Gydytojai ne visada įvertina pirminės medicininės dokumentacijos tvarkymo taisyklių svarbą, nekreipia dėmesio į pagrindinius savo darbe naudojamus buhalterinius ir operatyvinius medicininius bei teisinius dokumentus, ypač į tai, ar registracijos forma 025/u – ambulatorinė kortelė. - užpildytas teisingai.

Forma N 025/у - pagrindinė apskaitos dokumentas medicinos organizacijos, teikiančios pagalbą ambulatorinis nustatymas suaugusių gyventojų

Norint teisingai parengti, įrašyti ir saugoti ambulatorinę kortelę, reikia žinoti pirminių medicininių dokumentų tvarkymo reikalavimus ir taisykles.

Medžiagoje yra formų pavyzdžiai ir paruoštos atsisiuntimo formos.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

Svarbiausia straipsnio medžiagoje

Ambulatorinis medicininis įrašas turi būti pildomas atsižvelgiant į esamą tvarką jos pildymo taisykles ir reikalavimus, vadovaujantis naujos formos N 025/u tvarkymo instrukcija, į medicininį įrašą privaloma įrašyti ilgalaikę ir operatyvinę informaciją apie pacientą.

Apskaitos forma 025/у: priežiūros nuostatai

Paciento būklės aprašymas, gydymo ir diagnostikos priemonės, gydymo rezultatai ir kita reikalinga informacija.
Įvykių, turinčių įtakos klinikiniams ir organizaciniams sprendimams, chronologijos palaikymas.
Socialinių, fizinių, fiziologinių ir kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos pacientui ir patologinio proceso eigai, atspindys medicininėje dokumentacijoje.
Gydančio gydytojo supratimas ir laikymasis teisinių savo veiklos aspektų, pareigų ir reikšmės teisingas dizainas;
Rekomendacijos pacientui baigus tyrimą ir baigus gydymą.

Reikalavimai ambulatorinei kortelei gauti

atspindi paciento nusiskundimus, ligos istoriją, objektyvaus tyrimo rezultatus, klinikinę (patikrintą) diagnozę, paskirtą diagnostinę ir terapines priemones, reikalingos konsultacijos, taip pat visa informacija apie paciento stebėjimą už ikihospitacinė stadija(profilaktiniai tyrimai, ambulatorinio stebėjimo rezultatai, apsilankymai greitosios medicinos pagalbos punkte ir kt.);
nustatyti ir fiksuoti rizikos veiksnius, kurie gali apsunkinti ligos sunkumą ir turėti įtakos jos baigčiai;
pateikti objektyvią, pagrįstą informaciją, užtikrinančią medicinos personalo „apsaugą“ nuo skundo ar ieškinio galimybės;
įrašyti kiekvieno įrašo datą;
Kiekvienas įrašas turi būti pasirašytas gydytojo (su iššifruotu vardu).
numatyti bet kokius pakeitimus, papildymus, nurodant pakeitimų datą ir gydytojo parašą;
neleisti įrašų, nesusijusių su medicininės pagalbos teikimu šiam pacientui;
įrašai paciento diagramoje turi būti nuoseklūs, logiški ir apgalvoti;
nedelsdami nukreipkite pacientą į susitikimą medicinos komisija ir medicininę bei socialinę apžiūrą;
atsiduoti Ypatingas dėmesysįrašai teikiant būtinąją medicinos pagalbą ir sudėtingais diagnostikos atvejais;
pagrįsti paskirtą gydymą lengvatinės kategorijos pacientams;
numatyti lengvatinės kategorijos pacientams išrašyti receptus 3 egzemplioriais (vienas įklijuojamas į paciento ambulatorinę kortelę).

Kokie yra 025/у formos užpildymo reikalavimai?

Kas 025/у formoje reglamentuota skundų rinkimo, anamnezės, objektyvios būklės, tyrimo plano, gydymo plano, taip pat įrašų apie išrašytus vaistus pagal tarptautinius standartus vedimo tvarka? bendrinis pavadinimas, be tvarkos?

Be pirmiau nurodytos tvarkos, reikia laikytis šių teisinių reglamentų.

Kokia informacija turi būti ambulatorinio paciento medicininėje knygoje?

IN darbalapyje pateikiama informacija apie tai, kokią informaciją reikia įrašyti į kortelę, kaip juos užpildyti ir kada juos reikia įvesti.

Vaistų išrašymas ir išrašymas

Vaistų išrašymo ir išrašymo tvarka patvirtinta 2012 m. gruodžio 20 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu N 1175n.

Pagal Informacijos apie išrašytus ir išrašytus vaistus tvarkos 5 punktą (vaisto pavadinimas, vienkartinė dozė, vartojimo ar vartojimo būdas ir dažnumas, kurso trukmė, vaisto skyrimo pagrindimas) yra nurodyti medicininiame dokumente. ambulatorinis.

Vaisto recepto išrašymo faktas teisinis atstovasįrašyta į paciento ambulatorinę medicininę apskaitą.

Remiantis Tvarkos 3 punktu, vaistus išrašo ir išrašo gydytojas, naudodamas tarptautinį nepatentuotą pavadinimą, o jei jo nėra – bendrinį pavadinimą.

Nesant tarptautinių bendrinis pavadinimas ir bendrinis vaistinio preparato pavadinimas, vaistinį preparatą išrašo ir išrašo medicinos specialistas pagal prekės pavadinimą.

Leidžiama įrašyti vaistinių preparatų pavadinimus lotynų kalba.

Medicinos darbuotojas, skirdamas Sąrašo II ir III sąrašų narkotinius ir psichotropinius vaistus, kurių dozė viršija didžiausią vienkartinę dozę, šio vaisto dozę užrašo žodžiais ir įdeda. Šauktukas(Tvarkos 14 punktas).

NS ir PV receptų išrašymo ir išrašymo nuostatai

Pakeista NS ir PV skyrimo tvarka. NS derinys su opioidinių receptorių antagonistu buvo įtrauktas į vaistų, kuriems taikomas kiekybinis subjektinis registravimas, sąrašo I skyrių. Kaip dabar išrašyti vaistus, skaitykite instrukcijasžurnale „Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas“.

Straipsnyje taip pat galite pamatyti lenteles apie NS ir PV formas bei didžiausią leistiną NS ir PV kiekį vienam receptui.

Nurodomas vaisto vartojimo būdas, nurodant dozę, dažnumą, vartojimo laiką, palyginti su miegu (ryte, naktį) ir jo trukmę, o su maistu sąveikaujančių vaistų – vartojimo laiką, palyginti su valgymu (prieš valgį). , valgio metu, po valgio) (Tvarkos 17 punktas).

