Diagnosis metaplasia skuamosa epitel kelenjar serviks. Latar belakang dan penyakit prakanker serviks Metaplasia skuamosa epitel integumen

Isi

Metaplasia serviks sering menyebabkan munculnya tumor kanker. Dalam kasus diagnosis dini dan ketidakhadiran terapi obat mungkin Konsekuensi negatif. Patologi yang disajikan dalam banyak kasus berkembang pada wanita berusia di atas 45 tahun. Namun terkadang pasien di usia muda juga beralih ke dokter.

Dengan berkembangnya metaplasia serviks, terdapat kemungkinan terjadinya keganasan di kemudian hari, sehingga penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Oleh karena itu perlu mengunjungi dokter secara rutin untuk pemeriksaan.

Penyebab

Faktor utama kemajuan metaplasia serviks adalah bakteri patogen.

Dalam kebanyakan kasus, pasien didiagnosis menderita papillomavirus, yang dapat ditularkan ke alat kelamin wanita. Akibat paparan tersebut, papiloma dan kondiloma serviks berkembang.

Infeksinya bisa berlangsung lama serviks tanpa tanda-tanda yang jelas. Setelah bakteri masuk ke dalam tubuh, mereka dapat menyebabkan berkembangnya ureoplasma, gonokokus, dan klamidia. Yang terakhir menembus sel dan tetap di dalamnya untuk waktu yang lama.

Alasan berkembangnya metaplasia serviks sulit ditentukan, namun para ilmuwan telah membuktikan bahwa faktor utamanya adalah infeksi virus papiloma manusia. Ini memainkan peran penting dalam perkembangan perubahan jaringan sel.

Faktor risiko

Biasa saja

Ini termasuk kebiasaan buruk, minuman beralkohol, pola makan yang tidak sehat, situasi lingkungan yang buruk dan konsumsi produk karsinogenik. Selama perubahan patologis dalam tubuh, aktivitas dan reaksi perlindungan menurun. Perubahan morfologi dan fungsional terjadi di dalam tubuh.

Lokal

Kelompok faktor risiko ini meliputi memulai lebih awal kehidupan seksual, pergaulan bebas kehidupan seks, penyakit menular dan inflamasi pada organ genital wanita, seringnya aborsi mekanis, gangguan normal tingkat hormonal dan cedera traumatis.

Patogenesis

Perubahan patologis diamati pada pasien dari berbagai usia Oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, penting untuk segera mencari pertolongan ke dokter. Epitel serviks yang sehat memiliki struktur sebagai berikut:

  • epitel non-keratinisasi berlapis datar - terletak di dekat saluran vagina dan merupakan kelanjutannya;
  • zona perantara - lapisan ini terletak di dekat serviks;
  • epitel kolumnar - melapisi seluruh rongga serviks dan saluran serviks.

Jika bakteri patogen tidak mempengaruhi serviks, maka semua lapisan tidak bercampur satu sama lain, dan batas yang jelas terlihat jelas.

Setelah penetrasi agen virus, penyakit seperti metaplasia serviks mulai berkembang. Bakteri patogen menembus ke dalam sel dan integritas membran inti terganggu. Mereka memulai pembelahan yang kacau dan sel-sel epitel dengan atypia nuklir muncul. Karena alasan inilah penting untuk memulai pengobatan tepat waktu.

Sel-sel yang terkena tidak akan mampu memastikan sintesis protein normal di dalam tubuh, sehingga proses displastik berkembang. Akibat kelainan tersebut, metaplasia serviks muncul.

Gejala

Pada kebanyakan kasus, metaplasia pada serviks terjadi tanpa tanda dan gejala yang jelas. Namun setiap wanita harus mengetahui kesamaannya manifestasi klinis untuk mendeteksi tepat waktu perubahan patologis dalam tubuh dan memulai pengobatan.

Maksudnya metaplasia serviks kondisi berbahaya dan adanya perubahan morfologi pada tubuh.

Untuk itu, penting bagi wanita untuk menjalani pemeriksaan secara rutin. Ketika metaplasia serviks berkembang, hubungan seksual menjadi menyakitkan dan ketidaknyamanan muncul. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa epitel displastik mulai terluka dan berdarah. Saat menopause, gejalanya tidak terlalu terasa dan wanita sering salah mengartikan penyakit ini dengan menopause, sehingga tidak mencari pertolongan dokter.

Metaplasia menyebabkan munculnya kutil, penyakit menular dan erosi serviks. Pada wanita, keputihan mulai meningkat, berwarna seperti susu dan konsistensi seperti keju. Pada saat yang sama, bau yang spesifik dan khas muncul.

