A krónikus cystitis az urológia egyik leggyakoribb betegsége. Mind a férfiak, mind a nők szenvednek ettől a patológiától, de a női húgyúti rendszer anatómiai jellemzői miatt többször is előfordul.
Általában a krónikus forma az akut cystitis szövődménye, amelyet helytelenül kezeltek, vagy a betegség megnyilvánulását teljesen figyelmen kívül hagyták.
A krónikus cystitis jelei kevésbé kifejezettek, néha a betegség tünetmentes, de csak addig, amíg súlyosbodás nem következik be. Ez megnehezíti a krónikus cystitis diagnosztizálását és időben történő kezelését.
A krónikus hólyaghuruttól meg lehet szabadulni, bár sok kimerült beteg már nem reménykedik benne. A legfontosabb dolog a krónikus cystitis okainak helyes megállapítása, majd az orvos meghatározza a krónikus cystitis kezelésének legjobb módját.
A betegséget provokáló tényezők
Szinte minden emberi belső szervet hám borít, és ez alól a hólyag sem kivétel. Ha a nyálkahártyája bármilyen tényező hatására begyullad, akkor cystitist diagnosztizálnak.
Ha a cystitis rövid időn belül többször kiújul, vagy két hétnél tovább tart, akkor azt mondhatjuk, hogy krónikus forma.
A krónikus hólyaggyulladás kialakulását a legtöbb provokálja különböző tényezők, amelyek közül a leggyakoribbak:
- hipotermia, különösen, ha a lábak és a csípő folyamatosan fagy;
- különféle fertőzések - vírusok, baktériumok, gombák;
- a keringési rendszer megsértése;
- az urogenitális rendszer szerveinek sérülései, különösen - a húgycső és a hólyag;
- a hólyag nyálkahártyájának degenerációja.
Miért kapnak a nők gyakrabban hólyaghurutot, mint a férfiak? Ennek nem csak az az oka, hogy rövidebb a húgycsőjük, ami azt jelenti, hogy a fertőzések könnyebben behatolnak a hólyagba.
A nők gyakran veszélybe sodorják magukat azzal, hogy elhanyagolják az elemi ismereteket józan ész: viseljen vékony harisnyát és rövid szoknyát a hidegben, hordjon szezonon kívüli cipőt, vásároljon szándékosan túl szűk nadrágot alacsony derékkal.
Az aktív és szerény szexuális élet, különösen a rendszertelen, hosszan tartó absztinenciával, majd éles hullámmal, szintén lendületet adhat ennek a patológiának.
Fontos tudni: a nemi közösülés mesterséges meghosszabbítása vagy megszakítása is kockázati tényező. Azok, akik szeretik változatossá tenni nemi élet anális szex, különös gondossággal kell eljárni.
Nem hanyagolhatja el az óvszert és a személyes higiéniát, fertőzheti meg a hólyagot ez az eset Mindkét partner veszélyben van.
A patológia kialakulásának egyéb okai
Az orvosok felfigyeltek arra, hogy a hólyaggyulladás azoknál kezdődhet meg, akik visszatartják a vizelési ingert, vagyis a végsőkig kibírják, és nem mennek el vécére kis szükség esetén.
Ez gyakran okoz hólyaggyulladást azoknál a gyerekeknél, akik szégyellik magukat, ha felkérik, hogy hagyják el az órát, vagy nem engedik el őket. Miert van az? Minden teljesen érthető:
- A vizelet, amely felhalmozódik és ott marad a húgyutakban, kiváló táptalajt jelent a baktériumok számára.
- A húgyhólyag izmai a vizelési inger rendszeres elfojtásával elvesztik tónusukat. Ez különféle rendellenességekhez vezet, és nemcsak krónikus hólyaggyulladást, hanem a húgyúti rendszer egyéb betegségeit is okozhatja.
Ritka esetekben az orvosok nem tudják megállapítani, hogy pontosan mi volt a betegség kialakulásának indítéka. Ezért a hólyagfertőzés veszélye minden ember számára fennáll, nemtől és életkortól függetlenül - még a kisgyermekek is szenvednek hólyaghurutban.
A krónikus cystitis kezelésének megkezdése előtt nagyon fontos megtudni, miért jelent meg. A betegség kórokozójától függően az optimális kezelési rendet írják elő - a krónikus cystitis kezelésére nem mindig van szükség antibiotikum-terápiára.
A betegség megnyilvánulásai
Fentebb már említettük, hogy a krónikus cystitis tünetei gyakran homályosak vagy teljesen hiányoznak. De csak addig, amíg rosszabb lesz.
Ezután a krónikus cystitis tünetei nagyon világosan kifejeződnek, nagy kényelmetlenséget okoznak a betegnek - lehetetlen nem észrevenni őket. A betegség akut fázisban a következőképpen nyilvánul meg:
- Fájdalmas és nehéz vizelés. A kellemetlen érzés a folyamat során olyan erős, hogy a vizelési ingert érezve a beteg előre depresszióba és pánikba esik, tudva, hogy milyen kínok várnak rá. Ez fájdalom, égő érzés, fájdalom az alsó hasban - és végül csak egy kis vizelet, és nincs megkönnyebbülés.
