मस्तिष्क का आधार क्रैनियल नसों की उपज के साथ। मस्तिष्क-मस्तिष्क नसों

दूसरा उच्च शिक्षा एमबीए प्रारूप में "मनोविज्ञान"

चीज़:एनाटॉमी और एक मानव तंत्रिका तंत्र का विकास।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विधि 5 एनाटॉमी "

किसी व्यक्ति के मस्तिष्क से सममित रूप से क्रैंक-मस्तिष्क (क्रैनियल) नसों के 12 जोड़े को छोड़ दिया गया। मॉर्फोलॉजिकल और कार्यक्षमता दोनों, ये तंत्रिकाएं सजातीय नहीं हैं। निम्नलिखित नसों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1) घर्षण (i);
2) दृश्य (ii);
3) कुल मिलाकर (iii);
4) ब्लॉक (iv);
5) ट्रिपल (वाई);
6) निर्वहन (vi);
7) चेहरे (vii);
8) आधा ulitsky (viii);
9) भाषा (ix);
10) भटकना (एक्स);
11) विस्तार (xi);
12) विषय (XII)।

सूचीबद्ध नसों में से प्रत्येक में इनपुट के अपने रचनात्मक क्षेत्र हैं (संवेदनशील तंत्रिकाओं के लिए) और बाहर निकलें (मोटर नसों के लिए)। इसके अलावा, वनस्पति फाइबर क्रैनियल नसों की संरचना में हो सकते हैं परजीवी विभाग सीएनएस।

अनुदैर्ध्य स्लिट के किनारों पर मस्तिष्क के आधार पर एक घर्षण तंत्रिका के बल्ब पर स्थित है। बल्ब से एक घर्षण पथ है, जो एक घर्षण त्रिभुज में फैलता है। गोलार्द्ध की निचली सतह पर अनुदैर्ध्य लक्ष्य के पीछे ऑप्टिक नसों (ii) के चौराहे हैं। मस्तिष्क के पैरों के अंदर से ग्लेज़िंग तंत्रिका (iii), और ब्लॉक तंत्रिका (iv) के बाहर लिफाफे। Cerebellum के मध्य पैर के साथ पुल की सीमा पर एक trinochny तंत्रिका (v) है। पुल की सीमा पर और अवरुद्ध मस्तिष्क, केंद्रीय अंतराल से लगातार बाहर जाता है: एक रिसाव तंत्रिका (vi) चेहरे की नस (Vii), पूर्ववर्ती-उलनिक तंत्रिका (VIII)। जैतून और केरेबेलम के निचले पैर के बीच की सीमा पर फारेनजील तंत्रिका (आईएक्स) की शाखाओं की जड़ें हैं, भटकने वाली तंत्रिका (एक्स), अतिरिक्त तंत्रिका (एक्सआई)। पिरामिड और जैतून के बीच उप-भाषी तंत्रिका (XII) की जड़ें हैं। तंत्रिका में शामिल तंत्रिका फाइबर के कार्य के अनुसार, क्रैनियल नसों के कई समूह अलग-अलग हैं (चित्र 12.1)।

अंजीर। 12.1। कार्यों द्वारा क्रैनियल नसों का वर्गीकरण

कई क्रैनॉपी नसों को शाखाओं को जोड़कर इंटरकनेक्ट किया जाता है जिसमें संवेदनशील, मोटर और वनस्पति फाइबर पास हो सकते हैं।

अधिकांश तंत्रिकाओं के कोर मस्तिष्क के बैरल में स्थित होते हैं और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं: मोटर्स, संवेदनशील, वनस्पति (स्वायत्त) कर्नेल को हाइलाइट करें। अपवाद घर्षण और दृश्य तंत्रिका है जिसमें नाभिक नहीं है और मस्तिष्क बढ़ता है।

प्रत्येक नसों में अधिक विस्तार से विचार करें।

मैं जोड़ी - घर्षण तंत्रिकाओं। वे नाक गुहा के घर्षण क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली के साथ शुरू करते हैं, खोपड़ी गुहा पास करते हैं और एक घर्षण बल्ब के लिए उपयुक्त होते हैं। नाम से कितना स्पष्ट है, मस्तिष्क में इस तंत्रिका पर जानकारी आती है रासायनिक संरचना अश्लील अणु जो घर्षण संवेदना के उद्भव के आधार के रूप में कार्य करता है।

पैरा - ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना आंख की गैंग्लियन कोशिकाओं के धुरी शामिल हैं। निस्संदेह, दृष्टि विश्व पर्यावरण के बारे में जानकारी का आवश्यक चैनल है।

III युगल - समग्र तंत्रिका। मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए ऊपरी पलक, शीर्ष, नीचे, मध्यवर्ती सीधे और निचले oblique मांसपेशी आंखों। कुल मिलाकर तंत्रिका में पैरासिम्पैथेटिक फाइबर, छात्र स्फिंकरर और आंख कफ मांसपेशी में शामिल होते हैं।

IV संसद तंत्रिका नेत्रगोलक की ऊपरी तिरछी मांसपेशियों को घुसपैठ करता है। III, IV और VI की मदद से, तंत्रिका जोड़े वस्तु को ध्यान में रखते हुए फोकस करते हैं।

वी युगल - ट्रिपल तंत्रिका वह सिर का मुख्य संवेदनशील तंत्रिका है। एक ट्रिपल तंत्रिका चेहरे की त्वचा, एक आंखों और एक संयुग्मन, एक ठोस मस्तिष्क शीथ, नाक और मुंह की गुहा की एक श्लेष्म झिल्ली, अधिकांश जीभ, दांत और मसूड़ों की एक श्लेष्म झिल्ली को घेरती है। उनके मोटर फाइबर चबाने वाली मांसपेशियों और नीचे की मांसपेशियों में जाते हैं मुंह। सबसे ज्वलंत (और एक ही समय में कम से कम सुखद) संवेदनाओं से जुड़ी ट्रोपिक तंत्रिका, - यह है दांत दर्दजिसके साथ लगभग हर व्यक्ति परिचित है।

Vi युगल - मान्य तंत्रिका आंख की बाहरी सीधी मांसपेशियों को घुसपैठ करता है।

VII स्टीम - चेहरे की तंत्रिका। यह मुख्य रूप से मोटर फाइबर द्वारा बनाई गई है, लेकिन इसमें पैरासिकल फाइबर शामिल हैं। चेहरे की तंत्रिका के मोटर फाइबर सभी नकल मांसपेशियों को इनकार करते हैं। मिमिका मैन संचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो गैर-मौखिक स्तर पर अधिक पूर्ण और पारस्परिक समझ स्थापित करने में मदद करता है।

आठवीं युगल - आधा तंत्रिका जो रिसेप्टर्स से जलन का आयोजन करता है भीतरी कान। अफवाह दुनिया से जानकारी की चैनल प्राप्ति द्वारा दूसरी (दृष्टि के बाद) है।

Ix स्टीम - लंगली तंत्रिका । यह फेरनक्स और सिलेंडर मांसपेशियों, और संवेदनशील फाइबर के कंप्रेसर के लिए मोटर फाइबर आयोजित करता है - फेरनक्स, बादाम, ड्रम गुहा के श्लेष्म झिल्ली से, पैरासिम्पैथेटिक फाइबर शामिल हैं।

एक्स युगल - भटकन तंत्रिका संरक्षण का सबसे व्यापक क्षेत्र है। मुख्य parasympathetic तंत्रिका है आंतरिक अंगऔर भी आयोजित करता है अधिकांश अंगों से अलग फाइबर जिसमें यह शाखाएं हैं। इस तंत्रिका की मदद से, कई मनोवैज्ञानिक और somatopsychiatic कनेक्शन आयोजित किए जाते हैं।

Xi युगल - अतिरिक्त तंत्रिका इसमें क्रैनियल और रीढ़ की हड्डी होती है जो तंत्रिका बैरल में संयुक्त होती है। फेरनक्स और लारनेक्स के मोटर के अंतर्निहित, साथ ही साथ स्तन-इलाज योग्य और विरोधी और ट्रेपेज़ॉइड मांसपेशियों का हिस्सा भी भाग लेता है।

बारह युगल - पोडियम तंत्रिका , है एक मोटर तंत्रिका भाषा: हिन्दी। मानव भाषण (उसका दूसरा) संकेत प्रणालीलेकिन पावलोव) बड़े पैमाने पर लारनेक्स की मांसपेशियों और नसों के XII जोड़े की मदद से भाषाओं के प्रबंधन के कारण सुनिश्चित किया जाता है।

VII स्टीम - चेहरे की तंत्रिका (पी। फेशियलिस)। यह एक मिश्रित तंत्रिका है। इसमें मोटर, पैरासिम्पैथेटिक और संवेदनशील फाइबर हैं, पिछले दो प्रकार के फाइबर मध्यवर्ती तंत्रिका के रूप में अलग होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका का जंगम हिस्सा चेहरे की सभी चेहरे की मांसपेशियों, ऑरिकल की मांसपेशियों, खोपड़ी, द्वि-आयामी मांसपेशियों के पीछे के पेट, हलचल की मांसपेशियों और गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के संरक्षण प्रदान करता है।

सामने की तंत्रिका से चेहरे के चैनल में, कई शाखाएं प्रस्थान की जाती हैं।

1. खोपड़ी के बाहरी आधार पर घुटने के गाँठ से एक बड़ा चट्टानी तंत्रिका एक गहरी पत्थर की तंत्रिका (आंतरिक कैरोटीड धमनी के सहानुभूतिपूर्ण प्लेक्सस की शाखा) से जुड़ा हुआ है और विंग-जैसे चैनल का तंत्रिका बनाता है, जो प्रवेश करता है विंग-तालल नहर और भंडारण इकाई तक पहुंचता है। एक बड़ी पत्थर और गहरी रॉकी तंत्रिकाओं का संयोजन तथाकथित दृश्य तंत्रिका है। तंत्रिका के हिस्से के रूप में रोलर नोड के साथ pregganionic parasympathetic फाइबर हैं, साथ ही घुटने नोड की कोशिकाओं से संवेदनशील फाइबर भी हैं। अपनी हार के साथ, एक प्रकार का लक्षण परिसर उत्पन्न होता है, जिसे तंत्रिका (फ़ाइल सिंड्रोम) के तंत्रिका के रूप में जाना जाता है। एक बड़ी चट्टानी तंत्रिका आंसू ग्रंथि को रोकती है। रोलर नोड में बाधा के बाद, फाइबर मैक्सिलरी की संरचना में जाते हैं और आगे ज़ूम नसों, एक लैक्रिमल तंत्रिका के साथ anastomosed, जो आंसू ग्रंथियों के लिए उपयुक्त है। एक बड़ी स्टनी तंत्रिका के घाव के नीचे, जलन के दौरान, गियर स्राव के व्यवधान के कारण सूखापन होता है।

