A hidrogénionok [H+] koncentrációja a sejtekben és a folyadékokban meghatározza azok sav-bázis egyensúlyát (ABA). KShchR becsült pH értéke - pH: pH - negatív decimális logaritmus a moláris a környezetben.
A vér reakciója enyhén lúgos: pH = 7,35-7,55 - a homeosztázis egyik kemény állandója. A 0,3-0,4 pH-eltolódás végzetes.
A szervezet csaknem 20-szor több savas terméket termel, mint lúgost. Ebben a tekintetben rendszerekre van szükség a savas tulajdonságokkal rendelkező felesleges vegyületek semlegesítésére. Az ASR szabályozását kémiai és fiziológiai mechanizmusok egyaránt végrehajtják.
1. A szabályozás kémiai mechanizmusai molekuláris szinten mennek végbe. Ide tartoznak a vérpufferrendszerek és a lúgos tartalék.
pufferrendszerek. A pufferrendszerek működési elve azon alapul, hogy egy erős savat egy gyengével helyettesítenek, melynek disszociációja során kevesebb H+ ion képződik, és ennek következtében a pH is kisebb mértékben csökken. A vérpufferrendszerek jobban ellenállnak a savaknak, mint a bázisoknak.
1. Hemoglobin puffer rendszer. A teljes vér pufferkapacitásának 75%-át teszi ki. Ez a rendszer csökkentett hemoglobint és csökkent hemoglobin káliumsót (HHb/KHb) tartalmaz. A rendszer puffer tulajdonságai abból adódnak, hogy a KHb egy gyenge sav sójaként K+ iont ad, és H+ iont ad hozzá, gyengén disszociált savat képezve:
H+ + KHb = K+ + HHb
A szövetekbe áramló vér pH-értéke állandó marad a csökkent hemoglobin miatt, amely képes megkötni a CO2 és H+ ionokat. Ilyen körülmények között a HHb bázisként működik. A tüdőben a hemoglobin savként viselkedik (az oxihemoglobin HHbO2 erősebb sav, mint a CO2), ami megakadályozza a vér lúgosodását.
2. A karbonát pufferrendszer (H2CO3/NaHCO3) a második helyen áll a kapacitás tekintetében. Funkcióit a következőképpen látja el: NaHCO3 Na+ és HCO3- ionokká disszociál. Ha a szénsavnál erősebb sav kerül a vérbe, akkor a Na + ionok kicserélődnek gyengén disszociált és könnyen oldódó szénsav képződésével, ami megakadályozza a H + ionok koncentrációjának növekedését a vérben. A szénsav koncentrációjának növekedése annak lebomlásához vezet (ez a vörösvértestekben található szénsavanhidráz enzim hatására) H2O-ra és CO2-re. Ez utóbbi bejut a tüdőbe és a környezetbe kerül. Ha egy bázis a vérbe kerül, akkor reakcióba lép a szénsavval, nátrium-hidrogén-karbonátot (NaHCO3) és vizet képezve, ami ismét megakadályozza, hogy a pH a lúgos oldalra toljon el.
A teljes vérben a pufferelési tulajdonságok 75%-át a hemoglobinrendszer, a plazmában pedig a karbonátrendszer biztosítja.
3. A foszfát pufferrendszert nátrium-dihidrogén-foszfát és nátrium-hidrogén-foszfát (NaH2PO4/Na2HPO4) alkotja. Az első vegyület úgy viselkedik, mint egy gyenge sav, a második úgy viselkedik, mint egy gyenge sav sója. A vérplazma savak szintjének növekedésével a H2CO3 koncentrációja nő, és a NaHCO3 tartalma csökken:
H2CO3 + Na2HPO4 = NaHCO3 + NaH2PO4
Ennek eredményeként a felesleges szénsav megszűnik, és a NaHCO3 szintje megemelkedik. A felesleges NaH2PO4 a vizelettel ürül, így a NaH2PO4/Na2HPO4 arány nem változik.
A foszfát pufferrendszer segít fenntartani a karbonát pufferrendszert.
4. Fehérje puffer rendszer: fehérjék - aminosavak polimerei COOH - R - NH3
A fehérjepufferrendszer (protein-COOH/protein-COONa) a fő intracelluláris puffer. A fehérjék amfoter vegyületek, amelyek semlegesíthetik a savakat és a lúgokat is savas környezet bázisként, a bázikusban pedig savaként viselkednek).
A legerősebb pufferrendszerek az állatokban, amelyek biológiailag alkalmazkodtak a nehéz izommunkához. A szervezetben az anyagcsere folyamatában savasabb termékek képződnek, mint lúgos termékek, ezért a vérben lúgos anyagok tartaléka van - lúgos tartalék.
A vér lúgos tartaléka a vérben lévő összes lúgos anyag, elsősorban a nátrium- és kálium-hidrogén-karbonát összege. A lúgos tartalék értékét a 100 ml vér által 40 Hgmm CO2 feszültség mellett megköthető CO2 mennyiség határozza meg. Művészet. - gázometrikus módszer a vér lúgos tartalékának meghatározására. A titrimetriás módszer a vér savkapacitásának meghatározásán alapul (lásd Laboratóriumi módszerek).
A vér lúgos tartalékának értékei, titrimetriás és gasometrikus módszerekkel meghatározva
| Állatnézet | Lúgos tartalék, mg % | Lúgos tartalék, ml CO2 |
| KRS | 460-540 | 55 |
| Birka | 460-520 | 48 |
| Ló | 470-620 | 57 |
| Kutya | - | 50 |
2. Fiziológiai mechanizmusok Az ASC-k szabályozása összetett neurohumorális mechanizmusokat foglal magában, amelyek befolyásolják a különböző szervrendszerek működését (vesék, verejték és nyálmirigyek, máj, hasnyálmirigy, gyomor-bél traktus).
A vér pH állandóságának megőrzésében fontos szerepet kap idegi szabályozás. Ebben az esetben a vaszkuláris reflexogén zónák kemoreceptorai túlnyomórészt irritáltak, amelyekből az impulzusok bejutnak a csontvelőés a központi idegrendszer egyéb részei, amelyek reflexszerűen a perifériás szerveket is magukban foglalják a reakcióban - a veséket, tüdőt, verejtékmirigyeket, gyomor-bélrendszert stb., amelyek tevékenysége a kezdeti pH-érték helyreállítására irányul. Tehát amikor a pH a savas oldalra tolódik el, a vesék intenzíven választják ki a H2PO4-aniont a vizelettel. A vér pH-értékének lúgos oldalra való eltolódásával a HPO2- és HCO3-anionok vesék általi kiválasztása megnövekszik. A verejtékmirigyek képesek eltávolítani a felesleges tejsavat, a tüdő pedig a CO2-t.
Egyes fiziológiás és kóros reakciókkal a vér savas vagy lúgos termékek tartalmának növekedése lehetséges. Az ASC savas oldalra való eltolódását acidózisnak, a lúgos oldalra való eltolódását alkalózisnak nevezzük.
Az acidózis és alkalózis kompenzálható és nem kompenzálható a sav-bázis egyensúly eltolódásának mértéke szerint:
- kompenzált acidózis vagy alkalózis - a vér pH-ja nem változik, de a pufferkapacitás tartaléka csökken;
- kompenzálatlan acidózis vagy alkalózis - csökken a pufferkapacitás készlete és megváltozik a vér reakciója. Az alkalózis kevésbé gyakori.
Az előfordulási mechanizmusok szerint az acidózis és alkalózis lehet gáz- és nem-halmazállapotú.
Gázacidózis - légzési nehézséggel, zsúfolt állattartással, rosszul szellőző helyiségben tartással alakul ki. A CO2 felhalmozódik a vérben, és szénsavvá alakul.
Nem gáz, vagy metabolikus acidózis - nem szénsav, hanem más savak - tejsav, foszforsav stb. - felhalmozódásával a vérben. Akkor alakul ki, ha:
- nehéz izommunka,
- nagy mennyiségű savas siló etetésekor;
- a zsír- és részben fehérjeanyagcsere zavara, ami acetontestek felhalmozódásához vezet a szervezetben, ami diabetes mellitusban, éhezésben, lázas folyamatokban figyelhető meg;
- a vesék kiválasztó funkciójának megsértése, aminek következtében csökken a savas foszfátok eltávolítása a szervezetből, és az aluloxidált termékek megmaradnak a szövetekben;
- szívelégtelenség és a légzőkészülék patológiája, amelyek súlyos rendellenességekhez vezetnek oxidatív folyamatok a szervezetben és az oxidálatlan termékek felhalmozódása benne.
