A videó EEG monitorozás olyan vizsgálat, amelyben egy elektroencefalogram, video és audio adatok hosszú távú szinkron rögzítését végzik a beteg motoros és viselkedési aktivitásáról. Ezt a vizsgálatot néhány órán belül elvégzik az alvás regisztrálásával, ezért gyakran hívják alvás EEG videomegfigyelésnek vagy éjszakai EEG monitorozásnak. Ez a tanulmány fontos a neurológia különböző paroxizmális állapotainak és rendellenességeinek diagnosztizálásához, elsősorban a diagnózis és megkülönböztető diagnózis epilepszia.

Általános szabály, hogy az EEG videomegfigyelés klinikailag összetett rohamtípusok esetén javallt, amikor a szokásos (interiktális vagy interiktális) EEG nem teszi lehetővé egyértelmű következtetések levonását. Sok görcsös állapot nem epilepsziás, pszichogén jellegű, ugyanakkor rendkívül hasonlít epilepsziás rohamok... Ilyen esetekben a video EEG felvétel lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük a rohamok nem epilepsziás jellegét, és ne írjunk fel vagy töröljünk drága epilepszia elleni gyógyszereket, amelyek, mint bármely más gyógyszerek, vannak mellékhatásai.

A Video-EEG monitorozás a következő kérdések megválaszolásához van hozzárendelve:

Diagnosztika

• A rohamok jellege epilepsziás vagy nem epilepsziás? (milyen betegséget kell kezelni, megkülönböztető diagnózis paroxizmális állapotok)
• Mi a roham típusa - általános, fokális, mások sajátosságai?
• Mi az epilepszia, az epilepsziás szindróma formája? (hogyan kell helyesen kezelni, milyen gyógyszereket)
• Mi a rohamok lokalizációja?

Kezelés

• A rohamok megismétlődésének valószínűsége egy betegnél az első epilepsziás roham után.
• Az EEG változásainak értékelése a klinikai adatok összefüggésében befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés megkezdésének döntését vagy sem.
• Milyen gyógyszerek javallt vagy ellenjavallt ez a típus rohamok és epilepsziás szindróma? (választás drog terápia)
• Hogyan zajlik a kezelés? (a hatékonyság értékelése) ehhez megismételt vizsgálatokat végeznek a kezelőorvos előírása szerint.
• Visszatérhetnek a rohamok a gyógyszeres kezelés abbahagyása után? (megújulásuk valószínűségének értékelése remissziós betegben - hatékony gyógyszeres kezelés)
• Hol van az epileptogén fókusz, lokalizációja és prevalenciája (felveti a megfelelőség kérdését műtéti kezelés a gyógyszer hatástalanságával)

A "Neuro-Med" MC EEG-videó megfigyelő laboratóriumát 2000-ben hozták létre, az osztályvezető gyermek neurológus-epileptológus, jelölt Orvostudomány, orvos a legmagasabb kategória Ayvazyan Sergey Oganesovich. Heti konzultációkat tartanak közvetlen felügyelete alatt.

EEG felvétel - a videomegfigyelést a "Grass Grass Technologies, a Astro-Med, Inc." cég kiváló minőségű berendezésén végzik. (USA), amely világszerte vezető szerepet tölt be a diagnosztikai berendezések az EEG és a videó EEG monitorozásához, és egyesíti a ma elérhető legjobb fejlesztéseket. Az MC "Neuro-Med" EEG-videomegfigyelő laboratóriumának teljes működési ideje alatt több mint 15 000 vizsgálatot végeztek, archívumot vezetnek, ami fontos a későbbi látogatások során a betegek számára.

A jelenlegi globális szabványok szerint az EEG-videomegfigyelést csak kórházban, képzett szakemberek felügyelete mellett végzik egészségügyi dolgozók... Ennek oka a technikai támogatás kutatás, a berendezések védelme a hálózattól, a légköri, műszaki interferencia, a berendezések jó minőségű földelésének szükségessége. Ez a követelmény annak is köszönhető, hogy a vizsgálat során epilepsziás rohamok léphetnek fel, amelyek orvos beavatkozását igénylik.

