Lorista n - utasítások, használat, javallatok, ellenjavallatok, hatás, mellékhatások, analógok, adagolás, összetétel. Lorista N - hivatalos * használati utasítás

A Lorista egy gyógyszer, egy tabletta, amely hatékonyan küzd a fokozott vérnyomás, megszünteti a szívelégtelenséget.

A gyógyszer pozitív hatása fő összetevőjének - a lozartánnak - köszönhető. Ez az anyag gátolja az angiotenzin II receptorokat az erekben, a szívben, a vesékben és a mellékvesekéregben, ami csökkenti az érszűkületet.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Loristát, beleértve a használati utasítást, az analógokat és az árakat. orvosság a gyógyszertárakban. VALÓDI VÉLEMÉNYEK Azok, akik már használták a Loristát, a megjegyzésekben olvashatók.

Összetétel és a kiadás formája

Kemény héjú tabletta formájában kapható sárga szín... A gyógyszer adagja a tömegtől függ hatóanyag- Losartan. A gyógyszertárakban a gyógyszer a következő adagokban kerül forgalomba: 12,5 / 25/50/100 mg.

• A gyógyszer hatóanyaga a kálium-losartán. 1 tabletta 12,5 mg, 25 mg, 50 mg vagy 100 mg-ot tartalmaz.

Klinikai és farmakológiai csoport: angiotenzin II receptor antagonista.

Miben segít Lorista?

A Lorista alkalmazása a következő betegségek esetén szükséges:

1. Nefrológia szenvedő betegeknél diabetes mellitus 2 fajta;
2. artériás magas vérnyomás;
3. Krónikus szívelégtelenség (a gyógyszert kombinált kezelés részeként alkalmazzák);
4. Bal kamrai hipertrófia, valamint artériás magas vérnyomás a stroke kockázatának csökkentése érdekében;
5. A proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben) csökkentésére.

Az utasítások szerint a Lorista N felírható a betegek vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és diuretikumokkal történő kombinált kezelésére.

farmakológiai hatás

Olyan gyógyszer, amely gátolja az angiotenzin receptorok működését, ami a vérnyomásés kifejezett vízhajtó hatású.

A maximális koncentrációt a bevétele után 1 órával éri el, majd a Lorista a plazma vérfehérjéhez kötődik, és a véráramlásnak megfelelően eloszlik a szervezetben. Az agy védőgáton való áthatolás elhanyagolható.

A Lorista semlegesítése a májban történik aktív és inaktív bomlástermékek képződésével. A gyógyszer a vizelettel és az epével ürül.

Használati útmutató

A használati utasítás szerint a Loristát szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől, az adagolás gyakorisága napi 1 alkalommal.

1. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő, proteinuriában szenvedő betegek veséinek védelme érdekében a Lorista standard kezdő adagja 50 mg / nap. A gyógyszer adagja napi 100 mg-ra emelhető, figyelembe véve a vérnyomás csökkenését.
2. A krónikus szívelégtelenség kezelése napi 12,5 mg-os adaggal kezdődik 1 adagban. Ezután 1 hetes időközönként az adagot fokozatosan emelik: először 25 mg-ra, majd a szokásos 50 mg-os fenntartó adagra. Ebben a betegségben a Loristát általában szívglikozidokkal és diuretikumokkal kombinálva írják fel.
3. Artériás magas vérnyomás (AH). 50 mg-os kezdő adag, a legtöbb esetben ez az adag elegendő fenntartó adagként. A napi bevitel maximális megengedett adagja 100 mg Lorista gyógyszer. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás 3-6 héttel érhető el. kezelés. Hipovolémiában (például nagy dózisú diuretikumok szedésekor) vagy májműködési zavarban szenvedő betegeknél a kezdeti adagot 25 mg-ra kell csökkenteni. Idős betegek, csökkent vesefunkciójú és/vagy hemodialízisben szenvedő betegek esetében az adag módosítása nem szükséges.
4. A stroke kockázatának csökkentése azoknál a betegeknél, akiknél artériás magas vérnyomásés bal kamrai hipertrófia esetén a standard kezdő adag 50 mg / nap. A jövőben a hidroklorotiazid kis dózisban adható hozzá és/vagy a Lorista adagja napi 100 mg-ra emelhető.

