06.04.2017
Onkologinės ligos mūsų laikais plačiai paplitusios, patologijos atjauninimas mokslininkams sukuria neeilinę gydymo užduotį.
Terapija radiacija užima svarbią vietą onkologijoje ir, nepaisant daugybės šalutinių poveikių, gali būti labai naudingas pacientui ir suteikti galimybę sėkmingai nugalėti vėžį.
Radiacinės terapijos koncepcija
Piktybinių navikų spindulinė terapija yra gydymo metodas, naudojant jonizuojanti radiacija... Šios technikos prasmė slypi destruktyviame radioaktyviųjų bangų poveikyje navikui, o tikslūs dozės, apšvitos atstumo ir trukmės skaičiavimai leidžia užtikrinti minimalią spinduliuotės žalą aplinkiniams organams ir audiniams.
Šio metodo formų įvairovė tokia didelė, kad susiformavo atskira medicinos specialybė – spindulinis terapeutas, radiologas, užsiimantis išskirtinai šia gydymo kryptimi. Bet kuri onkologinė dispanserė ar kita specializuota vėžio gydymo įstaiga gydymo įstaiga turi turėti tokį specialistą.
Priklausomai nuo naudojamų bangų tipo, skleidžiamos medicinos praktikoje naudojamos spinduliuotės rūšys:
- rentgeno spinduliai;
- α, β, γ;
- neutronas;
- protonas;
- π-mezoninis.
Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, savo pliusus ir minusus ir yra naudojamas gydymui įvairiais atvejais.
Taigi rentgeno spinduliai gali būti naudojami gydant giliai išsidėsčiusius neoplazmus, α ir β dalelės gerai veikia su kontaktiniais švitinimo metodais, γ spinduliai turi didelę energiją ir platų diapazoną audiniuose, o tai suteikia pranašumų naudojant tokio tipo daleles kaip radiochirurginis metodas (gama peilis).
Neutronų srautas gali suteikti bet kuriam audiniui radioaktyviųjų savybių (sukeltas radioaktyvumas), o tai gali turėti įtakos kaip paliatyvus pažengusių metastazavusių navikų gydymas.
Protonų ir π-mezonų spinduliuotė yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikiniai pasiekimai radiochirurgija, jų pagalba gali būti naudojama neurochirurgijoje, oftalmologijoje, dėl minimalaus žalojančio poveikio naviką supančiam audiniui.
Švitinimas onkologijoje yra prasmingas įvairiais ligos etapais, priklausomai nuo ligos eigos ir paciento būklės, spindulinis gydymas vėžys atliekamas įvairiais deriniais su chemoterapija ir chirurginiu gydymu, kuriuos iš anksto nustato visa gydytojų konsiliacija individualiai kiekvienam pacientui.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Įjungta Šis momentas daugiau nei 50 % visų vėžiu sergančių pacientų yra veikiami spindulinės terapijos. Ši technika sėkmingai naudojamas gydant gimdos kaklelio, smegenų, plaučių, kasos, skrandžio, prostatos, odos, pieno liaukų ir kitų organų vėžį.
Jis gali būti rodomas tiek kaip pradinis gydymo etapas (prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko tūrį), tiek po operacijos, siekiant sumažinti metastazių riziką ir pašalinti pažeisto audinio likučius; naviko atvejais dažniau taikomas chemoterapinis gydymas. nerezektyvumas.
Kontraindikacijos tokio tipo gydymui gali būti:
- kraujo pokyčiai limfos pavidalu, trombocitozė, leukopenija arba anemija;
- kacheksija, ypač sunki paciento būklė;
- ūminiai uždegiminiai procesai, kuriuos lydi stiprus karščiavimas;
- sunkios širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kvėpavimo sutrikimas;
- sunkios centrinės nervų sistemos ligos;
- odos pažeidimai numatomo poveikio zonoje;
Tuberkuliozės istorija ir lėtinės infekcijos židinio buvimas naviko srityje gali būti laikomi santykine kontraindikacija.
Galutinis sprendimas dėl būtinybės naudoti spinduliuotę konkrečiu atveju gali būti priimtas tik įvertinus ir palyginus visus galimus rezultatus, kai naudojami kiti metodai, bei natūralią onkologinio proceso eigą.
Žalos ir naudos pusiausvyra visada turi būti vertinama kiekvienam pacientui individualiai, joks gydymas neturi pabloginti jo būklės.
Radiacinio gydymo technika
Radiacinė terapija onkologijoje pateisina kai kurias didelio efektyvumo pasekmes. Toks destruktyvus lokalus poveikis augliui galimas tik jį vartojant ir negali būti pakeistas chemoterapiniais vaistais.
Radioterapija atliekama naudojant specialius prietaisus arba įvairių formų radioaktyviąsias medžiagas.
Priklausomai nuo spindulių nukreipimo į kūną metodo, skiriama nuotolinė, kontaktinė ir radionuklidinė spindulinė terapija. Nuotolinė terapija apima paciento buvimo vietą tam tikru atstumu nuo spinduliuotės šaltinio, o prietaisas gali būti statinis arba judėti paciento atžvilgiu.
Taikant kontaktinį metodą, spindulinė terapija taikoma naudojant tepalus, spinduliuotės šaltiniai įvedami į ertmes ir audinius, tepami ant odos, o radionulidų terapija apima radiofarmacinio preparato įvedimą į veną. Taikant šį gydymo metodą, pacientas kurį laiką turi būti izoliuotas nuo kitų žmonių, nes jis pats tampa spinduliuotės šaltiniu.
Norint atlikti spindulinės terapijos kursą, būtina pereiti kelis etapus: tiksli diagnozė ir proceso lokalizacija, tada konsiliume bus aptartas radioterapijos vaidmuo konkrečiu atveju ir radiologas paskaičiuos reikiamą dozę ir seansų skaičių, o galiausiai bus galima tęsti patį švitinimą.
Klasikinis kursas trunka nuo 6 iki 8 savaičių, per kurį pacientui atliekama apie 30-40 seansų. Kai kuriais atvejais hospitalizacija yra būtina gydymo metu, tačiau dažniausiai ji yra gerai toleruojama ir įmanoma dienos stacionaro režimu.
Šalutiniai poveikiai
Sunkumas ir jų lokalizacija priklauso nuo ligos stadijos ir patologinio židinio vietos. Galvos ir kaklo vėžio spindulinę terapiją gali apsunkinti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas, sunkumo jausmas galvoje, plaukų slinkimas ir klausos sutrikimas.
Virškinimo trakto dalių švitinimas išprovokuoja vėmimą, pykinimą, apetito praradimą, uoslės iškrypimą, svorio kritimą. Odoje gali išsivystyti dermatitas, paraudimas, skausmas, niežulys ir švitinimo vietų lupimasis – gana dažnas poveikis.
Beveik viskas, nepriklausomai nuo naviko tūrio ir radiacijos poveikis, atkreipkite dėmesį į įvairaus intensyvumo silpnumą šio tipo gydymo metu, šis simptomas gali būti susijęs tiek su intoksikacija dėl naviko irimo, tiek su psichoemocinės būklės pasikeitimu, atsižvelgiant į nuolatinį poreikį lankyti radioterapijos seansus, atlikti įvairius tyrimus, procedūras.
Ligos, mirties ar gydymo proceso baimės jausmas gali išprovokuoti psichosomatinius sutrikimus, su kuriais dažnai galima susidoroti tik padedant artimiesiems, draugams ar psichoterapeutams.
Kūno atsigavimas po spindulinės terapijos
Norint atstatyti organizmo energijos ir funkcines atsargas, taip pat sumažinti intoksikaciją, per visą radioterapijos kursą būtina laikytis kai kurių rekomendacijų, kurios ne tik padidins tikimybę pasveikti, bet ir žymiai sumažins šalutinio poveikio riziką. .
Poilsis labai svarbus jėgų papildymui. Toks poilsis turėtų būti ne begalinis gulėjimas ant sofos prieš televizorių, o miego-budrumo režimo koregavimas, pilnavertės dienos rutinos sukūrimas, į šį planą privalomai įtraukiant mėgstamą veiklą kaip kvitą. teigiamų emocijų ir raudonoji silkė.
Didelis laikotarpis turėtų būti nustatytas pagal higienos procedūros kuri turėtų būti daroma dažniau nei įprastai siekiant sumažinti riziką infekcinės komplikacijos imunosupresijos fone. Vidutinis fizinė veikla taip pat padeda pacientui atsigauti ir teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, nervų ir virškinimo sistemas.
Tuo atveju, jei bendra būklė neleidžia užsiimti gimnastika, bėgiojimu ar kitais fiziniais pratimais, pasivaikščiojimai tampa privaloma dienos režimo dalimi.
Dieta taip pat gali reikšmingai paveikti ligos eigą ir spindulinės terapijos toleranciją. Norėdami pašalinti arba sumažinti nemalonūs pojūčiai virškinimo trakte rekomenduojama subalansuota mityba, kuri turėtų neįtraukti alkoholio, riebaus ir kepto maisto dideliame kiekyje aliejaus, aštraus kvapo maisto.
Nereikėtų griežtai laikytis dietų, visada galima rasti vietą patiekalams, kuriuos mėgsta pacientas, pagrindinė sąlyga – suvalgyti bent ką nors. Maistas, kuriame yra daug skaidulų, vitaminų ir mikroelementų, turės teigiamos įtakos organizmo būklei. Pagrindinė taisyklė turėtų būti dalinio valgymo principas, mažomis porcijomis, bet dažnai.
Vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas, toksinių puvimo medžiagų ir metabolitų pašalinimas Vaistai gali atsirasti tik suvartojus pakankamai vandens. Be skysto maisto, arbatos ir sulčių, jei įmanoma, per dieną būtina išgerti daugiau nei pusantro litro švaraus vandens.
Stiklinė vandens prie lovos turi būti pilna. Jei pykina, nereikėtų stengtis vienu metu gerti daug skysčių, tai gali išprovokuoti vėmimą, geriau palaipsniui, per kelias valandas, gerti vieną ar kelis gurkšnius vandens.
Atsisakymas nuo žalingų įpročių neturėtų gąsdinti paciento, tai būtina ne mažiau nei per visą gydymo kursą, nes rūkymas ir alkoholio vartojimas neigiamai veikia kraujagyslių ir nervų sistemas bei prisideda prie padidėjusio apsinuodijimo, kuris jau susilpnins sveikatą.
Jei švitinimo metu ar po jo atsiranda diskomfortas, reikia informuoti savo gydytoją, kuris su radiologu pakoreguos gydymo režimą.
Jei reikia, papildykite gydymą vaistais simptominės priemonės, pvz., antiemetikai, skausmą malšinantys vaistai, tepalai, imunostimuliatoriai ir kt.