Gázalkalózis - a tüdő fokozott szellőzésével a vér kevesebb CO2-t tartalmaz és lúgosodik.
A nem gázalkalózis nagy mennyiségű lúgos sók szervezetbe történő bevitelével jár, ebben az esetben a vér tartalék lúgossága nő;
- a klórion-tartalom csökkenésével a szövetekben, ami nagy veszteséggel történik gyomornedv ismételt hányás okozta.
4. onkotikus nyomás változása
6. A homeosztázis:
1. a vörösvértestek elpusztítása
2. a vérplazma aránya és alakú elemek
3. trombusképződés
A belső környezet mutatóinak állandósága
7. A vér funkcióihoz nem vonatkozik
1. trofikus
2. védő
Hormonok szintézise
4. légúti
8. Az ásványi anyagok mennyisége a vérplazmában:
3. 0,8-1 %
9. Az acidózis:
1. a vér reakciójának eltolódása a savas oldalra
2. a vérreakció eltolódása a lúgos oldalra
3. az ozmotikus nyomás változása
4. onkotikus nyomás változása.
10. A vér mennyisége a szervezetben:
1. A testtömeg 6-8%-a
2. A testtömeg 1-2%-a
3. 8-10 liter
4. 1-2 liter
11. A vér viszkozitása kölcsönhatás:
1. vörösvértestek plazmasókkal
vérsejtek és fehérjék
3. vaszkuláris endotélsejtek
4. savak és bázisok a vérplazmában
12. Plazmafehérjék nem teljesíti a funkciót:
1. védő
2. trofikus
Gázszállítás
4. műanyag
13. A fiziológiai megoldás:
1. 0,9% NaCl
14. Adja meg a bikarbonát puffert:
1. NaH2PO4 3. HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2. H2CO3 4. Рt COOH
NaHCO3 NH 2
15. A normál hematokrit:
4. 40-45 %
16. A vér viszkozitása a következőktől függ:
Fehérjék és vérsejtek mennyisége
2. sav-bázis állapot
3.vérmennyiség
4. A plazma ozmoticitása
17. Hemolízis az oldatban történik:
1. hipertóniás
Hipotonikus
3. izionikus
4. élettani
18. Az onkotikus vérnyomás meghatározza a vízcserét a következők között:
Vérplazma és szövetfolyadék
2. vérplazma és eritrociták
3. plazmasavak és bázisok
4. eritrociták és leukociták
19. A puffer a legnagyobb pufferkapacitással rendelkezik:
1. karbonát
2. foszfát
Hemoglobin
4. fehérje
20. A vérraktár fő szervei:
1. csontok, szalagok
Máj, bőr, lép
3. szív, nyirokrendszer
4. központi idegrendszer
21. A seb teljes vér viszkozitása és sűrűsége:
3. 5 és 1,05
22. Az eritrociták plazmolízise oldatban megy végbe:
Hipertóniás
2. hipotóniás
3. élettani
4. izionikus
23. Az aktív vérreakciót a következő arány határozza meg:
1. leukociták és eritrociták
Savak és bázisok
3. ásványi sók
4. fehérjefrakciók
24. Az ozmotikus vérnyomás egy erő:
1. formázott elemek egymás közötti kölcsönhatása
2. a vérsejtek kölcsönhatása az erek falával
A vízmolekulák mozgásának biztosítása féligáteresztő membránon keresztül
4. a vér mozgásának biztosítása
25. A hisztohematikus gát összetétele a következőket tartalmazza:
1. csak a sejtmag
2. csak a sejt mitokondriumai
3. mitokondriális membrán és zárványok
sejtmembrán és érfal
26. A belső környezet relatív, dinamikus állandóságát nevezzük:
1. hemolízis
2. vérzéscsillapítás
homeosztázis
4. vérátömlesztés
27. A vérplazmafehérjék nem tartalmazzák:
1. albuminok
2. globulinok
3. fibrinogén
Hemoglobin
28. Az aktív vérreakció (pH) általában egyenlő:
29. Az izoionos oldat a vérben lévő mennyiségük szerint tartalmaz anyagokat:
2. vörösvértestek
3. leukociták
30. A belső környezet összetétele nem tartalmazza a következő folyadékokat:
3. intersticiális folyadék
4. emésztő gyümölcslevek
31. Mi a neve a vörösvértestek számának csökkenésének?
1. eritrocitózis
erythropenia
3. eritron
4. eritropoetin
32. A T-killerek fő funkciója:
Fagocitózis
2. antitestek képződése
3. idegen sejtek és antigének elpusztítása
4. részvétel a szövetek regenerációjában
33. Az eozinofilek százalékos aránya a vérben lévő összes leukocitához viszonyítva:
34. Milyen típusú hemoglobinja van az embernek nem létezik?
1. primitív
2. magzati
3. felnőtt
Állat
35. A T-limfociták funkciói:
1. biztosítják az immunválasz humorális formáit
Felelős a sejtes immunológiai reakciók kialakulásáért
3. részvétel a nem specifikus immunitásban
4. heparin, hisztamin, szerotonin termelése
36. Az ESR használatának meghatározása:
1. Saly vérmérõje
2. Gorjajev kamrája
Pancsenkov készüléke
4. fotoelektromos koloriméter (PE
37. A vér színjelzőjét:
1. a vörösvértestek térfogatának és a vér térfogatának aránya százalékban
2. az eritrociták és a retikulociták aránya
Az eritrociták relatív telítettsége hemoglobinnal
4. a plazmatérfogat és a vértérfogat aránya
38. Mit jelent a leukocita képlet?
A leukociták egyes formáinak százalékos aránya
2. a leukociták százalékos aránya az eritrocitákhoz viszonyítva
3. az összes vérsejt százaléka
4. bazofilek és monociták százalékos aránya
1. férfiaknál és nőknél 4,0 -9,0 x 10 9 / l
2. férfiaknál 5,0-6,0, nőknél 3,9-4,7 x 10 12 / l
3. férfiaknak és nőknek 18O-32O x 1O 9 / l
4. férfiaknak 4,5-5,0, nőknek 4,0-4,5x10 12 / l
40. Mi a neve a hemoglobin oxigénnel alkotott vegyületének:
1. karbhemoglobin
Oxihemoglobin
3. methemoglobin
4. karboxihemoglobin
41. A neutrofilek funkciói:
1. fagocitózzák a hízósejt-szemcséket
Mikrofágok, az elsők, amelyek az elváltozáshoz érkeznek
3. heparint, hisztamint, szerotonint szintetizálnak
4. szállítják a vérgázokat
42. A leukociták számának csökkenését ún
1. leukocitózis
Leukopénia
3. leukocyturia
43. A limfociták a legfontosabb szerepet töltik be a következő folyamatokban:
1.véralvadás
2. hemolízis
3. fibrinolízis
immunitás
44. Normál ESR:
mm/h nőknél, 3-9 mm/h férfiaknál
2. Férfiaknál 15-20mm/h, nőknél 1-10mm/h
3. Nőknél 3-25mm/h, férfiaknál 2-18mm/h
4. Nőknél 13-18 mm/h, férfiaknál 5-15 mm/h
45. Ez az elem megtalálható a hemoglobinban:
Vas
46. A bazofilek száma a vérben:
1,14-16g%
2. A leukociták összes típusának 0,5-1%-a
3. 4 - 10 9 / l
4. A leukociták összes típusának 60-70%-a
47. A leukociták számának növekedését:
1. leukopenia
Leukocitózis
3. leukocyturia
48. A neutrofilek száma egy felnőtt vérében:
1. Az összes leukocita 6-8%-a
2. Az összes leukocita 45-75%-a
3. Az összes leukocita 1-2%-a
4. Az összes leukocita 25-30%-a
49. Mely leukociták fagocitózisa a legkifejezettebb:
1. bazofilek
2. eozinofilek
Monociták
4. limfociták.
50. A hemoglobin fiziológiás vegyületei közé tartozik minden, kivéve:
1. dezoxihemoglobin
2. oxihemoglobin
Methemoglobin
4. karbhemoglobin
51. Mit tükröz a színjelző?
1. az oxihemoglobin disszociációs foka
Forrás " orvosi kézikönyv Az emberi fiziológia" http://www.medical-enc.ru/physiology/reaktsiya-krovi.shtml
A vér aktív reakciója a benne lévő hidrogén (H) és hidroxil (OH) ionok koncentrációja miatt rendkívül fontos biológiai jelentősége, mivel az anyagcsere folyamatok csak egy bizonyos reakcióval zajlanak le normálisan.
