Grudi je upareni organ koji se nalazi na prednjoj površini prsa sa obe strane srednje linije i proteže se od rebara III do VII i od parasternalne linije do prednje aksilarne linije (Balboni et al., 2000).
Volumen, oblik i stepen razvijenosti varira od mnogih faktora, kao što su starost, stepen razvijenosti tkiva žlezde, količina masnog tkiva, rad endokrini sistem... Prije pubertet područje mliječne žlijezde je ravno, ali u procesu puberteta poprima oblik hemisfere. Oblik mliječne žlijezde može varirati od konusnog i sfernog, do kruškolikog ili diskoidnog. (Testut i Latarjet, 1972).
U središtu dojke je bradavica okružena areolom. Areola je hiperpigmentirano područje kože okruglog ili ovalnog oblika, čiji promjer varira od 3,5 do 6 cm. Bradavica se nalazi u središtu areole i također varira po veličini i obliku (konusna, cilindrična). Na njegovom vrhu se nalazi nekoliko udubljenja koje predstavljaju izlaze izvodnih kanala. Površina areole je neravna zbog 8-12 Morgagnijevih tuberkula, koji su lojne žlijezde.
Mliječna žlijezda se sastoji od žljezdanog, masnog i fibroznog tkiva. Funkcionalno, to je modificirana apokrina znojna žlijezda za hranjenje. Žljezdano tkivo je predstavljeno sa 15-20 režnjeva nepravilne radijalne orijentacije oko bradavice (Testut i Latarjet, 1972). Svaki režanj je samostalna funkcionalna jedinica koja se sastoji od malih režnjeva predstavljenih sekretornim jedinicama - alveolama. Alveolarni kanali se spajaju u lobularne kanale, koji se, zauzvrat, spajaju u mliječne kanale. Mliječni kanali se približavaju bradavici formirajući ampularnu ekspanziju - mliječni sinus.
Stromu mliječne žlijezde predstavlja gusto fibrozno i masno tkivo koje okružuje žlijezdu i dijeli njene režnjeve. Postoje tri komponente strome: potkožna, koja leži između kože i žlijezde, intraparenhimska, smještena između režnjeva i lobula, i retromamarna, smještena iza mliječne žlijezde. Parenhim mliječne žlijezde okružen je dvoslojnom potkožnom fascijom u kojoj se izlučuje površinski sloj koji zapravo prekriva žlijezdu i sadrži fibrozne pregrade zvane Cooperovi ligamenti, koji prodiru u žlijezdu i formiraju potporni okvir, i duboki sloj koji prekriva stražnje dijelove žlijezde i odvaja žlijezdu od površne fascije velike prsnog mišića... Cooperovi ligamenti - Potporni ligamenti dijele žlijezdu na režnjeve (Stavros, 2004).
Opskrba mliječne žlijezde krvlju vrši se zahvaljujući granama interkostalnih arterija, perforirajućim granama unutrašnje torakalne arterije, a također i granama vanjske torakalne arterije. Venske žile slijede paralelno s arterijskim i spajaju se u aksilarnu i subklavijske vene, kao i u unutrašnjoj torakalnoj i gornjoj šupljoj veni.
Inervacija mliječne žlijezde provodi se uglavnom zbog prednjih kožnih grana 2-5 interkostalnih nerava i posterolateralnih grana 3-5 interkostalnih živaca, kao i grana supraklavikularnih živaca.
Glavni put za limfnu drenažu iz mliječne žlijezde je aksilarni put... Uz ovaj put važan je i drugi put - sternulan, ili "parasternalni" put, gde se limfa usmerava uglavnom iz dubokih delova mlečne žlezde, uglavnom iz njenih medijalnih kvadranata. Osim ovih pravaca, limfa iz mliječne žlijezde može teći dodatni načini: interceptor, transspektralno, medijalno na aksilarne limfne čvorove suprotne strane, na limfnu mrežu preperitonealnog tkiva epigastrične regije.
