Oras kol kas nelabai panašus į pavasarį. Saulė iš už debesų žvilgčioja kur kas rečiau nei norėtume. Bet viskas priekyje. Maksimaliai kelios savaitės – ir vėl nušvis ryški ir šilta pavasario saulė.
Tada ateis gegužinės „šašlykų ir vasarnamių“ šventės, ir tik tada dauguma piliečių pagalvos apie vasaros atostogų praleidimą. Natūralu, kad poilsis lauke be saulės spindulių tikrai nėra atostogos. Nebent tapsime kaip folkloro „vampyrai“ – kurie išeina tik naktį, dėl netoleravimo dienos šviesai.
Tačiau dabar baisu kaitintis saulės spinduliuose – kiek „siaubo istorijų“ buvo žiniasklaidoje apie tai, kad tokiu būdu jums kyla didesnė rizika susirgti odos vėžiu?
Laimei, kitą dieną mokslininkai saulės ir įdegio mylėtojams pateikė daugiau džiugių naujienų – pasirodo, šie veiksniai labai prisideda prie gyvenimo trukmės! Tyrimą atliko Stokholmo Karolinska instituto darbuotojai - labai didelėje 30 tūkstančių moterų „imtyje“ per 20 metų.
Saulės mėgėjai gyvena ilgiau
Ir paaiškėjo, kad tie, kurie mėgo būti saulėje, po 20 metų buvo gyvi du kartus dažniau nei tie, kurie saulės vengė. Dažniausios tokio ilgaamžiškumo priežastys buvo labai sumažėjęs „saulę mėgstančių“ širdies ir kraujagyslių bei kitų ligų, išskyrus vėžį, tikėtina, odos ligas.
Kartu mokslininkai atkreipia dėmesį į tai organizmo vitaminų gamybaDesant įtakai saulės šviesa kovoja su osteoporoze ir diabetu, ir apskritai mūsų šviestuvo spinduliai didina bendrą nuotaiką, skatina mūsų pačių „laimės hormonų“ – endorfinų – gamybą. Aukštas jų lygis visų pirma yra atsakingas už ilgalaikių meilužių santykių palaikymą. Jie, skirtingai nei „amfetaminai“, suteikiantys intensyvią „meilę iš pirmo žvilgsnio“, prisideda prie „tylaus džiaugsmo“, saugumo, komforto jausmo, kuris tikrai mylinčiose porose gali išlikti metus ir dešimtmečius.
Kokia yra odos vėžio rizika?
Bet ką apie liūdnai pagarsėjusį įdegio „vėžio pavojų“? Ar tikrai švedai savo darbais perbraukė pamėgtą šiuolaikinės beveik medicininės spaudos „trendą“ – „įdegis kenkia, ar sukelia vėžį? Tačiau apskritai Stokholmo mokslininkai į šį faktą nesikėsina. Taip, mėgstantiems degintis saulėje yra tokia padidėjusi rizika.
Bet čia taip pat svarbu bendroji statistikažiūrėk! Štai tik keletas ypač iliustruojančių Pasaulio sveikatos organizacijos statistinių duomenų šiuo klausimu. 2012 metais visame pasaulyje iš viso mirė 56 mln. Iš jų 8,2 mln. yra nuo vėžio, o tai yra šiek tiek mažiau nei 15 proc. Tuo pačiu metu patys auglių tipai, atsižvelgiant į jų sukeltų mirčių skaičių, buvo pasiskirstę taip.
plaučių vėžys – 1,59 mln. mirčių;
kepenų vėžys – 745 000 mirčių;
skrandžio vėžys – 723 000 mirčių;
storosios žarnos vėžys – 694 000 mirčių;
krūties vėžys – 521 000 mirčių;
Stemplės vėžys – 400 000 mirčių (1).
Kaip matote, odos vėžys apskritai nėra įtrauktas į šį sąrašą, nes jo dažnis yra palyginti mažas. Bet net jei darytume prielaidą, kad jis nepateko į šią niūrią „viršūnę“, tik šiek tiek atsiliekančią nuo stemplės vėžio su 400 tūkstančių mirčių per metus, šis skaičius būtų tik 0,71%. Nors nuo širdies ir kraujagyslių ligų Per tą patį laikotarpį mirė 17,5 mln. žmonių – 30 proc. Ir tada tai yra duomenys iš viso pasaulio. Išsivysčiusiose šalyse, kur sunku mirti nuo viduriavimo ar, tarkime, gimdymo metu, daug didesnis procentas gyventojų miršta nuo infarkto ir insulto.
Saulė apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų
Apskritai situacija yra gana akivaizdi. Saulės poveikis gali sukelti odos vėžį, kurio mirtingumas yra mažesnis nei vienas procentas bendras sąrašas, tačiau jie gelbsti nuo ligų, kurios užima „liūto dalį“ iš pagrindinių mirtingumo priežasčių. Atitinkamai, venkite saulės, kad išvengtumėte odos navikų, taip atimdami sau apsaugą nuo daugiau tikėtinos priežastys išėjimas į kitą pasaulį yra kažkas panašaus į parabolę apie godų pirklį, kuris, norėdamas rasti naktį į žolę nukritusį nikelį, kaip fakelą padegė šimto rublių kupiūrą.
Įdegis naudingas jums, bet ne visiems
Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad šūkis „jei tu įdegsi, tai bus gerai visiems! taip pat nebus visiškai tinkamas. Deja, yra žmonių, kuriems ši procedūra išties yra kontraindikuotina.
Gydytojai nustato šešis odos „fototipus“.
Pirmoji – žmonės su sniego baltumo oda, šviesiais arba šiek tiek rausvais plaukais, mėlynomis arba žaliomis akimis.
Antroji – šviesios odos žmonės šviesiai rudais arba „smėlio“, „kviečių“ spalvos plaukais, o akimis nuo žalios iki šviesiai rudos.
Trečia – alyvuogių oda arba spalva Dramblio kaulas, tamsiai rudi arba rudi plaukai, rudos, rečiau juodos arba mėlynos akys.
Ketvirta – „pietiečiai“, tamsi oda be strazdanų, tamsios akys ir tamsūs plaukai.
Penkta – „azijiečiai“, labai tamsi oda be strazdanų, plaukai – tamsiai rudi arba juodi, varno sparno spalvos, įstrižos rytietiškos akys.
Šeštasis tipas yra negroidų rasės žmonės.
Taigi, trumpai tariant, pirmo tipo žmonės neturėtų degintis išvis – ir bandymas gali baigtis net jei ne vėžiu, o tik nudegimu, o tai irgi nemalonus dalykas.
Antrasis tipas gali degintis, tačiau atsargiai, neviršydamas „leistinų dozių“, kurios vasaros vidurdienį yra ne daugiau kaip 15 minučių.
Trečias tipas šia prasme yra šiek tiek atsparesnis, nenusidegins, tačiau deginant daug valandų jo oda tiesiog greičiau sensta.
Ir tik trys paskutiniai tipai gali kaitintis saulėje be didelės baimės – bet vis dėlto, pageidautina, ir be fanatizmo.
