Ši liga turi daugybę pavadinimų. bazalioma, bazinių ląstelių epitelioma, ulcusrodens arba epitheliomabasocellulare. Tai reiškia ligas, kurios dažnai randamos tarp pacientų. Iš esmės mūsų šalyje terminas „baziloma“ yra labiau paplitęs specializuotoje literatūroje. Kadangi navikas ant odos turi aiškų destabilizuojantį augimą, reguliariai kartojasi. Tačiau su šiuo vėžiu metastazių neatsiranda.

Kas sukelia odos bazaliomą?

Daugelis ekspertų mano, kad priežastys slypi individualus vystymasis organizmas. Šiuo atveju jis prasideda pluripotentinėse epitelio ląstelėse. Ir jie tęsia savo pažangą bet kuria kryptimi. Kuriant vėžio ląstelės Svarbų vaidmenį atlieka genetinis faktorius, taip pat įvairūs imuninės sistemos sutrikimai.

Įtakoti naviko vystymąsi stipri spinduliuotė arba sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, kurios gali sukelti piktybinius navikus.

Basalioma taip pat gali susidaryti ant odos, kuri neturi jokių pakitimų. Ir oda, kuri turi skirtingą odos ligos(posrozė, senatvinė keratozė, tuberkuliozinė vilkligė, radiodermatitas ir daugelis kitų) bus gera platforma vėžio vystymuisi.

Esant bazalinių ląstelių epiteliomai, visi procesai vyksta labai lėtai, todėl jie nesiliauja. ląstelių vėžys komplikuojasi metastazėmis. Dažnai liga prasideda viršutinis sluoksnis odoje, plaukų folikuluose, nes jų ląstelės panašios į bazinį epidermį.

Gydytojai šią ligą aiškina kaip specifinę naviko susidarymas su vietiniu destruktyviu augimu. Ne toks piktybinis ar gerybinis navikas. Kartais pacientas patyrė, pvz. stiprus poveikis kenksmingi rentgeno spinduliai. Tada bazalioma gali išsivystyti į bazinių ląstelių karcinomą.

Kalbant apie histogenezę, kai vyksta gyvo organizmo audinių vystymasis, mokslininkai vis dar nieko negali pasakyti.

Kai kurie mano, kad plokščialąstelinė karcinoma atsiranda nuo pirminio odos gemalo. Kai kurie mano, kad formavimasis bus iš visų odos struktūros epitelio dalių. Netgi nuo embriono užuomazgos ir apsigimimų.

Ligos rizikos veiksniai

Jei žmogus dažnai liečiasi su arsenu, nusidegina, yra apšvitinamas rentgeno ir ultravioletiniais spinduliais, tada rizika susirgti bazalioma yra labai didelė. Šis vėžio tipas yra dažnas 1 ir 2 tipo žmonėms. oda taip pat albinosuose. Ir visi jie ilgas laikas patyrė poveikį radiacijos poveikis. Net jei viduje vaikystėžmogus dažnai buvo veikiamas insoliacijos, tada navikas gali atsirasti po dešimtmečių.

Ligos kilmė ir vystymasis

Išorinis odos sluoksnis pacientams yra šiek tiek sumažintas, kartais ryškus. Pradeda augti bazofilinės ląstelės, navikas tampa vienu sluoksniu. Anaplazija beveik nepastebima, ontogeniškumas šiek tiek ryškus. Sergant plokščialąsteliniu karcinoma metastazių nėra, nes navikų ląstelės, patekusios į kraujo latakus, negali daugintis. Kadangi jie neturi augimo faktorių, kuriuos turėtų gaminti naviko stroma.

VIDEO

Odos bazaliomos požymiai

Odos bazalinių ląstelių epitelioma yra pavienis darinys. Forma panaši į pusę rutulio, vaizdas labiau suapvalintas. Neoplazma gali šiek tiek išsikišti virš odos. Spalva labiau rausva arba pilkšvai raudona, su perlamutro atspalviu. Kai kuriais atvejais bazilioma išvis nesiskiria nuo normalios odos.

Liečiant auglys lygus, jo viduryje yra nedidelė įduba, kurią dengia plona, ​​šiek tiek laisva sanious pluta. Jei jį pašalinsite, po juo rasite nedidelę eroziją. Išilgai neoplazmos kraštų yra volelio formos sustorėjimas, kurį sudaro maži balkšvi mazgeliai. Jie atrodo kaip perlai, pagal kuriuos nustatoma bazilioma. Žmogus gali turėti tokį auglį daugelį metų, tik jis tampa šiek tiek didesnis.

Tokių neoplazmų ant paciento kūno gali būti daug. Dar 1979 metais mokslininkai K.V. Danielis-Beckas ir A.A. Kolobjakovas nustatė, kad pirminės daugybinės rūšys gali būti aptinkamos 10% pacientų. Kai naviko židinių yra dešimtys ir daugiau. Ir tai tada atsiskleidžia ne bazaląsteliniame Gorlin-Goltz sindromu.

Visi tokio odos vėžio požymiai, net ir Gorlin-Goltz sindromas, leidžia suskirstyti jį į šias formas:

• mazginė opa (ulcusrodens);
• paviršutiniškas;
• panašus į sklerodermiją (morfėjos tipo);
• pigmentas;
• fibroepitelinis.

Jei sergantis žmogus turi didelis skaičiusžidinius, tada formos gali būti kelių tipų.

Bazaliomos tipai

Paviršinis tipas pasireiškia išvaizda ant odos rausvos dėmės, šiek tiek pleiskanojanti. Laikui bėgant, dėmė tampa aiškesnė, įgauna ovalią arba apvalią formą. Jos kraštuose matosi nedideli mazgeliai, šiek tiek blizgantys. Tada jie susilieja į tankų žiedą, panašų į volelį. Dėmės viduryje yra įdubimas, kuris tampa tamsus, beveik rudas. Jis gali būti vienas arba keli. Taip pat visame židinio paviršiuje yra tankių, mažų dalelių bėrimas. Beveik visada bėrimas yra daugialypis, o bazilioma teka nuolat. Jo augimas yra labai lėtas. Klinikiniai požymiai labai panašus į Boweno ligą.

