Çoğunlukla gelişme diş hastalıkları hamilelik sırasında gözlemlenir. Sorun hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ve vücudun önemli miktarda vitamin ve kalsiyum kaybıyla ilişkilidir. Buna duyulan ihtiyaç nadir değildir. Bazı durumlarda tarama yapılmadan uygun tedavi yapılamaz.
Radyografi belirli bir dozun kullanımına dayalı olduğundan radyasyona maruz kalma, çalışmanın tamamen güvenli olduğu düşünülemez. Elbette denetimden kaçınmak daha iyidir, ancak bunun kesinlikle gerekli olduğu zamanlar da vardır.
Ekipmanı da dikkate almaya değer. İki tür röntgen cihazı vardır:
- Sovyet tarzı cihazlar. Eski cihazlar, özellikle erken dönemlerde hamilelik için oldukça tehlikeli olan radyasyon yayar. Bu nedenle teşhis kesinlikle yasaktı.
- Vizyonograf. Düşük radyasyon dozuna sahip diş radyovizyografı. Cihazın radyasyon dozu 0,01-0,03 mSV'dir ve bu, art arda yapılan birkaç muayeneden sonra bile fetüs için tehlikeli değildir.
Sonuç: Bir doktor röntgen önerdiğinde eski tip ekipmanlardan kaçının, bunun yerine uzman bir doktora başvurun. teşhis merkezi Cephaneliğinde bir viziograf bulunan.
Ortopantomograf
Teşhisin özellikleri
Kör tedavi yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda hamilelik sırasında diş röntgeni reçete edilir. Dişin ve komşu dokuların kemik yapısının kapsamlı bir şekilde incelenmesi, kesin tedavi taktiklerini ve en önemlisi etkili olanları belirlememizi sağlayacaktır. Uzman aşağıdaki prosedürleri belirleyecektir:
- Panoramik (ortopantomogram) görüntü. Diş sisteminin maksimum görselleştirilmesi için tasarlanmıştır. Minimum radyasyona maruz kalma ve en büyük bilgi içeriğine sahiptir.
- Ekstraoral. Standart bir röntgen ünitesi kullanılır. Şüphelilere reçete edildi kistik oluşumlar ve periodontal dokuların patolojisi.
- Ağız içi. Patolojik bir alanın tam lokalizasyonuyla fotoğrafik olarak kaydedilmesi için kullanılır.
Hastalığın türüne bağlı olarak belirli bir çalışma türü ayrı ayrı seçilir.
İhtiyati önlemler
Teşhis işlemine geçmeden önce sonuçların bozulmaması için metal takıların ve ürünlerin çıkarılması gerekir. Hamile bir kadına karın bölgesini ve meme bezlerini kaplayan özel bir kurşun önlük giydirilir.
Riskler yeterince değerlendirilmelidir ayrı patoloji ve röntgen muayenesi ihtiyacı. Örneğin: Periosteumun iltihaplanma sürecinde, hastalıktan modern ekipmanlarla taramaktan daha fazla zarar gelecektir.
Kontrendikasyonlar nelerdir?
X-ışınları Sovyet tarzı ekipman kullanılarak uygulandığında, hamilelik tanıya kontrendikasyon oluşturuyordu. Günümüzde modern ekipmanların varlığı muayenelerin yapılmasını mümkün kılmaktadır. Bazı istisnalar:
Röntgen olmadan ne zaman yapabilirsiniz?
Bazı durumlarda röntgen çekilmesine gerek yoktur. Zaten görsel muayene sırasında doktor hastalığı ve tedavi taktiklerini belirler. Böylece çürük durumunda röntgen çekmeden yapmak mümkündür, etkilenen alanlar çıplak gözle görülebilir.
Ancak teşhisin son derece gerekli olduğu ve tedavinin seyrini etkileyebileceği durumlar vardır:
- olacak şekilde yerleştirilmiş kanalların kapatılması ihtiyacı yüksek risk delikleri;
- diş eti yüzeyinde bir neoplazmın varlığı;
- subgingival bölgede yaralanma;
- doktor, yumuşak dokuların iltihaplanma sürecinin varlığından şüpheleniyor;
- bilgelik dişinin patlaması patolojisi ile.
Röntgenlerin sonuçları ve bunu ne zaman yapmak daha iyidir?
Çoğu zaman hastalar jinekoloğa diş röntgeni çektirdiklerini ve hamile olduklarını bilmediklerini söylerler. Bir dizi çalışma radyasyona maruz kalmanın ilk trimesterde fetal gelişimi olumsuz etkileyebileceğini göstermiştir. Ancak hastaların yalnızca %5'inde tarama sonrasında olumsuz değişiklikler görüldü. Nadir durumlarda radyasyon şunlara yol açar:
- dolaşım sistemi patolojileri;
- bronşların yapısının bozulması;
- kafatası ve beynin gelişiminin patolojileri;
- sindirim sisteminin konjenital hastalıkları.
X ışınları, fetüsün organ ve sistemlerinin oluşumunun meydana geldiği hamileliğin erken evrelerinde büyük bir tehlike oluşturur. Teşhis zamanı, terapötik manipülasyonların yanı sıra ikinci ve üçüncü trimester olarak kabul edilir.
Alternatif araştırma yöntemleri
Radyasyona maruz kalma önlenebilir. Günümüzde manyetik rezonans görüntüleme alternatif bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Ana avantajı sıfır radyasyona maruz kalmadır. MRI, X-ışını veya CT taramasının ötesine geçen yüksek kaliteli yumuşak doku görüntüleri üretir. Ancak kemik yapısının teşhisinde MR kullanımı uygun değildir. Radyografi kullanılarak maksimum bilgi içeriği elde edilir.