Nors apskritai ši klasifikacija neturėtų būti suvokiama kaip absoliuti dogma, nes Karolingų instituto mokslininkai stebėjo būtent švedus, „vikingų palikuonis“, kurių oda daugiausia buvo šviesi. O įdegis jiems ne tik nepakenkė, bet net gerokai prailgino gyvenimą.
Abejonių keliantys atvejai
Neturėtume pamiršti ir tų žmonių, kurie serga odos ligomis, kai kurios iš jų apibrėžiamos kaip „ikivėžinės“. Jei kyla įtarimų, reikėtų kreiptis į dermatologą. Be to, patyręs gydytojas gali įtarti odos vėžį tik išorinio tyrimo metu, neatlikęs ultragarso ar MRT. Maksimalus – reikės daryti biopsiją, audinių grandymą, ar nėra netipinių ląstelių.
Tokį tyrimą galima atlikti be jokių nusiskundimų, tiesiog prevencijos prasme. Bet jei atsiranda kokių nors nusiskundimų niežulys, skausmas, lupimasis, anksčiau nepastebėtos karpos, dėmės ant odos, patartina nedelsti kreiptis į gydytoją. Ypač prieš planuojant degintis.
- ir ne smulkialąstelinė karcinoma plaučių Šie tipai diagnozuojami pagal tai, kaip ląstelės atrodo po mikroskopu. Atsižvelgiant į nustatytą tipą, parenkamos gydymo galimybės. Siekdamas suprasti ligos prognozę ir išgyvenamumą, pateikiu 2014 m. atvirų JAV šaltinių statistiką apie abiejų tipų plaučių vėžį kartu: Nauji ligos atvejai (prognozė: 224210 Prognozuojamų mirčių skaičius: 159260) Išsamiai panagrinėkime abu tipus. , specifika ir gydymo galimybės.">Plaučių vėžys 4
- Jungtinėse Valstijose 2014 m.: Nauji atvejai: 232 670 Mirčių: 40 000 Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs ne odos vėžys tarp JAV moterų (atviri šaltiniai, apytiksliai 62 570 ikiinvazinės ligos atvejų (in situ, su 232 670 naujų). invazinės ligos atvejų ir 40 000 mirčių, mažiau nei viena iš šešių moterų, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, mirs nuo šios ligos, palyginti su maždaug 72 330 amerikiečių moterų, kurios 2014 m. mirs nuo plaučių vėžio. Krūties vėžio liaukos vyrams (taip, taip, yra toks dalykas) sudaro 1% visų krūties vėžio atvejų ir mirtingumo nuo šios ligos. Plačiai paplitęs patikrinimas padidino sergamumą krūties vėžiu ir pakeitė nustatyto vėžio ypatybes. Kodėl jis padidėjo? Taip, nes vartojimas šiuolaikiniai metodai leido nustatyti mažos rizikos vėžio, ikivėžinių pakitimų ir latakų karcinomos in situ (DCIS) dažnį.JAV ir JK atlikti populiaciniai tyrimai rodo, kad nuo 1970 m. padidėjo DCIS ir sergamumas invaziniu krūties vėžiu, tai yra susijęs su plačiai paplitusiu hormonų terapija pomenopauzėje ir mamografijoje. Per pastarąjį dešimtmetį moterys po menopauzės susilaikė nuo hormonų vartojimo, o sergamumas krūties vėžiu sumažėjo, bet ne iki tokio lygio, kokį būtų galima pasiekti plačiai taikant mamografiją. Rizikos ir apsauginiai veiksniai Didėjantis amžius yra svarbiausias krūties vėžio rizikos veiksnys. Kiti krūties vėžio rizikos veiksniai yra šie: Šeimos ligos istorija o Pagrindinis genetinis polinkis BRCA1 ir BRCA2 genų lytinės mutacijos ir kiti jautrumo krūties vėžiui genai Alkoholio vartojimas Krūties audinio tankis (mamografinis) Estrogenas (endogeninis: o Menstruacijų istorija (pradėjimas). menstruacijos / vėlyva menopauzė o nėra gimdymo, o vyresnis amžius pirmojo gimdymo metu; hormonų terapijos istorija: o estrogenų ir progestino derinys (HRT) Geriamoji kontracepcija Nutukimas Nebuvimas fiziniai pratimai Asmeninė krūties vėžio istorija Asmeninė gerybinių krūties ligų proliferacinių formų istorija Radiacinės krūties poveikis Iš visų krūties vėžiu sergančių moterų 5–10 % gali turėti BRCA1 ir BRCA2 genų gemalo linijos mutacijas. Tyrimai parodė, kad specifinės BRCA1 ir BRCA2 mutacijos dažniau pasitaiko tarp žydų kilmės moterų. Vyrai, turintys BRCA2 mutaciją, taip pat turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu. BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos taip pat padidina kiaušidžių vėžio ar kitų pirminių vėžio formų riziką. Nustačius BRCA1 arba BRCA2 mutacijas, patartina ištirti kitus šeimos narius. genetinės konsultacijos ir testavimas. Apsauginiai veiksniai ir priemonės, mažinančios riziką susirgti krūties vėžiu, apima: estrogenų vartojimą (ypač po histerektomijos) pratybų formavimas ankstyvas nėštumas. Maitinimas krūtimi Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) Aromatazės inhibitoriai arba inaktyvatoriai Mastektomijos rizikos mažinimas Kiaušialąstės pašalinimo arba sterilizacijos rizikos mažinimas Atranka Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad atranka besimptomės moterys mamografija, su arba be klinikinis tyrimas krūties, mažina mirtingumą nuo krūties vėžio. Diagnozė Jei įtariamas krūties vėžys, pacientė paprastai turi atlikti šiuos veiksmus: Diagnozės patvirtinimas. Ligos stadijos įvertinimas. Terapijos pasirinkimas. Kiti testai ir krūties vėžiui diagnozuoti naudojamos procedūros: mamografija. Ultragarsas. Krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRT, jei yra) klinikinės indikacijos. Biopsija. Kontralateralinis krūties vėžys Patologiškai krūties vėžys gali būti daugiacentris ir dvišalis. Dvišalė liga yra šiek tiek dažnesnė pacientams, sergantiems invazine židinine karcinoma. Praėjus daugiau nei 10 metų nuo diagnozės nustatymo, pirminio krūties vėžio rizika priešingoje krūtinėje svyruoja nuo 3% iki 10%, nors endokrininė terapija gali sumažinti šią riziką. Antrojo krūties vėžio išsivystymas yra susijęs su padidėjusia tolimo pasikartojimo rizika. Jei BRCA1/BRCA2 geno mutacija buvo diagnozuota iki 40 metų, antrosios krūties vėžio rizika per artimiausius 25 metus siekia beveik 50 proc. Pacientams, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, diagnozės metu turi būti atlikta dvišalė mamografija, kad būtų išvengta sinchroninės ligos. MRT vaidmuo tikrinant kontralateralinį krūties vėžį ir stebint moteris, gydomas krūties išsaugojimo terapija, toliau vystosi. Nes padidintas lygisĮrodyta, kad