Lors de l'examen du cou d'un patient présentant une insuffisance valvulaire aortique, des pulsations peuvent être observées artères carotides(« danse carotidienne ») Dans ce cas, un phénomène particulier peut être observé, exprimé par des tremblements de tête (symptôme de Musset). Cela se produit en raison d'une forte pulsation des artères carotides avec des différences de pression maximale et minimale. Le symptôme de « danse carotidienne » est parfois associé à des pulsations des artères sous-clavières, brachiales, radiales et autres et même des artérioles (« homme pulsant »). Dans ce cas, il est possible de définir ce qu'on appelle pouls précapillaire(Pouls de Quincke) - rougeur rythmique en phase systole et blanchiment en phase diastole du lit de l'ongle avec une légère pression sur son extrémité.
En position verticale du patient, des pulsations et un gonflement des veines jugulaires sont parfois détectés sur le cou, dus à une difficulté d'écoulement du sang veineux dans l'oreillette droite. Lorsque l’écoulement par la veine cave supérieure est difficile, les veines de la tête, du cou, des membres supérieurs et de la face antérieure du corps se dilatent et le sang est dirigé de haut en bas dans le système de la veine cave inférieure.
Sur le cou, vous pouvez remarquer des pulsations et des veines jugulaires ( pouls veineux). Leur alternance de gonflement et de contraction reflète des fluctuations de pression dans l'oreillette droite en fonction de l'activité du cœur. Le ralentissement de l'écoulement du sang des veines vers l'oreillette droite avec une pression croissante dans celle-ci pendant la systole auriculaire entraîne un gonflement des veines. L'écoulement accéléré du sang des veines vers l'oreillette droite lorsque la pression y diminue pendant la systole ventriculaire provoque un collapsus des veines. Par conséquent, lors de la dilatation systolique des artères, les veines s'effondrent - pouls veineux négatif.
Chez une personne en bonne santé, le gonflement des veines est clairement visible si elle est en décubitus dorsal. Lorsque la position passe à la verticale, le gonflement des veines disparaît. Cependant, en cas d'insuffisance valvulaire tricuspide, de péricardite exsudative et adhésive, d'emphysème, de pneumothorax, le gonflement des veines est bien visible en position verticale du patient. Cela est dû à la stagnation du sang en eux. Par exemple, en cas d'insuffisance valvulaire tricuspide, le ventricule droit, à chaque contraction, rejette une partie du sang dans l'oreillette droite, ce qui provoque une augmentation de la pression dans celle-ci, un ralentissement du flux sanguin depuis les veines et un gonflement sévère. des veines jugulaires. Dans de tels cas, la pulsation de ces derniers coïncide dans le temps avec la systole des ventricules et la pulsation des artères carotides. C'est ce qu'on appelle pouls veineux positif. Pour l'identifier, il faut faire sortir le sang de la partie supérieure de la veine jugulaire d'un mouvement du doigt et appuyer sur la veine. Si la veine se remplit rapidement de sang, cela indique son flux rétrograde pendant la systole du ventricule droit vers l'oreillette droite.
Une forte expansion des veines du cou accompagnée d'un gonflement soudain (collier de Stokes) est provoquée par la compression de la veine cave supérieure.
Une dilatation visible des veines jugulaires en position debout et assise indique une augmentation de la pression veineuse chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, une péricardite constrictive, un épanchement péricardique et un syndrome de la veine cave supérieure.
Des pulsations carotidiennes visibles peuvent survenir chez les patients présentant une régurgitation aortique, une hypertension, une hyperthyroïdie et une anémie sévère.
Observation de la nature de la pulsation des veines du cou
Par le niveau et la nature des pulsations dans les veines du cou, on peut juger de l'état des cavités droites du cœur. La pulsation de la veine jugulaire interne à droite reflète le plus fidèlement l'état hémodynamique. Les veines jugulaires externes peuvent être dilatées ou effondrées en raison d'influences extracardiaques - compression, veinoconstriction. Bien que le bon soit interne veine jugulaire n'est pas visible, sa pulsation est jugée par la vibration de la peau au-dessus de la clavicule droite - de la fosse supraclaviculaire au lobe de l'oreille, vers l'extérieur de l'artère carotide. L'observation est réalisée avec le patient allongé, le torse surélevé de 30 à 45°, les muscles du cou doivent être détendus (Fig. 6).
Riz. 6. Détermination visuelle de la pression veineuse centrale (chez un patient, pression veineuse centrale = 5 cm + 5 cm = 10 cm de colonne d'eau)
Normalement, la pulsation n'est perceptible que dans la zone de la fosse supraclaviculaire droite. Pour chaque pulsation de l'artère carotide, on note une double oscillation du pouls veineux. Contrairement à la pulsation des artères carotides, la pulsation de la veine est plus douce, ne se fait pas sentir à la palpation et disparaît si la peau au-dessus de la clavicule est pressée. U personnes en bonne santé en position assise ou debout, la pulsation des veines du cou n'est pas visible. Par le niveau supérieur de pulsation de la veine jugulaire interne droite, vous pouvez déterminer approximativement la valeur de la pression veineuse centrale : l'angle du sternum est situé à une distance d'environ 5 cm du centre de l'oreillette droite, donc, si le niveau supérieur de pulsation n'est pas supérieur à l'angle du sternum (uniquement dans la fosse supraclaviculaire), la pression veineuse centrale est égale à 5 cm de colonne d'eau, si la pulsation n'est pas visible - la pression veineuse centrale est inférieure à 5 cm de l'eau. Art. (dans ces cas, la pulsation n'est perceptible qu'en position horizontale du corps), si le niveau de pulsation est supérieur à l'angle du sternum, pour déterminer la pression veineuse centrale, ajouter 5 cm à la valeur de cet excès, pour Par exemple, si le niveau supérieur de pulsation dépasse de 5 cm le niveau de l'angle du sternum, la pression veineuse centrale est de 10 cm (5 cm + 5 cm) d'eau. Art. Normalement, la pression veineuse centrale ne dépasse pas 10 cm d'eau. Art. Si la pulsation des veines du cou est perceptible en position assise, la pression veineuse centrale est considérablement augmentée, au moins 15 à 20 cm d'eau. Art. Le pouls veineux est normalement constitué de deux montées (ondes positives « a » et « V ») et de deux
Lors de l'observation de la pulsation des veines du cou, il est plus facile d'identifier : 1. Augmentation de la pression veineuse centrale - pulsation clairement visible des veines du cou en position assise, généralement gonflement des veines externes du cou. 2. Une forte baisse Pression veineuse centrale (hypovolémie) chez les patients présentant un tableau clinique de collapsus ou de choc - absence de pulsation des veines du cou et collapsus des veines saphènes même en position horizontale. 3. Fibrillation auriculaire - absence de l'onde « a » du pouls veineux. 4. Dissociation auriculo-ventriculaire - ondes « géantes » irrégulières du pouls veineux.