Modern dijital cihazlarda tarama yapmak için minimum 0,03 mSV radyasyon dozu gerekir. Bu, prosedürün sadece çocuklar için reçete edilmesine izin vermez. genç yaş aynı zamanda hamilelik sırasındaki hastalar için de geçerlidir. Minimal radyasyon ihtiyacı ortadan kaldırmaz ön danışma bir jinekologla.
Video: Gizli hamilelik sırasında röntgen
Vizyon nedir ve röntgenden farkı nedir?
Sıkça sorulan sorulardan biri de araba ile trafik ışığı arasındaki farka benziyor... Her iki kavramın da bir tür bağlantısı var gibi görünüyor ama onları karşılaştırmak bir şekilde zor. Burada da durum aynı. Radyovizyograf, x-ışını radyasyonunu alan, onu dijital forma dönüştüren ve görüntüyü bilgisayar ekranında görüntüleyen bir sistemdir. Roentgen (Wilhelm Conrad), muazzam nüfuz gücüne sahip kısa dalga boylu ışınları keşfetmesiyle dünya çapında üne kavuşmuş, uzun zaman önce ölmüş bir Alman fizikçidir. Fizikçinin kendisi bu ışınlara X-ışınları adını verdi ( ingilizce dili bugün onlara tam olarak böyle deniyor - X-ışını), ancak şimdi onlara sıklıkla X-ışınları diyoruz ve günlük yaşamda sadece "X-ışınları". Radyasyon gücü birimine aynı zamanda x-ışını da deniyordu. Artık bir visiograf ve bir röntgen filminin tamamen farklı şeyler olduğu açıktır. Vizyonografı herhangi bir şeyle karşılaştırırsak, o da tıbbın tüm alanlarında evrensel olarak yerini aldığı röntgen filmidir.
Vizyonografın normal film fotoğrafından daha güvenli olduğu doğru mu?
Böyle bir karşılaştırma sorulduğunda, hastanın kullanırken aldığı radyasyona maruz kalmayı kastediyorlar. farklı teknikler. Bu anlamda aslında visiograf tercih edilir çünkü sensörü en iyi filmden çok daha hassastır. Bu nedenle visiograf kullanarak yüksek kaliteli bir görüntü elde etmek için çok daha kısa enstantane hızlarına ihtiyaç vardır. Filmde fotoğraf çekmek için enstantane hızı 0,5-1,2 saniyedir. Vizyon sensörü kullanarak aynı görüntüyü elde etmek için – 0,05-0,3 sn. Onlar. 10 kat daha kısa. Sonuç olarak, visiograf kullanırken hastanın aldığı radyasyon maruziyeti önemsiz bir minimuma indirilir.
Tek seferde kaç fotoğraf çekebilirsiniz? Ve genel olarak, çok sayıda dişi tedavi ederken çok fazla röntgen çekmek zorunda kalmak zararlı değil mi?
Bu, röntgen hakkında sorulan en acil sorudur. Ya Çernobil'in bir yankısı olarak, ya da can güvenliği dersleri aklıma geldiği için ama toplumumuzda kafamızda uzaktan da olsa radyasyonla bağlantısı olan her şeye karşı çok güçlü bir fobi var. Fazladan herhangi bir fotoğraf genellikle radyasyon hastalığı veya "karanlıkta parlayacak mıyım?" Bu nedenle burada daha detaylı anlatmaya çalışacağım. İlk olarak çıplak bilim açısından.
Canlı dokuya uygulanan radyant enerji miktarını ölçmek için çeşitli birimler kullanılır - kilogram başına joule, gri, rem, sievert vb. Tıpta, röntgen prosedürleri için, genellikle bir prosedür sırasında tüm vücudun aldığı doz, sievert cinsinden ölçülen etkili eşdeğer doz olarak değerlendirilir. Buna göre, koruyucu tıbbi röntgen prosedürlerini gerçekleştirirken ve bilimsel araştırma bu dozun yılda 1000 μSv’yi (mikrosievert) aşmaması gerekir. Üstelik burada bu çıtanın çok daha yüksek olduğu terapötik çalışmalardan değil, özellikle önleyici çalışmalardan bahsediyoruz. 1000 µSv nedir? Çok mu yoksa az mı? Ünlü karikatürü hatırlarsak, cevap basittir; onu neyle ölçtüğünüze bağlıdır. 1000 μSv yaklaşık olarak:
- Radyovizyograf kullanılarak elde edilen 500 hedefli görüntü (2-3 μSv)
- Aynı görüntülerin 100'ü, ancak iyi bir X-ışını filmi kullanılıyor (10-15 µSv)
- 80 dijital * (13-17 µSv)
- 40 film ortopantomogram (25-30 µSv)
- 20*(45-60 µSv)
Yani gördüğünüz gibi, yıl boyunca her gün bir viziyografta 1 fotoğraf çeksek, yılda birkaç 3D bilgisayarlı tomograma ve aynı sayıda ortopantomograma ek olarak, bu durumda bile gitmeyeceğiz. güvenli limitlerin ötesindeki dozlar Tek bir sonuç var - diş müdahaleleri sırasında önemli bir doz almaktan korkmanıza gerek yok. Tümüyle ötesine geçme arzusuyla kabul edilebilir değerler Bunun olacağından emin değilim. Açıkça belirtmek gerekirse, herhangi bir ciddi sağlık etkisi yaratmak için gereken dozlar aşağıda verilmiştir:
- 750.000 µSv – kan bileşiminde kısa süreli küçük değişiklik
- 1.000.000 µSv - hafif derece radyasyon hastalığı
- 4.500.000 μSv - şiddetli radyasyon hastalığı (maruz kalanların %50'si ölür)
- Yaklaşık 7.000.000 μSv'lik bir dozun kesinlikle öldürücü olduğu düşünülmektedir.