- Gyakori késztetések "kis igényekre". Egy cystitisben szenvedő személy naponta legfeljebb 50 alkalommal látogat el a WC-szobába. De az esetek felében a késztetések hamisnak bizonyulnak.
- A vizelet színének és szagának megváltozása. A vizelet zavarossá és sötétté válik, a sajátos szag nagyon észrevehető - maga az ember is megérti, hogy nincs minden rendben vele.
- Szennyeződések a vizeletben. Lehet genny vagy vér, nyálkahártya-rögök. A nők gyakran azzal áltatják magukat, hogy ez még csak a menstruációjuk kezdete. De valójában ez a tünet súlyos hólyaggyulladást jelez, a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
- Fájdalom szindróma. Mivel nem csak a húgycső, hanem a hólyag is részt vesz a gyulladásos folyamatban, húzós vagy éles fájdalmak léphetnek fel az alsó hasban. A fájdalom gyakran az ágyékban vagy a hát alsó részén jelentkezik, állandó vagy paroxizmális.
Hematuria
Mint minden gyulladásnál, a cystitisnél is úgy érzi a beteg általános rossz közérzet- ez gyengeség, fáradtság, étvágytalanság és csökkent munkaképesség.
Ha egy krónikus cystitisben szenvedő beteg méri a hőmérsékletet, akkor ez minden bizonnyal magasabb lesz a szokásosnál - 37-37,5 fok. És amikor a gyulladásos folyamat súlyosbodik, elérheti a 40 fokot.
Kezelési módszerek
Az orvosok és a betegek között is vitatott kérdés, hogy gyógyítható-e a krónikus hólyaghurut. Nem is olyan régen azt hitték, hogy a krónikus cervicalis cystitis teljesen gyógyíthatatlan, csak stabil remissziót érhet el.
De ma már bebizonyosodott: vannak módszerek és módszerek a krónikus hólyaghurut örökre gyógyítására, és már nem emlékeznek a kínra. A legfontosabb feltétel hatékony küzdelem betegséggel - sorrend.
A kezelés összetett és hosszú távú lesz, számos szempontot magában foglalva. Sikere nagymértékben függ attól, hogy a páciens mennyire hajlandó együttműködni az orvossal. Alapvető pillanatok komplex terápia A hólyagfertőzések az alábbiakban találhatók.
Antibiotikum terápia
Vannak esetek, amikor antibakteriális gyógyszerek nélkül is meg lehet csinálni. De egyetlen, mert leggyakrabban a hólyaggyulladást a patogén mikroflóra okozza. Hogy milyen típusú kórokozó mikroorganizmusok okozták a betegséget, azt a vizeletkultúra mutatja.
Az eredmények értékelése után az orvos kiválasztja az optimális antibiotikumot, annak adagját és meghatározza a gyógyszer szedésének időtartamát.
Még ha javulás is van, semmi esetre sem szabad a tanfolyamot idő előtt megszakítani - ez tele van visszaeséssel.
A gyulladásos folyamat megszüntetése
Ebben az esetben nem elegendő a betegség kórokozójának elpusztítása - szükséges a gyulladás eltávolítása és a hólyag normál működésének helyreállítása.
Ehhez az uroszeptikumok csoportjába tartozó gyógyszereket választják ki: segítenek megszabadulni a betegség bosszantó tüneteitől, és jelentősen javítják a beteg jólétét.
Fizikoterápia
Különféle fürdők, bemelegítés, iszapterápia – mindezek a tevékenységek szintén jótékony hatásúak és felgyorsítják a gyógyulást. De csak akkor alkalmazhatók, ha az akut gyulladás teljesen megszűnt. Hogyan lehet megszabadulni a krónikus hólyaggyulladástól, az alternatív gyógyászat sem hallgat.
Az orvosok nem kérdőjelezik meg azt a tényt, hogy sokan népi gyógymódok valóban enyhítheti a betegség tüneteit. De sajnos nem tudnak küzdeni a kiváltó okával.
Egyetlen gyógynövény-infúzió sem pusztítja el a baktériumokat, bár eltávolíthatja a gyulladást és annak következményeit.
Ajánlások a krónikus betegségek kezelésére
Hogyan lehet egyszer és mindenkorra megszabadulni ettől a betegségtől? Miért sikerül egyeseknek a legelső kúra után, míg mások évekig szenvednek és elvesztik a reményt, az orvosokat alkalmatlansággal, a gyógyszereket pedig hatástalansággal vádolják?