En appuyant avec la paume de la main sur l'abdomen dans la zone de l'hypocondre droit, on note ce qu'on appelle le reflux hépatojugulaire - une augmentation du niveau de pulsation des veines du cou. Normalement, cette augmentation est de courte durée, mais chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, elle persiste pendant toute la durée de la pression sur la région hépatique. La détermination du reflux hépatojugulaire est effectuée chez les patients présentant une pression veineuse centrale normale, par exemple après avoir pris des diurétiques.
La veine jugulaire est une veine sanguine responsable du processus de circulation sanguine du cerveau vers la région cervicale. Certaines zones du cerveau absorbent le sang gaz carbonique, diverses substances toxiques. La veine jugulaire amène le sang non purifié au cœur pour le filtrer. C'est la proximité de la veine avec un élément si important organe humain vous encourage à prendre au sérieux toute modification de son fonctionnement.
Par conséquent, si la veine jugulaire du cou est dilatée, un examen et un traitement sont nécessaires une fois les causes exactes de la pathologie établies.
La phlébectasie, ou dilatation de la veine jugulaire, est une perturbation du fonctionnement des vaisseaux sanguins et des valvules. Les valves vasculaires arrêtent de réguler le débit sang veineux. Le sang, à son tour, commence à s’accumuler, formant des caillots. Leur un grand nombre de provoque un processus de dysfonctionnement dans le fonctionnement de presque tout le réseau veineux du corps. La circulation sanguine normale s'arrête et la personne tombe malade.
Cette condition dépend en grande partie de structure anatomique vivait
Structure anatomique
Chacune des veines jugulaires est divisée en antérieure, externe et interne et a son propre emplacement :
- La veine jugulaire interne s'étend de la base du crâne et se termine près de la fosse sous-clavière. Là, elle déverse le sang veineux, qui vient du crâne, dans le gros vaisseau brachiocéphalique.
- Le début de la veine jugulaire externe est situé sous oreillette. De ce point, il descend vers la partie supérieure du muscle sternoclaviculaire. Ayant atteint son bord postérieur, il pénètre dans les vaisseaux des veines jugulaires internes et sous-clavières. Le récipient externe comporte de nombreuses branches et vannes.
- La veine jugulaire antérieure est initialement située sur surface extérieure Le muscle mylo-hyoïdien se déplace le long du muscle sternothyroïdien et passe près de la ligne médiane de la ligne cervicale. Il pénètre dans les veines jugulaires externes et sous-clavières, formant une anastomose.
La veine jugulaire antérieure est très petite et forme une paire de vaisseaux, c'est-à-dire qu'elle est appariée.
Symptômes
Si les veines jugulaires sont même légèrement dilatées, alors signes spécifiques, indiquant une pathologie. Ils dépendent du stade de la maladie :
- Étape 1. Un léger gonflement (élargissement) du cou qui ne provoque ni gêne ni douleur. Déterminé lors d'une inspection visuelle.
- Étape 2 . Douleur tiraillante et apparition d'une augmentation pression intraveineuse avec des mouvements rapides et des tours brusques de la tête.
- Étape 3 . La douleur est vive, intense, il y a un enrouement et des difficultés respiratoires.
Si la veine jugulaire interne se dilate, le travail système circulatoire se produisent violations graves. Cette situation nécessite un diagnostic approfondi des causes de la pathologie et un traitement complet.
Causes
La phlébectasie n'a pas de limite de temps et survient aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant.
Causes de dilatation de la veine jugulaire du cou :
- Côtes blessées région cervicale, colonne vertébrale, qui provoquent la stagnation du sang veineux.
- Commotion cérébrale, ostéochondrose.
- Dysfonctionnement du système cardiovasculaire - insuffisance cardiaque, hypertension, ischémie.
- Troubles endocriniens.
- Travail sédentaire pendant de longues périodes.
- Tumeurs d'ethnogenèse différente (bénignes et malignes).
Il faut du temps et des facteurs concomitants pour qu'une pathologie se produise. Il est donc très important de l'identifier étapes préliminaires, puisque la maladie entraîne une perturbation des valvules.
Facteurs prédisposants
Cervical varices on trouve des veines chez un habitant sur trois de la planète. Mais pour le développement d'une pathologie, des facteurs prédisposants sont nécessaires :
- manque naturel de développement du tissu conjonctif ;
- restructuration du système hormonal;
- blessures à la colonne vertébrale et au dos;
- mode de vie passif;
- Pas nutrition adéquat.
Le facteur hormonal concerne davantage les femmes. Pendant la puberté et la grossesse, il existe un risque de gonflement des veines.
Le stress et la présence de phlébectasies sont également des facteurs importants. dépressions nerveuses. Veines cervicales avoir des terminaisons nerveuses. DANS en bonne condition ils forment des vaisseaux veineux élastiques. Mais dès qu'une personne devient nerveuse, la pression dans les veines augmente et l'élasticité disparaît.
L'alcool, le tabagisme, les toxines et un stress physique et mental excessif affectent négativement la circulation normale du sang veineux.
Diagnostic de phlébectasie
Si la dilatation de la veine jugulaire en est à son premier stade, un examen visuel par un médecin est tout à fait suffisant. Aux deuxième et troisième stades de la maladie, des études plus sérieuses sont utilisées.
Pour poser un diagnostic quand douleur et les troubles de la circulation sanguine s'appliquent recherche en laboratoire - analyse générale sang et instrumental. Les instrumentaux comprennent :
- Echographie ou Tomodensitométrie cervical, thoracique et des crânes.