2. महत्वाकांक्षी तंत्रिका ड्रम गुहा में प्रवेश करती है और प्रयास की मांसपेशियों को रोकती है। इस मांसपेशियों के वोल्टेज पर, सबसे अच्छी सुनवाई के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। उपचार के उल्लंघन के मामले में, मौजूदा मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी ध्वनियों की धारणा तेज हो जाती है, जिससे दर्दनाक होता है, आसान संवेदना (हाइपरएक्टस)।

3. ड्रम स्ट्रिंग चेहरे के तंत्र के नीचे चेहरे की तंत्रिका से अलग हो जाती है, ड्रम गुहा में प्रवेश करती है और रॉकी-ड्रम स्लॉट के माध्यम से खोपड़ी के बाहरी आधार पर जाती है और मूर्तिकार तंत्रिका के साथ विलय होती है। निचले चंद्रमा तंत्रिका के साथ चौराहे के स्थान पर, ड्रम स्ट्रिंग कनेक्टिंग शाखा कान नोड को देती है, जिसमें फ्रंट तंत्रिका से मोटर फाइबर नरम आकाश को बढ़ाने वाले मांसपेशी में जाते हैं।

ड्रम स्ट्रिंग जीभ के नोड के सामने से दो तिहाई से स्वाद परेशानियों को घुटने के नोड पर पहुंचाती है, और फिर एक ही मार्ग के कर्नेल में जिसके लिए लंगुअल तंत्रिका के स्वाद फाइबर उपयुक्त होते हैं। ड्रम स्ट्रिंग की संरचना में, गुप्त लार-पृथक्करण फाइबर ऊपरी लार से अलग-अलग फाइबर भी प्रस्तुत किए जाते हैं जो सबमैंडिबुलर और उप-एल्यूमिनस लार ग्रंथियों, सबमैंडिबुलर और सब्लार्ड पैरासिम्पैथेटिक नोड्स में पूर्व-बाधित होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका की हार के साथ, चेहरे की विषमता तुरंत लागू होती है। आम तौर पर, नकली मांसपेशियों की मोटर लोड के साथ जांच की जाती है। जांच की गई है कि आपकी भौहें बढ़ाने, उन्हें फेंकने, अपनी आंखों को पीसने की पेशकश की जाती है। नासोलाबियल फोल्ड की गंभीरता और मुंह के कोणों की स्थिति पर ध्यान दें। वे आपके दांत (या मसूड़ों) को दिखाने के लिए कहते हैं, गाल को फुलाएं, मोमबत्ती को मिश्रित करें, बांधें। थोड़ा स्पष्ट मांसपेशी पास टाइमर की पहचान करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

टेस्ट फ्लैशिंग: कार के किनारे झपंकने की मंदी के कारण आंखें असीमित रूप से फ्लैश करती हैं।

कंपन कंपन परीक्षण: कब बंद आँखें पलकें का कंपन या तो पैन के किनारे पर कम या अनुपस्थित है, जो आंखों के बाहरी कोनों में बंद पलकों को हाथों की उंगलियों के आसान स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है (विशेष रूप से जब पॉपपी की आयु) ।

आरटीए की परिपत्र मांसपेशियों का परीक्षण अध्ययन: घाव के किनारे, कागज की पेपर पट्टी होंठ के किनारे कमजोर है।

Eyelashes का लक्षण: प्रभावित पक्ष पर, सबसे बंद आंखों पर, आंखों की गोलाकार की मांसपेशियों के अपर्याप्त बंद होने के कारण, eyelashes स्वस्थ से बेहतर दिखाई दे रहे हैं।

केंद्रीय और परिधीय पैक के भेदभाव के लिए, विद्युत रूप से विशिष्टता का अध्ययन महत्वपूर्ण है, साथ ही इलेक्ट्रोमोग्राफी भी है।

स्वाद संवेदनशीलता की हानि को एजविया कहा जाता है, इसकी हाइपोग्सिया में कमी, स्वाद संवेदनशीलता में वृद्धि - हाइपरगेसिया, इसके विकृति - परागाविया।

हार के लक्षण। चेहरे की तंत्रिका के मोटर हिस्से को नुकसान के साथ, चेहरे की मांसपेशियों का परिधीय पक्षाघात विकसित हो रहा है - तथाकथित पारदर्शी। चेहरे की विषमता होती है। चेहरे का आधा हिस्सा अभी भी है, मुखौटा, माथे के गुना और नासोलाबियल गुना चिकना है, आंख स्लॉट फैलता है, आंख बंद नहीं होती है (लागोफाल्म - एक हश आंख), मुंह का कोण गिरता है। माथे के माथे के साथ, गुना नहीं बनता है। आंख को बंद करने की कोशिश करते समय, आंखों की संख्या ऊपर की ओर बढ़ जाती है (घंटी की घटना)। बढ़ा हुआ फांसी। पैरालिटिक आँसू का आधार हवा और धूल के आंखों के प्रवाह के श्लेष्म झिल्ली की निरंतर जलन है। इसके अलावा, आंख की परिपत्र मांसपेशियों और निचली पलक के अपर्याप्त फिट के पक्षाघात के परिणामस्वरूप, निचली पलकें और आंख की श्लेष्म झिल्ली के बीच केशिका अंतर नहीं बनता है, जिससे आँसू को बढ़ावा देना मुश्किल हो जाता है आंसू नहर। लैक्रिमल चैनल के छेद के विस्थापन के कारण, आँसू का चूषण टूट जाता है दांत नहर। यह आंख की परिपत्र मांसपेशियों और झपकी रिफ्लेक्स की हानि के पक्षाघात से सुविधा प्रदान की जाती है। वायु और धूल के प्रवाह से conjunctiva और cornea की निरंतर जलन भड़काऊ घटनाओं - conjunctivitis और केराइटिस के विकास की ओर जाता है।

चिकित्सा अभ्यास के लिए, एक चेहरे की तंत्रिका घाव की परिभाषा महत्वपूर्ण है। उस स्थिति में, यदि चेहरे की तंत्रिका का मोटर कोर प्रभावित होता है (उदाहरण के लिए, पोलियो के पोनिन फॉर्म के साथ), केवल नकली मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। यदि कर्नेल और उसके रूट फाइबर पीड़ित हैं, तो अक्सर प्रक्रिया में पिरामिड पथ की स्थिति के पास शामिल होता है और, नकली पेशी के पक्षाघात को छोड़कर, विपरीत दिशा के अंगों के केंद्रीय पक्षाघात (पैरिश) होते हैं (मियार - Gubler सिंड्रोम)। निर्वहन तंत्रिका के कर्नेल को एक साथ क्षति के साथ, फोकस की दिशा में घाव या पक्षाघात के पक्ष में एक संसंबित स्क्विंट है (FOVILYL सिंड्रोम)। यदि कोर के स्तर पर संवेदनशील पथ पीड़ित हैं, तो चूल्हा के विपरीत पक्ष में झुकाव विकसित हो रहे हैं। यदि चेहरे की तंत्रिका पुल कोने में अपने मस्तिष्क बैरल के आउटलेट पर चकित है, जो अक्सर तब होती है जब सूजन की प्रक्रिया इस क्षेत्र में (Arachnoiditis) मक्खन कोयला) या श्रवण तंत्रिका की न्यूरोमी, फिर नकली मांसपेशियों के पक्षाघात को श्रवण के विनाश (सुनवाई या बहरापन में कमी) और ट्रिगेमिनल (कॉर्नियल रिफ्लेक्स की कमी) नसों के विनाश के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। चूंकि इंटरमीडिएट तंत्रिका दालों के दालों परेशान हैं, सूखी आंख (xerofthalmia) होती है, तो चखल घाव के सामने दो तिहाई हिस्से में खो जाता है। साथ ही, xerostomy विकसित होना चाहिए, लेकिन कक्षा के कारण, जो अन्य लार ग्रंथियों को समारोह करता है, मौखिक गुहा में सूखापन एन.ई. नोट किया जाता है। कोई अति सक्रियता नहीं है, जो सैद्धांतिक रूप से उपलब्ध है, लेकिन श्रवण तंत्रिका के संयुक्त नुकसान के कारण पता नहीं चला है।

एक बड़ी स्टोन तंत्रिका के बेईम के ऊपर अपने घुटने के ऊपर अपने घुटने के ऊपर तंत्रिका को नुकसान सूखापन, स्वाद और अति सक्रियता विकार के लिए नकल पक्षाघात के साथ एक साथ होता है। यदि तंत्रिका एक बड़ी अस्थि और मौजूदा तंत्रिकाओं के दास के बाद आश्चर्यचकित है, लेकिन ड्रम स्ट्रिंग के मरने के ऊपर, नकल पक्षाघात, फाड़ने और स्वाद विकार निर्धारित किया जाता है। ड्रम स्ट्रिंग के डंपिंग के नीचे हड्डी नहर में VII जोड़े को नुकसान के तहत या घूंघट के रिलीज के साथ, केवल फाड़ने के साथ नकली पक्षाघात होता है। सबसे आम तौर पर चेहरे के तंत्रिका की हार के चेहरे के चैनल के आउटलेट और खोपड़ी के बाहर निकलने के बाद की हार होती है। शायद चेहरे की तंत्रिका के लिए डबल पक्षीय क्षति, यहां तक \u200b\u200bकि आवर्ती भी।

ऐसे मामलों में जहां कॉर्टिकल परमाणु मार्ग प्रभावित होता है, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात केवल हार के फोकस के विपरीत पक्ष के निचले हिस्से में चेहरे के निचले हिस्से में उत्पन्न होता है। अक्सर, हेमिप्लेगिया (या हेमपैप्स) इस तरफ होता है। पक्षाघात की विशिष्टताओं को इस तथ्य से समझाया गया है कि चेहरे की तंत्रिका कोर का हिस्सा, जो व्यक्ति के ऊपरी आधे हिस्से की मांसपेशियों के संरक्षण से संबंधित है, द्विपक्षीय कॉर्टिकल इनलविलेशन प्राप्त करता है, और बाकी एक तरफा है ..