mamografijos metu galima nustatyti ligą, MRT papildomai atrankai naudojamas dažniau, nepaisant atsitiktinių imčių kontroliuojamų duomenų trūkumo. Kadangi tik 25% MRT teigiamų radinių yra piktybiniai navikai, prieš gydymą rekomenduojama patvirtinti patologiją. Nežinoma, ar šis padidėjęs ligų aptikimo dažnis pagerins gydymo rezultatus. Prognoziniai veiksniai Krūties vėžys dažniausiai gydomas įvairiais chirurgijos, spindulinės terapijos, chemoterapijos ir hormonų terapijos deriniais. Išvadoms ir terapijos parinkimui įtakos gali turėti šie klinikiniai ir patologiniai požymiai (remiantis įprastine histologija ir imunohistochemija: paciento menopauzės būklė. ligos stadija. pirminio naviko laipsnis. naviko būklė priklausomai nuo estrogenų receptorių būklės (ER ir progesterono receptoriai (PR). Histologiniai tipai Krūties vėžys skirstomas į skirtingus histologinius tipus, kai kurie iš jų turi prognostinę reikšmę. Pavyzdžiui, palankūs histologiniai tipai yra koloidinis, medulinis ir kanalėlių vėžys. Molekulinio profiliavimo panaudojimas sergant krūties vėžiu yra toks: ER ir PR būklės tyrimas.Receptorių tyrimas HER2/Neu statusas.Remiantis šiais rezultatais krūties vėžys klasifikuojamas į:teigiamas hormonų receptorių.HER2 teigiamas.Trigubas neigiamas (ER, PR ir HER2/Neu neigiamas. Nors kai kurios retos paveldimos mutacijos, pvz. kadangi BRCA1 ir BRCA2, mutacijos nešiotojams linkę susirgti krūties vėžiu, tačiau prognostiniai duomenys apie BRCA1 / BRCA2 mutacijos nešiotojus yra prieštaringi; šioms moterims tiesiog didesnė rizika susirgti antruoju krūties vėžiu. Tačiau tai nėra faktas, kad taip gali nutikti. Pakaitinė hormonų terapija Kruopščiai apsvarsčius, pacientams, kuriems yra sunkių simptomų, gali būti taikoma pakaitinė hormonų terapija. Stebėjimas Stebėjimo dažnumas ir patikros tinkamumas baigus pirminį gydymą I, II stadijos arba III etapas krūties vėžys tebėra prieštaringas. Atsitiktinių imčių tyrimų duomenys rodo, kad periodinis kaulų skenavimas, kepenų ultragarsas, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir kraujo tyrimai kepenų funkcijai nustatyti nepagerina išgyvenamumo ar gyvenimo kokybės, palyginti su įprastiniais sveikatos patikrinimais. Net jei šie testai leidžia ankstyvas aptikimas ligos atkryčio, tai neturi įtakos pacientų išgyvenamumui. Remiantis šiais duomenimis, ribotas patikrinimas ir kasmetinė mamografija gali būti priimtinas tęsinys besimptomėms pacientėms, kurios buvo gydomos nuo I–III stadijos krūties vėžio. Daugiau Detali informacija straipsniuose: "> Pieno vėžys5
- , šlapimtakius ir proksimalinę šlaplę dengia specializuota gleivinė, vadinama pereinamuoju epiteliu (taip pat vadinama uroteliu. Dauguma vėžio formų, susidarančių šlapimo pūslėje, inkstų dubenyje, šlapimtakiuose ir proksimalinėje šlaplėje, yra pereinamųjų ląstelių karcinomos (taip pat vadinamos urotelio karcinomomis, kilusiomis iš pereinamojo epitelio). Pereinamojo laikotarpio ląstelių šlapimo pūslės vėžys gali būti žemo laipsnio arba viso laipsnio: žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys dažnai kartojasi šlapimo pūslėje po gydymo, tačiau retai įsiveržia į šlapimo pūslės raumenų sieneles arba išplinta į kitas kūno dalis. Pacientai retai miršta nuo šlapimo pūslės. žemo laipsnio vėžys Pilnos pūslės vėžys dažniausiai kartojasi šlapimo pūslėje, taip pat turi stiprų polinkį įsiveržti į raumenines šlapimo pūslės sieneles ir išplisti į kitas kūno dalis. didelis piktybiškumas yra laikomas agresyvesniu nei žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys ir yra daug labiau linkęs sukelti mirtį. Beveik visos mirties nuo šlapimo pūslės vėžio priežastys yra didelio laipsnio vėžys. Šlapimo pūslės vėžys taip pat skirstomas į raumenis invazinę ir neinvazinę ligą, pagrįstą raumenų pamušalo invazija (taip pat vadinamas detrusoriniu raumeniu, kuris yra giliai šlapimo pūslės raumenų sienelėje. Į raumenis invazinė liga yra daug didesnė tikimybė išplisti į kitas kūno dalis ir paprastai yra gydoma pašalinant šlapimo pūslę arba gydant šlapimo pūslę spinduliuote ir chemoterapija. Kaip minėta pirmiau, didelio laipsnio vėžys yra daug labiau linkęs į raumenis invazinis vėžys, nei mažai laipsnio vėžys.Taigi, į raumenis invazinis vėžys paprastai laikomas agresyvesniu nei neinvazinis vėžys. Neinvazinė liga dažnai gali būti gydoma pašalinant naviką naudojant transuretrinį metodą ir kartais chemoterapiją ar kitas procedūras, kurių metu vaistasįvedamas į šlapimo pūslę per kateterį, kad padėtų kovoti su vėžiu. Vėžys gali atsirasti šlapimo pūslėje esant lėtiniam uždegimui, pvz., šlapimo pūslės infekcijai, kurią sukelia parazitas hematobium Schistosoma, arba dėl plokščioji metaplazija; Dažnis suragėjusių ląstelių karcinoma lėtinio uždegimo sąlygomis šlapimo pūslės funkcija yra didesnė nei kitu atveju. Be pereinamojo laikotarpio karcinomos ir plokščialąstelinės karcinomos, šlapimo pūslėje gali susidaryti adenokarcinoma, smulkialąstelinė karcinoma ir sarkoma. Jungtinėse Valstijose pereinamųjų ląstelių karcinomos sudaro didžiąją daugumą (daugiau nei 90 % šlapimo pūslės vėžio atvejų. Tačiau nemaža dalis pereinamųjų ląstelių karcinomų turi plokščiųjų ląstelių ar kitokios diferenciacijos sritis. Kancerogenezė ir rizikos veiksniai Yra įtikinamų įrodymų, kad kancerogenų įtaka šlapimo pūslės vėžio atsiradimui ir vystymuisi Dažniausias rizikos veiksnys susirgti šlapimo pūslės vėžiu yra rūkymas. Manoma, kad iki pusės visų šlapimo pūslės vėžio atvejų sukelia rūkymas, o rūkymas padidina šlapimo pūslės išsivystymo riziką vėžio rizika yra du ar keturis kartus didesnė už pradinę. Rūkaliai, turintys mažiau funkcinių polimorfizmų N-acetiltransferazė-2 (žinoma kaip lėtas acetilatorius), turi didesnę riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu, palyginti su kitais rūkaliais, matyt, dėl