A Loristára vonatkozó részletes utasítások minden csomagban megtalálhatók, és a gyógyszer alkalmazása előtt tanulmányozni kell.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használhatja az alábbi esetekben:

1. Kiszáradás;
2. hiperkalémia;
3. artériás hipotenzió;
4. Időszak szoptatás;
5. Terhesség;
6. Laktóz intolerancia, galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma;
7. 18 éves korig (a biztonságot és a hatékonyságot nem állapították meg);
8. A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

A Loristát rendkívül óvatosan kell szedni a következő esetekben:

1. A víz és elektrolit egyensúly megsértése;
2. Vese- és/vagy májkárosodás;
3. Kétoldali szűkület vese artériák vagy artériás szűkület egyetlen vese(mivel a vérszérum karbamid- és kreatinintartalma megemelkedhet);
4. A keringő vér mennyiségének csökkenése (ami miatt lehetséges fejlesztés tünetekkel járó artériás hipotenzió).

Mellékhatások

A Lorista tabletta mellékhatásaihoz vélemények és klinikai kutatások tartalmazza:

1. Általános tünetek: asthenia, ödéma, gyengeség, bőrkiütés.
2. Oldalról légzőrendszer: arcüreggyulladás, orrfolyás, köhögés, felső légúti fertőzés, garatgyulladás.
3. A szív oldaláról: angina pectoris, szívdobogásérzés, tachycardia.
4. Oldalról emésztőrendszer: dyspeptikus zavarok, hasi fájdalom, tartós székrekedés.
5. Oldalról idegrendszer: szédülés, álmosság, álmatlanság, fejfájás, izomgörcsök.
6. Oldalról érrendszer: tünetekkel járó artériás hipotenzió, ortosztatikus dózisfüggő hatás.
7. Laboratóriumi mutatók: megnövekedett ALT-szint, hyperkalaemia.

A legtöbb esetben a tolerancia jó, mellékhatások jelentéktelen és gyorsan elmúlik. A gyógyszer visszavonása nem szükséges.

Analógok

Szerkezeti analógok a hatóanyag:

• Blockchain;
• Brozaar;
• Vasotenz;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• Karzartan;
• Kozaar;
• Lakea;
• Lozap;
• Lozarel;
• lozartán;
• kálium lozartán;
• Losacor;
• Lotor;
• prezartán;
• Renicard.

Figyelem: az analógok használatát a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Ebben a cikkben elolvashatja a használati utasítást gyógyszerkészítmény Lorista... A weboldal látogatóinak visszajelzései – a fogyasztók bemutatása ebből a gyógyszerből, valamint szakértő orvosok véleményét a Lorista használatáról a gyakorlatukban. Nagy kérés, hogy aktívabban tegyék hozzá véleményüket a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Lorista analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használja kezelésre magas vérnyomás felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Lorista- A nem fehérje jellegű angiotenzin 2 típusú AT1 receptorok szelektív antagonistája.

A lozartán (a Lorista gyógyszer hatóanyaga) és biológiailag aktív karbonsav-metabolitja (EXP-3174) blokkolja az angiotenzin 2 fiziológiailag jelentős hatását az AT1 receptorokra, függetlenül a szintézis útjától: a sejtek aktivitásának növekedéséhez vezet vérplazma renin, csökkenti az aldoszteron koncentrációját a vérplazmában.

A lozartán közvetve az AT2 receptorok aktiválását idézi elő az angiotenzin 2 szintjének emelésével. A lozartán nem gátolja a kinináz 2, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását.

Csökkenti az OPSS-t, a nyomást a tüdőkeringésben; csökkenti az utóterhelést, vizelethajtó hatású.

Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli a toleranciát a fizikai aktivitás krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A Lorista napi egyszeri bevétele statisztikailag szignifikánsan csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást. A lozartán napközben egyenletesen szabályozza a vérnyomást, míg a vérnyomáscsökkentő hatása a természetes cirkadián ritmusnak felel meg. A vérnyomás csökkenése a gyógyszer adagjának végén a hatás körülbelül 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Az elvonási szindróma nem figyelhető meg; A lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra.

