Motive pentru prezența acetonei în urină. Acetonă în urină la adulți și copii: un miros înțepător din urină

„Acetona” este denumită în mod popular o afecțiune când cetonele se găsesc în urină. Sunt substanțe care se formează ca urmare a metabolismului în rinichi și ficat. Excretat prin urină.

Când se găsesc cetone în analiza urinei pentru acetonă, aceasta indică dezvoltarea boli grave iar cel mai adesea este diabet zaharat. Cazurile izolate de o ușoară creștere a acetonei, în special la copii, pot indica inexactități în alimentație.

Acetona - ce este, funcțiile sale în organism

Una dintre cele mai importante cetone este acetona, un solvent organic, un produs secundar metabolic. Producția de acetonă de către organism este asociată cu o cantitate insuficientă de acetonă rezerve de energie... Cu efort fizic excesiv, din cauza consumului de alimente grase si grele, sau cu boli infectioase, organismul are nevoie de multa energie, care, in conditii normale, se formeaza datorita procesarii alimentelor si producerii de glucoza. Pentru a genera energie, organismul trebuie să proceseze glucoza în glicogen.

Când glicogenul este insuficient, refacerea rezervelor de energie ale organismului are loc prin procesul de procesare a rezervelor de grăsimi interne. Ca rezultat al acestui proces, grăsimile se descompun în două componente - glucoză și acetonă.

Într-o stare normală de sănătate, cetona nu ar trebui să fie prezentă în urină. Aspectul său indică faptul că procesele de procesare a glucozei au fost întrerupte sau nivelul zahărului din sânge este insuficient.

La un copil, rata acetonei crește mai des, ceea ce se explică prin cantitatea insuficientă de glicogen. La un adult, cetonuria (prezența corpilor cetonici) este cauzată de tulburări metabolice.

Cum se identifică acetonuria?

Denumirea medicală pentru acetona din urină este acetonurie. La un adult, acetonuria este diagnosticată în cazurile în care numărul de corpi cetonici din urină depășește norma. Diagnosticul acetonei în urină se realizează în mai multe moduri: prin analiza de laborator a urinei, folosind benzi expres. Există o serie de simptome prin care puteți înțelege în mod independent că acetona a crescut în organism.

Cum se colectează urina?

Pentru studiu, se ia o porție medie de urină proaspătă. Colectarea materialului biologic de la adulți și copii se efectuează conform aceleiași scheme - prima parte a urinei este drenată, partea de mijloc intră într-un recipient steril. Înainte de procedură, este necesar să se efectueze igiena organelor genitale.

Tabloul simptomatic al acetonuriei

Primul semn de creștere a acetonei este mirosul de amoniac din urină și mirosul de acetonă din respirație. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate la un copil. Dacă producția de corpi cetonici este permanentă, iar acetonuria este cauzată de tulburări metabolice și o serie de alte boli, sau concentrația de acetonă este depășită la niveluri critice, pacientul va avea următoarele simptome:

slăbiciune generală și letargie, apatie;
somnolenţă;
scăderea apetitului sau respingere totală din alimente;
crize frecvente de greață, vărsături;
senzații dureroase în abdomen;
stare febrilă cu temperatură ridicată corp;
dureri de cap intense;
scăderea volumului de urină;
piele palida;
uscăciunea în cavitatea bucală.

În prezența unor astfel de semne, o vizită la medic ar trebui să fie urgentă, deoarece o cantitate excesivă de corpi cetonici, în absența unui timp în timp util. îngrijire medicală, poate duce la dezvoltarea comei cu acetonă.

Test la domiciliu pentru acetonurie

Dacă o persoană crește adesea în acetonă, este important să-i controlați indicatorul pentru a nu-l aduce la complicatii severe... Pentru a nu călători în mod constant la laborator, puteți face testul acasă folosind benzi expres care vă permit să determinați cetonele.

Pentru a efectua analiza, este necesar să colectați porțiunea de mijloc de urină proaspătă într-un recipient steril și să coborâți banda expresă în ea până la linia specificată. Scoateți o fâșie de aluat, treceți-o de-a lungul marginii recipientului pentru a îndepărta urina rămasă. După un minut, zona reactivă de pe banda expres va începe să se vopsească într-o anumită nuanță. Culoarea dezvoltată trebuie comparată cu scala de culori dată în instrucțiuni. Fiecare culoare corespunde unui anumit nivel de acetonă.

Decodificarea analizei urinei de laborator

Rezultatele analizei sunt indicate prin plusuri dacă este detectată acetonă și cu minus „-” dacă nu sunt detectați corpi cetonici. Concentrația de corpi cetonici este calculată prin numărul de plusuri:

Rezultatul „+” nu necesită specific măsuri de tratament... Răspunsul „++” indică prezența unui proces patologic în organism; diagnostice suplimentareși acordarea primului ajutor pacientului pentru a stabiliza starea. Rezultatul „+++” se observă când stare gravă pacientul, acesta este internat într-un spital pentru tratament. Răspunsul „++++” indică o stare critică a pacientului, coma cu acetonă.

