Viena iš pagrindinių problemų vėžiniai navikai– Tai nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis ir dauginimasis. Terapija radiacija onkologijoje ir radiologijoje leidžia sumažinti agresyvumą, sumažinti neoplazmą ir priversti kai kurias ląsteles nustoti dalytis. Dažniausios formos vėžio ląstelės labai jautrus šiam poveikiui.
Jonizuotos spinduliuotės taikiniai
- Sumažinti metastazių riziką.
- Sumažinti vėžio audinių augimo greitį.
- Mirtinas naviko ląstelių pažeidimas.
Veiksmas atliekamas naudojant linijinį greitintuvą DNR molekulėms, kurios, veikiamos radiacijos dozės, keičiasi ir nustoja dalytis. Tuo pačiu metu sveikos ląstelės nėra taip paveiktos, o jaunos, nesubrendusios naviko ląstelės, atvirkščiai, yra labai jautrios. Tačiau spinduliuotė onkologijoje naudojama tik kartu su pagrindinėmis terapijos rūšimis: chirurginiu gydymu ir chemoterapija.
Pastaruoju metu pradėta taikyti spindulinė terapija paprastos ligos, pavyzdžiui, kovojant su kaulų augimu. Šio gydymo pranašumas yra tas, kad švitinimas gali būti atliekamas kryptingai, kad nebūtų pakenkta sveikoms ląstelėms.
Kai naudojamas
Kaip rodo praktika, radioterapija taikoma beveik visoms onkologinėms ligoms – 55-75 proc. Priešingu atveju vėžio ląstelės nėra tokios jautrios spinduliuotei arba pacientas, priešingai, turi šalutinį poveikį ir ligas, kurioms gydyti šis gydymas yra kontraindikuotinas.
Moterims ir merginoms, kurios buvo paveiktos spinduliuotės, patariame artimiausius porą metų neplanuoti gimdymo, nes spinduliai labai stipriai veikia reprodukcinė funkcija... Ir gimdyti sveikas kūdikis verta šiek tiek palaukti – jei turite laiko.
Kiek kainuoja radioterapija
Įprastos klinikos ir miesto ligoninės tai padarys už jus nemokamai. Jei norite dirbti su pažangesne įranga, turėtumėte užsiregistruoti mokama ligoninė... Vienos procedūros kaina svyruoja nuo 15 000 iki 50 000 rublių. Kainos užsienyje 2-3 kartus brangesnės.
Ar visada turiu gydytis ligoninėje?
Daugeliui spindulinės terapijos būdų šiandien nereikia būti stacionariai ligoninėje. Pacientas gali nakvoti namuose ir atvykti į polikliniką ambulatoriškai, tik pačiam gydymui. Išimtis yra tos spindulinės terapijos rūšys, kurioms reikia tokio didelio pasiruošimo, kad grįžti namo tiesiog nėra prasmės. Tas pats pasakytina ir apie gydymą, kai tai būtina chirurginė intervencija pavyzdžiui, brachiterapija, kai spinduliuojama iš vidaus.
Kai kuriai sudėtingai kombinuotai chemoradioterapijai taip pat patartina likti klinikoje.
Be to, sprendžiant dėl galimo ambulatorinio gydymo gali būti išimčių, jei bendra paciento būklė neleidžia gydytis ambulatoriškai arba gydytojai mano, kad nuolatinis stebėjimas pacientui bus saugesnis.
Kiek streso galiu toleruoti spindulinės terapijos metu?
Ar gydymas riboja leistina apkrova priklauso nuo gydymo tipo. Vystymosi tikimybė šalutiniai poveikiai apšvitinus galvą arba apšvitinus tūrinius didelius navikus, yra didesnis nei tikslingai apšvitinant mažą naviką. Svarbų vaidmenį atlieka pagrindinė liga ir bendra būklė. Jei pacientų būklė apskritai yra labai apribota dėl pagrindinės ligos, jei jiems pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas arba jie numetė svorio, tada spinduliuotė yra papildoma našta.
Galų gale ir psichinė padėtis daro savo įtaką. Gydymas kelias savaites staiga nutraukia įprastą gyvenimo ritmą, kartojasi vėl ir vėl, o pats savaime yra varginantis ir varginantis.
Apskritai, net ir sergant ta pačia liga, gydytojai pastebi didelius skirtumus – vieni praktiškai nepatiria problemų, kiti aiškiai pykina, jų būklę riboja šalutiniai poveikiai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmas ar apetito stoka, jiems reikia daugiau poilsio. ... Daugelis pacientų paprastai jaučiasi bent taip gerai, kad per ambulatorinis gydymas jie apriboti atliekant paprastas užduotis saikingai, arba visai nejauti jokių apribojimų.
Yra aukštesni fiziniai pratimai pavyzdžiui, sportuoti ar trumpai išvykti tarp gydymo kursų, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas. Kiekvienas, kuris ekspozicijos laikotarpiu nori grįžti į savo darbo vieta taip pat turėtų būti privalomas aptarti šį klausimą su gydytojais ir sveikatos draudimu.
Į ką turėčiau atkreipti dėmesį kalbant apie mitybą?
Sunku bendrai apibūdinti spindulinės ar radionuklidų terapijos poveikį mitybai. Pacientai, gaunantys dideles spinduliuotės dozes burnos, gerklų ar gerklės srityje, yra visiškai kitokioje situacijoje nei, pavyzdžiui, krūties vėžiu sergantys pacientai, kurių virškinamasis traktas visiškai nepasiekia radiacinio lauko ir tokiu atveju skiriamas gydymas. yra daugiausia atliekama siekiant įtvirtinti operacijos sėkmę.
Pacientams, kurių virškinimo traktas gydymo metu nepažeistas, dažniausiai neturi bijoti jokių mitybos ir virškinimo pasekmių.
Jie gali valgyti kaip įprastai, tuo tarpu jiems reikia atkreipti dėmesį į vartojimą pakankamai kalorijų ir subalansuoto maisto derinio.
Kaip valgyti, kai galvos švitinimas ar Virškinimo traktas?