Pigmentinis bazaliomos tipas primena, bet tik tankis stipresnis. Pažeistos vietos turi mėlynai violetinį arba tamsiai rudą atspalvį. Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekamas dermoskopinis dėmių tyrimas.

Naviko tipas prasideda nuo mažo mazgo atsiradimo. Tada jis tampa vis didesnis ir didesnis. Jo skersmuo tampa apie tris centimetrus. Ir atrodo kaip apvali sustingusių rožinių dažų dėmė. Ant lygaus naviko paviršiaus aiškiai matomos išsiplėtusios smulkios kraujagyslės, kai kurios padengtos pilkšva danga. Centrinėje pažeistos vietos dalyje gali būti tanki pluta. Augalas neišsikiša virš odos, ji neturi kojų. Yra dvi šio tipo formos: su mažais ir dideliais mazgeliais. Tai priklauso nuo navikų dydžio.

Opinis tipas pasirodo kaip pirminio varianto variantas. Ir taip pat dėl ​​paviršinės ar naviko baziliomos pasireiškimo. Tipiškas šios ligos formos požymis yra išraiška piltuvo pavidalu. Atrodo masyviai, jo audinys tarsi prilipęs prie apatinių sluoksnių, jų ribos nesimato aiškiai. Sankaupų dydis yra daug didesnis nei opos. IN ši parinktis yra polinkis į stiprias išraiškas, dėl kurių apatinė audinio dalis pradeda griūti. Pasitaiko atvejų, kai opų atsiradimą apsunkina formos išaugos.

Į sklerodermiją panašus arba cicatricial-atrofinis tipas turi mažą, aiškiai apibrėžtą infekcijos židinį, sutankintą prie pagrindo, bet neišsikišusį virš odos. Spalvos atspalvis artimesnis gelsvai balkšvai. Dėmės viduryje atsiranda atrofuotos transformacijos arba dischromija. Kartais atsiranda įvairaus dydžio erozinių židinių. Jie turi žievelę, kurią labai lengva pašalinti. Tai teigiamas momentas atliekant citologinius tyrimus.

Pinkus fibroepitelinis navikas yra plokščiųjų ląstelių karcinomos tipas, tačiau jis yra gana lengvas. Išoriškai tai atrodo kaip žmogaus odos spalvos mazgelis ar apnašos. Tokios dėmės konsistencija yra tanki ir elastinga, erozija ant jos nepastebėta.

Odos bazaliomos gydymas

Bazinių ląstelių epitelioma gydoma konservatyviai. Gydytojai chirurginiu būdu pašalina pažeidimus išilgai sveikos odos ribos. Taip pat praktikuojama kriodestrukcija. Šis gydymas taikomas, jei chirurginė intervencija gal būt kosmetinis defektas. Galima dėmes ištepti prospidino ir kolaminiais tepalais.

Odos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys. Kasmet užregistruojama maždaug po vieną atvejį kas 4 tūkst. Maždaug pusė vyresnių nei 65 metų žmonių bent kartą gyvenime yra sirgę odos vėžiu. Odos vėžys dažniau suserga pietinėse vietovėse, ypač tarp šviesiaodžių. Tamsios odos žmonės ja serga kelis kartus rečiau. Didžiausias sergamumo rodiklis stebimas pietų Afrika ir Australija. Šiose šalyse aukštas lygis ultravioletinių spindulių, ir yra daug šviesios odos žmonių. Per pastaruosius dešimtmečius padidėjo odos vėžio augimo tempas.

Odos vėžys skirstomas į tris tipus: bazinių ląstelių karcinomą, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir melanomą. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra bazinių ląstelių karcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma. Melanoma yra daug rečiau paplitusi, bet pati pavojingiausia, nes metastazuoja visame kūne.

Bazinių ląstelių odos vėžys

Veiksniai, prisidedantys prie bazinių ląstelių karcinomos vystymosi?

Bazinis odos vėžys yra labiausiai paplitęs, jis sudaro apie 90% visų odos vėžio atvejų. Šio tipo vėžys beveik niekada nesukelia metastazių. Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie bazinio vėžio išsivystymo, yra saulės spinduliai, amžius ir šviesi oda. Vyresnio amžiaus žmonės, turintys šviesią odą, dažniausiai serga baziniu odos vėžiu. Maždaug 80% visų bazinio vėžio atvejų atsiranda veido srityje. Veidas labiausiai veikiamas saulės, taigi ir santykiai. Tuo pačiu metu 20% atvejų liga pasireiškia vietose, kurios yra mažai veikiamos saulės, būtent ant kojų, sėdmenų, nugaros ir krūtinės.

Naujausi tyrimai rodo, kad bazinio vėžio atsiradimą, priešingai nei suragėjusių ląstelių karcinoma, skatina periodiškas buvimas saulėje atostogų ir vasaros atostogų metu.

Kaip atrodo bazinių ląstelių odos vėžys?

Ant ankstyvosios stadijos bazinis odos vėžys atrodo kaip mažas, kupolo formos navikas, kuris dažnai yra padengtas mažais kraujagyslės. Navikai dažniausiai būna skaidrūs ir blizgūs, todėl kartais vadinami „perlais“. Tačiau kai kuriuose baziniuose navikuose yra pigmento melanino, todėl jie tampa tamsūs ir neblizga.

Bazinių ląstelių odos vėžys vystosi lėtai. Kartais prireikia kelių mėnesių ar net metų, kol pastebimas navikas. nors duoto tipo Odos vėžys retai metastazuoja ir gali pažeisti akis, ausis ar nosį, jei išsivysto šalia jų.

Kaip diagnozuojama bazinių ląstelių karcinoma?

Jei įtariamas bazinis vėžys, visas navikas arba jo dalis paprastai nupjaunami ir siunčiami biopsijai. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Plokščialąstelinis odos vėžys

Kas yra plokščialąstelinė karcinoma?