Tüm bu rakamlar, günlük yaşamda aldığımız dozlarla önem açısından karşılaştırılamaz. Yani, herhangi bir nedenden dolayı, aynı anda birkaç fotoğraf arka arkaya çekilse ve önceki gün ortopantomogram yaparak zaten "açığa çıkmış" olsanız bile, paniğe kapılmanıza ve bir Geiger satın almak için mağazaya koşmanıza gerek yok. Sayaç kullanın veya bir İnternet arama motoruna “radyasyon hastalığının ilk belirtilerini” yazın. Kendinizi sakinleştirmek için bir kadeh kırmızı şarapla "zehirden arındırmak" daha iyidir. Bunun bir anlamı olmayacak, ancak ruh hali hemen iyileşecek.
Hamile kadınlara röntgen çektirmek mümkün mü?
Diş hekiminde kendi dişlerinizi önceden "hazırlamak" da dahil olmak üzere, hamileliğe önceden hazırlanmanın daha iyi olacağı konusunu genişletmeyeceğim. Evet, daha sonra kaçmamak için akut ağrı ve şu ya da bu manipülasyonun gelişmekte olan bebeğe zarar verip vermeyeceğine dair şüphelerden ölmek... O yüzden sözleri bırakalım ve bakalım. acı gerçekler ve sağduyu. Fobiler, önyargılar, spekülasyonlar ve mitler olmadan. Peki hamilelere röntgen çektirmek mümkün mü? İşte belgelerde bu konuda bize yazdıkları ():
7.16. Hamile kadınların röntgen muayenesi ancak aşağıdaki durumlarda planlanır: klinik endikasyonlar. Gebeliğin sonlandırılması konusunun veya acil müdahalenin gerekli olduğu durumlar dışında, mümkünse gebeliğin ikinci yarısında çalışmalar yapılmalıdır. acil Bakım. Hamilelik şüphesi varsa, röntgen muayenesinin kabul edilebilirliği ve gerekliliği konusuna hamilelik olduğu varsayımıyla karar verilir...
7.18. Hamile kadınların röntgen muayeneleri, iki aylık tespit edilemeyen hamilelik boyunca fetüsün aldığı dozun 1 milisievert'i geçmemesi için mümkün olan tüm araç ve koruma yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. Fetusun 100 mSv'i aşan bir doz alması durumunda, doktorun olası sonuçlar konusunda hastayı uyarması ve hamileliğin sonlandırılmasını önermesi gerekir."
Genel olarak bu iki ana noktadan çıkan sonuç basit ve açıktır. Hamileliğin ilk yarısında kesinlikle fotoğraf çekmeye değmez, ancak ikinci yarıda - bir visiograf için 1 mSv - bu pratikte kısıtlama yoktur.
Bu görüşün militan inatçılığıyla sık sık karşılaştığımı da buraya eklemek isterim: Hamilelik sırasında dişçide röntgen çekilmesi mutlak bir kötülüktür. Dişi sıkmak, çarpık kanalları tedavi etmek daha iyi derler... Çok fazla diş var, hamilelik daha önemli. Üstelik bu tür vaazlar yalnızca konunun özünü çok az anlayan sıradan hastalar tarafından değil, aynı zamanda okuldaki fizik derslerini unutmuş diş hekimleri tarafından da sıklıkla verilmektedir. Bu şüpheyi gidermek için kaynakların anlaşılması gerekir. iyonlaştırıcı radyasyon sadece içinde değiliz tıbbi ofisler. Ve etrafımızdaki çevreden her gün bir miktar doz almak için Çernobil'in (ve şimdi Fukushima'nın) yakınında yaşamak zorunda değilsiniz. Sonuçta her saniye hem doğal kaynaklardan (güneş, su, toprak) hem de insan yapımı kaynaklardan etkileniyoruz. Ve bunlardan alınan dozlar, diş röntgeninden alınan dozlardan çok daha fazladır. Açıklık sağlamak için basit bir örnek verebiliriz. Bir okuldaki fizik dersinden bildiğiniz gibi, güneş sadece kızılötesi (ısı), görünür (ışık), morötesi (bronz) değil, aynı zamanda x-ışınları ve gama radyasyonunda da geniş bir aralıkta elektromanyetik enerji yayar. Dahası, dünya yüzeyinden ne kadar yüksekteyseniz, atmosfer o kadar seyrekleşir ve dolayısıyla güneşten gelen yeterince güçlü radyasyona karşı koruma o kadar zayıf olur. Sonuçta, dişçide radyasyonla "mücadele ederken" aynı insanlar güneşin tadını çıkarmak ve taze meyve yemek için genellikle sakince güneye uçarlar. Üstelik “sağlıklı bir iklim için” 2-3 saatlik uçuş sırasında kişi 20-30 μSv alıyor, yani. bir viziografta yaklaşık 10-15 görüntüye eşdeğerdir. Ayrıca katot ışınlı monitör veya televizyon karşısında 1,5-2 saat 1 fotoğrafla aynı dozu veriyor... Evde oturan, dizi izleyen, internette takılan kaç hamile kadın düşünün kaç fotoğraf çekiyor? başka bir programı izlerken "aldılar" ve ardından bunu forumda ve sosyal ağlarda arkadaşlarıyla tartıştılar mı? Neredeyse hiç kimse, çünkü ortalama bir insan, doktor muayenehanesindeki görüntünün aksine, tüm bunları iyonlaştırıcı radyasyonla ilişkilendirmez.