VIII युगल - PREDUTER-ULNOVKA तंत्रिका (VESTIBULOCOCHLEA-RIS)। इसमें दो जड़ें होती हैं: निचले - स्निपेन और घाव के ऊपरी-पूर्व-पूर्ववर्ती लक्षण। सुनवाई को कम करना, ध्वनियों की धारणा को बढ़ाना, बजाना, कानों में शोर, श्रवण मतिभ्रम। इसके बाद, यह सुनवाई की तीव्रता (हाइपैक्यूशन) या हानि (अनाक्सुइसा) को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि यह ध्वनि प्रवाहकीय (बाहरी सुनवाई पास, मध्य कान) या ध्वनि निलंबन के घाव पर निर्भर करता है या नहीं। (कॉर्टिस अंग, यूएलआईटीके भाग VIII तंत्रिका और इसके कर्नेल) डिवाइस के। आठवीं तंत्रिका के ulitskaya भाग की हार से मध्य कान के रहस्य को अलग करने के लिए, धुनों का उपयोग किया जाता है (rhinne और webber प्राप्त) या एक ऑडियोमेट्री। श्रवण कंडक्टर के अलावा, श्रवण कंडक्टर को पुल में ले जाया जाता है, इस तथ्य के अलावा कि उन्हें अपने गोलार्द्ध में भेजा जाता है, एक और क्रॉसओवर के संपर्क में और इस प्रकार परिधीय श्रवण तंत्र दोनों मस्तिष्क गोलार्धों के साथ संवाद कर रहा है, सामने और पीछे श्रवण नाभिक के ऊपर श्रवण कंडक्टर की हार सुनवाई कार्यों के नुकसान का कारण नहीं बनती है । सुनवाई या बहरापन में एक तरफा कमी केवल तभी संभव होती है जब रिसेप्टर क्षतिग्रस्त हो जाता है ह्यूमरक्राफ्ट, तंत्रिका और उसके नाभिक का घोंघा हिस्सा। साथ ही जलन के लक्षण हो सकते हैं (शोर, सीटी, whistling, buzzing, सीओडी, आदि) की भावना। जब क्रस्ट को परेशान करते हैं लौकिक मस्तिष्क (उदाहरण के लिए, ट्यूमर के साथ), श्रवण मतिभ्रम हो सकता है।

पार्स वेस्टिबुलरिस।

हार के लक्षण। वेस्टिबुलर उपकरण का घाव - भूलभुलैया, आठवीं तंत्रिका का वेस्टिबुलर हिस्सा और इसके नाभिक - तीन की ओर जाता है लक्षण लक्षण: चक्कर आना, nystagma और समन्वय विकार आंदोलनों। अंतरिक्ष में सचेत और स्वचालित अभिविन्यास परेशान है: रोगी के पास अपने शरीर और आसपास के सामानों के विस्थापन की झूठी भावनाएं हैं, चक्कर आना अक्सर हमलों के साथ होता है, यह बहुत ही मजबूत सीमा तक पहुंचता है, मतली, उल्टी के साथ हो सकता है .. शायद ही कभी निस्तापें सरल दिखते समय व्यक्त किया जाता है; आमतौर पर इसे अलग दिखने पर बेहतर पता लगाया जाता है। आठवीं तंत्रिका के वेस्टिबुलर हिस्से की एक जलन और इसके नाभिक को एक ही तरफ निस्टाग का कारण बनता है। वेस्टिबुलर उपकरण को बंद करने से विपरीत दिशा में निस्टाग्मा की ओर जाता है।

वेस्टिबुलर उपकरण के घाव में गलत प्रतिक्रियाशील आंदोलन, मांसपेशियों और उनके प्रतिद्वंद्वियों के सामान्य स्वर का उल्लंघन होता है। आंदोलन उचित नियामक प्रभाव से वंचित हैं, - इसलिए आंदोलनों की डिस्कोर्डिनेशन (वेस्टिबुलर एटैक्सिया)। एक अशांत चाल प्रकट होती है, रोगी प्रभावित भूलभुलैया की ओर बढ़ता है, और इस दिशा में वह अक्सर गिरता है।

चक्कर आना, nystagm और ataxia न केवल वेस्टिबुलर उपकरण की हार में देखा जा सकता है, बल्कि एक cerebellum भी, इसलिए यह समान से भूलभुलैया घावों के महत्वपूर्ण भेदभाव लगता है cerebelchikovy लक्षण। डायग्नोस्टिक्स निम्नलिखित डेटा पर आधारित हैं: 1) एक भूलभुलैया के साथ चक्कर आना बेहद तीव्र है; 2) रोमबर्ग के नमूने में, शरीर बंद आंखों की तरफ झुकता है, और सिर की स्थिति और प्रभावित भूलभुलैया पर निर्भरता होती है; 3) अटैक्सिया हमेशा सामान्य होने के लिए होता है, यानी यह एक तरफ के केवल एक अंग या अंगों तक ही सीमित नहीं है, जैसा कि मनाया जाता है, तब तक इलाज के साथ नहीं होता है। cerebelchkova Ataxia; 4) एक भूलभुलैया घाव के साथ Nistagm एक स्पष्ट रूप से उच्चारण तीव्र और धीमी चरण द्वारा विशेषता है और एक क्षैतिज या रोटेटर दिशा है, लेकिन लंबवत नहीं है; 5) भूलभुलैया घाव आमतौर पर श्रवण सहायता के नुकसान के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं (उदाहरण के लिए, कान में शोर, सुनवाई की कमजोरी)।

2.37 नुकसान के लक्षण 9 और 10 जोड़े क्रैनियल नसों के.

भाषा और भटकने वाले तंत्रिका (पी। ग्लोसोफैरेनगेस एट पैराग्राफ वैगस)। आम कर्नेल हैं जो रखे गए हैं ब्रेन एक ही स्थान पर, इसलिए उन्हें एक ही समय में जांच की जाती है।

IX युगल - भाषा तंत्रिका (पी। ग्लोसोफैरेनगस)। 4 प्रकार के फाइबर होते हैं: संवेदनशील, मोटर, स्वाद और गुप्त। जीभ, मुलायम आकाश, नाली, फेरनक्स, नास्ट्रीट्रियन की सामने की सतह, श्रवण पाइप और ड्रम गुहा के पीछे की सतह के संवेदनशील उपचार। मोटर फाइबर innervat सिलेंडर मांसपेशी बढ़ाने ऊपर निगलने पर चीजें।

पैरासिम्पैथेटिक फाइबर पैरोल द्वारा संरक्षित हैं।

हार के लक्षण। भाषा तंत्रिका के घाव के नीचे, भाषा के पीछे के तीसरे हिस्से में स्वाद विकार होते हैं (सम्मोहक या उत्तेजना), फेरनक्स के ऊपरी आधे हिस्से में संवेदनशीलता की हानि; उल्लंघन मांसपेशी समारोह शिल की महत्वहीन कार्यात्मक भूमिका के कारण चिकित्सकीय रूप से व्यक्त नहीं किया गया

सटीक मांसपेशी। अस्थायी शेयर की गहरी संरचनाओं में कॉर्टिकल प्रक्षेपण क्षेत्र की जलन झूठी स्वाद (परागाविया) की उपस्थिति की ओर ले जाती है। कभी-कभी वे अग्रदूत (आभा) मिर्गी जब्त हो सकते हैं। Ix तंत्रिका जलन भाषा या बादाम की जड़ में दर्द का कारण बनती है, जो आकाश पर्दे, गले, कान में फैलती है।

एक्स युगल - वागा तंत्रिका (पी। वैगस)। संवेदनशील, मोटर और वनस्पति फाइबर होते हैं। एक ठोस मस्तिष्क खोल पीछे संवेदनशील संरक्षण प्रदान करता है चेर्ननाडा यमेकी।, बाहरी श्रवण मार्ग की पिछली दीवार और ऑरिकल की त्वचा का हिस्सा, फेरनक्स, लारनेक्स की श्लेष्म झिल्ली, ट्रेकेआ के ऊपरी भाग और मोटर फाइबर के आंतरिक अंगों ने फेरनक्स की ट्रांसवर्स मांसपेशियों को घेरना, मुलायम की मांसपेशियों को रोक दिया स्काई, लारनेक्स, पामिस्ट और एसोफैगस के शीर्ष।

वनस्पति (पैरासिम्पैथेटिक) फाइबर दिल की मांसपेशियों, जहाजों और आंतरिक अंगों के चिकनी मांसपेशी ऊतक पर जाते हैं। इन फाइबर पर चलने वाले दालें दिल की धड़कन को धीमा कर देती हैं, जहाजों का विस्तार करती हैं, ब्रोंची को संकीर्ण करती हैं, आंतों के पेरिस्टल्स को बढ़ाती हैं। Parvertebral सहानुभूति नोड्स की कोशिकाओं से Postganglyonic सहानुभूतिपूर्ण फाइबर भी घूमने वाले तंत्रिका के लिए आते हैं और उन्हें दिल, जहाजों और आंतरिक अंगों के लिए भटकने वाली तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से वितरित किया जाता है।

हार के लक्षण। पेरिपे न्यूरॉन वैगस को नुकसान के साथ फेरनक्स और एसोफैगस की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण निगलने का उल्लंघन करता है। यह आकाश की मांसपेशियों के निवास के पक्षाघात में नाक में तरल भोजन के साथ चिह्नित है, प्रभावित पक्ष पर नरम आकाश को लटका दिया जाता है। पक्षाघात के साथ, स्नायुबंधन की आवाज़ आवाज ध्वनि को कमजोर करती है, द्विपक्षीय हार के साथ, एएफनी और चोकिंग के नीचे। योनियों की हार के लक्षणों में गतिविधि के दिल की एक विकार शामिल है - टैची और ब्रैडकार्डिया (जलन के साथ)। एक तरफा घाव के साथ, सी-हम थोड़ा व्यक्त किए जाते हैं, द्विपक्षीय - निगलने, दीपक, सांस लेने और बच्चों के दिल के उच्चारण विकारों के साथ। योनियों की शाखाओं की भावनाओं की हार के साथ, लारनेक्स के स्लग की भावना, लारनेक्स और कान में दर्द, परेशान है। 9 जोड़े की हार के साथ, जीभ के एक तिहाई के पीछे कड़वा और नमकीन पर स्वाद खो जाता है, साथ ही गले के शीर्ष के स्लग को महसूस करता है।