Pacientams, kurių burnos ertmė, gerklos ar virškinimo traktas yra spinduliuotės taikinys arba su jais susijusios spinduliuotės negalima išvengti, reikia dietologo priežiūros pagal Vokietijos ir Europos dietologų draugijos rekomendacijas (www.dgem. de). Jų atveju galima tikėtis problemų su valgymu. Gleivinė gali būti pažeista, o tai sukelia skausmą ir infekcijų riziką. Blogiausiu atveju gali kilti problemų su rijimu ir kt funkciniai sutrikimai... Profesionalų bendruomenės nuomone, reikia vengti energijos ir maistinių medžiagų tiekimo trūkumo, kuris gali kilti dėl tokio pobūdžio problemų, kurios tam tikromis aplinkybėmis netgi gali lemti gydymo nutraukimą.
Ypač tiems pacientams, kurie dar prieš švitinimo pradžią negalėjo normaliai maitintis, numetė svorio ir/ar pasireiškė tam tikrų trūkumų, reikia priežiūros ir paramos. Ar pacientui reikia mitybos palaikymo („Nutrition for Astronauts“), ar maitinimo vamzdelio įvedimas, sprendžiama atsižvelgiant į individualią situaciją, geriausia prieš pradedant gydymą.
Pacientai, kuriems pasireiškė pykinimas ar vėmimas, susijęs su spinduliuote, visada turėtų pasikalbėti su savo gydytojais apie vaistus, kurie slopina pykinimą.
Ar papildomi ar alternatyvūs vaistai, vitaminai ir mineralai padeda susidoroti su radiacijos poveikiu?
Bijodami šalutinio poveikio, daugelis pacientų kreipiasi į vaistus, kurie, kaip teigiama, gali apsaugoti nuo radiacinių sužalojimų ir šalutiniai poveikiai... Produktų, apie kuriuos pacientai teiraujasi Vėžio informacijos tarnyboje, pateikiamas vadinamasis „Perkamiausių vaistų“ sąrašas, kuriame yra papildomų ir alternatyvūs metodai, vitaminų, mineralų ir kitų biologiškai aktyvių priedų.
Tačiau didžioji dauguma šių pasiūlymų iš viso nėra narkotikų ir jie nevaidina jokio vaidmens gydant vėžį. Visų pirma kalbama apie kai kuriuos vitaminus, ar jie gali turėti neigiamą įtaką apie radiacijos poveikį:
Tariama apsauga nuo šalutinio poveikio, kurią siūlo vadinamieji radikalų šalikliai arba antioksidantai, tokie kaip vitaminas A, C ar E, bent jau teoriškai galėtų neutralizuoti norimą poveikį. jonizuojanti radiacija esant navikams. Tai yra, būtų apsaugoti ne tik sveiki audiniai, bet ir vėžinės ląstelės.
Pirmas klinikiniai tyrimai pacientams, sergantiems galvos ir kaklo navikais, atrodo, kad tai patvirtina šį susirūpinimą.
Ar tinkamai prižiūrint galiu išvengti odos ir gleivinių pažeidimų?
Apšvitinta oda reikalauja kruopštaus priežiūros. Skalbimas daugeliu atvejų nėra tabu, tačiau, jei įmanoma, tai turėtų būti atliekama nenaudojant muilo, dušo želė ir pan. – taip rekomenduojama darbo grupė apie Vokietijos radiacinės onkologijos draugijos šalutinį poveikį. Kvepalų ar dezodorantų naudojimas taip pat nepraktiškas. Kalbant apie miltelius, kremus ar tepalus, tokiu atveju galite naudoti tik tai, ką leido gydytojas. Jei jūsų oda yra paženklinta spindulinio terapeuto, jos negalima plauti. Patalynė neturi spausti ir trintis, džiovindami rankšluosčiu netrinkite odos.
Pirmieji reakcijos simptomai dažnai būna lengvi. saulės nudegimas... Jei susidaro intensyvesnis paraudimas ar net pūslės, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, net jei gydytojo paskyrimas nebuvo paskirtas. Ilgainiui apšvitinta oda gali pakeisti pigmentaciją, ty pasidaryti šiek tiek tamsesnė arba šviesesnė. Prakaito liaukos gali būti sunaikintos. Tačiau sunkių sužalojimų šiandien pasitaiko labai retai.
Kaip turėtų atrodyti dantų priežiūra?
Pacientams, kuriems reikia švitinti galvą ir (arba) kaklą, dantų priežiūra yra ypatingas iššūkis. Gleivinė – tai audiniai, kurių ląstelės labai greitai dalijasi ir nuo gydymo kenčia labiau nei, pavyzdžiui, oda. Įprastos mažos skausmingos žaizdos. Padidėja infekcijų išsivystymo rizika.
Jei tik įmanoma, prieš pradedant švitinti būtina pasikonsultuoti su odontologu, galbūt net odontologijos klinika turintis patirties ruošiant pacientus spindulinei terapijai. Dantų defektus, jei tokių yra, reikėtų pašalinti prieš pradedant gydymą, tačiau dažnai dėl praktinių priežasčių to padaryti nepavyksta laiku.
Švitinimo metu specialistai rekomenduoja kruopščiai, bet labai atsargiai valytis dantis, kad, nepaisant galimos pažeistos gleivinės, burnos ertmėje sumažėtų bakterijų skaičius. Siekdami apsaugoti dantis, daugelis radiologų kartu su odontologais atlieka fluoro profilaktiką naudodami gelius, kurie naudojami kaip. dantų pasta arba kurį laiką jie veikia tiesiogiai dantis per burnos apsaugą.
Ar mano plaukai iškris?
Plaukų slinkimas nuo spinduliuotės gali atsirasti tik tuo atveju, jei plaukais padengta galvos dalis yra spinduliuotės lauke, o spinduliuotės dozė yra gana didelė. Tai taip pat taikoma plaukų linija ant kūno, kuris patenka į spindulių lauką. Taigi, pavyzdžiui, pagalbinis krūtų švitinimas sergant krūties vėžiu neturi įtakos galvos plaukams, blakstienoms ar antakiams. Tik plaukų augimas pažasties sritis iš paveiktos pusės, kuri patenka į radiacinį lauką, gali sumažėti. Tačiau jei plaukų folikulai yra tikrai pažeisti, tada iki to momento, kai vėl atsiras matomas plaukų augimas, gali praeiti šeši mėnesiai ar daugiau. Kaip turėtų atrodyti plaukų priežiūra šiuo metu, reikėtų pasitarti su gydytoju. Svarbu yra gera apsauga nuo saulės spindulių galvos odai.
