Kiek laiko gali veikti šlapimo kateteris? Moterų kateterizacija: procedūros poreikis ir jos atlikimo technika. Vykdymo technika ir procedūros algoritmas

Siekiant kovoti urologinės ligos naudotas šlapimo kateteris- guminių vamzdžių sistema, kuri įkišama šlapimo pūslė per šlaplę, kad būtų galima kontroliuoti išskiriamo šlapimo kiekį arba diagnozuoti jo sudėtį. Jis taip pat skirtas atlikti šlapinimosi veiksmą, jei žmogus turi šlapimo funkcijos sutrikimų.

Bendra informacija

Tokios ligos kaip vėžys Urogenitalinė sistema, prostatos adenoma, šlapimo susilaikymas ir inkstų ligos sukelia šlapimo išsiskyrimo problemų. Vienas iš jų gydymo būdų – kateterio įvedimas į šlaplę. Tai daroma norint nusausinti šlapimo pūslę ir palengvinti šlapinimąsi. Laidininkas gali būti lateksinis arba guminis (minkštas) arba plastikinis arba metalinis (kietas). Tai atrodo kaip tiesus arba išlenktas vamzdis su skylėmis abiejuose galuose. Tuo pačiu metu minkštos turi įstrižą pjūvį, o kietos turi rankeną, snapą ir strypą.

Tipai ir dydžiai

Priklausomai nuo to, kokią funkciją jie atliks, išskiriami kateterių tipai.

Klasifikacija atliekama atsižvelgiant į medžiagą, iš kurios pagaminti prietaisai, ir laiką, kurį jie laikosi kūne. Atsižvelgiama į kanalų ir organų, į kuriuos įkišamas prietaisas, skaičių. Vamzdžio ilgis priklauso nuo fiziologinės savybės kūnas. Moterų kateteriai dažniausiai yra trumpesni. Optimalus moterų ilgis yra 12-15 cm, vyrų - apie 30 cm.

Atsižvelgiant į gamybos medžiagą, jie išskiriami:

• elastinga (guma);
• minkštas (lateksas arba silikonas);
• kietas (plastikas arba metalas).

Priklausomai nuo buvimo šlapimtakyje trukmės:

• nuolatinis (įvestas ilgalaikiam);
• vienkartiniai.

Atsižvelgiant į administravimo organą, jie išskiria:

• šlaplės;
• šlapimtakių;
• inkstų dubens instrumentai;
• stentai šlapimo pūslei.

Pagal vietą yra:

• vidinis (visiškai esantis kūno viduje);
• išorinis (išeina vienas galas).

Priklausomai nuo kanalų skaičiaus, yra parinkčių:

• vieno kanalo;
• dviejų kanalų;
• trijų kanalų stentas.

Dažniausiai pasitaikantys tipai

Nelaton kateteris yra geriausias vienkartinis kateteris.

Šlapimo pūslės kateterizavimui naudojamas skirtingi tipai kateteriai. Jų pasirinkimas priklauso nuo funkcijos, kurią jie atliks. Prietaiso kokybė taip pat svarbi, nes kai kuriais atvejais tai sukelia dirginimą arba alerginės reakcijos. Įskaitant pirmiau minėtus veiksnius, dažniausiai yra:

• Šlaplės Foley kateteris. Jis laikomas nuolatiniu šlapimo kateteriu. Turi aklą galą ir dvi skylutes. Gale yra guminis rezervuaras, prie kurio prijungtas plonas kanalas. Naudojamas šlapimo pūslei praplauti, kraujo krešuliams ar šlapimui šalinti.
• Nelaton kateterizavimo prietaisas. Tiesi, elastinga, užapvalintais galais. Turi mažesnį skersmenį nei Foley. Nenaudojamas kaip nuolatinis. Įvedamas į šlapimo kanalą drenažui.
• Thiemann stentas. Jame yra vienas kanalas drenavimui ir 2 skylės šalia antgalio. Vartojama nuo prostatos ligų.
• Picerijos įrenginys. Guminis laidininkas su 2-3 skylutėmis ir puodelio formos antgaliu. Įrengiamas kaip nuolatinis, skirtas inkstų drenavimui, kai sugenda pagrindinė jų funkcija.
• Melekote yra identiškas Pizzera modeliui.
• Puasono stentas yra lygus guminis siūlas su trimis skylutėmis ir spiraliniu galu. Jis įvedamas naudojant metalinį zondą, kuris vėliau turi būti pašalintas. Retai naudojamas Urogenitalinės sistemos gydymui.

Kiekvienas iš kateterizavimo prietaisų pavyzdžių turi privalumų ir trūkumų. Jei kateteris įvedamas trumpam laikui, geriausias vienkartinis kateteris yra Nelaton. Foley stovas labiau tinka ne tik šlapimui šalinti, bet ir vaistams leisti. Jei pacientas negali pasišlapinti, tinkamiausias variantas yra Picera.

Kaip jie tai išdėsto?

Norėdami įdėti kateterį į šlaplę, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Pirma, kateteris turi būti sterilus. Norėdami tai padaryti, siekiant išvengti sepsio, instrumentas ir lytiniai organai apdorojami antiseptinėmis dezinfekavimo priemonėmis. Antra, pacientai, kuriems buvo atlikta procedūra, teigia, kad skauda. Norėdami palengvinti tokius pojūčius, naudokite Lidochlor gelį ar kitus patvirtintus skausmą malšinančius vaistus.

Vyrams šlapimo kateterį įvesti daug sunkiau nei moterims. Problema ta, kad vyrų šlaplė susiaurėja ir yra ilgesnė nei moterų.