Onkologija ir spindulinė terapija yra neatsiejami dalykai. Šis gydymo būdas leidžia pasiekti norimą rezultatą gydant piktybinius navikus, vykdyti gydytojo receptus ir informuoti apie galimos pasekmės, padeda sumažinti jo tikimybę Neigiamos pasekmės ir paspartinti atsigavimą.
dėkoju
Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informacijai. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!
Kas yra spindulinė terapija?
Terapija radiacija ( radioterapija)
Tai procedūrų rinkinys, susijęs su įvairių tipų spinduliuotės poveikiu ( radiacija) ant žmogaus kūno audinių gydymo tikslais įvairios ligos... Šiandien spindulinė terapija pirmiausia naudojama navikams gydyti. piktybiniai navikai). Šio metodo veikimo mechanizmas yra jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis ( naudojamas radioterapijos metu) ant gyvų ląstelių ir audinių, o tai sukelia tam tikrus jų pokyčius. Norint geriau suprasti spindulinės terapijos esmę, reikia žinoti naviko augimo ir vystymosi pagrindus. V normaliomis sąlygomis Kiekviena žmogaus kūno ląstelė gali dalytis padauginti) tik tam tikrą skaičių kartų, po to sutrinka jo vidinių struktūrų funkcionavimas ir jis miršta. Naviko vystymosi mechanizmas slypi tame, kad viena iš bet kurio audinio ląstelių išeina iš šio reguliavimo mechanizmo kontrolės ir tampa „nemirtinga“. Jis pradeda dalytis be galo daug kartų, dėl to susidaro visas auglio ląstelių spiečius. Laikui bėgant augančiame auglyje formuojasi naujos kraujagyslės, dėl to jis vis labiau auga, suspaudžia aplinkinius organus arba įauga į juos, taip sutrikdydamas jų funkcijas.
Daugelio tyrimų metu buvo nustatyta, kad jonizuojanti spinduliuotė turi savybę sunaikinti gyvas ląsteles. Jo veikimo mechanizmas susideda iš ląstelės branduolio, kuriame yra ląstelės genetinis aparatas, nugalėjimas ( y., DNR – dezoksiribonukleino rūgštis). Būtent DNR lemia visas ląstelės funkcijas ir kontroliuoja visus joje vykstančius procesus. Jonizuojanti spinduliuotė sunaikina DNR grandines, dėl to tolesnis ląstelių dalijimasis tampa neįmanomas. Be to, veikiant spinduliuotei, sunaikinama ir vidinė ląstelės aplinka, dėl to taip pat sutrinka jos funkcijos ir sulėtėja ląstelių dalijimosi procesas. Būtent šis poveikis naudojamas piktybiniams navikams gydyti - ląstelių dalijimosi procesų pažeidimas lemia naviko augimo sulėtėjimą ir jo dydžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais net visišką paciento išgydymą.
Verta paminėti, kad pažeistą DNR galima pataisyti. Tačiau naviko ląstelėse jo atsistatymo greitis yra daug mažesnis nei sveikų normalių audinių ląstelėse. Tai leidžia sunaikinti naviką, tuo pačiu metu turėdamas tik nedidelį poveikį kitiems kūno audiniams ir organams.
Kas yra 1 pilka spindulinei terapijai?
Kai jonizuojanti spinduliuotė veikia žmogaus organizmą, dalį spinduliuotės sugeria įvairių audinių ląstelės, o tai sukelia aukščiau aprašytų reiškinių vystymąsi. intraląstelinės aplinkos ir DNR sunaikinimas). Energijos stiprumas tiesiogiai priklauso nuo audinio sugertos energijos kiekio terapinis poveikis... Faktas yra tas, kad skirtingi navikai skirtingai reaguoja į spindulinę terapiją, todėl jiems sunaikinti reikia skirtingų radiacijos dozių. Be to, kuo daugiau spinduliuotės yra veikiamas kūnas, tuo didesnė sveikų audinių pažeidimo ir šalutinio poveikio tikimybė. Štai kodėl itin svarbu tiksliai dozuoti tam tikrų navikų gydymui naudojamą spinduliuotės kiekį.Norint kiekybiškai įvertinti sugertos spinduliuotės lygį, vienetas yra pilkas. 1 Gray yra spinduliuotės dozė, kai 1 kilogramas apšvitinto audinio gauna 1 džaulio energijos ( Džaulis yra energijos matavimo vienetas).
Radiacinės terapijos indikacijos
Šiandien įvairios radioterapijos rūšys yra plačiai naudojamos skirtingų sričių vaistas.
- Piktybiniams navikams gydyti. Metodo veikimo mechanizmas buvo aprašytas anksčiau.
- Kosmetologijoje. Radiacinė terapija taikoma gydant keloidinius randus – masyvius jungiamojo audinio išaugimus, kurie susidaro po to plastinė operacija, taip pat po traumų, pūlingų odos infekcijų ir pan. Taip pat spinduliuotės pagalba atliekama epiliacija ( depiliacija) įvairiose kūno vietose.
- Kulno ataugoms gydyti.Šiam negalavimui būdingas nenormalus kaulinio audinio augimas kulno srityje. Tuo pačiu metu pacientas jaučia stiprų skausmą. Radioterapija padeda sulėtinti kaulinio audinio augimą ir sumažinti uždegimą, o tai kartu su kitais gydymo metodais padeda atsikratyti kulno ataugų.
Kodėl spindulinė terapija skiriama prieš operaciją, operacijos metu ( intraoperaciniu būdu) ir po operacijos?
Spindulinė terapija gali būti taikoma kaip savarankiška gydymo taktika tais atvejais, kai piktybinio naviko visiškai pašalinti nepavyksta. Kartu su chirurginiu naviko pašalinimu galima skirti radioterapiją, kuri labai padidins paciento galimybes išgyventi.Radiacinė terapija gali būti paskirta:
- Prieš operaciją.Šio tipo spindulinė terapija skiriama tais atvejais, kai naviko vieta ar dydis neleidžia jo pašalinti. chirurginiu būdu (pavyzdžiui, auglys yra šalia gyvybiškai svarbios svarbius organus arba didelės kraujagyslės, dėl kurių jo pašalinimas yra susijęs su didele paciento mirties ant operacinio stalo rizika). Tokiais atvejais pirmiausia pacientui skiriamas spindulinės terapijos kursas, kurio metu navikas apšvitinamas tam tikromis dozėmis. Tokiu atveju dalis naviko ląstelių miršta, o pats auglys nustoja augti ar net mažėja, dėl to jį galima pašalinti chirurginiu būdu.
- Operacijos metu ( intraoperaciniu būdu). Intraoperacinė radioterapija skiriama tais atvejais, kai po chirurginio naviko pašalinimo gydytojas negali 100% atmesti metastazių buvimo ( y., kai išlieka auglio ląstelių išplitimo į gretimus audinius rizika). V Ši byla auglio vieta ir artimiausi audiniai yra apšvitinami vienkartiniu būdu, kuris leidžia sunaikinti naviko ląsteles, jei tokių yra, pašalinus pagrindinį naviką. Šis metodas gali žymiai sumažinti pasikartojimo riziką ( ligos atsinaujinimas).
- Po operacijos. Pooperacinė radioterapija skiriama tada, kai po naviko pašalinimo yra didelė metastazių rizika, tai yra naviko ląstelių išplitimas į šalia esančius audinius. Be to, ši taktika gali būti naudojama augliui augant kaimyniniai organai iš kur jo negalima ištrinti. Tokiu atveju, pašalinus pagrindinę naviko masę, naviko audinio liekanos apšvitinamos spinduliuote, kuri leidžia sunaikinti naviko ląsteles, taip sumažinant tolesnio patologinio proceso plitimo tikimybę.
Ar gerybiniam navikui reikalinga spindulinė terapija?
Spindulinė terapija gali būti taikoma ir piktybiniams, ir gerybiniams navikams, tačiau pastaruoju atveju ji taikoma daug rečiau. Skirtumas tarp šių navikų tipų yra tas, kad piktybiniam navikui būdingas greitas, agresyvus augimas, kurio metu jis gali išaugti į gretimus organus ir juos sunaikinti, taip pat metastazuoti. Metastazių metu naviko ląstelės yra atskiriamos nuo pagrindinio naviko ir, tekėdamas kraujui ar limfai, pernešamos po visą kūną, nusėda įvairių audinių ir organus bei pradeda juose augti.Kalbant apie gerybiniai navikai, jiems būdingas lėtas augimas, jie niekada nesukelia metastazių ir neauga į gretimus audinius ir organus. Tuo pačiu metu gerybiniai navikai gali išaugti iki didelio dydžio, dėl to jie gali išspausti aplinkinius audinius, nervus ar kraujagysles, o tai lydi komplikacijų vystymasis. Gerybinių navikų vystymasis smegenų srityje yra ypač pavojingas, nes augimo proceso metu jie gali išspausti gyvybiškai svarbius smegenų centrus, o dėl savo gilios vietos jų negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šiuo atveju taikoma radioterapija, kuri leidžia sunaikinti naviko ląsteles, tuo pačiu paliekant sveikus audinius.
Radioterapija gali būti taikoma ir kitos lokalizacijos gerybiniams navikams gydyti, tačiau dažniausiai šie navikai gali būti pašalinti chirurginiu būdu, todėl spinduliuotė lieka atsarginė ( atsarginis) metodas.
Kuo spindulinė terapija skiriasi nuo chemoterapijos?
Radiacinė terapija ir chemoterapija yra du visiškai skirtingi vėžio gydymo metodai. Radioterapijos esmė – paveikti naviką spinduliuote, o tai lydi naviko ląstelių mirtis. Tuo pačiu metu chemoterapijos metu žmogaus organizme ( į kraują) skiriami tam tikri vaistai ( Vaistai), kurios su kraujotaka pasiekia naviko audinį ir sutrikdo navikinių ląstelių dalijimosi procesus, taip sulėtindamos naviko augimo procesą arba lemdamos jo mirtį. Pažymėtina, kad kai kuriems navikams gydyti vienu metu gali būti skiriama ir radioterapija, ir chemoterapija, kuri pagreitina navikinių ląstelių naikinimo procesą ir padidina paciento galimybes pasveikti.Kuo skiriasi spindulinė diagnostika ir spindulinė terapija?
Radiacinė diagnostika – tai tyrimų kompleksas, leidžiantis vizualiai ištirti vidaus organų ir audinių sandaros ir funkcionavimo ypatumus.KAM radiacinė diagnostika susieti:
- įprastinė tomografija;
- tyrimai, susiję su radioaktyviųjų medžiagų patekimu į žmogaus organizmą ir kt.
Spindulinės terapijos tipai ir metodai onkologijoje
Iki šiol buvo sukurta daugybė kūno švitinimo metodų. Tuo pačiu metu jie skiriasi tiek atlikimo technika, tiek spinduliuotės, veikiančios audinius, tipu. Priklausomai nuo radiacijos poveikio, yra:
- protonų pluošto terapija;
- jonų pluošto terapija;
- elektronų pluošto terapija;
- gama terapija;
- Rentgeno terapija.