Plokščialąstelinė karcinoma yra vėžys, kuris vystosi ląstelėse. plokščiasis epitelis. Epitelis yra plonos, plokščios ląstelės, kurios mikroskopu atrodo kaip žuvų žvynai. Suragėjusios ląstelės randamos audiniuose, kurie sudaro odos paviršių, tuščiaviduriuose organuose, kvėpavimo takų paviršiuje ir Virškinimo traktas. Suragėjusių ląstelių karcinoma gali atsirasti bet kurioje iš šių vietų.

Plokščialąstelinė karcinoma yra maždaug 4 kartus rečiau nei odos bazalioma. Vyrai yra labiau linkę į tai nei moterys. Šviesiaodės moterys dažniau serga šiuo vėžiu.

Ankstyviausia plokščialąstelinės karcinomos stadija vadinama aktinine arba saulės keratoze. Keratozės yra raudoni, šiurkštūs iškilimai. Keratozės dažniausiai būna skausmingos. Maždaug 10-20% keratozių išsigimsta į pilnavertę plokščialąstelinę karcinomą. Atgimimo procesas trunka apie 10 metų, retais atvejais tai vyksta greičiau.

Veiksniai, prisidedantys prie plokščialąstelinės karcinomos vystymosi?

Pagrindinis plokščialąstelinės karcinomos vystymosi veiksnys yra saulė. Šio tipo vėžys vystosi lėtai, o įdegis, kurį gausite sulaukus 20 metų, gali pasirodyti vėliau. Be saulės, plokščialąstelinės karcinomos priežastys gali būti: arsenas, rentgeno spinduliai, terminiai odos pažeidimai. Kartais plokščialąstelinė karcinoma atsiranda randiniame audinyje. Silpnas imuninę sistemą, prie jo vystymosi prisideda ir infekcijos bei vaistai.

Ar plokščialąstelinė karcinoma gali metastazuoti?

Skirtingai nuo bazinių ląstelių karcinomos, plokščiųjų ląstelių karcinoma gali metastazuoti arba išplisti į kitas kūno dalis. Suragėjusių ląstelių karcinoma, kuri išsivysto po saulės nudegimo, turi mažiau metastazių, kitaip nei vėžys, kuris išsivysto randuose. Suragėjusių ląstelių karcinoma ant apatinės lūpos ypač linkusi į metastazes.

Kaip diagnozuojama plokščialąstelinė karcinoma?

Jei įtariamas vėžys, diagnozei patvirtinti paimama biopsija. Biopsija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tada pašalinta oda tiriama mikroskopu.

Kaip gydomas bazalinių ir plokščialąstelinis odos vėžys?

Tie patys metodai taikomi gydant bazaliomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti vėžinis navikas ir paliekant kuo mažiau randų. Kiekvienu atveju vėžinio naviko dydis, asmens amžius, bendra būklė ir ligos istorija.

Žemiau pateikiami pagrindiniai odos vėžio gydymo būdai.

Kiuretažas su kauterizacija.Dermatologai dažnai naudoja šį metodą. Metodo esmė – naviko turinio grandymas ir žaizdos gydymas elektros srove. Elektra naudojamas kraujavimui sustabdyti ir likusioms vėžio ląstelėms sunaikinti. Oda gyja be susiuvimo. Šis metodas labiausiai tinka mažiems navikams, esantiems ant kamieno ir galūnių.

Chirurginis iškirpimas. Auglys išpjaunamas ir susiuvamas.

Terapija radiacija. Gydytojai dažnai naudoja šį metodą radioterapija odos vėžys, pašalinti navikus, kurie nereaguoja į gydymą chirurginiai metodai. Radiacinė terapija taip pat naudojama geram kosmetiniam efektui pasiekti, tačiau tam reikia daug seansų nuo 25 iki 30.

Kriochirurgija.Metodo esmė – užšaldyti vėžines ląsteles. Paprastai skystas azotas naudojamas kaip užšaldymas.

Moho operacija.Šis metodas Tai turi geriausi skaitymai išgydomumas – maždaug 98%. Metodo esmė – navikas pašalinamas sluoksniais ir operacijos metu tiriamas mikroskopu. Metodas leidžia sutaupyti dauguma sveikus audinius ir yra pageidautina esant galvos odoje, ausyse ir nosyje esantiems navikams.

Priešvėžinių kremų naudojimas. Kremai tepami kelis kartus per savaitę kelias savaites. Metodo privalumai yra tai, kad išvengiama operacijos, suteikiamas geras kosmetinis efektas ir gali būti naudojamas namuose. Trūkumai apima mažą gijimo greitį ir diskomfortą naudojimo vietoje.

Melanoma

Kas yra melanoma?

Melanoma yra odos vėžio rūšis. dažniausiai melanoma retas vėžys odos, ji sudaro tik 4% visų odos vėžio atvejų, tačiau šie 4% sudaro 80% visų mirčių, kurias sukelia odos vėžys. Melanoma vystosi odos ląstelėse, vadinamose melanocitais (pigmentinėmis ląstelėmis). Melacinitai gamina melaniną, kuris suteikia odai natūralią spalvą. didelis klasteris pigmento ląstelės formuoja apgamus. Kurmius turi beveik visi žmonės. Vidutiniškai žmogus turi nuo 10 iki 40 apgamų. Žmonės su Tamsi oda linkę turėti tamsesnius apgamus. Apgamai gali būti nuo gimimo arba atsirasti vėliau. Vyresnio amžiaus žmonėms apgamai linkę išnykti.

Melanoma atsiranda, kai pigmentinės ląstelės tampa vėžinėmis. Daugiausia pigmentinių ląstelių randama odoje (odos melanoma), tačiau jų randama ir akyse (akių melanoma). Retais atvejais gali išsivystyti melanoma smegenų dangalai, in skrandžio traktas arba limfmazgiai.

Rizika susirgti melanoma didėja su amžiumi. Vyrams melanoma dažniausiai išsivysto ant kamieno, galvos ar kaklo. Ant moterų kojų. Tamsiaodžiai retai serga melanoma, dažniausiai išsivysto po nagais, delnuose ir paduose.

Kai melanoma plinta, ji pažeidžia netoliese esančius limfmazgius. Jei vėžinių ląstelių randama limfmazgiuose, tai reiškia, kad vėžys greičiausiai išplito į kitas kūno dalis, pvz., kepenis, plaučius ir smegenis.