Po galvos apšvitinimo kai kurie pacientai turi atsižvelgti į tai, kad kurį laiką plaukeliai tiesiai toje vietoje, kur nukentėjo spinduliai, bus menki. Didesnėms nei 50 Grey dozėms radiacijos terapeutai mano, kad ne visos plaukų folikulai vėl galės atsigauti. Iki šiol neegzistuoja veiksmingomis priemonėmis kovoti ar užkirsti kelią šiai problemai.
Ar būsiu „radioaktyvus“? Ar turėčiau laikytis atokiau nuo kitų žmonių?
Tai reikia išsiaiškinti
Paklauskite apie tai savo gydytojų! Jie jums paaiškins, ar apskritai susidursite su radioaktyviomis medžiagomis. Tai neįvyksta naudojant įprastą švitinimą. Jei susidūrėte su tokiomis medžiagomis, jūs ir jūsų šeima gausite keletą gydytojų rekomendacijų dėl apsaugos nuo radiacijos.
Šis klausimas kelia nerimą daugeliui pacientų, taip pat jų artimiesiems, ypač jei šeimoje yra mažų vaikų ar nėščių moterų.
Taikant „įprastą“ perkutaninę spindulinę terapiją, pats pacientas nėra radioaktyvus! Spinduliai prasiskverbia į jo kūną ir ten atiduoda savo energiją, kurią sugeria navikas. Radioaktyviosios medžiagos nenaudojamos. Net artimas fizinis kontaktas yra visiškai saugus šeimai ir draugams.
Taikant brachiterapiją, radioaktyviosios medžiagos gali likti paciento organizme trumpą laiką. Kol pacientas „skleidžia spindulius“, jis dažniausiai lieka ligoninėje. Kai gydytojai duoda " žalia šviesa„Išrašymui pavojaus šeimai ir lankytojams nebėra.
Ar yra ilgalaikių pasekmių, į kurias turiu atsižvelgti net po kelerių metų?
Spindulinė terapija: daugeliui pacientų po spinduliuotės odoje ar vidaus organuose nelieka jokių matomų pakitimų. Tačiau jie turi žinoti, kad kartą apšvitintas audinys ilgą laiką išlieka imlesnis, net jei tai nėra labai pastebima kasdieniame gyvenime. Tačiau atsižvelgiant į padidėjęs jautrumas odai kūno priežiūros metu, gydant galimus sudirgimus, kuriuos sukelia saulės spinduliai, taip pat mechaninį audinių įtempimą, paprastai mažai kas gali atsitikti.
Kai diriguoja medicininiai įvykiai buvusio švitinimo lauko zonoje, kraujo mėginių ėmimo, fizioterapijos ir pan. metu atsakingam specialistui reikia įspėti, kad jis būtų atsargus. Priešingu atveju, net ir esant nedideliems sužalojimams, kyla pavojus, kad profesionaliai negydant gijimo procesas vyks netinkamai ir susidarys lėtinė žaizda.
Organų pažeidimas
Į spinduliuotę gali reaguoti ne tik oda, bet ir kiekvienas organas, gavęs per didelę spinduliuotės dozę, pakeisdamas savo audinius.
Tai yra skraidyklės pakitimai, kurių metu sveiki audiniai pakeičiami mažiau elastingu jungiamuoju audiniu (atrofija, sklerozė), prarandama paties audinio ar organo funkcija.
Taip pat pažeidžiamas kraujo tiekimas. To arba nepakanka, nes jungiamasis audinys prastai aprūpinamas krauju per venas arba susidaro daugybinės mažos ir išsiplėtusios venos (telangiektazijos). Po švitinimo gleivinės liaukos ir audiniai tampa labai jautrūs ir dėl cicatricial restruktūrizavimo į mažiausius pokyčius reaguoja sulipdami.
Kokie organai yra paveikti?
Paprastai paveikiamos tik tos sritys, kurios iš tikrųjų buvo radiacijos lauke. Jei organas yra pažeistas, randai, pavyzdžiui, seilių liaukose, burnoje ir kitose virškinamojo trakto dalyse, makštyje arba urogenitaliniame trakte, tam tikromis aplinkybėmis iš tikrųjų praranda funkciją arba susidaro trukdantys susiaurėjimai.
Didelės spinduliuotės dozės taip pat gali paveikti smegenis ir nervus. Jei spindulių kelyje buvo gimda, kiaušidės, sėklidės ar prostatos liauka, gali būti prarasta galimybė pastoti.
Taip pat gali būti pažeista širdis, pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams, kuriems nebuvo įmanoma apeiti širdies apšvitinus krūtinę.
Audiniams būdingos spinduliuotės dozės radiologams žinomos iš klinikinių ir ikiklinikinių tyrimų, kurios gali sukelti panašių ar kitų sunkių sužalojimų. Todėl jie stengiasi kuo labiau vengti tokio streso. Nauji taikymo metodai palengvino šią užduotį.
Jei auglio pasiekti neįmanoma tuo pat metu neapšvitinus jautraus organo, pacientai kartu su gydytojais turėtų kartu apsvarstyti naudos ir rizikos santykį.
Antriniai vėžys
Blogiausiu atveju uždelstas poveikis sveikoms ląstelėms taip pat sukelia radiacijos sukeltų antrinių navikų (antrinių karcinomų) vystymąsi. Jie paaiškinami nuolatiniais genetinės medžiagos pokyčiais. Sveika ląstelė gali ištaisyti tokią žalą, bet tik iki tam tikros ribos. At tam tikromis sąlygomis jie vis dėlto perkeliami į dukterines ląsteles. Didėja rizika, kad ląstelėms dalijantis toliau, atsiras daugiau žalos ir galiausiai išsivystys navikas. Apskritai rizika po poveikio yra maža. Dažnai gali prireikti kelių dešimtmečių, kol tokia „klaida“ iš tikrųjų įvyksta. Tačiau dauguma vėžiu sergančių pacientų suserga antroje savo gyvenimo pusėje. Į tai reikia atsižvelgti lyginant galimą gydymo riziką ir naudą.