Procedūra vyrams atliekama teisingai, jei kateteryje atsiranda skysčio.

Kateterio įvedimo vyrams technika yra sudėtinga. Procedūros metu pacientas turi gulėti ant nugaros, sulenkęs kelius ir atsipalaiduoti. Gydytojas apdoroja lytinius organus ir aparatą antiseptiku ir pradeda lėtai kišti instrumentą. Tokiu atveju varpa turi būti statmenoje kūnui. Signalas, kad manipuliavimas vyksta teisingai, yra skysčio atsiradimas kateteryje.

Vyrų šlapimo pūslės kateteris yra 20-30 cm ilgio ir siauro skersmens. Taip yra dėl fiziologinių organizmo savybių. Todėl reikia naudoti atitinkamą egzempliorių. Procedūros pabaigoje adapterio įvedimo vieta dezinfekuojama antiseptiku, o pisuaras pritvirtinamas prie vidinė pusė klubų. Jei ligonis guli – eik į lovą.

Moterų kateterizacija

Moterims šlaplės kateterio įvedimas yra paprastas. Šiuo atveju pacientas guli ant nugaros, kojos išskėstos, keliai sulenkti. Lytinės lūpos ir instrumentai apdorojami dezinfekavimo priemonėmis. Šlaplės kateteris įvedamas 4-6 cm į šlapimo kanalą, antrąjį kraštą nuleidžiant į specialų rezervuarą. Jis tvirtinamas prie šlaunies tvirtu tvarsčiu. Manipuliacijos metu gali atsirasti kraujo, tačiau tai nėra pavojinga. Jei gydytojas viską padarė teisingai, kraujavimas yra nežymus ir nesikartoja. Šlaplės kateteris gali pažeisti kaklą ir šlapimo pūslės sieneles.

Tiek cistostomija, tiek šlaplės kateteriai turi privalumų ir trūkumų. Montuojant šlaplės versiją, gali būti pažeistas šlapimo pūslės kaklelis ir sienelės. Suprapubicas mažiau traumuoja žmones. Cistostomiją lengviau gydyti, o uždegiminių infekcijų tikimybė mažesnė. Be to, pjūvis pilve gyja greičiau ir sukelia mažiau diskomforto nei vamzdelis lytiniuose organuose. Be kita ko, jei prietaisas užsikemša, šlapimas teka žemyn, užkrėsdamas lytinius organus. Ir jei tokia problema atsiranda suprapubiniame mėginyje, šlapimas bet kokiu atveju išsiskiria.

Suprapubinis kateteris turi pranašumų dėl skersmens. Jis yra daug platesnis nei šlaplėje. Tačiau cistostomija taip pat turi nemažai neigiamų aspektų. Pirma, jis blokuojamas dažniau, nes jį galima įdiegti tik ilgas laikas. Antra, šalutiniai poveikiai jo buvimas organizme yra: šlapimo susilaikymas, spazmas ar akmenys. Trečia, kenčiantys pacientai antsvorio, sunku įdėti suprapubinį kateterį.

Tai kateterio įvedimas į šlapimo pūslę, siekiant pašalinti iš jos šlapimą gydomosiomis ir diagnostikos tikslas ir skalauti šlapimo pūslę. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kieti kateteriai. Reikalingas kateterizavimas specialių atsargumo priemonių kad infekcija nepatektų į šlapimo pūslę, nes jos gleivinė turi silpną atsparumą infekcijai. Todėl kateterizacija nėra visiškai saugi pacientui ir turėtų būti atliekama tik esant būtinybei.

Manipuliacijos pabaiga:

2. Nuimkite ekraną.

Šlapimo pūslės kateterizacija vyrams.

Pasiruošimas manipuliacijai:

1. Slaugytoja yra pilnai pasiruošusi atlikti procedūrą: apsirengusi kostiumu ( chalatu ), kauke, pirštinėmis, kepurėle, pakaitiniais batais.
2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliavimui atlikti.
3. Atlikite psichologinį pasiruošimą, paaiškinkite pacientui būsimos manipuliacijos tikslą ir eigą, gaukite informuotą jo sutikimą.
4. Atskirkite pacientą ekranu.

Seka:

1. Paguldykite ligonį ant nugaros, padėkite po juo vystyklą arba aliejinį šluostę. Kojos sulenktos keliuose ir išskleistos.

2. Tarp kojų įtaisytas padėklas.

3. Kaire ranka varpa uždengiama servetėle žemiau galvos, atidaroma išorinė anga šlaplė.

4. Dešinė ranka gydykite varpos galvutę tamponu, suvilgytu furatsilino tirpale.

5. Indeksas ir nykštys suspauskite varpos galvutę, kad atidarytumėte išorinę šlaplės angą.

6. Į atvirą išorinę angą įlašinami keli lašai glicerino.

7. Steriliu pincetu paimkite kateterį ir suvilgykite jį steriliu glicerinu (laistydami).

8. Įkiškite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmieji 4 - 5 cm įsmeigiami pincetu, laikant jį kairės rankos pirštais fiksuojant galvą.

11. Tuo pat metu kaire ranka užtraukite varpą ant kateterio. Tai prisideda prie geresnio jo judėjimo išilgai šlaplės.

12. Praeinant per membraninę šlaplės dalį, gali susidurti su tam tikru pasipriešinimu. Tokiais atvejais, neišimant kateterio, palaukti 3-5 minutes, o praeinus tarpvietės raumenų spazmui vėl pajudinti į priekį.

13. Kai pasirodys šlapimas, nuleiskite išorinį kateterio galą į pisuarą.

14. Prieš pasibaigiant šlapimo išsiskyrimui, išplovus šlapimo pūslę, atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės.