Kokia melanomos priežastis?

Niekas nežino tikslių melanomos priežasčių. Tik retais atvejais gydytojai gali paaiškinti, kodėl vienas žmogus serga melanoma, o kitas – ne. Tačiau tyrimai parodė, kad tam tikros aplinkybės padidina riziką susirgti melanoma.

Veiksniai, didinantys melanomos riziką.

Ultravioletinė radiacija. Ekspertai mano, kad pagrindinė melanomos priežastis yra ultravioletiniai spinduliai. Kuo daugiau laiko praleidžiate saulėje, tuo didesnė jo rizika.

Displastiniai nevi.Tai pigmentinės dėmės, kurios kyla virš odos ir neturi aštrių ribų. Nevi yra daug labiau linkę sukelti melanomą nei paprasti apgamai. Ypač rizikuoja žmonės, turintys daug jų.

Daug kurmių. Žmonės, kurių kūne yra daug apgamų (daugiau nei 50), daug dažniau serga melanoma nei žmonės, kurie jų neturi.

Balta oda ir strazdanos. Melanoma daug dažniau suserga baltaodžiai, turintys strazdanų. Tokie žmonės dažniausiai turi šviesūs plaukai Ir Mėlynos akys. Tokių žmonių oda yra jautresnė saulės spindulių sukeliamai žalai.

Anksčiau sirgo odos vėžiu. Žmonės, kurie praeityje sirgo bet kokio tipo odos vėžiu (bazinių ląstelių, suragėjusių ląstelių, melanoma), turi didesnę tikimybę susirgti melanoma.

Paveldimumas. Melanoma yra paveldima liga. Žmonėms, turintiems du ar daugiau giminaičių, sirgusių melanoma, gresia pavojus. Maždaug 10% visų melanomos atvejų yra paveldimi.

Silpna imuninė sistema.Žmonėms, kuriems buvo persodintas organas, kuriems buvo atlikta chemoterapija ar radioterapija arba kurie yra užsikrėtę ŽIV, yra didelė rizika susirgti melanoma.

Saulės nudegimai praeityje. Stiprus saulės nudegimas, gauti net prieš 20-30 metų, yra viena iš melanomos priežasčių.

Kokie yra melanomos simptomai?

Pirmasis melanomos požymis – pakitęs apgamų dydis, spalva ir forma. Daugumoje melanomų yra juodos arba juodai mėlynos sritys. Kartais melanoma pasireiškia kaip naujas apgamas. Niežulys ir kraujavimas melanomos srityje taip pat yra jos skiriamasis ženklas. Melanomos paprastai nesukelia skausmas.

Kaip diagnozuojama melanoma?

Jei kyla įtarimas, kad dėmė ant odos yra melanoma, tuomet atliekama biopsija. Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti melanomos diagnozę. Biopsijos metu, jei įmanoma, pašalinamos visos įtartinos vietos, tačiau jei dėmė didelė, tada imamas tik audinio mėginys. Biopsija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kokios yra melanomos stadijos?

Patvirtinus melanomą, pirmiausia nustatoma ligos stadija. Gydymo metodai ir ligos prognozė priklausys nuo ligos stadijos. Norėdami nustatyti etapą yra priskirti papildomų tyrimų pavyzdžiui, rentgeno spinduliai, kraujo tyrimai, kepenų ir smegenų tomografija. Kartais analizei paimami limfmazgiai, esantys šalia melanomos. Tokia operacija yra gydymo dalis, nes limfmazgių pašalinimas padeda kovoti su liga.

melanomos stadijos.

0 etapas Vėžio ląstelės randamos tik viršutiniuose odos sluoksniuose ir nėra prasiskverbusios į gilesnius sluoksnius.

1 etapas Pirmasis etapas dedamas vienu iš šių atvejų.

1. Naviko dydis yra ne didesnis kaip 1 mm ir turi apraiškų. Limfmazgiai nepažeidžiami.
2. Naviko dydis yra nuo 1 iki 2 mm, tačiau nėra jokių apraiškų. Limfmazgiai nepažeidžiami.

2 etapas Antrasis etapas dedamas vienu iš šių atvejų.

1. Naviko dydis yra nuo 1 iki 2 mm, yra apraiškų. Pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai.
2. Naviko dydis yra didesnis nei 2 mm. Gali trūkti pareiškimų. Pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai.

3 etapas Vėžio ląstelės išplito į netoliese esančius audinius.

4 etapas Vėžio ląstelės išplito į kitus organus arba tolimas odos vietas.

Kaip gydoma melanoma?

Vartojama melanomai gydyti chirurginė operacija, chemoterapija, spindulinė terapija ir priemonės imunitetui didinti. Praktikoje šie metodai dažnai derinami.

Chirurgija. Šis metodas yra labiausiai paplitęs melanomos atveju. Operacijos metu pašalinamas pats auglys ir kai kurie sveiki audiniai aplink jį.

Operacijos metu kartais reikia pašalinti didelius odos plotus. Tokiais atvejais daugiau greitas gijimas oda, paimta iš kitų paciento kūno dalių, dedama į operacijos vietą.

Netoliese esantys limfmazgiai dažniausiai pašalinami, kai vėžys plinta Limfinė sistema. Vėžinių ląstelių aptikimas limfmazgiuose yra įspėjamasis ženklas. Tai rodo galimą metastazių buvimą kituose organuose.

Chirurgija paprastai nėra veiksminga, jei vėžio ląstelės išplito į kitus organus. Tokiais atvejais dažniausiai skiriama chemoterapija arba spindulinė terapija.

Chemoterapija.Chemoterapija paprastai skiriama ciklais. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto rūšies. Chemoterapija dažniausiai atliekama ambulatoriniuose skyriuose, tačiau gali būti skiriama ir namuose.

Dėl melanomos ant rankų ir kojų chemoterapiniai vaistai suleidžiami tiesiai šalia melanomos ir kuriam laikui sutraukia galūnę. Šis metodas leis daugiau vaisto pasiekti melanomą.