Be to, apkrova naudojant naujus švitinimo būdus yra daug mažesnė nei tais būdais, kurie buvo naudojami prieš porą dešimtmečių. Pavyzdžiui, jaunoms moterims, kurioms dėl limfomos buvo stipriai apšvitinta krūtinė, tai yra vadinamoji spinduliuotė per magnetinį lauką aplink membraną, paprastai šiek tiek padidėja rizika susirgti krūties vėžiu. Dėl šios priežasties gydytojai, gydydami limfomas, stengiasi kuo mažiau naudoti intensyvią spinduliuotę. Tarp sergančiųjų vėžiu prostatos kuriems iki devintojo dešimtmečio pabaigos buvo taikyta spindulinė terapija įprastiniais to meto metodais, rizika susirgti žarnyno vėžiu yra didesnė nei sveiki vyrai... Naujausi amerikiečių mokslininkų tyrimai rodo, kad maždaug nuo 1990-ųjų rizika gerokai sumažėjo – šiandien taikant naujesnes ir daug tikslesnes spinduliuotės technologijas, daugumos vyrų žarnynas apskritai nebepatenka į radiacinį lauką.
Radioterapija yra gydymo metodas onkologinės ligos remiantis jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Pirmą kartą jis buvo pritaikytas 1886 m. austrų merginai. Poveikis buvo sėkmingas. Po procedūros pacientas gyveno daugiau nei 70 metų. Šiandien svarstomas gydymo metodas yra plačiai paplitęs. Taigi, spindulinė terapija – kas tai yra ir kokias pasekmes gali turėti spinduliuotės paveiktas žmogus?
Klasikinė spindulinė terapija onkologijoje atliekama naudojant linijinį greitintuvą ir yra tikslinis spinduliuotės poveikis navikinėms ląstelėms. Jo veikimas pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės gebėjimu paveikti vandens molekules, sudaryti laisvuosius radikalus. Pastarieji pažeidžia pakitusios ląstelės DNR struktūrą ir neleidžia dalytis.
Neįmanoma taip tiksliai nubrėžti spinduliuotės veikimo ribų, kad procedūros metu nebūtų pažeistos sveikos ląstelės. Tačiau normaliai veikiančios struktūros dalijasi lėtai. Jie yra mažiau jautrūs radiacijai ir po to atsigauna daug greičiau radiacinė žala... Auglys to nepajėgus.
Įdomu žinoti: radioterapijos veiksmingumas didėja proporcingai naviko augimo greičiui. Lėtai augančios neoplazmos blogai reaguoja į jonizuojančiąją spinduliuotę.
Radiacijos klasifikacija ir dozė
Spindulinė terapija klasifikuojama pagal spinduliuotės tipą ir į neoplazmo audinius patekimo būdą.
Radiacija gali būti:
- Korpuskulinis – susideda iš mikrodalelių ir savo ruožtu skirstomas į alfa, beta, neutronus, protonus, sudarytus iš anglies jonų.
- Banga – susidaro rentgeno arba gama spinduliuotės.
Pagal spinduliuotės tiekimo į naviką metodą terapija skirstoma į:
- Nuotolinis;
- kontaktas.
Nuotolinio stebėjimo metodai gali būti statiniai arba mobilūs. Pirmuoju atveju emiteris yra nejudantis, antruoju - sukasi aplink pacientą. Judinami keliai išorinis poveikis yra švelnesni, nes mažiau pažeidžia sveikus audinius. Švelnus efektas pasiekiamas dėl skirtingų spindulio kritimo kampų.
Kontaktinė spindulinė terapija gali būti intrakavitalinė arba intravazinė. Tokiu atveju emiteris įvedamas į paciento kūną ir nukreipiamas tiesiai į patologinį židinį. Tai gali žymiai sumažinti sveikų audinių apkrovą.
Gydymo metu pacientas gauna tam tikrą spinduliuotės dozę. Radiacinė apkrova matuojamas pilkais (Gy) ir pakoreguotas prieš pradedant gydymą. Šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, jo bendra būklė, naviko tipas ir gylis. Galutinis skaičius kiekvienu atveju skiriasi. Pavyzdžiui, krūties vėžiui gydyti reikalingas krūvis svyruoja nuo 45 iki 60 Gy.
Apskaičiuota dozė yra per didelė, kad ją būtų galima suleisti iš karto. Kad apkrova būtų priimtina, ekspertai atlieka frakcionavimą – reikiamą radiacijos kiekį padalija iš numatomo procedūrų skaičiaus. Paprastai kursai vyksta 2-6 savaites, 5 dienas per savaitę. Jei pacientas gydymo netoleruoja, paros dozė dalijama į dvi procedūras – ryte ir vakare.
Indikacijos paskyrimui onkologijoje
Dažna spindulinės terapijos skyrimo indikacija yra piktybinių navikų buvimas. Radiacija laikoma beveik universalus metodas navikų gydymas. Poveikis gali būti nepriklausomas arba pagalbinis.
Spindulinė terapija atlieka pagalbinę funkciją, jei ji skiriama po greitas pašalinimas patologijos židinys. Švitinimo tikslas – pašalinti pakitusias ląsteles, likusias pooperacinėje zonoje. Metodas naudojamas su chemoterapija arba be jos.
Kaip nepriklausoma terapija, naudojamas radiologinis metodas:
- pašalinti mažus, greitai augančius navikus;
- neoperuojami navikai nervų sistema(radijo peilis);
- kaip paliatyvaus gydymo metodas (sumažinti naviko dydį ir palengvinti simptomus beviltiškiems pacientams).
Be minėtų dalykų, odos vėžiui gydyti skiriama spindulinė terapija. Šis metodas leidžia išvengti randų atsiradimo naviko vietoje, o tai yra neišvengiama, jei naudojami tradiciniai chirurginiai metodai.
Kaip atliekamas gydymo kursas?