Mliječna žlijezda je upareni organ, pripada žlijezdama unutrašnja sekrecija... Prisutan je u svim vrstama klase sisara, a njegova glavna funkcija je izlučivanje mlijeka i ishrana potomstva.
Svi sisari imaju takve žlijezde, njihov broj ovisi o broju mladih dati pogled može izdržati i hraniti se.
Zanimljivo je. Kod kitova, dvije mliječne žlijezde nalaze se u blizini usana.
Do puberteta, struktura mliječne žlijezde kod djevojčica i dječaka je ista. U dobi od 11-12 godina, mliječni kanali počinju da se postepeno povećavaju i žlijezda postaje blago bolna kada se pritisne. Ovo je sasvim normalno i ne treba se brinuti. U dobi od oko 13-14 godina, njegov rast se značajno ubrzava kod djevojčica i, uz normalnu hormonsku pozadinu, potpuno prestaje kod dječaka, ostajući rudimentarni organ.
Rudimenti mliječnih žlijezda su jedni od prvih koji se pojavljuju - već u 5-6 sedmici razvoja ljudskog embriona mogu se vidjeti tuberkuli iz kojih će se kasnije razviti ove žlijezde. Može biti iznenađujuće da su nastali od znojnih žlezda.
Kod žena se potpuno sazrevanje mlečne žlezde završava nakon što se prvo dete pomuze.
Tijelo se sastoji od:
- masnog i vezivnog tkiva
- alveole (žljezdano tkivo)
- duct
Sama po sebi, mliječna žlijezda izgleda kao lopta ili hemisfera. Takva struktura ženska žlezda najbolje zadržava toplotu, posebno tokom proizvodnje mleka. A sa sferičnim oblikom žlijezde, nema opasnosti od gušenja bebe tokom hranjenja.
Veličina žlijezde i njen razvoj nisu međusobno povezani. Razvoj ovisi o količini masnog i žljezdanog tkiva. Što je više žljezdanog tkiva, to je više mlijeka, a što više može proizvesti, to je razvijenije. U stvari, to znači da će čak i mala žlijezda, koja se sastoji uglavnom od alveola, biti razvijenija od velike žlijezde, koja uglavnom sadrži masnoću.
Broj različitih tkiva ovisi uglavnom o načinu života i ishrani same žene, može se povećati ili smanjiti. Njegov glavni dio je žlezdanog tkiva zavisi od nivoa hormona. Često se dešava da veličina ženskih grudi zavisi od toga menstrualnog ciklusa, a povećava se s približavanjem kritičnih dana.
Žljezdano tkivo
Pričvršćuje se za mišiće grudnog koša vezivno tkivo, a između njegovih režnjeva nalazi se masno tkivo.
Podijeljen je na nekoliko režnjeva, svaka žena ima svoj - od 8 do 20. Njihov broj može se razlikovati čak i na desnoj i lijevoj dojci jedne žene. Ovi režnjevi se nalaze radijalno u odnosu na bradavicu. Režnjevi su u potpunosti sastavljeni od malih grudvica-vrećica, u kojima se proizvodi mlijeko. Svi režnjevi prodiru u kanale koji završavaju na bradavici.
Normalno, struktura mliječnih žlijezda kod dječaka i djevojčica je ista do puberteta. Organ je modificirani oblik znojnih žlijezda.
Anatomija dojke
Proučavanjem građe i funkcije mliječnih žlijezda bavi se odsjek medicine - mamologija. Glavni zadatak ženske dojke je lučenje mlijeka, a tek onda isporuka estetskog užitka suprotnom polu. Rast i razvoj grudi kod djevojčica počinje u pubertetu. Konačno, formiranje mliječnih žlijezda završava se za oko 20 godina. Grudi spolno zrele djevojke mogu imati različite oblike i veličine, vrlo često su asimetrične, što je također norma. Na površini dojke postoji izbočina - bradavica. Postoji nekoliko vrsta potonjih:- stan;
- uvučeno;
- konveksan.
Na vrhu bradavice otvaraju se mliječne pore, koje su nastavak kanala. Potonji, pak, potiču od mliječnih kriški. 