Manipuliacijos pabaiga:

1. Padėkite pacientui rasti patogią padėtį.

2. Nuimkite ekraną.

3. Atliekas ir instrumentus sudėkite į konteinerius su dezinfekuojančiais tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite jas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.

5. Nusiplaukite rankas su muilu ir nusausinkite asmeniniu rankšluosčiu.

6. Užsirašykite atliktą manipuliaciją ir paciento reakciją į ją.

Šlapimo kateteris yra specialus prietaisas, naudojamas urologijoje, siekiant kontroliuoti išskiriamo šlapimo kiekį ir patikrinti jo sudėtį.

Sutraukti

Šlapimo išskyrimo problemos dažniausiai kyla žmonėms, kenčiantiems nuo urologinių ligų, tokių kaip prostatos adenoma, inkstų anomalijos, taip pat vėžys ir šlapinimosi problemos. Gydant visas šias ligas būtinai naudojamas kateteris, kurio dėka nusausinama šlapimo pūslė ir palengvinamas šlapinimosi procesas.

Kateterio išvaizda

Šlapimo kateteris yra lenktas arba tiesus vamzdelis. Galuose yra skylės. Kateterio kreiptuvas daugiausia pagamintas iš latekso, gumos, plastiko ir metalo. Priklausomai nuo medžiagos, naudojamos kateterio gamybai, jie gali būti minkšti arba kieti. Minkštieji kateteriai yra atitinkamai pagaminti iš silikono arba latekso ir turi minkštą įstrižą pjūvį iš abiejų pusių, o kietieji kateteriai yra pagaminti iš metalo arba plastiko su rankenomis, snapeliais ir strypais, esančiais gale.

Visi kateteriai klasifikuojami pagal jų buvimo paciento kūne laiką, medžiagą, iš kurios jie pagaminti, kanalų ir organų, į kuriuos jie įkišti, skaičių. Kalbant apie vamzdžio ilgį, jis visiškai priklauso tik nuo fiziologinių paciento savybių. Vyrams skirti kateteriai paprastai yra trumpesni nei tie, kurie naudojami moterų kateterizavimui.

Šlapimo kateteriai, atsižvelgiant į tai, iš kokios medžiagos jie pagaminti, yra tokie:

• elastingas - pagamintas iš gumos;
• minkštas - pagamintas iš silikono ir latekso;
• kietas - pagamintas iš metalo arba plastiko.

Tvirtas metalinis kateteris

Tačiau priklausomai nuo buvimo trukmės, jie gali būti nuolatiniai arba vienkartiniai. Jie skiriasi tuo, kad vienkartinis skiriamas trumpą laiką ir už jį visiškai atsakingas slaugytojas, tačiau nuolatinis reikalauja tam tikrų įgūdžių ir informacijos išmanymo iš paties paciento ir yra skiriamas gana ilgai. Be jau išvardytų, yra ir suprapubiniai kateteriai. Jie montuojami per pilvo siena tiesiai į šlapimo pūslę. Šis tipas daugiausia naudojamas esant tokioms ligoms kaip visiškas ar dalinis šlapimo nelaikymas, taip pat po operacijų. Pagrindinis tikslasŠis kateteris ištuštėja ir pašalina infekcijos riziką. Šiuos kateterius reikia keisti bent kas keturias savaites.

Pagrindinės indikacijos atlikti tokią procedūrą kaip šlapimo pūslės kateterizacija yra šios situacijos:

• šlapimo susilaikymas, pasireiškiantis pacientams, kuriems yra navikinių šlaplės užsikimšimų, su šlapimo pūslės inervacijos sutrikimais;
• diagnostiniai tyrimai;
• pooperacinis laikotarpis.

Nepaisant visko teigiamų taškų kurios atsiranda po šlapimo kateterio įvedimo, kartais būna situacijų, kai tokia procedūra yra kontraindikuotina. Paprastai kateterizacija neleidžiama, jei pacientui diagnozuotas infekcinis uretritas, anurija arba spazminis sfinkterio susiaurėjimas.

Kateterizacija yra skirta ūmus vėlavimasšlapinimasis

Pastaba! Jei sergate kokiomis nors Urogenitalinės sistemos ligomis, prireikus įsidiegti šlapimo kateterį, apie savo problemas būtinai informuokite savo gydytoją, kuris gali profesionaliai atmesti šios procedūros kontraindikacijų buvimą.

Dauguma pacientų prieš šią procedūrą jaučia ne tik nervingumą, bet ir baimę. Taip atsitinka daugiausia todėl, kad ne visi turi idėją, kaip įdėti kateterį tiesiai į šlapimo pūslę.

Kad šlapimo kateterio montavimas būtų atliktas teisingai, be paties kateterio, reikia įsigyti ir standartinį jo įvedimo rinkinį. Tai įeina:

• sterilios marlės servetėlės;
• medvilnės kamuoliukai;
• sauskelnės;
• glicerinas arba 2% lidokaino gelis;
• švirkštas buku galu;
• sterilus pincetas;
• šlapimo surinkimo talpa;
• Furacilinas arba povidono jodas.

Prieš įvedant kateterį į šlapimo pūslę, pacientas turi atlikti tam tikras procedūras, įskaitant:

• plovimas lengvu antiseptiniu tirpalu;
• šlaplės angos gydymas furatsilino tirpalu;
• Jei vyrui įvedamas kateteris, į šlaplę suleidžiamas lubrikantas.