I. Olfactory n। - एन। Olfactorius।

द्वितीय। सारांश - एन। ऑप्टिकस।

तृतीय। समग्र एन। - एन। Oculomotorius।

Iv। ब्लॉक एन। - एन। Trochlearis।

वी। ट्रिपल एन। - एन। Trigeminus।

Vi। वितरण एन। - एन। abduences।

VII। चेहरे एन। - एन। फेशियलिस।

आठवीं। Statovacoustic एन। - एन। Statoacusticus।

Ix। भाषा एन। - एन। Glossopharingeus।

एक्स। भटकन एन। - एन। वैगस

Xi। अतिरिक्त एन। - एन। एक्सेसोरियस।

बारहवीं। विषय एन। - एन। हाइपोग्लोसस

कार्यों द्वारा:

1. संवेदनशील - 1, 2, 8 - परिधि से जाएं, विश्लेषणकर्ताओं में तंत्रिका कोशिकाएं रखी जाती हैं, वे विश्लेषकों के प्रवाहकीय तरीके हैं।

2. मोटर - 3, 4, 6, 11, 12 - उनकी कोशिकाएं जीएम के केंद्र में रखी जाती हैं (सेमी में 11 जोड़े)

3. मिश्रित - 5, 7, 9, 10 - इन नसों की संरचना में मोटर, संवेदनशील और वनस्पति फाइबर शामिल हैं।

क्रैनियल बॉक्स से बाहर निकलने की जगह:

1. जाली हड्डी - चम्मच की पहली जोड़ी

2. विजुअल चैनल - सीएचएमएन की दूसरी जोड़ी

3. आंतरिक श्रवण मार्ग - 8 जोड़ी की जोड़ी

क्रैनियल बॉक्स के स्थान पर:

1. राउंड-आइड होल - 5 वें तंत्रिका की तीसरी, चौथी, 6 वीं और अपराधी और टॉपलेस शाखाएं (ट्रिपल)

2. रवाना डमी - 9 वीं, 10 वीं, 11 वीं जोड़े

3. फ़्लोरिंग स्लिट (घोड़ा और कुत्ता) - 3, 4, 5 (आईपी-शाखा), 6

4. फेशियल कैनाल – 7

5. पोडियम-ऑफ डमी - 12

6. गोल डमी (घोड़ा और कुत्ता) - 5 वें तंत्रिका की अधिकतम शाखा

7. ओवल होल (सीआरपी और सुअर) - 5 वें नोवा की निचली रोशनी शाखा

उत्पत्ति से:

1. रिसेप्टर (गंध, दृष्टि, सुनवाई) - 1, 2, 8

2. ब्रिज - 5

3. मध्यम मस्तिष्क - 3, 4

4. Oblong मस्तिष्क - 6-12, 8 को छोड़कर

संवेदनशील नसों

पहली जोड़ी एक घर्षण तंत्रिका है।नाक गुहा के म्यूकोसा से घर्षण कोशिकाओं को जाली की हड्डी के छेद के माध्यम से खोपड़ी में शामिल किया गया है, नाशपाती के शेयरों में घर्षण पथ, घर्षण त्रिभुज, हाइपोकन और फिर में घर्षण पथों के अनुसार, घर्षण बल्ब (प्राथमिक केंद्र) पर जाएं क्लोक (गोलार्ध) के कॉर्टिकल सेंटर।

दूसरा स्टीम - ऑप्टिक तंत्रिका।न्यूरिट्स से, रेटिना दृश्य नसों के चौराहे के चौराहे के लिए दृश्य खोलने में प्रवेश करती है, फिर चौगुनी और दृश्य पहाड़ियों (तालामस) की दृश्य पहाड़ियों में और फिर आवेग क्लोक के कॉर्टिकल केंद्रों में प्रवेश करती है।

8 वीं जोड़ी एक स्टैमाकॉस्टिक तंत्रिका है।अवरुद्ध मस्तिष्क के मूल में आंतरिक सुनवाई मार्ग के माध्यम से श्रवण और संतुलन से, तम्बू कोर कोर (संतुलन शाखा) में, फिर चार और तालमस की पिछली पहाड़ियों में (श्रवण शाखा) में

मोटर नसें

तीसरी जोड़ी एक ग्लेज़िंग तंत्रिका है। समारोह - आंख आंदोलन। वह एक बड़े मस्तिष्क के पैरों से निकलता है, कर्नेल को मध्य मस्तिष्क के सीईपीईसी में रखा जाता है। गोल-आंख वाले छेद, घोड़े और कुत्तों के माध्यम से मवेशियों और सूअरों में, कक्षा के आधार पर क्रैनियल गुहा छोड़ देता है विदेशी अंतराल. पृष्ठीय शाखा आंखों की पृष्ठीय प्रत्यक्ष मांसपेशियों और ऊपरी पलक की भीतरी लिफ्ट को घेरता है। वेंट्रल शाखा इनरवेट्स तिरिक वेंट्रल, वेंट्रल और मेडिकल डायरेक्ट मांसपेशियों में।

4 स्टीम - ब्लॉक तंत्रिका। वह तीसरी जोड़ी के समान छोड़ देता है और उसी छेद के माध्यम से जाता है। पतला, खराब ध्यान देने योग्य, पृष्ठीय ब्रेड मांसपेशी आंखों को घुसपैठ करता है।

6 वीं जोड़ी हटा रही है। वह पिरामिड के किनारे ओब्लोॉन्ग मस्तिष्क से निकलते हैं, यह सीएचएमएन के तीसरे और चौथे जोड़े के समान ही निकलता है। आंख से ऐप्पल देरी और पार्श्व सीधी मांसपेशी आंखों को घुसपैठ करता है।

11 वीं जोड़ी जोड़ दी गई है। समारोह सिर और गर्दन का आंदोलन है। रीढ़ की हड्डी और oblong मस्तिष्क से निकलता है, छोटे बाल के रूप में फटे छेद के aboral विभाग के माध्यम से चला जाता है, और फिर जा रहा है बड़ा तंत्रिका. पृष्ठीय शाखा कंधे और trapezoid मांसपेशियों को घुसपैठ करता है। वेंट्रल शाखा - स्तन आंखों वाली मांसपेशियों। लौटने का तंत्र - क्रैनियल गुहा छोड़ते समय, योनि (पीएस तंत्रिका) में बहती है।

12 वीं जोड़ी उपकारित कर रही है। एफ-द्वितीय - निगलना। शाखा के उपवचन छेद के माध्यम से, oblong मस्तिष्क से निकलता है भटकने वाली तंत्रिका की चमक शाखा, क। फारेनजील प्लेक्सस (गले में घुसपैठ), 1 ग्रीवा तंत्रिका की उदर शाखा के लिए (गर्दन की त्वचा और फासिशिया को घेरता है), लारनेक्स को, करने के लिए सबवाज हड्डी और भाषा की सतही मांसपेशी, गहरी शाखा (भाषा की मांसपेशियों)।

5 वीं जोड़ी एक ट्रिपल तंत्रिका है। सबसे बड़ा CHMN। यह दो जड़ों के साथ पुल की तरफ की सतह पर शुरू होता है: पृष्ठीय बड़े संवेदनशील और वेंट्रल छोटी मोटर। पृष्ठीय रूट पर एक अर्ध-छोटा या हसानेर गाँठ है।

1. कब्जे का तंत्रिका -नर्वस। ओप्थाल्मिकस - यह सीएचएमएन की तीसरी और चौथी जोड़ी के रूप में आता है।

1 .1 आंसू तंत्रिका -एन. Lacrimales। - यह आंसू नहर, स्पर्श के माध्यम से निकलता है, साथ ही लैक्रिमल ग्रंथि के पीएस को विनियमित करता है। आंसू ग्रंथि और शीर्ष पलक को घुसपैठ करता है। एक टेम्पोरो-ज़िली शाखा है, और मवेशी तंत्रिका में जाते हैं ललाट सिकलजो सींग को शाखा देता है। टेम्पोरो-स्किल शाखा अस्थायी क्षेत्र की त्वचा को रोकती है।

1 .2 फ्रंटल तंत्रिका- यह पर्यवेक्षित छेद के माध्यम से, कुत्तों में - कक्षीय बंडल से पहले, और सुअर में - सामने की हड्डी के zhilagogo सिर के पीछे। त्वचा, फासिशिया, माथे पेंडम, ऊपरी पलक के बेहतर क्षेत्र की त्वचा और अस्थायी लोमड़ी की त्वचा।

1 .3 रस्सी तंत्रिका -Nasociliaris। - यह एक जाली छेद, संवेदनशील, पीएस के माध्यम से नाक गुहा के म्यूकोसा के माध्यम से निकलता है

1 .3.1। लंबे दांत तंत्रिका - नेत्रगोलक को घुसपैठ करता है

1 .3.2। जाली तंत्रिका- नाक गुहा और पृष्ठीय नाक के खोल के श्लेष्मा, और एक ललाट साइनस

1 .3.3। Upblock n।- मोटर, 3rd पलकें, संयोजन, आंख कोने क्षेत्र और नाक वापस

2. टॉपर-आइड एन। -एन. मैक्सिलरिस। - एक घोड़े और कुत्तों में एक गोल छेद के माध्यम से, गोल-आंखों के माध्यम से मवेशी और सूअरों में

2.1 zhilogo n। -एन. Zygomaticus। - ruminants 2 zicklog नसों में, साफ किया। इस क्षेत्र में निचली पलक और त्वचा

2.2। प्रपीटी एन। -एन. Infraorbitalis - संवेदी

2.2.1। अपोर अलौकिक शाखाएं - में। 2, ऊपरी जबड़े के 3 मोलर्स और उनके मसूड़ों के साथ-साथ टॉपलेस साइनस की श्लेष्म झिल्ली भी।