- Ponction diagnostique.
- IRM avec produit de contraste.
- Échographie Doppler des vaisseaux du cou.
Ce sont les principales méthodes de diagnostic utilisées pour établir un avis médical définitif.
Dans certaines situations, il est préférable de diagnostiquer une phlébite à l'aide d'un tandem de médecins de diverses spécialisations (thérapeute, neurologue, chirurgien vasculaire, cardiologue, endocrinologue, oncologue). Cela permet de prescrire un traitement conservateur plus précis.
Traitement de la pathologie
Le traitement dépend de l'expansion de la veine jugulaire interne à droite ou interne à gauche, des résultats des tests effectués et du degré d'influence des troubles sur l'ensemble du corps. Souvent, au cours d'un complexe thérapeutique, non seulement les varices sont guéries, mais également d'autres troubles physiologiques.
La survenue d'une expansion à droite ne constitue pas une menace particulière pour le patient. La pathologie du côté gauche est beaucoup plus dangereuse. Cela est dû à l'impossibilité d'un diagnostic approfondi en raison du risque de lésions du système lymphatique.
Un traitement thérapeutique soulage l'inflammation, élimine l'enflure et renforce les vaisseaux sanguins. Avec l'administration à long terme du médicament, l'installation d'un cathéter veineux est pratiquée.
Au troisième stade de la maladie sans intervention chirurgicale pas assez. Chirurgicalement Les zones affectées de la veine sont supprimées et les zones saines sont regroupées en un seul vaisseau.
Complications possibles et leur prévention
Pour éviter des complications lorsque la veine jugulaire grossit dans le cou, il est nécessaire diagnostic précoce Et traitement sérieux. Si le processus entre dans une phase incontrôlée, il existe un risque de rupture de la zone touchée et de décès.
Le développement de la maladie est influencé par le mode de vie du patient, l’hérédité et les raisons ci-dessus. Seuls un mode de vie sain et une bonne nutrition conduisent au fait que du sang peu pollué pénètre dans le cerveau.
Phlébectasie chez les enfants
L'élargissement des veines se produit à tout âge. Mais c'est plus dangereux pour les enfants. Le plus souvent, la phlébectasie chez un enfant est détectée à la naissance, mais les cas de pathologie apparaissant à l'âge de 3 à 5 ans ne sont pas rares.
Principaux indicateurs symptomatiques : formation de tumeurs, dilatées vaisseaux sanguins, augmentation de la température.
Le traitement utilise des approches utilisées pour le rétablissement des adultes. La seule différence est que la phlébectasie chez les enfants est le plus souvent traitée chirurgicalement.
Thrombose de la veine jugulaire du cou
La thrombose, ou l'apparition d'un caillot sanguin à l'intérieur d'un vaisseau, se forme principalement en cas de présence dans l'organisme. maladies chroniques. Si un caillot sanguin apparaît dans un vaisseau, il risque de se briser et de bloquer des artères vitales.
Dans ce cas, le médecin propose de prendre des anticoagulants - héparine et fibrinolysine. Pour soulager l'inflammation, détendre les muscles et fluidifier le sang et, par conséquent, pour résoudre un caillot sanguin, l'administration est prescrite. l'acide nicotinique, antispasmodiques, veinotoniques. L'opération est rarement utilisée.
Contre-indications et prévention
Les personnes souffrant d'une pathologie et ayant une prédisposition héréditaire à celle-ci sont contre-indiquées :
- travail sédentaire et vice versa - activité physique excessive ;
- situations stressantes fréquentes;
- mauvaises habitudes;
- ignorer les maladies chroniques;
- consommation d'aliments gras, épicés, fumés, d'aliments en conserve, de boissons gazeuses sucrées.
Pour prévenir la phlébectasie de la veine jugulaire, il est conseillé d'effectuer mesures préventives. Les principales mesures préventives sont :
- examen médical régulier;
- évitement des situations stressantes et activité physique ;
- élimination rapide des petites hypertrophies à l'aide de pommades spéciales;
- traitement des maladies chroniques;
- mode de vie sain.
Évaluer remplissage des veines jugulaires externes Le patient doit être placé sur le dos, le torse plié à un angle de 45°. Normalement, les veines dans cette position semblent enfoncées ou se remplissent jusqu'à un niveau ne dépassant pas 1 à 2 cm au-dessus du manubrium du sternum, et le remplissage des veines lors de l'inspiration est moindre que lors de l'expiration.
Pathomécanisme et causes
Le gonflement des veines est une conséquence d'une augmentation de la pression veineuse. Si, en position debout, le remplissage des veines jugulaires atteint l'angle mâchoire inférieure, alors la pression veineuse est ≥25 cm H2 O. Les causes du gonflement des veines jugulaires sont les suivantes :
1) bilatéral - insuffisance cardiaque ventriculaire droite, grande quantité de liquide dans le sac cardiaque (y compris tamponnade cardiaque), péricardite constrictive (dans ce cas, le gonflement augmente pendant l'inspiration - pouls veineux inhabituel [paradoxal] [symptôme] de Kussmaul [parfois observé avec insuffisance ventriculaire droite sévère]), altération de la perméabilité de la veine cave supérieure (syndrome de la veine cave supérieure (320 ; causes - tumeur du poumon et hypertrophie des ganglions lymphatiques du médiastin supérieur, moins souvent - thrombophlébite de la veine cave supérieure, fibrose médiastinale, anévrisme de l'aorte thoracique, goitre grandes tailles), sténose ou insuffisance de la valve tricuspide (en cas d'insuffisance, un pouls veineux positif est observé - le remplissage augmente pendant la systole cardiaque), hypertension pulmonaire, thromboembolie artère pulmonaire, pneumothorax sous tension ;
2) unilatéral - gros goitre ; à gauche - compression de la veine brachiocéphalique gauche par un anévrisme aortique.
Diagnostique
1. Évaluez de manière vitale indicateurs importants (respiration, pouls, la pression artérielle), car il peut y avoir une menace directe pour la vie (notamment en cas de tamponnade cardiaque, de pneumothorax sous tension ou d'embolie pulmonaire).