A válasz egyszerű: a rossz kezelési rend vagy annak megsértése. A betegség gyorsabb leküzdéséhez mindent meg kell tennie, amit a kezelőorvos mondott, és nem kell öngyógyítania, a kollégák vagy a szomszédok tanácsára támaszkodva.
Még az előírt fürdőket sem lehet figyelmen kívül hagyni, nem beszélve a gyógyszerek elhagyásáról. Az ilyen viselkedés semmissé teheti az orvosok minden erőfeszítését.
A következő lépés az életmód megváltoztatása. Fontos, hogy a kezelés ideje alatt teljesen kizárjuk a szexuális kapcsolatot, még nagyon óvatosan és óvszerrel is. A betegség akut fázisában a beteg nem tapasztal szexuális vágyat, ami érthető.
De amint megkönnyebbülés jön, sokan megfeledkeznek a visszaesés veszélyéről, és ismét visszatérnek régi szokásaikhoz. Ez elfogadhatatlan hozzáállás a saját egészségünkhöz. Az alábbiakban további ajánlásokat adunk:
diétás terápia
A betegnek figyelnie kell az étrendjét. A helytelen táplálkozás a legtöbb esetben provokáló tényezővé válik minden betegségben, bár sok beteg hajlamos vitatkozni ezzel.
A vizelet összetétele, savasságának mértéke attól függ, hogy az ember milyen ételeket és italokat fogyaszt. Ha a savasság túl magas lesz, akkor kedvező környezet jön létre a kórokozó mikroflóra szaporodásához - és a gyulladás előrehalad.
Nincs értelme antibiotikumot szedni, ugyanakkor alkoholt inni, fűszeres, savanyú, zsíros. A kezelés ideje alatt a sütés és sütés nem jelenhet meg az asztalon. cukrászda, csokoládé. Türelmesnek kell lennie, de az eredmény megéri.
vitaminterápia
vitaminok
Ha az ember étrendjében a hús, a zsíros ételek dominálnak fűszeres szószokkal és pácokkal, de szinte nincs friss zöldség, gyümölcs, gabonafélék, akkor szinte biztosan beriberiben szenved.
És ez az állapot is hozzájárul a betegség kialakulásához. Ezért nemcsak az étkezési szokások újragondolása elengedhetetlen, hanem egy vitaminkúra is.
Az ivási rendszer
A népi gyógyászatban egész módszerek léteznek, amelyek a kórokozó mikroflóra „kimosásán” alapulnak a szervezetből ásványvizekkel és gyógynövényfőzetekkel.
Hatékonyságuk továbbra is nyitott kérdés, de tény, hogy cystitis esetén sokat kell inni, legalább napi 3 litert.
De nem lehet kávé, erős tea, főleg alkohol. Ha víz - akkor csak gáz nélkül, ha pedig gyümölcslé - akkor cukrozatlanul és vízzel hígítva. infúziók gyógynövények is szívesen látjuk.
És ami a legfontosabb - ne hagyja abba, még akkor sem, ha a tünetek eltűntek, és első pillantásra a betegség elmúlt. A krónikus cystitis kezelésének folyamata legalább két hétig tart, a fixáló terápia pedig akár egy hónapig is eltarthat.
Nagy előnyökkel jár majd a gyógyfürdői kezelés remissziója. De még a teljes gyógyulás után sem szabad megfeledkezni a cystitist okozó okokról.
Kiadós szexuális élet, alultápláltság, rendszeres hipotermia, mint a divat és a férfifigyelem tisztelete – ha ezt a három tényezőt kiküszöböljük, a hólyaghurutnak egyetlen esélye sem lesz.
Összegzés: ismerve és megértve, mi a krónikus hólyaghurut, annak okait és jeleit, időben felismerheti a betegséget és elkezdheti a harcot. A krónikus cystitis kezelése annál sikeresebb, minél korábban diagnosztizálják. Csak az összes orvosi előírás betartásával és emlékezéssel megelőző intézkedések A hólyaggyulladás örökre legyőzhető.
Krónikus cystitis nőknél: tünetek és kezelés
A cikk tartalma:A krónikus cystitis nőknél meglehetősen gyakori. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi járul hozzá a cystitis krónikus formába való átmenetéhez, milyen tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése létezik a modern orvostudományban.
A modern orvoslás egyik sürgető problémája az urogenitális terület gyulladásos betegségeinek számának növekedése, amelyek krónikus lefolyás gyakran kiújulnak és nehezen kezelhetők szabványos módszerek terápia. Nagyon gyakori húgyúti fertőzés a nőknél a hólyaghurut (a húgyhólyag nyálkahártyájában kialakuló gyulladásos folyamat, amely hátrányosan befolyásolja a szerv működését). Leggyakrabban ez a betegség a fiatal és középkorú női képviselőket érinti.