Tvarkos 25 punkte nurodytais atvejais vaistų išrašymas įrašomas į paciento medicininius dokumentus ir patvirtinamas medicinos darbuotojo bei skyriaus vedėjo (atsakingo budinčio gydytojo ar kito įgalioto asmens) parašu.

Jeigu vaistinis preparatas skiriamas gydytojų komisijos sprendimu, gydytojų komisijos sprendimas įrašomas į paciento medicininius dokumentus (Tvarkos 27 punktas).

Taigi, skiriant vaistus, paciento medicininėje knygoje nurodoma:

Vaisto pavadinimas (tarptautinis nepatentuotas, grupinis ar prekinis; vaistinių preparatų pavadinimai gali būti rašomi lotyniškai).
Vartojimo būdas (dozė, dažnis, vartojimo laikas, palyginti su miegu (ryte, naktį), vartojimo trukmė, vartojimo laikas, palyginti su valgymu (prieš valgį, valgio metu, po valgio).
Vaisto skyrimo pagrindimas.
Tai, kad receptas vaistui buvo išrašytas atstovui pagal įstatymą (jei toks faktas yra).
Medicinos komisijos sprendimas skirti vaistą (tam tikrais atvejais).
Medicinos specialisto, kuris išrašė vaistą, parašas.
Skyriaus vedėjo, atsakingo budinčio gydytojo ar kito įgalioto asmens parašas (tam tikrais atvejais).
Medicininės komisijos sekretoriaus parašas (tam tikrais atvejais).

Kaip pacientui pateikti medicininius dokumentus. Naujos taisyklės

Kaip praktiškai įgyvendinti įstatymą, paaiškinsime ambulatorinio priėmimo metu ir ligoninių skyriuose.

Instrukcijos

N 025/у forma - pagrindinis apskaitos medicininis dokumentas Medicininė priežiūra suaugusiems skirtose ambulatorinėse įstaigose

Skirtumai: ambulatorinės kortelės forma 025/у-04 ir 025/у

Forma Nr. 025/u turi reikšmingų skirtumų nuo jos pirmtakės - formos Nr. 025/-04 „Ambulatorinio paciento medicininė pažyma“. Jis yra išsamesnis, tai yra, jį pildant būtina nurodyti daugiau informacijos apie pacientą.

Tačiau būtent dėl savo detalumo nauja forma gali pasakyti gydytojams, kokia informacija apie pacientą yra privalomas turi būti įtraukti į pirminius medicininius dokumentus.

Registracijos formos N 025/у pildymo tvarka

(patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Rusijos Federacija 2014 m. gruodžio 15 d. N 834n)

1. Apskaitos forma N 025/у (toliau – Kortelė) yra pagrindinė apskaita. medicininis dokumentas medicinos organizacija (kita organizacija), teikianti medicininę priežiūrą ambulatoriškai suaugusiems gyventojams (toliau – medicinos organizacija).

2. Kortelė pildoma kiekvienam pacientui, kuris pirmą kartą kreipiasi medicininės pagalbos ambulatoriškai. Kiekvienam pacientui medicinos organizacijoje ar jos struktūriniame padalinyje, teikiančiame medicininę priežiūrą ambulatoriškai, pildoma viena Kortelė, neatsižvelgiant į tai, kiek gydytojų gydosi.

3. Pacientams, besikreipiantiems medicininės pagalbos ambulatoriškai specializuotose medicinos organizacijose ar jų, kortelės nėra saugomos. struktūriniai padaliniai onkologijos, ftiziologijos, psichiatrijos, psichiatrijos-narkologijos, dermatologijos, odontologijos ir ortodontijos profiliuose, kurie užpildo registracijos formas.

4. Kortelę užpildo gydytojai, medicinos darbuotojai su vidutiniu profesinį išsilavinimą Atliekantieji savarankiškus priėmimus pildo pacientų, kuriems teikiama medicininė pagalba ambulatoriškai, žurnalą.

5. Kortelės medicinos organizacijos registre grupuojamos pagal vietinį principą Piliečių, turinčių teisę gauti rinkinį, kortelės. socialinės paslaugos, yra pažymėti raide „L“ (šalia Kortelės numerio).

6. Kortelės titulinis lapas užpildomas medicinos organizacijos registre pacientui pirmą kartą kreipiantis medicininės pagalbos.

7. Kortelės tituliniame puslapyje nurodomas visas medicinos organizacijos pavadinimas pagal jos steigimo dokumentus, OGRN kodas ir Kortelės numeris - individualus numeris Medicinos organizacijos nustatyta kortelių apskaita.

8. Kortelėje atsispindi ligos eigos pobūdis (sužalojimai, apsinuodijimas), taip pat visos gydančio gydytojo atliekamos diagnostinės ir gydomosios priemonės, užfiksuotos jų seka.

9. Kortelė pildoma kiekvienam paciento apsilankymui. Žemėlapis tvarkomas užpildant atitinkamas skiltis.

10. Įrašai daromi rusų kalba, tiksliai, be santrumpų, visi reikalingi pataisymai Kortelėje atliekami nedelsiant, patvirtinti Kortelę pildančio gydytojo parašu. Leidžiama įrašyti vaistinių preparatų pavadinimus lotynų kalba.

11. Pildant Kortelę

11.1. 1 stulpelyje įveskite pirminio Kortelės pildymo datą. 2 taškai - 6 Kortelės pildomos pagal informaciją, esančią paciento asmens dokumente.

11.2. 7 punkte yra serija ir numeris draudimo liudijimas privalomasis sveikatos draudimas, 8 punktas - individualios asmeninės sąskaitos draudimo numeris (SNILS), 9 punktas - sveikatos draudimo organizacijos pavadinimas.