Ve yine de sevgili anne adayları, hamileliğe önceden hazırlanın. Birçok kişi için dişçiye gitmek hala stresli olmaya devam ediyor. Ve bu dönemde anestezi veya röntgen zararlı olabilir, ancak önemli olan iç huzurunuz ve gereksiz endişelerin olmamasıdır (ki çoğu kişi bu dönemde zaten gereğinden fazla endişeye sahiptir).
Hamile bir kadının fotoğrafını çekmeniz gerekiyorsa kullanabileceğiniz en iyi koruma nedir? Doktorun üzerime 2 koruyucu önlük koyması daha mı iyi olur?
Önlük sayısı önemli değil! Yukarıyı görmek . Temaslı radyografide önlük esasen doğrudan radyasyondan değil, ikincil yani yansıyan radyasyondan korur. X-ışınları için insan vücudu- bu tıpkı bir el feneri ışını için cam küp gibi optik bir ortamdır. Bir el fenerinin ışınını büyük bir cam küpün yüzlerinden birine doğrultun; ışının kalınlığı ve yönü ne olursa olsun küpün tamamı aydınlatılacaktır. Bir insan için de aynı şey geçerli - onu tamamen kurşunla kundaklayabilir ve yalnızca başını parlatabilirsiniz - en azından biraz, ama her topuğa ulaşacak. Yani, kurşun eşdeğeri iyi olan iki önlük altında hamile bir kadının nefes alması daha da zor olacaktır.
Emziren annelere röntgen çektirmek mümkün mü? Peki mümkünse işlemden sonra çocuğu beslemeye ne dersiniz?
Olabilmek. X ışınları radyoaktif atıklarla aynı şey değildir. Tek başına biyolojik ortamda birikmez. Bir somun ekmek verirsen öldürücü doz Mutasyona uğramayacak, radyasyon hastalığına yakalanmayacak ve "fonon" olmaya başlamayacak. X ışınları ışık ışınlarından yalnızca dalga boyu bakımından farklılık gösterir ve yalnızca belirli koşullar altında doğrudan zarar verici etkiye sahiptir. Bir kova suya el feneri tutarsanız ve el fenerini kapatırsanız ışık kovanın içinde kalmaz, değil mi? Aynı şey protein-yağ çözeltisi için de geçerlidir; biyolojik sıvılar(anne sütü dahil) - radyasyon daha yoğun dokularda zayıflayarak geçer. Dolayısıyla, bir viziografla çalışmak için gerekli olan böyle bir yükle sütün kendisinin hiçbir şey yapması pek mümkün değildir. Son çare olarak, kendinizi rahatlatmak için düzenli bir beslenmeyi atlayabilirsiniz. Başka bir şey de emzirme döneminde meme dokusunun elbette radyasyonun zararlı etkilerine karşı daha duyarlı olmasıdır. Ancak yine de gerekenden daha güçlü dozlardan bahsediyoruz. dijital radyografi(elbette tüm koruyucu önlemlere tabi olarak ve herhangi bir yere 20 kez “ateş etmeden”).
Not: Rus diş hekimliğinin en yetkili radyologlarından biri olan D.V. Rogatskin'in makalelerinden ve kitaplarından materyaller kullanıldı.
Herhangi bir hamile kadın, bir noktada kendisini bir veya başka bir X-ışını teşhis yöntemine ihtiyaç duyacağı bir durumda bulabilir; örneğin, diş hekimine giderken, zatürre veya akciğer tüberkülozundan şüpheleniliyorsa, kırık bir kemik için ve diğer birçok durum için. sebepler. Hemen şu soru ortaya çıkıyor: X-ışını muayenesi doğmamış çocuğa zarar verir mi, çünkü onun sağlığını korumak en önemli şeydir. ana amaç anneler.
Röntgen fetusu nasıl etkiler?
Önce bir yetişkin ile bir çocuğun vücudu arasındaki farkı anlamaya çalışalım, sonra da X-ışını radyasyonunun her ikisini de nasıl etkileyebileceğini anlayalım. X-ışınları - elektromanyetik dalgalar yüksek enerjili - en az nüfuz etme özelliğine sahip kalın kumaşlar vücut ve daha yoğun kalarak konturlarının görüntüsünü verir - bu özellik modern radyo ve röntgen teşhislerinde geniş uygulama alanı bulmuştur.X-ışını radyasyonu, hücreleri bölünme halindeki dokulardan geçerek onlara içeriden zarar verir, genetik bilginin ana taşıyıcısı olan DNA zincirlerini kırar ve yok eder. X ışınları hücre içindeki suyu kısmen iyonize eder, bu da oluşumuna yol açar büyük miktar serbest radikaller (çoğunlukla H+ ve HO-), kimyasal olarak son derece aktiftir. Hücre içi nükleik asitlere ve proteinlere saldırarak onları tam anlamıyla parçalıyorlar. Bunun sonucu, yaşayamayan veya (daha kötü) mutant bir hücrenin ortaya çıkmasıdır - ve bunların sayısı ne kadar fazla olursa, anormalliklerin gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur.
Fetal vücutta çoğu hücre aktif olarak bölünmektedir (yetişkinlerde bu oran çok daha küçüktür), bu da fetüsün iyonlaştırıcı radyasyona karşı oldukça duyarlı olmasına neden olur.
X ışınları, fetüsün doku ve organları üzerinde en olumsuz etkiye, henüz gelişmekte oldukları bir dönemde sahiptir. Örneğin, gelişimin ilk haftalarında, sinir sisteminin oluşumu başlar - eğer fetüs bu zamanda ışınlanırsa, sinir sisteminin kalıcı organik patolojisini geliştirme riski yüksektir - mikrosefali, belirli beyin yapılarının az gelişmişliği - gelecekte çocuğun zihinsel fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilecek beyincik, hipokampus, korteks ve Sunum dosyaları- yaşanmazlığına.
