Eufillin ampulās instrukcijas intravenozai lietošanai. Eufillin - lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Uzmanību! Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Šo instrukciju nevajadzētu izmantot kā ceļvedi pašārstēšanos. Nepieciešamību pēc receptes, zāļu metodes un devas nosaka tikai ārstējošais ārsts.

vispārīgās īpašības

starptautiskie un ķīmiskie nosaukumi: aminofilīns (aminofilīns), 3,7-dihidro-1,3-dimetil-1H-purīna-2,6-diona-1,2-etāndiamīns;

pamata fizikāli ķīmiskās īpašības : caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums;

savienojums: 1 ml šķīduma satur 0,0192 g teofilīna, 0,0048 g etilēndiamīna;

Palīgvielas:ūdens injekcijām.

Atbrīvošanas forma. Injekcija.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antiastmatiskas zāles sistēmiskai lietošanai. ATĶ kods R03D A05.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Eufilīns atslābina bronhu muskuļus, paplašina koronārais (Koronārais - apkārtējais orgāns vainaga (kroņa) veidā, kas attiecas uz sirds koronārajām artērijām, piemēram, koronāro cirkulāciju) asinsvadus, paplašina plaušu asinsrites asinsvadus, samazina pretestību asinsvadi, pazemina spiedienu sistēmā plaušu artērija, palielina nieru asinsriti, ir diurētiska iedarbība, ko izraisa cauruļveida reabsorbcijas samazināšanās, palielina ūdens, hlorīda jonu, nātrija u.c. izdalīšanos, kavē apkopošana (Apkopošana(pievienošanās) - elementu apvienošanas process vienā sistēmā) trombocīti (Trombocīti- asins šūnas, kas iesaistītas asins recēšanas procesā. Samazinoties to skaitam - trombocitopēnijai - ir tendence uz asiņošanu). Eufilīnam ir pozitīva ietekme inotropisks (Inotropisks- mainīgs spēks sirdsdarbība) efekts uz relatīvā fona tahikardija (Tahikardija- sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 vai vairāk sitieniem minūtē. Rodas ar fizisku un nervu stresu, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimībām, endokrīno dziedzeru slimībām utt.), palielina elektrisko nestabilitāti miokarda (Miokards- sirds muskuļu audi, kas veido lielāko daļu tās masas. Sirds vadīšanas sistēma veic ritmiskas koordinētas sirds kambaru un ātriju miokarda kontrakcijas). Eufillin sirds darbību stimulējošā iedarbība ir saistīta ar fosfodiesterāzes aktivitātes kavēšanu un cAMP uzkrāšanos miokardā, kas izraisa pastiprinātu glikogenolīzi un stimulē vielmaiņa (Vielmaiņa- ķīmisko reakciju kopums, kuru rezultātā notiek vielu sintēze vai sadalīšanās un enerģijas izdalīšanās. Vielmaiņas procesā organisms uztver vielas no apkārtējās vides (galvenokārt pārtikas), kuras, pakļaujoties pamatīgām izmaiņām, pārvēršas par paša organisma vielām, ķermeņa sastāvdaļām). Tajā pašā laikā Eufillin palielina miokarda skābekļa patēriņu. Turklāt tas bloķē adenozīnu receptoriem (Receptors(latīņu receptio — uztvere, angļu receptors): 1) specifiski jutīgi veidojumi dzīvos organismos, kas uztver ārējos un iekšējos stimulus (attiecīgi ārējos un interoreceptorus) un pārveido nervu sistēmas darbību. Atkarībā no uztvertā kairinājuma veida ir mehānoreceptori, ķīmijreceptori, fotoreceptori, elektroreceptori, termoreceptori\; 2) proteīnu makromolekulu aktīvās grupas, ar kurām īpaši mijiedarbojas mediatori jeb hormoni, kā arī daudzas zāles. Receptors ir konformācijas ziņā mobila makromolekula vai makromolekulu kopa, kuras saistīšanās ar ligandu (agonistu vai antagonistu) izraisa bioloģisku vai. farmakoloģiskā iedarbība. Vairāki receptori pastāv vairākos apakštipos. Ir četri galvenie receptoru veidi: 1) membrānas receptori, kas saistīti ar jonu kanāliem un sastāv no vairākām olbaltumvielu apakšvienībām, kas atrodas šūnu bioloģiskajās membrānās radiālā secībā, veidojot jonu kanālus (piemēram, H-holīnerģiskos receptorus, GABA A receptori, glutamāta receptori )\; 2) membrānas receptori, kas saistīti ar G-olbaltumvielām, kas sastāv no proteīnu molekulām, kas septiņas reizes “sašuj” bioloģiskās membrānas\; bioloģiskā iedarbība uz šo receptoru aktivāciju attīstās, piedaloties sekundāro raidītāju sistēmai (Ca2+ joni, cAMP, inozitola-1,4,5-trifosfāts, diacilglicerīns). Šāda veida receptori ir pieejami vairākiem hormoniem un mediatoriem (piemēram, M-holīnerģiskiem receptoriem, adrenerģiskajiem receptoriem utt.)\; 3) intracelulāri vai kodolreceptori, kas regulē DNS transkripcijas procesus un attiecīgi proteīnu sintēzi šūnās. Tie ir citozola un kodolproteīni (piemēram, steroīdu un vairogdziedzera hormonu receptori)\; 4) membrānas receptori, kas tieši kontrolē efektorenzīma funkcijas, kas saistītas ar tirozīna kināzi un regulē proteīnu fosforilēšanos (piemēram, insulīna receptori, virkne augšanas faktoru utt.), nomāc prostaglandīnu ietekmi uz gludajiem muskuļiem, samazina izdalīšanos histamīns (Histamīns- aminoskābes histidīna atvasinājums. Neaktīvā, saistītā veidā dažādos orgānos un audos tas izdalās ievērojamā daudzumā alerģisku reakciju, šoka un apdegumu laikā. Izraisa asinsvadu paplašināšanos, gludo muskuļu kontrakciju, pastiprinātu sālsskābes sekrēciju kuņģī utt.) un leikotriēni no tuklo šūnas. Intravenoza Eufillin ievadīšana mazina vazospazmas, palielina asinsriti un asins piesātinājumu ar skābekli, samazina perifokālo un vispārējs pietūkums (Vispārējs pietūkums - audu pietūkums, ko izraisa pārmērīga intersticiāla šķidruma uzkrāšanās lielākajā daļā vai visās ķermeņa daļās) smadzeņu audi, pazemina cerebrospinālo šķidrumu un attiecīgi intrakraniālo spiedienu.
Aktivizē elpošanas centru iegarenās smadzenes, palielina tā jutību pret oglekļa dioksīdu un uzlabo alveolu ventilāciju, kas galu galā noved pie apnojas epizožu smaguma un biežuma samazināšanās.