11.3. 10 eilutėje nurodomas išmokų kategorijos kodas pagal piliečių, turinčių teisę gauti valstybę, kategorijas socialinė pagalba socialinių paslaugų rinkinio forma:

„1“ – karo invalidai;
"2" - Didžiojo Tėvynės karo dalyviai;
„3“ – kovos veteranai iš asmenų, nurodytų 3 straipsnio 1 dalies 1–4 punktuose. Federalinis įstatymas 1995 m. sausio 12 d. N 5-FZ „Dėl veteranų“;
„4“ – praėjo kariškiai karinė tarnyba V kariniai daliniai, įstaigos, karinės mokymo įstaigos, nepriklausančios veikiančiai kariuomenei, laikotarpiu nuo 1941-06-22 iki 1945-09-03 ne trumpiau kaip šešis mėnesius kariškiai apdovanoti SSRS ordinais ar medaliais už tarnybą nurodytu laikotarpiu;
„5“ - asmenys, apdovanoti ženklu „Apgulto Leningrado gyventojas“;
„6“ – asmenys, dirbę objektuose Didžiojo Tėvynės karo metu oro gynyba, vietinė oro gynyba, statant gynybinius statinius, karinio jūrų laivyno bazes, aerodromus ir kitus karinius objektus aktyviųjų frontų užpakalinėse ribose, aktyvių laivynų veiklos zonose, priešakinėse geležinkelių ir kelių atkarpose, taip pat įgulos narius transporto flotilės laivai, internuoti Didžiojo Tėvynės karo pradžioje kitų valstybių uostuose;
"7" - žuvusių (žuvusių) karo invalidų šeimų nariai, Didžiojo Tėvynės karo dalyviai ir kovos veteranai, žuvusiųjų per Didįjį Tėvynės kare šeimų nariai Tėvynės karas asmenys iš tarpo personalas vietinės oro gynybos objektų ir skubios pagalbos komandų savisaugos grupės, taip pat žuvusių Leningrado miesto ligoninės darbuotojų šeimos nariai;
„8“ – neįgalieji;
„9“ – neįgalūs vaikai.

11.4. 11 eilutėje nurodomas paciento asmens dokumentas.

11.5. „12“ žymi ligas (susižeidimus), dėl kurių atliekamas ambulatorinis paciento stebėjimas, ir jų kodą pagal Tarptautinės statistinės ligų ir su jais susijusių sveikatos problemų klasifikacijos dešimtąją redakciją (toliau – TLK-10).

Jei pacientą dėl tos pačios ligos ambulatoriškai stebi keli medicinos specialistai (pvz. pepsinė opa iš bendrosios praktikos gydytojo ir chirurgo), kiekvieną tokią ligą vieną kartą nurodo gydytojas specialistas, pirmasis nustatęs ambulatorinį stebėjimą. Jei pacientas stebimas dėl kelių etiologinių priežasčių susijusių ligų iš vieno ar kelių gydytojų specialistų, tada kiekviena liga pažymima 12 punkte .

11.6. Skiltyje „Šeiminė padėtis“ pagal paciento asmens dokumente esančią informaciją įrašoma, ar pacientas yra registruotas vedęs ar nevedęs. Jei informacijos nėra, nurodoma „nežinoma“.

11.7. „Švietimas“ pildomas iš paciento žodžių:

pareigose nurodoma „profesionali“, „aukštesnė“, „vidurinė“;
„bendrojoje“ pozicijoje nurodomi „vidutinis“, „pagrindinis“, „pradinis“.

11.8. 15 - „Užimtumas“ pildomas iš paciento ar artimųjų žodžių:

Pareigybėje „atliekantys karo tarnybą ar lygiavertę tarnybą“ nurodomi asmenys, atliekantys karo ar lygiavertę tarnybą;
Padėtyje „pensininkas (-iai)“ nurodykite bedarbių gaunantys darbo (senatvės, invalidumo, maitintojo netekimo) arba socialinę pensiją;
Pozicija „studentas (-iai)“ nurodo studentus, studijuojančius švietimo organizacijose;
Pozicija „nedirba“ nurodo darbingus piliečius, kurie neturi nei darbo, nei pajamų, yra užsiregistravę įdarbinimo tarnyboje, norėdami susirasti tinkamą darbą, ieško darbo ir yra pasirengę pradėti dirbti;
Į pareigas „kita“ priskiriami asmenys, dirbantys namų ūkio darbus, ir asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.

11.9. Jeigu pacientas turi negalią, 16 skiltyje nurodoma „pirmą kartą“ arba „pakartotinai“, neįgalumo grupę ir jos nustatymo datą.

11.10. 17 punkte pagal pacientą nurodoma darbo vieta ar pareigos.

11.11. Pasikeitus darbo ir (ar) gyvenamajai vietai, atitinkami pakeitimai nurodyti 18 ir 19 punktuose.

11.12. 20 - nurodomos visos pirmosios arba pakartotinai nustatytos galutinės (patikslintos) diagnozės ir gydytojo vardas.

11.13. 21 ir 22 punktuose pažymima kraujo grupė ir Rh faktorius, o 23 punkte - alerginės reakcijos kurį pacientas turėjo anksčiau.

11.14. „24“ medicinos specialistų įrašai daromi užpildant atitinkamas eilutes.

11.15. 25 taškas naudojamas paciento būklei užfiksuoti stebėjimo metu.

11.16. „26“ pateikiama etapinė epikrizė, 27 punktas - informacija apie konsultaciją su medicinos organizacijos skyriaus vedėju, 28 punktas - medicinos komisijos išvada.

11.17. Duomenys apie pacientą, kuriam atliekamas ambulatorinis stebėjimas, įrašomi 29 skyriuje.

11.18. 30 pateikiama informacija apie atliktas hospitalizacijas, 31 - informacija apie atliktas hospitalizacijas chirurginės intervencijos, 32 punkte – informacija apie gautas radiacijos dozes rentgeno tyrimų metu.

11.19. 33 ir 34 punktus atitinkančiuose puslapiuose įklijuojami funkcinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai.

11.20 val. 35 naudojamas epikrizei įrašyti. Epikrizė išduodama išėjus iš medicinos organizacijos aptarnavimo zonos arba mirus (pomirtinė epikrizė).

Išmetimo atveju epikrizė siunčiama į medicinos organizacija paciento medicininio stebėjimo vietoje arba atiduodamas pacientui.

Paciento mirties atveju surašoma pomirtinė epikrizė, kurioje atsispindi visos patirtos ligos, sužalojimai, operacijos, išduodama pomirtinė galutinė rubrikuota (suskirstyta į skyrius) diagnozė; nurodoma registracijos formos „Medicininės mirties liudijimas“ serija, numeris, išdavimo data, taip pat visos joje užfiksuotos mirties priežastys.