Preliminarų sprendimą dėl radioterapijos būtinumo priima onkologiją gydantis gydytojas. Jis siunčia pacientą radiologo konsultacijai. Pastarasis parenka metodą ir nustato gydymo ypatumus, paaiškina pacientui galima rizika ir komplikacijų.
Po konsultacijos žmogus praeina Kompiuterizuota tomografija, kurio pagalba nustatoma tiksli auglio vieta ir sukuriamas jo trimatis vaizdas. Pacientas turėtų prisiminti tikslią savo kūno padėtį ant stalo. Šioje pozicijoje bus atliekama terapija.
Pacientas į radiologinį kabinetą patenka palaidais ligoninės drabužiais. Jis yra ant stalo, po kurio specialistai nustato įrangą į reikiamą padėtį ir uždeda žymes ant paciento kūno. Vėlesnėse procedūrose jie bus naudojami įrangai konfigūruoti.
Pati procedūra iš paciento nereikalauja jokių veiksmų. Žmogus tam tikroje padėtyje guli 15-30 minučių, po to jam leidžiama atsistoti. Jei sąlygos to neleidžia, gabenimas vykdomas ant čiužinio.
Pastaba: paciento kūno fiksavimui tam tikroje padėtyje gali būti naudojamos įvairios išorinės konstrukcijos: galvos kaukės, Shants apykaklės, čiužiniai ir pagalvės.
Spindulinės terapijos pasekmės ir šalutinis poveikis
Paprastai spinduliuotės dozė parenkama taip, kad poveikis sveikiems audiniams būtų kuo mažesnis. Taigi Neigiamos pasekmės terapija pasireiškia tik kartojant ilgus seansus. Viena dažniausių komplikacijų šiuo atveju yra spinduliniai nudegimai, kurie gali būti 1-ojo ar 2-ojo sunkumo laipsnio. Neužkrėstų nudegimų gydymas atliekamas naudojant regeneruojančius tepalus (Actovegin, Solcoseryl), užkrėstus - naudojant antibiotikus ir vietinių lėšų turintys antimikrobinis veikimas(Levomekol).
Kitas dažnas šalutinis spindulinės terapijos poveikis yra pykinimas dėl didelių spindulių dozių. Jį sumažinti galite gerdami karštą arbatą su citrina. Vaistas būklės korekcija yra Cerucal. Kitos pasekmės yra retesnės.
Pacientai skundžiasi:
- nuovargis;
- alopecija (plaukų slinkimas);
- patinimas;
- odos dirginimas;
- gleivinės uždegimas.
Sąraše išvardyti šalutiniai poveikiai yra prastai gydomi, jei jie skiriami nebaigtos radioterapijos fone. Praėjus kuriam laikui po gydymo jie praeina savaime.
Radiacinės terapijos mityba
Spinduliuotė veda prie laipsniško naviko audinio sunaikinimo. Skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia intoksikaciją. Norėdami jį nuimti ir taip pat sumažinti Neigiama įtaka procedūrų, reikia teisingai maitintis.
Spindulinė terapija turi būti maitinama laikantis sveikos mitybos principų. Pacientas turi suvartoti iki 2 litrų skysčių (kompotų, sulčių, vaisių gėrimų) per dieną. Maistas vartojamas dalimis, iki 6 kartų per dieną. Dietos pagrindas turėtų būti baltyminiai maisto produktai ir daug pektino turinčių patiekalų.
- kiaušinis;
- sėklos;
- jūros žuvis;
- varškės;
- vaisiai ir daržovės;
- uogos;
- žaluma.
Įdomu žinoti: spindulinė terapija bus lengvesnė, jei pacientas kasdien pradės valgyti didelį keptą obuolį su medumi.
Reabilitacijos laikotarpis
Atkūrimo laikotarpis paprastai praeina nenaudojant Vaistai... Jei gydymas sėkmingas ir navikas visiškai pašalintas, pacientui patariama atlikti sveikas vaizdas gyvenimas: žalingų įpročių atsisakymas, psichologiškai patogi aplinka, pakankamas poilsio laikas, tinkama mityba, saikingas fizinis aktyvumas. Tokiomis sąlygomis reabilitacija trunka kelis mėnesius. Per šį laiką žmogus kelis kartus apsilanko pas gydytoją ir atlieka tyrimą.
Jei terapija buvo atliekama paliatyviam tikslui, nėra jokio klausimo apie pasveikimą. Pacientui skiriama antibakteriniai agentai, analgetikai, suteikite tai gera mityba... Geriau, jei žmogus yra apsuptas artimųjų ir draugų, o ne ligoninėje.
Spindulinė terapija yra modernus ir labai efektyvus navikų gydymo metodas. Anksti nustačius patologinį židinį, radiacija gali jį visiškai pašalinti, esant neoperuotiems navikams – palengvinti paciento būklę. Tačiau šį metodą reikia vertinti atsargiai. Netinkamas jo naudojimas neigiamai veikia paciento savijautą.
Vėžys yra pati nemaloniausia prognozė, kurią gali pasiūlyti gydytojas. Vis dar nėra vaistų, kurie garantuotų šios ligos išgydymą. Vėžio klastingumas yra tas, kad jis pažeidžia beveik visus žinomus organus. Be to, vėžys gali paleisti savo čiuptuvus net į naminių gyvūnėlių kūną. Ar yra būdas kovoti su šiuo priešu? Spindulinė terapija onkologijoje laikomas vienu iš efektyviausių metodų. Tačiau esmė ta, kad daugelis atsisako tokios perspektyvos.
Peržvelkime pagrindus
Ką mes žinome apie vėžį? Ši liga beveik nepagydoma. Be to, sergamumas kasmet auga. Dažniausiai prancūzai suserga, o tai paaiškinama gyventojų senėjimu, nes liga dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones.
Tiesą sakant, vėžys yra ląstelių liga, kurios metu jos pradeda nuolat dalytis, formuojasi naujas patologijas. Beje, vėžio ląstelės nemiršta, jos tiesiog virsta naujas etapas... Tai pats pavojingiausias momentas. Mūsų kūne a priori yra tam tikras vėžio ląstelių kiekis, tačiau jos gali kiekybiškai augti dėl išoriniai veiksniai, kurie yra blogi įpročiai, piktnaudžiavimas riebus maistas, stresas ar net paveldimumas.
