Ligų gydymo ir prevencijos metodas, pagrįstas naudojimu vaistai natūrali ar dirbtinė kilmė vadinama vaistų terapija. Kitaip tariant, tai yra bendra sąvoka, apimanti gydymą vaistais.
Vaistų terapija skirstoma į keletą tipų. Gydytojai naudoja simptominė terapija remiantis konkretaus ligos simptomo pašalinimu. Pavyzdys yra vaistų nuo kosulio skyrimas nuo bronchito.
Priežastinė terapija vaistų pagalba sunaikina ligos sukėlėją, tai yra pašalina ligos priežastis. Pavyzdžiui, chemoterapinių preparatų naudojimas gydant infekcinius pažeidimus.
Užtikrina pagrindinio patologinio proceso vystymosi mechanizmo pašalinimą patogenetinė terapija. Šio tipo terapijos medicininio poveikio pavyzdys yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas įvairių traumų. Visų pirma, naudojami vaistai stabdo skausmo atsiradimą.
Pakaitinė terapija taip pat įtraukta į daugybę veislių gydymas vaistais. Tai apima žmogaus organizme susidarančių medžiagų trūkumo atstatymo procesą. Šios medžiagos apima vitaminus, fermentus, hormonus, kurie reguliuoja pagrindinį fiziologines funkcijas. Pakaitinė terapija nėra skirta pašalinti ligos priežastis, bet gali suteikti normalus funkcionavimas asmuo ilgą laiką. Pakaitinės terapijos naudojimo pavyzdys būtų insulino skyrimas pacientui, sergančiam. Reguliarus insulino vartojimas užtikrina normalų angliavandenių apykaitą jo kūne.
Galiausiai svarstoma ir kita narkotikų poveikio forma prevencinė terapija skirtas užkirsti kelią ligų atsiradimui. Pavyzdžiui, naudojant dezinfekavimo priemonės arba antivirusiniai vaistai gripo epidemijų metu. Be to, vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas padeda išvengti epidemiologinės ribos viršijimo. Iliustratyvus prevencinės terapijos pavyzdys yra įprastinė gyventojų vakcinacija.
Su daugiau išsamus svarstymas pirmiau minėti tipai vaistų terapija Pažymėtina, kad praktikoje minėtos kryptys retai įgyvendinamos gryna forma. Ant srovės patologiniai procesai gali turėti įtakos skirtingi gydymo metodai ir tipai vaistai. Pavyzdžiui, į prevenciniais tikslais gali būti gerai naudojamas pakaitinė terapija. Fiziologiniai ir biologiniai procesai yra labai tarpusavyje susiję žmogaus organizme. Todėl vaistų įtaka sistemoms, organams ir audiniams yra daugialypė.
Gydytojas, skirdamas pacientui vaistus, turi nuolat atsižvelgti į daugybę skirtingų individualių veiksnių ir pasirinkti tinkamiausią terapijos rūšį iš daugybės galimų gydymo galimybių. Todėl gydytojo sprendimas yra pagrįstas strateginius principus. Svarbiausia, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtina užtikrinti pagrįstą saugos, toleravimo ir pusiausvyrą terapinis efektyvumas vartojamas vaistas.
Svarbus vaidmuo procese vaistų terapija vaidina svarbų vaidmenį nustatant diagnozės savalaikiškumą ir teisingumą. Gydytojas turi tinkamai įvertinti ir atsižvelgti į paciento būklę, jo organizmo apsaugines galimybes, amžių, lytį, buvimą. gretutinės ligos, jautrumas tam tikros rūšies vaistams. Specialistas turi atsižvelgti į galima reakcija paciento organizmui, kai vienu metu skiriami keli vaistai. Žinoma, bet kokio tipo terapijoje didelę reikšmę turi paties paciento elgesys, kaip tiksliai jis laikosi visų gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.