A lozartán férfiaknál és nőknél, valamint időseknél (≥ 65 év) és fiatalabb betegeknél (≤ 65 év) hatásos.

A hidroklorotiazid egy tiazid típusú diuretikum, amelynek vízhajtó hatása a nátrium, klór, kálium, magnézium és víz felszívódásának károsodásával jár a distalis nephronban; késlelteti a kalciumionok kiválasztását, húgysav... Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik; a vérnyomáscsökkentő hatás az arteriolák tágulása miatt alakul ki. Gyakorlatilag nincs hatással a normál vérnyomásra. A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart.

A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap után következik be, de az optimális elérése érdekében terápiás hatás 3-4 hétig tarthat.

Fogalmazás

Losartan-kálium + Segédanyagok.

Lozartán-kálium + hidroklorotiazid + segédanyagok (Lorista N és ND).

Farmakokinetika

A lozartán és a hidroklorotiazid farmakokinetikája egyidejű alkalmazás esetén nem különbözik a külön-külön történő alkalmazásuktól.

Losartan

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. Gyakorlatilag nem hatol be a vér-agyba (BBB). A gyógyszer körülbelül 58%-a ürül az epével, 35%-a a vizelettel.

Hidroklorotiazid

Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül.

Javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• a stroke kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél;
• krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia részeként, az ACE-gátlókkal végzett terápia intoleranciájával vagy hatástalanságával);
• 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő, proteinuriás betegek veseműködésének védelme a proteinuria csökkentése, a vesekárosodás progressziójának csökkentése, a fejlődés kockázatának csökkentése érdekében terminál szakasz(a dialízis szükségességének megelőzése, a szérum kreatininszint emelkedésének valószínűsége) vagy halál.

Kibocsátási formák

12,5 mg-os, 25 mg-os, 50 mg-os és 100 mg-os tabletták.

Lorista N (további 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmaz).

Lorista ND (további 25 mg hidroklorotiazidot tartalmaz).

Használati és adagolási utasítás

A gyógyszert szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől, az adagolás gyakorisága napi 1 alkalommal.

Az artériás magas vérnyomás esetén az átlagos napi adag 50 mg. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3-6 héten belül érhető el. Többet is lehet elérni kifejezett hatás a gyógyszer adagjának napi 100 mg-ra történő emelésével két adagban vagy egy adagban.

A diuretikumok nagy dózisú szedése esetén a Lorista-terápiát egy alkalommal napi 25 mg-mal javasolt kezdeni.

Idős betegek, károsodott vesefunkciójú betegek (beleértve a hemodializált betegeket is) nem szükséges módosítani a gyógyszer kezdeti adagját.

Károsodott májfunkciójú betegeknek a gyógyszert alacsonyabb dózisban kell felírni.

Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszer kezdeti adagja 12,5 mg naponta egy adagban. A szokásos, napi 50 mg-os fenntartó adag elérése érdekében az adagot fokozatosan, 1 hetes időközönként emelni kell (például napi 12,5 mg, 25 mg, 50 mg). A Loristát általában diuretikumokkal és szívglikozidokkal kombinálva adják.

Az artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél a stroke kockázatának csökkentése érdekében a standard kezdő adag napi 50 mg. A jövőben a hidroklorotiazid kis dózisban adható hozzá és/vagy a Lorista adagja napi 100 mg-ra emelhető.

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő, proteinuriában szenvedő betegek vesevédelme érdekében a Lorista standard kezdő adagja napi 50 mg. A gyógyszer adagja napi 100 mg-ra emelhető, figyelembe véve a vérnyomás csökkenését.