Protonų pluošto terapija
Šios technikos esmė yra protonų poveikis ( savotiškos elementariosios dalelės) ant naviko audinio. Protonai prasiskverbia į naviko ląstelių branduolį ir sunaikina jų DNR ( Deoksiribonukleorūgštis), dėl to ląstelė praranda gebėjimą dalytis ( padauginti). Technikos pranašumai apima tai, kad protonai yra gana silpnai išsibarstę aplinkoje. Tai leidžia tiksliai sutelkti spinduliuotės poveikį į naviko audinį, net jei jis yra giliai organe ( pavyzdžiui, akių, smegenų patinimas ir pan). Aplinkiniai audiniai, taip pat sveiki audiniai, per kuriuos protonai patenka į naviką, gauna nedidelę radiacijos dozę, todėl praktiškai nėra paveikti.Jonų pluošto terapija
Technikos esmė panaši į protonų terapiją, tačiau šiuo atveju vietoj protonų naudojamos kitos dalelės – sunkieji jonai. Specialių technologijų pagalba šie jonai pagreitinami iki greičio, artimo šviesos greičiui. Tuo pačiu metu jie sukaupia daug energijos. Tada įranga sureguliuojama taip, kad jonai pereitų per sveikus audinius ir patektų tiesiai į naviko ląsteles ( net jei jie yra organo gelmėse). Dideliu greičiu prasiskverbę pro sveikas ląsteles, sunkieji jonai jų praktiškai nepažeidžia. Tuo pačiu metu stabdant ( kuri atsiranda jonams pasiekus naviko audinį) jie išskiria juose sukauptą energiją, dėl kurios sunaikinama DNR ( Deoksiribonukleorūgštis) navikinėse ląstelėse ir jų mirtis.Šios technikos trūkumai yra būtinybė naudoti didžiulę įrangą ( trijų aukštų namo dydžio), taip pat didžiulės procedūros metu sunaudotos elektros energijos sąnaudos.
Elektronų pluošto terapija
Taikant šio tipo terapiją, kūno audiniai yra veikiami elektronų spindulių, įkraunančių daug energijos. Praeidami per audinius, elektronai suteikia energijos ląstelės genetiniam aparatui ir kitoms tarpląstelinėms struktūroms, o tai lemia jų sunaikinimą. Išskirtinis bruožasŠio tipo spinduliuotės atveju elektronai gali prasiskverbti į audinius tik iki nedidelio gylio ( keliais milimetrais). Šiuo atžvilgiu elektroninė terapija pirmiausia taikoma paviršinių navikų gydymui – odos vėžiui, gleivinėms ir pan.Gama spindulių terapija
Šiai technikai būdingas kūno apšvitinimas gama spinduliais. Šių spindulių ypatumas yra tas, kad jie turi didelį įsiskverbimo gebėjimą, tai yra, normaliomis sąlygomis jie gali prasiskverbti į visą žmogaus kūną, paveikdami beveik visus organus ir audinius. Kai gama spinduliai praeina pro ląsteles, jie turi tokį patį poveikį kaip ir kitų rūšių spinduliuotė ( tai yra, jie pažeidžia genetinį aparatą ir tarpląstelines struktūras, taip nutraukdami ląstelių dalijimosi procesą ir prisidėdami prie naviko mirties.). Toks metodas buvo parodytas esant dideliems navikams, taip pat esant metastazėms įvairiuose organuose ir audiniuose, kai gydymas atliekamas naudojant didelio tikslumo metodus ( protonų ar jonų terapija) neįmanomas.Rentgeno terapija
Taikant šį gydymo metodą, paciento kūnas yra veikiamas rentgeno spinduliais, kurie taip pat turi galimybę sunaikinti naviką ( ir normalus) ląstelės. Radioterapija gali būti taikoma tiek paviršiniams navikams gydyti, tiek gilesniems piktybiniams navikams naikinti. Tuo pačiu metu gretimų sveikų audinių švitinimo sunkumas yra gana didelis, todėl šiandien šis metodas naudojamas vis rečiau.Pažymėtina, kad gama terapijos ir rentgeno terapijos taikymo būdas gali skirtis priklausomai nuo naviko dydžio, vietos ir tipo. Tokiu atveju spinduliuotės šaltinis gali būti tiek tam tikru atstumu nuo paciento kūno, tiek tiesiogiai su juo kontaktuoti.
Priklausomai nuo spinduliuotės šaltinio vietos, spindulinė terapija gali būti:
- Nuotolinis;
- artimas dėmesys;
- kontaktas;
- intracavitary;
- intersticinis.
Išorinio spindulio terapija
Šios technikos esmė ta, kad spinduliuotės šaltinis ( Rentgeno spinduliai, gama spinduliai ir pan) yra atokiau nuo Žmogaus kūnas (daugiau nei 30 cm nuo odos paviršiaus). Jis skiriamas tais atvejais, kai piktybinis navikas esantis bet kurio organo gelmėse. Procedūros metu iš šaltinio skleidžiami jonizuojantys spinduliai praeina per sveikus kūno audinius, po kurių jie sutelkiami į naviko sritį, suteikiant jiems gydomąjį ( tai yra destruktyvus) veiksmas. Vienas pagrindinių šio metodo trūkumų – gana stiprus ne tik paties naviko, bet ir sveikų audinių, esančių rentgeno ar gama spinduliuotės kelyje, apšvitinimas.Artimo židinio spindulinė terapija
Taikant šią spindulinę terapiją, spinduliuotės šaltinis yra mažiau nei 7,5 cm atstumu nuo naviko proceso paveikto audinio paviršiaus. Tai leidžia sutelkti spinduliuotę griežtai apibrėžtoje srityje, tuo pačiu sumažinant spinduliuotės poveikio kitiems, sveikiems audiniams, sunkumą. Šia technika gydomi paviršiniai navikai – odos, gleivinių vėžys ir kt.Kontaktinė spindulinė terapija ( intracavitary, intersticinė)
Šio metodo esmė slypi tame, kad jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis liečiasi su naviko audiniu arba yra visai šalia jo. Tai leidžia naudoti intensyviausias spinduliuotės dozes, o tai padidina paciento galimybes pasveikti. Tuo pačiu metu yra minimalus spinduliuotės poveikis kaimyninėms, sveikoms ląstelėms, o tai žymiai sumažina riziką nepageidaujamos reakcijos.Kontaktinė spindulinė terapija gali būti:
- Intrakavitarinė- šiuo atveju spinduliuotės šaltinis įvedamas į paveikto organo ertmę ( gimda, tiesioji žarna ir pan).
- Intersticinis- šiuo atveju mažos radioaktyviosios medžiagos dalelės ( rutuliukų, adatų ar vielų pavidalu) švirkščiamas tiesiai į pažeisto organo audinį, kuo arčiau naviko arba tiesiai į jį ( pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu).
- Intraluminalinis- spinduliuotės šaltinis gali būti įvestas į stemplės, trachėjos ar bronchų spindį, taip užtikrinant vietinį gydomąjį poveikį.
- Paviršutiniškas- šiuo atveju radioaktyvioji medžiaga yra tiesiogiai užtepama ant naviko audinio, esančio odos ar gleivinės paviršiuje.
- Intravaskulinis- kai spinduliuotės šaltinis įvedamas tiesiai į kraujagyslę ir joje fiksuojamas.
Stereotaksinė spindulinė terapija
Tai naujausias spindulinės terapijos metodas, leidžiantis apšvitinti bet kurios vietos navikus, tuo pačiu metu praktiškai nepažeidžiant sveikų audinių. Procedūros esmė tokia. Išsamiai ištyrus ir tiksliai nustačius naviko lokalizaciją, pacientas atsigula ant specialaus stalo ir tvirtinamas specialių rėmelių pagalba. Taip bus užtikrintas visiškas paciento kūno nejudrumas procedūros metu, o tai itin svarbu.Sutvarkius pacientą, prietaisas sumontuojamas. Tuo pačiu jis sureguliuojamas taip, kad po procedūros pradžios jonizuojančių spindulių skleidėjas pradėtų suktis aplink paciento kūną ( tiksliau aplink naviką), švitinant jį iš skirtingų pusių. Pirma, toks švitinimas suteikia veiksmingiausią spinduliuotės poveikį naviko audiniui, o tai prisideda prie jo sunaikinimo. Antra, naudojant šį metodą, spinduliuotės dozė sveikiems audiniams yra nereikšminga, nes ji pasiskirsto tarp daugelio ląstelių, esančių aplink naviką. Dėl to sumažėja šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika.
3D konforminė spindulinė terapija
Tai taip pat vienas iš naujausi metodai spindulinė terapija, leidžianti kuo tiksliau apšvitinti naviko audinį, tuo pačiu praktiškai nepažeidžiant sveikų žmogaus organizmo ląstelių. Metodo principas – tiriant pacientą nustatoma ne tik naviko vieta, bet ir jo forma. Švitinimo procedūros metu pacientas taip pat turi nejudėti. Šiuo atveju didelio tikslumo įranga sureguliuojama taip, kad skleidžiama spinduliuotė įgytų naviko formą ir veiktų tik naviko audinį ( kelių milimetrų tikslumas).Kuo skiriasi kombinuota ir kombinuota spindulinė terapija?
Radioterapija gali būti naudojama kaip savarankiška gydymo technika, taip pat kartu su kitomis gydymo priemonėmis.Radiacinė terapija gali būti:
- Kombinuotas.Šios technikos esmė ta, kad radioterapija derinama su kitomis gydomosiomis priemonėmis – chemoterapija ( cheminių medžiagų, naikinančių naviko ląsteles, patekimas į organizmą) ir (arba) chirurginis naviko pašalinimas.
- Kombinuotas. Tokiu atveju taikykite tuo pačiu metu Skirtingi keliai jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis naviko audiniui. Taigi, pavyzdžiui, gydant odos auglį, kuris išauga į gilesnius audinius, reikia sutelkti dėmesį ir kontaktuoti ( paviršutiniškas) terapija radiacija. Tai sunaikins pagrindinį naviko židinį, taip pat užkirs kelią tolesniam naviko proceso plitimui. Skirtingai nuo kombinuoto gydymo, kiti gydymo būdai ( chemoterapija ar chirurgija) šiuo atveju netaikomi.
Kuo skiriasi radikali spindulinė terapija nuo paliatyvios terapijos?
Priklausomai nuo paskyrimo tikslo, spindulinė terapija skirstoma į radikalią ir paliatyviąją. Sakoma, kad radikali radioterapija yra tada, kai gydymo tikslas yra visiškai pašalinti naviką iš žmogaus kūno, o po to turėtų įvykti visiškas pasveikimas. Paliatyvi radioterapija skiriama tais atvejais, kai visiškai pašalinti naviko neįmanoma ( pavyzdžiui, jei auglys išauga į gyvybiškai svarbius organus ar dideles kraujagysles, jį pašalinus gali išsivystyti didžiulės su gyvybe nesuderinamos komplikacijos.). Tokiu atveju gydymo tikslas – sumažinti naviko dydį ir sulėtinti jo augimo procesą, o tai palengvins paciento būklę ir kuriam laikui pailgins jo gyvenimą ( kelias savaites ar mėnesius).Kaip veikia spindulinė terapija?