Formulir

Ada beberapa bentuk metaplasia serviks:

  • belum dewasa;
  • skuamosa;
  • metaplasia skuamosa dalam kombinasi dengan diskaryosis.

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu dilakukan pengambilan apusan dari vagina. Selama diagnosis, para ahli mencatat ukuran sel yang kecil dan batas yang kabur. Sel-sel sitoplasma dibedakan berdasarkan strukturnya yang terganggu dan adanya elemen struktural.

Metode diagnostik

Diagnosis metaplasia serviks mungkin selama pemeriksaan preventif di dokter kandungan.

Biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi lesi ganas. Dokter dengan cermat memeriksa semua jenis jaringan histologis. Jika tidak ada tanda-tanda transformasi ganas pada jaringan epitel, dokter mungkin tidak meresepkan pengobatan.

Perawatan ditentukan secara eksklusif secara individual dan setelah diagnosis komprehensif. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan smear untuk menilai kondisi sel dan batas-batasnya. Kolposkopi mungkin diperlukan untuk pemeriksaan tambahan. Dokter akan memeriksa secara menyeluruh struktur leher rahim dengan menggunakan perangkat khusus, yang menampilkan gambar pada layar monitor. Berkat metode diagnostik ini, dokter spesialis akan dapat memeriksa secara detail area metaplasia yang tidak dapat dilihat selama pemeriksaan pencegahan rutin.

Metode pengobatan

Setelah memastikan diagnosis, dokter akan meresepkan pengobatan untuk mencegah perkembangannya tumor kanker.

Terapi bisa konservatif atau bedah, Oleh karena itu, ini ditugaskan secara eksklusif secara individual.

Konservatif

Metaplasia yang berasal dari virus diobati obat yang memiliki efek antivirus. Obat-obatan tersebut menekan aktivitas virus dan mencegahnya berkembang biak.

Jika terdapat bakteri pada apusan, disarankan untuk meresepkan pengobatan dengan obat antibakteri. Pasien mengambil persiapan yang rumit adalah antibiotik dan agen antijamur. Metaplasia skuamosa diobati dengan supositoria antiinflamasi vagina dan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan.

Operasional

Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, kemudian dokter mengambil keputusan tentang intervensi bedah. Itu termasuk penguapan laser, paparan kerucut, elektrokoagulasi dan kuretase serviks. Pilihan pengobatan tergantung pada kesaksian dokter dan hasil diagnosis.

Metaplasia mengacu pada penyakit serius yang berkembang di serviks. Patologi ini memerlukan pengobatan tahap awal pengembangan untuk mencegah munculnya kanker. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk rutin mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan.

Metaplasia. Inti dari metaplasia adalah sel-sel kambial jaringan dalam kondisi yang tidak biasa mulai berdiferensiasi menjadi struktur yang bukan merupakan karakteristik organ tertentu, yaitu. satu jaringan yang terdiferensiasi digantikan oleh jaringan lain yang terdiferensiasi. Pada saat yang sama, jaringan metaplastik dan sel-selnya tidak memiliki tanda-tanda atipia, dan metaplasia itu sendiri bersifat reversibel, yang mencirikannya, tidak seperti displasia, sebagai proses jinak. Metaplasia biasanya merupakan respons terhadap pengaruh yang merusak dan memungkinkan jaringan untuk bertahan hidup dalam kondisi yang tidak menguntungkan. Misalnya, munculnya epitel usus yang secara filogenetik lebih kuno di lambung dianggap sebagai mekanisme adaptif sebagai respons terhadap infeksi lambung oleh H. pylori.

Secara umum diterima bahwa dalam banyak kasus tidak ada hubungan langsung antara metaplasia dan kanker. Namun, pada fokus metaplastik, tanda-tanda perkembangan neoplastik - displasia - mungkin muncul kemudian, yang merupakan peningkatan risiko kanker. Dari posisi tersebut, metaplasia biasanya dianggap sebagai kondisi latar belakang.

Displasia . Menurut rekomendasi para ahli WHO, perubahan prakanker termasuk displasia, yang ditandai dengan diferensiasi sel induk yang tidak mencukupi dan tidak lengkap, gangguan koordinasi antara proliferasi dan pematangan sel. Di sebagian besar organ, displasia berkembang dengan latar belakang hiperplasia sebelumnya yang terkait dengan peradangan kronis atau gangguan dyshormonal, namun bisa juga terjadi. de novo, itu. segera seperti itu.

Istilah “displasia” mengacu pada penyimpangan dari struktur normal seluruh kompleks jaringan (dan bukan hanya munculnya sel dengan tanda-tanda atipia seluler).