Farmakokinētika. Asinīs ar olbaltumvielas (Vāveres- dabiskie lielmolekulāri organiskie savienojumi. Olbaltumvielām ir ārkārtīgi liela nozīme: tie ir dzīvības procesa pamatā, piedalās šūnu un audu veidošanā, ir biokatalizatori (enzīmi), hormoni, elpošanas pigmenti (hemoglobīni), aizsargvielas (imūnglobulīni) utt.) plazma (Plazma- šķidrā asins daļa, kas satur veidotus elementus (eritrocītus, leikocītus, trombocītus). Diagnostikai izmanto izmaiņas asins plazmas sastāvā dažādas slimības(reimatisms, cukura diabēts utt.). Zāles gatavo no asins plazmas) saistās līdz 60% (veseliem pieaugušajiem), jaundzimušajiem - 36%, bet pacientiem ar aknu cirozi - aptuveni 35%. Izkliedes tilpums ir robežās no 0,3 līdz 0,7 l/kg. Aknās, piedaloties citohromam P 450, tas daļēji tiek pārveidots par kofeīnu. Pus dzīve (Pus dzīve(T1/2, sinonīms puseliminācijas periodam) - laika periods, kurā zāļu koncentrācija asins plazmā samazinās par 50% no bāzes līnija. Informācija par šo farmakokinētisko indikatoru ir nepieciešama, lai novērstu toksiska vai, gluži pretēji, neefektīva zāļu līmeņa (koncentrācijas) rašanos asinīs, nosakot intervālus starp lietošanas reizēm) aminofilīns ir atkarīgs no vecuma, kā arī no klātbūtnes vienlaicīgas slimības un jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam - vairāk nekā 24 stundas; bērniem vecākiem par 6 mēnešiem – 3,7 stundas; pieaugušajiem bez astmas – 8,7 stundas; pieaugušajiem ar obstruktīvām plaušu slimībām, plaušu sirds (Plaušu sirds- labās sirds hipertrofija un/vai dilatācija, ko izraisa plaušu arteriālā hipertensija ko izraisa elpceļu slimības) un sirds mazspēja – pārsniedz 24 stundas.
Izdalās caur nierēm, t.sk. 10% pieaugušajiem un 50% bērniem, nemainīgs.
Aminofilīna bronhodilatējošā iedarbība izpaužas, ja tā koncentrācija asinīs ir 10-20 mkg/ml. Koncentrācija virs 20 µg/ml ir toksisks (Toksisks- indīgs, kaitīgs organismam). Stimulējošā iedarbība uz elpošanas centru tiek realizēta, ja aminofilīna koncentrācija asinīs ir 5-10 mkg/ml.

Lietošanas indikācijas

Eufillin lieto bronhiālās astmas un dažādas izcelsmes bronhu spazmas (lēkmju mazināšanai), plaušu asinsrites hipertensijas, sirds astmas (īpaši kopā ar bronhu spazmām un Šaina-Stoksa elpošanu), nieru asinsrites uzlabošanai, smadzeņu asinsvadu krīžu mazināšanai. aterosklerozes izcelsmi un uzlabot smadzeņu cirkulācija, samazinot intrakraniālo spiedienu un tūska (Tūska- audu pietūkums patoloģiska intersticiāla šķidruma daudzuma palielināšanās rezultātā) smadzenes išēmiski insultu (Insults - akūts traucējums smadzeņu asinsrite (asiņošana u.c.) ar hipertensija, ateroskleroze u.c. Izpaužas ar galvassāpēm, vemšanu, apziņas traucējumiem, paralīzi u.c.), plkst hroniska (Hronisks- ilgs, nepārtraukts, ilgstošs process, kas notiek pastāvīgi vai ar periodiskiem stāvokļa uzlabojumiem) cerebrovaskulāra nepietiekamība.

Lietošanas norādījumi un devas

Eufillin tiek parakstīts intravenozi akūti uzbrukumi bronhiālā astma un insulti.
Intravenozi aminofilīnu ievada lēnā plūsmā 4-6 minūšu laikā 0,12-0,24 g devā (5-10 ml 2,4% šķīduma, kas iepriekš atšķaidīts 10-20 ml izotonisks šķīdums (Izotonisks šķīdums- pēc sastāva un citiem rādītājiem tuvojas asins serumam, t.s. fizioloģiskais šķīdums. Izmanto kā asins aizstājēju) nātrija hlorīds). Ja rodas sirdsklauves, reibonis vai slikta dūša, zāļu ievadīšana tiek palēnināta vai pāriet uz pilienveida ievadīšanu. Lai to izdarītu, 10-20 ml 2,4% aminofilīna šķīduma (0,24-0,48 g) atšķaida 100-150 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un ievada ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē. Bērniem ievada intravenozi vienā devā 2-3 mg/kg (vēlams ar pilienu palīdzību). Notikuma dēļ blakus efekti Bērniem līdz 14 gadu vecumam aminofilīnu šādā veidā nav ieteicams ievadīt.
Rektālai ievadīšanai mikroklizmās 10-20 ml 2,4% šķīduma atšķaida 20-25 ml silta ūdens.
Zāles tiek ievadītas vēnā kontrolē asinsspiediens, sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un vispārējo labsajūtu.
Lielākas aminofilīna devas pieaugušajiem vēnā: vienreizēja - 0,25 g, katru dienu - 0,5 g Ārkārtīgi smagos gadījumos, īpaši apstākļos reanimācija (Reanimācija- komplekss terapeitiskie pasākumi kuru mērķis ir atjaunot izbalēšanu vai tikko dzēstu vitāli svarīgas funkcijasķermenis), devas var tikt palielinātas.
Lielākas devas bērniem intramuskulāri un rektāli – 7 mg/kg, dienā – 15 mg/kg; intravenozi vienreizēja deva 3 mg/kg.
Sakarā ar to, ka Eufillin ir stimulējoša iedarbība, to nedrīkst lietot tieši pirms gulētiešanas. Izrakstot zāles naktī, Eufillin ieteicams kombinēt ar miegazālēm.