A tanulmány magában foglalja a rohamok "kiváltásának" módjait. Ezek a módszerek magukban foglalják funkcionális tesztek: ritmikus fotostimuláció, hiperventilációs teszt (kényszerített mély lélegzés), alváshiány (az alvás tervezett csökkentése a vizsgálat előtt), egyes esetekben - gyógyszerek visszavonása. Ezeket a módszereket elsősorban ritka rohamokban szenvedő betegeknél alkalmazzák az epileptiform aktivitás és rohamok regisztrálásának valószínűségének növelésére a vizsgálat során, szigorúan a kezelőorvos előírása szerint.

Az elektródák (vagy) rögzítéséhez speciális technikákat alkalmaznak, amelyek minimális kellemetlenséget okoznak, kellően megbízhatóak (annak érdekében, hogy elkerüljék az elektróda elszakadását egy támadás során), nem okoznak nehézségeket az elalvás során. A szokásos vizsgálat magában foglalja a 19-24 EEG csatorna és az EKG rögzítését. Számos esetben, amikor meg kell határozni a rohamok előfordulása és az alvás bizonyos szakaszai közötti kapcsolatot, erre az alvás EEG monitorozását végzik, emellett a szemmozgások és a myogram regisztrálását, hipnogramot (alvásszerkezetet) alkalmazzák. ) a rohamok kialakulásának idejével való összehasonlításra épül. Minden jelet továbbít a felvevő állomáshoz, és a felvétel minőségét tapasztalt technikus ellenőrzi. A vizsgálat teljes menetét egy neurológus figyeli valós időben.

A következtetést az EEG-felvétel kinyomtatott szakaszaival és a video-EEG-monitorozás kezdeti adataival együtt DVD-lemezen adjuk ki.

Az EEG videomegfigyelő szakembereink 14 éves munkája során felhalmozott hatalmas tapasztalat lehetővé teszi számunkra, hogy különböző betegeket vizsgáljunk korcsoportok, beleértve a csecsemőket is. Sok orvos tudományos fokozattal rendelkezik orvosokból és az orvostudomány kandidátusaiból, és tanárok képzési Központ MC "Neuro-Med" és vezető orvosi egyetemek Moszkva.

A vizsgálat időtartamát és idejét (EEG-napi monitorozás vagy EEG-éjszakai monitorozás) a kezelőorvos határozza meg a rohamok gyakoriságától, a beteg életkorától és a rohamok típusától függően.

A nappali video EEG monitorozást legfeljebb 5 órán keresztül végezzük, akár 9.00 és 14.00, akár 14.00 és 19.00 óra között. (gyakrabban olyan kisgyermekek számára írják fel, akiknek rohamai vannak)

Az éjszakai video EEG monitorozást legfeljebb 10 órán át, 21.00 és 7.00 között végzik ( következő nap). A kezelőorvos kinevezésével hosszabb, egy napon belüli monitorozás végezhető

Az EEG-video megfigyelés költsége

Klinikánkon az EEG-monitorozás ára a szakemberek magas képzettségének, az elit neurofiziológiai berendezésen "Grass Telefeaktor" végzett munkának, egy speciális helyiség és osztályok jelenlétének köszönhető, amelyek megfelelnek a tanulmány technikai támogatásának magas követelményeinek. a neurofiziológiai tapasztalat lehetővé teszi klinikánk számára, hogy megfeleljen az EEG videomegfigyelés nemzetközi normáinak ... Kétértelmű, összetett esetek esetén kollegiális megközelítést alkalmaznak, és a vizsgálatokat a tanácsban rendezik.

* A többnapos EEG videomonitorozásra irányított betegek figyelmébe!

1. A vizsgálathoz szükséges napok számát csak szakember határozza meg (tanácsos a kezelőorvos beutalása, amely feltünteti a vizsgálat napjainak számát, a javasolt diagnózist és a vizsgálat célját). Ha bármilyen probléma merül fel a tanulmány megválasztásával, akkor hagyhatja el koordinátáit a nyilvántartásban, vagy írjon e-mailben: és az osztály orvosa felveszi Önnel a kapcsolatot.