A vér gyenge lúgos reakció. Az artériás vér aktív reakciójának indexe (pH) 7,4; pH vénás vér a benne lévő magasabb szén-dioxid-tartalom miatt 7,35-tel egyenlő. A sejtek belsejében a pH valamivel alacsonyabb, 7-7,2, ami a sejtek anyagcseréjétől és a bennük lévő savas anyagcseretermékek képződésétől függ.
A vér aktív reakcióját a szervezetben viszonylag állandó szinten tartják, ami azzal magyarázható puffer tulajdonságai plazma és eritrociták, valamint a kiválasztó szervek aktivitása.
A puffer tulajdonságai a gyenge (azaz enyhén disszociált) savat és annak erős bázissal alkotott sóját tartalmazó oldatok velejárói. Erős sav vagy lúg hozzáadása egy ilyen oldathoz nem okoz akkora eltolódást a savasság vagy lúgosság felé, mintha ugyanannyi savat vagy lúgot adnának a vízhez. Ennek az az oka, hogy a hozzáadott erős sav kiszorítja a gyenge savat bázisos vegyületeiből. Az oldatban gyenge sav és egy erős sav sója képződik. A pufferoldat így megakadályozza az aktív reakció elmozdulását. Ha a pufferoldathoz erős lúgot adunk, akkor gyenge savas só és víz képződik, aminek következtében az aktív reakció lúgos oldalra való esetleges eltolódása csökken.
A vér puffertulajdonságai annak köszönhetőek, hogy a következő anyagokat tartalmazza, amelyek az úgynevezett pufferrendszereket alkotják: 1) szénsav - nátrium-hidrogén-karbonát (karbonát pufferrendszer) -, 2) egybázisú - kétbázisú nátrium-foszfát (foszfát pufferrendszer) ), 3) plazmafehérjék (plazmafehérjék pufferrendszere) - a fehérjék amfolitként a környezet reakciójától függően képesek a hidrogén- és hidroxilionok leválasztására egyaránt; 4) hemoglobin - a hemoglobin káliumsója (hemoglobin pufferrendszer). A vér színezőanyaga - a hemoglobin - puffertulajdonságai abból adódnak, hogy a H2CO3-nál gyengébb sav lévén káliumionokat ad neki, és maga a H"-ionok kapcsolódásával nagyon gyengén disszociáló savvá válik. A vér pufferkapacitásának 75%-a a hemoglobinnak köszönhető. A karbonát és foszfát pufferrendszerek kisebb jelentőségűek a vér aktív reakciójának állandóságának fenntartásában.
A szövetekben is jelen vannak pufferrendszerek, amelyeknek köszönhetően a szövetek pH-ja viszonylag állandó szinten tud maradni. A fő szövetpufferek a fehérjék és a foszfátok. A pufferrendszerek jelenléte miatt az anyagcsere folyamatok során a sejtekben képződő szén-dioxid, tejsav, foszforsav és egyéb savak, amelyek a szövetekből a vérbe jutnak, általában nem okoznak jelentős változást az aktív reakciójában.
A vérpufferrendszerek jellemző tulajdonsága, hogy a reakció könnyebben eltolódik a lúgos, mint a savas oldalra. Tehát a vérplazma reakciójának lúgos oldalra tolásához 40-70-szer több nátrium-hidroxidot kell hozzáadni, mint tiszta víz. Ahhoz, hogy reakciója a savas oldalra eltolódjon, 327-szer több sósavat kell hozzáadni, mint a vízhez. A vérben lévő gyenge savak lúgos sói alkotják a vér úgynevezett lúgos tartalékát. Utóbbi értékét a 100 ml vér által 40 Hgmm-es szén-dioxid nyomáson megköthető szén-dioxid köbcentiméterek száma határozza meg. Art., azaz megközelítőleg megfelel a szén-dioxid szokásos nyomásának az alveoláris levegőben.
Mivel a vérben van egy bizonyos és elég állandó hozzáállás sav és lúg ekvivalens között a vér sav-bázis egyensúlyáról szokás beszélni.
Melegvérű állatokon végzett kísérletek, valamint klinikai megfigyelések révén extrém, élettel összeegyeztethető határértékeket állapítottak meg a vér pH-jának változásaiban. Úgy tűnik, az ilyen szélsőséges határértékek a 7,0-7,8 értékek. A pH ezen határokon túli eltolódása súlyos zavarokhoz vezet, és halálhoz vezethet. A pH-érték hosszú távú, a normához képest 0,1-0,2-szeres változása katasztrofális lehet a szervezet számára.
A pufferrendszerek jelenléte és a test jó védelme ellenére lehetséges változások A vér aktív reakciója, savasságának vagy lúgosságának növekedése felé történő eltolódás még mindig megfigyelhető bizonyos fiziológiás és különösen kóros körülmények között. Az aktív reakció savas oldalra való eltolódását acidózisnak, a lúgos oldalra történő eltolódást alkalózisnak nevezzük.
Különbséget kell tenni kompenzált és nem kompenzált acidózis és kompenzált és kompenzálatlan alkalózis között. Kompenzálatlan acidózis vagy alkalózis esetén az aktív reakció valódi eltolódása a savas vagy lúgos oldal felé fordul elő. Ez a szervezet szabályozási adaptációinak kimerülése miatt következik be, vagyis amikor a vér pufferelő tulajdonságai nem elegendőek ahhoz, hogy megakadályozzák a reakció megváltozását. Kompenzált acidózis vagy alkalózis esetén, amelyeket gyakrabban figyelnek meg, mint a kompenzálatlanokat, az aktív reakció nem változik, de a vér és a szövetek pufferkapacitása csökken. A vér és a szövetek pufferkapacitásának csökkenése valódi veszélyt jelent annak, hogy az acidózis vagy alkalózis kompenzált formái kompenzálatlanokká alakulnak át.
Acidózis előfordulhat például a vér szén-dioxid-tartalmának növekedése vagy a lúgtartalék csökkenése miatt. Az acidózis első típusa, a gázacidózis akkor fordul elő, amikor a szén-dioxid nehezen távozik a tüdőből, például tüdőbetegségek esetén. A második típusú acidózis a nem gáz, akkor fordul elő, ha túlzott mennyiségű sav képződik a szervezetben, például cukorbetegségben, vesebetegség. Az alkalózis lehet gáznemű (fokozott CO3-kibocsátás) és nem gáznemű (fokozott lúgos tartalék).
A vér lúgos tartalékának változása és aktív reakciójának kisebb változása mindig a szisztémás és a pulmonalis keringés kapillárisaiban történik. Így a nagy mennyiségű szén-dioxid bejutása a szöveti kapillárisok vérébe a vénás vér 0,01-0,04 pH-val történő savasodását okozza az artériás vérhez képest. A vér aktív reakciójának ellentétes eltolódása a lúgos oldal felé a tüdőkapillárisokban történik a szén-dioxidnak az alveoláris levegőbe való átmenete következtében.
A vér állandóságának megőrzésében a reakció megvan nagyon fontos a légzőkészülék tevékenysége, amely a tüdő szellőzésének fokozásával biztosítja a felesleges szén-dioxid eltávolítását. A vérreakció állandó szinten tartásában fontos szerepe van még a veséknek és gyomor-bél traktus, felesleges savakat és lúgokat szabadít fel a szervezetből.
Amikor az aktív reakció a savas oldalra tolódik el, a vesék fokozott mennyiségű savas egybázisú nátrium-foszfátot választanak ki a vizelettel, a lúgos oldalra való áttéréskor pedig jelentős mennyiségű lúgos sók ürülnek ki a vizelettel: kétbázisú foszfát és nátrium-hidrogén-karbonát. Az első esetben a vizelet élesen savassá válik, a másodikban pedig lúgossá válik (a vizelet pH-ja a normál körülmények között egyenlő 4,7-6,5, és a sav-bázis egyensúly megsértésével elérheti a 4,5 és 8,5).
A viszonylag kis mennyiségű tejsav kiválasztását szintén a verejtékmirigyek végzik.
4. onkotikus nyomás változása
6. A homeosztázis:
1. a vörösvértestek elpusztítása
2. a vérplazma és a képződött elemek aránya
3. trombusképződés
A belső környezet mutatóinak állandósága
7. A vér funkcióihoz nem vonatkozik
1. trofikus
2. védő
Hormonok szintézise
4. légúti
8. Az ásványi anyagok mennyisége a vérplazmában:
3. 0,8-1 %
9. Az acidózis:
1. a vér reakciójának eltolódása a savas oldalra
2. a vérreakció eltolódása a lúgos oldalra
3. az ozmotikus nyomás változása
4. onkotikus nyomás változása.