5-6 haftada (adrenal bezlerin oluşumu sırasında), ışınlama onların az gelişmişliğine veya daha sonraki yaşlarda başarısızlığa neden olabilir. Hamileliğin 4-8. haftasında, kalbin oluşumu ve gelişimi meydana geldiğinde, iyonlaştırıcı radyasyon, kapak aparatında çok sayıda kusura veya temel kalp kası kusurlarına yol açabilir. 6-7 haftada - oluşumun bozulmasına kadar timüs bezi ve ciddi bağışıklık yetersizliği. 11-12 haftada - kemik iliği işleyişinin baskılanması, gelişme Akut lösemi veya şiddetli anemi.
Bu nedenle, X-ışını muayenesi, hamileliğin ilk üç ayında - ana doku ve organların oluşumu sırasında en tehlikelidir. Gelecekte bu prosedürün tehlikesi azalır - ancak o zaman bile kan sistemindeki patolojiler göz ardı edilemez (bunlardan en yaygın olanı anemidir) ve gastrointestinal sistemçocuk (kalıcı dışkı bozukluğu, tedavisi zor).
Hamilelik sırasında röntgen çekmek mümkün mü?
Bu sorunun net bir cevabı yok. Acil durumlarda röntgen muayenesi endikedir, onsuz bir olasılık olduğunda ciddi komplikasyonlar hatta annenin ölümü bile son derece yüksektir. Ek olarak, örneğin ekstremite kemiklerinin kırılması durumunda, dikkatli bir korumayla (özel koruyucu örtülerin, önlüklerin, pelvis, karın ve göğüs üzerine astarların uygulanması) eşzamanlı olarak röntgen teşhisi gerçekleştirilir.Gebe kadınlarda hastalıkların teşhisinde basit radyografinin tercih edildiği unutulmamalıdır; CT tarama Daha yüksek radyasyon dozları nedeniyle, prensip olarak burada radyoizotop yöntemleri kullanılmamalıdır, özellikle de çok daha güvenli bir alternatif - ultrason olduğu için.
X ışınlarının hamileliğin gelişimi üzerindeki etkisi
Modern X-ışını teşhis cihazları, birkaç on yıl önce kullanılan emsallerinden çok daha güvenli olmasına rağmen, hamile bir kadının karnının ve pelvik organlarının röntgeni çekilirken fetüs belirli bir dozda radyasyon alır ve bu elbette onun daha da gelişmesini etkiler. . Fetüsün radyasyona maruz kalması ne kadar fazla olursa, işlemden sonraki ilk birkaç saat içinde hamileliğin sonlandırılma olasılığı da o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, erken aşamalarda (organların oluşumundan önce bile), "ya hep ya hiç" kuralı uygulanır - fetüs ya büyük dozda radyasyondan ölür ya da daha da gelişmeye devam eder.Hamilelik sırasında ne sıklıkla röntgen çekilebilir?
En ideal seçenek hamilelik sırasında herhangi bir radyasyona maruz kalmamak ve röntgen muayenesinden geçmemektir. Ancak bunu başarmak her zaman mümkün olmuyor. Hamilelik sırasında fetusun toplam radyasyona maruz kalmasının 0,3 mSv'yi geçmemesi gerektiğine göre bir kural vardır; bu, yaklaşık olarak akciğerlerin tek bir muayenesine (röntgen) karşılık gelir. Fetüsün maruz kalma düzeyi bu değerden çok daha yüksekse (30 mSv veya daha fazla) bu durum tekrarlanan Röntgen prosedürleriözellikle bağırsakların, mesanenin vb. tekrarlanan floroskopisi ile doktorlar çoğunlukla hamileliğin sonlandırılmasını önerir.Ancak hamilelikte çekilen röntgenlerin son derece tehlikeli ve sakıncalı olduğunu düşünmemelisiniz. Bunu sakin bir şekilde karşılayın - mümkünse hamilelik sırasında iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaktan kaçının; eğer röntgen teşhis prosedürleri hayati önem taşıyorsa - mevcut tüm koruyucu önlemleri kullanın - bu, radyasyonun hem siz hem de çocuğunuz üzerindeki zararlı etkilerini en aza indirecektir.
Hamilelikte diş röntgeni çekilebilir mi?
“Hamilelikte diş röntgeni çektirmek mümkün mü?” sorusuna diş hekimleri “Mümkün ama ilk trimesterde önerilmez” yanıtını veriyor. Doktorun bir dişi fotoğraf çekmeden tedavi etme imkanı varsa mutlaka yapacaktır. Ancak bazı durumlarda, örneğin diş kökü kırığı, diş eti (diş) kisti veya kanal tedavisi sırasında röntgen çekilmesi gerekir.Fetus için diş röntgeni ne kadar tehlikelidir? Diş röntgen makinelerinin modern modelleri, minimum radyasyona maruz kalma ile karakterize edilir. Örneğin, bir dişin röntgenini çektikten sonra bir kadın, orta mesafelerde (2500 km) - 0,01 mSv olan bir hava uçuşu sırasında 0,02 milisievert'e (mSv) eşit bir radyasyon dozu alır. Bu nedenle, hamile bir kadın tatil için denize uçarsa, diş röntgeniyle aynı dozda röntgen radyasyonu alacaktır. Ayrıca dişlerin röntgeni çekilirken çok sınırlı bir alan ışınlanır ve karın ve fetüsün kendisi, röntgen ışınlarını iletmeyen kurşun bir önlük ile güvenilir bir şekilde korunur.