2.2.2। मध्यम वायुकोशीय- 1-3 मोलर्स, मसूड़ों और स्लग। पिट्ज़ुही

2.2.3। काटने वाला - 1, 2 प्रीमोलर, ऊपरी जबड़े और मसूड़ों के कटर

2.2.4। आउटडोर नाक नसों - नाक वापस त्वचा

2.2.5। सामने की नाक एन। - नथुने, स्लिज़। नाक गुहा और ऊपरी होंठ का धागा

2.2.6। शीर्ष प्रेमी- चमड़ा और स्लग। ऊपर। लब्स

2.3। क्लिनोनम एन। -एन. Spenopalatinus। - संवेदी

2.3.1। अचानक नाक।- में। नाक गुहा का रहस्य, ठोस आकाश और वेंट्रल खोल के विभाजन

2.3.2। बिग स्काई एन। - स्लिज़। ठोस और नरम आकाश, उदर नाक

2.3.3। छोटे प्रशांत।- स्लग नरम आकाश

3. कम इत्मीनान से - एक फटे छेद के माध्यम से घोड़े और कुत्ते, मवेशी और सूअरों में - अंडाकार। निचले जबड़े और लौकिक क्षेत्र के क्षेत्र के लिए स्पर्श करें। (3.1-3.4), झेव के लिए मोटर। मांसपेशियों (5-8)

3.1 सतह अस्थायी तंत्रिका - एन। Topoleales सतही - अस्थायी के कुत्तों में। में। क्षेत्र में त्वचा बिग झेव। मांसपेशियों और गाल, कुत्तों में भी कान खोल की त्वचा

3.2 पीक एन। - एन। Buccinatorius। सूअरों और जुगाली करने वालों में - पीएस निकट है, में। आसान लार। ग्रंथि। अंतर्निहित पार्श्व पंख की मांसपेशियों, श्लेष्म गाल और लोअर लुबा

3.3 पेंटिंग एन। - एन। लिंगुअलिस - स्लिज़। स्काई पर्दे, फेरनक्स, नीचे मौखिक गुहा, मसूड़ों और जीभ

निचले जबड़े के 3.4 अलवीय तंत्रिका - एन। AlveOralis Mandibularis।

3.4.1 दंत शाखाएं - मोलर्स, निचले जबड़े के प्रीमोलर और उनके मसूड़ों

3.4.2 काटना शाखा - फेंग, कटर और उनके मसूड़ों

3.4.3 चुनिंदा एन। - स्लिज़। निचले होंठ, ठोड़ी और होंठ त्वचा

3.5 चबाने एन। - एन। मालटेरिकस - बड़ी चबाने वाली मांसपेशी

3.6 गहरी अस्थायी नसों - एन। अस्थायी प्रोफेनी - अस्थायी मांसपेशी

3.7 विंग एन। - एन। PteryGoideus - विंग मांसपेशी

3.8 Mandyllabin एन। - एन। Melohyoideus - हस्तक्षेप और बड़ी मांसपेशी

7 वें भाप - चेहरे एन। नकली मांसपेशियों के लिए मोटर। स्वाद निपल्स के लिए स्पर्श करें, पीएस फाइबर है, चेहरे के चैनल के माध्यम से बाहर निकलता है

1. बड़ी सतह रॉकी एन। - विंग नहर (दृश्य तंत्रिका) के तंत्रिका में जाता है, में। श्लेष्मा फेरेंक्स

2. रनवे विंडो के लिए शाखा

3. विशेष रूप से n। - में। मांसपेशियों में मध्य कान में रकाब

4. ड्रम स्ट्रिंग 5 वीं जोड़ी की 5 वीं जोड़ी से जुड़ा हुआ है। मध्य कान और भाषा की ड्रम गुहा, फाइबर को subandibular और sublingual लार ग्रंथि में papillars स्वाद से फाइबर प्रदर्शन करता है

5. कौडल कमाते हैं। - 1, 2 गर्भाशय ग्रीवा वर्ग के साथ जुड़ा हुआ है। दुम कान की मांसपेशियों और त्वचा

6. आंतरिक। कान तंत्रिका - योनि से आता है, लेकिन फिर चेहरे से जुड़ता है। में। त्वचा आंतरिक खोल

7. बुलबुला मांसपेशी का तंत्रिका अंदर है। डमी मांसपेशियों, जैरेटिश और जबड़े और जबड़े

8. वेक्टर एन। - पलक की परिपत्र मांसपेशी, ढाल का तनाव, और घोड़ा और कुत्ते नासोलाबियल लिफ्टिंग हैं

9. गर्भाशय ग्रीवा शाखा में है। कान की मांसपेशियों और त्वचा की मांसपेशियों की गर्दन

10. पृष्ठीय ब्रश तंत्रिका - में। मांसपेशियों के गाल, वोसा के ऊपरी होंठ, और सूअरों और जुगाली करने वालों में अभी भी नासोलाबियल लिफ्टिंग

11. वेंटन। उदास एन। - मांसपेशियों गाल, निचले होंठ और ठोड़ी

9 वीं युगल - भाषा एन। जीभ की जड़, आकाश पर्दे और फेरेंस के लिए संवेदनशील। भाषा की जड़ के लिए स्वाद। ग्रेड विस्तार के लिए मोटर। ग्रंथि ग्रंथि के लिए पीएस। टूटे हुए छेद के माध्यम से oblong मस्तिष्क से आता है

1. ड्रम एन। - में। ड्रम गुहा और मध्य कान

2. लगभग मांसपेशियों की शाखा

3. निकट-शुष्क लार ग्रंथि की शाखा

4. ग्लोटिंग शाखा - श्लेष्म फारेंक्स

5. पेज शाखा - स्लिज़। चीजें, आकाश पर्दे और भाषा

10 वीं जोड़ी एक भटकन तंत्रिका है। वनस्पतिक

कपाल की नसें (नर्व्री क्रैनियल) 12 जोड़े बनाते हैं (चित्र 1 9 3)। प्रत्येक जोड़ी का अपना नाम और अनुक्रम संख्या होती है, जो रोमन संख्या से दर्शाती है: घर्षण तंत्रिका - मैं जोड़ी; ऑप्टिक तंत्रिका - एक जोड़ा; कुल मिलाकर तंत्रिका - III भाप; ब्लॉक तंत्रिका - iv भाप; ट्रिपल तंत्रिका - वी भाप; हिंसक तंत्रिका - vi जोड़ी; चेहरे तंत्रिका - vii भाप; प्री-डोर-उलित्स्काया तंत्रिका - VIII युगल; भाषा तंत्रिका - ix भाप; घूमना तंत्रिका - एक्स भाप; अतिरिक्त तंत्रिका - xi भाप; विषय तंत्रिका - xii जोड़े।

कार्ड तंत्रिकाएं कार्य में भिन्न होती हैं और इसलिए, तंत्रिका फाइबर की संरचना में। उनमें से कुछ (I, II और VIII जोड़े) संवेदनशील हैं, अन्य (iii, iv, vi, xi और xii जोड़े) - मोटर, और तीसरा (वी, vii, ix, x जोड़े) - मिश्रित। घर्षण और ऑप्टिक नसों अन्य नसों से भिन्न होते हैं कि वे मस्तिष्क से व्युत्पन्न होते हैं - वे मस्तिष्क के बुलबुले से निकलने और अन्य संवेदनशील और मिश्रित तंत्रिकाओं के विपरीत नोड्स नहीं होते हैं। ये तंत्रिकाएं वाक्य के शरीर में परिधि पर स्थित न्यूरॉन प्रक्रियाओं से बने होते हैं। उनकी संरचना में मिश्रित क्रैनियल नसों और तंत्रिका फाइबर की संरचना रीढ़ की हड्डी के समान होती है। उनके संवेदनशील भाग में रीढ़ की हड्डी नोड्स के समान नोड्स (संवेदनशील क्रैनियल तंत्रिका साइटें) हैं। इन नोड्स के न्यूरॉन्स के परिधीय प्रक्रियाएं (डेंडर्राइट) अंगों में परिधि में जाती हैं और उनमें रिसेप्टर्स में समाप्त होती हैं, और केंद्रीय प्रक्रियाएं रियर हॉर्न के समान संवेदनशील नाभिक में मस्तिष्क बैरल में आती हैं मेरुदण्ड। मिश्रित क्रैनियल नसों (और मोटर क्रैनियल नसों) का मोटर हिस्सा एक मस्तिष्क बैरल के मोटर कोर के तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षरों को शामिल करता है, जो रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग के नाभिक के समान होता है। III, VII, ix और x जोड़े के हिस्से के रूप में, अन्य तंत्रिका फाइबर के साथ एक साथ पैरासिम्पैथेटिक फाइबर हैं (वे वनस्पति पैरासिम्पैथेटिक रीढ़ की हड्डी नाभिक के समान, मस्तिष्क बैरल के वनस्पति अनाज के न्यूरॉन्स के अक्षरों के अक्षरों के होते हैं)।

ओबोनी नसों (एनएन। Olfactorii, i) कार्य संवेदनशील हैं, तंत्रिका फाइबर शामिल हैं, जो घर्षण अंग के घर्षण कोशिकाओं के प्रभाव हैं। ये फाइबर 15 - 20 बनाते हैं अनिवार्य धागे (नसों), जो गंध की भावना से बाहर निकलती है और जाली की हड्डी की जाली प्लेट के माध्यम से खोपड़ी की गुहा में प्रवेश करती है, जहां वे घर्षण बल्ब के न्यूरॉन्स के लिए उपयुक्त हैं। बल्ब के न्यूरॉन्स से, तंत्रिका आवेगों को अपने केंद्रीय विभाग में घर्षण मस्तिष्क के परिधीय अलगाव के विभिन्न संरचनाओं के माध्यम से प्रसारित किया जाता है।