Išskleisti ▼

Forma Ambulatoriškai gydomo paciento medicininė kortelė (N 025/у) atitinka 1 priedas prie.
Atsilyginimui:

Registracijos formos pildymo tvarka N 025/у „Paciento medicininis įrašas,gauna medicininę pagalbą ambulatoriškai"
1. Registracijos forma N 025/у " Ambulatoriškai gydomo paciento medicininis įrašas“ yra medicinos organizacijos, teikiančios medicininę priežiūrą ambulatoriškai suaugusiems gyventojams, pagrindinis registracijos medicininis dokumentas.
2. Žemėlapis pildoma kiekvienam pacientui, pirmą kartą besikreipiančiam ambulatorinės medicinos pagalbos. Už kiekvieną medicinos organizacijos ar jos struktūrinio padalinio, teikiančio medicininę priežiūrą ambulatoriškai, pacientą užpildykite vieną Žemėlapis, nesvarbu, kiek gydytojų teikia gydymą.
3. Kortelės neatliekami pacientams, ieškantiems medicininės priežiūros ambulatoriškai specializuotose medicinos organizacijose ar jų struktūriniuose padaliniuose onkologijos, ftiziologijos, psichiatrijos, psichiatrijos-narkologijos, dermatologijos, odontologijos ir ortodontijos srityse, pildantiems registracijos formas. .
4. Žemėlapis pildo gydytojai, medicinos darbuotojai, turintys vidurinį profesinį išsilavinimą, atliekantys savarankiškas konsultacijas, pildo ambulatoriškai gydomų pacientų žurnalą.
5. Kortelės medicinos organizacijos registre yra sugrupuoti pagal vietinį principą, Kortelės piliečiai, turintys teisę gauti socialinių paslaugų komplektą, pažymėti raide „L“ (prie numerio Kortelės).
6. Titulinis puslapis Kortelės pildomas medicinos organizacijos registre, kai pacientas pirmą kartą kreipiasi medicininės pagalbos.
7. Tituliniame puslapyje Kortelėsįvedamas visas medicinos organizacijos pavadinimas pagal jos steigimo dokumentus, OGRN kodas ir nurodomas numeris Kortelės- individualios sąskaitos numeris Kart, įsteigta medicinos organizacijos.
8. B Žemėlapis atspindi ligos eigos (sužalojimo, apsinuodijimo) pobūdį, taip pat visas gydančio gydytojo atliktas diagnostines ir gydomąsias priemones, užfiksuotas jų seka.
9. Žemėlapis užpildomas kiekvienam paciento apsilankymui. Vykdomas Žemėlapis užpildydami atitinkamas skiltis.
10. Įrašai daromi rusiškai, tvarkingai, be santrumpų, viskas reikalinga Žemėlapis korekcijos atliekamos nedelsiant, patvirtinamos užpildančio gydytojo parašu Žemėlapis. Leidžiama įrašyti vaistinių preparatų pavadinimus lotynų kalba.
11. Pildant Kortelės:
11.1. 1 dalyje įveskite pradinio pildymo datą Kortelės.
2-6 taškai Kortelės pildomi remiantis informacija, esančia paciento asmens dokumente.
11.2. Į 7 punktą įtraukta privalomojo sveikatos draudimo poliso serija ir numeris, 8 punkte – individualios asmeninės sąskaitos (SNILS) draudimo numeris, 9 punkte – sveikatos draudimo organizacijos pavadinimas.
11.3. 10 punkte nurodomas išmokos kategorijos kodas pagal piliečių, turinčių teisę gauti valstybės socialinę paramą socialinių paslaugų komplekso forma, kategorijas.<1>:
„1“ – karo invalidai;
"2" - Didžiojo Tėvynės karo dalyviai;
„3“ – kovos veteranai iš asmenų, nurodytų 3 straipsnio 1 dalies 1–4 punktuose.
„4“ - kariškiai, kurie ne trumpiau kaip šešis mėnesius tarnavo kariniuose daliniuose, įstaigose, karinėse mokymo įstaigose, kurios nebuvo aktyviosios kariuomenės dalis, laikotarpiu nuo 1941 m. birželio 22 d. iki 1945 m. rugsėjo 3 d. SSRS medaliai už tarnybą nurodytu laikotarpiu;
„5“ - asmenys, apdovanoti ženklu „Apgulto Leningrado gyventojas“;
„6“ - asmenys, dirbę Didžiojo Tėvynės karo metu oro gynybos objektuose, vietinėse oro gynybos objektuose, statant gynybines struktūras, karinio jūrų laivyno bazes, aerodromus ir kitus karinius objektus aktyvių frontų užpakalinėse ribose, aktyvių laivynų veiklos zonose. , priekinėse geležinkelių ir greitkelių atkarpose, taip pat transporto flotilės laivų įgulų nariai, internuoti Didžiojo Tėvynės karo pradžioje kitų valstybių uostuose;
„7“ - žuvusių (žuvusių) karo invalidų, Didžiojo Tėvynės karo dalyvių ir kovos veteranų šeimos nariai, Didžiojo Tėvynės karo metu žuvusių asmenų šeimos nariai iš objektų savisaugos grupių ir vietinių avarinių komandų personalo. oro gynyba, taip pat žuvusių darbuotojų ligoninių ir Leningrado miesto klinikų šeimos nariai;
„8“ – neįgalieji;
„9“ – neįgalūs vaikai.
11.4. 11 punkte nurodomas paciento asmens dokumentas.
11.5. 12 punkte nurodomos ligos (sužalojimai), dėl kurių atliekamas ambulatorinis paciento stebėjimas, ir jų kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir su jais susijusių sveikatos problemų klasifikacijos dešimtąją redakciją (toliau – TLK-10).
Jei dėl tos pačios ligos pacientą ambulatoriškai stebi keli medicinos specialistai (pavyzdžiui, dėl pepsinės opos – bendrosios praktikos gydytojas ir chirurgas), kiekvieną tokią ligą vieną kartą nurodo gydytojas specialistas, pirmasis nustatęs ambulatorinį stebėjimą. Jei pacientą dėl kelių etiologiškai nesusijusių ligų stebi vienas ar keli gydytojai specialistai, tai kiekviena iš ligų pažymima 12 punkte.
11.6. 13 punkte „Šeiminė padėtis“ įrašoma, ar pacientas yra vedęs, ar nevedęs, remiantis paciento asmens dokumente esančia informacija. Jei informacijos nėra, nurodoma „nežinoma“.
11.7. 14 punktas „Išsilavinimas“ pildomas iš paciento žodžių:
pareigose nurodoma „profesionali“, „aukštesnė“, „vidurinė“;
„bendrojoje“ pozicijoje nurodomi „vidutinis“, „pagrindinis“, „pradinis“.
11.8. 15 punktas „Užimtumas“ pildomas iš paciento ar artimųjų žodžių:
Pozicija „atliekanti karo tarnybą ar lygiavertę tarnybą“ nurodo karinę tarnybą atliekančius asmenis<1>arba jai prilyginama paslauga; „Kita“ pareigybei priskiriami asmenys, dirbantys namų ūkio darbus, ir asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.
11.9. Jeigu pacientas turi negalią, 16 punkte nurodoma „pirmą kartą“ arba „pakartotinai“, neįgalumo grupę ir jos nustatymo datą.
11.10. 17 punkte pagal pacientą nurodoma darbo vieta ar pareigos.
11.11. Pasikeitus darbo ir (ar) gyvenamajai vietai, atitinkami pakeitimai nurodyti 18 ir 19 punktuose.
11.12. 20 punkte nurodomos visos naujai nustatytos galutinės (patikslintos) diagnozės ir visas vardas. gydytojas
11.13. 21 ir 22 punktuose nurodoma kraujo grupė ir Rh faktorius, o 23 pastraipoje – alerginės reakcijos, kurias pacientas turėjo anksčiau.
11.14. 24 punkte medicinos specialistų įrašai daromi užpildant atitinkamas eilutes.
11.15. 25 punktas naudojamas paciento būklei užfiksuoti stebėjimo metu.
11.16. 26 punkte pateikiama etapinė epikrizė, 27 punkte – informacija apie konsultaciją su medicinos organizacijos skyriaus vedėju, 28 punkte – gydytojų komisijos išvada 11.17. Duomenys apie pacientą (-ius), kuriam (-iams) atliekamas ambulatorinis stebėjimas, įrašomi 29 punkte.
11.18. 30 punkte pateikiama informacija apie atliktas hospitalizacijas, 31 punkte – informacija apie atliktas chirurgines intervencijas, 32 punkte – informacija apie rentgeno tyrimų metu gautas radiacijos dozes.
11.19. 33 ir 34 punktus atitinkančiuose puslapiuose įklijuojami funkcinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai.
11.20 val. 35 punktas naudojamas epikrizei užfiksuoti. Epikrizė išduodama išėjus iš medicinos organizacijos aptarnavimo zonos arba mirus (pomirtinė epikrizė).
Išvykimo atveju epikrizė siunčiama medicinos organizacijai paciento medicininio stebėjimo vietoje arba suteikiama pacientui.
Pacientui mirus, surašoma pomirtinė epikrizė, kurioje atsispindi visos patirtos ligos, sužalojimai, operacijos, išrašoma pomirtinė galutinė rubrikuota (suskirstyta į skyrius) diagnozė; nurodoma registracijos anketos serija, numeris, išdavimo data, taip pat visos joje užfiksuotos mirties priežastys.