Dişin görüntüsünü almaya acil bir ihtiyaç varsa, visiografla donatılmış bir kliniğe başvurabilirsiniz. Geleneksel X-ışını makineleriyle karşılaştırıldığında radyasyona maruz kalma oranı 10 kat daha azdır ve 0,002 mSv tutarındadır.
Ancak yine de fetüs üzerindeki patolojik etkiyi tamamen ortadan kaldırmak için doktorlar, hamile kadınların ikinci trimesterden itibaren diş röntgeni çekmelerini önermektedir. 12 haftalık gelişimden sonra fetüs, x-ışını radyasyonuna karşı daha az duyarlı hale gelir.
Hamileliğin erken döneminde röntgen filminin tehlikeleri nelerdir?
Nitekim hamileliğin erken döneminde, özellikle de tüm organ ve dokuların gelişmekte olduğu ilk 12 haftada röntgen tehlikelidir. Yüksek dozda radyasyona uzun süre maruz kalma üzerinde 1 mSv, fetal gelişimde çeşitli anormalliklere neden olabilir.| Son teslim tarihleri | Olası komplikasyonlar |
| 1-2 hafta | Hücre bölünmesinin ve embriyonun ölümünün durdurulması Ektopik gebelik |
| 3-4 hafta | Embriyonun canlılığını sağlayan embriyo dışı organların (koryon, amniyon ve yolk kesesi) patolojik oluşumu, gebeliğin erken dönemde sonlanmasına neden olur. |
| 4-5 hafta | Gelecekteki tüm dokuların temeli olan kök hücrelerin oluşumundaki başarısızlık, önemli gelişimsel anormalliklere yol açabilir. Kalp kusurları Tiroid gelişim bozuklukları Karaciğer gelişiminde anormallikler |
| 5-6 hafta | Uzuvların gelişimsel anomalileri Hematopoietik sistemin patolojileri (dalak ve kemik iliği) Organik bozukluklar sinir sistemi işleyişi Konjenital hastalıklar Sindirim organları Bağışıklık bozuklukları, timus bezi hasar gördüğünde sık görülen cerahatli enfeksiyonlar Gonadların oluşumundaki bozukluklar Endokrin patolojileri hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğu ile ilişkili |
| 7. hafta | Karaciğer hasarının neden olduğu hematopoietik bozukluklar (anemi) İnce bağırsağın gelişimsel anormallikleri Adrenal bezlerdeki hasara bağlı önemli metabolik bozukluklar |
| 8 hafta | Üst dudağın gelişimindeki anomaliler ve üst çene– “yarık dudak”, “yarık damak” Eklemlerin ve dijital falanjların gelişiminin patolojileri |
| 9. Hafta | Yumurtalık gelişim bozuklukları Bronşlarda hasar |
| 10 hafta | Diş gelişiminin patolojileri |
| 11 hafta | Kalp ve eklem kusurları İhlaller cilt hassasiyeti ve koku alma duyusu |
| 12 hafta | Timus hasarı nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıflaması Bodur büyüme ve yavaş metabolizma yapısal anormalliklerden kaynaklanır tiroid bezi |
Anne adaylarına güven vermek için acele edelim; verilen tablo daha ziyade teorik bilgilerdir. Aslında röntgen muayenesi sırasında embriyonun zarar görmesi ihtimali ihmal edilebilir düzeydedir çünkü tanı sırasında kadın ve fetüs kısa süreli, düşük dozlara maruz kalır.
Buna göre sıhhi standartlar fetüsün aldığı doz 1 mSv'yi geçmemelidir gerçekleştirirken aynı zamanda radyografilerşu anlama gelir:
- göğüs– 0,3 mSv;
- uzuvlar – 0,01 mSv;
- nazal sinüsler – 0,6 mSv;
- dişler – 0,02 mSv.
Ayrıca baş veya uzuvların röntgeni çekilirken radyasyonun annenin karnı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Güvenilir koruma fetüsü röntgen ışınlarından koruyan bir önlüktür.
Pelvik bölge, omurga ve bağırsak röntgenleri (6-8 mSv), floroskopi (3 mSv'nin üzerinde) ve bilgisayarlı tomografi (10 mSv) daha tehlikelidir. ) .
Bu faktörler dikkate alındığında, acil ihtiyaç nedeniyle çekilen röntgen filmlerinin fetüs için pratikte tehlikeli olmadığı söylenebilir. Özellikle röntgen sırasında koruyucu ekipman kullanılmışsa.
Hamilelik planlarken röntgen çekmek mümkün mü?
Hamileliği planlarken, X ışınları yumurtaya zarar veremez ve doğmamış çocukta anormalliklerin gelişmesine neden olamaz. Alınan radyasyon dozu kadın vücudu Röntgen çekildiğinde güvenli kabul edilir. Bu nedenle birden fazla çalışmaya ihtiyaç duyulsa bile yumurtalar tamamen güvende kalır ve döllenme sonrasında sağlıklı bir fetüs gelişir.Doktorlar, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek gizli patolojileri belirlemek için planlama aşamasında tıbbi muayene (röntgen veya florografi dahil) yapılmasını şiddetle tavsiye eder. Gerçek şu ki, hamile bir kadının bağışıklığı azalıyor, bu da kronik hastalıkların alevlenmesine yol açıyor. Bu nedenle hamilelik sırasında muayene olmak ve bebeğin rahim içi gelişimini olumsuz etkileyebilecek ilaçlar almak yerine planlama sırasında hastalığı tedavi etmek daha iyidir.
Hamilelikte röntgen filminin yerini ne alabilir?