Oldal

• szédülés;
• asthenia;
• fejfájás;
• fáradtság;
• álmatlanság;
• szorongás;
• alvászavar;
• álmosság;
• memóriazavarok;
• perifériás neuropátia;
• paresztézia;
• hyposthesia;
• migrén;
• remegés;
• depresszió;
• ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő);
• szívdobogásérzés;
• tachycardia;
• bradycardia;
• szívritmuszavarok;
• angina pectoris;
• orrdugulás;
• köhögés;
• hörghurut;
• az orrnyálkahártya duzzanata;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• száraz száj;
• fogfájás;
• puffadás;
• székrekedés;
• elengedhetetlen vizelési inger;
• károsodott veseműködés;
• csökkent libidó;
• impotencia;
• görcsök;
• hátfájás, mellkas, lábak;
• fülzúgás;
• az ízlés megsértése;
• látás károsodás;
• kötőhártya-gyulladás;
• anémia;
• lila Schoenlein-Genoch;
• száraz bőr;
• fokozott izzadás;
• alopecia;
• köszvény;
• csalánkiütés;
• bőrkiütés;
• angioödéma (beleértve a gége és a nyelv obstruktív ödémáját légutakés/vagy az arc, az ajkak, a garat duzzanata).

Ellenjavallatok

• artériás hipotenzió;
• hiperkalémia;
• kiszáradás;
• laktóz intolerancia;
• galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma;
• terhesség;
• laktációs időszak;
• 18 éves korig (gyermekeknél a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);
• túlérzékenység a lozartánnal és/vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincs adat a Lorista terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A magzat veseperfúziója, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség 3. trimeszterében kezd működni. A magzati kockázat megnő, ha a lozartánt a 2. és 3. trimeszterben szedik. A terhesség megállapítása után a lozartán-kezelést azonnal fel kell függeszteni.

Nincs adat a lozartán felszabadulásáról anyatej... Ezért a szoptatás abbahagyásának vagy a lozartán-kezelés abbahagyásának kérdését meg kell oldani, figyelembe véve annak fontosságát az anya számára.

Különleges utasítások

Azoknál a betegeknél, akiknél a keringő vér mennyisége csökkent (például nagy dózisú diuretikumokkal végzett kezelés esetén), tünetekkel járó artériás hipotenzió alakulhat ki. A lozartán bevétele előtt meg kell szüntetni a meglévő jogsértéseket, vagy el kell kezdeni a terápiát kis adagokkal.

Enyhe vagy közepesen súlyos májcirrhosisban szenvedő betegeknél a lozartán és aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában orális alkalmazás után magasabb, mint egészséges emberekben. Ezért azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében májbetegség szerepel, alacsonyabb dózisú terápia javasolt.

A cukorbetegségben szenvedő és anélküli károsodott veseműködésű betegeknél gyakran alakul ki hyperkalaemia, amit szem előtt kell tartani, de csak ritka esetekben a kezelést leállítják. A kezelés ideje alatt a vér káliumkoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell, különösen idős, károsodott vesefunkciójú betegeknél.

A renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek növelhetik a szérum karbamid- és kreatininszintjét kétoldali veseartéria szűkületben vagy egy veseartéria egyoldali szűkületében szenvedő betegeknél. A vesefunkció változásai a kezelés abbahagyása után reverzibilisek lehetnek. A kezelés ideje alatt rendszeres időközönként ellenőrizni kell a kreatinin koncentrációját a vérszérumban.

A gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​​​hatás

Adatok a Loristanak a gépjárművezetéshez vagy egyéb képességekre gyakorolt ​​hatásáról technikai eszközökkel hiányzó.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nincs klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatások hidroklorotiaziddal, digoxinnal, indirekt antikoagulánsokkal, cimetidinnel, fenobarbitállal, ketokonazollal és eritromicinnel.

A rifampicin és a flukonazol egyidejű alkalmazása során a lozartán-kálium aktív metabolitjának szintjének csökkenését figyelték meg. Ennek a jelenségnek a klinikai következményei nem ismertek.

Kálium-megtakarító diuretikumokkal (például spironolakton, triamterén, amilorid) és káliumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazása növeli a hyperkalaemia kockázatát.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása, beleértve a szelektív COX-2 gátlókat, csökkentheti a vízhajtók és egyéb szerek hatását. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Ha a Loristát tiazid diuretikumokkal egyidejűleg írják fel, a vérnyomás csökkenése megközelítőleg additív. Erősíti (kölcsönösen) más vérnyomáscsökkentő szerek (diuretikumok, béta-blokkolók, szimpatolitikumok) hatását.