Kiekvienas vaistas turi keletą specifinių farmakologinių savybių, todėl norint gauti pageidaujamą gydymo poveikį, į organizmą patenka vaistai. įvairiais būdais. Enteralinis vartojimas apima vaisto vartojimą per burną. Tokiu atveju vaistas absorbuojamas per žarnyną į kraują. Vartojant vaistą po liežuviu, po liežuviu galima gauti priemonėį gleivinę kraują, apeinant žarnyną. Tiesioginis vaisto skyrimas į tiesiąją žarną vadinamas tiesiąja žarna. Vaistai į organizmą patenka ir injekcijomis, inhaliacijomis bei elektroforezės būdu. Visi vartojimo būdai vaistai yra neatsiejama bet kokios rūšies terapijos dalis.
Tinkamai parinktas vaistas leidžia išspręsti pagrindinę gydytojo užduotį - išgydyti pacientą.
Epizodinė terapija
Pasirinkti vaistai: acikloviras per burną 0,2 g x 5 kartus per dieną; acikloviras per burną 0,4 g kas 8 valandas; acikloviras per burną 0,8 g kas 12 valandų; valacikloviras per burną 0,5 g kas 12 valandų; famcikloviras geriamas 0,125 g kas 12 valandų.
Gydymo trukmė: 5 dienos, valacikloviras - 3-5 dienos.
Pasirinkti vaistai: acikloviras per burną 0,4 g kas 12 valandų; valacikloviras geriamas 0,5 g kas 24 valandas; famcikloviras geriamas 0,25 g kas 12 valandų.
Profilaktinė (prevencinė arba slopinamoji) terapija yra skirta paūmėjimų dažniui 6 ir daugiau epizodų per metus. Atkryčių skaičius sumažėja 75% ar daugiau, todėl jie tampa lengvesni klinikinė eiga ir pagerėja psichoseksualinė pacientų savijauta.
Jei recidyvas pasireiškia daugiau nei 10 kartų per metus, galima naudoti slopinamąjį gydymą su valacikloviru, kurio dozė yra 0,25 g arba 0,5 g kas 12 valandų. Turima slopinamojo gydymo patirtis parodė, kad jis yra veiksmingas ir saugus. Kurso trukmė svyruoja nuo 3-6 mėnesių iki 1 metų ar daugiau.
Po 1 metų tokio gydymo, pacientui pageidaujant, būtina daryti pertraukas, įvertinant natūralią ligos eigą. Tokiu atveju pakanka stebėti bent 2 paūmėjimus.
Vietinis gydymas lytinių organų pūslelinės gydymas išorinėmis antiherpetinių vaistų formomis yra neveiksmingas. Jungiant antrinį bakterinė infekcija, paveiktos vietos gydomos antiseptikais.
Slopinamojo gydymo poveikis mažinant besimptomį viruso plitimą ir taip sumažinant viruso perdavimo riziką, toliau tiriamas.
Išplitusi infekcija. Intraveninis acikloviro vartojimas kas 8 valandas 5-7 dienas po 5-10 mg/kg kūno svorio. (37)
Dėl lytinių organų pūslelinės, kurią sukelia aciklovirui atsparios viruso padermės (5%), kai didžiausios acikloviro, valacikloviro ir famcikloviro dozės neveikia, alternatyvus vaistas yra foskarnetas(neregistruotas Rusijoje). Šis pirofosfato analogas slopina virusinės DNR polimerazės aktyvumą tokiomis koncentracijomis, kurios netrukdo ląstelinės DNR polimerazės funkcionavimui (viruso DNR sintezė vyksta 4 kartus greičiau nei ląstelės DNR). (36) Laiku naudojamas foskarnetas visiškai slopina viruso dauginimąsi ir neleidžia susidaryti herpetinėms pūslėms. 0,04 g/kg į veną kas 8 valandas, kol pasišalina klinikinės apraiškos. At sunki eiga ligų, kai gydymas acikloviru neveiksmingas, pacientui gali būti rekomenduota foskarnetas 60 mg/kg kūno svorio 3 kartus per dieną į veną 10-14 dienų; arba gancikloviras 5 mg/kg 3 kartus per dieną į veną.