Atskirai galite įsigyti mūsų internetinėje parduotuvėje.

Šalies palaikymas:
Operacinė sistema: Windows
Šeima: Universali apskaitos sistema
Paskirtis: Verslo automatizavimas

Ambulatorinė kortelė forma 025 m

Pagrindinės programos savybės:

Programa gali būti išversta į bet kurią jums patogią kalbą. Be to, vienu metu galite dirbti su keliomis kalbomis

Programa leidžia saugoti elektroninę ligos istoriją

Programa apima akademines žinias su suskirstytu TLK diagnozių sąrašu

Įvairioms TLK diagnozėms jau yra sudarytas reikiamo tyrimo ir gydymo planas

Visi testų rezultatai taip pat gali būti saugomi programoje

Nustačius pildymo šablonus tyrimams, optimizuosite visų specialistų darbą ir pašalinsite popierinius dokumentus.

Prie paciento istorijos galite pridėti nuotraukas ir bet kokius failus

Bet kuri įmonės forma MS Word formatu gali būti nustatyta kaip pildomas šablonas

Kad nereikėtų laukti pacientų eilėje, galite pasinaudoti išankstine registracija

Programa netgi galės skambinti jūsų organizacijos vardu ir pateikti bet kokią informaciją pacientui. svarbi informacija

Galima naudotis nuolaidų kortelėmis

Palaikomas automatinis ir rankinis vaistų ir medžiagų nurašymas tyrimams. Pardavimas vaistinės režimu

Visoms paslaugoms galite nustatyti skaičiavimus ir tada Eksploatacinės medžiagos bus nurašomas automatiškai

Šiuolaikinė sistema darbui su pacientais padės darbuotojams laiku atlikti visas svarbias užduotis

Galėsite stebėti, kaip greitai auga jūsų klientų bazė ir pritrauksite naujų pacientų šiuolaikinės galimybės programas

Sužinosite, kuriomis savaitės ar mėnesio dienomis turite daugiausiai pacientų, tai leis lengvai valdyti kiekvieno skyriaus darbo krūvį

Sistema parodys, kurie pacientai atnešė didžiausią pelną, o tokius klientus galėsite lengvai apdovanoti asmeniniu kainoraščiu ar premijomis

Ataskaitoje bus parodyta, kurie pacientai visiškai nesumokėjo už pirkinius arba kuriems tiekėjams dar nesumokėjote visiškai

Į kiekvieną jūsų priimtą rinkodaros sprendimą bus atsižvelgta ir jis analizuojamas atsižvelgiant į naujų pacientų skaičių ir mokėjimus

Vadovai galės nesunkiai sužinoti, kokių klientų seniai neturėjai ir nedelsiant su jais susisiekti

Išvykimo priežasčių statistika padės išvengti pacientų trūkumo

Jūsų specialistus galima nesunkiai palyginti pagal įvairius kriterijus: pacientų skaičių, teikiamas paslaugas, pelną ir produktyvumą

Sužinosite, kurie gydytojai dažniau priima pacientus, o kurie gali prarasti jūsų klientus

Gabalinis darbas darbo užmokestis specialistai nesunkiai apskaičiuojami automatiškai, atsižvelgiant į asmeninius įkainius

Kiekvienam gydytojui ar skyriui galite sužinoti apsilankymų ir paslaugų augimo dinamiką bet kuriuo laikotarpiu

Specialioje ataskaitoje bus parodytos pelningiausios ar populiariausios paslaugos

Galite sužinoti visą statistiką apie pacientus, paslaugas ir specialistus bet kuriuo patogiu laikotarpiu ir įvertinti dinamiką naudodami vaizdines ataskaitas

Gausite išsamią statistiką apie parduotas ar paslaugoms išleistas prekes

Kiekvienam vaistui ar produktui programa pasakys, kiek laiko pakaks jo atsargų, o tai leis optimizuoti pirkimą ir saugojimą

Perkamosios galios ataskaitoje bus parodytos jūsų klientų finansinės galimybės, priklausomai nuo kiekvieno filialo

Visi finansiniai judėjimai bus visiškai jūsų kontroliuojami. Galite lengvai sekti, kam išleidžiate daugiausia pinigų bet kuriuo laikotarpiu

Mokėjimų analizė pagal jums reikalingas vertes padės apsispręsti, didinti ar mažinti paslaugų ir prekių kainas

Integracija su naujausias technologijas leis šokiruoti savo klientus ir pelnytai įgyti moderniausios įmonės reputaciją

Jūsų svetainėje klientai galės susitarti su bet kuriuo pasirinkto filialo darbuotoju. Dabartinis tvarkaraštis ir paslaugų kainos

Jūsų pacientai galės sužinoti apie pasirengimą tyrimams svetainėje ir atsisiųsti rezultatus Asmeninė paskyra

Itin moderni ryšio su PBX funkcija leis matyti skambinančiojo duomenis, šokiruoti klientą iškart kreipiantis į jį vardu, o ne gaišti sekundės ieškant informacijos.