sumažėjusio gebėjimo detoksikuoti kancerogenus. Tam tikri profesiniai pavojai taip pat buvo susiję su šlapimo pūslės vėžiu, o dėl tekstilės dažų ir gumos padangų pramonėje buvo pranešta apie didesnį šlapimo pūslės vėžio dažnį; tarp menininkų; odos apdirbimo pramonės darbuotojai; iš batsiuvių; ir aliuminio, geležies ir plieno darbininkai. Konkrečios cheminės medžiagos, susijusios su šlapimo pūslės kancerogeneze, yra beta-naftilaminas, 4-aminobifenilas ir benzidinas. Nors dabar šios cheminės medžiagos Vakarų šalyse apskritai yra uždraustos, daugelis kitų ir šiandien naudojamų chemikalų taip pat įtariami sukeliantys šlapimo pūslės vėžį. Chemoterapijos preparato ciklofosfamido poveikis taip pat buvo susijęs su padidėjusia šlapimo pūslės vėžio rizika. Lėtinės infekcijosšlapimo takų infekcijos ir parazito S. haematobium sukeltos infekcijos taip pat yra susijusios su padidėjusia rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu, o dažnai ir plokščialąsteline karcinoma. Manoma, kad lėtinis uždegimas atlieka pagrindinį vaidmenį kancerogenezės procese šiomis sąlygomis. Klinikiniai požymiaiŠlapimo pūslės vėžys dažniausiai pasireiškia paprasta arba mikroskopine hematurija. Rečiau pacientai gali skųstis dažnu šlapinimusi, nikturija ir dizurija – simptomais, kurie dažniau pasireiškia sergantiesiems vėžiu. Pacientai, sergantys viršutinių šlapimo takų uroteliniu vėžiu, gali jausti skausmą dėl naviko obstrukcijos. Svarbu pažymėti, kad urotelinė karcinoma dažnai yra daugiažidininė, todėl, aptikus naviką, reikia ištirti visą urotelį. Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, diagnozuojant ir stebint būtina atlikti viršutinių šlapimo takų vaizdavimą. Tai galima pasiekti naudojant uretroskopiją, retrogradinę pielogramą cistoskopijoje, intraveninę pielogramą arba kompiuterinę tomografiją (CT urogramą). Be to, pacientams, sergantiems viršutinių šlapimo takų pereinamąja ląstelių karcinoma, yra didelė rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu; šiems pacientams reikia periodiškai atlikti cistoskopiją. ir priešingų viršutinių šlapimo takų stebėjimas.Diagnozė Įtarus šlapimo pūslės vėžį naudingiausias diagnostinis tyrimas yra cistoskopija.Radiologinis tyrimas, pvz. KT skenavimas arba Ultragarsas nėra pakankamai jautrus, kad būtų naudingas nustatant šlapimo pūslės vėžį. Cistoskopija gali būti atliekama urologijos klinika. Jei cistoskopijos metu nustatomas vėžys, pacientui paprastai skiriamas bimanualinis tyrimas taikant anesteziją ir pakartotinė cistoskopija operacinėje, kad būtų galima atlikti transuretrinę naviko rezekciją ir (arba) biopsiją. Išgyvenamumas Pacientai, kurie miršta nuo šlapimo pūslės vėžio, beveik visada turi metastazių iš šlapimo pūslės į kitus organus. Žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys retai įauga į šlapimo pūslės raumenų sienelę ir retai metastazuoja, todėl sergantieji žemo laipsnio (I stadijos) šlapimo pūslės vėžiu nuo vėžio miršta labai retai.Tačiau jiems gali pasireikšti daugybiniai atkryčiai, kuriuos reikėtų gydyti rezekcija. Beveik visų mirčių nuo šlapimo pūslės vėžio pasitaiko tarp pacientų, sergančių šia liga aukštas lygis piktybinis navikas, kuris turi daug didesnį potencialą įsiskverbti giliai į raumenines šlapimo pūslės sieneles ir išplisti į kitus organus. Maždaug 70–80 % pacientų, kuriems naujai diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, turi paviršinių šlapimo pūslės navikų (ty Ta, TIS arba T1 stadijos. Šių pacientų prognozė labai priklauso nuo naviko laipsnio. Pacientai, sergantys navikais aukštas laipsnis piktybiniai navikai turi didelę riziką mirti nuo vėžio, net jei tai nėra raumenis invazinis vėžys. Tie pacientai, sergantys didelio laipsnio navikais, kuriems diagnozuojamas paviršinis, raumenų neinvazinis šlapimo pūslės vėžys, daugeliu atvejų turi didelę tikimybę išgyti, o net ir esant raumenų invazinei ligai, kartais pacientą pavyksta išgydyti. Tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams, turintiems tolimų metastazių, onkologai pasiekė ilgalaikį visišką atsaką po gydymo kombinuotu chemoterapijos režimu, nors daugumai šių pacientų metastazės apsiriboja limfmazgiais. Antrinis šlapimo pūslės vėžys Šlapimo pūslės vėžys linkęs kartotis, net jei diagnozės metu jis yra neinvazinis. Todėl įprasta praktika yra stebėti šlapimo takų diagnozavus šlapimo pūslės vėžį. Tačiau kol kas neatlikta jokių tyrimų, siekiant įvertinti, ar stebėjimas turi įtakos progresavimo greičiui, išgyvenamumui ar gyvenimo kokybei; nors yra klinikiniai tyrimai nustatyti optimalų stebėjimo grafiką. Manoma, kad urotelinė karcinoma atspindi vadinamąjį lauko defektą, kai vėžys atsiranda dėl genetinių mutacijų, kurios plačiai paplitusios paciento šlapimo pūslėje arba visame urotelyje. Taigi žmonėms, kuriems buvo pašalintas šlapimo pūslės auglys, vėliau dažnai atsiranda navikų šlapimo pūslėje, dažnai kitose nei pirminio naviko vietose. Panašiai, bet rečiau, gali išsivystyti navikai viršutiniuose šlapimo takuose (t. y. inkstų dubenyje arba šlapimtakyje). Alternatyvus šių pasikartojimo modelių paaiškinimas yra tas, kad vėžio ląstelės, kurios sunaikinamos pašalinus naviką, gali reimplantuotis į kitą vietą Šią antrąją teoriją patvirtina tai, kad navikai dažniau atsinaujins žemiau nei priešinga kryptimi nei pradinis vėžys.Viršutinių takų vėžys dažniau kartosis šlapimo pūslėje, nei šlapimo pūslės vėžys dauginasi viršutiniuose šlapimo takuose. Likusi dalis yra šiuose straipsniuose: "> Pūslės vėžys4