A Lorista gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Blockchain;
• Brozaar;
• Vasotenz;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• Karzartan;
• Kozaar;
• Lakea;
• Lozap;
• Lozarel;
• lozartán;
• kálium lozartán;
• Losacor;
• Lotor;
• prezartán;
• Renicard.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Hatóanyag

lozartán* + hidroklorotiazid* (losartán + hidroklorotiazid)

ATX:

Farmakológiai csoport

• Angiotenzin II receptor antagonisták (AT
• -altípus) kombinációkban

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Fogalmazás

Az adagolási forma leírása

Ovális, enyhén domború, sárgától sárgáig terjedő, zöldes árnyalatú filmtabletta, egyik oldalán vonallal.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás - hipotenzív .

Farmakodinamika

Lorista ® N - kombinált gyógyszer; vérnyomáscsökkentő hatása van.

Losartan. Szelektív antagonista angiotenzin II receptorok (AT 1 típus) orális adagolásra, nem fehérje jellegű. In vivoés in vitro A lozartán és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) blokkolja az angiotenzin II minden élettanilag jelentős hatását az AT 1 receptorokon.

A lozartán közvetve aktiválja az AT 2 receptorokat az angiotenzin II szintjének emelésével.

A lozartán nem gátolja a kinináz II, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását.

Csökkenti az OPSS-t, a nyomást a vérkeringés "kis" körében; csökkenti az utóterhelést, vizelethajtó hatású.

Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli az edzéstűrő képességet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A lozartán napi egyszeri bevétele az SBP és a DBP statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet. A lozartán egyenletesen szabályozza a vérnyomást a nap folyamán, miközben a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetes cirkadián ritmusnak. A vérnyomás csökkenése a gyógyszer adagjának végén a hatás körülbelül 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Az elvonási szindróma nem figyelhető meg; A lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra.

A lozartán hatásos férfiak és nők, valamint idős (65 év feletti) és fiatalabb (65 év alatti) betegek esetében.

Hidroklorotiazid. Tiazid diuretikum, amelynek vízhajtó hatása a nátrium-, klór-, kálium-, magnézium- és vízionok károsodott reabszorpciójához kapcsolódik a disztális nefronban; késlelteti a kalciumionok, a húgysav kiválasztását. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Gyakorlatilag nincs hatással a normál vérnyomásra.

A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart, a vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap múlva jelentkezik, de az optimális terápiás hatás elérése 3-4 hétig is eltarthat.

Farmakokinetika

A lozartán és a hidroklorotiazid farmakokinetikája at egyidejű vétel nem tér el ettől külön kinevezésük esetén.

Losartan. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Jelentős metabolizmuson megy keresztül az "első áthaladás" során a májon keresztül, aktív metabolitot (EXP-3174) képezve karbonsavval és más inaktív metabolitokkal. A biohasznosulás körülbelül 33%. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. T max - 1 óra orális beadás után, aktív metabolitja (EXP-3174) - 3-4 óra.

A lozartán és az EXP-3174 több mint 99%-a vérplazmafehérjékhez, főként albuminhoz kötődik. A lozartán megoszlási térfogata 34 liter. Nagyon rosszul hatol be a BBB-be.

A lozartán aktív (EXP-3174) metabolittá (14%) és inaktívvá metabolizálódik, beleértve a 2 fő metabolitot, amely a lánc butilcsoportjának hidroxilezése során keletkezik, és egy kevésbé jelentős metabolitot, az N-2-tetrazol-glükuronidot.

A lozartán és aktív metabolitjának plazmaclearance-e körülbelül 10 ml/s (600 ml/perc), illetve 0,83 ml/s (50 ml/perc). A lozartán és aktív metabolitjának renális clearance-e körülbelül 1,23 ml/s (74 ml/perc) és 0,43 ml/s (26 ml/perc). A lozartán és az aktív metabolit T 1/2 értéke 2 óra, illetve 6-9 óra. Főleg az epével választódik ki - 58%, a vesén keresztül - 35%.