Metode suplimentare de diagnosticare

O creștere a acetonei în urină indică un număr stări patologiceși boli care necesită un diagnostic imediat. Pentru a stabili cauza acetonuriei, examinare cuprinzătoare pacientul, care include un test de sânge de laborator - o analiză generală și detaliată, o analiză pentru hormoni. Tehnici instrumentale de examinare – ecografie organe interne, dacă este necesar - imagistica prin rezonanță magnetică pentru a clarifica diagnosticul primar.

Ce boală indică mirosul de acetonă când urinează?

Motivele urinării cu miros patologic pot fi diferite. Acest semn indică și o defecțiune. sistemul hormonal, și neoplasm oncologic. Dar cel mai adesea, acetona din urină este unul dintre primele simptome ale unei boli precum diabetul zaharat.

Ce este diabetul?

E greu boala incurabila, care se caracterizează printr-o creștere constantă a glicemiei. În ciuda concentrației mari de zahăr, organismul nu poate produce destul insulina, care este responsabilă pentru procesul de intrare a glucozei în celule, ceea ce le face să se simtă în mod constant foame. Lipsa glucozei la nivel celular este un semnal pentru organism de a descompune grăsimile pentru a elibera cantitatea necesară de glucoză, dar în același timp este produsă și acetona din corp cetonic.

Prezența unor cantități mari de cetone în diabet duce la o încălcare echilibru alcalin, care se manifestă în tabloul simptomatic corespunzător - gură uscată, slăbiciune și letargie, greață și vărsături. Pe parcursul mai multor zile, intensitatea tabloului simptomatic crește. Dacă pacientului nu i se oferă asistență în timp util și tratamentul nu este efectuat, o concentrație mare de acetonă va duce la dezvoltarea unei comei.

Tipuri de diabet

Există 2 tipuri această boală... Primul tip este dependent de insulină. Din cauza lipsei de insulină, celulele din pancreas sunt distruse. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie de injecții regulate de insulină. Un astfel de diabet apare la copii. Nu există medicamente care să vindece boala. Terapia constă în administrarea sistematică de insulină.

Diabetul de tip 2 se caracterizează printr-o producție suficientă de insulină, dar intrarea sa prematură în sânge. V în acest caz vorbim despre calitatea insuficientă a insulinei, care nu este percepută de celule și, în consecință, procesul de alimentare cu glucoză a acestora este încetinit semnificativ. Cauza bolii este ereditatea împovărata. Medicamente în tratamentul de tip 2 diabetul zaharat crește sensibilitatea celulelor la insulină.

Caracteristicile cursului de diabet la adulți, copii, femei însărcinate

Diabetul de tip 1 apare brusc la copii cu o creștere critică a cetonelor urinare. Al doilea tip la adulți se dezvoltă treptat, tablou simptomatic isi creste intensitatea incet, primele semne sunt gura uscata si sentiment constant sete, sărituri nerezonabile ale greutății corporale în sus și în jos, letargie generală.

O femeie însărcinată din al doilea trimestru poate dezvolta un tip de boală precum diabetul gestațional. Motivul apariției sale este asociat cu restructurarea fond hormonal, alimentație necorespunzătoare. Se manifestă prin semne de toxicoză tardivă - greață și vărsături, agravare starea generala, somnolență și edem extins. După naștere, boala fie dispare de la sine, fie trece într-o formă mai puțin intensă.

Tratamentul diabetului

Pacientului i se prescriu medicamente în funcție de tipul de diabet. Dar un rol important în tratamentul bolii îl joacă alimentație corectă si stilul de viata.

Nutriție pentru diabet

Dieta trebuie urmată constant, orice relaxare va duce la o deteriorare a stării, până la o comă diabetică. Exclude alimentele și băuturile cu continut ridicat zaharuri, alimente prajite si grase, legume "dulci" - morcovi si sfecla. Fast-food, sosurile sunt strict interzise. Alimentele trebuie să fie ușoare și bine absorbite.

acetonurie(cetonurie) - un conținut crescut de corpi cetonici în urină, care sunt produse ale oxidării incomplete a proteinelor și grăsimilor din organism.

Corpii cetonici includ acetona, acidul hidroxibutiric, acidul acetoacetic. Până de curând, fenomenul de acetonurie era foarte rar, dar acum situația s-a schimbat dramatic, iar din ce în ce mai des acetona în urină poate fi găsită nu numai la copii, ci și la adulți. Acetona poate fi găsită în urina fiecărei persoane, doar într-o concentrație foarte mică.
Într-o cantitate mică (20-50 mg / zi), este excretat în mod constant prin rinichi. În acest caz, nu este necesar niciun tratament.