- , taip pat padidėjusi metastazavusių ligų rizika. Naviko diferenciacijos (stadijos) laipsnis turi didelę įtaką natūraliai ligos istorijai ir gydymo pasirinkimui. Nustatyta, kad endometriumo vėžio dažnis padidėja dėl ilgalaikio, neprieštaraujančio estrogeno poveikio. Padidėjęs lygis Priešingai, kombinuotas gydymas (estrogenas + progesteronas neleidžia didėti rizikai susirgti endometriumo vėžiu, susijusiai su nepakankamu atsparumu konkrečiai estrogeno poveikiui. Diagnozės gavimas nėra pats tinkamiausias laikas. Tačiau turėtumėte žinoti - endometriumo vėžys yra gydoma liga. Stebėkite simptomus ir viskas bus gerai! Kai kuriems pacientams tai gali atlikti endometriumo vėžio "aktyvatoriaus" vaidmenį yra ankstesnė kompleksinė hiperplazija su atipija. Padidėjęs gimdos gleivinės vėžio dažnis Taip pat nustatyta gydant krūties vėžį tamoksifenu. Tyrėjų teigimu, taip yra dėl estrogeninio tamoksifeno poveikio endometriumui. Dėl šio padidėjimo pacientams, kuriems skiriamas gydymas tamoksifenu, reikia privalomas reguliariai tikrintis dubens organus ir būti dėmesingiems bet kokiems nenormaliems požymiams gimdos kraujavimas. Histopatologija Piktybinių endometriumo vėžio ląstelių pasiskirstymo modelis iš dalies priklauso nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio. Gerai diferencijuoti navikai, kaip taisyklė, riboja jų plitimą į gimdos gleivinės paviršių; miometriumo išsiplėtimas pasireiškia rečiau. Pacientams, kurių navikai yra prastai diferencijuoti, miometriumo invazija yra daug dažnesnė. Invazija į miometriumą dažnai yra limfmazgių pažeidimo ir tolimų metastazių pirmtakas ir dažnai priklauso nuo diferenciacijos laipsnio. Metastazės atsiranda įprastu būdu. Dažnas išplitimas į dubens ir paraaortos mazgus. Kai atsiranda tolimųjų metastazių, dažniausiai atsiranda: Plaučiuose. Kirkšnies ir supraclavicular mazgai. Kepenys. Kaulai. Smegenys. Makštis. Prognoziniai veiksniai Kitas veiksnys, susijęs su ektopiniu ir mazginiu naviko išplitimu, yra kapiliarinės-limfinės erdvės dalyvavimas histologiniame tyrime. Trys prognostinės grupės klinikinė stadija Man tapo įmanoma kruopštaus veiklos planavimo dėka. Pacientams, kuriems yra 1 stadijos navikai, apimantys tik endometriumą ir nėra intraperitoninės ligos požymių (t. y. priedų išsiplėtimas), yra nedidelė rizika (">endometriumo vėžys 4
Į AiF-Chelyabinsk skaitytojų klausimus tiesiogine linija atsakė p. Čeliabinsko srities sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis onkologas Andrejus Važeninas.
Kaip patikrinti?
Mano vyro tėvai mirė nuo vėžio. Šiandien jam 60 metų, jo storojoje žarnoje yra polipas, ir aš nerimauju dėl jo blogo paveldimumo. Gal jam reikėtų PET nuskaityti?
Raisa Tikhonovna, Čeliabinskas
Jokiu būdu! PET yra pozitronų emisijos terapija. PET tyrimo metu atliekama totalinė viso organizmo kompiuterinė diagnostika, o tai reiškia reikšmingą apšvitą. Gauname galimybę pamatyti ne tik anatomiją, bet ir daugelio organų funkcijas pagal medžiagų apykaitos intensyvumo laipsnį. Bet kokį piktybinį naviką lydi metabolizmo padidėjimas. PET pagalba matome padidėjusios medžiagų apykaitos sritis ir galime pasakyti, kur yra navikas, kur metastazė, o kur tik uždegimas. Taigi PET nėra pirminis diagnostikos metodas, jis naudojamas tik tada, kai išnaudoti visi kiti ištekliai.
Be to, nekorektiška kalbėti apie vėžio paveldimumą. Gyvenimo būdas yra svarbesnis. Polipą, žinoma, reikia pašalinti, o tada pakanka stebėti onkologą ir periodiškai daryti kolonoskopiją.
– Bet ką daryti tiems, kurie nerimauja dėl paveldimumo?
Nėra universalaus būdo „ištirti dėl vėžio“. Bet jei, pavyzdžiui, buvo gimdos ar krūties vėžys moteriškoje linijoje, turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą ar mamologą. Jei šeimoje yra kelios rūkančiųjų kartos, tai atitinkamai padidėja tikimybė susirgti plaučių vėžiu. Bet tai ne paveldimumas, o kasdienybė... Jeigu kalbėtume apie tiesiosios žarnos ar skrandžio vėžį, tai turbūt čia yra kažkokie šeimos mitybos ypatumai. Galbūt reikėtų persvarstyti tradicinio valgiaraščio pagrindą.
Burokėliai, morkos, agurkai ir jų sultys bei mišiniai padeda normalizuoti medžiagų apykaitą. Tai turėtų būti ant mūsų stalo kiekvieną dieną. Labai svarbu aprūpinti organizmą jame esančiais fermentais, mineralais, aminorūgštimis ir vitaminais natūralūs produktai. Norėdami tai padaryti, į savo racioną įtraukite kasdienių sėlenų, avižinių dribsnių, ryžių, saulėgrąžų ir moliūgų sėklų, datulių, riešutų, migdolų, agurkų, paprikų, ridikėlių, brokolių, daigintų kviečių, jūros dumblių, sojų pupelių.
Apie nagus ir kremzles
Ar katės nagai ir ryklio ūsai padeda nuo vėžio?
T. Davydova, Magnitogorskas
Ryklio kremzlės, katės nagai, taip pat sublimuoti, musmirė, žibalas, Ševčenkos metodas naudojant saulėgrąžų aliejus, taip pat ir naftalinukų, kuriuos reikia apvolioti trupiniuose balta duona, – visa tai yra santykis su gydymu onkologinės ligos neturi. Deja, krenta gyventojų išsilavinimo lygis, didėja nežinojimo laipsnis, žmonės ima agresyviai neigti mokslinę mediciną. Pirmiausia jie puola į visišką rimtį ir tik tada kreipiasi į gydytojus. Tuo tarpu brangus laikas prarandamas. Atminkite: kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo didesnė tikimybė išgydyti.
Aš esu neįgalus širdies liga. Balandžio mėnesį man buvo diagnozuotas 3 stadijos neoperuojamas prostatos vėžys. Gydymas prasidėjo nedelsiant. Kai buvau paguldytas į ligoninę, mano PSA buvo apie 30, o išrašant - 9,8. Tai yra gerai? Gal reikėjo operuoti?
L. Kaplunovas, Ozerskas
Jūsų dabartiniai rodikliai rodo geras efektas terapinė taktika. Tačiau operacija dėl prostatos vėžio ne visada būtina. Su juo elgiamasi gerai ir konservatyviais būdais- tabletės ir injekcijos.
– Planuoju kelionę prie Azovo jūros. Ar manote, kad gydomasis vulkaninis purvas man bus naudingas?
Ne! Jūsų diagnozei nerekomenduojamas purvas, parafinai ir fizioterapija. Taip pat atminkite, kad neturėtumėte užsidegti ir ilgai būti aktyvioje saulėje.
Apie apgamus ir karpas
Turiu apgamą ant veido. Anksčiau tai netrukdė, bet pastaruoju metu pradėjo didėti ir iš jo auga plaukai.
– Ar tiesa, kad atsiradusios karpos pranašauja vėžį?
Ne, tai netiesa.