Ha a kialakuló gyulladás súlyosbodik, és a folyamat a nyálkahártyáról más szövetekre is áthalad, a betegség krónikussá válik. Ezenkívül a nők krónikus hólyaggyulladása meglehetősen gyakori jelenség. Az orvosi statisztikák szerint ez az esetek több mint 30% -ában fordul elő. Általában a cystitis krónikus lefolyású, ha a betegnek a hólyag funkcionális vagy organikus patológiája vagy bármilyen súlyos kísérő betegsége van.
A nők krónikus hólyaggyulladása jelentősen csökkenti az életminőséget. Azáltal, hogy kényelmetlenséget okoz és fájdalmat okoz, súlyosbodik társadalmi alkalmazkodás beteg és akár rokkantsághoz is vezethet (átmeneti, legsúlyosabb esetekben pedig állandó). Az ilyen betegek rehabilitációja jelentős költségvetési befektetést igényelhet.
A betegség hajlamos a kiújulásra. A legtöbb visszaesés a betegség előző epizódját követő három hónapon belül következik be. Nagyon gyakran a nők nem fordítanak kellő figyelmet az akut cystitisre, és megfelelő terápia nem végezték el - a betegek 60% -a. A gyógyulás spontán is megtörténhet, de ebben az esetben a következő évben a kiújulás kockázata körülbelül 50%.
A krónikus hólyaggyulladást női betegségnek tekintik. És az orvosi statisztikák megerősítik ezt - a nők sokkal gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a lakosság férfi része. Az orvosok szerint leggyakrabban a 18 és 45 év közötti nők betegek. Miért olyan szelektív a betegség kor és nem tekintetében? Mindent nagyon egyszerűen elmagyaráznak. Először is, az anatómiai jellemzők jelentős tényezők. női test. A nő húgycsője eltér a férfiakétól - szélesebb és rövidebb, ami nagyban megkönnyíti a fertőző ágensek bejutását a hólyagba. Másodszor, a nők, különösen a fiatalok, figyelmen kívül hagyják egészségüket, és igyekeznek mindig vonzónak látszani. A hideg évszakban rövid szoknya és könnyű ruházat viselése veszélyes tényező, amely hozzájárul a fertőző folyamat kialakulásához.
A cystitis általában krónikussá válik a következő okok miatt:
Csökkent immunitás.
Az akut cystitis elégtelen vagy helytelenül kiválasztott kezelése.
Krónikusan előforduló gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben (pyelonephritis, urethritis, vulvovaginitis).
Szexuális úton terjedő betegségek jelenléte (chlamydia, hüvelyi candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis nőknél stb.)
A krónikus cystitis etiológiája és patogenezise
Az esetek túlnyomó többségében a cystitis valamilyen fertőzéssel jár. Általában a betegséget baktériumok okozzák (gram-negatív). De néha vírusok, protozoonok vagy gombák (Candida) járnak kórokozóként. A húgyhólyag gyulladásos folyamatának kialakulásának kiváltó tényezője lehet a nemi úton terjedő betegségek vagy az STI-k (szexuális úton terjedő fertőzés). Ennek eredményeként bakteriális fertőzések csatlakoznak.
A női húgyhólyagot a természetes antimikrobiális mechanizmusok hatásával összefüggő nagy ellenállás jellemzi, amelyek hatékonyan működnek, feltéve, hogy a nő egészséges. A bakteriális invázió nem tekinthető a gyulladásos betegség előfordulásának fő feltételének. És számos orvosi tanulmány megerősíti ezt a tényt. A fertőző folyamat kialakulását megakadályozza a vizelet áramlása a hólyag rendszeres ürítésével. Időben történő vizeléssel minimálisra csökken annak valószínűsége, hogy a fertőzés átjut a nyálkahártyára, és fertőző folyamat alakul ki benne.
Az is ismert, hogy maga a hólyag nyálkahártyája is rendelkezik bakteriosztatikus tulajdonságokkal, amelyek az Escherichia coli baktériumokkal kapcsolatban különösen hangsúlyosak. Az ilyen tulajdonságok a szekréciós IgA, valamint a mukopoliszacharidok szintézisének köszönhetők. Ezenkívül az emberi vizelet gyakran tartalmaz számos bakteriális növekedést gátló anyagot (specifikus és nem specifikus) és néhány A, G immunglobulint. Azt is meg kell jegyezni, hogy az ép urothelium (a húgyutakat borító hám) kifejezett fagocitáló képességekkel rendelkezik. Amikor cystitis alakul ki a szervezetben, a helyi és humorális immunitás mechanizmusai aktiválódnak, és az antitestek aktívan termelődnek.
A krónikus fertőző betegségekről ismert, hogy az immunrendszer zavaraihoz kapcsolódnak. Ugyanakkor a legtöbb betegnél a cystitis másodlagos patológiaként jelenik meg, vagyis az urogenitális rendszer más betegségeinek szövődményeként tekinthető.