Be to, navikas, kurį formuoja šios ląstelės, gali būti gerybinis, jei jis auga už organo ribų. Esant tokiai situacijai, jį galima iškirpti ir taip pašalinti problemą. Bet jei auglys auga ant kaulo arba išaugo per sveikus audinius, jo išpjauti beveik neįmanoma. Bet kokiu atveju, jei navikas pašalinamas chirurginiu būdu, spindulinė terapija yra neišvengiama. Onkologijoje šis metodas yra gana dažnas. Tačiau vis daugiau sergančių žmonių atsisako šios praktikos, nes bijo radiacijos.
Gydymo tipai
Jei yra liga, verta apsvarstyti pagrindinius gydymo metodus. Jie apima chirurginis pašalinimas navikai. Beje, jis visada pašalinamas su marža, kad būtų išvengta galimo naviko augimo į sveikus audinius. Visų pirma, sergant krūties vėžiu, pašalinama visa liauka kartu su pažastimi ir subklaviniai limfmazgiai... Jei trūksta tam tikros vėžio ląstelių dalies, paspartėja metastazių augimas ir reikalinga chemoterapija, kuri efektyvus metodas prieš greitai besidalijančias ląsteles. Taip pat taikoma spindulinė terapija, kuri naikina piktybines ląsteles. Be to, krio- ir fotodinaminė terapija, imunoterapija, pagalbos teikimas imuninę sistemą kovojant su naviku. Jei navikas nustatomas pažengusioje stadijoje, gali būti skiriamas kombinuotas gydymas arba skausmą ir depresiją malšinančių vaistų vartojimas.
Indikacijos
Taigi kada onkologijoje būtina spindulinė terapija? Kalbantis su sergančiuoju, svarbiausia pagrįstai paaiškinti tokio gydymo metodo poreikį ir aiškiai suformuluoti užduotį, kurią tokiu būdu norima pasiekti. Jei navikas yra piktybinis, spindulinė terapija onkologijoje taikoma kaip pagrindinis gydymo metodas arba kartu su chirurgija. Gydytojas iš gydymo tikisi sumažinti naviko dydį, laikinai sustabdyti augimą, palengvinti skausmo sindromas... Dviem trečdaliams vėžio atvejų onkologijoje taikoma spindulinė terapija. Šio metodo pasekmės išreiškiamos padidėjusiu sergančios srities jautrumu. Kai kurių tipų navikų atveju spindulinė terapija yra labiau tinkama nei chirurginis metodas, nes ji mažiau traumuoja ir turi geriausią kosmetinį rezultatą atvirose vietose.
Sergant epitelio navikais, skiriamas kombinuotas spindulinis ir chirurginis gydymas, pirmenybė teikiama spinduliuotei, nes ji padeda sumažinti naviką ir slopinti jo augimą. Jei operacija nebuvo pakankamai efektyvi, nurodoma pooperacinė spinduliuotė.
Esant formoms su tolimomis metastazėmis, nurodomas radiacijos ir chemoterapijos derinys.
Kontraindikacijos
Kada onkologijoje spindulinė terapija akivaizdžiai netinkama? Pasekmės nėra pačios maloniausios, jei yra limfopenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija, taip pat bet kokios ligos, kurias lydi aukštos temperatūros ir karštligiška būsena. Jeigu reikia atlikti krūtinės ląstos švitinimą, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sutrikimas taip pat pneumonija.
Spindulinė terapija onkologijoje po operacijos skiriama tiems žmonėms, kurie skiriasi centrinės nervų sistemos sveikata ir Urogenitalinė sistema... Jie neturi toleruoti ūminės ligos, turi pustulių, alerginiai bėrimai arba odos uždegimas. Taip pat yra sąlygų, pavyzdžiui, anemija negali būti laikoma kontraindikacija, jei kraujavimas praeina nuo naviko. Iš tiesų, po pirmųjų gydymo seansų kraujavimas gali sustoti.
Netikėta rizika
Spindulinė terapija onkologijoje po operacijos gali būti nepateisinama rizika, jei pacientas sirgo tuberkulioze. Faktas yra tas, kad švitinimas leidžia paūmėti neveikiančią infekciją iš latentinių židinių. Tačiau tuo pačiu metu uždaros tuberkuliozės formos nebus laikomos kontraindikacijomis, nors joms reikės gydymas vaistais spindulinės terapijos metu.
Atitinkamai, paūmėjimas bus galimas atsižvelgiant į esamą uždegiminis procesas, pūlingi židiniai, bakterinės ar virusinės infekcijos.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima atskleisti, kad spindulinės terapijos taikymą lemia konkrečios aplinkybės, remiantis argumentų deriniu. Visų pirma, kriterijai bus numatomas rezultatų pasireiškimo laikas ir tikėtina paciento gyvenimo trukmė.
Konkretūs tikslai
Naviko audinys yra labai jautrus radiacijos poveikis... Todėl spindulinė terapija tapo plačiai paplitusi. Onkologinės ligos gydymas spinduliniu terapija atliekamas siekiant pažeisti vėžines ląsteles ir vėlesnę jų mirtį. Poveikis atliekamas tiek pirminiam navikui, tiek izoliuotoms metastazėms. Taip pat tikslas gali būti apriboti agresyvų ląstelių augimą, galimą naviko perkėlimą į operuojamą būseną. Taip pat, siekiant išvengti metastazių atsiradimo ląstelėse, gali būti rekomenduojama spindulinė terapija onkologijoje. Sergančių žmonių pasekmės, apžvalgos ir požiūris skiriasi poliškumu, nes iš tikrųjų tai reiškia kūno švitinimą, siekiant sunaikinti pažeistas ląsteles. Kaip tai paveiks jūsų sveikatą? Deja, tiksliai nuspėti neįmanoma, nes viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Terapijos įvairovė
Atsižvelgiant į spindulio savybes ir šaltinius, Skirtingos rūšys spindulinė terapija onkologijoje. Tai alfa, beta, gama terapija, taip pat neutronų, pi-mezonų ir protonų terapija. Taip pat yra rentgeno ir elektroninė terapija. Kiekvienam vėžio tipui radiacijos poveikis suteikia unikalų poveikį, nes ląstelės elgiasi skirtingai, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir ligos sunkumo. Esant vienodai sėkmei, galite tikėtis visiško išgydymo arba visiškai nulinio rezultato.