Cauzele apariției acetonei în urină la adulți

La adulți, acest fenomen poate fi cauzat din mai multe motive:
Predominanța alimentelor grase și proteice în dietă, atunci când organismul nu are capacitatea de a descompune complet grăsimile și proteinele.
Lipsa alimentelor care conțin carbohidrați. În astfel de cazuri, este suficient să echilibrați dieta, să nu mâncați alimente grase, să adăugați alimente care conțin carbohidrați. Aderând la o dietă simplă care va elimina toate inexactitățile în nutriție, este foarte posibil să scapi de acetonurie fără a recurge la tratament.
Exercițiu fizic. Dacă motivele se află în creșterea sportului, trebuie să contactați un specialist și să reglați sarcina care s-ar potrivi corpului.
Dieta stricta sau post prelungit. In acest caz, va trebui sa renunti la post si sa contactezi un nutritionist pentru ca acesta sa ridice modul optim nutriția și hrana necesare pentru recuperare stare normală organism.
Diabet zaharat de tip I sau o stare de epuizare a pancreasului cu diabet zaharat de tip II pe termen lung. În această stare, organismului îi lipsesc carbohidrații pentru oxidarea completă a grăsimilor și proteinelor.

În funcție de motivele care au provocat apariția acetonei în urină în diabetul zaharat, se alege tactica de management al pacientului. Dacă motivul constă într-o simplă aderare la o dietă strictă (deși acesta este un comportament nerezonabil pentru diabetici), atunci o astfel de acetonurie va dispărea la câteva zile după normalizarea nutriției sau adăugarea alimentelor care conțin carbohidrați la dietă.
Dar atunci când nivelul de acetonă din urină nu scade la un pacient cu diabet zaharat, chiar și după administrarea de carbohidrați și injecții simultane de insulină, merită să ne gândim serios la tulburările metabolice.

În astfel de cazuri, prognosticul este prost și plin de comă diabetică cu excepția cazului în care se iau măsuri urgente.

Comă cerebrală.
Căldură.
Intoxicatia cu alcool.
Stare precomatoasă.
Hiperinsulinism (atacuri de hipoglicemie cauzate de creșterea nivelului de insulină).
Rând boală gravă- cancer de stomac, stenoza (îngustarea orificiului sau lumenului) pilorului stomacului sau esofagului, anemie severă, cașexia (epuizare severă a organismului) - sunt aproape întotdeauna însoțite de acetonurie.
Vărsături indomabile la femeile însărcinate.
Eclampsie (toxicoză severă pe date ulterioare sarcina).
Boli infecțioase.
Anestezie, în special cloroform.
La pacientii cu perioada postoperatorie acetona poate apărea în urină.
Diverse otrăviri, de exemplu, fosfor, plumb, atropină și mulți alți compuși chimici.
Tireotoxicoza (nivel crescut de hormoni glanda tiroida). Consecința leziunilor care afectează sistemul nervos central.

Dacă acetona în urină apare în timpul proceselor patologice din organism, tratamentul este prescris de un medic care observă pacientul.

La copii

La copii, acetona în urină apare ca urmare a disfuncționalităților pancreasului, care pot apărea din mai multe motive.
Pancreasul se dezvoltă până la vârsta de 12 ani. În acest moment, pur și simplu s-ar putea să nu facă față tuturor loviturilor care cad asupra ei.
Când pancreasul este suprimat, sunt produse semnificativ mai puține enzime decât este necesar.
Principalele cauze ale acetonuriei pediatrice:

Erori de alimentare.
Mâncare excesivă, alimente grase, alimente care conțin arome chimice, conservanți și coloranți - o listă incompletă de încălcări mancare de bebeluși ceea ce poate duce la apariția acetonei în urina copilului.
Anxietate sau stres crescut (pe care părinții le confundă cu simple capricii).
Surmenaj. În efortul de a face din copil un copil minune, părinții înscriu copilul în numeroase secțiuni și cercuri. Ei uită că copilul s-ar putea să obosească.
Viermi, diateză, dizenterie. Doar un medic poate ajuta aici, prescriindu-i tratamentul adecvat.
Recepție necontrolată antibiotice.
Căldură.
Hipotermie.

Acetonă în urină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, apariția acetonei în urină este oarecum misterioasă. Nimeni nu poate spune încă cauza exactă a acetonuriei la femeile însărcinate, dar cu toate acestea, experții identifică mai mulți factori care contribuie la apariția acestui sindrom:
Influenta negativa mediu inconjurator... Stres psihologic mare în viitoare mamă nu numai în prezent, ci și în trecut.
Scăderea imunității. Prezența în produsele consumate substanțe chimice- coloranti, conservanti si arome.
Toxicoza, în care principalul simptom este vărsăturile constante. În acest caz, este pur și simplu necesar să restabiliți echilibrul apeiîn organism - bea apă cu înghițituri mici sau chiar injectează lichid intravenos. Cu tratamentul potrivit, acetona dispare din urină în două zile sau chiar mai devreme.
În orice caz, este necesar să se identifice cauza acetonuriei la o femeie însărcinată cât mai curând posibil și să o elimine, astfel încât această afecțiune să nu afecteze sănătatea copilului nenăscut.

Acetonă în urină - simptome

Puteți suspecta un „exces” de acetonă în urină cu următoarele simptome:

miros neplăcut la urinare;
mirosul de acetonă din gură;
depresie psihică;
letargia pacientului.