Nem ritkák az olyan esetek, amikor a kiújulás oka a tartós fertőzés. De sokkal gyakrabban a betegség második epizódjával újrafertőződik. A tartós fertőzésben szenvedő betegeknél azonos típusú fertőző ágensek vannak jelen. A betegség ilyen helyzetekben nagyon gyorsan kiújulhat - 1-2 héttel a terápia után. Az újrafertőzés valamely más mikroorganizmus által okozott fertőzés újbóli kifejlődését jelenti. A terápia vége és az újbóli fertőzés között általában több hét telik el.
Mint ismeretes, a patogenezis a krónikus gyulladásos betegség Az immunrendszer átmeneti diszfunkciója, valamint a szöveti hipoxia óriási hatással van. A krónikus gyulladás hosszú folyamat, amely több héten vagy akár hónapokon keresztül is kialakulhat. A krónikus folyamatokat egy károsító tényező szinkron kialakulása, reaktív elváltozások és hegesedés jellemzi.
A hólyag ilyen krónikus gyulladásának előfeltétele az akut gyulladásos folyamat utáni regeneráció lehetetlensége, amely a szöveti homeosztázis károsodásával jár. És minden krónikus betegség általában a remissziós időszakok és a kóros jelenségek súlyosbodásának váltakozásaként alakul ki, amelyen a morfológiai jellemzők. Tehát az akut cystitist mindenekelőtt vaszkuláris-exudatív és alteratív változások jellemzik. Míg a húgyhólyag szubakut és krónikus betegségeit szklerotikus jelenségek (proliferáció a képződéssel) jellemzik. kötőszöveti). Mint ismeretes, a hámsejtek között nincsenek kapilláris erek, így tevékenységüket az összes szükséges anyag diffúziója támogatja az intercelluláris anyagon és az alatta lévő kötőszövet alapmembránján keresztül. Ezért sok múlik a hólyagfal nyálkahártya alatti struktúráitól.
A krónikus fertőzés fókuszának megjelenése összefügg alkotmányos jellemzők hámszövet és életkorral összefüggő változások benne (amelyek befolyásolják a sejtstabilitást és az anyagcsere folyamatokat). Az egyik legfontosabb tényező a sejtek fokozott érzékenysége oxidatív stressz. Ugyanakkor a hipoxia hátterében megnövekszik a mobilizáció sebessége, valamint az éretlen hámsejtek osztódása, ezért nincs idejük az érésre. A hám éretlensége pedig köztudottan fokozza a bakteriális adhéziót.
Az exacerbáció időszakában a krónikus cystitis tünetei ugyanazok, mint az akut folyamatban. Ezek a tünetek magukban foglalhatják az alapbetegséggel kapcsolatos érzéseket, amelyek a hólyaghurut krónikus formába való átmenetét okozták (például atóniával, kövek jelenlétével a hólyagban). Az akut cystitisben szenvedő nők leggyakoribb panasza a fájdalommal járó gyakori vizelés.
Krónikus folyamat esetén a fájdalom állandósulhat, és a vizelési inger bizonyos esetekben fájdalmas. Tipikus lokalizáció fájdalom- medence és szemérem. Fájdalom jelentkezik vagy fokozódik vizelés közben. Néha a fájdalom fokozódása a vizelés kezdete előtt következik be, amikor a hólyag falai megnyúlnak. De leggyakrabban intenzív fájdalom jelentkezik a vizelési folyamat legvégén. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a fájdalomérzet és a vizelési zavar a nők nemi szervében kialakuló gyulladás megnyilvánulása lehet.
A vizeletben vérnyomok jelenhetnek meg elvékonyodással és a hólyag falának károsodásával. Súlyosbodás esetén a testhőmérséklet emelkedhet.
A cystitis diagnózisa nőknél
A krónikus cystitis pontos diagnózisa nem könnyű feladat. Ilyen esetekben számos klinikai és paraklinikai módszert kell alkalmazni, emellett az orvosoknak képesnek kell lenniük a kapott adatok gondos elemzésére.
A klinikai stádium vizsgálat az orvos megvizsgálja a beteg anamnézisét, különös figyelmet fordítva a nemi szervekre vonatkozó információkra. A tükörvizsgálat fontos az urethrohymenalis összenövések és a húgycső vaginizációjának kizárására.
Az alapvető diagnosztikai szakasz magában foglalja a laboratóriumi módszerek használatát. Kötelező a vizelet bakteriológiai elemzése, a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata. Még ebben a szakaszban is ultrahangos vizsgálatot végeznek (egyes indikációk szerint röntgen) a medence területén, valamint a felső húgyúti. Ezenkívül nagyon fontos kideríteni, hogy a beteg nem szenved-e STI-ben. A bakteriuria standard kritériuma 105 CFU/1 ml (a vizelet középső részében). A visszatérő cystitisben szenvedő betegek bakteriológiai tenyészeteinek vizsgálata csak az esetek 21% -ában mutatott ilyen eredményt. Ezért a cystitisben szenvedő betegek vizsgálatakor ajánlatos alacsonyabb mutatót venni diagnosztikai kritériumként - 103 CFU / 1 ml.