Di semua organ, dengan displasia epitel, perluasan zona germinal selalu diamati, disertai dengan pelanggaran histostruktur dan proliferasi sel kambial yang belum matang dengan berbagai tingkat atypia. Berdasarkan hal ini, para ahli WHO mendefinisikan displasia epitel sebagai tiga serangkai: 1) atipia seluler; 2) gangguan diferensiasi sel; 3) pelanggaran arsitektur jaringan.

Pada epitel normal terdapat stratifikasi yang jelas, yaitu. sel-selnya tersusun dalam lapisan-lapisan yang teratur, dan zona germinal - lapisan basal sel epitel - lebarnya tidak signifikan.

Untuk displasia tingkat I epitel berbeda dari normal hanya dalam kecenderungan proliferasi lapisan basal sel (yaitu perluasan zona germinasi), dan sel hanya menunjukkan tanda-tanda atypia. Sel epitel mulai kehilangan orientasi kutubnya pada arsitektur lapisan integumen, yang menyebabkan perubahan stratifikasi.

Dengan displasia derajat II sel basal yang berkembang biak menempati lebih dari setengah tinggi lapisan epitel, atipia sel diamati terutama di lapisan tengahnya, mis. stratifikasi diperburuk dan epitel dalam fokus tersebut memperoleh struktur berlapis-lapis. Displasia derajat sakit ditandai dengan penggantian sel-sel yang belum matang dari lapisan basal hampir seluruh lapisan epitel. Hanya di baris atasnya sel-sel dewasa dipertahankan. Mitosis patologis diamati. Atypia seluler meningkat, epitel berlapis kehilangan struktur zonalnya, memperoleh “anarki arsitektur.” Gangguan stratifikasi sel dan transformasi epitel menjadi lapisan berlapis-lapis dan berlapis-lapis berlangsung. Membran basal dipertahankan. Perubahan ini mendekati tingkat karsinoma in situ,

Dengan displasia, perubahan nyata dalam aktivitas semua pengatur hubungan antar sel terungkap: molekul perekat dan reseptornya, faktor pertumbuhan, protoonkogen dan onkoprotein yang dihasilkannya. Selain itu, penataan ulang genetik dapat secara signifikan mendahului perubahan morfologi dan menjadi tanda awal perubahan pretumor. Seiring waktu, displasia dapat mengalami kemunduran, stabil, atau berkembang. Dinamika manifestasi morfologi displasia epitel sangat bergantung pada tingkat keparahan dan durasi keberadaannya. Displasia tingkat rendah hampir tidak ada hubungannya dengan kanker. Perkembangan sebaliknya dari displasia ringan dan sedang diamati di mana-mana. Oleh karena itu, displasia derajat I-II sering diklasifikasikan sebagai prakanker opsional.

Tahapan pembentukan tumor : 1) hiperplasia ≫ 2) tumor jinak≫ 3) displasia ≫ 4) kanker in situ≫ 5) kanker invasif. Seringkali dalam rantai ini salah satu mata rantai mungkin hilang, paling sering mata rantai kedua. Rantai perubahan yang berurutan ini disebut juga morfologis kontinum.

Istilah “kanker dini” pertama kali diusulkan untuk kanker lambung. Nantinya kriteria utama dirumuskan kanker dini lokalisasi apa pun. Pada dasarnya, ini adalah tumor yang berdiferensiasi baik

dalam T1, paling sering dengan bentuk pertumbuhan eksofitik, tanpa metastasis regional dan jauh, yaitu kanker yang tidak melampaui selaput lendir, epidermis kulit, atau jaringan lain tempat timbulnya kanker. Dalam praktiknya, tumor tidak boleh melampaui T1NOMO.

Kanker dini adalah konsep klinis dan morfologi, berdasarkan studi menyeluruh terhadap data operasional dan spesimen yang diambil. Ciri-ciri pasti dari kanker dini bergantung pada organ yang terkena, namun Gejala utama kanker dini adalah tumor terbatas pada selaput lendir. Untuk beberapa

lokalisasi (selaput lendir bibir dan rongga mulut, esofagus, laring, bronkus, leher rahim, dll) kanker dini adalah karsinoma in situ. Untuk kanker organ dalam dilapisi dengan epitel kelenjar (lambung, usus, endometrium) dan organ parenkim (payudara, tiroid, kelenjar prostat, dll.), konsep “kanker dini” mungkin lebih luas dan mungkin tidak sesuai dengan konsep “karsinoma in situ” karena kekhasan arsitektur selaput lendir organ-organ ini. Pada prinsipnya, kanker dini dapat disebut penyakit stadium I - tumor di dalam parenkim organ tanpa metastasis. Namun, karena kurangnya keseragaman dalam perilaku biologis neoplasma di berbagai lokasi, serta perbedaan kemampuan diagnostik, istilah “kanker dini” harus diperjelas dalam setiap situasi tertentu. Dalam satu kasus mungkin hanya karsinoma in situ, di kasus lain - kanker minimal atau kecil tanpa metastasis, di kasus ketiga - T1N0M0.