Blakusefekts

Ar ātru injekciju vēnā - reibonis, galvassāpes, sirdsklauves, dažkārt kopā ar ritma traucējumiem, sliktu dūšu, vemšanu, krampjiem, straujš kritums asinsspiediens. Lietojot rektāli, ir iespējams taisnās zarnas gļotādas kairinājums. Plkst paaugstināta jutība ar etilēndiamīnu iespējama eksfoliatīva iedarbība dermatīts (Dermatīts – iekaisuma reakcija kas rodas tiešas iedarbības uz ārējiem faktoriem uz ādas), drudzis.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (Paaugstināta jutība- palielināta pacienta reakcija uz parasto zāļu devu), akūta sirds un asinsvadu mazspēja, stenokardija (Stenokardija- sindroms, ko izraisa miokarda išēmija un kam raksturīga epizodiska diskomforta vai spiediena sajūta prekorda rajonā, kas parasti rodas fiziskās aktivitātes laikā un izzūd pēc tās pārtraukšanas vai nitroglicerīna lietošanas zem mēles (stenokardija), paroksismāla tahikardija (Paroksizmāla tahikardija- pārkāpums sirdsdarbība sirdspukstu lēkmes veidā ar kontrakcijas biežumu 140-220 sitieni/min)(īpaši intravenozai ievadīšanai), ekstrasistolija (Ekstrasistolija- sirds ritma traucējumi, ko raksturo priekšlaicīga kontrakcija visa sirds vai tās atsevišķas daļas), smaga hipotensija, epilepsija, aknu un/vai nieru mazspēja, miokarda infarkts (Miokarda infarkts- miokarda išēmiska nekroze, ko izraisa strauja asins piegādes samazināšanās vienam no tā segmentiem. MI pamatā ir akūti attīstīts trombs, kura veidošanās ir saistīta ar aterosklerozes plāksnes plīsumu), grūtniecība, laktācija (Laktācija- piena izdalīšanās no piena dziedzeriem), intravenozai ievadīšanai – bērnība līdz 14 gadiem.

Pārdozēšana

Simptomi: anoreksija, caureja (Caureja- bieža šķidru fekāliju izdalīšanās, kas saistīta ar paātrinātu zarnu satura izvadīšanu sakarā ar palielinātu peristaltiku, traucētu ūdens uzsūkšanos resnajā zarnā un ievērojama iekaisuma sekrēta daudzuma izdalīšanos caur zarnu sienām), slikta dūša, vemšana, tahipnoja, hiperēmija (Hiperēmija- pārpilnība, ko izraisa palielināta asins plūsma jebkura orgāna vai audu zonā (arteriāla, aktīva hiperēmija) vai traucēta aizplūšana (venoza, pasīva, sastrēguma hiperēmija). Pavada jebkuru iekaisumu. Mākslīgo hiperēmiju izraisa terapeitiskais mērķis(kompreses, sildīšanas paliktņi, krūzes)) sejas, tahikardija, ventrikulāra aritmijas (Aritmija- normāla sirds ritma traucējumi. Aritmija izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija) vai palēnināšanās (bradikardija), priekšlaicīgu vai papildu kontrakciju parādīšanās (ekstrasistolija), sirdsdarbības lēkmes (paroksismāla tahikardija), pilnīga intervālu nevienmērība starp atsevišķām sirds kontrakcijām ( priekškambaru fibrilācija)) , bezmiegs, fotofobija, ģeneralizēti krampji.

Ārstēšana: zāļu izņemšana, to izvadīšanas no organisma stimulēšana (piespiedu diurēze (Diurēze- urīna daudzums, kas izdalīts noteiktā laika periodā. Cilvēkiem ikdienas diurēze ir vidēji 1200-1600 ml), hemosorbcija (Hemosorbcija- tā ir asiņu izvadīšana īpašā aparātā caur mākslīgo filtru, kas sastāv no sintētiskiem materiāliem (piemēram, aktīvās ogles), kas viegli absorbē un nogulsnē “smagās” toksīnu molekulas) plazmas sorbcija, hemodialīze (Hemodialīze- ekstrarenālās asins attīrīšanas metode akūtas un hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Hemodialīzes laikā no organisma tiek izvadīti toksiski vielmaiņas produkti, normalizējas ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi), peritoneālā dialīze (Peritoneālā dialīze- balstās uz vēderplēves izmantošanu - plānas un asinsvadiem bagātas dabiskās membrānas, kas pārklāj zarnas vēdera dobums. Vēderplēve darbojas kā dializators. Vispirms vēdera dobumā vairākas stundas ievada īpašu šķīdumu – dializātu. Dializātu ievada caur plānu caurulīti – katetru, kas tiek uzstādīts vēdera dobuma lejasdaļā. Katetera ievietošana ir neliela ķirurģiska procedūra. Pakāpeniski ķermeņa atkritumi caur vēderplēvi no asinīm nonāk dializātā. Pēc tam dializātu (kas tagad satur toksīnus) izņem no vēdera dobuma un injicē svaigu dializātu. Kad katetru neizmanto, tas ir aizvērts un paslēpts zem apģērba. Pacienti parasti izmanto šo dialīzes metodi mājās vai darbā. Pacienta mājās pacients ir jāuzņem īpaša vieta dialīzes veikšanai. Pacients nedrīkst palaist garām dialīzes apmaiņu. Visbiežāk izmantotās peritoneālās dialīzes metodes ir: CAPD (nepārtraukta ambulatorā peritoneālā dialīze): dializāta apmaiņa tiek veikta no rīta, pēc tam pusdienās un pēcpusdienā. Pēdējā dializāta maiņa tiek veikta pirms gulētiešanas. Katra apmaiņas procedūra aizņem apmēram 30 minūtes. APD (automātiskā peritoneālā dialīze): nakts laikā speciāla ierīce - cikleris - atkārtoti nomaina dializātu, piepildot un iztukšojot peritoneālo dobumu, kamēr pacients guļ.) un simptomātisku zāļu izrakstīšanu.