A utolsó lépés diagnosztikát, endoszkópiát végeznek, ez a vizsgálat kötelező. A cisztoszkópiát a cystitis krónikussá válásának okainak meghatározására használják. Ugyanakkor érdemes megjegyezni a módszertan némi szubjektivitását. Az eredmény pontossága a vizuális adatok szakember általi értelmezésétől függ. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a hámszövet krónikus gyulladásos folyamatának hátterében, kóros elváltozások, Kapcsolódó rákmegelőző állapotok: hyperplasia, dysplasia és metaplasia. Ezért ma sok orvos kijelenti, hogy szükség van egy ilyen módszerre, mint a multifokális biopsziára. Ez segít pontosabban felmérni a hólyag falában zajló folyamatokat.
A biopsziák optimális száma 8-15. Egyes szakértők azonban megkérdőjelezik a véletlenszerű biopsziák megvalósíthatóságát. Végtére is, a biopszia egy traumatikus eljárás, amely súlyosbíthatja a gyulladást, és néha (bár nagyon ritkán) súlyos szövődményekhez - vérzéshez és hólyagperforációhoz - vezet.
Egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos jelenségek megkülönböztetését a daganatos folyamatoktól, az optikai koherencia tomográfia. Egyik változata a keresztpolarizációs OCT. Az ilyen tomográfia segítségével jól tanulmányozható a hólyag nyálkahártyájának állapota, valamint a nyálkahártya alatti szövetek állapota. Az OCT keresztmetszeti képet ad a testszerkezetekről (10-15 µm-ig). A vizsgálat valós időben történik. Az OCT működési elve azon alapul, hogy az intersticiális struktúrák eltérő optikai tulajdonságokkal rendelkeznek, aminek köszönhetően a vizsgált terület optikai képe keletkezik. Pontosabb képet ad a keresztpolarizációs OCT, mivel a réteges szerkezet egyes elemei (például a kollagén) képesek a sugárzást a fő polarizációba és az ortogonálisba is szórni.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a hólyag neoplázia diagnosztikájában az OCT nagy érzékenységgel rendelkezik (akár 98-100%), és a módszer specificitása 70-85%.
Az optikai képalkotó technológiák alkalmazása a húgyhólyag betegségek diagnosztizálására nagy kilátásokat rejt magában. Ez a technika biopszia nélkül segít megkülönböztetni a krónikus hólyaggyulladást más olyan patológiáktól, amelyek hasonló tünetekkel járnak. A tomográfiával kapott felvételeken egyértelműen azonosíthatók a hámburjánzás gócai, valamint a megváltozott szerkezeti felépítésű területek (a hám és a nyálkahártya alatti struktúrák határának elmosódása/durvasága). Az ilyen eredménnyel rendelkező betegeket egy speciális csoportba kell besorolni (orvosi felügyelet alatt kell állniuk a megnövekedett kockázat rosszindulatú daganat).
Ha az OCT azt mutatja, hogy a húgyhólyag nyálkahártya hámja túl vékony vagy atrófiás, a beteg ösztrogénhiányra gyanakodhat. Az ilyen betegeket nőgyógyászhoz utalják. A posztmenopauzás nőknél az ilyen változások urogenitális rendellenességekhez vezethetnek. Ha a krónikus hólyaghurut hosszú ideje fejlődik, a CP OCT a nyálkahártya alatti struktúrák egyértelmű megvastagodását ad nagy kontraszttal, ami a szklerotikus jelenségek kialakulásának jele.
Tehát a húgyhólyag betegségek diagnosztizálásának tomográfiás módszere lehetőséget ad az orvosoknak, hogy pontosan meghatározzák a patológia természetét, és a kapott adatok alapján kiválasztják a beteg számára megfelelő kezelési rendet.
A krónikus cystitisben diagnosztizált betegek kezelése számos nehézséggel és problémával jár. Egyes esetekben a terápia nem hoz jó eredményeket, és a betegség prognózisa kedvezőtlen lehet. A kezelés hatástalansága elsősorban annak tudható be, hogy az orvosok nem mindig tudják pontosan meghatározni, hogy milyen ok vezetett a hólyaghurut kialakulásához. Az ilyen betegek kezelése megkívánja, hogy az orvos mélyreható ismeretekkel rendelkezzen az orvostudomány különböző területein (nőgyógyászat, neurológia, immunológia).
A betegség kialakulásának szakaszában a morfológiai megnyilvánulások megelőzik a klinikaiakat, azaz először szerkezeti változások következnek be, majd a szerv működése megzavarodik. A helyreállítás során pedig a funkció először normalizálódik, majd a sérült szerkezet helyreáll. ellenállással szemben patogén mikroorganizmusok csak érett hámsejtekkel rendelkeznek. Mérsékelten differenciált sejt-ultrastruktúrával pedig a hám védőképessége csökken.