Kanker kecil adalah kanker invasif, tumor terkecil (biasanya berdiameter 1 cm), yang dapat ditentukan dengan metode penelitian klinis.

Istilah "awal" menyiratkan tahap keganasan tertentu, ketika tumor terlokalisasi, tidak ada metastasis, dan hasil pengobatan radikal yang baik dapat diprediksi dengan sangat pasti.

Misalnya karsinoma in situ lambung yang merupakan contoh kanker stadium awal, dapat menempati area dengan diameter hingga 10-12 cm; metastasis, sebagai suatu peraturan, tidak ada, hasil pengobatan jangka panjang adalah yang paling menguntungkan. Di sisi lain, kanker lambung yang sangat kecil dapat bersifat invasif dan menjadi sumber metastasis yang luas (limfo dan hematogen).

Runtuh

Patologi serviks mempengaruhi lebih dari 80% wanita yang menderita penyakit ini usia reproduksi. Namun, patologi berbeda dengan patologi. Beberapa di antaranya mungkin tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan seorang wanita, sementara yang lain pasti menyebabkan kanker. Artikel ini akan membahas metaplasia serviks. Mari kita bicara tentang betapa berbahayanya penyakit ini dan cara menyembuhkannya.

Apa itu metaplasia serviks?

Konsep metaplasia menyiratkan perubahan pada sel-sel serviks, yang mengarah pada patologi. Sederhananya, metaplasia serviks adalah suatu kondisi prakanker. Jika patologi ini tidak segera diobati, maka di hampir 100% kasus akan berkembang menjadi kanker.

Penyakit ini paling sering terjadi pada pasien yang telah mencapai usia lima puluh tahun. Metaplasia sangat jarang terjadi pada gadis muda. Pada tahap akhir Penyakit ini cukup sulit disembuhkan; lebih mudah untuk menghilangkannya pada tahap awal. Inilah sebabnya mengapa semua wanita yang mengalami menopause disarankan untuk rutin mengunjungi dokter kandungan.

Mari kita bahas secara detail segala nuansa metaplasia serviks, sehingga ketika menghadapinya kita memiliki pemahaman dan rencana tindakan yang utuh. Lihat di bawah untuk foto patologi ini.

Penyebab penyakit ini

Paling kemungkinan alasan terbentuknya metaplasia serviks adalah virus dan bakteri yang hidup di dalamnya sistem genitourinari wanita. Yang paling berbahaya adalah virus papiloma tipe onkogenik. Bagaimanapun, itu adalah salah satu yang mendahului pembentukan kanker.

Selain virus ini, infeksi lain juga menyebabkan metaplasia serviks:

  • herpes;
  • klamidia;
  • ureaplasma;
  • gonokokus;
  • toksoplasma.

Dengan sendirinya, mereka tidak menyebabkan perubahan pada sel, tetapi kehadirannya yang berkepanjangan di dalam tubuh akan menyebabkan penyakit kronis proses inflamasi. Dan hal ini pada gilirannya akan menyebabkan perubahan pada sel-sel serviks, yang akan berujung pada onkologi.

Memang semua yang ada di tubuh kita saling berhubungan. Tanpa memperhatikan masalah kecil, Anda dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan. Betapa pentingnya melakukan segala sesuatu tepat waktu!

Faktor risiko

Ada sekelompok pasien yang berisiko mengalami metaplasia serviks. Ini adalah pasien yang rentan terhadap kanker. Yang secara tidak langsung dapat berkontribusi pada perkembangan patologi semacam itu. Ada dua kelompok.

Faktor umum. Ini termasuk hal-hal yang melemahkan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan perubahan pada tubuh.

  • Merokok tembakau;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kondisi kehidupan lingkungan yang buruk;
  • pekerjaan terus-menerus di industri berbahaya;
  • makanan yang mengandung karsinogen.

Faktor lokal. Inilah faktor-faktor yang melekat organisme tertentu dan perubahannya. Misalnya:

  • Ketidakseimbangan hormonal;
  • kerusakan mekanis pada alat kelamin;
  • peradangan terus-menerus;
  • sering melakukan aborsi;
  • pergaulan bebas.

Semua penyebab ini tidak mampu menyebabkan metaplasia serviks secara mandiri. Namun, dengan adanya penyakit tambahan, bersama-sama semua faktor ini dapat berkontribusi pada perkembangan patologi.