Pielietojuma iezīmes

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ.
Nepietiekamas aknu enzīmu sistēmu biotransformācijas aktivitātes dēļ (un iespēja kumulācija (Kumulācija- uzkrāšanās ārstnieciska viela organismā, ko parasti pavada iedarbības pastiprināšanās un bieži vien izraisa blakusparādības vai toksiskas sekas).) jaundzimušajiem un cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, aminofilīnu ordinē piesardzīgi.
Intravenoza ievadīšana bērniem līdz 14 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmaceitiski nesaderīgs ar skābju šķīdumiem. Nevar lietot kopā ar šķīdumu glikoze (Glikoze- vīnogu cukurs, ogļhidrāts no monosaharīdu grupas. Viens no galvenajiem vielmaiņas produktiem, kas nodrošina dzīvās šūnas ar enerģiju), vielas, kas satur ksantīna atvasinājumus, netiešās antikoagulanti (Antikoagulanti- zāles, kas samazina asins recēšanu), ar citiem teofilīna vai purīna atvasinājumiem.
Efedrīns un to saturoši produkti palielina blakusparādību risku. Propranolols vājina ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu un bronhu tonusu.
Savietojams ar spazmolītiskie līdzekļi (Spazmolītiskie līdzekļi- ārstnieciskas vielas, kas mazina gludo muskuļu spazmas iekšējie orgāni uc Lieto bronhiālās astmas ārstēšanai, nieru kolikas un utt).
Farmaceitiski nesaderīgs ar kalcija hlorīdu, alkaloīdu sāļiem, dibazolu. Inaktivē nātrija benzilpenicilīnu. Eufilīns pastiprina diurētisko līdzekļu iedarbību, pastiprinot glomerulārā filtrācija un tubulārās reabsorbcijas samazināšanās.

Vispārīga informācija par produktu

Nosacījumi un glabāšanas laiks. Uzglabāt no gaismas aizsargātā un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz +25 °C.
Derīguma termiņš - 3 gadi.

Atvaļinājuma nosacījumi. Pēc receptes.

Iepakojums. Risinājums priekš injekcijas (Injekcija- injekcijas, subkutānas, intramuskulāras, intravenozas uc ievadīšana ķermeņa audos (traukos) nelielu daudzumu šķīdumu (galvenokārt zāles) 2,4%, 5 ml ampulās, Nr.10.

Ražotājs.OOO " Farmācijas uzņēmums"Veselība".

Atrašanās vieta. 61013, Ukraina, Harkova, st. Ševčenko, 22 gadi.

Tīmekļa vietne. www.zt.com.ua

Šis materiāls ir iesniegts brīvā formā, pamatojoties uz oficiālajām instrukcijām par zāļu lietošanu medicīnā.

Eufillin ir zāles no farmakoloģiskā grupa adenozinerģiskas zāles, kas paredzētas sistēmiskai lietošanai. Pieejams injekciju šķīduma veidā. Eufilīns palīdz novērst bronhu spazmas un intensīvās terapijas nodaļā krēpas. Terapeitiskais efekts tiek panākts, pateicoties atsevišķu Euphyllin sastāvdaļu spējai iedarboties uz gludajiem bronhu muskuļiem, nodrošinot relaksējošu efektu. Turklāt tas spēj palielināties saraušanās funkcija sirds muskulis, normalizē asinsrites procesus miokardā. Eufillin tiek parakstīts pacientiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, asinsrites traucējumiem smadzenēs, bronhiālo astmu un bronhu lūmenu sašaurināšanos.

1. Farmakoloģiskā darbība

Aktīvā viela Eufillinai ir relaksējoša iedarbība uz bronhu gludajiem muskuļiem, aktīvi mazinot spazmas un veicinot krēpu atgrūšanu. Tajā pašā laikā zāles stimulē elpošanas centru un uzlabo gāzu apmaiņas procesus, kas veicina pilnīgāku ķermeņa piesātinājumu ar skābekli. Palielinās arī sirds muskuļa kontraktilitāte, kas uzlabo darbību un uzlabo asins piegādi ne tikai miokardam, bet arī visiem citiem orgāniem. Turklāt ir žultsvadu paplašināšanās, neliela diurētiskā iedarbība un skābuma palielināšanās. kuņģa sula. Eufilīns pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Eufilīns tiek neitralizēts, veidojot aktīvus sadalīšanās produktus, kas pēc tam tiek izvadīti caur nierēm.

2. lietošanas indikācijas

• Dažādas izcelsmes bronhu lūmena asa sašaurināšanās;
• Pēkšņas smadzeņu asinsvadu pārpildes simptomu mazināšana;
• dažādas izcelsmes cerebrovaskulāri traucējumi;
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• Dažādas izcelsmes nieru asinsrites traucējumi.