Grudi
Sama ženska dojka je konveksna, zaobljena formacija sa širokom bazom, uz tkiva zida grudnog koša. Tijelo ženske mliječne žlijezde sastoji se od otprilike 20 režnjeva čiji je vrh okrenut ka areoli. Udjeli su međusobno odvojeni komponentom vezivnog tkiva. Ostatak prostora zauzima masno tkivo, o čijoj količini zavise oblik i veličina. Žlijezde se hrane unutrašnjim i bočnim torakalnim arterijama.
Kod dojenja veličina i oblik nisu bitni, jer se proizvodnja mlijeka odvija zahvaljujući žljezdanoj komponenti (režnjevi, lobule i alveole), dok masna komponenta nema nikakvu ulogu.
U trudnoći i dojenju masa dojki se povećava na 300-900 g. U prvom trenutku nakon porođaja gvožđe proizvodi primarno mleko – kolostrum. Bogat je hranljive materije, makro i mikroelemente. Zatim se proizvodi prelazno mleko i zrelo mleko se pojavljuje do kraja prve nedelje. Dojenje se razvija, a dojka može u potpunosti ispuniti svoju prirodnu svrhu. Nakon diplomiranja dojenje mliječne žlijezde se smanjuju i grudi kod nekih žena mogu se vratiti na prethodnu veličinu.
Anomalije u razvoju žlijezda uključuju:
- amastija - potpuna atrofija i nerazvijenost mliječnih žlijezda (razlikuje se između jednostrane i dvostrane);
- polythelium - polimaksnost, vjerovatno dolazi od predaka iz životinjskog svijeta;
- macromastia - divovske žlijezde težine do 30 kg;
- polimastija - prisutnost dodatnih žlijezda, najčešće se nalaze u pazuhu.
Muška žlijezda ima identičnu strukturu, ali se normalno ne razvija. Bradavica i areola su vrlo male veličine, lobuli kanala nisu razvijeni, pa je proizvodnja mlijeka u njima nemoguća. Tijelo žlijezde je oko 1-2 cm široko i 0,5 cm debelo. Ima trenutaka kada, u slučaju kršenja hormonske pozadine kod muškaraca dolazi do povećanja grudi, ovo stanje se naziva "prava ginekomastija". Obavezna je konsultacija sa specijalistom kako bi se utvrdio razlog hormonski disbalans... Lažni oblik se nalazi kod teške gojaznosti, a za rješavanje ovog problema potrebna je normalizacija tjelesne težine.
Metode plastične hirurgije
Trenutno, moderna plastična kirurgija je u mogućnosti da zadovolji želje i najzahtjevnijih pacijenata i ispravi veliki broj nedostataka dojki.Mamoplastika - operacija iz okoline plastična operacija, usmjeren na promjenu oblika i veličine dojke, eliminaciju prolapsa. Takva operacija se koristi u rehabilitaciji pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju onkološke patologije.
- smanjenje žlijezde;
- dizanje;
- liposukcija;
- endoprotetika dojke.
Povećanje grudi se radi iz estetskih razloga implantatima. Redukcija (redukcija i liposukcija) - operacija koja se izvodi kod gigantizma mliječnih žlijezda. Glavna indikacija su teške, prolapsirane žlezde. Ova situacija uzrokuje fizičku i emocionalnu nelagodu. Vrlo često se pribjegava operaciji zbog teško opterećenje na kičmi i ramenom pojasu.
Podizanje grudi je neophodno za žene sa problemom ptoze. Ptoza dojke može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Postoji nekoliko faza, u zavisnosti od stepena otklona bradavice prema dole. Iz istog područja izračunava se udaljenost do jugularnog zareza.
Razlozi za pojavu:
- promjene kože povezane s godinama;
- gubitak tonusa i elastičnosti zbog istezanja kože (trudnoća, debljanje i poslije brz gubitak težine);
- nasljednost;
- loše navike.