Renkantis švitinimo metodą, auglio vieta vaidina svarbų vaidmenį, nes jis gali būti šalia gyvybiškai svarbių svarbius organus arba laivai. Vidinis švitinimas atliekamas, kai radioaktyvioji medžiaga patenka į organizmą per virškinamąjį traktą, bronchus, šlapimo pūslė arba makštį. Be to, medžiaga gali būti švirkščiama į kraujagysles arba kontaktuojant operacijos metu.
Tačiau išorinė spinduliuotė praeina per odą. Jis gali būti bendras arba orientuotas į sritį. Radiacijos šaltiniai gali būti radioaktyvūs cheminių medžiagų arba specialią medicininę įrangą. Jei išorinis ir vidinis švitinimas atliekamas vienu metu, tai vadinama kombinuota spinduline terapija. Pagal atstumą tarp odos ir spindulio šaltinio išskiriamas tolimas, artimas ir kontaktinis švitinimas.
Veiksmų algoritmas
Bet kaip spindulinė terapija atliekama onkologijoje? Gydymas prasideda histologiškai patvirtinus naviko buvimą. Jau remiantis šiuo dokumentu, audinių priedas, lokalizacija ir klinikinė stadija... Gydytojas radiologas, remdamasis šiais duomenimis, apskaičiuoja apšvitos dozę ir gydymui reikalingų seansų skaičių. Dabar visus skaičiavimus galima atlikti automatiškai, nes yra tinkamų kompiuterines programas... Turimi įrodymai taip pat padeda nustatyti, ar spindulinė terapija turėtų būti naudojama kartu su kitais metodais, ar be jų. Jei gydymas yra derinamas, spinduliavimas gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po jos. Pagal standartą radiacijos kurso trukmė prieš operaciją turi būti ne ilgesnė kaip trys savaitės. Per šį laiką spindulinė terapija gali žymiai sumažinti naviko dydį. Onkologijoje šio metodo apžvalgos yra labai poliarizuotos, nes poveikis išlieka nenuspėjamas. Taip pat atsitinka, kad kūnas tiesiogine prasme atstumia spinduliuotę arba priima jį sveikose ląstelėse, o ne serga.
Jei spindulinė terapija atliekama po operacijos, ji gali trukti nuo mėnesio iki dviejų.
Šalutinis procedūros poveikis
Pradėjus gydymo kursą, sergantis žmogus gali jausti silpnumą, lėtinis nuovargis... Jo apetitas mažėja, nuotaika pablogėja. Atitinkamai, jis gali numesti daug svorio. Pokyčius galima stebėti atlikus tyrimus – kraujyje sumažėja eritrocitų, trombocitų ir leukocitų skaičius. Kai kuriais atvejais kontakto su spinduliu vieta gali išsipūsti ir užsidegti. Tai gali sukelti opas.
Dar visai neseniai švitinimas buvo atliekamas neatsižvelgiant į tai, kad į veikimo zoną galėjo patekti ir sveikos ląstelės. Tačiau mokslas juda į priekį ir krūtų onkologijoje atsirado intraoperacinė spindulinė terapija. Technikos esmė ta, kad švitinimo procesas gali būti pradėtas operacijos stadijoje, tai yra, po iškirpimo, spindulį galima nukreipti į intervencijos vietą. Veiksmingumas šiuo klausimu leidžia sumažinti likusio naviko tikimybę, nes jis yra neutralizuotas.
Su krūties augliu moteris visada rizikuoja, kad jai teks išsiskirti su krūtimi. Ši perspektyva dažnai yra dar baugesnė nei mirtina liga... Krūties rekonstrukcija intervencijos būdu plastikos chirurgai per brangu vidutinei moteriai. Todėl moterys kreipiasi į spindulinę terapiją kaip išsigelbėjimą, nes tai gali leisti apsiriboti paties naviko pašalinimu, o ne visiškai pašalinti liauką. Galimos dygimo vietos bus apdorojamos spinduliais.
Spindulinės terapijos poveikis tiesiogiai priklauso nuo paciento sveikatos, jo nuotaikos, turimų šalutinių ligų ir radiologinių spindulių prasiskverbimo gylis. Dažnai spinduliuotės poveikis pasireiškia pacientams, kuriems buvo atliktas ilgas gydymo kursas. Gali pasireikšti nedideli skausmai ilgam laikui– apie save primena pažeistas raumenų audinys.
Pagrindinė moterų problema
Remiantis statistika, spindulinė terapija gimdos onkologijoje yra labiausiai paplitęs gydymo metodas. Ši patologija randama vyresnio amžiaus moterims. Turiu pasakyti, kad gimda yra daugiasluoksnis organas, o vėžys pažeidžia sienas, plinta į kitus organus ir audinius. Pastaraisiais metais gimdos vėžys pasitaiko ir tarp jaunų moterų, ką gydytojai dažnai paaiškina ankstyva pradžia seksualinis aktyvumas ir nerūpestingumas, susijęs su apsauga. Jei „pagauni“ ligą Ankstyva stadija, tada jį galima visiškai išgydyti, bet vėlesniu laikotarpiu tai pasiekti visiška remisija nepavyks, bet vadovaudamiesi onkologo rekomendacijomis galite pratęsti žmogaus gyvenimą.
Gimdos vėžio gydymas grindžiamas chirurgija, spinduline terapija ir chemoterapija. Premija yra hormoninis gydymas, speciali dieta ir imunoterapija. Jei vėžys aktyviai progresuoja, ekscizija nėra tinkamas metodas. Geriausius rezultatus galima pasiekti naudojant spinduliuotę. Procedūra draudžiama sergant mažakraujyste, spinduline liga, daugybinėmis metastazėmis ir kitais negalavimais.