Prieš skiriant spindulinę terapiją, pacientą reikia nuodugniai ištirti, o tai leis pasirinkti efektyviausią gydymo metodą. Radioterapijos seanso metu pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, nes priešingu atveju gali sumažėti gydymo efektyvumas, atsirasti įvairių komplikacijų. Pasiruošimas spindulinei terapijai
Parengiamasis etapas apima diagnozės patikslinimą, optimalaus pasirinkimo gydymo taktika, taip pat pilnas paciento ištyrimas, siekiant nustatyti bet kokį gretutinės ligos ar patologijų, kurios gali turėti įtakos gydymo rezultatams.Pasirengimas spindulinei terapijai apima:
- Naviko lokalizacijos patikslinimas.Šiuo tikslu ultragarsu ( ultragarso procedūra), KT ( KT skenavimas ), MRT ( Magnetinio rezonanso tomografija) ir kt. Visi šie tyrimai leidžia „pažvelgti“ į kūno vidų ir nustatyti auglio vietą, jo dydį, formą ir pan.
- Naviko pobūdžio paaiškinimas. Navikas gali būti sudarytas iš įvairių tipų ląstelių, kurias galima nustatyti histologiniu tyrimu ( kurio metu pašalinama dalis naviko audinio ir tiriama mikroskopu). Priklausomai nuo ląstelių struktūra nustatomas naviko radiojautrumas. Jei ji jautri spindulinei terapijai, gali pasireikšti keli gydymo kursai visiškas atsigavimas pacientas. Jei navikas yra atsparus spindulinei terapijai, gydymui gali prireikti didelių spindulių dozių, o rezultatas gali būti nepakankamai ryškus ( y., auglys gali išlikti net ir po intensyvaus gydymo kurso maksimaliomis leistinomis spindulių dozėmis). Tokiu atveju reikia taikyti kombinuotą radioterapiją arba naudoti kitus gydymo metodus.
- Anamnezės rinkimas.Šiame etape gydytojas kalbasi su pacientu, klausia jo apie visas esamas ar buvusias ligas, operacijas, traumas ir pan. Būtina, kad pacientas sąžiningai atsakytų į gydytojo klausimus, nes nuo to labai priklauso būsimo gydymo sėkmė.
- Laboratorinių tyrimų rinkimas. Visiems pacientams turi būti atliktas bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ( leidžia įvertinti vidaus organų funkcijas), šlapimo tyrimai ( leidžia įvertinti inkstų funkciją) ir kt. Visa tai lems, ar pacientas išgyvens artėjantį spindulinės terapijos kursą, ar dėl to neatsiras gyvybei pavojingų komplikacijų.
- Paciento informavimas ir jo sutikimo dėl gydymo gavimas. Prieš pradėdamas spindulinę terapiją, gydytojas turi pacientui viską pasakyti apie būsimą gydymo būdą, apie sėkmės tikimybę, apie alternatyvius gydymo būdus ir pan. Be to, gydytojas turi informuoti pacientą apie visus galimus šalutinius poveikius ir komplikacijas, kurios gali išsivystyti radioterapijos metu arba po jos. Jei pacientas sutinka su gydymu, jis turi pasirašyti atitinkamus dokumentus. Tik po to galite pereiti tiesiai į radioterapiją.
Procedūra ( sesija) terapija radiacija
Po to išsamus tyrimas pacientui, atliekama naviko lokalizacijos ir dydžio nustatymas, kompiuterinis būsimos procedūros modeliavimas. Speciali kompiuterinė programa įveda naviko duomenis ir nustato reikiamą gydymo programą ( ty nustatoma švitinimo galia, trukmė ir kiti parametrai). Įvesti duomenys kelis kartus kruopščiai tikrinami ir tik po to pacientas gali būti paguldytas į patalpą, kurioje bus atliekama spindulinės terapijos procedūra.Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi nusirengti viršutinius drabužius ir išeiti į lauką ( ne patalpos, kurioje bus atliekamas gydymas) visus asmeninius daiktus, įskaitant telefonus, dokumentus, papuošalus ir pan., kad būtų išvengta radiacijos poveikio. Po to pacientas turi gulėti ant specialaus stalo tokioje padėtyje, kaip nurodė gydytojas ( ši padėtis nustatoma atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį) ir nejudėti. Gydytojas atidžiai patikrina paciento padėtį, po to jis išeina iš kambario į specialiai įrengtą patalpą, iš kurios kontroliuos procedūrą. Tuo pačiu metu jis nuolat matys pacientą ( per specialų apsauginį stiklą arba per vaizdo įrangą) ir bendraus su juo per garso įrenginius. Medicinos personalui ar paciento artimiesiems draudžiama būti vienoje patalpoje su pacientu, nes jie taip pat gali būti apšvitinti.
Paguldęs pacientą, gydytojas paleidžia aparatą, kuris turi apšvitinti naviką vienokia ar kitokia spinduliuote. Tačiau prieš pradedant švitinimą, specialių diagnostinių prietaisų pagalba dar kartą patikrinama paciento vieta ir naviko lokalizacija. Toks kruopštus ir pakartotinis patikrinimas yra dėl to, kad net kelių milimetrų nuokrypis gali sukelti sveikų audinių apšvitinimą. Tokiu atveju apšvitintos ląstelės žus, o dalis naviko gali likti nepakitusi, dėl to jis toliau vystysis. Tokiu atveju sumažės gydymo efektyvumas, padidės komplikacijų rizika.
Po visų paruošiamųjų darbų ir patikrinimų prasideda švitinimo procedūra, kurios trukmė paprastai neviršija 10 minučių ( vidutiniškai 3-5 minutes). Švitinimo metu pacientas turi gulėti visiškai ramus, kol gydytojas pasakys, kad procedūra baigta. Atsiradus nemaloniems pojūčiams ( galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, pykinimas ir pan) nedelsdami praneškite gydytojui.
Jei spindulinė terapija atliekama ambulatorinis (be hospitalizacijos), po procedūros pacientas turi likti stebimas medicinos personalas per 30-60 minučių. Jei komplikacijų nepastebėta, pacientas gali vykti namo. Jei pacientas yra hospitalizuotas ( gauna gydymą ligoninėje), jis gali būti išsiųstas į palatą iškart pasibaigus užsiėmimui.
Ar spindulinė terapija kenkia?
Pati vėžinio naviko apšvitinimo procedūra trunka keletą minučių ir yra visiškai neskausminga. Teisingai diagnozavus ir sureguliavus aparatūrą, apšvitinamas tik piktybinis navikas, o sveikų audinių pokyčiai yra minimalūs ir žmogui praktiškai nepastebimi. Tuo pat metu verta paminėti, kad esant dideliam vienos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės pertekliui audiniuose, gali išsivystyti įvairūs patologiniai procesai, kurie gali pasireikšti skausmu ar kitomis nepageidaujamomis reakcijomis praėjus kelioms valandoms ar dienoms po jonizuojančiosios spinduliuotės. procedūra. Jeigu gydymo metu jaučiamas skausmas ( tarp sesijų), apie tai reikia nedelsiant pranešti gydančiam gydytojui.Kiek trunka spindulinės terapijos kursas?
Radioterapijos kurso trukmė priklauso nuo daugelio faktorių, kurie kiekvienam pacientui vertinami individualiai. Vidutiniškai 1 kursas trunka apie 3 - 7 savaites, kurių metu spindulinės procedūros gali būti atliekamos kasdien, kas antrą dieną arba 5 dienas per savaitę. Seansų skaičius per dieną taip pat gali svyruoti nuo 1 iki 2 – 3.Radioterapijos trukmė nustatoma pagal:
- Gydymo tikslas. Jei radioterapija taikoma kaip vienintelis metodas radikalus gydymas navikai, gydymo kursas trunka vidutiniškai 5–7 savaites. Jei pacientui skiriama paliatyvioji spindulinė terapija, gydymas gali būti trumpesnis.
- Gydymo laikas. Jei radioterapija skiriama prieš operaciją ( siekiant sumažinti naviko dydį), gydymo kursas yra apie 2 - 4 savaites. Jei švitinimas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, jo trukmė gali siekti 6-7 savaites. Intraoperacinė radioterapija ( audinių švitinimas iš karto po naviko pašalinimo) atliekamas vieną kartą.
- Paciento būklė. Jeigu, pradėjus radioterapiją, paciento būklė smarkiai pablogėja ir atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų, gydymo kursą galima bet kada nutraukti.
Vėžys yra pati nemaloniausia prognozė, kurią gali pasiūlyti gydytojas. Vis dar nėra vaistų, kurie garantuotų šios ligos išgydymą. Vėžio klastingumas yra tas, kad jis pažeidžia beveik visus žinomus organus. Be to, vėžys gali paleisti savo „čiuptuvus“ net į naminių gyvūnėlių kūną. Ar yra būdas kovoti su šiuo priešu? Radiacinė terapija onkologijoje laikomas vienu iš efektyviausių metodų. Tačiau esmė ta, kad daugelis atsisako tokios perspektyvos.
Peržiūrėkime pagrindus
Ką mes žinome apie vėžį? Ši liga beveik nepagydoma. Be to, sergamumas kasmet auga. Dažniausiai prancūzai suserga, o tai paaiškinama gyventojų senėjimu, nes liga dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones.
Tiesą sakant, vėžys yra ląstelių liga, kurios metu jos pradeda nuolat dalytis, formuojasi naujas patologijas. Beje, vėžio ląstelės nemiršta, jos tiesiog transformuojasi į naują stadiją. Tai pats pavojingiausias momentas. Mūsų kūne a priori yra tam tikras vėžio ląstelių kiekis, tačiau jos gali kiekybiškai augti dėl išoriniai veiksniai, kurie yra blogi įpročiai, piktnaudžiavimas riebiu maistu, stresas ar net paveldimumas.
Be to, navikas, kurį formuoja šios ląstelės, gali būti gerybinis, jei jis auga už organo ribų. Esant tokiai situacijai, galite jį iškirpti ir taip pašalinti problemą. Bet jei auglys auga ant kaulo arba išaugo per sveikus audinius, jo iškirpti beveik neįmanoma. Bet kokiu atveju, jei navikas pašalinamas chirurginiu būdu, spindulinė terapija yra neišvengiama. Onkologijoje šis metodas yra gana dažnas. Tačiau vis daugiau sergančių žmonių atsisako šios praktikos, bijodami radiacijos.