Copiii pot avea simptome ușor diferite:

Pierderea poftei de mâncare. Un copil poate chiar să refuze apa, deoarece îi este în mod constant greață.
Plângerile copilului despre slăbiciune.
Durere de cap.
Excitabilitate urmată de somnolență și letargie.
Dureri de crampe în abdomen, cel mai adesea în buric.
Greaţă.
Vărsături după fiecare masă.
Cresterea temperaturii.
Paloare, uscăciune piele, fard de obraz nesănătos.
Uscăciunea limbii.
Miros de acetonă din gură, din vărsături și din urină.

Determinarea acetonei în urină

Test de urină cu acetonă

V timpuri recente procedura de determinare a acetonei în urină a fost mult simplificată. La cea mai mică suspiciune de problemă, este suficient să achiziționați teste speciale la o farmacie obișnuită, care sunt vândute la bucată. Cel mai bine este să luați mai multe benzi deodată. Testul se face în fiecare dimineață timp de trei zile la rând.

Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați urina de dimineață și să înmuiați o bandă în ea. Apoi scoateți-l, scuturați picăturile în exces și așteptați câteva minute. Dacă banda devine de la galben la roz, aceasta indică prezența acetonei.

Apariția nuanțelor violet poate indica acetonurie severă. Testul, desigur, nu va arăta numere exacte, dar va ajuta la determinarea nivelului de acetonă, la care este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Analiza urinei pentru acetonă

Pentru a clarifica nivelul de acetonă, medicul prescrie o trimitere la cele obișnuite analiza clinica urină, unde este determinată la egalitate cu alți indicatori.
Colectarea urinei pentru analiză se efectuează conform regulilor obișnuite: după proceduri de igienă colectarea urinei de dimineață într-un vas uscat și curat.
În mod normal, există atât de puțini corpi cetonici (acetonă) în urină încât metode de laborator nu sunt definite. Prin urmare, se crede că acetona în urină nu ar trebui să fie normală. Dacă acetona se găsește în urină, cantitatea acesteia este indicată în analiză prin plusuri („cruci”).
Un plus înseamnă că reacția urinei la acetonă este slab pozitivă.
Două sau trei plusuri - reacție pozitivă.
Patru plusuri ("patru cruci") - o reacție puternic pozitivă; situația necesită imediată îngrijire medicală.

Tratamentul acetonuriei

Tratamentul pentru acetonurie depinde de cauza și severitatea procesului. Uneori este suficient să ajustați pur și simplu rutina zilnică și dieta. Cu un număr mare de acetonă în urină, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului.
În primul rând, medicul va prescrie o dietă strictă și va bea multe lichide. Apa trebuie băută des și încetul cu încetul; copiilor ar trebui să li se administreze o linguriță la fiecare 5-10 minute. Foarte util în acest caz este un decoct de stafide și soluții speciale droguri, precum Regidron sau Orsol.
De asemenea, se recomandă să bei încă apa alcalina, infuzie de musetel sau un decoct din fructe uscate. Dacă un copil sau un adult nu poate bea din cauza vărsăturilor severe, se prescrie o picurare administrare intravenoasă lichide. Cu vărsături severe, injecțiile cu medicamentul Cerucal ajută uneori.
Pe lângă bea multa apa, toxinele din organism pot fi îndepărtate cu ajutorul unor medicamente absorbante precum Cărbune alb sau Sorbex. Pentru a ameliora starea copilului, îi poți face o clismă de curățare. Și la o temperatură ridicată pentru o clismă, pregătiți următoarea soluție: diluați o lingură de sare într-un litru de apă temperatura camerei.

Dieta cu acetonă în urină

Trebuie urmată o dietă pentru acetonurie. Puteți mânca carne fiartă sau înăbușită, în ultima solutie, copt. Este permis să mănânci curcan, iepure și carne de vită. De asemenea, sunt permise supele de legume și borșul, pește slabși terci. Legumele, fructele, precum și sucurile, băuturile din fructe și compoturile restabilesc perfect echilibrul apei și, în același timp, sunt o sursă de vitamine. Dintre toate fructele, gutuiul sub orice formă este cel mai util. Deoarece acest fruct are un gust destul de acid, cel mai bine este să fierbeți compot sau să faceți dulceață din el.
Carnea și bulionul gras, dulciurile, condimentele și diversele conserve nu trebuie folosite pentru acetonurie. Prăjiturile, bananele și citricele sunt excluse din meniu. Citiți mai multe despre diete Komarovsky despre acetonă în urină Faimosul medic pediatru și prezentator TV Komarovsky E.O. a ridicat în mod repetat subiectul acetonei în urină la copii și a dedicat o transmitere specială sindromului acetonuric. Komarovsky spune că în anul trecut apariția acetonei în urină a devenit foarte frecventă la copii. Medicul consideră că acest fenomen este legat de dieta dezechilibrata copii și incidența crescută a bolilor cronice de stomac în copilărie.
Cu o dietă supraîncărcată cu proteine și alimente grase, cu o lipsă de carbohidrați și chiar dacă copilul are vreo disfuncție digestivă, corpii cetonici formați nu sunt procesați, ci încep să fie excretați prin urină. În programul său, Komarovsky explică lucid părinților cum să construiască alimentația copilului pentru a preveni dezvoltarea acetonuriei.