U zaključku, treba napomenuti da je jedan od gorućih i najhitnijih problema u medicini rak dojke. Među maligne neoplazme kod žena je onkologija ove lokalizacije na prvom mjestu. Neophodno je podvrgnuti se pregledima kod mamologa i samostalno pregledati grudi na prisustvo pečata i nodula.
Mliječne žlijezde kod žena nalaze se na nivou 3-6 pari rebara i fiksirane su na prednji nazubljeni prsni mišić, dok sama žlijezda nema mišiće. Bradavica se nalazi neposredno ispod sredine dojke i okružena je areolom. Boja i veličina su mu individualne, ali obično je kod nerođenih djevojčica i žena ružičasta ili tamnocrvena, kod porodilja postaje tamnija i smeđe boje. Površina bradavice je naborana, njena najkonveksnija tačka ima mliječne pore kroz koje teče mlijeko.
Činjenica: Vježbanje prednjih prsnih mišića ni na koji način ne utiče na oblik grudi i njihovu zategnutost.
Iznutra, gvožđe ima do dvadeset režnjeva, koji su tokom laktacije ispunjeni mlekom, ostatak prostora je ispunjen žlezdanim tkivom. Svaki veliki režanj se sastoji od nekoliko manjih režnjeva. Vrhovi velikih režnjeva usmjereni su prema bradavici i povezani su s njom mliječnim kanalićima, koji prelaze u mliječne pore. Istovremeno, ima mnogo manje mliječnih pora nego kanala: mnogi mali kanali na putu do žlijezde spajaju se u nekoliko velikih. Svaki kanal se širi kako se približava bradavici, a zatim se ponovo sužava kako se približava porama, stvarajući rezervoar za skladištenje proizvedenog mleka.
Veličina
Oblik i veličina dojke zavisi od starosti žene, njenih individualnih karakteristika i broja poroda. Desno i leva žlezda mogu se neznatno razlikovati u obliku i veličini, ali, u pravilu, desna žlezda Malo više.
U toku menstrualnog ciklusa javljaju se manje promjene u obliku žlijezda: neposredno prije menstruacije pojavljuje se otok, povećava se broj žlijezdanih prolaza, nakon menstruacije sve se vraća u normalu. Razlog za oticanje mliječnih žlijezda u ovom slučaju je djelovanje hormona koji se mijenjaju ovisno o menstrualnoj fazi.
Činjenica: Volumen grudi ne utiče na količinu mleka proizvedenog tokom dojenja.
Debljina masnog sloja koji se nalazi na zadnjem zidu dojke značajno utiče na veličinu dojke. Više debele žene posjedovati velika veličina grudi, dok će one vitke imati znatno manji volumen.
Međutim, sa malom količinom višak kilograma dojka može biti prilično velika - to je zbog velikog volumena žljezdanog tkiva. U takvim slučajevima, kod pogrešno odabranog grudnjaka, često se ispod mliječnih žlijezda pojavljuje pelenski osip, čije liječenje uključuje izbor udobnije odjeće, pažljivu higijenu i korištenje masti za sušenje. Pelenski osip također može biti izazvan kožne bolesti, opšte smanjenje imuniteta ili alergije.
Razvoj i funkcije
Glavna funkcija mliječne žlijezde je proizvodnja i izlučivanje mlijeka. Hormoni hipofize i jajnika stimulativno djeluju na proces laktacije, zbog čega ako se njihov nivo poremeti, može se razviti hipogalaktija – stanje koje karakteriše izostanak ili nedovoljna proizvodnja mlijeka.
Žlijezde se počinju razvijati na samom početku adolescencija revitalizacijom gonadotropni hormoni... Djelovanje ovih hormona usmjereno je na sazrijevanje folikula jajnika, koji zauzvrat počinju proizvoditi estrogene - ženskih hormona... Upravo oni utiču na razvoj genitalija i pojavu sekundarnih polnih karakteristika - formiranje grudi, zadnjice i ženska figura općenito.
Činjenica: nakon početka menopauze, smanjenje nivoa estrogena potiče zamjenu žljezdanog tkiva u mliječnoj žlijezdi masnim tkivom.