3. Pielietošanas metode

Eufilīns tablešu veidā: Šajā formā zāles lieto vieglas un mērena smaguma pakāpe. Eufillin devu pediatrijas pacientiem aprēķina šādi: 7-10 mg uz kg ķermeņa svara. Iegūtais daudzums jāsadala 4 devās. Eufillin deva pieaugušiem pacientiem ir 0,15 g zāļu divas vai trīs reizes dienā. Visos gadījumos Eufillin lieto pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir līdz vairākiem mēnešiem. Eufilīns injekciju veidā: zāles ir formā intravenozas infūzijas attiecas gadījumos akūta izpausme slimības simptomi. Deva pieaugušiem pacientiem ir 5-10 ml zāļu, kas iepriekš atšķaidīta ar 10-20 ml fizioloģiskā šķīduma. Pediatrijas pacientu devu aprēķina pēc šādas shēmas: 3-2 mg zāļu uz kg ķermeņa svara. Intravenozai ievadīšanai jānotiek diezgan lēni, vismaz 6 minūtes. Ja rodas blakusparādības, Eufillin ievadīšana tiek palēnināta vai pārtraukta. Abos gadījumos pacients turpina lietot zāles intravenozu pilienu veidā. Deva pieaugušiem pacientiem ir 10-20 ml zāļu, kas iepriekš atšķaidīta 100-150 ml fizioloģiskā šķīduma. Injekcijas ātrums priekš Šis gadījums- ne vairāk kā 50 pilieni minūtē. Zāles intramuskulāru injekciju veidā lieto gadījumos, kad intravenozas infūzijas nav iespējamas. Deva pieaugušiem pacientiem šajā gadījumā ir 1 ml šķīduma. Eufillin lietošana injekciju veidā tiek veikta ne vairāk kā 3 reizes dienā un ne ilgāk kā 2 nedēļas. Eufilīns mikroklizmas veidā: Deva pieaugušiem pacientiem ir 10-20 ml zāļu vienā reizē. Bērniem devu aprēķina individuāli, atkarībā no pacientu vecuma. Lielākas Eufillin devas bērniem neatkarīgi no ievadīšanas veida:

• Lielākā vienreizēja deva ir 7 mg zāļu uz kg ķermeņa svara;
• Augstāks dienas devu- 15 mg zāļu uz kg ķermeņa.

Lielākas Eufillin devas pieaugušiem pacientiem neatkarīgi no ievadīšanas veida:

• Lielākā vienreizēja deva ir 0,5 g zāļu;
• Lielākā dienas deva ir 1,5 g zāļu.

Lielākas Eufillin devas intravenozai lietošanai:

• Lielākā vienreizējā deva pediatrijas pacientiem ir 3 mg zāļu uz kg ķermeņa svara;
• Lielākā vienreizējā deva pieaugušiem pacientiem ir 0,25 g zāļu;
• Lielākā dienas deva pieaugušiem pacientiem ir 0,5 g zāļu.

Lietošanas iezīmes: Pacienti, kas cieš funkcionālie traucējumi aknu un nieru slimniekiem zāles jālieto piesardzīgi un medicīniskā personāla uzraudzībā.

4. Blakusparādības

• Lietojot Eufillin, iespējams dažādi alerģiskas reakcijas(izsitumi uz ādas, drudzis, nieze);
• Nervu sistēmas traucējumi (galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, normāla garīgā stāvokļa traucējumi, ekstremitāšu trīce);
• Pārkāpumi gremošanas sistēma(sāpes kuņģī, apetītes zudums, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, barības aizplūšana no kuņģa barības vadā, paasinājums peptiska čūlas kuņģa, peptiskās čūlas saasināšanās divpadsmitpirkstu zarnas);
• Pārkāpumi sirds un asinsvadu sistēmu(sirds ritma traucējumi, sāpes sirds rajonā, sirdsklauves, zems asinsspiediens);
• Lietojot Eufillin, var rasties urīnceļu sistēmas traucējumi (urīna izdalīšanās dienas daudzuma palielināšanās, asiņu parādīšanās urīnā, olbaltumvielu parādīšanās urīnā);
• Vielmaiņas traucējumi (pastiprināta svīšana, karstuma sajūta, pazemināts glikozes līmenis asinīs, sejas apsārtums);
• Dažādi elpošanas traucējumi.

5. Kontrindikācijas

• Kuņģa čūla akūtā stadijā;
• Epilepsijas lēkmes;
• Paaugstināta jutība pret zālēm un tā sastāvdaļām;
• Augsts asinsspiediens;
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
• Sirds ritma traucējumi;
• Individuāla nepanesība pret Eufillin un tā sastāvdaļām;
• Sirds asinsrites mazspēja;
• Asiņošana dažādās vietās;
• Pacienta vecums ir mazāks par 3 gadiem.

6. Grūtniecības un laktācijas laikā

Lietojiet Eufillin visos grūtniecības un laktācijas posmos Nav ieteicams. Eufillin lietošana ir pieļaujama tikai ļoti retos gadījumos, kad dziedinošs efekts ievērojami pārsniedz zāļu negatīvo ietekmi uz mātes un bērna ķermeni, tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

7. Mijiedarbība ar citām zālēm

• Vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīna atvasinājumiem ir stingri kontrindicēta;
• Vienlaicīga lietošana ar alopurinolu, izoprenalīnu, cimetidīnu, linkomicīnu, enoksacīnu, fluorhinolonu, propafenonu, metotreksātu, tiabendazolu, meksiletīnu, tiklopiridīnu, makrolīdu antibiotikām, verapamilu, alfa interferonu un zālēm, kas satur etanols, izraisa Eufillin terapeitiskās iedarbības palielināšanos, kas prasa obligātu tā devas samazināšanu;
• Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas uzlabo adrenalīna iedarbību, tiek novērota pēdējo terapeitiskās iedarbības palielināšanās;
• Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas satur litija jonus, un zālēm, kas bloķē adrenalīna receptorus, samazina pēdējo terapeitisko efektu;
• Vienlaicīga lietošana ar pretcaurejas līdzekļiem un zālēm, kuru terapeitiskais efekts izpaužas spējā saistīt un noņemt dažādus ķīmiskie savienojumi samazināt eufilīna uzsūkšanos;
• Vienlaicīga lietošana ar fenobarbitālu, sulfinpirazonu, kontracepcijas līdzekļi tablešu veidā, kas satur sieviešu dzimuma hormonus, rifampicīnu, fenitoīnu, karbamazepīnu, aminogrutetimīdu un moracizīnu, samazina eufilīna uzsūkšanos, kas prasa palielināt tā devu.