10. A vér mennyisége a szervezetben:
1. A testtömeg 6-8%-a
2. A testtömeg 1-2%-a
3. 8-10 liter
4. 1-2 liter
11. A vér viszkozitása kölcsönhatás:
1. vörösvértestek plazmasókkal
vérsejtek és fehérjék
3. vaszkuláris endotélsejtek
4. savak és bázisok a vérplazmában
12. Plazmafehérjék nem teljesíti a funkciót:
1. védő
2. trofikus
Gázszállítás
4. műanyag
13. A fiziológiai megoldás:
1. 0,9% NaCl
14. Adja meg a bikarbonát puffert:
1. NaH2PO4 3. HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2. H2CO3 4. Рt COOH
NaHCO3 NH 2
15. A hematokrit normális:
4. 40-45 %
16. A vér viszkozitása a következőktől függ:
Fehérjék és vérsejtek mennyisége
2. sav-bázis állapot
3.vérmennyiség
4. A plazma ozmoticitása
17. Hemolízis az oldatban történik:
1. hipertóniás
Hipotonikus
3. izionikus
4. élettani
18. Az onkotikus vérnyomás meghatározza a vízcserét a következők között:
Vérplazma és szövetfolyadék
2. vérplazma és eritrociták
3. plazmasavak és bázisok
4. eritrociták és leukociták
19. A puffer a legnagyobb pufferkapacitással rendelkezik:
1. karbonát
2. foszfát
Hemoglobin
4. fehérje
20. A vérraktár fő szervei:
1. csontok, szalagok
Máj, bőr, lép
3. szív, nyirokrendszer
4. központi idegrendszer
21. A seb teljes vér viszkozitása és sűrűsége:
3. 5 és 1,05
22. Az eritrociták plazmolízise oldatban megy végbe:
Hipertóniás
2. hipotóniás
3. élettani
4. izionikus
23. Az aktív vérreakciót a következő arány határozza meg:
1. leukociták és eritrociták
Savak és bázisok
3. ásványi sók
4. fehérjefrakciók
24. Az ozmotikus vérnyomás egy erő:
1. formázott elemek egymás közötti kölcsönhatása
2. a vérsejtek kölcsönhatása az erek falával
A vízmolekulák mozgásának biztosítása féligáteresztő membránon keresztül
4. a vér mozgásának biztosítása
25. A hisztohematikus gát összetétele a következőket tartalmazza:
1. csak a sejtmag
2. csak a sejt mitokondriumai
3. mitokondriális membrán és zárványok
sejtmembrán és érfal
26. A belső környezet relatív, dinamikus állandóságát nevezzük:
1. hemolízis
2. vérzéscsillapítás
homeosztázis
4. vérátömlesztés
27. A vérplazmafehérjék nem tartalmazzák:
1. albuminok
2. globulinok
3. fibrinogén
Hemoglobin
28. Az aktív vérreakció (pH) általában egyenlő:
29. Az izoionos oldat a vérben lévő mennyiségük szerint tartalmaz anyagokat:
ásványi sók
2. vörösvértestek
3. leukociták
30. A belső környezet összetétele nem tartalmazza a következő folyadékokat:
3. intersticiális folyadék
4. emésztő gyümölcslevek
31. Mi a neve a vörösvértestek számának csökkenésének?
1. eritrocitózis
erythropenia
3. eritron
4. eritropoetin
32. A T-killerek fő funkciója:
Fagocitózis
2. antitestek képződése
3. idegen sejtek és antigének elpusztítása
4. részvétel a szövetek regenerációjában
33. Az eozinofilek százalékos aránya a vérben lévő összes leukocitához viszonyítva:
34. Milyen típusú hemoglobinja van az embernek nem létezik?
1. primitív
2. magzati
3. felnőtt
Állat
35. A T-limfociták funkciói:
1. biztosítják az immunválasz humorális formáit
Felelős a sejtes immunológiai reakciók kialakulásáért
3. részvétel a nem specifikus immunitásban
4. heparin, hisztamin, szerotonin termelése
36. Az ESR használatának meghatározása:
1. Saly vérmérõje
2. Gorjajev kamrája
Pancsenkov készüléke
4. fotoelektromos koloriméter (PE
37. A vér színjelzőjét:
1. a vörösvértestek térfogatának és a vér térfogatának aránya százalékban
2. az eritrociták és a retikulociták aránya
Az eritrociták relatív telítettsége hemoglobinnal
4. a plazmatérfogat és a vértérfogat aránya
38. Mit jelent a leukocita képlet?
A VÉRRENDSZER ÉLETTANA
A vér, a nyirok és a szövetfolyadék képezi a test belső környezetét, kimosva a test összes sejtjét és szövetét. A belső környezet viszonylag állandó összetételű és fizikai-kémiai jellemzők, amely megközelítőleg azonos feltételeket teremt a testsejtek létezéséhez (homeosztázis).
A vér mint rendszer fogalmát G.F. Lang (1939) - szovjet tudós.
Vérrendszer(Sudakov) - a szövetek és szervek homeosztázisának fenntartásában részt vevő formációk összessége:
1) Az ereken keresztül keringő perifériás vér
2) Hematopoietikus szervek (piros Csontvelő, lép, nyirokcsomók stb.)
3) Vérpusztító szervek (lép, máj, véráram)
4) Szabályozó neurohumorális apparátus
A vér alapvető funkciói
Rögtön meg kell jegyezni, hogy a vér fő funkciói a homeosztatikus funkció speciális esetei.
1. Szállítás- az ereken keresztüli keringés miatt számos funkciót lát el.
2. Légzőszervi- O 2 szállítás a szervekbe és CO 2 a szervekből a tüdőbe.
3. Trophic– tápanyagok átvitele a sejtekhez: glükóz, aminosavak, lipidek, vitaminok, mikroelemek stb.
4. kiválasztó- a vér elviszi a szövetekből az anyagcseretermékeket: húgysavat, ammóniát, karbamidot stb., amelyek a vesén, verejtékmirigyeken és az emésztőrendszeren keresztül ürülnek ki.
5. Hőszabályozó- Segít fenntartani a testhőmérsékletet. A nagy hőkapacitásnak köszönhetően a vér hőt ad át a melegebb testrészekről és szervekről a kevésbé fűtött felé, ezáltal szabályozza a fizikai hőátadást.
6. Számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása– pH, ozmotikus nyomás stb.
7. Víz-só csere biztosítása- a legtöbb hajszálerek artériás részében a folyadék és a sók a szövetekbe, a vénás részben a vérbe kerülnek.
8. Védő- kétféle formában kapható: immunis reakciók (humorális és sejtes immunitás) és véralvadás(thrombocyta- és koagulációs hemosztázis). különleges eset – a vér antikoaguláns mechanizmusai.
9. Humorális szabályozás - szállítási funkciója miatt kémiai kölcsönhatást biztosít a test minden része között. Hormonokat és egyéb biológiailag aktív vegyületek azokból a sejtekből, ahol kialakulnak, más sejtekbe.
10. Kreatív kapcsolatok megvalósítása- a plazma és a vérsejtek által hordozott makromolekulák intercelluláris információátvitelt végeznek, amely biztosítja a fehérjeszintézis intracelluláris folyamatainak szabályozását, a sejtdifferenciálódás mértékének megőrzését, a szöveti szerkezet helyreállítását és fenntartását.
A vér térfogata és fizikai-kémiai tulajdonságai
BCC - a keringő vér térfogata- a test egyik állandója, de nem szigorúan állandó érték. Kortól, nemtől függ, funkcionális jellemzői szervezet. 2-3 litert tesz ki. Nál nél ülő módon az élet alacsonyabb, mint az aktívnál.
Teljes vér- 4-6 liter, ami a testtömeg 6-8%-a.
Amint látjuk, a BCC a teljes vértérfogat körülbelül fele, a másik fele a depóban oszlik el: a lépben, a májban és a bőrerekben. Alvás, pihenés, magas szisztémás nyomás mellett a BCC csökkenhet; izommunka során a vérzés, a BCC megnövekszik a depóból való vér felszabadulása miatt.
A vér összetétele
Folyékony rész - plazma - 55-60%
Egyenruha - 40-45%
A képződött elemek százalékos aránya a vérben - hematokrit . A hematokrit értéke szinte teljes mértékben a vérben lévő vörösvértestek koncentrációjától függ.
(a hematokrit 100 egyenlő részre osztott üvegkapilláris).
Ha a víz viszkozitását 1-nek vesszük, akkor plazma viszkozitás vér az 1,7-2,2 , a teljes vér viszkozitása 5 .