Kateterio įvedimo žmogui pavyzdys

Atlikus šias procedūras, prasideda kateterio įvedimo į šlapimo pūslės sritį procesas. Vyrams šis procesas yra subtilesnis ir jautresnis. Dėl to, kad vyriškoji šlaplė yra siauras raumeninis vamzdelis, per kurį išsiskiria ne tik šlapimas, bet ir spermatozoidai, procedūra gali būti kontraindikuotina, jei kanalas pažeistas. Tokiu atveju įdėjus kateterį gali plyšti drenažo vamzdelis.

Vyrų populiacijoje šlapimo pūslės kateteris įrengiamas taip:

• pirmiausia sterilia servetėle perkeliama apyvarpė ir atidengiama galva;
• po to kateteris suapvalintu galu įkišamas į kanalą iki maždaug šešių centimetrų gylio;
• tada jis lėtai judina jį dar apie penkis centimetrus.

Kai šlapimas pasirodo iš laisvo kateterio galo, galime pasakyti, kad diegimo procesas baigtas.

Kateterio montavimas moterims yra beveik neskausmingas

Kalbant apie moteriško kateterio įrengimą, visas procesas yra šiek tiek lengvesnis ir nesukelia skausmo. Taip atsitinka todėl, kad moterų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, o jos anga aiškiai matoma.

Kad įsirengtų kateterį, slaugytoja moters lytines lūpas apdoroja antiseptiku, vidinį kateterio galą sutepa vazelinu ir įveda į šlaplės kanalo angą. Norėdami tai padaryti, pakanka paskleisti paciento lytines lūpas ir įkišti vamzdelį maždaug šešių centimetrų gyliu. To visiškai pakanka, kad šlapimas pradėtų tekėti.

Svarbu! Jei pacientui diagnozuojamos fiziologinio susiaurėjimo sritys, tuomet, kai yra pasipriešinimas kateterio judėjimui, reikia maždaug penkis kartus giliai įkvėpti. Šios manipuliacijos atpalaiduos lygiuosius raumenis.

Sunkiausias dalykas yra įdiegti kateterį vaikui

Sunkiausias procesas, be abejo, yra kateterio įrengimas vaikams. Galų gale, visi veiksmai šiuo atveju turi būti atliekami labai atsargiai. Be to, vaikai gali sudaryti sudėtingas sąlygas jo įvedimui. Daugeliu atvejų jie ne tik verkia, bet ir prasiveržia.

Šiai procedūrai parenkami tik minkšti kateteriai, kurie, teisingai ir atsargiai įkišti, negali pažeisti jautraus šlaplės audinio. Taip pat Ypatingas dėmesys Verta atkreipti dėmesį į kateterio dydį vaikui. Jis parenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių, prie kurio, savo ruožtu, reikia pridėti aštuonis.

Montuojant kateterį visi veiksmai atliekami pagal lytį taip pat, kaip ir suaugusiems. Būtinai laikykitės visų higienos normų, instrumentų ir rankų sterilumo. Kadangi jauname amžiuje vaiko imunitetas dar nėra tinkamai susiformavęs, užsikrėtimo rizika yra labai didelė, todėl visą procesą reikia atlikti itin atsargiai.

Šlapimo kateterio montavimas atliekamas tik medicinos personalas jei nurodyta. Guminį kateterį gali montuoti jaunesnysis medicinos personalas, tačiau metalinį kateterį įveda tik gydytojas, nes ši procedūra laikoma gana sudėtinga, o netinkamai įvedant tokį kateterį kyla įvairių komplikacijų rizika. yra labai aukštas. Procedūrai atlikti parenkama rami vieta ir sukuriamas visiškas jos sterilumas, užmezgami pasitikėjimo santykiai tarp specialisto ir paciento. Šios priemonės yra raktas į mažiau neskausmingą ir greitesnį kateterio įvedimą.

Pagrindinis kateterio įrengimo šlapimo pūslėje tikslas – ją išvalyti ir išskalauti. Šios procedūros dėka iš organo pašalinami ir elementai navikų formacijos ir akmenys mažas dydis. Skalbimo procesas apima antiseptinio tirpalo įpurškimą. Ši procedūra atliekama tik po to, kai surinktas šlapimas pašalinamas iš šlapimo pūslės.

Skalavimo skysčio įvedimo ir pašalinimo procedūra kartojama tol, kol jis tampa skaidrus ir švarus. Atsižvelgiant į situaciją ir ligos sunkumą, pagal indikacijas pacientui gali būti papildomai skiriami antibakteriniai ar priešuždegiminiai vaistai.

Prieš procedūrą būtina išvalyti šlapimo pūslę

Po šių procedūrų pacientas kurį laiką turi būti horizontalioje padėtyje.

Galimos komplikacijos

Jei pažeidžiama šlapimo pūslės kateterizavimo technika arba nesilaikoma higienos normų, tai gali sukelti nemalonių pasekmių, toks kaip:

• atsiradimas įvairios infekcijos, cistitas, karbunkulas, uretritas ir kiti;
• uždegimas ar patinimas apyvarpė, kuri gali išsivystyti į parafimozę;
• fistulių atsiradimas;
• kraujavimas;
• šlaplės sienelių pažeidimai arba šlaplės plyšimas;
• neinfekcinės komplikacijos.

Neinfekcinės komplikacijos apima galimybę ištraukti kateterį arba užsikimšti kraujo krešuliais.

Išvada

Kadangi šiuo laikotarpiu buvo sukurtas šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas Auksciausias lygis, taip pat yra daugybė kateterių tipų, panaši procedūra gana aktyviai naudojama gydant įvairios ligos ir nesukelia komplikacijų. Dėl to galima ne tik palengvinti gydymo ir diagnostikos procesą, bet ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Išskyrus profesinių interesų sritį, susiduria žmonės, turintys šlaplės kateterį rimtų problemų su sveikata Urogenitalinėje srityje.