8. Pārdozēšana

• Gremošanas sistēmas traucējumi (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, asiņaina vemšana, gremošanas sistēmas asiņošana);
• Nervu sistēmas traucējumi (miega traucējumi, apjukums, neizskaidrojama trauksme, paaugstināta jutība pret gaismu, ekstremitāšu trīce, konvulsīvs sindroms, paaugstināta uzbudināmība);
• Vielmaiņas traucējumi (nekrotiskas parādības skeleta muskuļos, samazināts kālija jonu saturs, paaugstināts glikozes saturs, skābekļa badošanās, asins skābju-bāzes līdzsvara nobīde pa kreisi);
• Pārkāpumi elpošanas sistēmas(elpas trūkums, ātra sekla elpošana);
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (sirds ritma traucējumi, zems asinsspiediens);
• Urīnceļu sistēmas traucējumi (funkcionāla nieru mazspēja).

Ja rodas šie apstākļi, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Lai atvieglotu pacientu stāvokli, tiek veikta kuņģa skalošana, kam seko lietošana aktivētā ogle lielās devās un diurētiskie līdzekļi. Turklāt zāles lieto, lai novērstu pārdozēšanas simptomus. Mehāniskā asins attīrīšana (dialīze) ir neefektīva.

9. Atbrīvošanas veidlapa

Tabletes, 150 mg - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 100 vai 125 gab. Šķīdums injekcijām, 24 mg/ml - 5 ml vai 10 ml amp. 5 vai 10 gab; 240 mg/10 ml - amp. 5, 10, gab; 120 mg/5 ml - amp. 5.10,gab; 2,4% 240 mg/10 ml - amp. 5, 10 vai 20 gab; 240 mg/1 ml - amp. 10 gab.

10. Uzglabāšanas apstākļi

Eufillin jāuzglabā sausā vietā bez gaismas pieejamības. Ieteicams temperatūras režīms- ne vairāk kā 20 grādi. Derīguma termiņš - ne vairāk kā 5 gadi.

11. Sastāvs

1 Eufillin tablete:

• aminofilīns - 150 mg;
• Palīgvielas: kalcija stearāts, kartupeļu ciete.

1 ml šķīduma:

• aminofilīns - 24 mg;
• Palīgvielas: ūdens.

12. Aptieku izsniegšanas nosacījumi

Zāles tiek izsniegtas saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

* Norādījumi par zāļu Eufillin medicīnisko lietošanu ir publicēti bezmaksas tulkojumā. IR KONTRINDIKĀCIJAS. PIRMS LIETOŠANAS JUMS JĀAPSLĒDZIES AR SPECIĀLISTU

Norādījumi par zāļu lietošanu medicīnā

Eufillīns

Tirdzniecības nosaukums

Eufillīns

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Aminofilīns

Devas forma

Šķīdums intravenozai ievadīšanai 24 mg/ml, 10 ml

Savienojums

1 ml šķīduma satur

aktīvā viela - aminofilīns 24,0 mg

palīgviela- ūdens injekcijām

Apraksts

Dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles obstruktīvu slimību ārstēšanai elpceļi. Citas zāles obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanai sistēmiskai lietošanai.

Ksantīni

Aminofilīns

ATX kods R03DA05

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Biopieejamība - 90-100%. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā ar intravenozu ievadīšanu, ir 0,3 g - 15 minūtes, maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 7 mcg / ml. Izkliedes tilpums ir robežās no 0,3-0,7 l/kg (30-70% no “ideālā” ķermeņa svara), vidēji 0,45 l/kg. Saskarsme ar plazmas olbaltumvielām pieaugušajiem - 60%, jaundzimušajiem - 36%, pacientiem ar aknu cirozi - 36%. Iekļūst mātes piens(10% no ieņemtās devas), caur placentas barjeru (koncentrācija augļa asins serumā ir nedaudz augstāka nekā mātes serumā).

Aminofilīnam piemīt bronhodilatējošas īpašības koncentrācijā 10-20 mcg/ml. Koncentrācija virs 20 mg/ml ir toksiska. Stimulējošā iedarbība uz elpošanas centru tiek realizēta pie zemāka zāļu satura asinīs - 5-10 mkg/ml. Metabolizējas pie fizioloģiskām pH vērtībām, atbrīvojot brīvu teofilīnu, kas tālāk tiek metabolizēts aknās, piedaloties vairākiem citohroma P450 izoenzīmiem. Rezultātā veidojas 1,3-dimetilurīnskābe (45-55%), kurai ir farmakoloģiskā aktivitāte, bet tā ir 1-5 reizes zemāka par teofilīnu. Kofeīns ir aktīvs metabolīts un veidojas nelielos daudzumos, izņemot priekšlaicīgi dzimušus jaundzimušos un bērnus, kas jaunāki par 6 mēnešiem, kuriem kofeīna ārkārtīgi garā pussabrukšanas perioda dēļ organismā notiek ievērojama tā uzkrāšanās (līdz 30%). no tā attiecas uz aminofilīnu).

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem kofeīna uzkrāšanās fenomens nav novērots. Pussabrukšanas periods jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešiem. - vairāk nekā 24 stundas; bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem - 3,7 stundas; pieaugušajiem - 8,7 stundas; "smēķētājiem" (20-40 cigaretes dienā) - 4-5 stundas (pēc smēķēšanas atmešanas farmakokinētika normalizējas pēc 3-4 mēnešiem); pieaugušajiem ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām, plaušu sirds slimību un plaušu sirds mazspēju - vairāk nekā 24 stundas.Izdalās caur nierēm. Jaundzimušajiem aptuveni 50% teofilīna izdalās neizmainītā veidā ar urīnu, salīdzinot ar 10% pieaugušajiem, kas ir saistīts ar nepietiekamu aknu enzīmu aktivitāti.