Imuniteto stiprinimas (imunoterapija).Imunoterapija apima medžiagų, vadinamų citokinais, naudojimą. Organizmas juos gamina mažomis dozėmis, tačiau šiuolaikiniai metodai leidžia gauti citokinų dideliais kiekiais ir juos skirti pacientui. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, dažniausiai taikoma imunoterapija.

Terapija radiacija.Gydymas vyksta ligoninėje. Gydymo kursas trunka keletą savaičių, 5 seansai per savaitę. Radiacinė terapija gali sumažinti naviką ir sumažinti skausmo simptomus.

Kaip galima išvengti odos vėžio?

Odos vėžio profilaktikoje svarbiausia maksimaliai apriboti buvimą saulėje ir vengti soliariumų, ypač šviesios odos žmonėms. Jei saulės spinduliai nėra galimybės, reikia dėvėti apsaugos nuo saulės priemones ir dėvėti plačiabryles skrybėles. Be to, turėtumėte nuolat apžiūrėti savo kūną, ar neatsirado darinių, ypač tiems, kurie anksčiau sirgo šia liga.

Vykdomasis direktorius
Nekomercinė partnerystė „Lygi teisė į gyvybę“,
TAIP. Borisovas

Onkologija: problema turi sprendimą

Šiuolaikinė Rusijos statistika gąsdina: kiekvienais metais šalyje Onkologija nustatoma daugiau nei 500 tūkst. Iš jų miršta apie 300 tūkst. Kas trečias iš tų, kuriems ši liga šiandien diagnozuojama pirmą kartą, mirs per 12 mėnesių. Taip yra daugiausia dėl informacijos stokos: žmonės nieko nežino, kur, kaip ir kodėl reikia ir galima išsitirti, kad liga būtų nustatyta ankstyvoje stadijoje, o net ir išgirdę savo diagnozę, daugelis pacientų negali gauti viso gydymo, kurio jiems reikia.

Yra problemų gydymo įstaigos. Deja, moderni technologija vėžiui gydyti šiandien prieinama ne visuose miestuose. Darbuotojai menkai parengti: chirurgams, chemoterapeutams, radiologams reikalingos naujausios kvalifikacijos žinios.

Šias problemas bando spręsti ne pelno siekianti bendrija „Lygios teisės į gyvybę“. Nuo 2006 m. stengiamės įgyvendinti kuo efektyviau Pagrindinis tikslas mūsų programa: užtikrinti lygias Rusijos pacientų ir Rusijos onkologų teises gauti informaciją apie šiuolaikiniai pasiekimai pasaulinėje onkologijoje.

Programos įgyvendinimo metu vyksta edukaciniai renginiai gydytojams onkologams. Specialistų stažuotės vykdomos vadovavimo pagrindu medicinos centraiŠalis. Taip pat yra lauko sertifikavimo ciklų ir meistriškumo kursų įgyvendinimo programa, kurioje dalyvauja pirmaujantys mūsų šalies specialistai.

Kartu su tuo modernizuojama regioninių onkologinių gydymo įstaigų materialinė techninė bazė: perkama moderni įranga, neatlygintinai atliekami remonto darbai nebiudžetinėmis lėšomis.

Vėžys yra labai išgydomas ankstyvose stadijose. Kad kiekvienas galėtų pasikonsultuoti su patyrusiu specialistu ir sužinoti informaciją apie šiuolaikiniai metodai kovojant su onkologinėmis ligomis (ar onkologija perduodama, kokie jos simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai), 2006 m. karštoji linija„Lygi teisė į gyvybę“.

Teminių renginių šalies gyventojams kasmet daugėja, nes vėžys – problema, apie kurią turėtų žinoti visi.

Odos vėžys paprastai vadinamas šių tipų odos vėžys:

bazalioma (bazinių ląstelių karcinoma, kuri išsivysto iš bazinių odos epitelio ląstelių)
plokščialąstelinė karcinoma (plokščialąstelinė karcinoma)
melanoma

Melanoma dažnai neįtraukiama į ligų, identifikuojamų su odos vėžiu, sąrašą.

Simptomai

Priklausomai nuo formos, odos vėžys gali pasirodyti kaip paviršinė erozija, apnašos ar mazgeliai. Jis dažnai būna besimptomis, tačiau gali atsirasti opų, kraujavimas ir skausmas.

Šaltinis health.mail.ru

Priežastys

Odos vėžys gali išsivystyti beveik kiekvienam žmogui. Tačiau šios žmonių grupės yra labiausiai jautrios šiai ligai:

Su šviesia oda, kurioje genetiškai užprogramuotas mažesnis melanino kiekis odos struktūroje;
senyvas amžius;
genetinis polinkis į navikų vystymąsi;

Sergate liga, kuri yra sąraše ikivėžinės būklės:
Boweno liga;
Queyra eritroplazija;
Pigmentinė kseroderma;
Senatvinė keratoma;
Odos ragas;
Melanomai pavojingi pigmentiniai nevus;
Kitos lėtinės uždegiminės ligos oda;
Ilgą laiką veikiamas ultravioletinių spindulių;
rūkaliai;

Be to, priežastys, dėl kurių atsirado odos vėžys, gali būti šios:

Poveikis kai kurių odai cheminių medžiagų, kurios turi pavojingą kancerogeninį poveikį. Šios medžiagos apima dervą, komponentus tabako gaminiai, tepalai, arsenas ir jo junginiai;

Netinkama, netinkama mityba, naudojamas didelis kenksmingų medžiagų kiekis įvairaus laipsnio su kancerogeninėmis savybėmis. Tai gali būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra nitratų, nitritų, taip pat rūkyti, konservuoti, marinuoti ir riebūs maisto produktai;

Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis odai;

Šiluminės spinduliuotės ir šiluminių veiksnių poveikis odai;

Apgamo mechaniniai pažeidimai (trauma, pjūvis);

Trauminis randuoto audinio pažeidimas ant odos;

Kaip komplikacija po patirto spindulinio dermatito;

Vėžio atsiradimas nudegimo vietoje.