Pacientams reikia patarti susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol pažeidimai bus visiškai epitelizuoti. Šiuo laikotarpiu prezervatyvų naudojimas turėtų būti privalomas visų lytinių santykių metu. Lytiniai partneriai, sergantys lytinių organų pūsleline, turi būti ištirti ir, jei jiems pasireiškia pūslelinės apraiškos, gydyti.
Yra įrodymų, kad virusas herpes simplex praeina per poras lateksu, o prezervatyvas neapsaugo nuo infekcijos. Šios išvados buvo padarytos remiantis masinės AIDS prevencijos pastangomis Jungtinėse Valstijose, kuriomis siekiama padidinti prezervatyvų naudojimą. Dėl to sumažėjo sergamumas LPL, bet nepasikeitė sergamumas herpeso virusine infekcija. Nors tai tikriausiai buvo ne viruso per prezervatyvą, o infekcijos pasekmė skirtingomis formomis orogenitalinių kontaktų metu: kadangi virusas, sukeliantis lūpų pūslelinę vienam žmogui, užkrėsdamas partnerį, jam gali sukelti lytinių organų pūslelinę. Bet kokiu atveju paūmėjimo metu būtina naudoti prezervatyvą kaip infekcijos prevenciją. Net jei partneris yra užsikrėtęs ir taip pat kenčia nuo lytinių organų pūslelinės, pakartotinės infekcijos gali padidinti jo ligos sunkumą.
Būtina operatyviai nustatyti ir gydyti kitas lytiniu keliu plintančias ligas, kurios apsunkina lytinių organų pūslelinės sunkumą ir mažina bendrą bei vietinį imunitetą.
GENITALŲ HERPE GYDYMO YPATYBĖS PACIENTOMS, SURINČIŲ IMUNDEFICENTŲ IR ŽIV UŽSIKRĖTŲJŲ PACIENTŲ (29)
HSV sukeliami pažeidimai pacientams, sergantiems imunodeficito ligomis (ŽIV, spinduliuotė, chemoterapija ir kt.), atsiranda gana dažnai, jiems būdinga sunki ir dažnai netipinė eiga.
1822 0
Prevencinė terapija, skirta medžiagų apykaitos sutrikimams koreguoti, skiriama pagal indikacijas, remiantis paciento tyrimo duomenimis, įskaitant nustatymą. funkcinė būklė inkstų, kepenų, koncentracijos serume ir akmenų formuojančių medžiagų per parą išskyrimo per inkstus bei šlapimo sistemos mikrobiologinę būklę. Gydymo kursų skaičius per metus nustatomas individualiai, prižiūrint gydytojui ir laboratoriškai.
Gydymo veiksmingumo stebėjimas pirmaisiais stebėjimo metais atliekamas kartą per 3 mėnesius ir susideda iš ultragarsinis tyrimas inkstas, biocheminė analizė kraujas ir šlapimas, siekiant įvertinti inkstų funkcinę būklę ir akmenis formuojančių medžiagų apykaitos būklę. Esant infekciniam-uždegiminiam procesui šlapimo organų sistema Kartą per 3 mėnesius atliekamas mikrobiologinis šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Vėliau visapusiška kontrolė atliekama kartą per šešis mėnesius.
Konservatyvaus gydymo metu labai svarbu laikytis dietos ir vandens režimo, kuris padeda atkurti normalią medžiagų apykaitą. Dieta paprastai skiriama priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimo tipo.