Šlaplės kateteris yra vamzdelių sistema, patalpinta į kūną, o vienas galas tęsiasi į išorę; jo paskirtis yra nusausinti ir pašalinti šlapimą (ištuštinti šlapimo pūslę), jei organizmas dėl kokių nors priežasčių pats negali susidoroti su šiuo fiziologiniu poreikiu.

Medicininis terminas „kateterizacija“ reiškia kateterio įvedimą į tuščiavidurį organą, atitinkamai, šlaplės kateteris įvedamas per šlaplę į šlapimo pūslę.

Šiandien rinkoje yra platus šių produktų asortimentas. medicinos instrumentai tiek importuotų, tiek šalyje gaminamų įvairių dydžių.

Šlaplės kateteriai, skirti šlapimui pašalinti, išsiskiria medžiagos sudėtimi:

• kietas (metalinis; jie atrodo kaip lenktas vamzdis, jo vidinis galas yra lygiai išlenktas, taip pat yra rankena, strypas ir snapas);
• pusiau standūs (taip pat vadinami elastiniais kateteriais);
• minkšti (jie gaminami iš polimerų (teflono, silikono, latekso ir kitų medžiagų), rečiau – iš gumos, tokio tipo kateterių ilgis 25-30 cm).

Šlaplės kateteriai skiriasi pagal naudojimą:

• trumpalaikis (periodinis);
• ilgalaikis (nuolatinis).

Jie taip pat skiriasi pagal tipą:

• Nelatonas (Robinsonas) – tiesus vamzdelis aklu galu, naudojamas trumpalaikei kateterizacijai.
• Timmana yra tiesus vamzdis su aklu galu išlenkto snapo pavidalu.
• Foley yra tiesus vamzdelis su 5–70 ml užtaisu.
• Pezzera yra lenktas guminis vamzdis su prailginimu ir dviem skylutėmis gale.

Moterims skirto šlapimo kateterio ilgis nuo 12 cm. Vyrams skirto instrumento ilgis 30 cm.

Kateterių ilgis skiriasi dėl moters ir vyro fiziologinių savybių šlapimo takų.

Indikacijos

Kateteriai dedami su diagnostikos ir/ar terapinis tikslas. Tikslas yra nustatyti šlapimo buvimą šlapimo pūslėje, jei to negalima padaryti kitais būdais arba jei reikia sterilios šlapimo dalies. Šlaplės kateteris taip pat įvedamas, jei reikia atlikti tyrimą su kontrastine medžiaga.

Terapinė kateterizacija taikoma sergant tokiomis ligomis kaip prostatos adenoma, onkologija (prostatos vėžys). Kadangi sergant šiomis ligomis yra šlapimo susilaikymas (ūminis ar lėtinis).

Foley kateteris

Instrumentas dedamas ir pooperaciniu laikotarpiu, kai buvo atliekama šlapimo organų operacija. Jei gydomos šlapimo takų ligos, tai taip pat gali būti priežastis įrengti tokio tipo kateterį.

Šiuolaikinėje urologijoje gydomoji kateterizacija taikoma, jei šlapimas iš organizmo nepasišalina natūraliai.

Kaip montuojamas šlaplės kateteris?

Kateterio įrengimo procedūrą lydi diskomfortas ir skausmas.

Kiekvieno skausmo slenkstis yra individualus, todėl pacientai duoda skirtingas vertinimasši manipuliacija.

Pooperaciniu laikotarpiu, po šlapimo organų operacijų, skausmingas pojūtis yra stipresnis.

Svarbu suprasti, kad šlapimo pūslės kateterizacija yra vienas iš gydymo etapų, žingsnis sveikimo ar gyvenimo kokybės išlaikymo link.

Šlapimo kateterio įrengimas vyrams laikomas sudėtingesne manipuliacija nei panaši procedūra moterims, nes vyrų šlaplės ilgis yra 20–25 cm ir joje yra susiaurėjimų (tai yra vyriška fiziologinė ypatybė). Procedūrai naudojamas vyriškas šlaplės kateteris.

Sterilumas yra vienas iš svarbiausios sąlygosšlapimo kateterio įrengimas, priešingu atveju yra didelė sepsio rizika. Priemonė iš anksto apdorota antiseptiniu ir steriliu lubrikantu, kuris palengvina jo įdėjimą. Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai – pavyzdžiui, lidochloro gelis ir kt.

Lyties organai ir tiksli vieta, kur bus sumontuotas tuščiaviduris vamzdelis, turi būti apdoroti ir dezinfekuoti.

Kateterio montavimas vyrams

Pacientas guli ant nugaros šiek tiek sulenktais keliais, patartina būti atsipalaidavusios, tai palengvins tuščiavidurio vamzdelio įvedimą.

Gydytojas atlieka manipuliavimą lėtai ir sklandžiai įvesdamas kateterį į šlaplę.

Indeksas teisingas montavimas– šlapimo atsiradimas kateteryje reiškia, kad skystis ištekės.

Jei vamzdelį sunku pastumti į priekį, gali būti, kad gydytojas parinks mažesnio skersmens kateterį. Tačiau daugeliu atvejų pakeisti nereikia, nes jo dydis atitinka šlaplę. Neišsigąskite dėl nedidelio kraujo kiekio atsiradimo, tai gana dažnai nutinka šios medicininės procedūros metu.