A vér viszkozitása a fehérjék és különösen az eritrociták jelenlétének köszönhető, amelyek mozgás közben legyőzik a külső és belső súrlódási erőket. A vér viszkozitása a vízveszteséggel, a vörösvértestek számának növekedésével nő.
Relatív sűrűség(fajsúly) teljes vér 1,050-1,06
Az eritrociták relatív sűrűsége 1,090
Relatív plazmasűrűség 1,025-1,034
Ozmotikus nyomás az az erő, amely meghatározza az oldószer mozgását egy féligáteresztő membránon keresztül.
A vér, a nyirok és a szövetfolyadék ozmotikus nyomása határozza meg a vér és a szövetek közötti vízcserét. A sejt körüli ozmotikus nyomás változása a működés megváltozásához vezet (in hipertóniás oldat NaCl eritrociták zsugorodnak, hipotóniában - megduzzadnak). Az ozmotikus nyomás a fagyásponttól számítva krioszkóposan meghatározható.
A vér fagypontja közel -0,56-0,58°C , ezen a fagyási hőmérsékleten az ozmotikus nyomás R osm \u003d 7,6 atm 60%-át a NaCl teszi ki. Az ozmózisnyomás meglehetősen stabil érték, kismértékben ingadozhat a makromolekulák (AA, W, Y) vérből a szövetekbe, illetve a kis molekulatömegű anyagcseretermékek szövetből a vérbe átvitele miatt.
A vér ozmotikus nyomását a kiválasztó szervek (vese és verejtékmirigyek) részvételével szabályozzák az ozmoreceptorok jelenléte miatt.
A vérrel ellentétben a vizelet és a verejték ozmotikus nyomása széles skálán mozog. (T vizeletfagyás = -0,2-2,2; verejtékfagyás T = -0,18-0,6).
Aktív vérreakció (pH)
A H + és OH - aránya határozza meg, ez a homeosztázis merev paramétere, mivel csak bizonyos pH-értékeknél lehetséges az anyagcsere optimális lefolyása.
artériás vér pH = 7,4
vénás vér pH = 7,35 (szén-dioxid tartalom miatt)
sejten belüli pH = 7,0-7,2
Az élettel kompatibilis pH-ingadozás 7,0 és 7,8 között, egészséges embernél a 7,35-7,4 tartományba esik.
Állandó pH fenntartása: tüdőtevékenység(CO 2 eltávolítása) és kiválasztó szervek(savak és lúgok eltávolítása); puffer A plazma és az eritrociták tulajdonságai.
A vér puffer tulajdonságai :
1) Hemoglobin puffer rendszer
2) Karbonát pufferrendszer
3) Foszfát pufferrendszer
4) A plazmafehérjék pufferrendszere
Hemoglobin puffer rendszer- a legerősebb. A vér pufferkapacitása 75%. Csökkentett hemoglobin HHb-ből és KHb káliumsóból áll. A HHb gyengébb sav, mint a H 2 CO 3 K + iont ad neki, és maga is hozzáadja a H + nagyon gyengén disszociáló savvá válik.
KHb + H + \u003d K + + HHb
A szövetekben a vér hemoglobinrendszere lúg funkciót lát el, megakadályozva a CO 2 és H + bevitele miatti savasodást.
A tüdőben a vér hemoglobinja savként viselkedik, és megakadályozza, hogy a vér lúgossá váljon a CO2 felszabadulása után.
Karbonát puffer rendszer(H 2 CO 3 és NaHCO 3) - a következő a hemoglobin után.
NаНСО 3 ↔Na + + НСО 3 -
Ha a szénsavnál erősebb sav lép be, akkor cserereakció megy végbe Na + és gyengén disszociáló és gyorsan lebomló H 2 CO 3 -mal. A felesleges CO 2 a tüdőn keresztül ürül ki.
A lúg bejutásakor a H 2 CO 3 -al reagál, és NaHCO 3 és H 2 O keletkezik, a CO 2 hiányát a tüdő CO 2 kiválasztásának csökkenése kompenzálja.
Foszfát puffer rendszer A NaH 2 PO 4 gyenge savként viselkedik, a Na 2 HPO 4 lúgos tulajdonságokkal rendelkezik. Az erősebb sav reakcióba lép a Na 2 HPO 4 -gyel, és Na + + H 2 PO 4 - keletkezik, a felesleges dihidrofoszfát és hidrofoszfát kiválasztódik a vizelettel.
Plazma fehérjék amfoter tulajdonságokkal rendelkeznek.
A szövetekben a sejtfehérjéknek és foszfátoknak köszönhető puffertulajdonságok.
A vér pH-jának eltolódása a savas oldalra acidózis, a lúgos oldalra alkalózis.
A szervezetben az acidózis kockázata nagyobb, mint az alkalózis, mivel több savas anyagcseretermék képződik. Ezért a savakkal szembeni ellenállás nagyobb, mint a lúgokkal szemben.
Lúgos vér tartalék- gyenge savak lúgos sói alkotják, amelyet a 100 ml vérhez köthető szén-dioxid milliliterek száma határozza meg P CO2 = 40 Hgmm mellett. (kb. ennyi az alveoláris levegőben).
vérplazma
Összetett
Szárazanyag 8-10% (fehérjék és sók)
Plazmafehérjék (7-8%):
Albuminok 4,5%
globulinok 2-3%
Fibrinogén 0,2-0,4%
A plazmában lévő fehérjéken kívül a következők: 1) nem fehérje nitrogénvegyületek(aminosavak és peptidek), amelyek felszívódnak emésztőrendszerés a sejtek fehérjeszintézishez használják őket; 2) bomlástermékek fehérjék és nukleinsavak(karbamid, kreatin, kreatinin, húgysav) kiürülni a szervezetből; 3) nitrogénmentes szerves anyag (glükóz 4,4-6,7 mmol/l, semleges zsírok, lipoidok).
Plazma ásványok 0,9%
K + , Na + , Cl - , HCO 3 - , HPO 4 2-
A vérrel azonos ozmotikus nyomású mesterséges oldatokat nevezzük izozmotikus vagy izotóniás . Melegvérű állatoknak és embereknek 0,9% NaCl , egy ilyen megoldást hívnak fiziológiai .
A magasabb ozmotikus nyomású oldat hipertóniás, az alacsonyabb hipotóniás.
Vannak olyan oldatok, amelyek összetételében jobban hasonlítanak a plazmához: Ringer oldat, Ringer-Locke, Tyrode.
Az ilyen oldatokhoz glükózt adunk, és oxigénnel telítjük. Azonban nem tartalmaznak plazmafehérjéket - kolloidokat, és gyorsan kiválasztódnak a szervezetből.
Ezért szintetikus kolloid oldatokat használnak a vér helyettesítésére.
Plazma fehérjék
1) Biztosítsd onkotikus nyomás, amely meghatározza a szövetek és a vér közötti vízcserét.
2) Puffer tulajdonságokkal rendelkezik, fenntartja a vér pH-ját
3) Biztosítsa a vérplazma viszkozitását, ami fontos a fenntartásához vérnyomás
4) Megakadályozza az eritrociták ülepedését
5) Vegyen részt a véralvadásban
6) Az immunitás szükséges tényezői
7) Számos hormon, ásványi anyag, lipid, koleszterin hordozójaként szolgál
8) Tartalékot képviselnek a szöveti fehérjék felépítéséhez
9) Kreatív kapcsolatokat hajtanak végre, vagyis olyan információátadást végeznek, amely befolyásolja a sejtek genetikai apparátusát, és biztosítja a növekedési, fejlődési, differenciálódási és a szervezet szerkezetének fenntartását.
Onkotikus nyomás vérplazma - a fehérjék által létrehozott ozmotikus nyomás (vagyis a víz vonzásának képessége). Ez a plazma ozmotikus nyomásának 1/200-a, azaz körülbelül 0,03-0,04 atm. A fehérjemolekulák nagyok, mennyiségük a plazmában sokszorosa a krisztalloidokénak.
A plazma tartalmazza a legnagyobb mennyiségben albumint, a plazma onkotikus nyomása 80%-ban albuminfüggő.
Az onkotikus nyomás döntő szerepet játszik a vér és a szövetek közötti vízcserében. Befolyásolja a szöveti folyadék, nyirok, vizelet képződését, vízfelvételét a bélben.
vörös vérsejtek
Az embernek és az emlősnek nincs magja. Átlagosan egy személy 3,9 és 5 * 10 12 között van 1 literenként
Mennyiség férfiaknak 5*10 12 /l
Mennyiség nőknél 4,5 * 10 12 / l
Az érett eritrociták bikonkáv korong alakúak, 7-10 mikron átmérőjűek. Rugalmasságuk miatt könnyen átjutnak a kisebb átmérőjű (3-4 mikron) kapillárisokba. A legtöbb eritrocita átmérővel rendelkezik 7,5 hm az normociták . Ha az átmérő kisebb, mint 6 mikron - mikrociták , több mint 8 mikron - makrociták.