2. A többnapos EEG videomegfigyeléssel több rohamot rögzíthet, amelyek esetleg előfordulnak különböző eredetű valamint a lokalizáció, valamint az interiktális időszak felmérése, amelynek volt nagyon fontos a kezelési taktikák diagnosztizálásához és megválasztásához.

A páciens fejére egy speciális kupakot helyeznek elektródákkal, és az elektródák alá vezetőképes gélt visznek fel. A sapka méretét a páciens fejének kerületétől függően választják meg. A kupakot rögzítőelemekkel rögzítik a fejre, és ha szükséges, további rögzítőelemekkel, hogy elkerüljék az elektródák elmozdulását. A sapka a beteg fején van az egész felvétel ideje alatt. Ezt a technikát 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél, valamint felnőtteknél tetszés szerint vagy a kollódiós elektródák kiszabására vonatkozó ellenjavallatok esetén (allergia, légzőszervi rendellenességek stb.) Használják.

A csésze elektródákat speciális ragasztóval rögzítik a páciens fejbőréhez, amelyeket vezetőképes pasztával előzetesen feltöltenek. A vizsgálat végén az elektródákat és a ragasztót egy speciális folyadékkal mossuk le. Ennek a módszernek jelentős előnye van az elektródsapkával szemben - mivel az elektródák közvetlenül a fejbőrhöz vannak rögzítve, gyakorlatilag nincs interferencia az elektródok bőrhöz való mozgásával, és az elektróda leválásának valószínűsége a páciens mozgása miatt az alvás vagy a roham alatt jelentősen csökken. Néhány negatív pont ez a módszer az elektródák rögzítése az Erős szagéter, amelyet oldószerként használnak a polimer ragasztóhoz. A laboratóriumban azonban a kollodionelektródákat egy speciális helyiségben alkalmazzák, erőteljes kényszerű szellőzéssel, ami lehetővé teszi a pácienseink számára a kényelmes körülmények elérését.

A betegek és a kísérő személyek a laboratóriumba érkeznek. A laboratóriumban technikus vagy orvos fogadja Önt, és elvezet az osztályra, ahol az egész vizsgálat alatt tartózkodik. Megmutatja, hol van a WC, hűtőszekrény, vízforraló, mikrohullámú sütő, vizet inni... Át kell öltöznie arra a ruhára, amelyben aludni fog. Ezután a szakember elektródás kupakot vagy kollódiós elektródákat helyez a beteg fejére. Ezenkívül meglátogat egy orvost, aki megkérdezi Önt a panaszokról, a betegség előzményeiről és lefolyásáról, az alkalmazott gyógyszerekről stb. majd alvás, ébrenlét alvás után. Az ébrenlét során funkcionális teszteket hajtanak végre. Gyermekeknél a sorrend kissé változhat a gyermek igényeitől függően. Lehetséges, hogy a vizsgálatot alvással kezdi, vagy nem alszik a vizsgálat alatt. A vizsgálat során a betegek ehetnek, tévét nézhetnek, olvashatnak, játszhatnak. A páciensnek és a kísérő személynek együtt kell működnie a laboratórium személyzetével és hűségesen be kell tartania az utasításokat. A kísérő személynek ellenőriznie kell a páciens viselkedését a vizsgálat során, biztosítania kell, hogy a páciens folyamatosan a videokamerák látómezőjében legyen, a lehető legkevesebbet kerüljön a videokamerák látómezőjébe, hogy ne takarja el a kamerát. beteg, különösen roham során. Lefoglalás esetén a kísérőnek meg kell nyomnia azt a gombot, amely az epizód jelzésére szolgál a felvételen, és haladéktalanul személyesen tájékoztatnia kell a laboratóriumi személyzetet, hogy a roham megkezdődött. A vizsgálat végén a szakember leveszi a kupakot a páciensről, vagy leöblíti a ragasztott elektródákat. Átöltözöl és elhagyod a laboratóriumot.