Gydymo tipai
Jei yra liga, verta apsvarstyti pagrindinius gydymo metodus. Jie apima chirurginis pašalinimas navikai. Beje, jis visada pašalinamas su marža, kad būtų išvengta galimo naviko augimo į sveikus audinius. Visų pirma, sergant krūties vėžiu, pašalinama visa liauka kartu su pažasties ir subklaviniais limfmazgiais. Praleidus tam tikrą vėžio ląstelių dalį, paspartėja metastazių augimas ir reikalinga chemoterapija, kuri yra veiksmingas būdas prieš greitai besidalijančias ląsteles. Taip pat taikoma spindulinė terapija, kuri naikina piktybines ląsteles. Be to, krio- ir fotodinaminė terapija, imunoterapija, pagalbos teikimas imuninė sistema kovojant su naviku. Jei navikas randamas pažengusioje stadijoje, gali būti skiriamas kombinuotas gydymas arba skausmą ir depresiją malšinančių vaistų vartojimas.
Indikacijos
Taigi kada onkologijoje būtina spindulinė terapija? Kalbantis su sergančiuoju, svarbiausia pagrįstai paaiškinti tokio gydymo metodo poreikį ir aiškiai suformuluoti užduotį, kurią tokiu būdu norite pasiekti. Jei navikas yra piktybinis, spindulinė terapija onkologijoje taikoma kaip pagrindinis gydymo metodas arba kartu su chirurgija. Gydytojas tikisi, kad gydymas sumažins naviko dydį, laikinai sustabdys augimą ir sumažins skausmą. Dviem trečdaliams vėžio atvejų onkologijoje taikoma spindulinė terapija. Šio metodo pasekmės išreiškiamos padidėjusiu sergančios srities jautrumu. Kai kurių tipų navikų atveju spindulinė terapija yra labiau tinkama nei chirurginis metodas, nes ji mažiau traumuoja ir turi geriausią kosmetinį rezultatą atvirose vietose.
Dėl epitelio navikų kombinuota spinduliuotė ir chirurgija, o pirminė yra spinduliuotė, nes ji padeda sumažinti naviką ir slopinti jo augimą. Jei operacija nebuvo pakankamai efektyvi, nurodoma pooperacinė spinduliuotė.
Esant formoms su tolimomis metastazėmis, nurodomas radiacijos ir chemoterapijos derinys.
Kontraindikacijos
Kada onkologijoje spindulinė terapija akivaizdžiai netinkama? Pasekmės nėra pačios maloniausios, jei yra limfopenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija, taip pat bet kokios ligos, kurias lydi aukšta temperatūra ir karščiavimas. Jei tikimasi radiacijos krūtinė, rizikos veiksnys bus širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas, taip pat plaučių uždegimas.
Spindulinė terapija onkologijoje po operacijos skiriama tiems žmonėms, kurių centrinės nervų sistemos ir Urogenitalinės sistemos sveikata skiriasi. Jie neturi toleruoti ūminės ligos, turi pustulių, alerginiai bėrimai arba odos uždegimas. Taip pat yra sąlygų, pavyzdžiui, anemija negali būti laikoma kontraindikacija, jei kraujavimas praeina nuo naviko. Iš tiesų, po pirmųjų gydymo seansų kraujavimas gali sustoti.
Netikėta rizika
Spindulinė terapija onkologijoje po operacijos gali būti nepateisinama rizika, jei pacientas sirgo tuberkulioze. Faktas yra tas, kad švitinimas leidžia paūmėti neveikiančią infekciją iš latentinių židinių. Tačiau tuo pačiu metu uždaros tuberkuliozės formos nebus laikomos kontraindikacijomis, nors spindulinės terapijos metu jas reikės gydyti vaistais.
Atitinkamai, paūmėjimas bus įmanomas, jei bus uždegiminis procesas, pūlingi židiniai, bakterinės ar virusinės infekcijos.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima atskleisti, kad spindulinės terapijos taikymą lemia konkrečios aplinkybės, remiantis argumentų visuma. Visų pirma, kriterijai bus numatomas rezultatų pasireiškimo laikas ir tikėtina paciento gyvenimo trukmė.
Konkretūs tikslai
Naviko audinys yra labai jautrus radiacijos poveikiui. Todėl spindulinė terapija tapo plačiai paplitusi. Onkologinės ligos gydymas spinduliniu terapija atliekamas siekiant pažeisti vėžines ląsteles ir vėlesnę jų mirtį. Poveikis atliekamas tiek pirminiam navikui, tiek izoliuotoms metastazėms. Taip pat tikslas gali būti apriboti agresyvų ląstelių augimą, galimą naviko perkėlimą į operuojamą būseną. Taip pat, siekiant išvengti metastazių atsiradimo ląstelėse, gali būti rekomenduojama spindulinė terapija onkologijoje. Sergančių žmonių pasekmės, apžvalgos ir požiūris skiriasi poliškumu, nes iš tikrųjų tai reiškia kūno švitinimą, siekiant sunaikinti pažeistas ląsteles. Kaip tai paveiks jūsų sveikatą? Deja, tiksliai nuspėti neįmanoma, nes viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Terapijos įvairovė
Atsižvelgiant į spindulio savybes ir šaltinius, išskiriamos įvairios onkologinės spindulinės terapijos rūšys. Tai alfa, beta, gama terapija, taip pat neutronų, pi-mezonų ir protonų terapija. Taip pat yra rentgeno ir elektroninė terapija. Kiekvienai vėžio rūšiai spinduliuotė turi unikalų poveikį, nes ląstelės elgiasi skirtingai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir ligos sunkumo. Esant vienodai sėkmei, galite tikėtis visiško išgydymo arba visiškai nulinio rezultato.
Renkantis švitinimo metodą, svarbų vaidmenį vaidina naviko vieta, nes jis gali būti šalia gyvybiškai svarbių organų ar kraujagyslių. Vidinis švitinimas atliekamas, kai radioaktyvioji medžiaga patenka į organizmą per virškinamąjį traktą, bronchus, šlapimo pūslę ar makštį. Be to, medžiaga gali būti švirkščiama į kraujagysles arba kontaktuojant operacijos metu.
Tačiau išorinė spinduliuotė praeina per odą. Jis gali būti bendras arba orientuotas į sritį. Spinduliuotės šaltinis gali būti radioaktyvios cheminės medžiagos arba speciali medicinos įranga. Jei išorinis ir vidinis švitinimas atliekamas vienu metu, tai vadinama kombinuota radioterapija. Pagal atstumą tarp odos ir spindulio šaltinio išskiriamas tolimas, artimo fokusavimo ir kontaktinis švitinimas.
Veiksmų algoritmas
Bet kaip spindulinė terapija atliekama onkologijoje? Gydymas prasideda histologiškai patvirtinus naviko buvimą. Jau remiantis šiuo dokumentu nustatoma audinių tapatybė, lokalizacija ir klinikinė stadija. Gydytojas radiologas, remdamasis šiais duomenimis, apskaičiuoja apšvitos dozę ir gydymui reikalingų seansų skaičių. Dabar visus skaičiavimus galima atlikti automatiškai, nes yra tinkamų kompiuterines programas... Taip pat turimi duomenys padeda nustatyti, ar spindulinė terapija turėtų būti taikoma kartu su kitais metodais, ar be jų. Jei gydymas yra derinamas, spinduliavimas gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po jos. Pagal standartą radiacijos kurso trukmė prieš operaciją turi būti ne ilgesnė kaip trys savaitės. Per šį laiką spindulinė terapija gali žymiai sumažinti naviko dydį. Onkologijoje apžvalgos apie šį metodą yra labai poliškos, nes poveikis išlieka nenuspėjamas. Taip pat atsitinka, kad kūnas tiesiogine prasme atstumia spinduliuotę arba priima jį sveikose ląstelėse, o ne serga.
Jei spindulinė terapija atliekama po operacijos, ji gali trukti nuo mėnesio iki dviejų.
Šalutinis procedūros poveikis
Pradėjus gydymo kursą, sergantis žmogus gali jausti silpnumą, lėtinį nuovargį. Jo apetitas mažėja, nuotaika pablogėja. Atitinkamai, jis gali numesti daug svorio. Pokyčius galima stebėti atlikus tyrimus – kraujyje sumažėja eritrocitų, trombocitų ir leukocitų. Kai kuriais atvejais kontakto su spinduliu vieta gali būti patinusi ir uždegta. Dėl šios priežasties gali susidaryti opos.
Dar visai neseniai švitinimas buvo atliekamas neatsižvelgiant į tai, kad į veikimo zoną galėjo patekti ir sveikos ląstelės. Tačiau mokslas juda į priekį ir krūtų onkologijoje atsirado intraoperacinė spindulinė terapija. Technikos esmė ta, kad švitinimo procesas gali būti pradėtas operacijos stadijoje, tai yra, po ekscizijos, spindulį galima nukreipti į intervencijos vietą. Veiksmingumas šiuo klausimu leidžia sumažinti likusio naviko tikimybę, nes jis yra neutralizuotas.
Su krūties augliu moteris visada rizikuoja, kad jai teks išsiskirti su krūtimi. Ši perspektyva dažnai yra dar baugesnė nei mirtina liga... Krūties rekonstrukcija intervencijos būdu plastikos chirurgai per brangu vidutinei moteriai. Todėl moterys kreipiasi į spindulinę terapiją kaip išsigelbėjimą, nes tai gali leisti apsiriboti paties naviko pašalinimu, o ne visiškai pašalinti liauką. Galimos dygimo vietos bus apdorojamos spinduliais.
Spindulinės terapijos poveikis tiesiogiai priklauso nuo paciento sveikatos, jo nuotaikos, esamų šalutinių ligų ir radiologinių spindulių prasiskverbimo gylio. Dažnai spinduliuotės poveikis pasireiškia pacientams, kuriems buvo atliktas ilgas gydymo kursas. Gali pasireikšti nedideli skausmai ilgas laikas– apie save primena pažeistas raumenų audinys.
Pagrindinė moterų problema
Remiantis statistika, spindulinė terapija gimdos onkologijoje yra labiausiai paplitęs gydymo metodas. Ši patologija randama vyresnio amžiaus moterims. Turiu pasakyti, kad gimda yra daugiasluoksnis organas, o vėžys pažeidžia sienas, plinta į kitus organus ir audinius. V pastaraisiais metais gimdos vėžys pasitaiko ir tarp jaunų moterų, ką gydytojai dažnai paaiškina ankstyva pradžia seksualinis aktyvumas ir nerūpestingumas, susijęs su apsauga. Jei ligą „pagaunate“ ankstyvoje stadijoje, ją galima visiškai išgydyti, tačiau vėlesniu laikotarpiu galite pasiekti visiška remisija nepavyks, bet vadovaudamiesi onkologo rekomendacijomis galite pailginti žmogaus gyvenimą.