2. Il est nécessaire de recueillir l'anamnèse et de procéder à un examen objectif. Examiner le drainage hépatojugulaire pour localiser l'obstruction qui fait gonfler les veines jugulaires. Placez le patient sur le dos. Dans ce cas, son torse doit être dans une position telle que les veines jugulaires ne se remplissent pas à plus de 1 à 2 cm au-dessus du niveau de l'échancrure jugulaire du sternum. Pendant 30 à 60 s, pressez la zone de l'hypocondre droit avec votre main, et quand hypersensibilitéà cet endroit - un autre domaine cavité abdominale; Assurez-vous que le patient respire librement et observez les veines jugulaires. Leur saillie au dessus du niveau du muscle sternocléidomastoïdien ( reflux hépatojugulaire positif) caractéristique de l'insuffisance cardiaque congestive (la compression de la région hépatique augmente la pression dans la veine cave inférieure et l'oreillette droite, qui est transmise à la veine cave supérieure et aux veines jugulaires). Chez les individus sains ou dans les cas où une déficience circulatoire est présente au-dessus de l'oreillette droite, la compression du foie n'entraîne pas d'augmentation significative de la pression auriculaire ni de la transmission. hypertension artérielle de l'oreillette droite à la veine cave supérieure est impossible. Retenir sa respiration pendant l'étude de l'écoulement hépatojugulaire crée un effet similaire à la manœuvre de Valsalva et le gonflement des veines jugulaires dans ce cas n'a aucune valeur diagnostique.
Évaluer remplissage des veines jugulaires externes Le patient doit être placé sur le dos, le torse plié à un angle de 45°. Normalement, les veines dans cette position semblent enfoncées ou se remplissent jusqu'à un niveau ne dépassant pas 1 à 2 cm au-dessus du manubrium du sternum, et le remplissage des veines lors de l'inspiration est moindre que lors de l'expiration.
Pathomécanisme et causes
Le gonflement des veines est une conséquence d'une augmentation de la pression veineuse. Si, en position debout, le remplissage des veines jugulaires atteint l'angle de la mâchoire inférieure, alors la pression veineuse est ≥25 cm H2 O. Les causes du gonflement des veines jugulaires sont les suivantes :
1) bilatéral - insuffisance cardiaque ventriculaire droite, grande quantité de liquide dans le sac cardiaque (y compris tamponnade cardiaque), péricardite constrictive (dans ce cas, le gonflement augmente pendant l'inspiration - pouls veineux inhabituel [paradoxal] [symptôme] de Kussmaul [parfois observé avec insuffisance ventriculaire droite sévère]), altération de la perméabilité de la veine cave supérieure (syndrome de la veine cave supérieure (320 ; causes - tumeur du poumon et hypertrophie des ganglions lymphatiques du médiastin supérieur, moins souvent - thrombophlébite de la veine cave supérieure, fibrose médiastinale, thoracique anévrisme de l'aorte, très gros goitre), sténose ou insuffisance valvulaire tricuspide (en cas d'insuffisance, un pouls veineux positif est observé - le remplissage augmente pendant la systole cardiaque), hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire, pneumothorax sous tension ;
2) unilatéral - gros goitre ; à gauche - compression de la veine brachiocéphalique gauche par un anévrisme aortique.
Diagnostique
1. Évaluer les signes vitaux(respiration, pouls, tension artérielle), car il peut y avoir une menace directe pour la vie (notamment en cas de tamponnade cardiaque, de pneumothorax sous tension ou d'embolie pulmonaire).
2. Il est nécessaire de recueillir l'anamnèse et de procéder à un examen objectif. Examiner le drainage hépatojugulaire pour localiser l'obstruction qui fait gonfler les veines jugulaires. Placez le patient sur le dos. Dans ce cas, son torse doit être dans une position telle que les veines jugulaires ne se remplissent pas à plus de 1 à 2 cm au-dessus du niveau de l'échancrure jugulaire du sternum. Pendant 30 à 60 s, pressez la zone de l'hypocondre droit avec votre main et, s'il y a une sensibilité accrue à cet endroit, une autre zone de la cavité abdominale ; Assurez-vous que le patient respire librement et observez les veines jugulaires. Leur saillie au dessus du niveau du muscle sternocléidomastoïdien ( reflux hépatojugulaire positif) caractéristique de l'insuffisance cardiaque congestive (la compression de la région hépatique augmente la pression dans la veine cave inférieure et l'oreillette droite, qui est transmise à la veine cave supérieure et aux veines jugulaires). Chez les individus sains ou dans les cas où une déficience circulatoire est présente au-dessus de l'oreillette droite, la compression du foie n'entraîne pas d'augmentation significative de la pression auriculaire ou la transmission de l'augmentation de la pression de l'oreillette droite à la veine cave supérieure est impossible. Retenir sa respiration pendant l'étude de l'écoulement hépatojugulaire crée un effet similaire à la manœuvre de Valsalva et le gonflement des veines jugulaires dans ce cas n'a aucune valeur diagnostique.
Lorsqu'il est stressé : lorsqu'il devient fou ou crie de manière hystérique, les veines des deux côtés de son cou ressortent. Pas grand-chose, mais ils se démarquent. En parlant ou dans un état calme, cela n'est pas visible. Je n’ai pas non plus observé d’asymétrie, il n’y avait pas de bosses, nodules, etc. J'ai lu quelque chose sur diverses pathologies veines et je m'inquiétais de quelque chose. À l'âge de 1 an, ils ont fait un test vasculaire Doppler - tout allait bien là-bas. L'échographie du cœur est normale. De quel genre de veines s'agit-il ? Pourquoi se démarquent-ils ? Merci, j'attends votre réponse.
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Gonflement des veines cervicales chez un adulte et un enfant : causes
Causes de gonflement des veines du cou chez les enfants et les adultes
Pulsation et gonflement des veines du cou - symptômes typiques augmentation de la pression veineuse centrale. Chez une personne en bonne santé, ce phénomène est très probable : il peut être observé au niveau du cou, à quatre centimètres de l'angle du sternum. Le patient doit être allongé sur un lit avec la tête du lit surélevée à un angle de 45 degrés. Cette position du corps assure une pression dans l'oreillette droite de dix centimètres d'eau. Les pulsations dans les veines du cou devraient disparaître lorsque le corps est mis en position verticale.