स्पीड तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस, ii) संवेदनशील कार्य में तंत्रिका फाइबर होते हैं जो आंखों के जाल खोल के तथाकथित गैंग्लियन कोशिकाओं की प्रक्रिया होते हैं। आंखों के गोली से दृश्य चैनल के माध्यम से, तंत्रिका खोपड़ी की गुहा में जाती है, जहां यह तुरंत विपरीत तरफ (दृश्य क्रॉस) के तंत्रिका के साथ आंशिक क्रॉसिंग बनाती है और दृश्य पथ में जारी है। इस तथ्य के कारण कि तंत्रिका का केवल मध्य आधा विपरीत दिशा पर गुजरता है, सही दृश्य पथ में दाएं आधे से तंत्रिका फाइबर होते हैं, और बाएं पथ - दोनों नेत्रगोलक के जाल खोल के बाएं आधे हिस्से से (चित्र 1 9 4) )। दृश्य ट्रैक्ट्स उपकोर्तित दृश्य केंद्रों के लिए उपयुक्त हैं - मिडब्रेन की छत की ऊपरी पहाड़ियों, पार्श्व क्रैंकशाफ्ट और तालमस के तकिए की ऊपरी पहाड़ियों के नाभिक। ऊपरी पहाड़ियों के कर्नल ग्लेज़ तंत्रिका के कोर से जुड़े होते हैं (छात्र प्रतिबिंब उनके माध्यम से किया जाता है) और रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों के नाभिक के साथ (अनुमानित प्रतिबिंब अचानक प्रकाश जलन पर किया जाता है)। पार्श्व क्रैंकशाफ्ट और तकिए, ताल और मुसा, सफेद पदार्थ की संरचना में तंत्रिका फाइबर के कोर से, गोलार्द्ध ओसीसीपिटल अंश (छाल के दृश्य संवेदी क्षेत्र) के छाल में पालन किया जाता है।

कुल मिलाकर तंत्रिका (एन osulomotorius, iii) मोटर समारोह में मोटर somatic और efferent parasympathetic तंत्रिका फाइबर शामिल हैं। ये फाइबर न्यूरॉन्स के अक्षरों हैं जो तंत्रिका न्यूक्लियस बनाते हैं। मोटर कर्नेल और अतिरिक्त पैरासिम्पैथेटिक कोर प्रतिष्ठित हैं। वे मध्य मस्तिष्क की छत की शीर्ष पहाड़ियों के स्तर पर मस्तिष्क के पैर में हैं। तंत्रिका आंखों के ऊपर ऊपरी मूल स्लिट के माध्यम से खोपड़ी की गुहा से बाहर आती है और इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है: ऊपरी और निचले। इन शाखाओं के मोटर सोमैटिक फाइबर ने आंखों के ऊपरी, मध्यस्थ, निचले और निचले तिरछी तिरछी मांसपेशियों को भी घुसपैठ करते हुए, साथ ही मांसपेशी ऊपरी पलक (उन सभी को क्रॉस-धारीदार), और पैरासिम्पैथेटिक फाइबर - मांसपेशियों को संकुचित करने, और सिलाईक मांसपेशी (दोनों चिकनी)। मांसपेशियों के मार्ग के साथ पैरासिम्पैथेटिक फाइबर को कक्षा के पिछवाड़े में झूठ बोलने वाले सिलीरी नोड में स्विच किया जाता है।

ब्लॉक तंत्रिका (एन। ट्रोकलीसिस, iv) मांसपेशी समारोह में कर्नेल से प्राप्त तंत्रिका फाइबर होते हैं। कर्नेल मस्तिष्क के पैरों में मध्य मस्तिष्क की छत की निचली पहाड़ियों के स्तर पर स्थित है। तंत्रिका आंखों में शीर्ष मूल स्लिट के माध्यम से खोपड़ी गुहा से बाहर आती है और नेत्रगोलक की ऊपरी तिरछी मांसपेशियों को घुसपैठ करता है।

त्रिधारा तंत्रिका (एन ट्रिगेमिनस, वी) फ़ंक्शन मिश्रित है, संवेदनशील और मोटर तंत्रिका फाइबर होते हैं। संवेदनशील तंत्रिका फाइबर न्यूरॉन्स के परिधीय रुझान (डेंडर्राइट) हैं ट्रिपल नोडजो पिरामिड की सामने की सतह पर स्थित है कनपटी की हड्डी यह मस्तिष्क के ठोस खोल की चादरों के बीच शीर्ष है, और संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं के होते हैं। ये तंत्रिका फाइबर तीन तंत्रिका शाखाएं बनाते हैं (चित्र 1 9 5): पहली शाखा - आंख नर्व, दूसरी शाखा - टॉपर तंत्रिका और तीसरी शाखा - लुमेन तंत्रिका। ट्रिपल नोड के न्यूरॉन्स के केंद्रीय प्रक्रियाओं (अक्षीय) एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की संवेदनशील जड़ का गठन करते हैं, मस्तिष्क में संवेदनशील न्यूक्लियस में जाते हैं। ट्राइगेमिनल तंत्रिका में कई संवेदनशील नाभिक हैं (पुल में स्थित, मस्तिष्क के पैर, अवरुद्ध मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊपरी गर्दन सेगमेंट)। संवेदनशील ट्राइगेमिनल तंत्रिका कोर से, तंत्रिका फाइबर तालमस जाते हैं। तालामस नाभिक के संबंधित न्यूरोन्स के बाद के केंद्रीय घुमावदार (इसकी छाल) के निचले विभाग के साथ तंत्रिका फाइबर द्वारा जुड़े हुए हैं।

ट्रिगेमिनल तंत्रिका के मोटर फाइबर पुल में स्थित मोटर कर्नेल के न्यूरॉन्स की प्रक्रिया हैं। मस्तिष्क के आउटलेट पर ये फाइबर एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के एक बुशवश बनाते हैं, जो इसकी तीसरी शाखा में शामिल होते हैं - मंडलीय तंत्रिका।

आंख नर्व (एन। ओप्थाल्मिकस), या ट्रिगेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा, समारोह संवेदनशील है। ट्रिपल गाँठ को देखकर, यह अनाथालय के शीर्ष पर जाता है और वह आंखों के खिलाड़ी में प्रवेश करता है, जहां इसे कई शाखाओं में बांटा जाता है। वे माथे की त्वचा और ऊपरी पलक, ऊपरी पलक के संयोजन और आंखों (कॉर्निया समेत) के संयोजन, सामने और पच्चर के आकार के साइनस और कटा हुआ हड्डी कोशिकाओं के हिस्से की श्लेष्म झिल्ली का उल्लेख करते हैं , साथ ही ठोस सेरेब्रल म्यान का हिस्सा भी। सबसे बड़ी शाखा आँख तंत्रिका जिसे फ्रंटल तंत्रिका कहा जाता है।

टॉपर तंत्रिका (एन। मैक्सिलरिस), या एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा, समारोह संवेदनशील के लिए, खोपड़ी की गुहा से एक पैसाइड याम के पंख में एक गोल छेद के माध्यम से होती है, जहां इसे कई शाखाओं में विभाजित किया जाता है। सबसे बड़ी शाखा कहा जाता है अंडरगाइनर तंत्रिका, यह ऊपरी जबड़े के एक ही चैनल के माध्यम से चला जाता है और पोर्कियर के माध्यम से एक fanging पांचवें के क्षेत्र में सामना करने के लिए आता है। मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाओं का संरक्षण क्षेत्र: चेहरे के मध्य विभाग की त्वचा (ऊपरी होंठ, निचली पलक, ज़िली क्षेत्र, बाहरी नाक), ऊपरी होंठ की श्लेष्म झिल्ली, ऊपरी गम , नाक की गुहा, आकाश, मैक्सिलरी साइनस, कटा हुआ हड्डी कोशिकाओं का हिस्सा, शीर्ष दांत और ठोस म्यान मस्तिष्क का हिस्सा।

लुमेन तंत्रिका (एन। Mandibularis), या एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका, मिश्रित समारोह की एक तिहाई शाखा। खोपड़ी की गुहा से एक अंडाकार छेद के माध्यम से एक सबसे खुश छेद में गुजरता है, जहां इसे कई शाखाओं में विभाजित किया जाता है। संवेदनशील शाखाएं निचले होंठ, ठोड़ी और लौकिक क्षेत्र की त्वचा को घुमाती हैं, निचले होंठ की श्लेष्म झिल्ली, निचला गम, गाल, निकायों और जीभ के सुझाव, निचले दांत और एक ठोस सेरेब्रल खोल का हिस्सा। नगरपालिका तंत्रिका की मोटर शाखाएं सभी च्युइंग मांसपेशियों, मांसपेशियों, आकाश पर्दा, मैक्सिलरी आंखों की मांसपेशी और बुलबुले मांसपेशी के सामने के पेट को दबा रहा है। मंडलीय तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखाएं: पन्नया तंत्रिका (संवेदनशील, जीभ जाता है) और निज़नी अलवीय तंत्रिका (संवेदनशील, निचले जबड़े के चैनल में गुजरता है, शाखाओं को देता है निचले दांत, उसी नाम के छेद के माध्यम से चिफर तंत्रिका के नाम के तहत ठोड़ी में जाता है)।

नस (एन। Abducens, vi) मोटर समारोह में तंत्रिका फाइबर होते हैं जो पुल में स्थित तंत्रिका न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स से निकलते हैं। यह आंखों में ऊपरी मूल अंतर के माध्यम से खोपड़ी से बाहर आता है और आंखों की पार्श्व (बाहरी) प्रत्यक्ष मांसपेशियों को घुसपैठ करता है।

चेहरे की नस (एन। फेशियलिस, VII), या मध्यवर्ती चेहरे तंत्रिकाफ़ंक्शन मिश्रित है, इसमें मोटर सोमैटिक फाइबर, गुप्त पैरासिम्पैथेटिक फाइबर और संवेदनशील स्वाद फाइबर शामिल हैं। मोटर फाइबर पुल में स्थित चेहरे की तंत्रिका के नाभिक से निकलते हैं। गुप्त पैरासिम्पैथेटिक और संवेदनशील स्वाद फाइबर का हिस्सा हैं मध्यवर्ती तंत्रिका (पी। इंटरमीडियस), जिसमें पुल में एक पैरासिम्पैथेटिक और संवेदनशील कर्नेल है और फ्रंट तंत्रिका के बगल में मस्तिष्क से बाहर आता है। दोनों नसों (और चेहरे, और मध्यवर्ती) को आंतरिक सुनवाई पास में पालन किया जाता है, जिसमें मध्यवर्ती तंत्रिका चेहरे का हिस्सा है। उसके बाद, चेहरे की तंत्रिका अस्थायी हड्डी के पिरामिड में स्थित एक ही चैनल में प्रवेश करती है। चैनल में, वह कई शाखाएं देता है: बिग रॉकी नर्व, ड्रम स्ट्रिंग एट अल। बड़े रॉकी तंत्रिका में ग्रंथियों को फाड़ने के लिए गुप्त पैरासिम्पैथेटिक फाइबर होते हैं। ड्रम स्ट्रिंग ड्रम गुहा के माध्यम से गुजरती है और इसे छोड़कर, ट्राइगेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा से मूर्तिपूजक तंत्रिका में शामिल हो जाती है; इसमें शरीर के सूत्रों और जीभ की नोक और उपनगरीय और उप-भाषी लार ग्रंथियों के लिए गुप्त पैरासिम्पैथेटिक फाइबर के स्वाद के लिए स्वाद फाइबर शामिल हैं।