Hidroklorotiazid. Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. A hidroklorotiazid Cmax értéke a vérben 1-5 órával az orális beadás után érhető el.

A hidroklorotiazid plazmafehérjékhez való kötődése - 64%.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. T 1/2 5-15 óra.

A gyógyszer indikációi

artériás hipertónia (azoknál a betegeknél, akiknél kombinált terápia javasolt);

csökkenti a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatát artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

Fokozott érzékenység lozartánra, olyan gyógyszerekre, amelyek szulfonamidok származékai és a gyógyszer egyéb összetevői, anuria, súlyos jogsértések vesefunkció (Cl kreatinin<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Gondosan: a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavarai (hiponatrémia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), a veseartériák kétoldali szűkülete vagy egyetlen vese artériájának szűkülete, diabetes mellitus, hiperkalcémia, hiperurikémia és/vagy köszvény, súlyosbodó allergiás reakciók anamnézisben (egyéb angioödémák kialakulása), beleértve az ACE-gátlókat is) és bronchiális asztma, szisztémás vérbetegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust), NSAID-ok egyidejű alkalmazása, beleértve a COX-2 inhibitorok.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan.

A magzat veseperfúziója, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A magzati kockázat megnő, ha a lozartánt a II. és III. trimeszterben szedik. A terhesség beálltát követően a Lorista® N-kezelést azonnal abba kell hagyni.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Mellékhatások

A vér és a nyirokrendszer részéről: ritkán - vérszegénység, Shenlein-Henoch-kór.

Az immunrendszerből: ritkán - anafilaxiás reakciók, angioödéma (beleértve a gége és a nyelv ödémáját, ami a légutak elzáródását és/vagy az arc, az ajkak, a garat ödémáját okozza).

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szisztémás és nem szisztémás szédülés, álmatlanság, fáradtság; ritkán - migrén.

A szív- és érrendszer részéről: gyakran - ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő), szívdobogás, tachycardia; ritkán - vasculitis.

A légzőrendszerből: gyakran - köhögés, felső légúti fertőzések, pharyngitis, az orrnyálkahártya duzzanata.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hasmenés, emésztési zavar, hányinger, hányás, hasi fájdalom.

A hepatobiliáris rendszerből: ritkán - hepatitis, májműködési zavar.

A bőr és a bőr alatti zsír részéről: ritkán - csalánkiütés, viszkető bőr.

A mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: gyakran - myalgia, hátfájás; ritkán - ízületi fájdalom.

Egyéb: gyakran - aszténia, gyengeség, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom.

Laboratóriumi mutatók: gyakran - hiperkalémia, megnövekedett hemoglobin- és hematokrit-koncentráció (klinikailag nem szignifikáns); néha - a szérum karbamid- és kreatininszintjének mérsékelt emelkedése; nagyon ritkán - a májenzimek és a bilirubin aktivitásának növekedése.

Kölcsönhatás

Losartan

A klinikai vizsgálatok során nem azonosítottak klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatásokat a gyógyszernek hidroklorotiaziddal, digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel, fenobarbitállal, ketokonazollal és eritromicinnel.

A rifampicin és a flukonazol csökkenti az aktív metabolit szintjét (ezt a kölcsönhatást klinikailag nem vizsgálták).

A lozartán kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-megtakarító kiegészítőkkel vagy káliumsókkal való kombinációja hyperkalaemiához vezethet.

NSAID-ok, beleértve A COX-2 szelektív inhibitorai csökkenthetik a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő szerek, köztük a lozartán hatását.

Károsodott veseműködésű, NSAID-okkal (beleértve a COX-2-gátlókat is) kezelt betegeknél az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelés a vesefunkció további romlásához vezethet, beleértve az akut veseelégtelenséget, amely általában reverzibilis.

A lozartán vérnyomáscsökkentő hatása más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan csökkenthető az indometacin szedése során.

Hidroklorotiazid

Tiazid diuretikumokkal kombinálva az olyan gyógyszerek, mint az etanol, a barbiturátok és a kábítószerek, fokozhatják az ortosztatikus hipotenzió kockázatát.