Šaltinis lechimsya-prosto.ru

Pirmieji ženklai

Pirmieji odos vėžio požymiai yra pokyčiai, atsirandantys odos paviršiuje. Gali susidaryti išauga, kuri ilgai negyja. Dažnai navikas nesukelia skausmo.

Šaltinis pro-medvital.ru

ženklai

Bazinė karcinoma yra apatinės epidermio dalies bazinių ląstelių vėžys. Tai labai dažnas vėžio tipas ir sudaro daugiau nei 75% visų odos vėžio atvejų. Dauguma bazinių ląstelių auga labai lėtai ir beveik niekada neplinta į kitas kūno dalis. Pagrindiniai odos vėžio požymiai yra mažos, raudonos, blizgančios dėmės ar mazgeliai, kurie kartais gali kraujuoti. Daugeliu atvejų ankstyvosiose stadijose bazinių ląstelių karcinoma viršutinis odos sluoksnis gali likti nepažeistas daugelį mėnesių. Bet galų gale atsiranda opų, kurios negyja. Jei bazinių ląstelių karcinoma aptinkama ankstyvoje stadijoje, yra galimybė ją visiškai išgydyti. Tačiau kai kurios bazinių ląstelių karcinomos ląstelės yra agresyvios ir nekontroliuojamos gali išplisti į gilesnius odos sluoksnius ir kartais pasiekti kaulus, todėl gydymas tampa sudėtingas.

Plokščialąstelinis odos vėžys yra keratinocitų ląstelių, esančių viršutiniame odos sluoksnyje (epidermyje), vėžys. Vienas iš penkių odos vėžio atvejų (20 %) yra tokio tipo. Paprastai plokščialąstelinė karcinoma vystosi lėtai ir tik labai ilgai negydoma gali išplisti į kitas kūno dalis. Kartais vėžio ląstelės gali tapti agresyvesnės ir išplisti visame kūne gana ankstyvoje stadijoje. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta taikant santykinai nekenksmingą gydymą.

Piktybinė melanoma išsivysto iš bazaliomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos. Pirmieji odos vėžio, būtent melanomos, požymiai: bet kurio esamo apgamo ar strazdanų pakitimas arba naujas apgamas arba strazdanų. Rizika susirgti melanoma didėja su amžiumi. Melanomos išsivysto iš specializuotų odos ląstelių, vadinamų melanocitais, kurie gamina melaniną – pigmentą, dėl kurio oda patamsėja veikiant saulei. Jų yra epidermyje, išorinio odos sluoksnio dalyje. Melanomos atsiranda, kai melanocitai nekontroliuojamai dalijasi ir suformuoja vėžinių ląstelių masę. To priežastis – per didelis ultravioletinių spindulių poveikis. Daugumą melanomų galima išgydyti, jei jos anksti nustatomos. Todėl pastebėjus apgamo ar strazdanų pakitimus, labai svarbu kreiptis į gydytoją. Negydoma melanoma gali plisti į gilesnius odos sluoksnius ir per limfinę sistemą bei kraują išplisti visame kūne.

Šaltinis myfamilydoctor.ru

etapai

Šiuo metu odos navikai klasifikuojami pagal histologinę priklausomybę ir priklausomai nuo naviko proceso stadijos (TNM klasifikacija). Odos vėžys apima šiuos histologinius tipus: plokščiųjų ląstelių navikus, bazinių ląstelių navikus, odos priedų navikus ir kitus navikus (Pageto liga).

TNM klasifikacija naudojama odos vėžiui, išskyrus vulvos, varpos, akių vokų ir odos melanomą. Kur T atspindi pirminio naviko dydį, N – metastazavusių regioninių limfmazgių pakitimų buvimą, M – tolimų metastazių buvimą.

I stadija apima odos navikus iki 2 cm didžiausio matmens.

Iki II stadijos – didesni nei 2 cm navikai, bet nedygstantys gilesni audiniai (raumenys, kaulai).

III stadija apima navikus, kurie įsiskverbia į gilesnius audinius arba bet kokio dydžio navikus, kai yra pažeisti regioniniai limfmazgiai.

IV stadija apima odos navikus su nustatytomis tolimomis metastazėmis.

Šaltinis onkobolezni.ru

Diagnostika

Pacientus, kuriems įtariamas odos vėžys, turi konsultuoti dermatologas-onkologas. Gydytojas atlieka formacijos ir kitų odos sričių apžiūrą, regioninių limfmazgių palpaciją, dermatoskopiją. Naviko dygimo gylį ir proceso paplitimą galima nustatyti ultragarsu. Pigmentiniams dariniams papildomai nurodoma siaskopija.

Tik citologinis ir histologinis tyrimas gali galutinai patvirtinti arba paneigti odos vėžio diagnozę. Citologinis tyrimas gaminami mikroskopuojant specialios spalvos tepinėlius-atspaudus, padarytus iš vėžinių opų ar erozijų paviršiaus. Histologinė odos vėžio diagnostika atliekama naudojant medžiagą, gautą pašalinus neoplazmą arba atliekant odos biopsiją. Jei odos vientisumas virš naviko mazgo nepažeistas, paimama biopsijos medžiaga punkcijos metodas. Biopsija pagal indikacijas limfmazgis. Histologija atskleidžia netipinių ląstelių buvimą, nustato jų kilmę (plokščių, bazinių, melanocitų, liaukų) ir diferenciacijos laipsnį.

Diagnozuojant odos vėžį, kai kuriais atvejais būtina atmesti jo antrinį pobūdį, tai yra, pirminio naviko buvimą. Vidaus organai. Tai ypač pasakytina apie odos adenokarcinomas. Šiuo tikslu organų ultragarsas pilvo ertmė, plaučių rentgenografija, inkstų KT, kontrastinė urografija, skeleto scintigrafija, galvos smegenų MRT ir KT ir kt. Tokie patys tyrimai būtini diagnozuojant tolimąsias metastazes ar gilaus odos vėžio dygimo atvejus.

Šaltinis krasotaimedicina.ru

Gydymas

Gydymui naudojami šie metodai:

spindulys;
chirurginis;
narkotikų;
kriodestrukcija;
lazerio koaguliacija.