Patikimą valdymą užtikrins integracija su kameromis: programa vaizdo srauto titruose nurodys duomenis apie pardavimą, gautą apmokėjimą ir kitą svarbią informaciją.

Prisijungimas prie mokėjimo terminalų, kad klientai galėtų atsiskaityti už paslaugas ne tik filiale, bet ir artimiausiame terminale. Tokie mokėjimai bus automatiškai rodomi programoje

Mokėjimas
terminalai

Įdiegę ekraną su vizualiu grafiku darbuotojams ir biurams, neabejotinai pakelsite savo įmonės prestižą klientų akyse ir padidinsite savo kontrolę.

Galite įgyvendinti klientų darbo kokybės vertinimą. Klientas gaus SMS žinutę, kurioje bus paprašyta įvertinti darbuotojų darbą. Vadovas programoje galės peržiūrėti SMS balsavimo analizę

Speciali programa išsaugos suplanuotą visų jūsų duomenų kopiją programoje be būtinybės nustoti dirbti sistemoje, automatiškai archyvuos ir praneš, kai bus paruošta

Rezervas
kopijavimas

Planavimo sistema leidžia jums pritaikyti savo tvarkaraštį Rezervinė kopija, gauti svarbias ataskaitas griežtai tam tikru laiku ir nustatyti kitus programos veiksmus

Galite greitai įvesti pradinius duomenis, reikalingus programai veikti. Tai atliekama naudojant patogų rankinį duomenų įvedimą arba importavimą.

Programos sąsaja yra tokia paprasta, kad net vaikas gali greitai ją suprasti.

Atlikome daugelio organizacijų verslo automatizavimą:

Pagrindinės programos versijos kalba: RUSŲ

Taip pat galite užsisakyti tarptautinę programos versiją, į kurią galėsite įvesti informaciją BET KOKIA pasaulio KALBA. Jūs netgi galite lengvai išversti sąsają patys, nes visi pavadinimai bus patalpinti į atskirą tekstinį failą.

Ambulatorinė kortelė 025 y yra kliento, besigyjančio kursą, medicininė kortelė ambulatorinis gydymas. Paciento ambulatorinės kortelės 025 forma yra pagrindinis dokumentas registracijai įvairios procedūros teikia gydymo centras, apžiūrėdamas ir gydydamas savo klientą.

Ambulatorinį medicininį įrašą, 025 formą, surašo gydymo centras, tiesiogiai susisiekus su klientu, jame aprašoma jo būklė, gydymo kursas, procedūrų rinkinys, žingsnis po žingsnio chronologija ir rezultatai.

Ambulatorinės kortelės forma 025 y 04 yra tos pačios kliento medicininė kortelė, kurios formatas patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijoje 2004 m. ir tebenaudojamas iki šiol, kur dėl trumpumo praleistas skaičius „04“. Ambulatorinė kortelė 025 ir 04 forma naudojama visuose medicinos centruose ambulatorinis priėmimas, ir yra pažymėta priklausomybei pagal rajoną.

Ambulatorinės kortelės formą 025 у (025/у-04) galite atsisiųsti iš interneto svetainės - įmonės "Universali apskaitos sistema" (USU), specializuotos kūrėjos. programinė įranga Dėl gydymo įstaigos. Ambulatorinės kortelės forma 025 y 04, kurią USU siūlo parsisiųsti demonstracine versija, pildoma pagal Sveikatos apsaugos ministerijos parengtas instrukcijas, kuriose žingsnis po žingsnio parodyta, kaip ją pildyti.

Ambulatorinės kortelės pildymo taisyklėse, forma 025 y (025/y-04), aprašoma, kurioje sunumeruotoje eilutėje kokia informacija turi būti nurodyta, taip pat pateikiamos rekomendacijos, kokių veiksmų reikėtų imtis ją tvarkant pasikeitus kliento įrašai ar būklė.

Ambulatorinis medicininis įrašas, 025 y 04 forma, turi būti saugomas medicinos centro registratūroje.

Ambulatorinės kortelės forma 025, kurios formą galima parsisiųsti iš interneto, paguldytas į stacionarą pacientas patenka į stacionarą ir laikomas savo stacionaro kortelėje. Išrašant klientą, ambulatorinės kortelės forma 025/у (025/у-04) grąžinama atgal į jo gyvenamosios vietos gydymo centrą.

Svetainėje siūloma parsisiųsti ambulatorinės kortelės 025 forma reikalauja daug dėmesio, kad būtų pildomas galutinių diagnozių lapas, kuriame skirtingų profilių specialistai nurodo einamaisiais metais nustatytas diagnozes.

Ambulatorinio paciento medicininėje knygoje 025 forma nustato gydytojo veiksmų tvarką, kai jis negali tiksliai nustatyti ligos – tada einamajame 025/u formos (025/u-04) ambulatorinio įrašo puslapyje pažymi savo numanoma diagnozė, o galutinių diagnozių lape įrašo tik pirmojo priėmimo datą, prieš kurią nurodoma vėlesnė diagnozė. Ambulatorinės medicininės kortelės forma 025 y (025/y-04) leidžia ištaisyti netikslią diagnozę, ją nubraukiant ir įrašant atnaujintą tą pačią vizito registracijos datą.

Sveikatos apsaugos ministerija retai daro reikšmingų pakeitimų medicininę dokumentaciją, tai Naujausia versija Kazachstanas 025 formos ambulatorinę kortelę patvirtino 2010 m. lapkritį.

Norint užpildyti ir (arba) išduoti registro 025 formą, reikia pateikti ambulatorinę kortelę.

Ambulatorinio talono formoje 025 1 pateikiama informacija apie pacientą, pageidaujantį gauti medicininę pagalbą ambulatoriškai. Informacija taip pat apima duomenis apie gydančio gydytojo priėmimo valandas, paciento ligą, registraciją ambulatorijoje, įvykusio laikinojo neįgalumo faktus ir kt.