– Ar prieš šalinant apgamus ir karpas būtina apsilankyti pas onkologą?
Žinoma. Yra apgamų, kurie šalinami be išankstinio morfologinio tyrimo. Bet tai, kas pašalinama chirurginiu būdu, turi būti ištirta vėliau.
– Ar galima pačiam nustatyti, kada ant odos atsiradęs darinys kelia pavojų?
Negerai, jei apgamai pasikeičia po 20-30 gyvavimo metų. Tai dar pavojingiau, jei esate vyresnis nei 40-50 metų. Jei ant odos atsiranda pigmentinis darinys (ypač po vasaros ar kelionės į pietus) ir ji pradeda augti, išsipūsti, pluta ar kraujuoti, neignoruokite šio fakto. Atminkite: tai nėra „naviko“ diagnozė, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir nepanikuoti.
– Ar tiesa, kad odos vėžį sukelia aplinkos sąlygos?
Gyventi apskritai nesveika. Anksčiau ar vėliau viskas baigiasi taip pat. Odos vėžys, plaučių vėžys, skrandžio vėžys – visa tai susiję su aplinka, su maisto, vandens ir įkvepiamo oro kokybe bei mūsų žalingais įpročiais. Kuo labiau urbanizuota šalis, tuo didesnis sergamumas vėžiu.
Išvykstu atostogauti pajūryje į Turkiją, noriu bronzinio įdegio. Bet tada išgirdau: ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti piktybinio auglio – melanomos – augimą.
Julija, Kopeiskas
Toli gražu nėra tikras, kad kelionė į Turkiją išprovokuos jums melanomą. Jei turite mažai apgamų, jie elgiasi ramiai, nedidėja, o jūs nesate šviesiaplaukė, tada nėra jokios rizikos. Šviesiaplaukės labiau linkusios susirgti melanoma, nes jų oda šviesesnė.
– Ar tiesa, kad žmogus, turintis daug apgamų, neturėtų eiti į soliariumą?
Soliariumai, žinoma, yra kenksmingesni nei natūralus įdegis: juose yra atšiaurios ultravioletinės spinduliuotės. Būkite budrūs: jei pastebėjote, kad kuris nors apgamas pradeda didėti, iškilti virš paviršiaus, trūkinėti ar kraujuoti, kreipkitės į gydytoją.
„Nėra nieko blogiau už aspirino spalvos odą“, - sakė Coco Chanel ir pristatė įdegio madą. Vasarą įdegusi oda laikoma pagrindiniu grožio atributu ir sveikatos ženklu. Bet kas yra įdegis? Ir ar tai saugu mūsų organizmui? Apie tai ir dar daugiau pasakoja regioninės onkologijos klinikos vyriausioji gydytoja, medicinos kandidatė. medicinos mokslai Konstantinas Vladimirovičius Jarinichas.
„Tu ir aš gyvename Žemės planetoje ir aišku, kad visi biologiniai procesai joje vyksta veikiant saulei. Saulės spinduliai suteikia mums šilumos ir sveikatos, o tuo pačiu netinkamai įsisavinus saulės energiją, gali atsirasti neigiamų pasekmių.
Dabar tokių yra mokslo darbai kurie tvirtina, kad net negalite išeiti į saulę. Tai yra perteklius. Be saulės žmogaus gyvybė neįmanoma. Todėl neturėtumėte atsisakyti saulės.
Saulė skleidžia ultravioletinius ir infraraudonuosius spindulius. Įdegis priklauso nuo ultravioletiniai spinduliai, kitaip 
šiluma, kurią jaučiame, yra infraraudonoji spinduliuotė. Saulės skleidžiama ultravioletinė spinduliuotė praeina per kelis Žemės apsaugos laipsnius. Pagrindinis yra ozono sluoksnis, kuriame jis yra sulaikomas dauguma ultravioletinių spindulių ir mus pasiekia tik nedidelė dalis“, – aiškina Konstantinas Vladimirovičius.
Kirovogrado srityje per metus odos vėžiu suserga apie 600 žmonių, melanoma – 50-60 žmonių.
– Ar įdegis naudingas onkologo požiūriu?
Sukurdama įdegį, gamta nesistengia mūsų padaryti gražiais. Tiesą sakant, tai visų pirma apsauga nuo ultravioletinių spindulių. Mūsų audiniuose ir organuose, plaukuose, odoje, taip pat akies kraujagyslėse ir tinklainėje yra tamsiai rudos arba juodos spalvos pigmento, vadinamo melaninu, kuris neleidžia ultravioletiniams spinduliams giliai prasiskverbti į organizmo audinius. Melanino sintezė vyksta specialiose ląstelėse – melanocituose. Veikiant UV spinduliams, gaminamas kalciferolis, kuris padeda tiekti kalcį į mūsų organizmą, ypač į kaulinį audinį. Be kalciferolio šis mechanizmas neveikia. Ši medžiaga veikia ir kaip vitaminas, ir kaip hormonas. 90% kalciferolio susidaro veikiant saulės šviesai. Tai yra, be saulės spindulių žmonės neturėtų normaliai kaulinis audinys, dėl to – lūžiai, kaulų ligos, rachitas. Saulės energija yra profilaktinis, kuris sumažina riziką susirgti krūties vėžiu, kasos vėžiu, prostatos vėžiu, stemplės vėžiu – tai yra tos pagrindinės lokalizacijos, kurios susijusios su šiuo hormonu.
Šiluminė energija turi Gera vertė kitų ligų – tuberkuliozės, peršalimo ligų – profilaktikai.
Kiek teisingas teiginys, kad saulės spinduliuotė provokuoja odos vėžį ir riziką susirgti melanoma?
Dabar daugelis tyrinėtojų teigia, kad ne saulė sukelia odos vėžį. To įrodymu jie laiko faktą, kad ties pusiauju saulė intensyviai šviečia ištisus metus, nors sergamumas šiame Žemės regione nėra didžiausias, o sergamumas odos vėžiu ir melanoma didėja tiesiogiai proporcingai atstumu nuo pusiaujo. Kuo toliau nuo pusiaujo, tuo didesnis vėžio procentas. Be to, odos vėžys ir melanoma dažnai atsiranda vietose, kurios nėra veikiamos saulės spindulių.
Kai kalbame apie riziką susirgti, daug kas priklauso nuo odos fototipų (nuo 1 iki 6). 1 - tai žmonės, kurie labai blogai įdega, jie iškart nusidegina. Slavai priklauso 2 ir 3 tipams, 6 tipas yra negroidų rasė.
Noriu pastebėti, kad ligas sukelia ne pati saulės energija, o degina. Jeigu žmogus gavo už gyvybę saulės nudegimas 2-3 kartus, tada rizika susirgti padidėja 1,5 karto.
Negalima nepaminėti didėjančio odos vėžio atvejų skaičiaus. Per pastaruosius 10 metų Europoje ir JAV susirgimų skaičius išaugo 10 kartų. Ukrainoje šis skaičius padvigubėjo.
Kirovogrado srityje per metus odos vėžiu suserga apie 600 žmonių, o melanoma – 50-60 žmonių.