Când la cercetare de laborator urină, acetonă (corpi cetonici) se găsește în ea, se vorbește despre prezența acetonuriei (acetonurie). Urinarea în această afecțiune este însoțită și de mirosul de acetonă. Acetonuria este simptom alarmant, spunând că există un fel de tulburare în organism, că nu totul este bine cu sănătatea. Mai mult, apariția acetonei în urina unui copil sau a unei femei însărcinate ar trebui să fie alarmantă.

Prin urmare, dacă această încălcare este identificată, trebuie să treceți printr-o analiză amănunțită examen medical pentru a exclude prezența patologii grave... Dacă sunt găsite, trebuie luate măsuri în timp util pentru tratament. Deși, prezența acetonei în urină nu indică întotdeauna o boală. Adesea motivele apariției sale sunt mai inofensive, dar necesită întotdeauna o soluție imediată.

Prin urmare, dacă simți miros de acetonă când urinezi, trebuie să mergi la medic și să donezi urină pentru analize de laborator. De asemenea, puteți cumpăra de la farmacie benzi de testare speciale pentru determinarea acetonei în urină. De ce este important acest lucru, vom vorbi cu tine astăzi. De ce apare acetona în urină, motivele, precum și tratamentul și care este norma pentru aceasta - vom afla și vom discuta toate acestea:

Corpii cetonici din urină sunt normali

Acetona, acetoacetic și acidul beta-hidroxibutiric sunt strâns legate și unite printr-un singur nume - corpi cetonici. Sunt un produs al oxidării incomplete a grăsimilor și, parțial, a proteinelor. Corpii cetonici sunt excretați prin urină. Cantitatea de acetonă în urină este foarte mică, norma sa este de 0,01 - 0,03 g pe zi.

Deoarece acetona, în cantități mici, este prezentă în urina fiecărei persoane, se găsește destul de des în testele de laborator. Dacă concentrația sa este ușor crescută, se vorbește despre o ușoară abatere de la normă. Această afecțiune nu necesită tratament. Dar dacă nivelul său depășește semnificativ norma, ar trebui să aflați cauza patologiei și să luați măsuri pentru a o elimina.

Motive pentru depășirea normei

Principalele motive pentru acest fenomen sunt:

Diabet zaharat (etapa de decompensare),
- malnutriție, și anume, absența prelungită a alimentelor cu carbohidrați în dietă,
- afectiuni febrile,
- prezența eclampsiei,
- tumori oncologice ale tractului gastrointestinal,
- dezvoltarea stenozei esofagiene,
- perioada de recuperare după anestezie generală.

De asemenea, acetonuria poate apărea din cauza comei cerebrale, hiperinsulinismului și hipercatecolemiei. Poate fi găsit în timpul postului prelungit, intoxicație cu alcool si de asemenea datorita intoxicație alimentară sau deshidratare.

Dar totuși, de cele mai multe ori, un numar mare de acetona în urină indică o boală pe termen lung cu diabet zaharat de primul sau al doilea tip, însoțită de deficiență absolută de insulină. Când există o nepotrivire între cantitatea de carbohidrați digerabili și cantitatea de grăsime consumată, nivelul de acetonă crește. Acest fenomen este frecvent observat în tratamentul diabetului fără insulină. Introducerea insulinei normalizează acest fenomen.

Apariția acetonuriei în diabetul zaharat trebuie luată foarte în serios, deoarece acest fenomen poate indica apropierea unei coma. Prin urmare, atunci când apare un miros înțepător în timpul urinării, dacă acetona miroase din gură, precum și în prezența depresiei mintale, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Acetonurie la copil

Prezența acestei tulburări la un copil ar trebui să-și alerteze serios părinții. Este imperativ să vizitați un medic pediatru și să fiți examinat. Poate că copilul are o patologie care necesită tratament. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, rata crescută acetona este rezultatul unei diete necorespunzătoare, și anume, utilizarea frecventă alimente grase... În acest caz, alimentația copiilor ar trebui să fie echilibrată.

Acetonurie în timpul sarcinii

Prezența acetonei (peste normal) în urina unei femei însărcinate indică descompunerea incompletă a proteinelor. Dacă cauza este o dietă dezechilibrată sau nesănătoasă, medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți o listă cu acele alimente de consumat. În acest caz, o femeie ar trebui să respecte cu strictețe dieta recomandată.

Dacă motivul constă în prezența oricărei patologii, medicul va lua măsuri pentru a o elimina. Trebuie amintit că acetonuria la femeile însărcinate nu va avea impact negativ cu privire la starea, dezvoltarea fătului, dacă cauza apariției acestuia este identificată și rezolvată în timp.

Acetonă în urină - tratament

Tratamentul acetonuriei constă în identificarea cauzei de bază, apoi eliminarea acesteia. Cu criza de acetonă, pacientul este internat, administrat intravenos (picurare) solutii perfuzabile... Odată cu ameliorarea stării, ieșirea din criză, pacientul este pus sub control, continuă să fie tratat în ambulatoriu.