नहर में अपनी शाखाएं देते हुए, चेहरे की तंत्रिका एक वेग वाहन के माध्यम से बाहर आती है, यह निकट-शुष्क लार ग्रंथि की मोटाई में आती है, जहां इसे अंतिम शाखाओं में विभाजित किया जाता है (चित्र 1 9 0 देखें), मोटर मॉडल। वे चेहरे की सभी नकल मांसपेशियों और गर्दन की मांसपेशियों के हिस्से को घेरते हैं: गर्दन की उपकुशल मांसपेशी, द्वि-आयामी मांसपेशियों के पेट के पीछे, आदि।

आदर (एन वेस्टिबुलोक्लोरेस, VIII) फ़ंक्शन संवेदनशील है, इसमें दो भाग शामिल हैं: स्नीफी - एक ध्वनि-अनुभव (सर्पिल अंग) और पूर्ववर्ती के लिए - वेस्टिबुलर उपकरण (संतुलन अंग) के लिए। प्रत्येक भाग में संवेदनशील न्यूरॉन्स से तंत्रिका नोड होता है, जो आंतरिक कान के पास अस्थायी हड्डी के पिरामिड में स्थित होता है।

Ulitkaya भाग (Ulitskaya तंत्रिका) Snelled नोड (सर्पिल घोंघा गाँठ) की केंद्रीय सेल प्रक्रियाओं के होते हैं। इन कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं आंतरिक कान के घोंघे में सर्पिल अंग की रिसेप्टर कोशिकाओं के लिए उपयुक्त हैं।

प्रेमी भाग (प्रीमोटेबल तंत्रिका) पूर्व निर्धारित नोड की केंद्रीय सेल प्रक्रियाओं का एक बीम है। इन कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं बैग में वेस्टिबुलर उपकरण की रिसेप्टर कोशिकाओं में समाप्त होती हैं, आंतरिक कान के अर्धचालक नलिकाओं के निचोड़ने और ampoules।

दोनों भागों Ulitkovaya, और पूर्व विशेषज्ञ - आंतरिक कान से, पुल (मस्तिष्क) में आंतरिक श्रवण मार्ग के करीब पालन करें, जहां उनके कर्नल हैं। तंत्रिका के निकटतम भाग का नाभिक उपचार्य श्रवण केंद्रों से जुड़ा हुआ है - मध्य मस्तिष्क और मध्यवर्ती क्रैंकशाफ्ट की छत के परमाणु छत के कर्नल। इन नाभिक के न्यूरोन्स से, तंत्रिका फाइबर ऊपरी अस्थायी घुमाव (छाल के श्रवण क्षेत्र) के मध्य भाग में जाते हैं। निचले होलोक के कोर रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग के नाभिक से भी जुड़े होते हैं (अनुमानित प्रतिबिंब अचानक ध्वनि जलन पर किए जाते हैं)। क्रैनियल नसों की पूर्व-दरवाजा भाग VIII जोड़ी का कर्नेल एक सेरेबेलम से जुड़ा हुआ है।

भाषा तंत्रिका (एन ग्लोसोफैरेनगेस, आईएक्स) फ़ंक्शन मिश्रित है, इसमें संवेदनशील आम और स्वाद फाइबर, मोटरसाइकिल और गुप्त पैरासिम्पैथेटिक फाइबर शामिल हैं। संवेदनशील फाइबर जीभ, फेरनक्स और ड्रम गुहा की जड़ के श्लेष्म झिल्ली को घुसपैठ, स्वाद फाइबर - जीभ की जड़ के निपल्स स्वाद। मोटर फाइबर यह तंत्रिका एक सिलेंडर मांसपेशी को घेर रही है, और स्राव का पैरासिम्पैथेटिक फाइबर - एक आंखों वाला लार।

भाषा तंत्रिका न्यूक्लियस (संवेदनशील, मोटर और पैरासिम्पैथेटिक) ओब्लॉन्ग मस्तिष्क में हैं, उनमें से कुछ घूमने वाले तंत्रिका (एक्स जोड़े) के साथ आम हैं। तंत्रिका जॉगुलर छेद के माध्यम से खोपड़ी से बाहर आती है, नीचे उतरती है और जीभ की जड़ की ओर क्विवर और प्रासंगिक अधिकारियों (भाषा, गले, ड्रम गुहा) को अपनी शाखाओं पर शेयर करती है।

नर्वस वैगस (एन। वैगस, एक्स) फ़ंक्शन मिश्रित है, संवेदनशील, मोटर somatic और efferent parasympathetic तंत्रिका फाइबर शामिल हैं। संवेदनशील फाइबर विभिन्न आंतरिक अंगों में शाखा, जहां उनके पास संवेदनशील तंत्रिका समाप्त होता है - विस्कोरेसेप्टर्स। संवेदनशील शाखाओं में से एक - तंत्रिका अवसाद - महाधमनी चाप में रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होता है और विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है रक्तचाप। योनि तंत्रिका की तुलनात्मक रूप से पतली संवेदनशील शाखाएं मस्तिष्क ठोस खोल के एक हिस्से और बाहरी सुनवाई गलियारे में त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को घेरती हैं। तंत्रिका के संवेदनशील हिस्से में दो नोड्स (ऊपरी और निचले) खोपड़ी के यापर में झूठ बोलते हैं।

मोटर सोमैटिक फाइबर गले की मांसपेशियों, मुलायम आकाश की मांसपेशियों (मांसपेशियों के अपवाद के साथ, आकाश पर्दा को दबाए) और लारनेक्स की मांसपेशियों के साथ। Parasympathetic फाइबर घूमने वाली तंत्रिका दिल की मांसपेशी, चिकनी मांसपेशियों और सभी आंतरिक अंगों के ग्रंथियों को रोकती है स्तन गुहा और पेट की गुहा, सिवाय सिग्मिड गट और छोटे श्रोणि अंग। पैरासिम्पैथेटिक हाथी फाइबर को पैरासिम्पैथेटिक मोटर और पैरासिम्पैथेटिक गुप्त फाइबर में विभाजित किया जा सकता है।

घूमने वाली तंत्रिका क्रैनियल तंत्रिकाओं में से सबसे बड़ी है, वह कई शाखाएं (चित्र 1 9 6) देता है। तंत्रिका न्यूक्लियस (संवेदनशील, मोटर और वनस्पति - पैरासिम्पैथेटिक) ओब्लोन्ग मस्तिष्क में हैं। तंत्रिका जॉगुलर छेद के माध्यम से खोपड़ी की गुहा से बाहर आती है, गर्दन पर भीतरी के बगल में स्थित है यरिमा वेलाना और आंतरिक के साथ और फिर सामान्य के साथ नींद धमनी; छाती गुहा में एसोफैगस के लिए उपयुक्त है (बाएं तंत्रिका सामने की तरफ से गुजरती है, और दाईं ओर - इसकी सतह के पीछे) और इसके साथ ही डायाफ्राम के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करती है। घूमने वाले तंत्रिका में स्थान के अनुसार, सिर, गर्भाशय ग्रीवा, छाती और पेट के विभाग प्रतिष्ठित हैं।

से विभाग प्रमुख सॉलिड ब्रेन शेल और बाहरी श्रवण मार्ग के त्वचा खंड में फैलता है।

से ग्रीवा विभाग सल्फर शाखाएं प्रस्थान की जाती हैं (नरम आकाश की गले और मांसपेशियों के लिए), शीर्ष हैरो और वापसी तंत्रिका (मांसपेशियों की मांसपेशियों और लारनेक्स की श्लेष्म झिल्ली), ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा हृदय शाखाओं और अन्य।

से स्तन विभाग छाती की हृदय शाखाएं, ब्रोन्कियल शाखाएं (ब्रोंम और प्रकाश के लिए) और एसोफैगस के लिए शाखाएं प्रस्थान की जाती हैं।

से उदर विभाग तंत्रिकाओं को तंत्रिका प्लेक्सस, पेट, छोटी आंत, शुरुआत से सिग्मोइड आंत, यकृत, पैनक्रिया, प्लीहा, गुर्दे और टेस्टिकल्स (महिलाओं - अंडाशय में) के गठन में तैनात की जाती है। इन प्लेक्सस को पेट की गुहा की धमनियों के चारों ओर व्यवस्थित किया जाता है।

फाइबर और संरक्षण क्षेत्र की संरचना में घूमने वाली तंत्रिका मुख्य पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका है।

अतिरिक्त तंत्रिका (एन एक्सेसोरियस, एक्सआई) मांसपेशी समारोह में तंत्रिका फाइबर होते हैं जो मोटर नाभिक के न्यूरॉन्स से निकलते हैं। ये नाभिक आइलॉन्ग मस्तिष्क में और रीढ़ की हड्डी के पहले गर्भाशय ग्रीवा खंड में स्थित हैं। तंत्रिका गर्दन पर जॉगुलर छेद के माध्यम से खोपड़ी से बाहर आती है और स्तन-इलाज योग्य और बड़ी और ट्रेपेज़ॉइड मांसपेशियों को रोकती है।

पोडियम तंत्रिका (एन। Hypoglossus, xii) मांसपेशी समारोह में, तंत्रिका फाइबर, oblong मस्तिष्क में स्थित मोटर कर्नेल के न्यूरॉन्स से प्रस्थान, शामिल हैं। यह ओसीसीपिटल हड्डी में उप-भाषी तंत्रिका के चैनल के माध्यम से खोपड़ी गुहा से बाहर आता है, यह चाप का वर्णन करता है, नीचे से भाषा में और शाखाओं पर शेयरों का वर्णन करता है, जीभ और कोरियन की सभी मांसपेशियों को घेरता है बस मांसपेशी। सुबलुअल तंत्रिका (अवरोही) की शाखाओं में से एक समूह I - III के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा नसों के तथाकथित गर्भाशय ग्रीवा लूप के साथ। इस लूप की शाखाएँ (गर्भाशय ग्रीवा के तंतुओं के कारण) रीढ़ की हड्डी कि नसे) उप-भाषी हड्डी के अंतर्निहित गर्दन की मांसपेशियों को घुसपैठ करना।