Šaltinis diagnos.ru

Odos vėžio gydymas dažniausiai pasiekiamas spinduline terapija: artimo židinio radioterapija, dažnesnėmis formomis, derinama su nuotoline gama terapija. Taip pat naudojami kiti kombinuoto švitinimo variantai - artimo fokusavimo rentgeno terapija su vėliau įvedant radioadatines adatas.

Dėl švitinimo, atliekamo vidutiniškai 3-4 savaites, vėžinis audinys miršta, o išnykus spindulinei reakcijai, odoje atsiranda randai. KAM chirurginis gydymas vartojami esant labai išplitusiam pažeidimui arba esant tokioms vėžio formoms, kurios nejautrios spindulinei terapijai. Tada, po priešoperacinio švitinimo kurso, atliekamas platus naviko ekscizija, toli atsitraukiant už savo ribų išilgai periferijos ir gylio. Dėl tokių operacijų susidarę dideli žaizdos defektai uždaromi odos plastiku. Taip pat galima naudoti naviko kriodestrukciją.

Specialus paciento paruošimas šioms operacijoms nereikalingas, tik svarbu, kad ant aplinkinės odos neliktų spindulinės reakcijos pėdsakų. Paprastai jis tepamas abejingais aliejais (persikų ar šaltalankių). Patartina netepti tvarsčių, kad oda geriau aeruotų. Esant didelėms opoms, tvarsčiai formuojami vatos-marlės voleliu („vairu“), kad nebūtų sužalotas naviko audinys.

Odos vėžio chemoterapija taikoma retai, nors yra keletas pastebėjimų. sėkmingas gydymas ankstyvos formos su tepalais su citostatiniais vaistais.

Esant labai dažnoms, neoperuojamoms formoms, išorinis švitinimas atliekamas paliatyviuoju tikslu, kartais derinant su intraarterine chemoterapija.

Odos vėžio eiga gana palanki, nors pažengusiose stadijose ligonį išgydyti radikaliai ne visada pavyksta. Kartais reikia griebtis labai ilgų, formuojančių operacijų platus iškirpimas veido audiniai su apatinių kaulų rezekcija arba amputacija, esant galūnių odos vėžiui. Kaip ir visi kiti piktybiniai navikai, odos vėžys yra linkęs atsinaujinti, ypač po netinkamai atlikto švitinimo ar nepakankamai plataus ekscizijos.

Vėžio gydymas iš odos priedų yra tik chirurginis, kiti metodai yra neveiksmingi.

Šaltinis www.cancer.ic.ck.ua

suragėjusios

Yra keletas standartinių odos vėžio gydymo schemų, atsižvelgiant į ligos stadiją.

Visų tipų odos vėžio gydymo principas yra vienodas ir apima šiuos metodus:

spindulys;
chirurginis;
narkotikų;
kriodestrukcija;
lazerio koaguliacija.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko histologinės struktūros, ligos stadijos, klinikinė forma ir naviko lokalizacija.

Šaltinis diagnos.ru

Plokščialąstelinis odos vėžys gali atsirasti aktininės keratozės fone, randų audinyje po nudegimo, nuolatinėse vietose. mechaniniai pažeidimai, lėtinė uždegiminė dermatozė, pvz., hipertrofinė plokščiosios kerpligės forma, tuberkuliozinė vilkligė, rentgeno dermatitas, pigmentinė kseroderma ir kt. Saulės pažeistoje odoje, ypač aktininės keratozės židiniuose, išsivystanti plokščialąstelinė karcinoma metastazuoja retai (0,5 proc. ), tuo tarpu plokščialąstelinės karcinomos metastazių, atsirandančių ant randų, dažnis yra didesnis nei 30 proc., o vėlyvojo rentgeno dermatito židiniuose – apie 20 proc.

Šaltinis ilive.com.ua

Bazinė ląstelė

Bazalinių ląstelių odos vėžio požymiai

Būdinga lokalizacija ant vokų, dažniau - ant apatinių

Prasideda kaip nedidelis užaugimas

Klasikiškai atrodo kaip mazgelis, kurio spalva nesiskiria nuo aplinkinės sveikos odos, su įdubimu centre

Auglio kraštai gali atrodyti kaip perlamutras

Visai nevargina, tačiau pažengusioje stadijoje gali sukelti voko išvertimą ar apvertimą

Jei navikas negydomas, jis palaipsniui išauga į pagrindinį audinį. Laimei, bazinių ląstelių odos vėžys yra vienas iš tų retos rūšys piktybiniai navikai kurios nemetastazuoja į kitus organus.

Navikas gali būti pašalintas chirurginiu būdu arba spinduliuote. Kaip ir visų rūšių vėžį, svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti jos gydymą.

Prevencija

Žmonės su padidėjusi rizika bazalinių ląstelių odos vėžys, ypač turintiems baltą odą ir šviesius plaukus, rekomenduojama vengti ilgo buvimo saulėje. Naudokite Akiniai nuo saulės apsaugoti gležną akių vokų odą nuo ultravioletinių spindulių. Apsauginiai galvos apdangalai, markizės ir kt. taip pat svarbu leidžiant laiką lauke.

Šaltinis websight.ru

Bazinis

Diagnostika

Norint ištirti pacientus, kuriems įtariamas bazinis vėžys, atliekami šie tyrimai:

neoplazmos srities tyrimas ir palpacija - leidžia specialistui įtarti bazinį vėžį pagal klinikinį vaizdą;

biopsija yra tikslas Šis tyrimas yra medžiagos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui. Pjūvio biopsijos atveju procedūra atliekama naudojant ploną adatą, kuri įdedama į naviko audinį ir užfiksuoja dalį jo. Atliekant ekscizinę biopsiją, skalpeliu pašalinama neoplazmo dalis. Visos manipuliacijos atliekamos pagal vietinė anestezija ir nesukelkite skausmo pacientui;

histologinis tyrimas – atliekamas laboratorijoje, kur biopsijos metu gauta medžiaga tiriama mikroskopu. Tuo pačiu metu navikinio audinio mėginiuose, būdinguose tam tikros rūšies vėžio pokyčiai.