Ha bármilyen kérdése van a vizsgálat során, bármikor megkérdezheti a videomegfigyelést végző technikust vagy orvost.

A szobában van TV, DVD-lejátszó, légkondicionáló, mosdó, ágy egy kísérő számára. A páciens nincs korlátozva a vizsgálat során, és szabadon mozoghat a szobában, olvashat, játszhat, tévét nézhet stb. A WC külön van. Az osztály mikrohullámú sütővel, hűtőszekrénnyel, elektromos vízforralóval, ivóvízzel, széffel rendelkezik.

Az adminisztráció nem felelős az értékek biztonságáért.

Senki számára nem titok, hogy jelenleg sok gyermek késik a pszicho-beszéd fejlődésében. Jaj, ez a probléma is megérintett minket. BAN BEN ez az eset Az EEG-t és az MRI-t tartják a leginformatívabbnak az instrumentális vizsgálatok során. Az MRI-n minden rendben alakult.

Néhány információ magáról a tanulmányról.

Az elektroencefalográfia (EEG) az agy vizsgálatának módszere. A vizsgálat során feljegyzés készül bioelektromos aktivitás görbe formájában az olvasmányokat papírra (számítógépre) rögzítik. A jelek jellege szerint a szakértők az összes agyi struktúra munkájának összehangolását ítélik meg. Az agy EEG-jét végzik a diagnózis megerősítésére, a kezelési algoritmus kiválasztására vagy kijavítására.

Háromszor csináltuk az Eeg-et, és mindig kiderült, ahogy az orvosok mondják, sok lelettel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lány félt, sírt és sikoltozott. Ennek megfelelően egy ilyen menetrend szerint a képet csak feltételesen lehet megítélni. És felajánlották, hogy ezt álomban tesszük meg.

Klinikánkon nem olcsó az eljárás 3600 + az altatók költsége. 500 fölött van.

Fénypontok.

• Az előkészítéssel végzett eljárás időtartama 1,5 - 2 óra.
• Az X nap előtt a gyermeket a szokásosnál egy órával később kell lefeküdni, és egy órával korábban fel kell nevelni. Reggel 6-kor keltünk.
• A melatonin gyógyszer. A gyógyszertárakban melaxennek hívják. Felvenni a megfelelő adagolás azt mondták magunknak. 30 perccel azelőtt nappali alvás adj egy tablettát és időt. Ha a gyermek 15 perc alatt elalszik, az adagot helyesen választják meg. Esetünkben fél tablettával kezdtük, és a maximális adag 3 tabletta. Gyengéden cselekszik, ez nem érzéstelenítés.
• Ébren tartsa gyermekét a tesztig.
• Érkezés fél órával a vizsgálat előtt. A nővér a gyermekre néz, ha aludni akar, ha nem, akkor javasolja a melaxen bevételét.
• Vigyél magaddal 2 pelenkát, az egyiket felvenni, a másikat letakarni (takarót vettünk).
• Vegyen nedves törlőkendőt vagy törölközőt, hogy a befejezés után törölje le a gélt a fejbőréről.

Fél órával korábban érkeztünk meg. A nővér megnézte, és azt mondta, hogy vegye be a gyógyszert. De nálunk nem működött, még 3 tabletta is. A gyermek csak fél óra múlva aludt el. 15 perc múlva hívtak minket, felvettünk egy kalapot, mint általában, könnyek és sikolyok kezdődtek, a gél hozzáadódott a fej jobb érintkezéséhez - a gyereknek ez egyáltalán nem tetszett. Továbbá a szabvány szerint különböző frekvenciákkal villogó zseblámpával csillogtak a szemekben, megkérték, hogy csukják be a szemüket, nyissák ki a szemüket. Ezt követően a lányommal feküdtem le a kanapén, és dalokkal, mondókákkal próbáltam elaltatni. A gyermek stresszes, nem akar aludni, sír. Ennek eredményeként a gyógyszer bevétele után csak egy órával elaludtak. A nővér suttogva mondta nekem az alvási fázis diagramján, ahol az alvás, 2. fázis REM alvásés 3 fázis mély álom... Pontosan a mélyre volt szükségünk, a legtisztább kép látható az agy munkájáról, valamint, ha van kóros folyamatok amelyek akadályozzák a fejlődést - itt láthatók. A lányom sokáig lovagolt az alvás 2-3 fázisa között, de otthon ő is alszik. Eközben volt egy kis hiba, a lányom tollat ​​tett az arca alá, és mozgás közben megérintette az érzékelőt, ez elrontotta a beosztást, a nővér óvatosan kihúzta a kezét, és minden úgy ment, mint az óramű. A kialakítás természetesen szörnyű, ebben nem aludnék el, egy sapka szorosan tekeri a fejemet harci sisak módjára, az érzékelők nyomot hagynak ezután a homlokomon, egy köteg huzat kilóg a hátuljából a mátrix nyugszik. Az eljárás 2 órát vett igénybe. Aztán felébresztették a gyereket. A haj mind összetapadt a géltől, mivel jól leöblít.