Tokom trudnoće formirana posteljica počinje da luči sopstvene hormone, smanjujući proizvodnju hormona hipofize. U tom periodu dolazi do povećanja žljezdanih režnja, a bliže porođaju počinje proizvodnja mlijeka. Porod i prolaz placente stimulišu početak laktacije. Najznačajniji uticaj u ovom trenutku imaju oksitocin i prolaktin - njihova interakcija budi majčinski instinkt i podstiče proizvodnju mleka.
Uzroci bolesti
Bolesti mliječnih žlijezda su različite, ali imaju slične faktore rizika kod kojih se najčešće razvijaju. Najčešći simptom je bol u mliječnim žlijezdama.
Glavni razlozi:
- genetska predispozicija;
- hormonska neravnoteža, nedovoljna ili prekomjerna proizvodnja polnih hormona;
- bolest štitne žlijezde- nedostatak njegovih funkcija povećava rizik od razvoja mastopatije;
- bolesti jetre, žučne kese i/ili žučnih puteva;
- prekomjerna težina;
- nedostatak joda;
- produženi stres, neuroze, depresija, hronični umor;
- nedostatak redovnog seksualnog života;
- loše navike - pušenje, alkohol;
- povreda dojke;
- pobačaji - nakon što se izvedu, tkivo žlijezda prolazi kroz regresiju, što se može dogoditi neravnomjerno i doprinijeti razvoju tumora;
- kasna trudnoća;
- nedostatak dojenja nakon porođaja;
- rani početak menstrualnog ciklusa i njegovo kasno okončanje.
Činjenica: Rani trudovi i porod i dojenje dvoje ili više djece kod žena mlađih od 25 godina značajno smanjuju rizik od razvoja bolesti dojke.
Simptomi
Najčešći simptomi bolesti mlečne žlezde:
- iscjedak iz mliječnih žlijezda u odsustvu trudnoće i dojenja;
- bol u mliječnoj žlijezdi i njenu osjetljivost, bez obzira na fazu ciklusa; ako se ovi simptomi primjećuju samo prije menstruacije ili tijekom hranjenja, onda se to može smatrati normom;
- otkrivanje pečata pri palpaciji žlijezde;
- deformacija mliječnih žlijezda;
- promjena kože u predelu grudi: pojava crvenila, osipa itd.;
- promjena oblika jedne od žlijezda, rijetko obje, manifestira se dobro izraženom asimetrijom;
- promjena oblika ili boje areole bradavice, pojava osipa;
- povećati limfni čvorovi u pazuhu.
Važno: mamolog se bavi dijagnozom takvih bolesti, dakle, ako slični simptomi potrebno je obratiti se na njega.
Razvojne patologije
Postoje dvije grupe mogućih patologija:
- istina, koja nastaje u vezi s prisutnošću nasljedne predispozicije ili uzrokovana poremećenim intrauterinim razvojem;
- defekti koji nastaju kao rezultat kršenja hormonalnih ili drugih funkcija tijela, uklj. uzrokovane traumom, zračenjem itd.
Kvantitativne anomalije:
- monomastia - potpuno odsustvo jedna od žlijezda, urođeni defekt. Razvija se u šestoj nedelji trudnoće, na samom početku polaganja žlezda;
- polimastija je razvoj više od dvije mliječne žlijezde koje se mogu nalaziti u gotovo svakom dijelu tijela. U pravilu, takve žlijezde su nerazvijene i ne mogu normalno funkcionirati;
- politel - formiranje dodatnog broja bradavica.
Činjenica: Većina abnormalnosti se otkriva odmah nakon rođenja, kada se pregleda u bolnici. Najčešće se njihova korekcija izvodi hirurški.
Strukturne anomalije:
- ektopija - pomicanje lokacije mliječne žlijezde;
- mikromastija - mala veličina mliječnih žlijezda je neprikladna za dob i građu;
- hipoplazija - nerazvijenost žlijezda i bradavica;
- Makromastija je hipertrofija koju karakterizira veliki volumen mliječnih žlijezda.