Paskutinis montavimo etapas – kateteris nuplaunamas sterilus vanduo; jei jis teisingai įdėtas į šlapimo pūslę, jis greitai grįžta.

Baigus manipuliaciją, pisuaras tvirtinamas prie paciento šlaunies arba prie lovos (antrasis variantas dažniau naudojamas šlapimo nutekėjimui gulintiems pacientams).

Kai diriguoja chirurginės intervencijos, taip pat, jei reikia, įžanga vaistai Kateterizavimo procedūra taikoma tiesiai į šlapimo pūslę. Tai atliekama lengvai ir neskausmingai, nes moterų šlaplė yra trumpa. Daugiau apie procedūrą skaitykite mūsų svetainėje.

Dėl kokių ligų skauda pilvo apačią dešinėje, skaitykite.

Inkstų akmenligė yra dažna liga. Šiuolaikinis metodas Urolitiazės gydymas yra akmenų smulkinimas lazeriu. Čia sužinosite daugiau apie procedūrą, indikacijas ir kontraindikacijas.

Moterų šlaplės kateterizacija

Pacientė guli ant nugaros, kojos sulenktos per kelius ir išskėstos į šoną.

Genitalijos ir išorinė šlaplės anga apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu.

Sklandžiais sukamaisiais judesiais į šlaplę maždaug 4-6 centimetrų gyliu įvedamas moteriškas šlaplės kateteris, iš anksto apdorotas antiseptiku.

Išorinis kateterio galas dedamas į šlapimo maišelį; jei pradeda tekėti šlapimas, tai reiškia, kad manipuliavimas buvo sėkmingas ir tuščiaviduris vamzdelis yra šlapimo pūslėje.

Įdiegę kateterį, kad nesusižeistumėte, jo nereikėtų sukti ar bandyti stumti giliau į vidų.

Prietaiso priežiūra

Atliekant paciento šlapimo kateterizaciją, svarbiausia užtikrinti sandarų tuščiavidurio vamzdelio ir adapterio bei pisuaro jungtį, čia gelbsti specialūs spaustukai.

Dėl to pašalinamas šlapimo nutekėjimas, pacientas jaučiasi patogiau ne tik fiziškai, bet ir protiškai.

Kitas svarbus niuansas – patogi pisuaro vieta ant žmogaus kūno. Jis turėtų būti žemiau šlapimo pūslės lygio.

Pisuaro negalima statyti aukščiau; tokiu atveju šlapimas gali tekėti atgal ir tai gali sukelti infekciją. Dažniausiai pisuaras tvirtinamas prie šlaunies naudojant specialius elastinius dirželius.

Profilaktikai per šlapimo kateterį į šlapimo pūslę reikia periodiškai suleisti antiseptinių tirpalų (pavyzdžiui, chlorheksidino), nedirgina gleivinės, o dezinfekcija yra gana efektyvi.

Atlikus šlaplės kateterizaciją, galima komplikacija yra šlaplės opos. Norėdami to išvengti, turite nuolat keisti drenažo vamzdelio padėtį šlaplėje. Ši manipuliacija yra skausminga, bet gyvybiškai svarbi.

Nelatono kateteris

Šlapimo kateterio vamzdelį rekomenduojama keisti bent kartą per savaitę, nes jis linkęs įgauti šlaplės formą, todėl šlaplės gleivinėje gali atsirasti pragulų. Norint jį pakeisti, rekomenduojama kreiptis į gydytoją (šią procedūrą dažniausiai atlieka slaugytoja), tačiau, kaip rodo praktika, pacientai, kurie ilgam laikui gyventi su šlaplės kateteriu, išmokti šią manipuliaciją atlikti savarankiškai.

Jei manipuliuojate kateteriu ar pisuaru, pirmiausia rankas reikia apdoroti dezinfekuojančiu tirpalu.

Skirtingai nuo moterų kateterizavimo, šią procedūrą vyrams tai reikalauja kvalifikuoto medicinos personalo mokymo, nes vyrų šlaplė yra ilga ir kateteris turi būti montuojamas labai atsargiai. : procedūros indikacijos ir technika.

Apie pasiruošimą ultragarsui pilvo ertmė perskaityk temą. Storosios žarnos valymas ir dieta prieš tyrimą.

Video tema

Šlapimo kateterio montavimas- procedūra, kurią ligoninėje atlieka slaugytoja ir urologijos gydytojai. Moterų, vyrų ir vaikų šlapimo pūslės kateterizacija skiriasi, kaip ir patys prietaisai.

Šlapimo kateteris gali būti montuojamas tik ligoninėje.

Indikacijos šlapimo kateterio įrengimui

Šlapimo kateterio montavimas yra skirtas šioms sąlygoms:

1. Šlapimo susilaikymas dėl infekcijų ir chirurginių intervencijų.
2. Sąmonės netekęs pacientas su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu.
3. Ūminės uždegiminės šlapimo organų ligos, kai reikia išplauti ir suleisti vaistų į šlapimo pūslę.
4. Šlaplės sužalojimas, patinimas, randai.
5. Bendroji anestezija ir pooperacinis laikotarpis.
6. Stuburo traumos, paralyžius, laikinas nedarbingumas.
7. Sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai.
8. Šlapimo organų navikai ir cistos.

At uždegiminės ligosšlapimo organų, nurodomas šlapimo kateterio įrengimas

Kateterizacija taip pat atliekama, jei reikia surinkti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Kateterių tipai

Pagrindinis urologijoje naudojamas prietaisas yra Foley kateteris. Jis naudojamas šlapinimuisi, šlapimo pūslės skalavimui infekcijų metu, kraujavimui sustabdyti ir vaistai V Urogenitaliniai organai.