Örülök, hogy volt egy ilyen lehetőségünk és éltünk is vele, végre nem mondják ki nekünk a "feltételesen" szót, de minden úgy van, ahogy van.

A mai napig a video-EEG monitorozás a leginkább informatív módszer az epilepszia diagnózisában. A módszer értékét számos, az epilepszia tanulmányozásával foglalkozó tanulmány megerősítette. A múlt század 90-es évek közepén K.Yu professzor Mukhin és L.Yu docens Glukhov a 6. Gyerekek alapján pszichiátriai kórház létrehozta a FÁK első videó osztályát - EEG monitoring. Jelenleg az IDNE és az IDVNE video - EEG monitorozásának tanszéke, az alvást és az epilepsziát, valamint az epilepszia műtét előtti diagnosztikáját végző laboratóriumokkal együtt a FÁK legerősebb ilyen osztálya, mind a VEM számát tekintve. eszközök és a tudományos potenciál szempontjából. Intézetünk a video-EEG monitorozás két modelljét használja:

Nappali videó EEG monitorozás:

• négy óra (időtartama 4 óra);
• két óra (időtartama 2 óra);
• egy óra (időtartama 1 óra).

Éjszakai videó EEG monitorozás:

Kilenc órás kutatás (9 óra: 21.00-tól 6.00-ig). A video-EEG monitorozás minden egyes vizsgálatakor fontos, hogy ne csak az ébrenlétet rögzítsék, hanem a páciens alvását is (nappali vizsgálat esetén szükséges, hogy a beteg legalább 40 percig elaludjon).

Ebben az esetben a tanulmány befejezettnek tekinthető: az orvos fel tudja mérni a páciens agyi aktivitásának regisztrációját alvás közben és ébrenlét közben.

Miért olyan fontos elaludni felfedezés közben? Mivel az alvás 1. és 2. fázisában az epilepsziás aktivitás megnyilvánulásainak intenzitása jelentősen megnő, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy az epilepsziás aktivitást az EEG-re vagy akár egy támadásra rögzítik (ami nagyon fontos a diagnózis szempontjából).

Nappali VEM (beleértve az alvást és az ébrenlétet)

kinevezték: - tervezett VEM-mel;
- a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése közben;
- ha a támadások elsősorban nappal.

A folyamatos video-EEG monitorozás feltárja az EEG epileptiform változásait, azok jellegét és súlyosságát, ami jelentősen befolyásolja a további kezelési stratégiát. Az orvos VEM-eredményeinek megbeszélése a pácienssel és hozzátartozóival együtt lehetővé teszi a rohamok részleteinek szétszerelését és ezáltal a kezelés minőségének ellenőrzését.

Ha nem biztos abban, hogy a beteg 2 vagy 4 órán belül képes elaludni, végezzen éjszakai video EEG monitorozást.

Éjszakai videó EEG monitorozás - egy orvos 9 órás vizsgálatot (9 óra: 21.00 és 6.00 között) ír elő, ha:
- rohamok csak éjszaka fordulnak elő - a beteg napközben nem tud elaludni

A betegség teljesebb képe pontosan a hosszan tartó VEM mellett alakul ki. Általában az orvos felír egy specifikus VEM-et.