Doktorlar mümkünse çeşitli reçeteler yazmaktan kaçınmaya çalışırlar. teşhis prosedürleri Etkileri tam olarak araştırılmadığından anne adayları için. Ancak hastalığın ve buna bağlı deneyimlerin fetüs için muayene ve tedaviden çok daha tehlikeli olabileceği durumlar da vardır. Bu durumlarda doktorlar hamilelik sırasında çekilen röntgenleri daha güvenli prosedürlerle değiştirmeye çalışırlar.
Hamile bir kadın ve doğmamış çocuğu için daha tehlikeli bu tür teşhis çalışmaları:
- bilgisayarlı tomografi;
- florografi;
- floroskopi;
- izotop taraması.
Bebeğin doğmasını bekleme süresinin tamamı sorumlu ve heyecan verici bir zamandır. Anne adayının her hareketi pozisyonuna dikkat edilerek yapılmalıdır. Bu günlük rutininiz, egzersiziniz ve beslenmeniz için geçerlidir. Tıbbi müdahaleler, resepsiyon ilaçlar ve ayrıca çeşitli türleri teşhis muayeneleri da bir istisna değildi.
Zararsızlığı konusunda ciddi tartışmalara neden olan en yaygın tanı yöntemlerinden biri röntgen muayenesidir. Çoğu durumda onsuz yapamazsınız diş hekimliği uygulaması. Peki hamilelikte röntgen çektirmek mümkün mü, yapmamak ne kadar güvenli? bu prosedür bir kadının taşıdığı bebek için mi?
Röntgen ve hamilelik
Röntgen muayenesi nedir? İşlem sırasında incelenen bölge röntgen ışınlarıyla aydınlatılarak doku yapısı ve kemik pozisyonundaki bozukluklar tespit edilir. Elde edilen veriler filme kaydedilir. Bu sayede görsel inceleme sırasında insan gözünün erişemediği yerleri görüntüleyen bir röntgen elde edilmiş olur.
Ancak X ışınlarının da bir dezavantajı var. X-ışını radyasyonu hücreleri olumsuz yönde etkileyerek onları içeriden yok eder. Bölünme sürecindeki hücreler bu etkiye karşı özellikle hassastır; ikincisi mutasyona uğrayabilir veya bölünmeyi tamamen durdurabilir. Hamilelik sırasında anne rahminde minik canlıların aktif büyümesi ve gelişimi meydana gelir, hücre bölünmesi sürekli gerçekleşir. Bu durumda araştırma nasıl yapılır?
Hamileliğin ilk haftalarında röntgen
1. trimester - doğumun ve oluşumun zamanı yeni kişi. Bu en sorumlu ve önemli dönemdir: gergin sistem Kırıntılar zaten 1. haftadan itibaren oluşuyor, 4. ila 8. hafta arasındaki dönemde kalp, adrenal bezler ve timus bezi, 11. haftada - kemik iliği oluşuyor. Bu nedenle, minik bir insanın doğal gelişimine müdahale, genetik düzeyde en olumsuz sonuçlara yol açabilir ve bu, bebeğin doğumundan sonra kendini gösterebilir. Doktorların görüşü bu durumda Tek şey, hamileliğin erken evrelerinde röntgenleri dışlamanın daha iyi olmasıdır. Hücresel düzeyde mutasyon olasılığının yüksek olması gelecekte ciddi patolojilere yol açabilir. İstisnalar: acil durumlar müdahale eksikliğinin daha fazlasına neden olabileceği durumlarda ciddi sonuçlar X ışınlarına maruz kalmanın zararından daha fazla. Kısıtlama, diş röntgeni de dahil olmak üzere her türlü radyasyon için geçerlidir.
Ancak, çalışmanın kaçırılmış bir adet döneminden önce veya hemen sonra gerçekleştirilmiş olması durumunda umutsuzluğa kapılmayın. Çoğu durumda, hamilelik sırasında röntgen çekerken erken tarihler“Ya hep ya hiç” kuralı işe yarar; ya bebeğin gelişimi güvenli bir şekilde devam eder ve hamilelik her zamanki gibi devam eder ya da fetüs donar.
Gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde röntgen
Hamilelik gelişir ve anne ve bebeği 2. trimestere, ardından 3. trimestere geçer. Bu dönemde bebeğin vücut sistemleri büyür ve gelişir. Röntgen hala gerekliyse ancak ilk üç aylık dönemde ertelenmesine karar verildiyse, bu konuya dönme zamanı gelmiştir.
Mutlak güvenlikten bahsetmeye gerek yok ama artık hamilelik sırasında röntgen çekmek daha az tehlikeli ve olasılık daha az. Olumsuz sonuçlar azalır. Muayene sırasında bebeğin zararlı radyasyon almasını önlemek için kadının karnı kurşun önlükle kapatılır. Utanmayın ve doktorların talimatlarını sessizce takip edin.
Kadının röntgen sırasında alacağı radyasyon dozunu radyoloğa sorması daha iyi olur. Modern ekipmanlara sahip bir klinik seçerek radyasyona daha az maruz kalacak ve yüksek kaliteli görüntüler elde edeceksiniz.
Diş tedavisi: Hamilelikte röntgen
Tedavi etmek ya da tedavi etmemek
Diş sağlığı ve genel olarak ağız boşluğu O halde her bireyin bu konuyu sürekli kontrol altında tutması gerekir. Hastalıklı bir diş sadece rahatsızlığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda bir enfeksiyon kaynağı haline gelir ve hamile bir kadın için son derece istenmeyen bir durum olan sepsisin gelişmesine yol açar. Hamilelik sırasında çekilen bir röntgen sonucunda sonuçlar çok daha az ölümcül olacaktır. Yeni bir aile üyesine sahip olmayı hayal ediyorsanız, o zaman imrenilen 2 çizgiyi görmeden önce diş hekimini ziyaret etmelisiniz, böylece hamileliğin başlangıcında vücudunuzu gereksiz etkilere ve müdahalelere maruz bırakmazsınız.