At konservatyvus gydymas bet kokios formos medžiagų apykaitos sutrikimai, sukeliantys urolitiazė, pageidautina kasdien suvartoti ne mažiau 2-2,5 litro skysčių. Pažeidimo atveju purino metabolizmas ir uratų akmenų, dietos terapija susideda iš maisto produktų, kurie prisideda prie formavimosi, vartojimo ribojimo šlapimo rūgštis- mėsos sultiniai, kepta ir rūkyta mėsa, subproduktai (smegenys, inkstai, kepenys), ankštiniai augalai, kava, šokoladas, alkoholis, taip pat aštrių patiekalų išskyrimas. Iš medikamentų, skirtų akmenų susidarymui išvengti, jiems tirpinti naudojami ksantino oksidazės inhibitoriai (alopurinolis), uriuretikai (benzbromaronas), nitratų mišiniai (blemarenas, uralitas U). Gydant šiais vaistais ligonius, sergančius uratiniais akmenimis, sumažėja, o kai kuriais atvejais ir visiškai ištirpsta akmenys.
Pažeidus oksalo rūgšties apykaitą ir kalcio oksalato akmenis, dieta numato ribotą oksalo rūgšties patekimą į organizmą: neįtraukiamos salotos, špinatai, rūgštynės, bulvių, morkų, pieno, sūrio, šokolado, juodojo. sumažinama serbentų, braškių, stiprios arbatos ir kakavos. Vaistams vartoti vitamino B6 po 0,02 g 3 kartus per dieną per burną 1 mėnesį arba 1 ml 5% tirpalo į raumenis kas antrą dieną, 15 injekcijų kursui, kelis kursus per metus, magnio oksido 0,3 g 3 kartus per dieną per dieną. 1 mėnuo. Hiperkalciurijai gydyti skiriami tiazidai (hidrochlorotiazidas), gydymo kursas 1 mėnuo, bisfosfonatai (ethidrono rūgštis), gydymo kursas 1 mėn.
Esant fosfaturijai ir fosfatiniams akmenims, šlapimas yra šarminis. Tokiems pacientams reikia dietos su mažas turinys kalcio, kuris skatina šlapimo oksidaciją. Tai apima pieno, sūrio, daržovių ir vaisių vartojimo apribojimą. Jie daugiausia išrašo mėsos patiekalus, žuvies taukus, miltinius patiekalus, augaliniai riebalai. Hiperkalciurijai gydyti vartojami difosfonatai (etidrono rūgštis) iš vaistų gydymo kursas – 1 mėn. Šlapimui oksiduoti taip pat skiriama druskos (druskos) rūgšties, 10-15 lašų į 1/2 stiklinės vandens valgio metu 3-4 kartus per dieną, benzenkarboksirūgštį 0,05 g 2 kartus per dieną, amonio chlorido 0,5 g 5- 6 kartus per dieną.
Esant fosfatų kristalurijai, naudojami diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai augalinės kilmės, gydymo kursas – 1-3 mėn. Sergant cistino akmenimis, pageidautina kasdien suvartoti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio. Citratų mišinių vartojimas, gydymo kursas - 1-6 mėn. Gydymo antispazminiais ir analgetikais kursas nustatomas individualiai pagal indikacijas.
Vaistažolių diuretikai
Plačiai vartojamos šlapimą varančios žolės (kadagio vaisiai, meškauogės lapai, asiūklio žolė, ortosifono lapai, bruknių lapai, mėlynosios rugiagėlės žiedai, beržo pumpurai, uogienės žolė ir kt.) arba oficialūs vaistažolių preparatai (citolizinas, urolesanas, cistonas, lespenefrilis, cistenalis) olimetinas, Avisan ir kt.), gydymo kursas – 2-3 sav., priešuždegiminis ir/ar antibakteriniai vaistai, gydymo kursas - 7-10 dienų.
Kartu su vaistais akmenų išvarymo terapijos metu jie yra labai veiksmingi. fiziniai veiksniai. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, priklausomai nuo akmens ar jo fragmentų išsidėstymo viršutiniuose šlapimo takuose, indikuotinas diferencijuotas įvairių fizioterapinių procedūrų taikymas: diatermijos srovės, lazerio terapija, vibracinė terapija, amplipulsinės srovės ir kt.