A plazmalemma 4 rétegből áll, bizonyos töltésű és szelektív permeabilitással rendelkezik (szabadon áthalad a víz, gázok, H +, OH -, Cl -, HCO 3 -, rosszabb glükóz, karbamid, K +, Na +, gyakorlatilag nem átadja a legtöbb kationt, és egyáltalán nem engedi át a fehérjéket.
A felszínen olyan receptorok találhatók, amelyek képesek adszorbeálni biológiailag aktív anyagokat, beleértve a mérgező anyagokat is. Az eritrocita membránban lokalizált nagy molekuláris A és B fehérjék az AB0 rendszer szerint határozzák meg a csoporttagságot.
A vörösvértestek számos enzimet (szén-anhidráz, foszfatáz) és vitaminokat (B1, B2, B6, aszkorbinsav) tartalmaznak.
A vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap.
Növekedés vörösvértestek száma - eritrocitózis (eritremia)
Csökken vörösvértestek száma - erythropenia (anémia).
Abszolút eritrocitózis- a vörösvértestek számának növekedése a szervezetben, például magas tengerszint feletti magasságban, vagy krónikus szív- és tüdőbetegségek esetén a hipoxia miatt, ami serkenti az eritropoézist.
Relatív eritrocitózis- az egységnyi vér térfogatára jutó eritrociták számának növekedése anélkül, hogy ezek növekednének teljes szám a testben. Megfigyelhető izzadás, égési sérülések, vérhas. Izommunka során a vörösvértestek raktárból való felszabadulása miatt.
Abszolút eritropénia- a vörösvértestek csökkent képződése vagy fokozott pusztulása vagy vérveszteség miatt.
Relatív eritropénia- vérhígulás miatt a véráramban lévő folyadék mennyiségének gyors növekedésével.
Hemoglobin
Légző enzimként biztosítja a vér légzési funkcióját.
Szerkezetileg egy kromoprotein, amely egy globin fehérjéből és egy hem protetikus csoportból áll. A hemoglobin 1 globinmolekulát és 4 hemmolekulát tartalmaz. A készítményben lévő hem vasatommal rendelkezik, amely képes O 2 molekulát kapcsolódni és adományozni. Ugyanakkor a vegyérték mirigy nem változik, marad két vegyértékű .
A vérben egészséges férfiakátlagosan 145 g / l hemoglobin (130-160 g / l). Nőknél 130 g / l (120-140 g / l).
Az eritrociták hemoglobinnal való relatív telítettsége színindikátor, normál esetben 0,8-1 normokróm indikátor. Ha kevesebb, mint 0,8 - hipokróm, több mint 1 - hiperkróm.
A hemoglobint a csontvelő normoblasztjai és eritroblasztjai szintetizálják, amikor az eritrociták elpusztulnak, a hemoglobin a hem hasadásakor bilirubin epe pigmentté alakul, ez utóbbi az epével a bélbe kerül, urobilinné és szterkobilinné alakul, és kiválasztódik a széklettel és vizelet.
Hemolízis- az eritrocita membrán megsemmisülése, a hemoglobin plazmába való felszabadulása kíséretében - "lakkvér" vörös átlátszó képződik.
Ozmotikus hemolízis- az ozmotikus nyomás csökkenésével az eritrociták duzzanata és szakadása lép fel. Az ozmotikus ellenállás mértéke a NaCl oldat koncentrációja. A pusztulás 0,4%-os NaCl-oldatban történik, 0,34%-os oldatban az összes vörösvértest elpusztul.
Kémiai hemolízis- olyan anyagok hatása alatt, amelyek elpusztítják az eritrociták fehérje-lipid membránját (éter, kloroform, alkohol ...).
Mechanikus hemolízis– például a véres fiola erőteljes megrázásával.
Termikus hemolízis- a vér fagyasztása és felengedése során.
Biológiai hemolízis- összeférhetetlen vér transzfúziója, kígyómarás, stb.
Erythron
Az eritron a keringő vérben, a vérraktárban és a csontvelőben található vörösvértestek tömege.
Az Erythron zárt rendszer, normál esetben az elpusztult eritrociták száma megegyezik az újonnan képződött vörösvértestek számával. A vörösvértestek elpusztítását túlnyomórészt makrofágok végzik az erythrophagocytosis nevű folyamaton keresztül. A keletkező termékeket, elsősorban a vasat új sejtek építésére használják fel.
Rendszer erythropoiesis
Erythropoiesis- a hematopoiesis egyik fajtája, amelynek eredményeként vörösvérsejtek képződnek. A vörös csontvelőben fordul elő.
A vörösvértestek érési folyamatában a csontvelőben lévő csírasejt több egymást követő osztódási és érési (differenciálódási) szakaszon megy keresztül, nevezetesen:
1. A hemangioblaszt, az elsődleges őssejt - a vaszkuláris endoteliális sejtek és a hematopoietikus sejtek közös őse, átalakul
2. A hemocitoblaszt, vagyis pluripotens hematopoetikus őssejt alakul ki
3. CFU-GEMM, vagy közös mieloid prekurzor - multipotens hematopoetikus sejt, majd
4. CFU-E, egy unipotens hematopoietikus sejt, amely teljesen elkötelezett egy eritroid vonalhoz, majd
5. pronormoblaszt, más néven proeritroblaszt vagy rubriblaszt, majd be
6. Basofil vagy korai normoblaszt, más néven bazofil vagy korai eritroblaszt vagy prorubricitis, majd
7. Polikromatofil vagy intermedier normoblaszt/eritroblaszt, vagy rubricitis, majd
8. Ortokromatikus vagy késői normoblaszt/eritroblaszt, vagy metarubricit. Ennek a szakasznak a végén a sejt megszabadul a sejtmagtól, mielőtt azzá válna
9. Retikulocita, vagy "fiatal" eritrocita.
A 7. szakasz befejeződése után a keletkező sejtek - azaz retikulociták - a csontvelőből az általános véráramba kerülnek. Így a keringő vörösvértestek körülbelül 1%-a retikulociták. 1-2 nap szisztémás keringés után a retikulociták befejezik érésüket, és végül érett eritrocitákká válnak.
Ős - eritroblaszt , amely egymás után átalakul pronormoblaszt, bazofil, polikromatofil és oxifil (ortokróm) normoblaszt.
Az oxifil normoblaszt stádiumában a sejtmag kilökődik, és kialakul az eritrocita-normocita. Néha a sejtmag kiszorul a polikromatofil normoblaszt szakaszában - retikulociták képződnek. Nagyobbak, mint a normociták, normál tartalmuk körülbelül 1%. 20-40 órával a csontvelő elhagyása után a retikulociták normocitákká válnak. Retikulocitózis - az erythropoiesis aktivitásának mutatója .
A vörösvértestek (hem) képződéséhez körülbelül 20-25 mg vasra van szükség naponta. 95%-a a vörösvértestek pusztulásából, 5%-a élelmiszerből (1 mg) származik.
Vas a vörösvértestek pusztulásából ered használt a csontvelőben kialakulni hemoglobin , szintén letétbe helyezve a májban és a bélnyálkahártyában formában ferritin és a csontvelőben, májban, lépben formában hemosiderin . A depó 1-1,5 g vasat tartalmaz, amely során elfogy gyors változás vérképzés. Szállítás vas a belekből, ahonnan élelmiszerrel érkezik, és a raktárból szállítják transzferrin (sziderofilin ). A csontvelőben a vasat túlnyomórészt bazofil és polikromatofil normoblasztok veszik fel.
A vörösvértestek képződése vitaminok részvételét igényli 12-KOR (cianokobalamin) és folsav . A 12 körülbelül 1000-szer aktívabb, mint az FC.
12-KOR(cianokobalamin) étellel felszívódik - külső tényező vérképzés. Csak akkor szívódik fel étellel, ha a gyomor mirigyei kiválasztanak mukoprotein , hívott intrinsic hematopoietikus faktor . Ha ez az anyag nincs jelen, a B 12 felszívódása zavart okoz.
Folsav növényi élelmiszerekben találhatók. A 12 renderből kiegészítő művelet eritropoézishez. Szükséges a nukleinsavak és a globin szintéziséhez az eritrociták nukleáris prestádiumában.
C vitamin- részt vesz a vasanyagcsere minden szakaszában, serkenti a vas felszívódását a bélből, elősegíti a hem képződését, fokozza a FA hatását.