Numi dieta speciala constând din majoritatea alimentelor cu carbohidrați. Se recomandă mesele frecvente, în porții mici. Se recomandă să bei mai mult apa pura, dar și des, în porții mici.

De asemenea, este bine de băut băuturi alcaline... Această băutură poate fi obținută amestecând 1 linguriță incompletă de bicarbonat de sodiu într-un pahar cu apă. Puteți curăța intestinele cu o clismă.

Dacă cauza este toxicoza, femeia însărcinată este sfătuită să bea apă minerală... Borjomi este ideal. Doar că trebuie să bei apă minerală nu în pahare, ci în înghițituri mici, dar des.

Cu acetonurie la copii, este prescrisă o dietă specială, iar regimul de băut este crescut. Oferiți copilului cantitatea necesară de glucoză.

În orice caz, doar un medic poate corecta acetona din urină. Rata lui este de asemenea controlată de el când examinare amănunţită... Tratamentul adecvat este indicat după identificarea cauzei subiacente a creșterii acetonei urinare. Fii sănătos!

Acetona apare în urină numai după ce este detectată în sânge, prin urmare, acetonemia devine adesea cauza acetonuriei.

Principala este o scădere a concentrației de glucoză din sânge factor etiologic această patologie. Dietele dezechilibrate și perioadele lungi de foame duc la un aport insuficient de carbohidrați în corpul uman. Cu deficit enzimatic, digestia carbohidraților este afectată, iar stresul, infecțiile, traumatismele sunt cauzele consumului crescut de glucoză.

Alimente, bogat in grasimiși proteine, perturbă procesele de digestie normală în tract gastrointestinal... Organismul începe să le utilizeze intens prin gluconeogeneză. Diabetul zaharat este cauza cetoacidozei diabetice. În această boală, nivelul de glucoză este în, dar nu este consumat complet din cauza lipsei de insulină.

Alocați acetonurie primară și secundară, care se manifestă printr-un complex de simptome caracteristic: excitabilitate nervoasă crescută, insuficiență enzimatică, tulburări metabolice ale proteinelor și grăsimilor, instabilitate emoțională, dureri în articulații, oase, abdomen. Factorii care contribuie la apariția acetonei în urină sunt: stresul, alimentația necorespunzătoare, frica, durerea, negativ sau emoții pozitive.

Cu o creștere semnificativă a acetonei în urină și sânge, vărsături repetate sau indomabile, greață, durere spasticăîn abdomen, lipsa poftei de mâncare, simptome de intoxicație generală și leziuni sistem nervos... Mirosul de acetonă din gură, din urină și vărsături este un semn patognomonic al acetonuriei.

Eliminarea acetonei din organism

Tratamentul pentru acetonurie începe cu ajustări ale stilului de viață și dietei. Este necesar să se normalizeze regimul zilnic, să se asigure pacientului suficient somn de noapteși plimbări zilnice mai departe aer proaspat... Ar trebui să limiteze mental și exercițiu fizic... Dieta trebuie urmată în orice moment. Produsele interzise sunt: carnea grasa, pestele, afumaturile, muraturi, ciuperci, cafeaua, cacao, smantana, smantana, macrisul, rosiile, portocalele, fast-food-ul, bauturile carbogazoase. Carbohidrații digerabili - fructe, zahăr, miere, prăjituri, dulceață - ar trebui să fie prezenți în meniu în fiecare zi.

Pentru a reduce nivelul de acetonă în urină și pentru a completa deficitul de glucoză, pacientului i se administrează ceai dulce, rehidron, soluție de glucoză 5%, compoturi. O clisma de curățare și aportul de enterosorbanți sporesc excreția cetonelor din organism. Lipirea ajută la creșterea cantității de urină excretată și, odată cu ea, la excreția de acetonă. Pacienții trebuie să alterneze băuturile dulci cu apă fiartă obișnuită, alcalină apă minerală sau bulion de orez.

Dacă pacientul este în stare gravă, atunci el trebuie internat de urgență pentru terapie prin perfuzie, care constă în perfuzie intravenoasă de lichide prin picurare.

Acetona în urina unui copil (acetonurie) este o afecțiune frecventă care poate fi cauzată atât de tulburări metabolice temporare la copiii practic sănătoși, cât și de tulburări severe. boli cronice(). Indiferent de cauză, acetonurie - stare periculoasă, capabil să progreseze rapid și să devină o amenințare pentru viața copilului.

Acetonuria apare ca o consecință a acetonemiei (cetoacidoză) - apariția corpilor cetonici (acetonă, acizi beta-hidroxibutiric și acetoacetic) în sânge. Cu o concentrație mare de corpi cetonici în sânge, rinichii încep să-i excrete în mod activ în urină, ceea ce este ușor de detectat în analize, prin urmare, acetonuria este mai degrabă un termen de laborator decât unul clinic. CU punct clinic Vedeți că este mai corect să vorbim despre prezența acetonemiei.