Gejala

Bahaya utama metaplasia serviks adalah seringnya terjadi tanpa manifestasi klinis apa pun. Wanita tersebut tidak mengkhawatirkan apapun, jadi dia tidak akan pergi ke dokter. Namun nyatanya, dia mulai mengembangkan proses patologis di sel serviks. Jika tidak diperhatikan, penyakit ini akan berkembang menjadi displasia dan kemudian menjadi kanker. Pastikan untuk mengunjungi dokter kandungan Anda setahun sekali dan menjalani pemeriksaan metaplasia.

Kadang-kadang masih patologi ini membuat dirinya terasa. Gejala biasanya muncul sebagai kombinasi dengan patologi lain. Misalnya, metaplasia serviks sering menyertai penyakit berikut:

  • erosi;
  • papiloma;
  • kondiloma;
  • infeksi.

Dengan masalah yang terjadi bersamaan, pasien mengalami masalah berikut:

  • kegagalan siklus menstruasi (interval terlalu lama atau terlalu pendek);
  • nyeri terus-menerus saat berhubungan seks (ini disebabkan oleh fakta bahwa integritas lapisan epitel rusak);
  • keluarnya cairan (murahan, coklat, susu, berdarah);
  • perubahan latar belakang hormonal (peningkatan atau penurunan berat badan secara tajam, ruam).

Wanita yang mengalami menopause sering mengaitkan gejala-gejala ini dengan menopause. Mereka percaya bahwa semua ini harus terjadi selama menopause dan oleh karena itu jangan pergi ke dokter. Namun, hal ini tidak benar.

Bentuk penyakitnya

Penyakit ini memiliki tiga bentuk. Mereka sama sekali tidak mempengaruhi proses penyakit, tetapi memang berpengaruh perkiraan yang berbeda untuk pemulihan. Hal lain yang menyebabkan pembagian metaplasia menjadi beberapa jenis adalah epitel pada serviks memiliki jenis yang berbeda-beda.

  • Metaplasia serviks yang belum matang. Formulir ini adalah yang paling tidak menguntungkan bagi kesehatan pasien. Sangat sulit untuk menghubungkan sel-sel patologis ini dengan jenis epitel tertentu. Pada apusan, dokter mengamati sel-sel patologis yang berukuran kecil dan terletak secara acak di epitel. Sitoplasma sel serviks terganggu.
  • Metaplasia skuamosa serviks dengan diskaryosis. Diskaryosis merupakan fenomena pembelahan abnormal pada inti sel yang berupa mitosis. Tipe ini lebih berdiferensiasi dibandingkan dengan metaplasia imatur.
  • Metaplasia skuamosa pada serviks. Epitel memiliki ciri-ciri sel normal. Hanya susunan selnya yang tidak normal. Sel-sel bermasalah terletak di daerah saluran serviks.

Diagnostik

Hal utama dalam memeriksa metaplasia seorang wanita adalah pekerjaan yang benar noda ginekologi. DI DALAM mengolesi sel epidermis berada. Jika materi tidak dikumpulkan secara lengkap, tidak mungkin melacak perkembangan patologi. Mengapa bahan analisis dianggap inferior?

  • Kelalaian saat mengumpulkan materi;
  • Leher rahim sulit dilihat di cermin;
  • Semua kondisi pengumpulan bahan untuk pemeriksaan metaplasia belum terpenuhi;
  • Apusan diambil tipis atau tebal;
  • Materinya tidak cukup berwarna untuk penelitian;
  • Adanya darah pada apusan;
  • Apusan tidak terdistribusi dengan baik pada kaca laboratorium;
  • Terdapat benda asing pada apusan (pelumas, sperma, gel, krim, dll)

Selain smear, Anda harus melakukan metode tambahan diagnostik

Kolposkopi. Ini adalah pemeriksaan serviks dengan menggunakan colposcope pembesar khusus. Serviks sebelumnya diwarnai dengan larutan, yang memungkinkan visualisasi area serviks yang rusak. Dengan bantuan metode ini diagnostik, metaplasia serviks dapat dideteksi, meskipun tidak terlihat selama pemeriksaan di cermin.

Menggores. Rongga rahim dikikis untuk memeriksa isinya untuk mengetahui adanya sel-sel atipikal.

Perlakuan

Penyakit ini diobati dengan dua metode. Pertama, terapkan pengobatan konservatif obat-obatan, dan kemudian, jika tidak membuahkan hasil, mereka mulai operasi. Mari kita mulai melihat rejimen pengobatan secara berurutan.

Metode konservatif. Ini termasuk pengobatan dengan obat-obatan. Obat-obatan ini akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan metaplasia. Karena ini adalah penyebab utama etiologi virus, pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan virus dan bakteri. Jika metaplasia disebabkan oleh human papillomavirus, maka obat aktif adalah Panavir dan Genferon.