Nustačius bazinį vėžį, sudaroma gydymo programa, kurioje atsižvelgiama į visas konkretaus vėžio ypatybes klinikinis atvejis. At ankstyvas aptikimas navikų ir imantis atitinkamų priemonių, daugumos pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, laukia palanki prognozė.

Radiacinė terapija – naudojama baziniam vėžiui nustatyti ankstyvose vystymosi stadijose. Tokiu atveju naviko vieta apšvitinama trumpo židinio rentgeno spinduliuote. Taigi galima sulėtinti neoplazmo augimo greitį ir pasiekti jo regresiją. Gydymo metu pacientas gauna maždaug 50-75 Gy spinduliuotės dozę.

Chirurginis gydymas - tai neoplazmo pašalinimas. Operacinė taktika tampa pirmaujančia esant mažo dydžio bazaliomoms, kurias pašalinus nesusiformuos platus audinio defektas. Procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ir susideda iš patologinio darinio pašalinimo. Svarbu, kad žaizdos kraštai būtų švarūs netipinės ląstelės. Norėdami tai padaryti, kartu su neoplazmu išpjaunamas tam tikras sveikų audinių kiekis. Be to, per chirurginė intervencija galima atlikti histologinius, citologinius, mikroskopinis tyrimasžaizdos kraštai.

Chemoterapija – tai vietinio ar sisteminis gydymas citostatikai. Pirmuoju atveju priešnavikiniai vaistai skiriami į veną arba per burną, antruoju – ant naviko paviršiaus. Ilgą laiką vartojant mažas citostatikų dozes, galima pasiekti kai kurių tipų bazinių ląstelių navikų regresiją.

Kriodestrukcija - pagrįsta galimybe sunaikinti neoplazmą apdorojant skystu azotu. Šis vaistas sukelia vietinį naviko audinio temperatūros sumažėjimą iki maži skaičiai, dėl ko užšąla tarpląstelinis skystis ir vystosi netipinių ląstelių mirtis.

Lazerio terapija - susideda iš nukreipto spindulio naudojimo lazerio spinduliai. Per kelias sekundes po tokio poveikio iš naviko audinių išgaruoja vanduo ir stebimas jo sunaikinimas.

Šaltinis hospital-israel.ru

Bazaliomų citogramoms būdingos mažos hiperchrominės ląstelės su nežymiais netipiškumo požymiais, išsidėsčiusiomis tankių audinių dėmių, kompleksų, sruogelių ar atskiros grupės(tanki ląstelių cementacija). Preparatų fone gali būti intersticinė medžiaga, bestruktūrės ląstelių irimo masės, taip pat keratinizuojančios žvyneliai ir raginės masės.

Yra trijų tipų mikroskopinės nuotraukos.

Labiausiai paplitęs citogramų tipas pasižymi mažomis hiperchrominėmis ląstelėmis, išsidėsčiusiomis tankiais audinių lopais. Dėl tankaus ląstelių išsidėstymo ne visada įmanoma nustatyti jų formą. Išilgai tokių grupių krašto ląstelės pasirodo daugiakampės, kartais su trumpi procesai arba "sulaužyta". Branduoliai užima beveik visą ląstelę, išsidėstę joje centre, yra polimorfiški, nelygių kontūrų, hiperchrominiai ir difuziškai nusidažę, branduoliai nesiskiria. Branduolių chromatinas yra stambiai gumbuotas. Ląstelių citoplazma yra negausi ir nehomogeniška, intensyviai nudažyta bazofiliškai.

Be mažų hiperchrominių ląstelių, galima rasti ir lengvesnių vidutinio dydžio ląstelių. Jie yra apvalios arba daugiakampės formos su centre esančiais branduoliais, primenančiais plokščiųjų ląstelių karcinomos ląsteles.

Audinių šukėse tarp ląstelių gali būti tankių oksifilinių sruogų ir tarpląstelinės medžiagos sankaupų. Kartais atrodo, kad ląstelės yra apsuptos tokiose didžiulėse intersticinės medžiagos sankaupose.

Antrojo tipo citogramose didžioji dauguma ląstelių yra vidutinio ir mažo dydžio, suapvalintos, su šviesia citoplazma ir suapvalintais centre arba ekscentriškai išsidėsčiusiais branduoliais. Branduolių chromatinas yra skaidrus, granuliuotas arba pluoštinis. Jis tolygiai užpildo branduolį ir yra intensyvios spalvos, kai kuriuose branduoliuose matomi išsiplėtę branduoliai. Dažnai yra dvibranduolių ląstelės su pupelės formos branduoliais. Ląstelės yra išsidėsčiusios atskirai, grupėmis ir kompleksais tarp gausios smulkiagrūdės arba vienalytės oksifilinės medžiagos ir tarsi yra joje užtvindytos.

Preparatuose, be šviesiųjų ląstelių, yra mažų hiperchrominių daugiakampių naviko elementų su ryškiai hiperchrominiais, smulkiai gumbuotais branduoliais ir negausia, vienalyte, aiškiai apibrėžta citoplazma. Vaisto pagrindas yra oksifilinė tarpinė medžiaga ir histiocitai.

Trečiojo tipo citogramoms būdingas gana didelis pigmento turinčių ląstelių skaičius (į nevusą panašus bazaliomos variantas). Pigmento turinčios ląstelės yra ovalios, pailgos, daugiakampės ir retai proceso formos, užpildytos šiferio pilkumo ir pilkos spalvos melanino granulėmis. Šios ląstelės yra atskirai arba yra sruogų ir grupių pavidalu. Jų branduoliai apvalūs ir ovalūs, suspausto kontūro, smulkūs gumbuoti, su mažais branduoliais. Panašių ląstelių randama, bet nedaug ir kituose bazaliomos citogramų variantuose.

Preparate vyraujant pigmento turinčioms ląstelėms, būtina diferencinė diagnostika tarp bazaliomos ir pigmentinio nevus. Įdiegti dažnai tiksli diagnozė neįmanoma, o apibendrinant reikia tik pažymėti, kad su tokia citograma gali atsirasti ir pigmentinė bazalioma, ir pigmentinis nevus.