L'augmentation de la pression veineuse est caractéristique de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite. Dans une telle situation, des pulsations peuvent être ressenties dans l’angle de la mâchoire inférieure. Dans certains cas, la pression veineuse augmente tellement que les veines peuvent gonfler sous la langue et sur face arrière pinceaux
Stagnation du sang dans grand cercle la circulation sanguine conduit au fait que les veines du cou peuvent se dilater et gonfler. Une pulsation similaire se produit lorsque le sang revient du ventricule droit vers l'oreillette droite.
Signes et symptômes
Les principaux signes de pulsation et de gonflement des veines du cou comprennent :
- Gonflement au niveau du cou.
- Lent pulsation visible et gonflement des veines du cou jusqu'à l'angle de la mâchoire inférieure et, dans certains cas, dans la région sublinguale.
- Signe de Kussmaul - gonflement des veines en soupirant.
- La pression sur l'hypocondre droit provoque un gonflement des veines du cou.
- Gonflement au niveau du cou.
- Des pulsations cardiaques visibles peuvent être observées sur la paroi thoracique antérieure.
Causes de la maladie
Le gonflement des veines du cou peut être unilatéral ou bilatéral. Les raisons sont les suivantes:
- unilatéral - gros goitre; du côté gauche, un anévrisme aortique comprime la veine brachiocéphalique gauche.
- bilatéral - accumulation de liquide dans le sac cardiaque; insuffisance cardiaque ventriculaire droite ; pouls veineux; péricardite constructive; perméabilité sanguine altérée dans la veine cave supérieure; ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le médiastin supérieur; tumeur du poumon; thrombophlébite de la veine cave supérieure; fibrose médiastinale; sténose; hypertension pulmonaire; Pneumothorax sous tension.
Le plus souvent, le gonflement des veines du cou est causé par les conditions pathologiques suivantes :
- insuffisance cardiaque;
- acheté et malformations congénitales cœurs;
- reflux hépatojugulaire ;
- tamponnade cardiaque;
- tumeur dans le médiastin;
- arythmie.
- Veines boursouflées dans le cou chez les enfants
Une veine enflée dans le cou d'un enfant est le plus souvent une réaction normale, comme celle de toute personne, à une sorte de stress émotionnel, des pleurs, de la toux, qui entraînent un changement de pression. Les vaisseaux dont la circulation sanguine est obstruée ont tendance à augmenter en taille. Sous la peau fine des enfants, les vaisseaux sont mieux visibles et le grossissement est nettement meilleur que chez les adultes. Cependant, si les veines sont enflées, vous devez consulter un chirurgien et un cardiologue et faire une dollarographie des vaisseaux de la tête et du cou.
Ce phénomène ne devrait pas provoquer d'inconfort ni de douleur chez les enfants. Au fil du temps, lorsque les enfants grandiront, la situation changera probablement et la veine ne sera plus aussi visible.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de procéder à des examens objectifs et subjectifs. Tout d’abord, le drainage réno-jugulaire est examiné pour éliminer l’obstruction provoquant le gonflement des veines. Parmi méthodes supplémentaires examens : radiographie pulmonaire ; échocardiographie; Échographie du cou et test sanguin pour les hormones glande thyroïde; bronchoscopie ; tomodensitométrie de la poitrine; Échographie des veines des membres inférieurs.
Qui contacter
Si des pulsations et un gonflement des veines du cou apparaissent, vous devez consulter un cardiologue ou un thérapeute. Ensuite, vous devrez peut-être consulter un chirurgien cardiaque, un pneumologue, un rhumatologue, un oncologue ou un endocrinologue.
Quand un bébé pleure, les veines du cou se contractent
semble très enflé
Des deux côtés. Ils ont juste l'air si gros. Ma fille n’est pas ronde, plutôt maigre, c’est peut-être pour ça.
Dans des conditions normales, rien ne peut être ressenti.
Je comprends que je suis paranoïaque, mais quand il s'agit d'un enfant, je commence à m'inquiéter.
Dites-moi, peut-être que cela arrive à certains enfants aussi, ou peut-être que je devrais aller voir un médecin.
Dois-je consulter un thérapeute ?
Dois-je consulter un thérapeute ?
merci flow*
merci flow*
Sinon, bêtement, j'ai lu toutes sortes de bêtises sur toutes sortes de sites, et j'ai moi-même injurié la fille du TD pour être chez moi terribles maladiesà la recherche de
Nos veines sont également tendues et il y a des sortes de boutons sur un côté. Nous avons 1 an et 7 mois. Je suis également très inquiet à ce sujet.
Je ne savais même pas que ma fille avait mal à la gorge, elle ne me le dira pas encore, enfin au moins je l'attraperai à temps et je le traiterai
Le médecin m'a prescrit une pulvérisation d'aquamaris pour la gorge, mais j'en doute, peut-être que quelqu'un recommandera autre chose ?
Depuis combien de temps es-tu comme ça ? Nous sommes ici depuis longtemps et chaque fois que je le vois, je commence à m'inquiéter
mais le médecin a dit que les bébés avaient un tel cou - des couronnes, des artères, des vaisseaux
nous sommes allés chez le thérapeute local aujourd'hui
elle a souri et a dit que c'étaient des couronnes
mais il s'est avéré que notre cou était rouge et légèrement élargi ganglions lymphatiques sous-maxillaires eh bien, là, on coupe encore les molaires
Je ne savais même pas que ma fille avait mal à la gorge, elle ne me l'a pas encore dit, c'est bien que je l'attrape à temps et que je le guérisse.
Je l'ai remarqué vers 1 an et demi. Peut-être à cause de la maigreur. C'est un garçon mince, c'est probablement pourquoi toutes les couronnes sont visibles.
Nous avons utilisé quelque chose comme l’aquamaris (également à base d’eau de mer), je ne me souviens plus comment ça s’appelle, mais ça nous a aidé. Il ne semble y avoir aucun problème avec la composition.
Les veines se tendent lorsqu'elle pleure abondamment.
Le médecin a prescrit une pulvérisation d'aquamaris pour la gorge
aquamaris pour la gorge. sourire : oh, on dirait que c'est pour le nez ! Bien que, probablement, une chose soit des conneries - le ver d'oreille, je ne suis pas médecin, donc je ne dirai rien. Mais on dirait qu'ils lui aspergent le nez.