Gimdos vėžio gydymas grindžiamas chirurginė intervencija, spindulinė terapija ir chemoterapija. Premija yra hormoninis gydymas, speciali dieta ir imunoterapija. Jei vėžys aktyviai progresuoja, ekscizija nėra tinkamas metodas. Geriausius rezultatus galima pasiekti naudojant spinduliuotę. Procedūra draudžiama sergant mažakraujyste, spinduline liga, daugybinėmis metastazėmis ir kitais negalavimais.
Radioterapijos metodai gali skirtis atsižvelgiant į atstumą tarp šaltinio ir paveiktos vietos. Minkštiausia iš visų yra kontaktinė radioterapija, nes ji apima vidinį poveikį: kateteris įvedamas į makštį. Tuo pačiu metu sveiki audiniai praktiškai nėra paveikti. Ar šiuo atveju perkelta onkologija gali būti nepavojinga? Po spindulinės terapijos, po gimdos pašalinimo ir kitų nemalonių procedūrų moteris yra silpna ir pažeidžiama, todėl jai kategoriškai reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą.
Gimda pašalinama, jei auglys stipriai išaugo ir paveikė visą organą. Deja, šioje situacijoje kyla abejonių dėl tolesnio gimdymo galimybės. Tačiau dabar ne laikas gailėtis, nes taip drastiškų priemonių pailgins sergančios moters gyvenimą. Dabar reikia sumažinti intoksikaciją, kurią atlieka gerti daug vandens, augalinio maisto ir vitaminų kompleksų su liūto dalimi antioksidantų suvartojimas. Baltyminis maistasį racioną reikėtų įtraukti palaipsniui, daugiausia dėmesio skiriant žuviai, vištienai ar triušienai. Blogi įpročiai turi būti pašalinti kartą ir visiems laikams ir įvesti kaip taisyklė prevenciniai vizitai pas onkologą.
Į dietą verta įtraukti maisto produktų, kurie turi priešvėžinį poveikį. Tai bulvės, visų rūšių kopūstai, svogūnai, žolelės ir įvairūs prieskoniai. Galite sutelkti dėmesį į maistą, pagamintą iš grūdų ar nesmulkintų grūdų. Sojos, šparagai ir žirniai yra labai vertinami. Taip pat naudingos pupelės, burokėliai, morkos ir švieži vaisiai. Visgi geriau mėsą pakeisti žuvimi ir valgyti dažniau pieno produktai mažas riebalų kiekis. Tačiau draudimas taikomas visiems alkoholiniams gėrimams, stipriai arbatai, rūkytai mėsai ir druskingumui, marinatams. Turėsime atsisveikinti su šokoladu, pusgaminiu ir greitu maistu.
Ar visada turiu būti gydomas ligoninėje?
Daugeliui spindulinės terapijos būdų šiandien nereikia būti stacionariai ligoninėje. Pacientas gali nakvoti namuose ir atvykti į polikliniką ambulatoriškai, tik pačiam gydymui. Išimtis yra tos spindulinės terapijos rūšys, kurioms reikia tokio didelio pasiruošimo, kad grįžti namo tiesiog nėra prasmės. Tas pats pasakytina ir apie gydymą, kuriam reikalinga operacija, pvz., brachiterapiją, kai naudojama spinduliuotė iš vidaus.
Kai kuriai sudėtingai kombinuotai chemoradioterapijai taip pat patartina likti klinikoje.
Be to, sprendžiant dėl galimo ambulatorinio gydymo gali būti išimčių, jei bendra paciento būklė neleidžia gydytis ambulatoriškai arba gydytojai mano, kad nuolatinis stebėjimas pacientui bus saugesnis.
Kiek streso galiu toleruoti spindulinės terapijos metu?
Ar gydymas keičia apkrovos ribą, priklauso nuo gydymo tipo. Galimas šalutinis poveikis dėl galvos ar tūrinio švitinimo dideli navikai didesnis nei naudojant tikslinį mažo naviko švitinimą. Svarbų vaidmenį atlieka pagrindinė liga ir bendra būklė. Jei dėl pagrindinės ligos pacientų būklė apskritai yra labai apribota, jiems pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas arba jie numetė svorio, tada spinduliuotė yra papildoma našta.
Galų gale ir psichinė padėtis daro savo įtaką. Gydymas kelias savaites staiga nutraukia įprastą gyvenimo ritmą, kartojasi vėl ir vėl, o pats savaime yra varginantis ir varginantis.
Apskritai, net ir sergant ta pačia liga, gydytojai pastebi didelius skirtumus – vieni praktiškai nepatiria problemų, kiti aiškiai pykina, jų būklę riboja šalutiniai poveikiai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas ar apetito stoka, jiems reikia daugiau poilsio. ... Daugelis pacientų paprastai jaučiasi bent jau taip gerai, kad ambulatorinio gydymo metu apsiriboja tik paprastų darbų atlikimu arba visiškai nejaučia jokių apribojimų.
Ar leidžiamas didesnis fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, sportavimas ar trumpos kelionės tarp gydymo kursų, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas. Kiekvienas, norintis ekspozicijos laikotarpiu grįžti į savo darbovietę, šį klausimą taip pat privalo aptarti su gydytojais ir ligonių kasa.
Į ką turėčiau atkreipti dėmesį kalbant apie mitybą?
Radiacinės ar radionuklidų terapijos poveikį mitybai apskritai sunku apibūdinti. Pacientai, gaunantys dideles spinduliuotės dozes burnoje, gerklėje ar gerklėje, yra visiškai kitokioje situacijoje nei, pavyzdžiui, krūties vėžiu sergantys pacientai, kurių virškinamasis traktas visiškai nepasiekia radiacinio lauko ir tokiu atveju skiriamas gydymas. daugiausia atliekama siekiant sustiprinti operacijos sėkmę.
Pacientams, kurių virškinimo traktas gydymo metu nepažeistas, dažniausiai neturi bijoti jokių mitybos ir virškinimo pasekmių.
Jie gali valgyti kaip įprasta, tačiau jie turi atkreipti dėmesį į pakankamai kalorijų suvartojimą ir subalansuotą maisto derinį.
Kaip reikėtų maitintis, kai apšvitinama galva ar virškinamasis traktas?
Pacientams, kurių burnos ertmė, gerklos ar virškinimo traktas yra spinduliuotės taikinys arba kurių sukeltos spinduliuotės negalima išvengti, reikia prižiūrėti dietologą pagal Vokietijos ir Europos dietologų draugijos rekomendacijas (www.dgem. de). Jų atveju galima tikėtis problemų su valgymu. Gleivinė gali būti pažeista, o tai sukelia skausmą ir infekcijų riziką. Blogiausiu atveju gali kilti problemų su rijimu ir kt funkciniai sutrikimai... Nepakankamas energijos tiekimas ir maistinių medžiagų kurios gali atsirasti dėl tokių problemų, kurios, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms, netgi gali lemti gydymo nutraukimą – taip mano profesinės bendruomenės.
Ypač reikia priežiūros ir paramos tiems pacientams, kurie dar prieš švitinimo pradžią negalėjo normaliai maitintis, numetė svorio ir/ar pasireiškė tam tikrų trūkumų. Ar pacientui reikia mitybos palaikymo („Nutrition for Astronauts“), ar maitinimo vamzdelio įvedimas, sprendžiama atsižvelgiant į individualią situaciją, geriausia prieš pradedant gydymą.
Pacientai, kuriems atsiranda pykinimas ar vėmimas, susijęs su radiacijos poveikiu, būtinai turėtų pasikalbėti su savo gydytojais apie vaistus, kurie slopina pykinimą.
Ar papildomi arba alternatyvūs vaistai, vitaminai ir mineralai susidoroti su radiacijos poveikiu?
Bijodami šalutinio poveikio, daugelis pacientų kreipiasi į vaistus, kurie, kaip teigiama, apsaugo nuo radiacinės žalos ir šalutinio poveikio. Produktams, apie kuriuos pacientai teiraujasi Vėžio informacijos tarnyboje, pateikiamas vadinamasis „Perkamiausių vaistų sąrašas“, kuriame yra papildomų ir alternatyvūs metodai, vitaminų, mineralų ir kitų biologiškai aktyvių priedų.
Tačiau didžioji dauguma šių pasiūlymų iš viso nėra narkotikų ir jie nevaidina jokio vaidmens gydant vėžį. Visų pirma, kalbant apie kai kuriuos vitaminus, diskutuojama apie tai, ar jie netgi gali turėti neigiamą poveikį radiacijos poveikiui:
Tariama apsauga nuo pašalinio poveikio, kurią siūlo vadinamieji radikalų šalikliai arba antioksidantai, tokie kaip vitaminas A, C ar E, bent jau teoriškai galėtų neutralizuoti pageidaujamą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį navikams. Tai yra, būtų apsaugoti ne tik sveiki audiniai, bet ir vėžinės ląstelės.
Atrodo, kad pirmieji klinikiniai tyrimai su pacientais, sergančiais galvos ir kaklo navikais, patvirtina šį susirūpinimą.
Ar tinkamai prižiūrint galiu išvengti odos ir gleivinių pažeidimų?
Apšvitinta oda reikalauja kruopštaus priežiūros. Skalbimas daugeliu atvejų nėra tabu, tačiau, jei įmanoma, jį reikia atlikti nenaudojant muilo, dušo želė ir pan., – tokia yra Vokietijos radiacijos draugijos šalutinio poveikio darbo grupės rekomendacija. Onkologija. Kvepalų ar dezodorantų naudojimas taip pat nepraktiškas. Kalbant apie miltelius, kremus ar tepalus, šiuo atveju galite naudoti tik tai, ką leido gydytojas. Jei jūsų oda yra paženklinta spindulinio terapeuto, jos negalima plauti. Patalynė neturi spausti ir trintis, džiovindami rankšluosčiu netrinkite odos.
Pirmieji reakcijos simptomai dažnai būna panašūs į lengvą nudegimą saulėje. Jei susidaro intensyvesnis paraudimas ar net pūslės, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, net jei gydytojo paskyrimas nebuvo paskirtas. Ilgainiui apšvitinta oda gali pakeisti pigmentaciją, ty pasidaryti šiek tiek tamsesnė arba šviesesnė. Prakaito liaukos gali būti sunaikintos. Tačiau sunkių sužalojimų šiandien pasitaiko labai retai.
Kaip turėtų atrodyti dantų priežiūra?
Pacientams, kuriems reikia švitinti galvą ir (arba) kaklą, dantų priežiūra yra ypatingas iššūkis. Gleivinė – tai audiniai, kurių ląstelės labai greitai dalijasi ir nuo gydymo kenčia labiau nei, pavyzdžiui, oda. Dažnos mažos, skausmingos žaizdos. Padidėja infekcijų išsivystymo rizika.