A video-eeg monitorozás dekódolásának időzítése

A Video-EEG monitorozást 5-7 munkanapon belül dekódolják.

Hogyan vegyük fel az eredményeket

Az utcai Gyermek- és Felnőtt Ideggyógyászati ​​és Epilepszia Intézetben. Ak. Anokhin, 9 5-7 munkanapon belül
- Intézetünk szakorvosának recepcióján, amikor a monitoring dekódolásra kerül
- futárszolgálattal
A VEM IDVNE osztályán őket. Utca. Luke, kötelező szabály, hogy konzultációkat kell tartani a komplex diagnosztikai esetek elemzésében vezető szakemberek bevonásával és közvetlenül a kezelőorvosok bevonásával.

Jelzések az EEG ellenőrzésére

• első roham;
• az epilepszia diagnózisának megerősítése vagy cáfolása;
• differenciáldiagnózis az epilepsziás és nem epilepsziás állapotok között;
• a betegség formájának tisztázása;
• az epileptogén zóna lokalizációjának tisztázása;
• a betegség kezelésének ellenőrzése; felkészülés az epilepszia elleni gyógyszer eltörlésére;
• kognitív és viselkedési rendellenességek;
• műtét előtti vizsgálat.

Az epilepszia minden formájának megvan a maga rohama. Az epilepszia bizonyos formájának azonosításához video EEG monitorozást írnak elő. Az agykéreg aktivitásának regisztrálása az megbízható módszer, amely lehetővé teszi az epilepszia diagnosztizálását és annak formájának tisztázását. A VEM lehetővé teszi a további telepítést pontos diagnózisés racionális kezelési rendet írjon fel az epilepszia-ellenes kezelésre. Folyamatos video-EEG monitorozás alkalmazása nélkül (az alvás és az ébrenlét bevonásával) lehetetlen objektíven figyelemmel kísérni az epilepszia kezelés hatékonyságát, és meghatározni az epilepszia elleni gyógyszerek elhúzódásának időzítését hosszan tartó remisszió után.

Ellenjavallatok az EEG monitorozásához

A video EEG monitorozásának ellenjavallatai minimálisak.

• gélallergia (az IDVNE gyakorlatában nem szerepel);
• éles fertőző betegségek;
• tetvesség.

A 24 órás video-EEG monitorozás előtt gyermekorvosi vizsgálat szükséges. A láz és a köhögés nem ellenjavallata a VEM-nek, éppen ellenkezőleg, kedvezőnek tekintik a stressz alatt zajló kutatások számára. A legtöbb informatív kutatás Az EEG pontosan kontrollált stresszhelyzetbe kerül. Az Intézet éjjel-nappal szakképzett orvosokkal rendelkezik, akik képesek ellátni orvosi ellátás romlás esetén.

MIÉRT JOBB A VEM VEZETÉSE AZ INTÉZETÜNKBEN?

• A video-EEG monitorozás következtetését a szakértői osztály szakértői készítik el;
• A vizsgálatot egy orvoscsoport végzi;
• A páciens a képminőség romlása nélkül mozoghat a vizsgálat során;
• A vizsgálat kora nincs korlátozva (a VEM-et bármilyen életkorú gyermekek számára végzik, beleértve az újszülötteket és a felnőtt betegeket is);
• A sapkákat egyedi méretek szerint választják meg;
• Külön szobák egy ággyal egy kísérő számára;
• Funkcionális ágyak kényelmes oldallal és a test helyzetének megváltoztatásának képességével;
• Tompított világítás az éjszakai kutatás során (beleértve az infravörös megvilágítást);
• Orvos hívás gomb; Multimédiás kutatási támogatás;
• Kényelmes hőmérséklet-szabályozás az osztályokban;
• Munka más városokból és FÁK-országokból származó betegekkel;
• Tapasztalat több mint 30.000 hosszú távú ellenőrzés lebonyolításában;
• Teljes felszerelés-frissítés 2015-ben.