Nous n'avons pas acheté, Tantum Verde nous a aidé
Pourquoi la veine jugulaire du cou grossit-elle ?
La veine jugulaire est une veine sanguine responsable du processus de circulation sanguine du cerveau vers la région cervicale. Dans certaines zones du cerveau, le sang absorbe le dioxyde de carbone et diverses substances toxiques. La veine jugulaire amène le sang non purifié au cœur pour le filtrer. C'est la proximité de la veine avec un organe humain aussi important qui nous incite à prendre au sérieux tout changement dans son fonctionnement.
Par conséquent, si la veine jugulaire du cou est dilatée, un examen et un traitement sont nécessaires une fois les causes exactes de la pathologie établies.
Caractéristiques de la pathologie
La phlébectasie, ou dilatation de la veine jugulaire, est une perturbation du fonctionnement des vaisseaux sanguins et des valvules. Les valvules vasculaires cessent de réguler le flux sanguin veineux. Le sang, à son tour, commence à s’accumuler, formant des caillots. Un grand nombre d'entre eux provoquent un processus de dysfonctionnement du fonctionnement de la quasi-totalité du réseau veineux du corps. La circulation sanguine normale s'arrête et la personne tombe malade.
Cette condition dépend en grande partie de la structure anatomique des veines.
Structure anatomique
Chacune des veines jugulaires est divisée en antérieure, externe et interne et a son propre emplacement :
- La veine jugulaire interne s'étend de la base du crâne et se termine près de la fosse sous-clavière. Là, elle déverse le sang veineux, qui vient du crâne, dans le gros vaisseau brachiocéphalique.
- Le début de la veine jugulaire externe est situé sous l'oreillette. De ce point, il descend vers la partie supérieure du muscle sternoclaviculaire. Ayant atteint son bord postérieur, il pénètre dans les vaisseaux des veines jugulaires internes et sous-clavières. Le récipient externe comporte de nombreuses branches et vannes.
- La veine jugulaire antérieure est initialement située sur la surface externe du muscle mylohyoïdien, se déplace le long du muscle sternothyroïdien et passe près de la ligne médiane du cou. Il pénètre dans les veines jugulaires externes et sous-clavières, formant une anastomose.
La veine jugulaire antérieure est très petite et forme une paire de vaisseaux, c'est-à-dire qu'elle est appariée.
Symptômes
Si les veines jugulaires sont même légèrement dilatées, des signes spécifiques apparaissent alors indiquant une pathologie. Ils dépendent du stade de la maladie :
- Étape 1. Un léger gonflement (élargissement) du cou qui ne provoque ni gêne ni douleur. Déterminé lors d'une inspection visuelle.
- Étape 2. Douleur tiraillante et apparition d'une pression intraveineuse accrue avec des mouvements rapides et des tours brusques de la tête.
- Étape 3. La douleur est vive, intense, il y a un enrouement et des difficultés respiratoires.
Si la veine jugulaire interne se dilate, de graves perturbations se produisent dans le fonctionnement du système circulatoire. Cette situation nécessite un diagnostic approfondi des causes de la pathologie et un traitement complet.
Causes
La phlébectasie n'a pas de limite de temps et survient aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant.
Causes de dilatation de la veine jugulaire du cou :
- Côtes blessées, colonne cervicale, colonne vertébrale, qui provoquent la stagnation du sang veineux.
- Commotion cérébrale, ostéochondrose.
- Dysfonctionnement du système cardiovasculaire - insuffisance cardiaque, hypertension, ischémie.
- Troubles endocriniens.
- Travail sédentaire pendant de longues périodes.
- Tumeurs d'ethnogenèse différente (bénignes et malignes).
Il faut du temps et des facteurs concomitants pour qu'une pathologie se produise. Par conséquent, il est très important de l'identifier tôt, car la maladie entraîne une perturbation des valvules.
Facteurs prédisposants
Les varices cervicales surviennent chez un habitant sur trois de la planète. Mais pour le développement d'une pathologie, des facteurs prédisposants sont nécessaires :
- manque naturel de développement du tissu conjonctif ;
- restructuration du système hormonal;
- blessures à la colonne vertébrale et au dos;
- mode de vie passif;
- mauvaise alimentation.
Le facteur hormonal concerne davantage les femmes. Pendant la puberté et la grossesse, il existe un risque de gonflement des veines.
Le stress et les dépressions nerveuses sont également des facteurs importants dans l'apparition de la phlébectasie. Les veines du cou possèdent des terminaisons nerveuses. Dans des conditions normales, ils forment des vaisseaux veineux élastiques. Mais dès qu'une personne devient nerveuse, la pression dans les veines augmente et l'élasticité disparaît.
L'alcool, le tabagisme, les toxines et un stress physique et mental excessif affectent négativement la circulation normale du sang veineux.
Diagnostic de phlébectasie
Si la dilatation de la veine jugulaire en est à son premier stade, un examen visuel par un médecin est tout à fait suffisant. Aux deuxième et troisième stades de la maladie, des études plus sérieuses sont utilisées.
Pour poser un diagnostic en cas de douleur et de problèmes de circulation sanguine, des tests de laboratoire sont utilisés - un test sanguin général et des tests instrumentaux. Les instrumentaux comprennent :
- Échographie ou tomodensitométrie des régions cervicales, thoraciques et crâniennes.
- Ponction diagnostique.
- IRM avec produit de contraste.
- Échographie Doppler des vaisseaux du cou.
Ce sont les principales méthodes de diagnostic utilisées pour établir un avis médical définitif.
Dans certaines situations, il est préférable de diagnostiquer une phlébite à l'aide d'un tandem de médecins de diverses spécialisations (thérapeute, neurologue, chirurgien vasculaire, cardiologue, endocrinologue, oncologue). Cela permet de prescrire un traitement conservateur plus précis.
Traitement de la pathologie
Le traitement dépend de l'expansion de la veine jugulaire interne à droite ou interne à gauche, des résultats des tests effectués et du degré d'influence des troubles sur l'ensemble du corps. Souvent, au cours d'un complexe thérapeutique, non seulement les varices sont guéries, mais également d'autres troubles physiologiques.