Hamilelik ve diş röntgeni
Diş görüntünüz alınmadan önce radyolog, vücudunuzun diğer bölgelerinin zararlı ışınlara maruz kalmasını en aza indirecek koruyucu bir önlük giyecektir. Buna rağmen "özel durumdaki" pek çok kadın hamilelik sırasında diş röntgeni çekmenin mümkün olup olmadığı ve bebek için ne kadar güvenli olacağı konusunda endişeleniyor?
Bir kadının röntgen cihazı kullanarak diş fotoğrafı çektiğinde aldığı radyasyon dozu 0,02 mSv'dir. 2 ay boyunca 1 mSv'den fazla olmayan bir maruziyet nispeten iyi huylu olarak değerlendirilebilir. Mümkünse, bir visiografı tercih etmek daha iyidir. Modern bir cihaz, yalnızca hastalıklı bir dişi dar bir ışınla ve daha düşük bir yoğunlukla - 0,002 ölçüm birimi (mSv) - ışınlayacaktır. Bu nedenle, tedavi için hamilelik sırasında bir dişin röntgeni gerekliyse, özellikle göreceli olarak mevcut olduğu için kategorik olarak reddetmemelisiniz. güvenli yollar Bu manipülasyonu gerçekleştirin.
Hamilelik sırasında gövde ve uzuvların röntgeni
İncelenen alan organlara ne kadar yakınsa üreme sistemi ikincisi ne kadar çok açığa çıkarsa. Bu nedenle minimum riskli çalışmalar diş, burun ve parmak röntgenlerini içerir. İkinci sırada ekstremitelerin, göğüs ve servikal omurga, akciğerler. Ve en tehlikelisi transillüminasyonlardır bel bölgesi omurga aynı zamanda iç organlar karın boşluğunda bulunur.
Hamilelik sırasında akciğerlerin röntgeni, bir kadının zatürre olduğundan şüphelenildiğinde başvurulan gerekli bir önlemdir. Bu durumda muayeneyi reddetmenin sonuçları üzücü olabilir. “Özel durumdaki” kadınlar için ikinci ve üçüncü grup muayeneleri yalnızca hayati bulgular ve bu teşhis yönteminin alternatifinin olmadığı durumlarda.
Hamilelik planlaması ve röntgen
Anketler ve önleyici muayeneler genellikle bir röntgen muayenesini içerir. Ayrıca ani bir diş ağrısının ardından diş röntgeni de çekilebilir. Bu gibi durumlarda bebek planlayan kişi ne yapmalıdır? Hamileliği planlarken röntgen ne kadar tehlikelidir?
Bu durumda henüz gebelik oluşmadığı için muayenede herhangi bir tehlike oluşmaz. Ancak bu olabilir ve hiç kimse X ışınlarının yumurta üzerinde nasıl bir etki yarattığını ya da herhangi bir etkinin olup olmadığını kesin olarak söyleyemez. Gereksiz endişe ve endişeden kaçınmak için kadının radyasyona maruz kaldığı döngünün atlanması önerilir. Gelecekteki babalar için bu süre üç aya kadar çıkıyor. Bunun nedeni sperm yenilenme süresidir – 72 gün. Eğer ışınlanma meydana gelirse ve röntgen sonrasında hamilelik meydana gelirse, kadının ayrıntılı tavsiye için bir doktora danışması daha iyidir. Doktorunuza, yapılan test ve maruz kaldığınız radyasyon miktarı hakkında bilgi verin; böylece doktorunuz, rahatsızlığınızın boyutunu değerlendirebilir. olası riskler ve bunu anlat anne adayına. Bir dişin röntgeni sırasında diğer organ ve sistemler üzerinde neredeyse hiçbir etki yoktur. Bu süre zarfında bir kadının rahmine yeni bir kişi yerleşirse, o zaman olasılık negatif etki onun üzerinde minimum düzeydedir.
Hamilelik sırasında röntgen muayenesi yapma kuralları
Üreme çağındaki her kadının birkaçını bilmesi gerekir önemli kurallar Röntgen çekerken:
- Muayene yaparken zorunlu Kurşun pedler (veya önlük) takılmalı veya koruyucu bir kalkan kullanılmalıdır. Bu önlem diğer organları elektromanyetik dalgalardan “gizleyecektir”.
- Hamilelik sırasında çekilen röntgen sırasında 100 mSv veya daha fazla doza maruz kalındığında olası durumlar konusunda kadını uyarmak gerekir. ciddi patolojilerçocuk açısından ve hamileliğin sonlandırılmasının tavsiye edilebilir olup olmadığını değerlendirin.
- Bir kadın hamileliği planlama aşamasındaysa ve ikincisinin gerçekleşme olasılığı varsa, hamileliğin gerçekleştiği gerçeğinden yola çıkılmalıdır.
- Röntgen çektirmeye gittiğinizde mutlaka doktoru ve radyologu “pozisyonda” olduğunuz konusunda uyarın.
- Kullanmaya çalışmak alternatif yollar teşhis
Peki hamilelikte röntgen çekilebilir mi? Evet. Bu prosedür zararsız ve güvenli midir? HAYIR. Sağlığınıza dikkat edin ve zamanında tedavi olun ki, bebeğinizi beklediğiniz haftalar size neşeden başka bir şey getirmesin.
Yükleniyor...