Kaip atrodo šis kateteris, galite pamatyti toliau esančioje nuotraukoje.

Foley kateteris yra įvairių dydžių

Yra šie Foley įrenginio potipiai:

1. Dvipusis. Jame yra 2 angos: per vieną šlapinamasi ir skalaujama, per kitą įleidžiamas skystis ir išpumpuojamas iš baliono.
2. Trijų krypčių: be standartinių judesių, jame yra įkišimo kanalas vaistiniai preparataiį paciento urogenitalinius organus.
3. Foley-Timman: turi lenktą galą, naudojamas prostatos kateterizavimui vyrams, sergantiems gerybinis navikas organas.

Foley kateteris gali būti naudojamas atliekant bet kurio šlapimo organo procedūras. Tarnavimo laikas priklauso nuo medžiagos: prietaisai yra latekso, silikono ir sidabruoti.

Urologijoje taip pat gali būti naudojami šie prietaisai:

1. Nelatonas: tiesus, suapvalintu galu, pagamintas iš polimero arba gumos. Naudojamas trumpalaikiam šlapimo pūslės kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali pats pasišlapinti.
2. Timmana (Mercier): silikoninė, elastinga ir minkšta, su lenktu galu. Naudojamas šlapimo nutekėjimui vyrams, sergantiems prostatos adenoma.
3. Pezzera: guminis įtaisas, kurio galas yra plokštės formos. Skirtas nuolatiniam šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės per cistostomiją.
4. Šlapimtakis: ilgas 70 cm ilgio PVC vamzdelis, sumontuotas naudojant cistoskopą. Naudojamas šlapimtakio ir inkstų dubens kateterizavimui tiek šlapimui nutekėti, tiek vaistams leisti.

Nelaton kateteris naudojamas trumpalaikiam šlapimo pūslės kateterizavimui

Visų tipų kateteriai skirstomi į vyriškus, moteriškus ir vaikiškus:

• patelė – trumpesnė, platesnio skersmens, tiesios formos;
• vyriški – ilgesni, plonesni, lenkti;
• vaikų - turi mažesnį ilgį ir skersmenį nei suaugusieji.

Įrengto aparato tipas priklauso nuo kateterizavimo trukmės, lyties, amžiaus ir fizinė būklė kantrus.

Kateterizavimo tipai

Pagal procedūros trukmę kateterizacija skirstoma į ilgalaikę ir trumpalaikę. Pirmuoju atveju kateteris įrengiamas nuolat, antruoju – kelioms valandoms ar dienoms ligoninės aplinkoje.

Priklausomai nuo organo, kuriam atliekama procedūra, išskiriami šie kateterizavimo tipai:

• šlaplės;
• šlapimtakių;
• inkstų dubuo;
• pūslinė.

Šlaplės kateterizacija

Kateterizacija taip pat gali būti suskirstyta į vyrų, moterų ir vaikų.

Pasiruošimas šlapimo pūslės kateterizacijai

Procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Prieš kateterizaciją pacientas turi nusiprausti ir, jei reikia, nusiskusti plaukus intymioje srityje.

Slaugytoja arba gydantis gydytojas turi sterilizuoti ir paruošti naudojimui reikalingų įrankių. Kateterizavimo rinkinį sudaro:

• sterilus instrumentų padėklas;
• vystyklai arba aliejinis audinys;
• vienkartinės guminės pirštinės;
• antiseptikas gumos apdirbimui;
• marlės servetėlės;
• vazelinas arba glicerinas;
• pincetai;
• Janet švirkštas;
• furatsilino tirpalas;
• 2 nauji kateteriai.

Kateterizavimo rinkinys

Jums taip pat gali prireikti talpyklos šlapimui surinkti analizei.

Prieš atlikdamas procedūrą specialistas kruopščiai nusiplauna rankas, užsimauna vienkartines pirštines ir jas tvarko antiseptinis vaistas. Pasirinkto prietaiso antgalis sutepamas vazelinu arba glicerinu.

Veiksmų algoritmas montuojant šlapimo kateterį

Kad kateterizacija nepakenktų kūnui, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo instrukcijas. Kateterio įvedimo veiksmai vyrams, moterims ir vaikams skiriasi.

Moterų kateterizavimas

Urologinio kateterio montavimas moterims atliekamas taip:

1. Pacientas užima horizontalią padėtį: atsigula ant nugaros, sulenkia kelius, juos išskleidžia. Po paciento sėdmenimis dedama sauskelnė.
2. Lytinės lūpos nuplaunamos, apdorojamos antiseptiku ir ištraukiamos.
3. Įėjimas į šlaplę apdorojamas furatsilino tirpalu.
4. Vazelinu suvilgytas vamzdelis pincetu įkišamas į šlaplę.
5. Prietaisą įkišus 7 cm gyliu, vamzdeliu pradeda tekėti šlapimas. Antrasis kateterio galas fiksuojamas pisuaro maišelyje.

Priklausomai nuo procedūros tikslo, ji gali baigtis šiuo momentu arba tęstis skalavimu, vaistų skyrimu ir tolesniu prietaiso išėmimu.

Dėl fiziologinių savybių moterys šią procedūrą toleruoja daug lengviau nei vyrai.