La survenue d'une expansion à droite ne constitue pas une menace particulière pour le patient. La pathologie du côté gauche est beaucoup plus dangereuse. Cela est dû à l'impossibilité d'un diagnostic approfondi en raison du risque de lésions du système lymphatique.
Un traitement thérapeutique soulage l'inflammation, élimine l'enflure et renforce les vaisseaux sanguins. Avec l'administration à long terme du médicament, l'installation d'un cathéter veineux est pratiquée.
Au troisième stade de la maladie, une intervention chirurgicale est indispensable. Les zones affectées de la veine sont enlevées chirurgicalement et les zones saines sont reliées en un seul vaisseau.
Complications possibles et leur prévention
Pour éviter les complications lorsqu'une hypertrophie de la veine jugulaire apparaît dans le cou, un diagnostic précoce et un traitement sérieux sont nécessaires. Si le processus entre dans une phase incontrôlée, il existe un risque de rupture de la zone touchée et de décès.
Le développement de la maladie est influencé par le mode de vie du patient, l’hérédité et les raisons ci-dessus. Seuls un mode de vie sain et une bonne nutrition conduisent au fait que du sang peu pollué pénètre dans le cerveau.
Phlébectasie chez les enfants
L'élargissement des veines se produit à tout âge. Mais c'est plus dangereux pour les enfants. Le plus souvent, la phlébectasie chez un enfant est détectée à la naissance, mais les cas de pathologie apparaissant à l'âge de 3 à 5 ans ne sont pas rares.
Les principaux indicateurs symptomatiques : formation de tumeurs, vaisseaux sanguins dilatés, augmentation de la température.
Le traitement utilise des approches utilisées pour le rétablissement des adultes. La seule différence est que la phlébectasie chez les enfants est le plus souvent traitée chirurgicalement.
Thrombose de la veine jugulaire du cou
La thrombose, ou apparition d'un caillot sanguin à l'intérieur d'un vaisseau, se forme principalement en présence de maladies chroniques dans l'organisme. Si un caillot sanguin apparaît dans un vaisseau, il risque de se briser et de bloquer des artères vitales.
Dans ce cas, le médecin propose de prendre des anticoagulants - héparine et fibrinolysine. Pour soulager l'inflammation, détendre les muscles, fluidifier le sang et, par conséquent, résoudre un caillot sanguin, l'administration d'acide nicotinique, d'antispasmodiques et de veinotoniques est prescrite. L'opération est rarement utilisée.
Contre-indications et prévention
Les personnes souffrant d'une pathologie et ayant une prédisposition héréditaire à celle-ci sont contre-indiquées :
- travail sédentaire et vice versa - activité physique excessive ;
- situations stressantes fréquentes;
- mauvaises habitudes;
- ignorer les maladies chroniques;
- consommation d'aliments gras, épicés, fumés, d'aliments en conserve, de boissons gazeuses sucrées.
Pour éviter l’apparition d’une phlébectase de la veine jugulaire, il est conseillé de prendre des mesures préventives. Les principales mesures préventives sont :
- examen médical régulier;
- éviter les situations stressantes et l'activité physique;
- élimination rapide des petites hypertrophies à l'aide de pommades spéciales;
- traitement des maladies chroniques;
- mode de vie sain.
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Veines enflées dans le cou de l'enfant... lymphadénite ? Je panique
Et aujourd'hui, j'ai parlé à ma belle-mère et elle m'a vraiment mis sur les nerfs - qu'est-ce que c'est ? maladie grave et j'ai besoin d'un traitement urgent... Je suis choquée et paniquée, parce que vraiment, ce n'est pas la norme... et je ne sais pas quel médecin consulter, quoi faire.
S'il vous plaît, prévenez, tout devient incontrôlable... Je suis tout épuisé
Application mobile « Happy Mama » 4.7 Communiquer dans l'application est bien plus pratique !
Nous étions aussi ballonnés, je viens de lire que c'était une lymphadénite, notre médecin n'a rien dit du tout, nous avons vraiment été très malades en avril, maintenant tout semble avoir disparu, peut-être que le vôtre s'atténuera aussi.
C'est la première fois que j'entends parler de ça =(
lymphadénite - inflammation purulente/séreuse du ganglion lymphatique. Qu’est-ce que les veines ont à voir là-dedans ? La lymphadénite est une maladie grave si elle n’est le symptôme d’aucun maladie infectieuse(angine, Mononucléose infectieuse, scarlatine, etc.). S'il n'y a pas de lien clair avec une infection aiguë, il y aura toujours de la douleur, un gonflement au niveau du ganglion lymphatique (gros !!), de la fièvre, une hyperémie de la peau sur ce ganglion lymphatique.
Une légère hypertrophie des ganglions lymphatiques après une maladie est une lymphadénopathie. Ce n’est pas du tout dangereux et ne constitue pas une contre-indication aux vaccinations.
Oui, pour plus de clarté. Lymphadénite sous-maxillaire et cervicale
Ce sont des choses complètement différentes, des veines enflées ou un ganglion lymphatique enflé !
Nous avons une boule au cou depuis un mois, c'est un ganglion lymphatique, nous avons fait tous les tests. Ils m'ont dit de regarder.
cela signifie un médecin... un nom
Nous avons aussi une couronne sur le cou qui gonfle lorsque nous rugissons ! comme un noeud, tu as le même ?
Avez-vous été chez le médecin ? qu'est-ce que ça s'est passé ?
merci, tu m'as calmé :) On a trois dents qui sortent en même temps.
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Gonflement et pulsation des veines du cou
Le gonflement et la pulsation des veines du cou sont symptôme caractéristique augmentation de la pression veineuse centrale. Normalement, chez une personne en bonne santé, la pulsation des veines jugulaires est acceptable, qui peut être observée dans la région du cou quatre centimètres au-dessus de l'angle du sternum. Dans ce cas, la personne doit s'allonger sur le lit avec la tête du lit relevée à un angle de quarante-cinq degrés. C'est dans cette position du corps que la pression dans l'oreillette droite du cœur correspond à dix centimètres d'eau. Lorsque vous changez la position de votre corps en position verticale, la pulsation des veines du cou devrait disparaître.