6-KOR(piridoxin) - befolyásolja a hem szintézisének korai fázisait;
IN 2(riboflavin) - szükséges az eritrocita lipid strómájának kialakulásához;
Pantoténsav - szükséges a foszfolipidek szintéziséhez.
VVT pusztulás
3 módon történik:
1) Fragmentózis - mechanikai sérülés következtében fellépő pusztulás az edényeken keresztüli keringés során. Úgy gondolják, hogy így halnak meg a csontvelőből éppen kikerült fiatal eritrociták – a hibás vörösvértestek választéka létezik.
2) Fagocitózis a mononukleáris fagocita rendszer sejtjei, amelyek különösen nagy számban fordulnak elő a májban és a lépben. Ezeket a szerveket vörösvértest temetőnek nevezik.
3) Hemolízis – a keringő vérben a régi vörösvértestek gömbölyűbbek.
Az eritrociták ülepedési sebessége
Ha véralvadásgátlót adunk a vérhez, és hagyjuk állni, vörösvértest-ülepedést figyelhetünk meg. Az ESR tanulmányozásához nátrium-citrátot adnak a vérhez, és milliméteres osztású üvegcsőbe gyűjtik. Egy órával később megszámoljuk a felső átlátszó réteg magasságát.
Az ESR férfiaknál 1-10 mm/óra, nőknél 2-15 mm/óra. Az ESR növekedése a patológia mutatója.
Az ESR érték a plazma tulajdonságaitól függ, nagymértékben a nagy molekuláris fehérjék (fibrinogén és globulinok) tartalmától, amelyek koncentrációja a gyulladásos folyamatok.
A szülés előtti terhesség alatt a fibrinogén értéke megduplázódik, az ESR eléri a 40-50 mm/óra értéket.
Leukociták
Teljes 4-9*10 9
A leukociták számának növekedése - leukocitózis
Csökken - leukopenia
A leukociták gömb alakú fehérvérsejtek, amelyek sejtmaggal és citoplazmával rendelkeznek.
A leukociták különféle funkciókat látnak el, amelyek elsősorban a test védelmét célozzák az agresszív idegen hatásoktól. Egyesek specifikus immunitást biztosítanak, mások a mikroorganizmusok fagocitózisát biztosítják és enzimek segítségével elpusztítják, mások pedig baktericid hatást fejtenek ki.
A leukociták amőboid mobilitással rendelkeznek. Ezzel ki tudnak lépni a kapillárisokból diapedézis(szivárgás) ingerek felé ( vegyszerek, mikroorganizmusok, bakteriális toxinok, idegen testek, antigén-antitest komplexek). Ehhez érintkezésbe kerülnek a kapilláris endotéliummal, pszeudopodiákat képeznek, amelyek behatolnak az endotheliociták közé és behatolnak a kötőszövetbe. A sejt tartalma ezután a pszeudopódiumba áramlik.
A leukociták szekréciós funkciót látnak el. Antibakteriális és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkező antitesteket, enzimeket - proteázokat, peptidázokat, diasztázokat, lipázokat - választanak ki. Emiatt a leukociták növelhetik a kapillárisok permeabilitását és akár az endotéliumot is károsíthatják.
A leukociták fontos szerepet játszanak az immunválaszban.
Immunitás- egy módja annak, hogy megvédjük a szervezetet a vírusoktól, baktériumoktól, genetikailag idegen sejtektől és anyagoktól.
Az immunitást különböző mechanizmusok hajtják végre, amelyek specifikus és nem specifikusak.
Nem specifikus mechanizmusok : bőr, nyálkahártya megvalósítása gátfunkciók; a vesék, a belek és a máj kiválasztó funkciója, a nyirokcsomók . A nyirokcsomók a kiáramló nyirok szűrői. A nyirokba jutó baktériumokat, toxinjaikat és egyéb anyagokat a nyirokcsomók sejtjei semlegesítik és elpusztítják.
Nak nek nem specifikus mechanizmusok is tartoznak a vérplazma védőanyagai, vírusokat, mikrobákat és toxinokat érint. Ilyen anyagokat a:
gamma-globulinok - semlegesítik a mikrobákat, toxinjaikat, elősegítik felszívódásukat és emésztésüket a makrofágok által
interferon - inaktiválja a vírusokat
A leukociták által termelt lizozim elpusztítja a gram-pozitív baktériumokat (staphylococcusok, streptococcusok)
megfelelődin - elpusztítja a gram-negatív baktériumokat, egyes protozoonokat, inaktiválja a vírusokat, kóros testsejtek lízisét
béta-lizinek - baktericid hatást fejtenek ki a gram-pozitív spóraképző baktériumokra (tetanusz, gáz gangréna kórokozói)
komplement rendszer, amely 11 makrofágok és monociták által termelt komponensből áll
A nem specifikus mechanizmusok közé tartoznak még sejtes mechanizmusok – fagociták.
Specifikus mechanizmusok - biztosítani limfociták amelyek konkrét humorális (védőfehérjék - antitestek vagy immunglobulinok képződése) ill sejtes (immun limfociták képződése) immunitás válaszként az antigének (idegen ágensek) hatására adott válaszként.
Különféle formák A leukociták különféle funkciókat látnak el.
A leukociták két csoportra oszthatók: granulociták(szemcsés) és agranulociták(nem szemcsés).
Granulociták: neutrofilek, eozinofilek, bazofilek.
Agranulociták: limfociták és monociták.
Leukocita képlet(leukogram)- a leukociták egyes formáinak százalékos aránya.
Neutrophil granulociták
A legnagyobb csoport. A fehérvérsejtek 50-75%-át és a granulociták körülbelül 95%-át teszi ki.
A neutrofilek 60%-a a csontvelőben, 40%-a más szövetekben és kevesebb mint 1%-a a csontvelőben található. perifériás vér. A véráramban: 1) szabadon kering az axiális véráramlásban és 2) a parietális rétegben (az endotéliummal szomszédos, nem vesz részt a véráramlásban). 8-12 óráig a véráramban maradnak, majd a szövetekbe vándorolnak. A lokalizáció főbb szervei: máj, tüdő, lép, gyomor-bél traktus, izmok, vesék. A szöveti életszakasz az utolsó. Néhány perctől 4-5 napig élnek.
Az érett neutrofil granulocita egy gömb alakú sejt, amelynek átmérője 10-12 mikron.
A neutrofil granulociták egy nem specifikus védelmi rendszer elemei, amelyek az első találkozáskor képesek semlegesíteni az idegen testeket, felhalmozódnak a szövetkárosodás vagy a mikrobák behatolása helyén, fagocitizálják és lizoszomális enzimekkel elpusztítják őket.
Ezenkívül adszorbeálják a mikroorganizmusok és idegen fehérjék elleni antitesteket a plazmamembránon.
A fagocitózis végrehajtása során a neutrofil granulociták elpusztulnak, a felszabaduló lizoszomális enzimek elpusztítják a környező szöveteket, hozzájárulva a tályog kialakulásához.
A neutrofil granulociták száma meredeken növekszik akut gyulladásos és fertőző betegségek.
A neutrofilek granulátumot tartalmaznak biológiailag hatóanyagok, felhasítja a bazális membránokat és növeli a mikroerek permeabilitását.
A leukogram formában a neutrofilek balról jobbra oszlanak el az érettség fokának megfelelően. A leukoformulában a fiatalok legfeljebb 1%, szúrt 1-5%, szegmentált 45-70%. Számos betegségben a fiatal neutrofilek tartalma. A fiatal és érett neutrofilek arányát az ún balra váltani(regenerációs index). A mielociták, a fiatal és szúrt formák aránya a szegmentáltak számához viszonyítva számítható ki. Általában ez a mutató 0,05-0,1. Súlyos fertőző betegségek esetén elérheti az 1-2.
Eozinofil(acidofil) granulociták
Az összes leukocita 1-5%-a
Számuk fordítottan arányos a glükokortikoidok szekréciójával. Éjfélkor maximum, kora reggel - minimum.
A csontvelőben történő érés után kevesebb mint 1 napig keringenek a vérben, majd a szövetekbe vándorolnak, ahol 8-12 napig fennmaradnak. Különösen sok van belőlük a bélnyálkahártya és a légutak lamina propriájában.
Átmérője 10-15 mikron.
birtokolni fagocita aktivitás, de kis számuk miatt szerepük ebben a folyamatban csekély.
Fő funkció - pusztítás és pusztítás fehérje eredetű toxinok, idegen fehérjék, antigén-antitest komplexek.