Inscenizacijos technika vyrams

Šlaplės kateterio įdėjimas vyrams atliekamas taip:

1. Pacientas guli ant nugaros horizontalioje padėtyje. Kojos sulenktos keliuose ir išskleistos. Po sėdmenimis dedamas audeklas.
2. Varpa suvyniota į servetėlę, šlaplė apdorojama furatsilino tirpalu ir nušluostoma.
3. Kateteris paimamas pincetu ir įvedamas į šlaplės kanalą. Varpa lėtai ir švelniai traukiama ant vamzdelio, kol pajuda link išorinio sfinkterio.
4. Prietaisas lėtai nuleidžiamas į kapšelį, kol kliūtis įveikiama.
5. Antrasis kateterio galas fiksuojamas šlapimo maišelyje. Specialistas laukia, kol iš šlapimo pūslės nutekės šlapimas.

Vyrų šlaplės kateteris

Tolesnės instrukcijos priklauso nuo to, kiek laiko bus įdėtas kateteris. Trumpalaikiam naudojimui prietaisas išimamas po šlapimo nutekėjimo ar vaistų vartojimo. Ilgalaikiam naudojimui kateterizacija baigiama po įvedimo.

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, skausmingi pojūčiai trūksta.

Kaip kateteris dedamas vaikams?

Bendras kateterio įrengimo vaikams algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų nurodymų.

Egzistuoti svarbias savybes atliekant procedūrą vaikams:

1. Vaikams skirtas šlaplės kateteris turi būti mažo skersmens, kad nebūtų pažeisti vaiko urogenitaliniai organai.
2. Prietaisas dedamas ant pilnos šlapimo pūslės. Galite patikrinti organo pilnumą ultragarsu.
3. Gydymas vaistais ir stipriais antibakteriniais junginiais draudžiamas.
4. Merginoms reikia atsargiai paskleisti lytines lūpas, kad nepažeistumėte frenulės.
5. Vamzdis turi būti įkištas švelniai, lėtai, nenaudojant jėgos.
6. Kateteris turi būti pašalintas kuo greičiau kad neišprovokuotų uždegimo.

Procedūrą vaikams, ypač kūdikiams, turėtų atlikti pediatrinį išsilavinimą turintis urologas.

Šlapimo kateterio priežiūra

Kad išvengtumėte infekcijos Urogenitalinis traktas Pastovųjį šlapimo kateterį reikia atidžiai prižiūrėti. Jo apdorojimo algoritmas atrodo taip:

1. Paguldykite pacientą ant nugaros, po sėdmenimis padėkite aliejinę šluostę arba lovatiesę. Išleiskite drenažo skystį ir atsargiai išimkite prietaisą.
2. Iš drenažo maišelio išpilkite šlapimą, nuplaukite vandeniu, apdorokite antiseptiku: Chlorheksidinu, Miramistinu, Dioksidinu, boro rūgšties tirpalu.
3. Išskalaukite kateterį naudodami 50 arba 100 mg švirkštą. Užpildykite antiseptikas, o tada nuplaukite tekančiu vandeniu.
4. At uždegiminiai procesaišlapimo takų, kateterį gydykite furatsilino tirpalu, 1 tabletę praskiesdami stikline karšto vandens.

Miramistin - antiseptikas pisuarams gydyti

Šlapimo maišelį reikia ištuštinti 5-6 kartus per dieną ir bent kartą per dieną išplauti antiseptikais. Kateterį reikia valyti ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Be to, būtina kruopščiai nuplauti paciento lytinius organus.

Kaip patiems pasikeisti kateterį namuose?

Kateterio keitimas namuose – pavojinga procedūra, galinti pakenkti šlapimo organams. sunkių sužalojimų. Patiems atlikti procedūrą leidžiama tik naudojant minkštą šlaplės įrenginį ir esant rimtam poreikiui.

Norėdami pakeisti įrenginį, turite išimti seną kateterį:

1. Ištuštinkite šlapimo maišelį. Nusiplaukite rankas su muilu ir mūvėkite pirštines.
2. Atsigulkite horizontalioje padėtyje, sulenkite ir ištieskite kojas į šonus.
3. Prietaiso vamzdelį ir lytinius organus nuplaukite antiseptiniu arba fiziologiniu tirpalu.
4. Raskite įrenginio cilindro angą. Tai antroji skylė, nenaudojama šlapimui nuleisti ir šlapimo pūslei praplauti.
5. Ištuštinkite balioną naudodami 10 ml švirkštą. Įkiškite jį į angą ir išpumpuokite vandenį, kol švirkštas bus visiškai užpildytas.
6. Švelniai ištraukite vamzdelį iš šlaplės.

Teisinga padėtis keičiant kateterį

Išėmus prietaisą, pagal aukščiau pateiktas instrukcijas skirtingų lyčių atstovams į šlaplę įkišamas naujas.

Slaugytoja turėtų pakeisti šlapimtakio ir inkstų dubens kateterį. Suprapubinio (pūslinio) prietaiso pakeitimą ir pašalinimą atlieka gydantis gydytojas.

Galimos komplikacijos po procedūros

Patologijos, atsirandančios dėl kateterizavimo, yra šios:

• šlaplės kanalo pažeidimas ir perforacija;
• šlaplės pūslės pažeidimas;
• šlaplės karščiavimas;
• šlapimo takų infekcijos.

Jei kateterizacija atliekama neteisingai, gali atsirasti šlaplės uždegimas.

Šių komplikacijų galima išvengti, jei naudosite minkštą kateterį ir atliksite procedūrą gydymo įstaigos, su pagalba slaugytoja arba gydantis gydytojas.

Šlapimo pūslės kateterizacija naudojama esant šlapimo sąstingiui ir Urogenitalinės sistemos infekcijoms. Jei prietaisas parinktas teisingai ir laikomasi jo padėties, procedūra negali pakenkti pacientui ar sukelti diskomforto.