Farmakodinamika

Bronhodilatators, purīna atvasinājums; inhibē fosfodiesterāzi, palielina cAMP uzkrāšanos audos, bloķē adenozīna (purīna) receptorus; samazina Ca2+ plūsmu pa šūnu membrānu kanāliem, samazina gludo muskuļu saraušanās aktivitāti.

Atslābina bronhu muskuļus, palielina mukociliāro klīrensu, stimulē diafragmas kontrakciju, uzlabo elpošanas un starpribu muskuļu darbību, stimulē elpošanas centru, palielina tā jutību pret oglekļa dioksīdu un uzlabo alveolāro ventilāciju, kas galu galā noved pie smaguma samazināšanās. un apnojas epizožu biežums. Normalizējot elpošanas funkciju, tas palīdz piesātināt asinis ar skābekli un samazināt oglekļa dioksīda koncentrāciju.

Nostiprina plaušu ventilāciju hipokaliēmijas apstākļos.

Tam ir stimulējoša ietekme uz sirds darbību, palielinās sirdsdarbības kontrakciju stiprums un biežums, palielinās koronāro asinsriti un miokarda skābekļa patēriņš. Samazina asinsvadu (galvenokārt smadzeņu, ādas un nieru) tonusu. Tam ir perifēro vēnu paplašināšanas efekts, tas samazina plaušu asinsvadu pretestību un pazemina spiedienu plaušu cirkulācijā. Palielina nieru asinsriti un tai ir mērena diurētiska iedarbība.

Paplašina ekstrahepatisku žults ceļu.

Stabilizē tuklo šūnu membrānas, kavē alerģisko reakciju mediatoru izdalīšanos.

Nomāc trombocītu agregāciju (nomāc trombocītu aktivācijas faktoru un PgE2 alfa), palielina sarkano asins šūnu izturību pret deformācijām (uzlabo asins reoloģiskās īpašības), samazina trombu veidošanos un normalizē mikrocirkulāciju. Tam ir tokolītiska iedarbība, paaugstina kuņģa sulas skābumu.

Lietojot lielās devās, ir epileptogēns efekts.

Lietošanas indikācijas

astmas stāvoklis (papildu terapija)

išēmisks cerebrovaskulārs negadījums (kā daļa no kombinētās terapijas)

kreisā kambara mazspēja ar bronhu spazmām un Šaina-Stoksa tipa elpošanas traucējumiem

nieru izcelsmes tūskas sindroms (kā daļa no kompleksās terapijas)

Lietošanas norādījumi un devas

Pieaugušajiem:

Intravenozi lēni (4-6 minūšu laikā) ievada 5-10 ml 24 mg/ml šķīduma (0,12-0,24 g), ko iepriekš atšķaida ar 10-20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Ja rodas sirdsklauves, reibonis vai slikta dūša, ievadīšanas ātrumu samazina vai pāriet uz pilienveida ievadīšanu, kam 10-20 ml 24 mg/ml šķīduma (0,24-0,48 g) atšķaida 100-150 ml izotoniskā līdzekļa. nātrija hlorīda šķīdums; ievada ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē.

Eufillin ievada parenterāli līdz 3 reizēm dienā, ne ilgāk kā 14 dienas.

Lielākas aminofilīna devas pieaugušajiem: vienreizēja - 0,25 g, katru dienu - 0,5 g.

Plkst ārkārtas apstākļi pieaugušajiem ievada intravenozi devā 6 mg/kg, atšķaidot 10-20 ml 0,9% NaCl šķīduma, ievadot lēnām vismaz 5 minūšu laikā.

Statusa astmas gadījumā indicēta intravenoza pilienveida ievadīšana - 720-750 mg.

Bērniem:

Bērniem līdz 14 gadu vecumam zāles ir kontrindicētas blakusparādību dēļ.

Lielākas devas bērniem no 14 līdz 18 gadiem intravenozi - vienreizēji 3 mc/kg, dienā - 0,25 līdz 0,5 g.

Blakus efekti

- reibonis, galvassāpes, bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, aizkaitināmība, trīce, drudzis, pietvīkums

Sirdsklauves, tahikardija, aritmija, pazemināts asinsspiediens, līdz kolapsam (ar ātru intravenozu ievadīšanu), kardialģija, palielināts stenokardijas lēkmju biežums

- gastralģija, caureja , slikta dūša, vemšana, gastroezofageāls reflukss, grēmas, peptiskās čūlas paasinājums, caureja, apetītes zudums (ilgstoši lietojot)

- ādas izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana

Sacietējums, hiperēmija, sāpes (injekcijas vietā)

- sāpes krūtīs, tahipnoja

Hipoglikēmija

Paaugstināta diurēze, albumīnūrija, hematūrija

Blakusparādību biežums samazinās, samazinot zāļu devu.

Kontrindikācijas

Bērni līdz 14 gadu vecumam

Paaugstināta jutība (tostarp pret citiem ksantīna atvasinājumiem: kofeīnu, pentoksifilīnu, teobromīnu)

Epilepsija

Smaga arteriāla hipertensija vai hipotensija

Smagas tahiaritmijas

Hemorāģisks insults

Tīklenes asiņošana

Uzmanīgi: grūtniecība, vecums virs 55 gadiem un nekontrolēta hipotireoze (kumulācijas iespējamība), sepse, ilgstoša hipertermija, gastroezofageāls reflukss, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēzē), adenoma prostatas dziedzeris.