Urođene malformacije dojke su česte. To uključuje tubularni oblik mliječnih žlijezda - ovu patologiju karakteriziraju izdužene dojke s nedostatkom žljezdanog tkiva. Takve patologije nisu bolest i smatraju se estetskim nedostatkom.
Mastopatija
Mastopatija je benigna bolest koja nastaje proliferacijom vezivnog tkiva u mliječnoj žlijezdi. Postoje dva oblika mastopatije - difuzna i nodularna. U prvom slučaju, žljezdano tkivo raste ravnomjerno, au drugom formira čvorove.
Uzroci
Glavni razlog za razvoj mastopatije je hormonska neravnoteža:
- rani početak menstruacije;
- kasna prva trudnoća;
- nedostatak dojenja;
- dugo odlaganje menopauze (nakon 50 godina);
- upala genitalija;
- problemi sa menstrualnim ciklusom;
- produženi stres;
- abortus.
Činjenica: najviše od svega na razvoj mastopatije utječe kršenje lučenja hormona poput estrogena i progesterona. Popratne bolesti istovremeno su često prisutne endometrioza, fibroidi materice i ciste jajnika.
Simptomi
Glavni simptomi mastopatije:
- prozirni iscjedak iz mliječnih žlijezda pod pritiskom;
- propadanje kože u predelu grudi;
- prisutnost pečata pri palpaciji;
- bol u području mliječne žlijezde i njena povećana osjetljivost;
- izražen predmenstrualni sindrom;
- promena oblika žlezde.
Iscjedak iz mliječnih žlijezda s pritiskom može biti zelen, smećkast ili žućkast - to ukazuje na stagnaciju tekućine kao rezultat začepljenja ili smanjenja lumena kanala zbog formiranih pečata.
Dijagnostika
Često se mastopatija može utvrditi samopregledom. Ovaj postupak se prvo mora izvesti stojeći, a zatim ležeći. Najbolje je pregledati grudi nakon menstruacije. Postupak uključuje pregled dojke sa spuštenim i podignutim rukama i palpaciju. Ako se pronađu pečati, potrebno je konzultirati liječnika koji će dodatno obaviti ultrazvučni pregled.
Bitan! Ako se pronađe pečat (infiltracija u mliječnoj žlijezdi), čije stvaranje je praćeno povećanjem temperature i opšta slabost, mastitis se može dijagnosticirati - inflamatorna bolest grudi.
Tretman
Pacijent je raspoređen kompleksna terapija, usmjeren na normalizaciju hormonalne razine, liječenje upala genitalija i drugih bolesti koje uzrokuju mastopatiju. Prepisana terapija zavisi od starosti žene.
Sa neefikasnošću liječenje lijekovimačesto imenovani hirurška intervencija, posebno se često koristi za nodularni oblik mastopatije. V teški slučajevi potrebno je potpuno ukloniti zahvaćene mliječne žlijezde.
Zaključak
Zdravlje grudi je važno za svaku ženu. Ukoliko osetite bilo kakve simptome njene bolesti, odmah se obratite lekaru. Osim toga, potrebno je redovno pratiti zdravlje cijelog organizma, inače mnoge uznapredovale bolesti mogu dovesti do poremećaja reproduktivnu funkciju ili sposobnost laktacije.
Mliječna žlijezda je upareni organ okružen masnim tkivom, koje određuje njen oblik. Osim toga, zbog starosti se značajno mijenja funkcionalno stanje (trudnoća, hranjenje), njegova veličina i oblik.
Između desne i lijeve dojke formira se udubljenje.
U srednjem delu grudnog koša je areola dojke, u čijem se središtu nalazi bradavica... I areola i bradavica su pigmentirani.
Mliječna žlijezda uključuje tijelo, masno i fibrozno tkivo.
Tijelo mliječne žlijezde sastoji se od 15 do 20 odvojenih režnjeva okruženih masnim tkivom.