SPA gydymas
Sanitarinis kurortinis gydymas skiriamas esant šlapimo akmenligei tiek nesant akmeniui (pašalinus akmenį ar spontaniškai jį perėjus), tiek esant akmeniui. Tai priimtina, kai yra mažų (iki 0,5 cm) akmenų ir jei nėra obstrukcinių pakitimų viršutinėje dalyje. šlapimo takų kuriems reikalinga chirurginė korekcija. Gydymas kurortuose turi būti atliekamas griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, ir turi būti pagrįstas medžiagų apykaitos tyrimu medžiagų apykaitos sutrikimai. Priešingu atveju tai gali sukelti priešingą efektą – akmenų padaugėjimą.
Pacientams, sergantiems šlapimo rūgšties urolitiaze rūgštinė reakcijašlapimo gydymas nurodomas šarminiais mineraliniais vandenimis Železnovodsko (Slavjanovskaja, Smirnovskaja), Essentuki (Nr. 4, 17), Borjomi, TIB-2 ir kt. kurortuose, taip pat mažai mineralizuotais šarminiais mineraliniais vandenimis. Kalcio-oksalato šlapimo akmenligės gydymas skiriamas kurortuose, kuriuose yra silpnai rūgštus, mažai mineralizuotas mineralinis vanduo: Essentuki (Nr. 20), Truskavets (Naftusya), Sairme ir kt. Kalcio-fosfato šlapimo akmenligei, kurią sukelia fosforo- kalcio metabolizmas ir, kaip taisyklė, šarminės reakcijos šlapimas, rodomi Železnovodsko, Pyatigorsko, Kislovodsko ir kiti kurortai, kur mineralinis vanduo(naftusya, narzan, arzni) padeda rūgštinti šlapimą. Su cistino akmenimis pacientai turi būti siunčiami į Zheleznovodsko, Essentuki, Pyatigorsk kurortus.
Lopatkinas N.A., Pugačiovas A.G., Apolichinas O.I. ir kt.
Psichozė ir kiti sutrikimai nervų sistema turi polinkį į atkrytį. Norint visiškai pastatyti nuo tokių negalavimų kenčiantį pacientą ant kojų, reikia vadovautis aiškiu algoritmu, kurio viena iš pagrindinių vertybių yra procedūros laikas. medicininės procedūros. Ir čia ypač svarbi prevencinė terapija.
Pasireiškus pirmiesiems psichozės požymiams, būtina mažomis dozėmis vartoti vienerius ar daugiau metų. medicinos reikmenys, kuri bus atsakinga už kūrimo reguliavimą. Jei neigiamos tendencijos pasikartoja, gydymo nuo narkotikų laikotarpis gali būti pratęstas iki trejų iki penkerių metų. Jei liga sustiprėja, reikia reguliariai atlikti specialių vaistų poveikį organizmui.
Gydytojai turi daug daugiau galimybių išgydyti pacientą pirmos hospitalizacijos metu. Todėl pirmuoju pasireiškimo laikotarpiu reikia dėti maksimalias pastangas. psichinė liga. Šiame etape atliktas darbas gali duoti stabilų ir reikiamą rezultatą iki visiško paciento išgydymo. Štai kodėl šiuo metu paskirtas terapijos kursas yra labai svarbus. Ne mažas vaidmuo vaidina ir socialinė reabilitacija, kuri leis pacientui harmoningai integruotis į visuomenę iškilus tam tikriems sunkumams.
Kiekvienas pasikartojantis psichozės atvejis sąlygoja būklės pablogėjimą, jos perėjimą į lėtinę stadiją.
Siekiant išvengti staigus pablogėjimas stebimo paciento būklę, būtina kiek įmanoma numatyti jo elgesį dienos metu. Svarbu laikytis aiškiai apibrėžtos dienos režimo.