Panavir Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet dan larutan injeksi. Aturan minum supositoria yang biasa adalah 1 supositoria dua kali sehari. Waktu penerimaan adalah 30 hari. Kursus ini bisa diulang dalam sebulan. Krim dioleskan pada alat kelamin luar dua kali sehari selama dua minggu.

Genferon. 1 supositoria di vagina dua kali sehari selama 10 hari. Kursus ini bisa diulang dalam sebulan.

Jika metaplasia disebabkan oleh bakteri di vagina, maka pengobatan ditentukan terapi antibakteri. Beberapa obat efektif.

Terzhinan. Supositoria dimasukkan ke dalam vagina sekali sehari selama 10 hari. Obat-obatan ini menghilangkan rasa gatal dan manifestasi metaplasia tidak menyenangkan lainnya. Setelah lulus tes, kursus bisa diulang.

Neotrizol. Ini adalah supositoria yang perlu dimasukkan ke dalam vagina pada malam hari. Kursus pengobatan adalah sekitar 8 hari. Jika setelah delapan hari gejala tidak menyenangkan tidak kunjung hilang, pengobatan harus dilanjutkan.

Metode pengobatan bedah. Jika metaplasia telah tercapai tingkat berat, dan pengobatan konservatif belum membuahkan hasil, maka mereka terpaksa melakukannya metode bedah perlakuan. Itu termasuk:

  • Kuretase saluran akar adalah metode pengobatan yang agak kasar. Ini digunakan ketika metode lain tidak tersedia.
  • Pemotongan kerucut adalah pemotongan sebagian leher rahim beserta daerah yang terkena. Keuntungannya adalah penghapusan lengkap area yang terkena efek. Namun, metode ini masih invasif.
  • Elektrokoagulasi merupakan efek non-metaplasia dengan arus listrik.
  • Terapi laser – sel-sel patologis diuapkan dengan laser.

Pencegahan

Hal utama adalah mengecualikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi proses perkembangan metaplasia. Dan ini:

  • Merokok dan minum;
  • Pesta makan;
  • Penggunaan produk transgenik dalam makanan;
  • Perawatan alat kelamin yang tidak sehat.

Bukan metode standar pencegahannya adalah vaksinasi kanker serviks. Pertanyaan apakah akan meminumnya harus diputuskan oleh wanita tersebut secara individu dengan dokternya.

Jadi, metaplasia serviks memiliki prognosis pengobatan yang positif jika diketahui tepat waktu dan pengobatan dimulai tepat waktu. Yang utama adalah mencegah berkembangnya kanker.

←Artikel sebelumnya Artikel selanjutnya →

Metaplasia serviks tampaknya merupakan diagnosis yang menakutkan. Wanita berusia di atas 50 tahun lebih rentan terkena penyakit ini. Proses patologis dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologi rutin, namun untuk diferensiasi yang tepat perlu dilakukan pemeriksaan secara detail.

Penyakit serviks menempati posisi terdepan di antara semua patologi organ panggul pada wanita. Meskipun beberapa di antaranya tidak menimbulkan bahaya serius, namun ada pula yang dapat menyebabkan kanker.

Metaplasia skuamosa pada serviks - apa itu?

Metaplasia pada wanita di leher rahim tidak muncul secara tiba-tiba. Penyakit ini berkembang seiring waktu dan mewakili perubahan pada lapisan epitel selaput lendir.

Metaplasia– proses penggantian sel-sel yang berdiferensiasi dari satu jenis dengan yang lain dengan tetap mempertahankan jenis dan afiliasi jaringan.

Epitel metaplastik serviks terbentuk sebagai akibat dari proses patologis yang terjadi di rongga panggul seorang wanita. Biasanya, serviks dibagi menjadi dua bagian utama: epitel skuamosa dan kolumnar.

Metaplasia artinya bercampur, sedangkan dalam keadaan normal mempunyai batas yang jelas. Patologi dapat berkembang karena layering epitel skuamosa menjadi silinder.

Selain itu, akibat pembelahan sel yang tidak terkendali, penggantian sebagian epitel skuamosa dengan epitel silinder dapat terjadi. Penyakit ini jinak proses tumor, namun keganasan tidak dapat disingkirkan.

Jenis metaplasia

Metaplasia skuamosa memiliki beberapa jenis lesi serviks. Jenis patologi hanya dapat ditentukan secara andal berdasarkan hasil diagnostik. Sifat penyakit tidak mempengaruhi perjalanan penyakit, namun memainkan peran yang menentukan dalam pilihan taktik pengobatan.

Belum dewasa.