Svaki režanj ima mliječni kanal za izlučivanje, koji ide do bradavice i prije ulaska u bradavicu formira fusiformnu ekspanziju - mliječni sinus. Krajnji suženi dio kanala prodire u bradavicu i otvara se na njenom vrhu ljevkastim proširenim mliječnim otvorom. Čiste mliječne rupe manji broj dionica (od 8 do 15). pošto se neki kanali spajaju jedan s drugim.
Svaki režanj dojke i tijelo dojke u cjelini je okruženo masnim tkivom čije prisustvo daje dojci hemisferični oblik. Procesi vezivnog tkiva usmjereni su od prednje površine žlijezde prema koži. Stražnja površina mliječne žlijezde je glatka i odvojena listom kapsule od donje fascije velikog prsnog mišića. Kroz kapsulu (dio površinske fascije) mliječna žlijezda je fiksirana za ključnu kosti.
Mliječna žlijezda je zatvorena u kapsulu vezivnog tkiva, koja šalje pregrade između režnjeva u debljinu žlijezde.
Na areoli mliječne žlijezde nalaze se tuberkuli smješteni ispod kože - rudimentarne mliječne žlijezde (areola žlijezde) koje se kanalima otvaraju prema van.
U području areole mliječne žlijezde nalaze se male čisto znojne i velike žlijezde lojnice.
Po histološkoj građi mliječne žlijezde - složeni alveolarno-tubularni.
Glavna funkcija je izlučivanje mlijeka.
Neke karakteristike dojki:
1. Sekretarijat.
Pod utjecajem progesterona u kombinaciji sa estrogenima, prolaktinom i somatotropinom, počinje diferencijacija sekretornih odjela žlijezde. Već u 3. mjesecu trudnoće pojavljuju se prve alveole.
Pod uticajem prolaktina u membrani alveolarnih ćelija povećava se gustina receptora i za prolaktin i za estrogen. Međutim, laktogeni učinak prolaktina inhibira visoke koncentracije estrogena i progesterona.
Visok nivo estrogena inhibira vezivanje prolaktina za njegove receptore u membrani alveolarnih ćelija.
2. Kolostrum.
U prva 2-3 dana nakon porođaja, mliječna žlijezda proizvodi kolostrum. Za razliku od mlijeka, kolostrum sadrži više proteina, ali manje ugljikohidrata i masti. Osim toga, u kolostrumu se nalaze i fragmenti ćelija, kao i cijele ćelije koje su fagocitirale mast. - tijela kolostruma.
3. Mlijeko.
Nakon rođenja djeteta, koncentracija estrogena i progesterona u krvi majke naglo opada. Ovo omogućava prolaktinu da započne lučenje mlijeka alveolarnim stanicama. Tokom laktacije alveolarne ćelije luče masti, kazein, alfa-laktoalbumin, laktoferin. serumski albumin, lizozim. laktoza. Mlijeko također sadrži vodu, soli, antitijela. Imunoglobulini A, uz pomoć specifičnih receptora u membrani alveolarnih ćelija, prodiru u citoplazmu potonjih, transportuju se do apikalne površine, a zatim se oslobađaju u lumen sekretornog dijela žlijezde. Majčina antitela obezbeđuju humoralni imunitet novorođenčeta.
4. Hranjenje.
Tokom hranjenja bebe, iritacija nervnih završetaka bradavice mliječne žlijezde se prenosi aferentnih puteva u hipotalamus. Aferentni impulsi stimulišu lučenje oksitocina u supraoptičkim i paraventrikularnim jezgrama.
Oksitocin izaziva kontrakciju mioepitelnih ćelija i na taj način potiče kretanje mlijeka u izvodne kanale. Kod dojilja do spontanog lučenja oksitocina dolazi i tokom igre sa bebom ili kada ona plače.
Dojenje je podržano prolaktinom. Do lučenja prolaktina dolazi dok se beba hrani. U roku od 30 minuta, sadržaj prolaktina u krvi naglo se povećava, što stimulira sekretornu aktivnost alveolarnih stanica i doprinosi nakupljanju mlijeka za sljedeće hranjenje. Laktacija može trajati sve dok beba siše (iritira nerve bradavice u dojci).
Učitavanje ...