A kezelés fő módja (valamint a megelőzés) krónikus fertőzések kiújulásra hajlamos - etiotrop antibakteriális tanfolyamok (egyenként 7-10 nap). Ahhoz, hogy a hámréteg teljesen normális állapotba kerüljön, legalább 3 hétre van szükség. Így, ha a patogenetikai terápia nem elég hosszú, fennáll a relapszus veszélye a reparatív folyamatok során a betegség korábbi epizódja után. Ez negatív változásokhoz vezet - fokozott kollagénképződés, eltérések, szklerotikus folyamatok a subepiteliális struktúrákban, amelyek fontos szerepet játszanak a hólyag nyálkahártyájának homeosztázisában. Ilyen helyzetekben elkerülhetetlen az ördögi kör: nem megfelelő terápia - krónikus folyamat - nyálkahártya alatti struktúrák megváltozása - szöveti hipoxia - a hámréteg nem teljes regenerációja - a gyulladásos folyamat súlyosbodása.
Krónikusan visszatérő cystitisben szenvedő nők kezelése:
etiológiai. A betegek antibiotikum-kezelésen vesznek részt.
· Patogenetikai. Célja az anatómiai patológiák megszüntetése, javítása immunfunkció, a mikrokeringés normalizálása és hormonális háttér. Ezenkívül a patogenetikai kezelés biztosítja az STI-k, valamint a gyulladásos és diszbiotikus jellegű nőgyógyászati betegségek kezelését.
· Megelőző. Antibakteriális gyógyszerek, növényi alapú vízhajtók.
Krónikus cystitis megelőzése nőknél
Ha az aktív szexuális életet folytató fiatal nők spermicideket használnak fogamzásgátlásként, és ezzel egyidejűleg gyakori a krónikus hólyaghurut visszaesése, akkor alkalmazásukat el kell hagyni, mivel a spermicidek elpusztítják a laktobacillusokat, amelyek megakadályozzák az uropatogének megtelepedését a hüvelyben.
Szexuális kapcsolat után a nőknek helyi antimikrobiális szereket kell alkalmazniuk.
Nem szabad sokáig elviselni, a hólyagot a lehető leggyakrabban ki kell üríteni.
Be kell tartani a nemi szervek személyes higiéniáját.
Gyógyszerek és gyógynövények szedése.
A cystitis kiújulásának gyógyszeres megelőzése nőknél
Krónikus cystitisben szenvedő nőknél, amelyek gyakran súlyosbodnak (több mint 2 kiújulás 6 hónapon belül vagy több mint 3 visszaesés egy év alatt).
Alacsony dózisú antibiotikumok egyszeri éjszakai alkalmazása (Norfloxacin vagy Co-trimoxazole).
Recepció antibakteriális gyógyszer egyszeri szexuális kapcsolat után.
A krónikus cystitis nyilvánvaló tüneteinek megjelenésével az antibiotikumok önadagolása megengedett.
A menopauzában lévő nők ösztrogént (ösztriol 0,5 mg/g) tartalmazó periuretrális és intravaginális hormonális krémeket kapnak minden este két héten át, majd hetente kétszer 8 hónapig.
Használjon gyógynövénykészítményeket tanfolyamokon (Cystone, Kanefron vagy Monurel).
Örökkön örökké? Bármi krónikus betegségek részletes vizsgálatot és néha hosszú távú kezelést igényel.
A húgyhólyag krónikus betegségei az urológiában nem ritkák.
a legtöbb ismert probléma nőknél a hólyaghurut és annak krónikus megnyilvánulása. Az összes nő 15 százaléka tapasztalta ezt a saját bőrén.
A cystitis a hólyag falának gyulladása, amely e szerv munkájában patológiához vezet. Krónikus cystitis minden harmadik esetben fordul elő, különösen akkor, ha nem kezelték.
Az egészséges hólyag falai és hólyaghurut
Általában nem minden nő fordul orvoshoz ezzel a problémával, hanem megpróbálja önállóan kezelni a betegséget. Ennek eredményeként a folyamat tovább súlyosbodik és átalakul krónikus stádium. Néha a tünetek maguktól eltűnnek, és sokan azt hiszik, hogy meggyógyultak, de ez téves. Csak orvos vonhatja le a következtetést, hogy a remisszió megérkezett.
Előrehaladott esetekben a húgyhólyag működési zavarai visszafordíthatatlanokká válnak, sőt más szervek fertőzése miatt szövődmények léphetnek fel, és akár szaporodási problémákhoz is vezethetnek. Ezenkívül elfogadhatatlan a betegség figyelmen kívül hagyása a terhesség alatt. Mindig komplikációkat okoz.
A krónikus hólyaghurut elsősorban a közép- és idősebb nőket, ritkábban a férfiakat és a gyermekeket érinti. Ez az anatómiai jellemzőknek köszönhető.