Ambulatorinė kupono forma 025 12 y - tai ankstesnio tipo kuponas, kuris jau prarado galiojimą, 2014 m. pakeistas 025-1/u formatu.

Ambulatorinės kortelės forma 025-1/у pildoma naudojant ambulatorinės kortelės 025/у (025/у-04) duomenis, pačiame kupone įrašant arba pabraukiant norimą variantą iš siūlomų atsakymų.

Programą gali naudoti:

Medicinos centras
Ir privati klinika

Klinika
ir poliklinika

valstybė
ligoninė, ligoninė
ir ligoninė

Laboratorijos ir
diagnostika ir gydymas
centras

Sanatorija ir
reabilitacija
centras

Dispanseris
ir prevencinis
centras

Privatūs gydytojai
gydytojai

Akių centras
ir optika

Reprodukcinis,
perinatalinis
centras ir gimdymo namai

Plastikiniai ir
estetinė
chirurgija

Mokslinių tyrimų institutas – mokslinis-
tyrimai
institutas

Psichologai
ir mokymus

Moteriškas
konsultacija

Sveikata
kompleksas
ir centras

Chirurginis
centras

Ikimokyklinio ugdymo įstaiga, logotipų centras
ir kalbos patologija

Bet kuris kitas
organizacija

Vaizdo programos ambulatorinei kortelei forma 025 m

Žiūrėdami šį vaizdo įrašą, galite greitai susipažinti su USU programos - Universaliosios apskaitos sistemos - galimybėmis. Jei nematote vaizdo įrašo, įkelto į YouTube, būtinai parašykite mums, rasime kitą būdą demonstraciniam vaizdo įrašui parodyti!

Anatolijus Wassermanas pristato naują USU programos 5.0 versiją

Be paprastų vartotojų nuomonių apie USU programą, dabar jūsų dėmesiui pateikiamos ekspertų nuomonės. Anatolijus Wassermanas gimė 1952 m. gruodžio 9 d. Baigė Odesos šaldymo pramonės technologinį institutą, įgijo inžinieriaus specialybę. Baigęs studijas dirbo programuotoju. Tada – sistemos programuotojas. Pirmą kartą ekrane jis pasirodė 1989 metais klube „What? kur? Kada?“, tada – „Protų žiede“. Televizijoje „Savas žaidimas“ 2001–2002 m. iškovojo penkiolika pergalių iš eilės, o 2004 m. tapo geriausiu dešimtmečio žaidėju. Penkis kartus Ukrainos čempionas „Savo žaidimo“ sportinėje versijoje. Keturis kartus Maskvos čempionas „Mano žaidimo“ sportinėje versijoje, tų pačių varžybų bronzos medalio laimėtojas, 2017 m. „Tavo žaidime“ – 2010 m. Pasaulio žinovų žaidynių „Connoisseur Games“ – sidabro medalininkas.

Profesionaliems vadovams skirtos programos priedas – Šiuolaikinio lyderio biblija

Profesionaliems vadovams skirtos programos papildymas: verslo plėtrai ir pajamų didinimui. Unikalus produktas, sukurtas dviejų mokslų sankirtoje: ekonomikos ir informacines technologijas. Analogų nėra

USU mobilioji programa

Tobulėjant technologijoms, gyvenimas greitėja. Visur reikia būti laiku – nes kuo greičiau viską atlieki, tuo daugiau uždirbsi. Dėl šios priežasties labai svarbu po ranka turėti daug funkcijų turinčią mobiliąją programą.

Aleksandras Druzas apie universalią apskaitos sistemą

Be paprastų vartotojų nuomonių apie USU programą, dabar jūsų dėmesiui pateikiamos ekspertų nuomonės. Aleksandras Druzas yra pirmasis intelektualinio žaidimo „ChGK“ meistras. Jis šešis kartus buvo apdovanotas „Crystal Owl“ prizu kaip geriausias klubo žaidėjas. „Deimantinės pelėdos“ laimėtojas – prizas geriausiam žaidėjui. „Brain Ring“ televizijos versijos čempionas. Televizijos programoje „Savas žaidimas“ laimėjo „Linijos žaidimus“, „Supertaurę“, su komanda laimėjo „III iššūkio taurę“ ir pasiekė absoliutų rezultatyvumo per vieną žaidimą rekordą. Intelektinių žaidimų autorius ir vedėjas edukacinės programosįvairiuose televizijos kanaluose.

Maksimas Potaševas apie USU programos efektyvumą

Be paprastų vartotojų nuomonių apie USU programą, dabar jūsų dėmesiui pateikiamos ekspertų nuomonės. Maksimas Potaševas - žaidimo „Kas? kur? Kada?“, keturis kartus „Krištolinės pelėdos“ prizo laimėtojas, dukart pasaulio čempionas, triskart Rusijos čempionas, šešis kartus Maskvos čempionas, triskart Maskvos atvirojo čempionato nugalėtojas žaidime „ChGK“. Remiantis 2000 m. visuotinio publikos balsavimo rezultatais, jis buvo pripažintas geriausiu žaidėju per visus 25 elitinio klubo gyvavimo metus. Už Maksimo Potaševo kandidatūrą balsavo 50 tūkstančių programos žiūrovų. Jam atiteko „Didžioji krištolinė pelėda“ ir pagrindinis jubiliejinių žaidimų prizas – žaidimo meistro „Deimantinė žvaigždė“. Tarptautinės klubų asociacijos valdybos narys, o nuo 2001 m. – viceprezidentas. Pagal profesiją – matematikas, rinkodaros specialistas, verslo treneris. Baigė Vadybos ir taikomosios matematikos fakultetą, dėstė MIPT Bendrosios ir taikomosios ekonomikos katedroje. 2010 m. rugpjūčio mėn. jis buvo išrinktas visos Rusijos prezidentu visuomeninė organizacija„Rusijos sporto tilto federacija“. Vadovauja konsultacinė įmonė kuri padeda įvairios organizacijos spręsti problemas, susijusias su pardavimu, rinkodara, klientų aptarnavimu ir verslo procesų optimizavimu.