Radioterapijos metodai gali skirtis atsižvelgiant į atstumą tarp šaltinio ir paveiktos vietos. Minkštiausia iš visų yra kontaktinė spindulinė terapija, nes ji apima vidinį poveikį: į makštį įvedamas kateteris. Tuo pačiu metu sveiki audiniai praktiškai nepaveikiami. Ar šiuo atveju perkelta onkologija gali būti nepavojinga? Po spindulinės terapijos, po gimdos pašalinimo ir kitų nemalonių procedūrų moteris yra silpna ir pažeidžiama, todėl jai kategoriškai reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą.
Gimda pašalinama, jei navikas stipriai išaugo ir paveikė visą organą. Deja, šioje situacijoje kyla abejonių dėl tolesnio gimdymo galimybės. Tačiau dabar ne laikas gailėtis, nes taip drastiškų priemonių pailgins sergančios moters gyvenimą. Dabar reikia sumažinti intoksikaciją, kuri atliekama geriant daug skysčių, vartojant augalinį maistą ir vitaminų kompleksai su liūto dalimi antioksidantų. Baltyminis maistasį racioną reikėtų įtraukti palaipsniui, daugiausia dėmesio skiriant žuviai, vištienai ar triušienai. Blogi įpročiai turi būti kartą ir visiems laikams pašalinti ir įvesti kaip taisyklė prevenciniai vizitai pas onkologą.
Į dietą verta įtraukti maisto produktų, kurie turi priešvėžinį poveikį. Tai bulvės, visų rūšių kopūstai, svogūnai, žolelės ir įvairūs prieskoniai. Galite sutelkti dėmesį į maistą, pagamintą iš grūdų ar nesmulkintų grūdų. Sojos, šparagai ir žirniai yra labai vertinami. Taip pat naudingos pupelės, burokėliai, morkos ir švieži vaisiai. Visgi geriau mėsą pakeisti žuvimi ir valgyti dažniau pieno produktai mažas riebalų kiekis. Bet draudimas taikomas visiems alkoholiniams gėrimams, stipriai arbatai, rūkytai mėsai ir druskingumui, marinatams. Turėsime atsisveikinti su šokoladu, pusgaminiu ir greitu maistu.
Švitinimas (radioterapija, spindulinė terapija, spindulinė terapija) – tai jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno, gama spinduliuotės, beta spinduliuotės, neutroninės spinduliuotės) naudojimas, siekiant pažeisti, sunaikinti, sunaikinti vėžines ląsteles, taip pat sustabdyti jų augimą ir dauginimąsi. naujų mutavusių ląstelių. Radiacija – tai lokalizuotas gydymas, kuris dažniausiai paveikia tik tą kūno dalį, į kurią buvo nukreipta spinduliuotė.
Kaip minėta aukščiau, po švitinimo vėžio ląstelės pažeidžiamos, nors spinduliavimas tokiu pat būdu gali paveikti sveikas organizmo ląsteles. Remiantis tuo, vėžys po radiacijos gali lydėti tam tikros komplikacijos, atsirandančios kaip šalutinis poveikis (priklausomai nuo kūno dalies, kurioje buvo švitinimas; lokalizacijos vietoje piktybinis navikas).
Kas yra vėžio spindulinė terapija?
Radiacija yra vėžio gydymo metodas naudojant didelės energijos spinduliuotę (ypač rentgeno spindulius). Prieš pradedant gydymą, gydančių onkologų komanda turi kruopščiai apskaičiuoti radiacijos apšvitos tipą ir kiekį (tokiu kiekiu, kad spinduliuotė galėtų pažeisti nenormalias ląsteles). Gydant onkologiją, švitinimas sustabdo vėžinių ląstelių dalijimąsi ir dėl to jų skaičius mažės.
Švitinimo privalumai
Kaip jau žinome, spindulinės terapijos tikslas yra sunaikinti mutavusias ląsteles, tuo pačiu sumažinant žalą sveikoms ląstelėms. Be to, spinduliuote gali būti gydoma bet kokia onkologinė liga, beveik bet kurioje kūno vietoje. Kai kuriais atvejais švitinimas gali būti atliekamas kaip atskiras, tačiau vis dėlto jis dažniausiai naudojamas kartu su kitais kovos su vėžiu metodais.
Švitinimas gali būti atliekamas tiek prieš, tiek po jo chirurginis gydymas(prieš – naviko dydžiui sumažinti, po – vėžinių ląstelių, kurios galėtų likti po chirurginio piktybinio naviko pašalinimo, augimui sustabdyti). Tai taip pat gali būti atliekama chemoterapijos ar hormonų terapijos metu arba po jos, siekiant pagerinti bendrus rezultatus.
Nepaisant to, kad šis gydymas kartais vadinamas radikaliu, spindulinė terapija skirta ilgalaikiam poveikiui vėžiu sergančiam žmogui.
Šiuo paliatyviu gydymu siekiama sumažinti naviką, sumažinti skausmą ir palengvinti kitus vėžio simptomus. Be to, paliatyvioji spindulinė terapija gali pailginti vėžiu sergančio paciento gyvenimą.
Vėžys po radiacijos – ko tikėtis? Pasekmės ir komplikacijos
Kaip jau minėta, spinduliuotė gali pažeisti ir sunaikinti normalias ląsteles, taip pat sukelti tam tikrą šalutinį poveikį vėžio ląstelių irimo metu. Dauguma šių šalutinių poveikių yra laikini, retai sunkūs ir nekelia ypatingos grėsmės bendrai paciento būklei ir gyvybei. Atminkite, kad gydytojas nepatars būti veikiamas spinduliuotės, jei rizika ir komplikacijos yra didesnės už rezultatus. Taip pat gydantis gydytojas privalo Jus informuoti, jei toks gydymas Jūsų atveju gali neigiamai paveikti Jūsų sveikatą ir išprovokuoti tam tikras pasekmes. Visą reikalingą informaciją turite gauti raštu.
Jei moteris yra veikiama spinduliuotės, gydymo metu ji jokiu būdu neturėtų būti tokioje padėtyje, nes spindulinė terapija gali labai pakenkti negimusiam kūdikiui, ypač per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Gydytojas privalo Jus iš anksto informuoti apie visus šio gydymo privalumus ir trūkumus, apie galimas pasekmes ir komplikacijas, kurios gali kilti po švitinimo, taip pat apie tai raštu pateikti informaciją.
Įkeliama...