A krónikus cystitis okai a következők:
- bakteriális ill vírusos fertőzés , amely a hüvelyből a húgycsőbe juthat. Ez történhet közösülés után vagy a nemi szervek rossz higiéniájával;
- veleszületett rendellenességek. Ritka esetekben olyan rendellenességek lépnek fel a szervezetben, amelyek megnehezítik az ürítést, és nagy számban halmozódnak fel a baktériumok;
- gyenge az immunrendszert, amely átjut a baktériumokon és megsérti a nyálkahártya savasságát. Ennek eredményeként a fertőzés bejut a vesékbe;
- társbetegségek: cukorbetegség, hólyagban, allergia, idegi stressz.
Tünetek
A krónikus cystitis tünetei:
- enyhe vagy éles fájdalom az alsó hasban;
- gyakori és a nap bármely szakában;
- hamis vizelési késztetés vagy inkontinencia;
- magas hőmérséklet 40 fokig a betegség súlyosbodásával;
- általános gyengeség, szájszárazság.
Néha a betegség krónikus formájában a tünetek eltűnhetnek, de aztán bármilyen provokáló tényezővel megjelennek: hipotermia, stressz, megfázás, sérülések, aktív szexuális élet. A betegség látens lefolyása során előfordulhat, hogy a tünetek egyáltalán nem jelentkeznek.
Ha két vagy több tünetet észlel, ki kell vizsgálnia.
Egy tapasztalt orvos számára nem nehéz diagnosztizálni a krónikus hólyaggyulladást.
Ehhez a kezdeti szakaszban előírják: általános vizeletvizsgálatot, vizeletvizsgáló tartályt, teljes vérképet, cisztográfiát (kontrasztos vizsgálat röntgenkészülék erejével), cisztoszkópiát (a belső falak vizsgálata). a hólyag endoszkóppal), a hólyag és a vesék ultrahangja. Szükség lehet további vizsgálatokra és nőgyógyász vizsgálatára. Csak azután teljes vizsgálat terápiát kapsz.
Az öngyógyítás rendkívül veszélyes, nemcsak azt kockáztatja, hogy nem gyógyítja meg a krónikus hólyaggyulladást, hanem szövődményeket is okozhat, és megzavarhatja más szervek munkáját. Ha a fertőzést nem állítják le, akkor magasabbra fog emelkedni. Az egyik leggyakoribb fejlesztési lehetőség a pyelonephritis. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés elkezdte érinteni a vese szöveteit.Kezelés
A krónikus cystitis kezelése nem igényli a beteg kórházi tartózkodását, minden gyógyszert ambulánsan szednek.
A betegség forrásától függően a terápiát a következőképpen írják elő:
- antibiotikum terápia- ha ismert a betegséget okozó baktérium, valamint annak antibiotikum-érzékenysége, felírják gyógyszereket, túlnyomórészt antibiotikumok;
- gyulladáscsökkentő terápia- eltávolítását célzó kezelés akut gyulladás falak, a beteg állapotának enyhítésére;
- fizikoterápia- a gyulladás megszüntetésére és a hólyag működésének helyreállítására írják fel. A fizioterápia magában foglalja: elektroforézist, ultrahangos sugárzást eszközökkel, infravörös, lézeres besugárzás, termálpakolás, iszapterápia, ásványvíz ivás;
- megelőző terápia- a szervezetre gyakorolt hatás gyógyteák, tinktúrák, egyéb gyógynövénykészítmények segítségével;
- helyi terápia- végzett antihisztaminok amelyeket közvetlenül a hólyagba fecskendeznek. Céljuk a kórokozók, vírusok és baktériumok elleni küzdelem.
A cystitis megfelelő életmódja
Nagyon fontos a krónikus hólyaghurut örökre gyógyításának kérdésében, valamint a helyes viselkedés a nap folyamán.
A krónikus cystitis teljes gyógyulásához fontos:- a higiéniai szabályok betartása (mosás minden ürítés után, helyes használat toalettpapír székletürítés után, gyakori tamponcsere, bugyibetét, megfelelő, természetes anyagokból készült fehérnemű viselése);
- megfelelő táplálkozás (a gyorsételek, fűszeres, sült, sós és füstölt ételek elutasítása). Vegyen be több zöldséget, gyümölcsöt, friss bogyót és tejterméket az étrendjébe;
- igyon legalább 1,5-2 liter vizet, gyümölcsitalot, gyümölcslevet naponta, hogy megtisztítsa a szervezetet a kórokozó flórától;
- aktív adalékanyagok, amelyek helyreállítják a testet az antibiotikumok után;
- a lehető leggyakrabban ürítse ki a hólyagját. A vizeletnek nem szabad stagnálnia. Ez különösen fontos közösülés után;
- végezzen testnevelést;
- az alkohol megtagadása.
Hasznos videó
Videó arról, hogyan kell megfelelően kezelni a hólyaggyulladást otthon.
Betöltés...