A hisztamint tartalmazó bazofilek és hízósejtek fagocitóz-granulátumai enzimet termelnek hisztamináz a hisztamin elpusztítása.
A hisztamin eozinofilek általi asszimilációja és semlegesítése csökkenti a gyulladás fókuszában bekövetkező változásokat. Allergiás reakciókkal helminthikus invázió, antibiotikum terápia az eozinofilek száma nő. Mivel ilyen körülmények között megsemmisül (degranulálódik) nagyszámú hízósejtek és bazofilek, amelyekből sok hisztamin szabadul fel és az eozinofilek semlegesítik azt.
Az eozinofilek egyik funkciója a termelés plazminogén, amely meghatározza részvételüket a fibrinolízis folyamatában.
Bazofil granulociták
A leukociták legkisebb csoportja 0,5-1%
Várható élettartam 8-12 nap, keringési idő - több óra
Hisztamint, heparint termelnek (ezért a hízósejtekkel együtt a heparinociták egy csoportba egyesülnek)
Számuk az akut gyulladás végső (regeneratív) fázisában növekszik, krónikus gyulladás esetén kismértékben megnövekszik.
A bazofilek heparinja megakadályozza a véralvadást a gyulladás fókuszában, a hisztamin pedig kitágítja a hajszálereket, ami biztosítja a felszívódást és a gyógyulást.
A felszínen, pl hízósejtek, rendelkeznek az IgE osztályba tartozó antitestek (immunglobulin E) receptoraival. az antigén és az IgE közötti immunkomplex képződése következtében a bazofil granulátumokból heparin, hisztamin, szerotonin, vérlemezke aktiváló faktor, lassan ható anyag, anafilaxin és egyéb vazoaktív aminok szabadulnak fel. Ezek a folyamatok alapozzák meg allergiás reakció azonnali típusú túlérzékenység . Viszkető kiütés jelenik meg, hörgőgörcs, a kis erek kitágulnak.
Monociták
Az összes leukociták 2-10%-a
A véráramban való tartózkodási idő 8,5 óra. Ezután átjutnak a szövetekbe, ahol átalakulnak mononukleáris makrofágok.Élőhelytől (tüdő, máj) függően sajátos tulajdonságokat szereznek.
Képes amőboid mozgásra, fagocita és baktericid aktivitást mutat. Akár 100 mikrobát is képesek fagocitálni, míg a neutrofilek csak 20-30-at.
A gyulladás fókuszában a neutrofilek után jelennek meg, savas környezetben mutatnak aktivitást, amikor a neutrofilek elvesztik aktivitásukat. Fagocitóz mikrobák, elhalt leukociták, sérült sejtek gyulladt szövet, megtisztítja a gyulladás fókuszát és felkészíti a regenerációra.
A monociták a központi láncszem mononukleáris fagocita rendszer . Megkülönböztető tulajdonság Ennek a rendszernek az elemei a fagocitózis, pinocitózis, az antitestek és komplement receptorok jelenléte, közös eredete és morfológiája.
Makrofágok részt venni a formációban specifikus immunitás . Az idegen anyagokat felszívva feldolgozzák és speciális vegyületté alakítják - immunogén, amely a limfocitákkal együtt specifikus immunválaszt alakít ki.
A makrofágok részt vesznek a gyulladásos és regenerációs folyamatokban, a lipidek és a vas anyagcseréjében, daganatellenes és vírusellenes hatás. Lizozimot, komplementet, interferont, elasztázt, kollagenázt, plazminogén aktivátort, fibrogén faktort választanak ki, amely fokozza a kollagén szintézist és felgyorsítja a rostos szövetek képződését.
Limfociták
20-40% fehérvérsejtek
Más leukocitáktól eltérően képesek behatolni a szövetekbe, és visszatérni a vérbe.
Vannak rövid életű 3-7 nap (20%) és hosszú élettartamú 100-200 nap vagy több (80%) Kositsky 20 év.
Ezek a fő sejtelemek immunrendszer. Felelős a specifikus immunitás kialakulásáért. Képesek megkülönböztetni saját antigéneiket mások antigénjétől, és antitesteket képeznek ellenük.
A limfocitáknak két osztálya van:
T-limfociták (csecsemőmirigy-függő) és B-limfociták (bursafüggő).
T és B egymástól függetlenül fejlődik ki a közös prekurzortól való elválasztás után. A sejtek egy része a csontvelőből származik csecsemőmirigy, ahol a timozin hatására T-limfocitákká differenciálódik, amelyek bejutnak a vérbe és a perifériás nyirokszervekbe - a lépbe, a mandulákba és a nyirokcsomókba.
A csontvelőt elhagyó egyéb progenitor sejtek a mandulák, a belek és a vakbél limfoid szövetében differenciálódnak. Ezután az érett B-limfociták a véráramba kerülnek, ahonnan a nyirokcsomókba, a lépbe és más szövetekbe kerülnek.
A T és a B-limfociták egy része állandó mozgásban van a perifériás vérben és a szövetfolyadékban, 60%-a T, 25-30%-a B-sejt. Körülbelül 10-20%-a "null" limfociták, amelyek felszínén nincsenek sem T, sem B receptorok. Nem differenciálódnak az immunrendszer szerveiben, és bizonyos körülmények között T-vé és B-vé alakulhatnak.
B-limfociták
Az antigénnel való találkozáskor specifikus antitestek (IgM, IgG, IgA) keletkeznek, amelyek semlegesítik és megkötik ezeket az anyagokat, és felkészítenek a fagocitózisra. Az elsődleges válaszban a B-limfociták klónja képződik, amely immunológiai memória.
Autoimmun betegség. Egyes esetekben a szervezet saját fehérjéit oly módon változtatják meg, hogy a limfociták elviszik azokat mások számára.
A legtöbb B-limfocita rövid életű. (A legtöbb T - hosszú életű, klónok - akár 20 év.
T-limfociták
Felelős az idegen antigének felismeréséért; antigénekkel módosított idegen, sőt saját sejtek (fehérjék, vírusok...) elutasítása; sejtes immunválaszt váltanak ki. Több csoportra oszthatók.
T-gyilkosok- elpusztítják az idegen és öncélú sejteket, amelyek felületén idegen antigének találhatók
T-V segítők- segíti a B-limfociták differenciálódását ellenanyag-termelő sejtekké.
T-elnyomók sejtek, amelyek gátolják az immunválaszt.
Késleltetett típusú túlérzékenységi effektorok (DTH) humorális közvetítőket választanak ki limfokinek amelyek megváltoztatják más sejtek viselkedését (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek kemotaktikus faktorai); befolyásolják az érpermeabilitást, vírusellenes hatással rendelkeznek (limfotoxin, interferon).
A felsorolt csoportok mindegyikében memóriasejtek , amelyek az antigénnel való érintkezéskor a második esetben gyorsabban és intenzívebben reagálnak, mint az első érintkezéskor.
Leukocitózis:
Fiziológiai(újraelosztó) - a leukociták újraelosztása a különböző szövetek és szervek edényei között. Gyakran leukociták lerakódása a lépben, a csontvelőben, a tüdőben.
Emésztőrendszer -étkezés után
miogén- nehéz izommunka után
Érzelmi
Fájdalom hatásokra
A leukociták számában enyhe változás tapasztalható, a leukocita képlet változása nélkül, rövid távú.
vadászgép(igazi) leukocitózis - gyulladásos folyamatokban és fertőző betegségekben. A leukoformula megváltozik, nő a fiatal neutrofilek száma, ami aktív granulocitopoiesist jelez.
Leukopénia
Összefügg az urbanizációval (fokozott háttérsugárzás), a csontvelő zavarával, például sugárbetegséggel.
Leukociták képződése
A leukociták több mint 50%-a az érrendszeren kívüli szövetekben, 30%-a a csontvelőben és 20%-a a vérsejtekben található.
Ős - elkötelezett őssejt
A granulocita sorozat előfutára csontvelősejtek - mieloblasztok (bazofil, neutrofil, eozinofil), promielociták, mielociták, metamielociták.
Az agranulocita sorozat elődjei a monoblaszt és a limfoblaszt (T és B formák).
A leukopoiesist serkentő anyagok nem közvetlenül a csontvelőre, hanem a rendszeren keresztül hatnak leukopoetinek . A leukopoetinek a vörös csontvelőre hatnak, serkentik a leukociták képződését és differenciálódását.
vérlemezkék
Átmérő 0,5-4 µm
Teljes mennyiség 180-320 *10 9 / l vér
4*10 5 feletti nagyítás / µl vér - trombocitózis
Csökkentse 1-ről 2-re*10 5 / µl vér - thrombocytopenia
Betöltés...