जब पक्षाघात III, क्रैनियल नसों के जोड़े आंखों की गतिशीलता तक ही सीमित हैं और / या छात्र प्रतिक्रियाएं परेशान हो सकती हैं। लक्षणों में डिप्लोपिया, पीटीओएसओएस, आंखों की कटौती पेरेसिस और एक नज़र ऊपर और नीचे और नीचे हैं, मिडशिप संभव है। पुतली में परिवर्तन या रोगी की चेतना के उत्पीड़न में वृद्धि के साथ, तत्काल सीटी दिखाया गया है।

कारण

Paracli III कपड़ों की भागीदारी के साथ क्रैनियल नसों के जोड़े अक्सर aneurysms और transthenetorial मजबूती के साथ होते हैं, मस्तिष्क बैरल की भागीदारी के साथ पुरुषों की नाल के साथ अक्सर (उदाहरण के लिए, तपेदिक)। लगातार कारण छात्र कार्यों के संरक्षण के साथ पैराम्स क्रैनियल नसों या मध्य-मस्तिष्क के इस्किमिया III जोड़े हैं।

लक्षण और संकेत

के बीच में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ - डिप्लोपिया और पीटोसिस। प्रभावित आंख तुरंत धूल और नीचे विचलित हो सकती है; आराम लाओ: आंख मध्य रेखा को पार नहीं करती है। उल्लिखित देखो। पुतली सामान्य या विस्तारित हो सकती है; प्रकाश के लिए प्रत्यक्ष या मित्रवत प्रतिक्रिया घट सकती है या गायब हो सकती है (अपमानजनक दोष)। प्रारंभिक संकेत पुतली (MyDriasis) का विस्तार हो सकता है।

निदान

• नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण।
• सीटी या एमआरआई।

क्रमानुसार रोग का निदान इंट्राओर्बिटल संरचनात्मक घावों द्वारा आंख गतिशीलता को सीमित करने के साथ संचालन, ओथ तंत्रिका (पहना हुआ लक्षण, एक बेनेडिक्ट लक्षण), एक झुकाव ट्यूमर या संक्रमण, एक गुफाओं की सीन (उदाहरण के लिए, एक विशाल aneurysm, फिस्टुला या थ्रोम्बिसिस), इंट्राबियल घाव) (उदाहरण के लिए, कक्षा की एक चुम्फोसिस), जो आंखों की गतिशीलता को सीमित करती है, आंख मायोपैथी (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, माइटोकॉन्ड्रियल विकार या पॉलीमोसिट के साथ)। अंतर निदान केवल आधार पर किया जा सकता है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण। एक exophthalma या anofthalma की उपस्थिति, इतिहास में गंभीर आंखों की चोट या पलक के क्षेत्र में स्पष्ट सूजन का मतलब इंट्राओर्बिटल संरचनात्मक हार का मतलब है। ग्रेव्स (ओप्थाल्मैथी) में ऑर्बिटोपैथी को द्विपक्षीय ईगल मांसपेशी कमजोरी के रोगियों में माना जाना चाहिए, ऊपर या नेतृत्व के दृश्य, एक्सोफथैम, सेंचुरी रिट्रैक्शन, शताब्दी में एक नजर में एक सामान्य छात्र।

सीटी या एमआरआई दिखा रहा है। यदि, एक साथ चित्र के विस्तार के साथ अचानक, मजबूत होता है सरदर्द (एक aneurysm टूटना संभव है) या राज्य की गिरावट (मस्तिष्क संभव है), तत्काल सीटी दिखाया गया है। यदि, यदि सीटी के एन्यूरिज्म को संदेह है, तो सीटी की एन्यूरिज्म अनुपलब्ध है या रक्त की उपस्थिति को प्रकट नहीं किया गया है, लम्बर पंचर, एमपी- या सीटी एंजियोग्राफी या सेरेब्रल एंजियोग्राफी दिखाया गया है। कैवर्नस साइनस की हार के साथ या श्लेष्म के लिए समय पर उपचार आपको तुरंत एमआरआई रखना चाहिए।

इलाज

उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है।

क्रैनियल नसों की चतुर्थ जोड़ी को हराया

पक्षाघात के साथ, क्रैनियल नसों की चतुर्थ जोड़ी आंख की ऊपरी तिरछी मांसपेशियों को पीड़ित करती है, जो ऊर्ध्वाधर विमान में नजर के पारित होने से प्रकट होती है, खासकर जब लाती है।

IV जोड़ी (ब्लॉक तंत्रिका) के क्रैनियल नसों की डाई के कारणों में - इडियोपैथिक घावों और मस्तिष्क की चोटों, यूनी- या द्विपक्षीय उल्लंघनों की ओर अग्रसर, और छोटे धमनियों के पैथोलॉजी के संबंध में इंफार्क्शन, कम अक्सर - एन्यूरिज, ट्यूमर (उदाहरण के लिए, tectoring meningoma, pinealoma) और मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

ऊपरी ब्रैड मांसपेशी आंख का पक्षाघात सामान्य कमी को रोकता है। छवि लंबवत और थोड़ा तिरछे विभाजित होती है; तदनुसार, रोगी उन मामलों में कठिनाइयों का अनुभव करता है जहां नीचे और अंदर देखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों को उठाते समय।

परीक्षा के दौरान, आप आंख गतिशीलता की थोड़ी सीमा प्रकट कर सकते हैं।

आंखों की मांसपेशियों के अभ्यास दूरबीन दृष्टि को बहाल करने में मदद करते हैं।

क्रैनियल नसों की vi जोड़ी को हराया

क्रैनियल नसों के पक्षाघात vi जोड़े के साथ आंख की पार्श्व सीधे मांसपेशियों से पीड़ित है, जो आंख की आंख को बाधित करता है। जब सीधे आँखें देखना थोड़ा दिया जा सकता है। पक्षाघात आमतौर पर आइडियोपैथिक या दिल के दौरे, एन्सेफेलोपैथी वर्निक, चोट, संक्रमण, या जीएफएफ में वृद्धि का परिणाम होता है। हार के कारण को स्पष्ट करने के लिए, एमआरआई का संचालन करना आवश्यक है और अक्सर, लम्बल पंचर और वास्कुलिटिस के विषय पर अनुसंधान।

कारण

निर्वहन तंत्रिका का पक्षाघात अक्सर छोटे जहाजों के प्रक्षेपण के साथ विकसित होता है, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस के साथ कई मोनोन्यूरोपैथी के एक घटक के रूप में। यह गुफाओं की सीन की हार के साथ तंत्रिका संपीड़न का परिणाम हो सकता है (उदाहरण के लिए, निकोफेयरिंग ट्यूमर), एक समाज या खोपड़ी का आधार। पक्षाघात एचसीडी और / या क्रैनियल चोट बढ़ाने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। अन्य कारणों से - मेनिनजाइटिस, मेनिंगियल कार्सिनोमैटोसिस, मेनिंगियल ट्यूमर, एन्सेफेलोपैथी वर्निक, एन्यूरिस्म, वास्कुलाइटिस, स्क्लेरोसिस, पुल में स्ट्रोक और दुर्लभ मामलों में, वीसीएचडी में कमी से जुड़े सिरदर्द। आवर्ती पक्षाघात के लिए बच्चों में संक्रमण प्रदान किया जा सकता है श्वसन तंत्र। कभी-कभी vi जोड़ी के पक्षाघात का कारण अज्ञात रहता है।

लक्षण और संकेत

लक्षणों में एक क्षैतिज विमान में एक दूरबीन डिप्लोपिया है। सीधे देखकर, आंख कुछ हद तक दी गई है, जो मध्यवर्ती प्रत्यक्ष मांसपेशियों की कार्रवाई के लिए मुआवजे की कमी से जुड़ी हुई है। आंख केवल थोड़ा छुट्टी दी जाती है और यहां तक \u200b\u200bकि अधिकतम अपहरण पर भी, स्क्लेरा का पक्ष दिखाई देता है। पूर्ण पक्षाघात के साथ, मध्य रेखा के लिए आंख को छुट्टी नहीं दी जाती है।

पेरेज़ हेमेटोमा, ट्यूमर या गुफाओं वाली साइन के एनीरिज्म्स के कारण तंत्रिका संपीड़न के कारण विकसित होता है, जो गंभीर सिरदर्द, केमोस (conjunctiva की edema), पहली शाखा वी जोड़ी, संपीड़न के संरक्षण क्षेत्र में संज्ञाहरण के साथ है दर्शक तंत्रिका III, IV और क्रैनियल नसों के चतुर्थ जोड़े के विजन और पक्षाघात के नुकसान के साथ। हार आमतौर पर 2 तरफ से विकसित होती है, लेकिन सममित नहीं होती है।

निदान

क्रैनियल नसों के पक्षाघात VI जोड़े का निदान आमतौर पर स्पष्ट होता है, और कारण आमतौर पर सर्वेक्षण के दौरान स्थापित किया जाता है। यदि, रेटिना पर ओप्थाल्मोस्कोपी के साथ, नसों की लहर दिखाई दे रही है, आईसीडी में वृद्धि असंभव है। आमतौर पर सीटी अधिक के रूप में आयोजित किया जाता है सस्ती विधिहालांकि एमआरआई समाज की स्थिति, गुफाओं की स्थिति, पीछे के क्रैनियल फोसा और क्रैनियल नसों की स्थिति का आकलन करने के मामले में अधिक जानकारीपूर्ण है। यदि न्यूरालिज़ेशन के दौरान कोई उल्लंघन प्रकट नहीं हुआ था, लेकिन संदिग्ध मेनिनजाइटिस या सीबीडी में वृद्धि हुई है, तो आपको एक लुंबर पंचर करने की आवश्यकता है।

जब वास्कुलाइटिस का संदेह होता है, तो एस्को, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और रूमेटोइड कारक के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। बच्चों में, यदि वीजीएफ में कोई वृद्धि नहीं हुई है, तो इसे एक श्वसन संक्रमण माना जाता है।

इलाज

अक्सर, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के दौरान क्रैनियल तंत्रिकाओं के पक्षाघात vi जोड़े कम हो जाते हैं।