Cauzele acetonemiei

O creștere prelungită a temperaturii corpului poate duce la o creștere a nivelului de corpi cetonici din sângele copilului.

Să încercăm mai întâi să ne dăm seama cum intră în general corpii cetonici în fluxul sanguin și cum poate fi periculos. În mod normal, nu ar trebui să existe acetonă în sângele copilului. Corpii cetonici sunt un produs intermediar al metabolismului patologic atunci când proteinele și grăsimile sunt implicate în procesul de sinteză a glucozei. Glucoza este principala sursă de energie pentru corpul uman... Se formează prin descompunerea carbohidraților ușor digerabili care vin la noi odată cu alimentele. Fără energie, existența este imposibilă, iar dacă din anumite motive nivelul glucozei din sânge scade, corpul nostru începe să-și descompună propriile grăsimi și proteine pentru a obține glucoză - acestea procese patologice se numesc gluconeogeneza. În cursul defalcării proteinelor și grăsimilor, se formează corpi cetonici toxici, care mai întâi au timp să fie oxidați în țesuturi în produse nepericuloase și sunt excretați în urină și aerul expirat.

Când rata de formare a cetonelor depășește rata de utilizare și excreție a acestora, acestea încep să deterioreze toate celulele, în primul rând celulele creierului; irită mucoasele tractului digestiv- apar vărsături. Cu vărsături, urină și respirație, copilul pierde mult lichid. În același timp, tulburările metabolice progresează, reacția sângelui se schimbă pe partea acidă - se dezvoltă acidoza metabolica... Fără un tratament adecvat, copilul intră în comă și poate muri din cauza deshidratării sau a insuficienței cardiovasculare.

Următoarele cauze principale ale acetonemiei la copii pot fi distinse:

Scăderea concentrației de glucoză din sânge: cu aport insuficient de carbohidrați ușor digerabili din alimente (perioade lungi de foame, diete dezechilibrate); în încălcarea digestiei carbohidraților (deficiență enzimatică); cu o creștere a consumului de glucoză (stres, infecţie, agravare boala cronica, stres fizic sau psihic semnificativ, traume, intervenții chirurgicale).
Aportul excesiv de proteine și grăsimi din alimente sau perturbarea procesului de digestie normală a acestora în tractul gastrointestinal. În acest caz, organismul este forțat să utilizeze intens proteinele și grăsimile, inclusiv prin gluconeogeneză.
Diabetul zaharat se deosebește ca o cauză a cetoacidozei diabetice, atunci când nivelul glucozei din sânge este normal sau chiar crescut, dar nu poate fi epuizat din cauza lipsei de insulină.

Criza acetonemică și sindromul acetonemic

Acetonemia la copii se manifestă printr-un complex simptome caracteristice- criza de acetonă. Dacă crizele se repetă în mod repetat, atunci se spune că copilul are sindromul acetonică.

În funcție de cauzele acetonemiei, se face distincția între sindromul acetonemic primar și secundar. Sindromul acetonemic secundar se dezvoltă pe fondul altor boli:

infecțioase, în special cele care apar cu temperatura ridicata sau vărsături (gripă, SARS, infecție intestinală,);
somatice (boli ale sistemului digestiv, ficatului și rinichilor, diabet zaharat, anemie etc.);
răni grave și operații.

Sindromul acetonemic primar este cel mai adesea înregistrat la copiii cu diateză neuro-artritică (acid uric). Diateza neuro-artritică nu este o boală, este o așa-numită anomalie constituțională, o predispoziție la dezvoltarea anumitor reacții patologice ca răspuns la influente externe... În cazul diatezei cu urat, există o excitabilitate nervoasă crescută, insuficiență enzimatică, tulburări în metabolismul proteinelor și grăsimilor.

Copiii cu diateză neuro-artritică sunt slabi, foarte mobili, excitabili, adesea își depășesc colegii în dezvoltare mentală... Sunt instabili emoțional, au adesea enurezis, bâlbâială. Din cauza tulburărilor metabolice, copiii cu diateză de acid uric suferă de dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, se plâng periodic de dureri abdominale.

Următoarele influențe externe pot servi ca factor declanșator pentru dezvoltarea unei crize de acetonă la un copil cu o anomalie constituțională neuro-artritică:

eroare în alimentație;
stres nervos, durere, frică, emoții pozitive puternice;
stres fizic;
expunerea prelungită la soare.

De ce sindromul de acetonă apare mai des la copii?

Cetoacidoza nondiabetică apare în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11-13 ani. Dar adulții, ca și copiii, sunt susceptibili la infecții, răni și alte boli. Cu toate acestea, acetonemia la ele apare de obicei doar ca o complicație a diabetului zaharat decompensat. Ideea este că serialul caracteristici fiziologice corpul copilului predispune la dezvoltarea cetoacidozei în cazul unor situații provocatoare:

Copiii cresc și se mișcă mult, așa că nevoile lor energetice sunt mult mai mari decât cele ale adulților.
Spre deosebire de adulți, copiii nu au rezerve semnificative de glucoză sub formă de glicogen.
Copiii au o lipsă fiziologică de enzime implicate în utilizarea cetonelor.