Sulit untuk didiagnosis dan oleh karena itu menimbulkan ancaman serius, karena risiko keganasan tidak berkurang. Selama pemeriksaan, sel ditemukan berbeda bentuk dan dengan batasan yang berbeda. Kesulitan diagnosis terletak pada sulitnya menentukan identitas epitel yang terdeteksi.

Skuamosa.

Disertai dengan penggantian sel-sel yang sekilas tidak berbeda dengan sel-sel alami di daerah tersebut. Ciri utama yang menarik perhatian adalah lokasinya yang tidak biasa. Penyakit ini ditandai dengan perluasan epitel skuamosa melampaui zona perantara.

Skuamosa dengan diskaryosis.

Ini adalah cara termudah untuk membedakannya. Menjadi bentuk yang matang, patologi ini ditandai dengan pembelahan abnormal pada nukleus dan pembentukan sel bentuk yang sama.

Penyebab

Metaplasia epitel pada serviks terjadi akibat paparan agen agresif, biasanya bakteri dan virus. Yang terakhir ini menimbulkan bahaya tertentu.

Virus papiloma manusia dan virus herpes simpleks jenis tertentu menyebabkan keganasan pada selaput lendir, dan ini, pada gilirannya, bisa berakibat fatal. Di antara bakteri yang dapat memicu proses patologis adalah:

  • Klamidia;
  • ureaplasma;
  • Toksoplasma;
  • gonokokus.

Kelompok risiko mencakup wanita yang pernah menjalani intervensi pada rongga rahim (aborsi, kuretase, prosedur diagnostik). Penyakit ini juga bisa dipicu oleh faktor-faktor yang merugikan: kebiasaan buruk, sering berganti pasangan seksual, ketidakpatuhan kebersihan intim.

Diagnosis dan klarifikasi diagnosis

Metaplasia skuamosa tidak sulit dideteksi pada selaput lendir serviks. Selama pemeriksaan ginekologi Dengan menggunakan cermin, dokter dapat menentukan bahwa epitel memiliki struktur yang tidak alami, dan batas-batasnya rusak atau tergeser.

Tidak ada lagi yang bisa dipelajari tentang patologi selama pemeriksaan. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan, yang meliputi daftar manipulasi berikut:

Kolposkopi.

Selaput lendir serviks dipelajari dengan beberapa pembesaran, diproses senyawa kimia, memungkinkan reaksi untuk menentukan lokasi peningkatan resiko keganasan.

Biopsi.

Sebagian epitel dikumpulkan dan dipelajari secara histologis, yang memberikan data akurat tentang sifat dan tahap patologi.

Pemeriksaan sitologi.

Biomaterial diambil dari beberapa area mukosa serviks, yang memungkinkan untuk mengetahui proses patologis.

Penelitian bakteriologis.

Mengungkapkan kehadiran mikroorganisme patogen dalam noda.

Diagnostik komprehensif memungkinkan Anda mengetahui informasi maksimal tentang jenis penyakit dan membedakannya dari penyakit lain yang memiliki manifestasi klinis serupa: leukoplakia, servisitis, polip, dan sejenisnya.

Gambaran klinis metaplasia ditandai dengan munculnya sekret berwarna, perdarahan hebat dan nyeri akibat tindakan mekanis pada mukosa serviks.

Bisakah metaplasia disembuhkan?

Untuk pengobatan metaplasia serviks, ini awalnya digunakan metode pengobatan. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan provokator patologi.

Jika didefinisikan infeksi virus, kemudian obat-obatan diresepkan Panavir, Genferon dan Kipferon. Jika patologi bakteri terdeteksi, terapkan Terzhinan, Neotrizol, Macmiror dan lain-lain. Kursus pengobatan menggabungkan obat-obatan oral dan obat-obatan lokal.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, maka pasien diberi resep perawatan bedah, yang meliputi:


  • Kuretase saluran serviks dan rahim;
  • Penghapusan kerucut pada area yang terkena;
  • Elektrokoagulasi dengan kauterisasi saat ini;
  • Paparan laser dan penguapan sel yang tidak alami.

Ramalan

Dengan deteksi dan pengobatan tepat waktu, metaplasia memiliki prognosis yang baik. Setelah mengidentifikasi penyebab patologi dan menghilangkannya, selaput lendir dapat pulih dengan sendirinya.

Melaksanakan perawatan bedah membutuhkan terapi obat wajib di masa depan. Dengan tidak adanya pengobatan dan perkembangan proses patologis, prognosisnya akan mengecewakan.

Penyakit ini rentan menjadi keganasan, terutama bila etiologi virus. Oleh karena itu, pasien tidak boleh membiarkannya begitu saja.