Hipoglikémiás szerek (szájon át történő adagolásra és inzulinra) - a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására lehet szükség.

Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - additív hatás.

Kolesztiramin és kolesztipol - anioncserélő gyanták jelenlétében a hidroklorotiazid felszívódása romlik.

Kortikoszteroidok, ACTH - az elektrolitszint jelentős csökkenése, különösen a hipokalémia.

Pressor aminok (pl. epinefrin, noradrenalin) - a nyomást okozó aminokra adott válasz súlyosságának csökkenése.

Nem depolarizáló hatású izomrelaxánsok (például tubokurarin) - az izomrelaxánsok hatásának fokozása.

Lítium - a diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét, és növelik a lítium toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát; egyidejű használata nem javasolt.

NSAID-ok (beleértve a COX-2 gátlókat is) - csökkenthetik a diuretikumok vizelethajtó, nátriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. A kalcium-anyagcserére gyakorolt ​​hatás miatt bevitelük torzíthatja a mellékpajzsmirigyek működésének vizsgálatának eredményeit.

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül,étkezéstől függetlenül.

A Lorista N kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.

Artériás magas vérnyomás. A kezdő és fenntartó adag 1 tabletta. Lorista N (50/12,5 mg) naponta egyszer. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3 héten belül érhető el. A kifejezettebb hatás elérése érdekében a gyógyszer adagját 2 tablettára lehet növelni. Lorista N (50/12,5 mg) naponta egyszer. A maximális napi adag 2 tabletta. Lorista® N.

Csökkent BCC-s betegeknél(például nagy dózisú diuretikumok szedése közben) a lozartán ajánlott kezdő adagja hipovolémiában szenvedő betegeknél napi 1 alkalommal 25 mg. Ebben a tekintetben a Lorista® N-terápiát a diuretikumok abbahagyása és a hypovolemia korrekciója után kell elkezdeni.

Idős betegeknél és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is, nincs szükség a kezdeti adag módosítására.

A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. A lozartán szokásos kezdő adagja 50 mg naponta egyszer.

Azoknak a betegeknek, akiknek nem sikerült elérniük a cél vérnyomásszintet a lozartán napi 50 mg-os szedése közben, a lozartánt alacsony dózisú hidroklorotiaziddal (12,5 mg) kell kombinálni. szükség esetén a lozartán adagját 100 mg-ra kell emelni hidroklorotiaziddal kombinálva 12,5 mg / nap dózisban, később - legfeljebb 2 tablettára. Lorista® N 50 / 12,5 mg (összesen - 100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid naponta egyszer).

Túladagolás

Losartan

Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, tachycardia; bradycardia paraszimpatikus (vagális) stimuláció miatt.

Kezelés: erőltetett diurézis, tüneti terápia; a hemodialízis hatástalan.

Hidroklorotiazid

Tünetek: a leggyakoribb tünetek az elektrolithiány (hipokalémia, hypochloraemia, hyponatraemia) és a túlzott diurézis miatti kiszáradás miatt. Szívglikozidok egyidejű alkalmazása esetén a hipokalémia súlyosbíthatja az aritmiák lefolyását.

Kezelés: szimptomatikus.

Különleges utasítások

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt is felírható.

Idős betegeknél nincs szükség a kezdeti dózis különleges megválasztására. A gyógyszer növelheti a karbamid és a kreatinin koncentrációját a vérplazmában olyan betegeknél, akiknél kétoldali veseartéria szűkület vagy magányos vese veseartéria szűkülete van.

A hidroklorotiazid fokozhatja az artériás hipotenziót és a víz-elektrolit egyensúly zavarait (a BCC csökkenése, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), ronthatja a glükóz toleranciát, csökkentheti a vizelettel történő kalcium kiválasztását és átmeneti, enyhe növekedést okozhat a vér kalcium koncentrációjában a plazma és a trigliceridek hiperurikémia és/vagy köszvény kialakulását váltják ki. A renin-angiotenzin rendszerre közvetlenül ható gyógyszerek szedése a terhesség II és III trimeszterében magzati halálhoz vezethet. Terhesség esetén a gyógyszer megvonása javasolt.