Melanoma ir vėžys yra absoliučiai įvairios ligos. Iš melanocitų atsirandantys navikai yra labai agresyvūs ir greitai plinta. Odos vėžys dažniausiai vystosi lėtai, todėl ligos prognozė yra palanki. Laiku diagnozavus, išgydytų žmonių skaičius artėja prie 100%.
Melanomos atsiranda apgamų vietoje. Esant ilgalaikiam mechaniniam, cheminiam, ultravioletiniam poveikiui, ląstelės pradeda neteisingai dalytis. O tose vietose, kur nuolat maceruojami apgamai, juos reikia šalinti. Atsižvelgdamas į apgamą ir jo išplitimo gylį, chirurgas parinks gydymo metodą. Taip pat nuolat reikėtų atkreipti dėmesį į savo apgamus, kad juos laiku pastebėtumėte. signalizacijos. Yra taisyklė „ABCDE“:
A – apgamo asimetrija;
B (border) - briaunos;
C (spalva) - spalva;
D - skersmuo;
E – pokyčiai.
.jpg)
Kada laikas kreiptis į gydytoją?
– Kokie pirmieji „varpeliai“ byloja, kad laikas kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus nors 1 iš 5 apgamo pakitimų požymių, reikia kreiptis į specialistus.
Odos vėžys pasireiškia ilgai negyjančiomis opomis. Esant užsitęsusiai negyjančiai erozijai, būtinai reikia kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimus, paskirs gydymą.
Konstantinai Vladimirovičiau, ką sako statistiniai duomenys apie vėžiu sergančių pacientų pasveikimo procentą ir mirtinus atvejus Kirovogrado srityje?
Pernai melanoma buvo diagnozuota 59 žmonėms. Nuo šios ligos mirė 26 žmonės, todėl sakome, kad melanoma yra rimta liga. Odos vėžiu susirgo 576 žmonės, mirė 5. Tai buvo pažengę atvejai.
Ko reikia ambulatoriui, kad būtų galima diagnozuoti vėžį?
Kirovogrado onkologijos centras turi viską, kad būtų galima diagnozuoti šią patologiją. Tai, visų pirma, kvalifikuoti gydytojai. Juk bet kokia įranga netinkamose rankose yra neveiksminga. Turime galingą citologijos laboratoriją. Diagnozei patvirtinti ar pašalinti neužtenka subjektyvios gydytojo nuomonės. Visos patologijos, kurias galima pamatyti akimis, tikrinamos naudojant testus.
Apsauginiai kremai nuo saulės nėra panacėja
– Ar įmanoma sumažinti odos vėžio riziką?
Ne viskas priklauso nuo saulės, bet vis dėlto daug kas priklauso nuo saulės. Ir šiandien yra tyrimų, teigiančių, kad saugotis nuo saulės apsaugančiais tepalais ir kremais nėra visiškai teisinga. Yra laikotarpių (nuo ankstyvo ryto iki 10-11 val. po pietų ir po 16 val.), kuriais degintis yra saugu ir sveika. Kitu metu patartina apsisaugoti nuo saulės spindulių. Dėvėkite skrybėlę su dideliais kraštais. Kalbant apie kremus nuo saulės, produktai, kurių SPF lygis yra 15, 30, visiškai neapsaugo odos. Tik drabužiai visiškai apsaugo odą. Jei naudojamas, po kiekvieno plaukimo reikia tepti kremą nuo saulės. Tačiau tai neatmeta taisyklės, kad negalima degintis nuo 11 iki 16 val. Priešingu atveju atsiras depresija. Imuninė sistema ultravioletinių spindulių pakartotinės emisijos fone. Vaikai yra ypač jautrūs tokiai spinduliuotei, todėl juos reikia ypač prižiūrėti ir stengtis laikyti pavėsyje. Soliariumas yra atskira diskusijų tema, jis visiškai žalingas.
Tačiau saulės spinduliai atneša daug daugiau naudos nei žalos.
Kur saugiau degintis – Kirovogrado paplūdimiuose ar jūroje? Ar skiriasi saulės poveikis žmogaus odai vandenyje ir sausumoje?
Įdomi informacija: didžiausias sergamumas odos vėžiu yra Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje. Virš šių Žemės sričių yra didelės ozono skylės, pro kurias prasiskverbia ultravioletinė šviesa. Atsižvelgiant į tai, kad atstumas nuo Kirovogrado iki jūros yra nedidelis, nėra skirtumo, kur degintis, jei kalbame apie laiką, kuriuo leidžiama degintis. Įdegis bus toks pat. Bet iš tiesų, įtaka yra jūros vandens- skatina greitesnį įdegį. IN gėlo vandens spindulių lūžimas yra skirtingas. Tiek „jūros“, tiek „upės“ įdegis blunka vienodai. Viskas su saiku yra naudinga. Tai taip pat taikoma įdegiui saulėje. Jūs neturėtumėte vaikytis „šokoladinės“ odos spalvos. Degindamiesi palaipsniui ir tinkamu laiku, gausite visus saulės šviesos privalumus. Svarbiausia nepersistengti.
Žannos Friske liga tapo labiausiai aptarinėjamu įvykiu socialiniuose tinkluose. Dainininkė susirgo smegenų vėžiu ir dabar gydosi užsienyje. Kalbėjomės su onkologu, terapeutu, gydytoju aukščiausia kategorija, EMC Onkologijos ir hematologijos klinikos vadovė Julija Mandelblat apie tai, kaip apsisaugoti nuo vėžio, kokios vėžio rūšys yra dažniausios ir agresyviausios bei kodėl reikia bijoti saulės
– Kaip pačiam nustatyti diagnozę ankstyvas vėžys? Ko tam reikia?
Jūs pats negalėsite diagnozuoti. Be to, vien todėl, kad neskaudate, dar nereiškia, kad nesergate ankstyvu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, krūties vėžiu ar odos vėžiu. Dažniausiai iš savo pacientų girdžiu frazę „Negali būti, aš puikiai jaučiuosi, nesergau vėžiu“. Ir jie tikrai jaučiasi
jie jaučiasi gerai: neturi simptomų, jaučiasi nuostabiai, sportuoja. Nes tai ankstyvas vėžys, kuris nepasireiškia. Tai galima nustatyti tik atlikus pirminį patikrinimą. Apskritai daugumą navikų galima aptikti gana anksti, o tai atitinkamai padidina išgydymo tikimybę. Deja, to negalima pasakyti apie Zhanna Friske. Skaičiau, kad ji serga smegenų vėžiu, nors nenurodydama, koks vėžys (yra daug skirtingi tipai), bet svarbiausia, kad nėra smegenų vėžio patikros.
– Kokių dar peržiūrų trūksta?
Pradėkime nuo to, ką turime dažniausiai diagnozuojamoms vėžio formoms. Atliekami plaučių vėžio, krūties vėžio, gimdos kaklelio, skrandžio vėžio, prostatos vėžio, sėklidžių vėžio, žarnyno vėžio ir odos vėžio tyrimai. Dėl kitų tipų navikų, jei nėra šeimos rizikos veiksnio, nėra prasmės tikrintis.