Jeigu žmogus kasdien turi pakankamai laiko poilsiui ir miegui, turi galimybę tinkamai maitintis, nevartoja narkotikų ir alkoholiniai narkotikai, reguliariai vartoja paskirtus vaistus ir nepamiršta apie fiziniai pratimai, pacientas turi didžiausią galimybę pilnas restauravimas psichinės jėgos.
- Pacientas, jautrus neurozėms, turi būti atidžiai stebimas. Asmens elgesys parodys, kad artėja atkrytis:
- Staigus rutinos ir veiklos pasikeitimas. Tai gali būti miego ir apetito sutrikimai, nerimas ir staigūs nuotaikų svyravimai, įprastinio elgesio su kitais žmonėmis pasikeitimas.
- Simptomų, pasireiškusių ankstesnio paūmėjimo metu, pasireiškimas.
- Perdėtas mąstymas, išvaizda įkyrios mintys ir idėjos.
- Nesugebėjimas atlikti primityvių veiksmų, paprastas darbas. Staigus nuovargis.
- Agresyvus elgesys kitų atžvilgiu. Atsisakymas Medicininė priežiūra, vartojant specialius vaistus.
Ką daryti, jei atsiranda recidyvas?
- Pats protingiausias sprendimas būtų nedelsiant pranešti apie elgesio problemas jus lydinčiam gydytojui. šio paciento. Galbūt reikia nedidelių terapijos pakeitimų, kurie padėtų išvengti gresiančios nelaimės.
- Būtina izoliuoti pacientą nuo neigiamų išorinių dirgiklių, galinčių paveikti jo sąmonę.
- Jei įmanoma, visa nauja ir nepažįstama informacija, kuri gali kelti nerimą pacientą, turi būti neutralizuota.
- Aplinka turi būti pažįstama ir draugiška. Stabilumas turėtų nuraminti žmogų ir suteikti galimybę grįžti į ankstesnį gyvenimo ritmą.
Draudžiama staiga keisti pacientą palaikančią terapiją. Jokiu būdu negalima mažinti vaistų dozės, ypač be leidimo. Priėmimas turėtų išlikti reguliarus.
Šeimos scenos, konfliktai ir kivirčai gali gerokai paspartinti ligos vystymąsi. Aplinka aplink pacientą turi būti itin pažįstama ir rami.
Pratimai, sunkus darbas ir viskas, kas gali sukelti per didelį nuovargį, turi būti griežtai kontroliuojami. Poveikis raumenims turi tiesioginį ryšį su bendra būklė kantrus. Būtina stebėti kūno temperatūrą, vengti perkaitimo ar hipotermijos, kuri gali sukelti gretutines ligas.
Būtina laikytis gyvenimo vienoje klimato zonoje, apsaugoti pacientą nuo išvykimo ir paūmėjimo grėsmės lėtinės ligos. Kartais paprastas peršalimas, priklausomai nuo žmogaus diagnozės, gali sukelti pykčio protrūkį arba, atvirkščiai, visišką apatiją.
Tyrimai įrodė akivaizdžią gydymo netipiniais antipsichoziniais vaistais naudą. Skirtingai nuo klasikinių antipsichozinių vaistų, šie vaistai Neturi šalutinis poveikis kaip išvaizda padidėjęs nuovargis, susikaupimo stoka, kalbos ir raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija.
Be to, privalumas yra tas, kad nereikia vartoti vaisto kelis kartus per dieną, o tai labai palengvina šios procedūros reguliarumo kontrolę. Antipsichoziniai vaistai geriami kartą per dieną, o tai labai patogu. Be to, šiuos vaistus galima vartoti neatsižvelgiant į tai, prieš valgį ar po jo. Todėl šios kategorijos vaistų vartojimas įprastos dienos režimo visiškai neveikia.
Žinoma, šie vaistai negali suteikti visiškas atsigavimas nuo tokių specifinių negalavimų kaip
Įkeliama...