Metaplasia serviks bukanlah patologi yang mengancam jiwa, tetapi dianggap sebagai hal yang berbahaya kondisi prakanker Oleh karena itu, terapi yang ditargetkan membantu mencegah perkembangan tumor ganas pada serviks. Pengobatan metaplasia serviks merupakan prasyarat untuk pemulihan pekerjaan sistem reproduksi.

Metaplasia adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penggantian satu jenis jaringan dengan jenis jaringan lain, namun tetap mempertahankan histotipe epitel aslinya. Biasanya, jenis jaringan baru lebih cenderung terhadap jaringan yang sudah ada faktor berbahaya lingkungan mikro. Paling sering, proses penggantian jaringan mempengaruhi lapisan jaringan ikat dan epitel.

Pada kondisi ini, fokus displasia sering terlihat. Daerah dengan diferensiasi jaringan yang rendah inilah yang sering menjadi fokus proliferasi tumor ganas. Metaplasia skuamosa pada serviks adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penggantian epitel kolumnar satu lapis normal yang ada dengan epitel skuamosa berlapis. Metaplasia skuamosalah yang paling sering menjadi batu loncatan bagi munculnya tumor kanker.

Etiologi dan patogenesis perkembangan metaplasia

Metaplasia adalah kondisi patologis umum yang terjadi pada sekitar 30% wanita usia subur. Tidak semua kasus perubahan seperti itu menyebabkan munculnya tumor ganas. Memprovokasi pembangunan kondisi patologis bisa banyak eksternal dan faktor internal, termasuk:

  • perubahan latar belakang hormonal;
  • proses inflamasi dari berbagai etiologi;
  • merokok;
  • mengonsumsi alkohol dan obat-obatan;
  • pelanggaran aturan kebersihan pribadi;
  • minum obat tertentu;
  • kontak dengan bahan kimia berbahaya;
  • melakukan aborsi;
  • cedera;
  • penggunaan alat kontrasepsi yang tidak terkontrol;
  • lesi menular;
  • proses penyembuhan erosi;
  • penyakit kronis pada sistem reproduksi.

Perlu dicatat bahwa penggantian epitel bersifat jangka panjang.

Peran khusus dalam perkembangan kondisi ini dimainkan oleh sel cadangan atau disebut sel induk, yang pada tahap awal keberadaannya tidak memiliki diferensiasi yang jelas, dan kemudian memperoleh ciri-ciri tertentu yang melekat pada tipe histologis tertentu.

Paling sering, epitel prismatik satu lapis yang biasanya menjadi ciri saluran serviks digantikan oleh sel epitel skuamosa, yang normal di vagina. Pada operasi normal sistem reproduksi ada batas yang jelas antara kedua spesies ini jaringan epitel. Gangguan pada susunan sel epitel adalah fitur karakteristik metaplasia.

Mengingat sebagian besar masih belum mengalami metaplasia proses patologis, tetapi fisiologis, berkembang sebagai hasil adaptasi tubuh wanita terhadap kondisi buruk yang ada, dalam sebagian besar kasus, perkembangan penggantian jaringan di serviks tidak disertai dengan munculnya gejala yang jelas.

Metode untuk mendiagnosis dan mengobati metaplasia

Metaplasia epitel tidak menimbulkan kekhawatiran khusus, karena selama operasi normal semua sistem tubuh, penggantian satu jenis epitel dengan jenis lain dalam banyak kasus tidak memicu munculnya kelainan yang jelas dan manifestasi gejala. Pada saat yang sama, kondisi ini memerlukan pemantauan terus-menerus, karena di kemudian hari dapat menyebabkan munculnya area dengan jaringan yang tidak berdiferensiasi, yang dapat menjadi fokus pembentukan tumor ganas.

Sebagai aturan, metaplasia didiagnosis ketika pemeriksaan ginekologi untuk mengidentifikasi penyakit lain pada sistem reproduksi pada wanita. Jika ada kecurigaan adanya fokus degenerasi ganas pada jaringan epitel, biopsi dapat dilakukan untuk menentukan jenis jaringan histologis.

Dengan tidak adanya tanda-tanda transformasi ganas pada jaringan epitel, dokter dapat mengambil pendekatan menunggu dan melihat dan tidak meresepkan pengobatan apa pun untuk patologi tersebut.

Ketika menentukan proses yang memicu perkembangan penggantian jaringan epitel, diperlukan pengobatan yang ditargetkan secara spesifik penyakit primer. Metaplasia matang dan belum matang memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter kandungan, sehingga wanita dengan patologi ini disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setidaknya setiap 3 bulan sekali. Pemantauan terus-menerus terhadap kondisi ini memungkinkan deteksi tepat waktu terhadap formasi ganas yang dapat berkembang dengan latar belakang perubahan pada jaringan tubuh wanita.

Memuat...Memuat...