Sergejus Karyakinas apie verslo taktiką

Be paprastų vartotojų nuomonių apie USU programą, dabar jūsų dėmesiui pateikiamos ekspertų nuomonės. Sergejus Karyakinas. Būdamas 12 metų jis tapo jauniausiu didmeistriu žmonijos istorijoje. Įtrauktas į Gineso rekordų knygą. Laimėjo kandidatų turnyrą. FIDE pasaulio taurės laimėtojas. Pasaulio greitųjų šachmatų, pasaulio greitųjų šachmatų čempionas. Nusipelnęs Ukrainos sporto meistras. Nusipelnęs Rusijos sporto meistras, Rusijos didmeistris. Apdovanotas III laipsnio ordinu „Už nuopelnus“. Rusijos Federacijos VI sudėties visuomeninių rūmų narys. Pakartotinis vaikų ir jaunimo pasaulio bei Europos čempionatų prizininkas. Daugelio pagrindinių turnyrų nugalėtojas ir medalininkas. XXXVI pasaulio šachmatų olimpiados čempionas Ukrainos komandoje, olimpinių žaidynių sidabro medalio laimėtojas kaip Rusijos komandos narys. Jis savo lentoje parodė geriausią rezultatą ir gavo pirmą asmeninį prizą (4 lentoje). Rusijos čempionas su geriausiu rezultatu 1 laive. Pasaulio čempionas Rusijos rinktinėje. Pasaulio taurės pusfinalis. Daugelio tarptautinių turnyrų nugalėtojas.

Medicinos organizacijos pavadinimas Formos kodas pagal OKUD __________

Organizacijos kodas pagal OKPO ___________

Medicininiai dokumentai

Registracijos forma N 025/у

Adresas ______________________________ Patvirtintas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu

MEDICINOS KORTELĖ

MEDICININĖS PAGALBOS GAUNANTIS PACIENTAS

ambulatorinėmis sąlygomis N _____

1. Užbaigimo data medicininė kortelė: diena mėnuo Metai _____

2. Pavardė, vardas, patronimas _____________________________________________________________

3. Lytis: vyras - 1, moteris - 2 4. Gimimo data: data ___ mėnuo ___ metai ___

5. Registracijos vieta: Rusijos Federacijos subjektas ____________________________

rajonas _____________ miestas ________________ vietovė _______________

gatvė _______________ namas _____________ butas ________ tel. _________________

6. Vieta: mieste - 1, kaime - 2.

7. Privalomojo sveikatos draudimo polisas: serija __________ N __________________ 8. SNILS ______________________

9. Sveikatos draudimo organizacijos pavadinimas _________________________

12. Ligos, dėl kurių atliekamas ambulatorinis stebėjimas:

Klinikinio stebėjimo pradžios data	Ambulatorinio stebėjimo nutraukimo data	TLK-10 kodas

2 puslapis f. N 025/у

13. Šeiminė padėtis: registruota santuoka - 1, nesusituokusi

vedęs - 2, nežinomas - 3.

14. Išsilavinimas: profesinis: aukštasis - 1, vidurinis - 2; bendras: vidutinis

3, pagrindinis - 4, pradinis - 5; nežinomas - 6.

15. Užimtumas: dirbantis - 1, atliekantis karinę tarnybą ir lygiavertis

servisas - 2; pensininkas - 3, studentas - 4, nedirbantis - 5, kiti -

16. Neįgalumas (pirminė, kartotinė, grupė, data) _____________________

17. Darbo vieta, pareigos ___________________________________________________

18. Darbo vietos keitimas _____________________________________________________

19. Registracijos vietos pakeitimas ________________________________________________________

20. Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo lapas:

Data (diena, mėnuo, metai)	Galutinės (patobulintos) diagnozės	Įdiegta pirmą kartą arba dar kartą (+/-)

21. Kraujo grupė ____ 22. Rh faktorius ____ 23. Alerginės reakcijos ________

3 puslapis f. N 025/у

24. Gydytojų specialistų išrašai:

Apžiūros data _____________ registratūroje, namuose, paramediko-akušerės punkte,

Gydytojas (specialybė) ___________

Pacientų skundai ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ligos istorija, gyvenimas _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Objektyvūs duomenys __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

TLK-10 kodas ______

Sveikatos grupė ________ Ambulatorinis stebėjimas ______________________





	Receptai su nuolaida

Informuotas savanoriškas sutikimas dėl medicininės intervencijos, medicininės intervencijos atsisakymas

4 puslapis f. N 025/у

25. Medicininis stebėjimas laikui bėgant:



Stebėjimo duomenys laikui bėgant



Paskyrimai (tyrimai, konsultacijos)	Vaistai, fizioterapija



Nedarbingumo pažymėjimas, pažymėjimas	Receptai su nuolaida



Stebėjimo duomenys laikui bėgant



Paskyrimai (tyrimai, konsultacijos)	Vaistai, fizioterapija



Nedarbingumo pažymėjimas, pažymėjimas	Receptai su nuolaida

5 puslapis f. N 025/у



Stebėjimo duomenys laikui bėgant



Paskyrimai (tyrimai, konsultacijos)	Vaistai, fizioterapija



Nedarbingumo pažymėjimas, pažymėjimas	Receptai su nuolaida



Stebėjimo duomenys laikui bėgant



Paskyrimai (tyrimai, konsultacijos)	Vaistai, fizioterapija



Nedarbingumo pažymėjimas, pažymėjimas	Receptai su nuolaida

6 puslapis f. N 025/у



Stebėjimo duomenys laikui bėgant



Paskyrimai (tyrimai, konsultacijos)	Vaistai, fizioterapija



Nedarbingumo pažymėjimas, pažymėjimas	Receptai su nuolaida



Stebėjimo duomenys laikui bėgant



Paskyrimai (tyrimai, konsultacijos)	Vaistai, fizioterapija



Nedarbingumo pažymėjimas, pažymėjimas	Receptai su nuolaida

7 puslapis f. N 025/у

26. Scenos epikrizė

___________________________________________________________________________

Pagrindinės ligos diagnozė: __________________________ kodas pagal TLK-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikacijos: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Gretutinės ligos ___________________________________ TLK-10 kodas __________

TLK-10 kodas ______

Išorinė traumų (apsinuodijimo) priežastis ______________________________________

TLK-10 kodas ______

___________________________________________________________________________

Gydytojas _______________

8 puslapis f. N 025/у

27. Konsultacija su skyriaus vedėju

Data _________ Laikina negalia nuo _______ (____ d.).

Skundai ir būklės dinamika ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Atliktas tyrimas ir gydymas ________________________________________

___________________________________________________________________________

Pagrindinės ligos diagnozė: __________________________ kodas pagal TLK-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikacijos: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Gretutinės ligos ___________________________________ TLK-10 kodas __________

TLK-10 kodas ______

Išorinė traumų (apsinuodijimo) priežastis ______________________________________

TLK-10 kodas ______

___________________________________________________________________________

Nedarbingumo pažymėjimas ________________________________________________________

Galva skyrius _______________ Gydantis gydytojas ______________________________

9 puslapis f. N 025/у

28. Medicininės komisijos išvada

Data ____________