Simptomele crizei de acetonă

Vărsături repetate ca răspuns la orice aport de alimente sau lichide sau vărsături indomabile (constante).
Greață, lipsă de poftă de mâncare, refuz de a mânca și de a bea.
Dureri de crampe în abdomen.
Simptome de deshidratare și intoxicație (scăderea producției de urină, paloarea și uscăciunea pielii, obrajii înroșiți, limba acoperită uscată, slăbiciune).
Simptome de afectare a sistemului nervos central - la începutul acetonemiei, se observă excitare, care este rapid înlocuită cu letargie, somnolență, până la dezvoltarea comei. În cazuri rare, sunt posibile convulsii.
Creșterea temperaturii corpului.
Mirosul de acetonă din gura unui copil, același miros vine din urină și vărsături. Acesta este un fel de miros dulce-acrișor (fructat), care amintește de mirosul de mere putrezite. Poate fi foarte puternic, sau poate fi abia perceptibil, ceea ce nu se corelează întotdeauna cu severitatea stării copilului.
O creștere a dimensiunii ficatului.
Modificări în analize: acetonurie, în analiza biochimică sânge - o scădere a nivelului de glucoză și clorură, o creștere a colesterolului, lipoproteinelor; acidoza; în analiza generală a sângelui - o creștere a VSH și a numărului de leucocite. În prezent, acetonuria este ușor de determinat acasă folosind benzi speciale de testare cu acetonă. Banda este scufundată într-un recipient cu urină, iar în prezența acetonei, culoarea sa se schimbă de la galben la roz (cu urme de acetonă în urină) sau nuanțe de violet (cu acetonurie pronunțată).

În cazul sindromului acetonemiei secundare, simptomele acetonemiei în sine sunt suprapuse pe simptomele bolii de bază (gripă, amigdalita, infecție intestinală etc.).

Tratamentul crizei de acetonă

Pentru a umple rezervele de glucoză din corpul unui copil bolnav, ar trebui să-i oferim ceai cu zahăr, miere sau compot de fructe uscate ca băutură.

Dacă semnele unei crize de acetonă apar la copilul dumneavoastră pentru prima dată, asigurați-vă că apelați un medic: el va determina cauza acetonemiei și va prescrie tratament adecvat, dacă este necesar - într-un cadru spitalicesc. Cu sindromul de acetonă, când crizele apar destul de des, părinții în majoritatea cazurilor le fac față cu succes acasă. Dar în starea gravă a copilului (vărsături indomabile, slăbiciune severă, somnolență, convulsii, pierderea conștienței) sau absența efectului tratamentului în timpul zilei, este necesară spitalizarea.

Tratamentul se efectuează în două direcții principale: accelerarea eliminării cetonelor și furnizarea corpului cu cantitatea necesară de glucoză.

Pentru a completa deficitul de glucoză, copilului trebuie să i se administreze o băutură dulce: ceai cu zahăr, miere, soluție de glucoză 5%, rehidron, compot de fructe uscate. Pentru a nu provoca vărsături, ei dau o băutură dintr-o linguriță la fiecare 3-5 minute și este necesar să lipiți copilul chiar și noaptea.

Pentru a elimina cetonele, copilului i se administrează o clisma de curățare, se prescriu enterosorbenți (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Lipirea și creșterea cantității de urină excretată vor contribui, de asemenea, la eliminarea cetonelor, prin urmare, băuturile dulci alternează cu apă minerală alcalină, apă fiartă obișnuită și apă de orez.

Un copil nu trebuie forțat să mănânce, dar nu trebuie să moară de foame. Dacă copilul cere mâncare, îi puteți oferi o mâncare ușor digerabilă, bogată în carbohidrați: gris lichid sau ovaz, piure de cartofi sau morcovi, supa de legume, mar copt, biscuiti uscati.

Dacă copilul este în stare gravă, spitalizare cu terapie cu perfuzie (intravenoasă infuzie prin picurare lichide).

Tratamentul sindromului de acetonă

După oprirea crizei de acetonă, ar trebui să creați toate conditii posibile pentru ca această criză să nu se repete. Dacă acetona în urină a crescut o dată, asigurați-vă că vă consultați cu medicul pediatru despre necesitatea de a examina copilul ( analiza generala sânge și urină, analize de zahăr din sânge, biochimia sângelui, ecografie hepatică, pancreas etc.). Dacă crizele de acetonă apar frecvent, copilul are nevoie de o corecție a stilului de viață și de o dietă constantă.

Corectarea stilului de viață presupune normalizarea rutinei zilnice, somn adecvat nocturn și odihnă în timpul zilei, plimbări zilnice în aer curat. Copiii cu diateză de acid uric sunt sfătuiți să limiteze vizionarea la televizor, jocuri pe calculator este mai bine să excludem complet. Stres psihic excesiv sub formă de ore suplimentare la scoala, activitate fizica trebuie de asemenea monitorizat. Poți să faci sport, dar nu la nivel profesional (supraîncărcare și competitii sportive). Este foarte bine dacă există posibilitatea de a merge cu un copil la piscină.