Kalbant apie smegenų vėžį, to pakanka retas vaizdas vėžys, nepaisant to, kad kartais girdime, kad kai kurios įžymybės juo serga. Tik vienas didelio atgarsio sulaukęs incidentas sukelia gerą rezonansą.
– Ar prasminga daryti, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tyrimą, kad išsiaiškintumėte, jog nesergate smegenų vėžiu?
Net jei nuspręsite atlikti MRT kartą per metus, tai nereiškia, kad praėjus mėnesiui po MRT jums staiga neatsiras 4 stadijos vėžys. Smegenų vėžys (tiksliau, kai kurios smegenų vėžio rūšys) yra vienas agresyviausių: formuojasi ir auga labai greitai.
Bet storosios žarnos vėžio patikra, kuri atliekama sulaukus 50 metų, suteikia garantiją 7–10 metų (jei, žinoma, kolonoskopija buvo atlikta gerai), nes žarnyno vėžys, kaip taisyklė, auga labai lėtai.
– Kaip dažnai reikėtų tikrintis dėl kitų organų vėžio?
Vyresnėms nei 35–40 metų moterims krūties vėžio patikra atliekama kartą per metus, odos vėžio patikra pas dermatologą taip pat atliekama kartą per metus. Turiu omenyje tik tuos žmones, kurie neturi rizikos faktoriaus.
Dažnai sakoma, kad apsidrausti nuo vėžio neįmanoma. Sakoma, kad gali išvis nerūkyti ir vis tiek susirgti plaučių vėžiu. Ar taip yra?
Mes negalime daryti įtakos savo genetikai, bet galime turėti įtakos savo sveikatai ir požiūriui į ją: ar rūkome, ar ne, ar esame nutukę, ar teisingai maitinamės, ar sportuojame, ar vartojame alkoholį ir pan. Prevencinės priemonės vėžio vystymuisi yra gana paprastos. Būtinas fizinis aktyvumas, kuris padeda išvengti ir auglių išsivystymo, ir jų pasikartojimo. Fizinis aktyvumas stiprina imuninę sistemą. Be to, kūno kultūra padeda kovoti su širdies ir kraujagyslių ligomis, kurios yra Pagrindinė priežastis mirtingumas pasaulyje. Turi būti pagrįstas ryšys su saule. Pacientai manęs dažnai klausia, ar būtina paruošti kūną saulei – pavyzdžiui, prieš išvykstant į šiltus kraštus nueiti į soliariumą, kad oda priprastų. Atsakau, kad saulė kenkia bet kokiu kiekiu: dažnai mažai, o retai – daug. Arba sako, kad reikia vitamino D. Atsakau, kad vitamino D visai įmanoma gauti iš kapsulės, ir jis bus toks pat veiksmingas kaip nuo saulės. Saulė kenkia, tik atsiminkite tai. Odos vėžį nustatome vis dažniau: aišku, kad įdegis ir soliariumas yra madingi, žmonės tuo piktnaudžiauja.
Be smegenų vėžio, kurį labai sunku anksti diagnozuoti ir kuris vystosi taip greitai, kokios kitos vėžio rūšys elgiasi taip agresyviai?
Bet koks vėžys gali greitai ir tyliai išsivystyti iki 3-4 stadijos. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys vystosi be simptomų iki 3–4 stadijos, kai dar įmanoma išgydyti, tačiau yra atkryčio rizika. Kasos vėžys elgiasi taip pat. Nors kasos patikra egzistuoja, ji dažniausiai skiriama diabetu sergantiems žmonėms, nes jiems gresia ypatinga rizika.
O kokias vėžio formas Jūs, kaip specialistas, laikote lengviausiomis? Pavyzdžiui, pas tave ateina pacientas, o tu jam sakai: oi, kaip lengva, nesijaudink, mes greitai operuosime, o tu šoksi kaip naujas?
Ankstyvieji beveik bet kokios etiologijos vėžio tipai, įskaitant krūties vėžį, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, gimdos kaklelio vėžį, limfomas, leukemiją, prostatos vėžį, plaučių vėžys- ir tai nėra visas sąrašas.
Taip pat vėžį pasveikusiems pacientams svarbu prisiminti apie antrinę patikrą ir nepamiršti apsilankyti pas onkologą. Ši programa dabar vadinama Survivorship Care, kur onkologas nustato stebėjimo programą galimos komplikacijos problemos, kurios gali atsirasti praėjus keleriems metams po gydymo pabaigos, taip pat galimų atkryčių stebėjimo programa.
– Neseniai buvo paskelbta medžiaga, kurioje teigiama, kad yra nemažai virusų, provokuojančių vėžio vystymąsi, įskaitant žmogaus papilomos virusą, hepatitą B ir ŽIV. Kuris iš šių dalykų yra tiesa, o kuris klaidingas?
Visa tai tiesa.
– Ar galima nuspėti, kada bus pristatytas vaistas nuo vėžio?
Dauguma vėžio rūšių turi skirtingas ir labai sudėtingas priežastis ir atsiradimo mechanizmus. Vėžys yra ne viena liga, o daugybė.
Tai ne tik infekcija, kurią galima išgydyti vartojant tikslinį antibiotiką. Be to, vėžys nuolat keičiasi, mutuoja, vystosi Skirtingos rūšys pasipriešinimas. Todėl nereikia laukti nė vieno stebuklingo gydymo ir, atsižvelgiant į aukščiau aprašytus sunkumus, vargu ar greitai – bent jau per mano gyvenimą – išgydysime vėžį išgėrę stebuklingos tabletės.
Todėl galima pasikliauti tik vėžio rizikos veiksnių prevencija ir laiku atliekama patikra. Daug kas priklauso tik nuo paciento.
Kiek jūs asmeniškai tikite sąmokslo teorija, kad vaistas jau buvo išrastas, bet jis arba nėra gerai išbandytas, arba jį slepia didelės farmacijos korporacijos?
Aš netikiu. Šią informaciją internete dažniausiai skelbia šarlatanai, kurie tada pasiūlo savo „patikimą“ gydymą. Daugelis pacientų mirė dėl tokių gudrybių arba prarado galimybę išsigydyti atidėliojus patikrintus gydymo metodus.
Psichologai sako, kad savo ligos slėpti nereikia. Ar žmonės vis aktyviau dalijasi savo diagnoze?
Kai jums tai diagnozuojama, labai svarbu gauti kokybę psichologinė pagalba prisijungti prie aplinkos naujos kokybės, su naujais požiūriais į gyvenimą ir visuomenę. Tačiau iki šiol daugelis pacientų Rusijoje nenori pasakyti, kokia diagnozė jiems buvo nustatyta. Jie nenori tuo dalytis ne tik su draugais ir kolegomis, bet ir su savo šeima – bijo gailesčio, bijo, kad atrodys nepasiturintys. Vėžys yra socialinė stigma. IN Pastaruoju metu požiūris į vėžiu sergančius pacientus pradėjo keistis į gerąją pusę. Iš dalies taip yra ir dėl to, kad vėžiu sergančios įžymybės pradėjo apie tai kalbėti. Jie dalijasi tuo su savo gerbėjais ir taip padeda žmonėms suprasti, kad vėžiu suserga visi – ir turtingi, ir vargšai – ir mes turime padėti vieni kitiems.
Įkeliama...