Jei tik įmanoma, prieš pradedant švitinti būtina pasikonsultuoti su odontologu, galbūt net odontologijos klinika turintis patirties ruošiant pacientus spindulinei terapijai. Dantų defektus, jei tokių yra, reikėtų ištaisyti prieš pradedant gydymą, tačiau dažnai dėl praktinių priežasčių to padaryti nepavyksta laiku.
Švitinimo metu specialistai rekomenduoja kruopščiai, bet labai atsargiai valytis dantis, kad, nepaisant galimos pažeistos gleivinės, burnos ertmėje sumažėtų bakterijų skaičius. Siekdami apsaugoti dantis, daugelis radiologų kartu su odontologais atlieka fluoro profilaktiką naudodami gelius, kurie naudojami kaip dantų pasta arba kurį laiką veikia dantis per padėkliuką.
Ar mano plaukai iškris?
Plaukų slinkimas nuo spinduliuotės gali atsirasti tik tuo atveju, jei plaukais padengta galvos dalis yra spinduliuotės lauke, o spinduliuotės dozė yra gana didelė. Tai taip pat taikoma plaukų linija ant kūno, kuris patenka į spindulių lauką. Taigi, pavyzdžiui, pagalbinis krūties švitinimas sergant krūties vėžiu neturi įtakos galvos plaukams, blakstienoms ar antakiams. Tik plaukų augimas pažasties sritis iš paveiktos pusės, kuri patenka į radiacinį lauką, gali sumažėti. Tačiau jei plaukų folikulai yra tikrai pažeisti, tada iki to momento, kai vėl atsiras matomas plaukų augimas, gali praeiti šeši mėnesiai ar daugiau. Kaip turėtų atrodyti plaukų priežiūra šiuo metu, reikėtų pasitarti su gydytoju. Svarbu yra gera apsauga nuo saulės spindulių galvos odai.
Po galvos apšvitinimo kai kurie pacientai turi atsižvelgti į tai, kad kurį laiką plaukeliai tiesiogiai toje vietoje, kur nukentėjo spinduliai, bus menki. Vartojant didesnes nei 50 pilkų dozes, radiacijos terapeutai daro prielaidą, kad ne visi plaukų folikulai vėl galės išgyti. Iki šiol nėra veiksmingų priemonių šiai problemai kovoti ar jos išvengti.
Ar aš būsiu „radioaktyvus“? Ar turėčiau laikytis atokiau nuo kitų žmonių?
Tai reikia išsiaiškinti
Paklauskite apie tai savo gydytojų! Jie jums paaiškins, ar apskritai susidursite su radioaktyviomis medžiagomis. Tai neįvyksta naudojant įprastą švitinimą. Jei susidūrėte su tokiomis medžiagomis, jūs ir jūsų šeima gausite keletą gydytojų rekomendacijų dėl apsaugos nuo radiacijos.
Šis klausimas kelia nerimą daugeliui pacientų, taip pat jų artimiesiems, ypač jei šeimoje yra mažų vaikų ar nėščių moterų.
Taikant „įprastą“ perkutaninę spindulinę terapiją, pats pacientas nėra radioaktyvus! Spinduliai prasiskverbia į jo kūną ir ten atiduoda savo energiją, kurią sugeria navikas. Radioaktyviosios medžiagos nenaudojamos. Net artimas fizinis kontaktas yra visiškai saugus šeimai ir draugams.
Taikant brachiterapiją, radioaktyviosios medžiagos gali likti paciento organizme trumpą laiką. Kol pacientas „skleidžia spindulius“, jis dažniausiai lieka ligoninėje. Kai gydytojai uždega žalią šviesą išrašymui, pavojaus šeimai ir svečiams nebelieka.
Ar yra ilgalaikių pasekmių, į kurias turiu atsižvelgti net po kelerių metų?
Spindulinė terapija: daugeliui pacientų po spinduliuotės odoje ar vidaus organuose nelieka jokių matomų pakitimų. Tačiau jie turi žinoti, kad kartą apšvitintas audinys yra ilgas laikas išlieka imlesnis, net jei tai nelabai pastebima kasdieniame gyvenime. Tačiau atsižvelgiant į padidėjęs jautrumas odai kūno priežiūros metu, gydant galimus sudirgimus, kuriuos sukelia saulės spinduliai, taip pat mechaninį audinių įtempimą, paprastai mažai kas gali atsitikti.
Atliekant medicininę veiklą buvusio radiacinio lauko zonoje, kraujo mėginių ėmimo, fizioterapijos ir kt. metu, atsakingas specialistas turi būti atsargus. Priešingu atveju, net ir esant nedideliems sužalojimams, kyla pavojus, kad nesant profesionalaus gydymo gijimo procesas vyks netinkamai ir susidarys lėtinė žaizda.
Organų pažeidimas
Į spinduliuotę gali reaguoti ne tik oda, bet ir kiekvienas organas, gavęs per didelę spinduliuotės dozę, pakeisdamas savo audinius.
Tai snukio pakitimai, kai sveiki audiniai pakeičiami mažiau elastingu jungiamuoju audiniu (atrofija, sklerozė), o paties audinio ar organo funkcija prarandama.
Taip pat pažeidžiamas kraujo tiekimas. Tai arba nepakankama, nes jungiamasis audinys prastai aprūpinamas krauju venomis arba susidaro daugybinės mažos ir išsiplėtusios venos (telangiektazijos). Po švitinimo gleivinės liaukos ir audiniai tampa labai jautrūs ir dėl randų restruktūrizavimo į mažiausius pakitimus reaguoja klijuodami.
Kokie organai yra paveikti?
Paprastai paveikiamos tik tos sritys, kurios iš tikrųjų buvo radiacijos lauke. Jei pažeidžiamas organas, įvyksta pertvarkymas, pavyzdžiui, seilių liaukose, burnos ertmė ir kitose virškinamojo trakto dalyse, makštyje ar urogenitaliniame trakte, tam tikromis aplinkybėmis iš tikrųjų prarandama funkcija arba susidaro trukdantys susiaurėjimai.
Didelės spinduliuotės dozės taip pat gali paveikti smegenis ir nervus. Jei spindulių kelyje buvo gimda, kiaušidės, sėklidės ar prostatos liauka, gali būti prarasta galimybė pastoti.
Taip pat gali būti pažeista širdis, pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams, kuriems nebuvo įmanoma apeiti širdies apšvitinus krūtinę.
Remiantis klinikiniais ir ikiklinikiniais tyrimais, radiologai žino audinių specifines spinduliuotės dozes, kurios gali sukelti panašių ar kitų sunkių sužalojimų. Todėl jie stengiasi kuo labiau vengti tokio streso. Nauji taikymo metodai palengvino šią užduotį.
Jei auglio pasiekti neįmanoma tuo pat metu neapšvitinus jautraus organo, pacientai kartu su gydytojais turėtų kartu apsvarstyti naudos ir rizikos santykį.
Antriniai vėžiai
Blogiausiu atveju uždelstas poveikis sveikoms ląstelėms taip pat sukelia radiacijos sukeltų antrinių navikų (antrinių karcinomų) vystymąsi. Jie paaiškinami nuolatiniais genetinės medžiagos pokyčiais. Sveika ląstelė gali ištaisyti tokią žalą, bet tik iki tam tikros ribos. Tam tikromis sąlygomis jie vis dėlto perkeliami į dukterines ląsteles. Didėja rizika, kad ląstelėms dalijantis toliau, atsiras daugiau žalos ir galiausiai išsivystys navikas. Apskritai rizika po poveikio yra maža. Dažnai gali prireikti kelių dešimtmečių, kol tokia „klaida“ iš tikrųjų įvyksta. Tačiau dauguma vėžiu sergančių pacientų suserga antroje savo gyvenimo pusėje. Į tai reikia atsižvelgti lyginant galima rizika ir gydymo nauda.
Be to, apkrova naudojant naujus švitinimo būdus yra daug mažesnė nei tais būdais, kurie buvo naudojami prieš porą dešimtmečių. Pavyzdžiui, jaunoms moterims, kurioms dėl limfomos buvo stipriai apšvitinta krūtinė, tai yra vadinamoji spinduliuotė per magnetinį lauką aplink membraną, paprastai šiek tiek padidėja rizika susirgti krūties vėžiu. Dėl šios priežasties gydytojai, gydydami limfomas, stengiasi kuo mažiau naudoti intensyvią spinduliuotę. Tarp prostatos vėžiu sergančių pacientų, kuriems iki devintojo dešimtmečio pabaigos buvo taikoma spindulinė terapija taikant įprastus to meto metodus, rizika susirgti žarnyno vėžiu buvo didesnė nei sveiki vyrai... Naujausi amerikiečių mokslininkų tyrimai rodo, kad rizika nuo maždaug 1990 metų gerokai sumažėjo – šiandien naujesni ir daug tikslingesni spinduliavimo metodai reiškia, kad daugumos vyrų žarnynas apskritai nebepatenka į radiacinį lauką.
Tikriausiai ne blogiau nei ligašiandien nei vėžys. Šis negalavimas neatsižvelgia į amžių ar statusą. Jis negailestingai visus nupjauna. Šiuolaikiniai metodai navikų gydymas yra gana veiksmingas, jei liga buvo nustatyta ankstyvose stadijose. Tačiau vėžio gydymas turi ir neigiamą pusę. Pavyzdžiui, spindulinė terapija, kurios šalutinis poveikis kartais kelia didelį pavojų sveikatai.
Gerybiniai ir piktybiniai navikai
Auglys yra patologinis audinių ir organų darinys, kuris greitai auga ir sukelia mirtiną žalą organams ir audiniams. Visi navikai gali būti grubiai suskirstyti į gerybinius ir piktybinius.
Gerybinių navikų ląstelės mažai skiriasi nuo sveikų ląstelių. Jie auga lėtai ir neplinta už savo dėmesio ribų. Juos gydyti daug lengviau ir lengviau. Jie nėra mirtini organizmui.
Piktybinių navikų ląstelės struktūriškai skiriasi nuo normalių sveikų ląstelių. Vėžys sparčiai auga, pažeidžia kitus organus ir audinius (metastazuoja).
Gerybiniai navikai nesukelia pacientui didelio diskomforto. Piktybinius lydi skausmas ir bendras organizmo išsekimas. Pacientas praranda svorį, apetitą, susidomėjimą gyvenimu.
Vėžys vystosi etapais. Pirmojo ir antrojo etapų prognozė yra palankiausia. Trečiasis ir ketvirtasis etapai yra naviko augimas į kitus organus ir audinius, tai yra metastazių susidarymas. Gydymas šiame etape yra skirtas skausmo malšinimui ir paciento gyvenimo pratęsimui.
Niekas nėra apsaugotas nuo tokios ligos kaip vėžys. Žmonės, kuriems gresia ypatinga rizika:
Su genetiniu polinkiu.
Sumažėjęs imunitetas.
Netinkamo gyvenimo būdo vedimas.
Darbas pavojingomis darbo sąlygomis.
Tie, kurie patyrė kokių nors mechaninių sužalojimų.