A diuretikumok alkalmazása általában nem javasolt terhes nők számára a magzati és újszülöttkori sárgaság, az anyánál thrombocytopenia kockázata miatt. A diuretikus terápia nem akadályozza meg a terhességi toxikózis kialakulását.

Különleges figyelmeztetések a segédanyagokra vonatkozóan A Lorista N laktózt tartalmaz, ezért nem írható fel a következő állapotok esetén: laktázhiány, galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat. A Lorista ® N terápia alatt szinte minden beteg képes olyan feladatokat elvégezni, amelyek fokozott figyelmet igényelnek (például autóvezetés). Egyes egyéneknél a terápia kezdetén a gyógyszer vérnyomáscsökkenést és szédülést okozhat, és így közvetve befolyásolhatja pszichoemotikus állapotukat. Biztonsági okokból a fokozott figyelmet igénylő tevékenységek megkezdése előtt a betegeknek először fel kell mérniük a kezelésre adott válaszát.

Kiadási űrlap

50 + 12,5 mg filmtabletta. 10 db. hólyagban; kartondobozban 3, 6 vagy 9 buborékfólia (10 db).

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

A gyógyszer tárolási feltételei

Száraz helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Artériás hipertónia (azoknál a betegeknél, akiknél kombinált terápia javasolt). A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok Lorista N tabletta 12,5mg + 50mg

A lozartánnal, a szulfonamidok származékaival és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, anuria, súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc), hiperkalémia, kiszáradás (beleértve a nagy dózisú diuretikumok szedését is). , súlyos májműködési zavar, refrakter hypokalaemia, terhesség, szoptatási időszak, artériás hipotenzió, életkor 18 éves korig (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták), laktázhiány, galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavar. Óvatosan: a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavarai (hiponatrémia, hipokloremiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), a veseartériák kétoldali szűkülete vagy egyetlen vese artériájának szűkülete, diabetes mellitus, hypercalcaemia, hyperurikémia és/vagy köszvény egyes betegeknél súlyosbodott allergiás anamnézis (az anamnézis korábban alakult ki más gyógyszerek, beleértve az ACE-gátlókat is) és bronchiális asztma, szisztémás vérbetegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust), nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) egyidejű alkalmazása, pl. ciklooxigenáz-II gátlók (COX-2 gátlók). Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt. Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A magzat veseperfúziója, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A magzatra gyakorolt ​​kockázat megnő, ha a lozartánt a második és harmadik trimeszterben szedik. A terhesség megállapítása után a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

A Lorista N tabletta 12,5mg + 50mg adagolása és beadása

Belül, étkezéstől függetlenül. A gyógyszer kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel. Artériás magas vérnyomás. A kezdő és fenntartó adag 1 tabletta (50/12,5 mg) naponta egyszer. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő három héten belül érhető el. A kifejezettebb hatás elérése érdekében a gyógyszer adagját napi egyszer 2 tablettára (50/12,5 mg) lehet emelni. A maximális napi adag 2 tabletta a gyógyszerből. Csökkent keringő vértérfogatú betegeknél (például nagy dózisú diuretikumok szedése közben) a lozartán ajánlott kezdő adagja hipovolémiában szenvedő betegeknél naponta egyszer 25 mg. Ebben a tekintetben a terápiát a diuretikumok abbahagyása és a hypovolemia korrekciója után kell elkezdeni. Idős betegeknél és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is, nincs szükség a kezdeti adag módosítására. A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. A lozartán szokásos kezdő adagja 50 mg naponta egyszer. Azoknak a betegeknek, akiknél a napi 50 mg lozartán szedése közben nem sikerült elérni a célzott vérnyomást, a lozartánt alacsony dózisú hidroklorotiaziddal (12,5 mg) kell kombinálniuk, és szükség esetén napi 100 mg-ra kell emelniük a lozartán adagját. kombinálva hidroklorotiaziddal 12,5 mg / nap dózisban, majd növelje a gyógyszert összesen 2 tablettára 50/12,5 mg (100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid naponta egyszer).