Causes et facteurs d'apparition
La principale cause de gonflement et de pulsation des veines du cou est l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite avec stagnation du sang veineux dans la circulation systémique. Dans le même temps, la stagnation des veines du cou se manifeste par leur expansion, leur gonflement et leur pulsation systolique visible (pouls veineux positif). Cette pulsation résulte du retour (régurgitation) du sang du ventricule droit vers l'oreillette droite.
La pulsation des veines du cou diffère de la pulsation des artères carotides par sa plus petite amplitude et l'absence de sensation à la palpation. Aussi poinçonner sert de dissonance entre la pulsation sur artère radiale et pulsation des veines du cou : sur l'artère radiale, le pouls est généralement faible, tandis que sur le cou, l'onde de pouls veineux est clairement et clairement visible.
Une pulsation accrue des veines du cou et leur gonflement peuvent être observés chez les personnes en bonne santé lors de situations stressantes, de névroses et d'efforts physiques excessifs.
Classification et caractéristiques
Les signes de gonflement et de pulsation des veines du cou sont :
- pulsation lente visible et gonflement des veines du cou le long de l'angle de la mâchoire inférieure et même dans la région sublinguale ;
- en particulier cas sévères des veines gonflées et dilatées peuvent également être trouvées sur le dos des mains ;
- gonflement des veines du cou pendant l'inspiration (symptôme de Kusmaul) ;
- gonflement des veines du cou en appuyant sur la zone de l'hypocondre droit;
- gonflement au niveau du cou;
- pulsation cardiaque visible au niveau de la paroi thoracique antérieure, de l'épigastre et du foie.
Dans quelles maladies apparaît-il ?
Un gonflement et une pulsation des veines du cou peuvent survenir dans les conditions pathologiques suivantes :
- Malformations cardiaques et vasculaires congénitales et acquises (insuffisance de la valvule tricuspide, valvule aortique) ;
- insuffisance cardiaque;
- péricardite (constrictive, exsudative);
- tamponnade cardiaque;
- reflux hépatojugulaire ;
- emphysème pulmonaire sévère;
- pneumothorax;
- compression de la veine cave supérieure par une tumeur ou un organe voisin pathologiquement altéré ;
- processus néoplasique (tumeur) dans le médiastin;
- anévrisme ou athérosclérose sévère de l'aorte thoracique ;
- goitre rétrosternal;
- thrombose des gros troncs veineux;
- arythmies (bloc cardiaque transversal complet, rythme cardiaque du nœud auriculo-ventriculaire avec apparition d'une contraction simultanée des ventricules et des oreillettes).
Quels médecins faut-il contacter ?
Si un gonflement et une pulsation des veines du cou apparaissent, vous devriez consulter un thérapeute ou un cardiologue. À l'avenir, vous devrez peut-être consulter un rhumatologue, un endocrinologue, un pneumologue, un oncologue ou un chirurgien cardiaque.
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Veine visible dans le cou d'un enfant
Ma fille a maintenant 10,5 mois. Vers 7,5 mois, elle a commencé à se tenir debout dans le berceau, au début elle se tenait debout naturellement, pas fermement, certaines chutes terminaient par se cogner la tête sur le côté, rien de grave, pleurant pendant une demi-minute, distraite, oubliée. mais il y eut deux coups plus forts, avec les « coins » gauche et droit du front sur les coins intérieurs du berceau. Ils sont assez pointus. Il n’y avait aucun signe de commotion cérébrale ou quoi que ce soit de grave ; la force des coups, après tout, n’était pas si grande. Mais peu de temps après l'un des coups, j'ai remarqué une veine dans le « coin » de son front qui n'était pas visible auparavant. Il s'est élargi et continue de s'étendre périodiquement, parfois visible pendant longtemps, parfois invisible du tout. Une certaine fréquence ou un lien sans ambiguïté avec les pleurs ou activité physique Je ne vois pas. Parfois, pendant les pleurs, cela est fortement visible, parfois juste un peu. Maintenant, elle dort, et elle est encore plus visible dans son sommeil que lorsqu’elle courait pendant la journée. Dans un délai relativement court, j'ai interrogé le cardiologue à ce sujet. Elle a dit qu'il ne devrait y avoir aucun lien avec l'accident vasculaire cérébral, a posé des questions sur la PIC et m'a conseillé de contacter un chirurgien vasculaire. Si je comprends bien, nous n'avons tout simplement pas un tel spécialiste dans notre ville (en particulier pour les enfants). Le temps a passé, je me suis un peu habitué au fait que mon front ressemble à ça maintenant, celui-ci a été oublié à cause d'autres plaies. Et aujourd’hui, son mari, qui ne s’assoit pas souvent avec elle, l’a regardée et lui a dit que cette veine lui faisait peur. Qu'il pense que sa fille a endommagé sa valvule veineuse et que cela risque de voir le vaisseau cesser de fonctionner avec le temps. Il a évoqué ses problèmes de varices dans les jambes, qu'il avait développés après un exercice physique intense. charges Je comprends qu’il faudrait le montrer à un chirurgien vasculaire, mais nous ne l’avons pas. Et sinon lui, alors qui est le meilleur, un autre cardiologue ou simplement un chirurgien qui examine les nombrils et les articulations ? Ou un neurologue ? Mais j'en ai généralement peur, selon le NSG, ma fille a une légère expansion de la vessie et de l'espace sous-arachnoïdien - de 2 mm, sans dynamique, j'ai peur qu'ils lui prescrivent Diacarb-Asparkam, ils ont déjà essayé . J'ai cherché quelque chose de similaire sur Internet - ils écrivent, défaut cosmétique. Mais j’ai peur que mon mari ait soudainement raison et que je passe à côté de quelque chose de grave. Que dois-je faire?
Pourquoi avoir peur ? C'est leur travail de nommer - c'est votre droit de ne pas donner
Nodules sur une veine
Et il n’est pas nécessaire de chercher des défauts.
La structure des veines est telle que lorsqu'elles sont remplies de sang, elles semblent noueuses chez les jeunes enfants. Bref, les valvules des veines sont déjà denses, mais les parois sont encore fines.
Réseau vasculaire sur le visage
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