Prevencijos tikslais kartą per metus turite būti apžiūrėtas pas terapeutą ir atlikti testus. Tiems, kuriems gresia pavojus, patartina duoti kraujo naviko žymenims. Ši analizė padeda atpažinti vėžį ankstyvosiose stadijose.
Kaip gydomas vėžys?
Yra keletas piktybinių navikų gydymo būdų:
Švitinimas per atstumą.
Kontaktinis švitinimas.
Intrakavitinis švitinimas (radioaktyvus šaltinis įvedamas į organą, kuriame yra neoplazma).
Intersticinis švitinimas (radioaktyvus šaltinis įšvirkščiamas į patį naviką).
Chirurgija. Pagrindinis metodas. Jis naudojamas tais atvejais, kai onkologija dar nėra pakankamai didelė, taip pat kai nėra metastazių (ankstyvosios ligos stadijos). Iš anksto galima atlikti spinduliuotę ar chemoterapiją.
Radiacinė navikų terapija. Vėžinių ląstelių švitinimas specialiu prietaisu. Šis metodas naudojamas kaip nepriklausomas, taip pat kartu su kitais metodais.
Chemoterapija. Vėžio gydymas su chemikalai... Jis naudojamas kartu su spinduline terapija arba chirurgija, siekiant sumažinti masės dydį. Jis taip pat naudojamas metastazių prevencijai.
Hormonų terapija. Vartojamas kiaušidžių, krūties ir skydliaukės vėžiui gydyti.
Veiksmingiausias šiandien yra chirurginis navikų gydymas. Operacija sukelia mažiausiai šalutinių poveikių ir suteikia pacientui daugiau galimybių sveikai gyventi. Tačiau taikyti metodą ne visada įmanoma. Tokiais atvejais naudojami kiti gydymo metodai. Dažniausia iš jų yra spindulinė terapija. Nors po jo atsiradęs šalutinis poveikis sukelia daug sveikatos problemų, tačiau paciento galimybės pasveikti yra didelės.
Terapija radiacija
Jis taip pat vadinamas spinduline terapija. Metodas pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu, kuri sugeria naviką ir savaime susinaikina. Deja, ne visi vėžiniai susirgimai yra jautrūs radiacijai. Todėl gydymo metodas turėtų būti pasirinktas kruopščiai ištyrus ir įvertinus visą pacientui kylančią riziką.
Radiacinė terapija, nors ir veiksminga, turi nemažai šalutinių poveikių. Pagrindinis yra sveikų audinių ir ląstelių sunaikinimas. Spinduliuotė paveikia ne tik naviką, bet ir kaimyninius organus. Spindulinės terapijos metodas skiriamas tais atvejais, kai nauda pacientui yra didelė.
Radis, kobaltas, iridis, cezis naudojami spinduliuotei. Radiacijos dozės sudaromos individualiai ir priklauso nuo naviko savybių.
Kaip atliekama spindulinė terapija?
Radioterapija gali būti atliekama keliais būdais:
Radiacinė terapija naudojama:
po operacijos (vėžio likučiams pašalinti);
prieš operaciją (siekiant sumažinti naviko dydį);
metastazių vystymosi metu;
su ligos atkryčiais.
Taigi, metodas turi tris tikslus:
Radikaliai - visiškas naviko pašalinimas.
Paliatyvus - neoplazmo dydžio sumažėjimas.
Simptominis – skausmo simptomų pašalinimas.
Radiacinė terapija gali išgydyti daugelį vėžio formų. Su jo pagalba galite palengvinti paciento kančias. Ir taip pat pratęsti savo gyvenimą, kai išgydyti neįmanoma. Pavyzdžiui, galvos smegenų spindulinė terapija suteikia pacientui veiksnumą, atpalaiduoja skausmas ir kiti nemalonūs simptomai.
Kam švitinimas yra kontraindikuotinas?
Kaip kovos su vėžiu metodas, spindulinė terapija tinka ne visiems. Jis skiriamas tik tais atvejais, kai nauda pacientui yra didesnė už komplikacijų riziką. Atskirai žmonių grupei radioterapija paprastai yra kontraindikuotina. Tai apima pacientus, kurie:
Sunki anemija, kacheksija (staigus sutrikimas ir išsekimas).
Yra širdies, kraujagyslių ligų.
Vėžinio pleurito atveju plaučių spindulinė terapija draudžiama.
Pastebėjus inkstų nepakankamumas, diabetas.
Yra kraujavimas, susijęs su naviku.
Yra daug metastazių, kurios giliai įsiskverbia į organus ir audinius.
Kraujyje yra mažas leukocitų ir trombocitų skaičius.
Radiacijos netoleravimas (radiacinė liga).
Tokiems pacientams spindulinės terapijos kursas pakeičiamas kitais metodais – chemoterapija, chirurgija (jei įmanoma).
Reikėtų pažymėti, kad tie, kurie buvo paveikti radiacijos, vėliau gali patirti šalutinį jos poveikį. Kadangi jonizuojantys spinduliai pažeidžia ne tik struktūrą, bet ir sveikas ląsteles.
Radiacinės terapijos šalutinis poveikis
Spindulinė terapija yra stipriausias organizmo poveikis radioaktyviosioms medžiagoms. Be to, kad šis metodas yra labai veiksmingas kovojant su vėžiu, jis turi daugybę šalutinių poveikių.
Pacientų atsiliepimai apie spindulinę terapiją yra labai skirtingi. Kai kurie turi šalutinį poveikį jau po kelių procedūrų, o kiti praktiškai neturi šalutinio poveikio. Vienaip ar kitaip, bet kokie nemalonūs reiškiniai išnyks pasibaigus radioterapijos kursui.
Dažniausios metodo pasekmės:
Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, padidėjęs
Sutrikęs darbas Virškinimo sistema- pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas.
Kraujo sudėties pasikeitimas, trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas.
Padidėjęs širdies plakimų skaičius.
Patinimas, odos sausumas, bėrimai spinduliuotės taikymo vietose.
Plaukų slinkimas, klausos praradimas, regėjimas.
Nedidelis kraujo netekimas, kurį sukelia kraujagyslių trapumas.
Tai susiję su pagrindiniais neigiamais aspektais. Po spindulinės terapijos (visiškai baigus kursą) atkuriamas visų organų ir sistemų darbas.
Mityba ir organizmo atsinaujinimas po švitinimo
Gydant navikus, nesvarbu kokiu būdu, būtina tinkamai ir subalansuotai maitintis. Tiek daug galima išvengti nemalonūs simptomai liga (pykinimas ir vėmimas), ypač jei paskirtas spindulinės terapijos ar chemijos kursas.
Maistas turi būti vartojamas dažnai ir mažomis porcijomis.
Maistas turi būti įvairus, turtingas ir praturtintas.
Kuriam laikui reikėtų atsisakyti maisto, kuriame yra konservantų, taip pat sūraus, rūkytų ir riebaus maisto.
Būtina apriboti pieno produktų vartojimą dėl galimo laktozės netoleravimo.
Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai draudžiami.
Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams.
Be tinkamos mitybos, pacientas turi laikytis šių taisyklių:
Daugiau pailsėkite, ypač po pačių švitinimo procedūrų.
Nesikaitinkite karštoje vonioje, nenaudokite kietų kempinių, dantų šepetėlių, dekoratyvinės kosmetikos.
Praleiskite daugiau laiko lauke.
Vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą.
Pacientų atsiliepimai apie spindulinę terapiją yra labai skirtingi. Tačiau be jo sėkmingas vėžio gydymas neįmanomas. Laikantis paprastos taisyklės, galima išvengti daugelio nemalonių pasekmių.
Nuo kokių ligų LT skiriamas?
Radiacinė terapija plačiai naudojama medicinoje vėžiui ir keletui kitų ligų gydyti. priklauso nuo ligos sunkumo ir gali būti suskirstyta į savaitę ar daugiau. Viena sesija trunka nuo 1 iki 5 minučių. Naudojamas kovojant su navikais, kuriuose nėra skysčių ar cistų (odos vėžys, gimdos kaklelio, prostatos ir krūties, smegenų, plaučių vėžys, taip pat leukemija ir limfomos).
Dažniausiai spindulinė terapija skiriama po operacijos arba prieš ją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat sunaikinti vėžinių ląstelių likučius. Be piktybinių navikų, radijo bangų pagalba gydomos ir nervų sistemos, kaulų ligos bei kai kurios kitos. Apšvitos dozės tokiais atvejais skiriasi nuo onkologinių dozių.
Pakartotinė spindulinė terapija
Vėžinių ląstelių švitinimas kartu yra apšvitinamas ir sveikų ląstelių. Šalutiniai poveikiai po LT - reiškinys nemalonus. Žinoma, atšaukus kursą, po kurio laiko organizmas atsistato. Tačiau vieną kartą gavę spinduliuotės dozę sveiki audiniai nebeatlaiko pakartotinio spinduliavimo. Taikant radioterapiją antrą kartą, tai įmanoma skubiais atvejais ir mažesnėmis dozėmis. Procedūra skiriama tada, kai nauda pacientui yra didesnė už pavojų ir komplikacijų jo sveikatai.
Jei pakartotinis poveikis yra kontraindikuotinas, onkologas gali skirti hormonų terapiją arba chemoterapiją.
Radiacinė terapija išplitusiam vėžiui gydyti
Spindulinės terapijos metodas taikomas ne tik vėžinėms ligoms gydyti, bet ir paskutinių vėžio stadijų ligonio gyvenimui pratęsti, taip pat ligos simptomams palengvinti.
Navikui išplitus į kitus audinius ir organus (metastazuojant), pasveikti nėra galimybės. Belieka priimti ir laukti tos „pasaulio pabaigos“. Šiuo atveju spindulinė terapija:
Sumažina, o kartais ir visiškai malšina skausmo priepuolius.
Sumažina spaudimą nervų sistemai, kaulams ir palaiko gebėjimą veikti.
Sumažina kraujo netekimą, jei toks yra.
Švitinimas metastazėms skiriamas tik jų plitimo vietose. Reikėtų prisiminti, kad spindulinė terapija turi įvairių šalutinių poveikių. Todėl, jei paciento organizmas smarkiai išsekęs ir jis negali atlaikyti spinduliuotės dozės, šis metodas nepraktikuojamas.
Išvada
Blogiausia liga yra vėžys. Visa ligos klastinga yra ta, kad ji gali niekaip nepasireikšti metų ir vos per porą mėnesių nužudyti žmogų. Todėl profilaktikos tikslais svarbu periodiškai pasitikrinti pas specialistą. Negalavimų nustatymas ankstyvosiose stadijose visada baigiasi visišku išgijimu. Vienas iš efektyviausių kovos su vėžiu būdų yra spindulinė terapija. Šalutinis poveikis, nors ir nemalonus, visiškai išnyksta po kurso atšaukimo.
Įkeliama...