Zāļu mijiedarbība

Efedrīns, beta agonisti, kofeīns un furosemīds uzlabo zāļu iedarbību. Kombinācijā ar fenobarbitālu, difenīnu, rifampicīnu, izoniazīdu, karbamazepīnu vai sulfinpirazonu tiek novērota aminofilīna efektivitātes samazināšanās, kas var prasīt palielināt zāļu devas. Zāļu klīrenss samazinās, ja tos izraksta kopā ar makrolīdu antibiotikām, linkomicīnu, allopurinolu, cimetidīnu, izoprenalīnu, beta blokatoriem, kam var būt nepieciešama devas samazināšana. Perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi, pretcaurejas līdzekļi, zarnu sorbenti novājina, bet H2-histamīna blokatori, lēni kalcija kanālu blokatori, meksiletīns pastiprina efektu (tie ir saistīti ar citohroma P450 enzīmu sistēmu un palēnina aminofilīna metabolismu). Lietojot kopā ar enoksacīnu un citiem fluorhinolīniem, aminofilīna deva tiek samazināta. Zāles nomāc terapeitiskie efekti litija karbonāts un beta blokatori. Beta blokatoru izrakstīšana - traucē aminofilīna bronhodilatējošo iedarbību un var izraisīt bronhu spazmas. Eufilīns pastiprina diurētisko līdzekļu iedarbību, palielinot glomerulāro filtrāciju un samazinot tubulāro reabsorbciju. Ar piesardzību aminofilīnu ordinē vienlaikus ar antikoagulantiem, citiem teofilīna vai purīna atvasinājumiem. Nav ieteicams lietot aminofilīnu kopā ar zālēm, kas uzbudina centrālo nervu sistēmu (palielina neirotoksicitāti). Zāles nevar lietot kopā ar dekstrozes šķīdumiem, un tās nav saderīgas ar glikozes, fruktozes un levulozes šķīdumiem. Jāņem vērā sajaukto šķīdumu pH: farmaceitiski nesaderīgs ar skābju šķīdumiem.

Palielina glikokortikosteroīdu, mineralokortikosteroīdu (hipernatriēmijas), vispārējās anestēzijas blakusparādību rašanās iespējamību (palielina risku ventrikulāras aritmijas).

Lietojot vienlaikus ar enoksacīnu, nelielās devās etanolu, disulfiramu, fluorhinolonus, rekombinanto alfa interferonu, metotreksātu, meksiletīnu, propafenonu, tiabendazolu, tiklopidīnu, verapamilu un ar gripas vakcināciju, kā rezultātā var būt jāsamazina aminofilīna iedarbība. tās devu.

Speciālas instrukcijas

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā pacientiem:

AR izteikti pārkāpumi aknu un nieru funkcijas (aknu un/vai nieru mazspēja)

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēzē) ar asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta nesenā vēsturē

Smagas koronārās mazspējas gadījumā (miokarda infarkta akūtā fāze, stenokardija)

Plaši izplatītai asinsvadu aterosklerozei

Hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas ārstēšanai

Ar biežu ventrikulāru ekstrasistolu

Ar paaugstinātu konvulsīvo gatavību

Ar nekontrolētu hipotireozi (kumulācijas iespējamību) vai tirotoksikozi

Ar ilgstošu hipertermiju

Gastroezofageālajam refluksam

Ar prostatas hipertrofiju.

Grūtniecība un laktācija

Aminofilīna lietošana grūtniecības laikā var izraisīt potenciāli bīstamas teofilīna un kofeīna koncentrācijas veidošanos augļa un jaundzimušā organismā. Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā (īpaši trešajā trimestrī) saņēma aminofilīnu, nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai kontrolētu iespējamie simptomi intoksikācija ar metilksantīniem. Lai izrakstītu zāles grūtniecības laikā, rūpīgi jāizvērtē ieguvumi mātes ārstēšanā un iespējamais risks auglim, un to veic tikai ekstremālos veselības stāvokļos.

Zīdīšanas periods zāļu lietošanas laikā jāpārtrauc.

Ietekmes iezīmes zāles par spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Apsverot attīstības iespējas blakus efektiĀrstēšanas laikā jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iespējamās darbības bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi: anoreksija, caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tahikardija, ventrikulāra aritmija, trīce, ģeneralizēti krampji, hiperventilācija, straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Ārstēšana: zāļu izņemšana, to izvadīšanas stimulēšana no organisma (piespiedu diurēze, hemosorbcija, plazmas sorbcija, hemodialīze, peritoneālā dialīze) un simptomātisku zāļu izrakstīšana. Diazepāmu (injekciju veidā) lieto, lai atvieglotu krampjus. Barbiturātus nedrīkst lietot. Smagas intoksikācijas gadījumā (eufilīna saturs vairāk nekā 50 g/l) ieteicama hemodialīze.

Eufilīnu osteohondrozei izmanto kā vazodilatatoru. Zāles samazina paaugstināts tonis gludos muskuļus, kā arī veicina netraucētu asinsriti un uzlabotu mikrocirkulāciju skrimšļa audos.

Zāļu sastāvs, izdalīšanās forma un mērķis

Euphyllin aktīvā viela ir aminofilīns (0,025 g), papildus ir injekcijas ūdens (līdz 0,001 l). Zāles tiek pārdotas vairākos veidos - tabletes un injekcijas.

Eufilīns pieder pie bronhodilatatoru farmakoterapeitiskās grupas, to lieto perifērās un smadzeņu asinsrites normalizēšanai. Vazodilatatora zāles Eufillin ir paredzētas plaušu slimībām (bronhīts, astma, emfizēma utt.), smadzeņu asinsrites traucējumiem (lai novērstu intrakraniālo spiedienu), sirds mazspēju. Zāļu Eufillin darbība palīdz palielināt sirds muskuļu kontrakciju spēku un biežumu, stimulējot elpošanas centru.

Zāles ir pieejamas tablešu un injekciju veidā.

Osteohondrozes ārstēšanā tiek nozīmēts pilinātājs ar aminofilīnu:

• Novērst asins stagnāciju un uzlabot tās apriti skartajā zonā.
• Muskuļu spazmu mazināšana.
• Nervu impulsu pārnešanas normalizēšana.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas efektivitāte ir asinsvadu paplašināšana, asinsvadu pretestības un tonusa samazināšana, kas palīdz uzlabot asins plūsmu visā ķermenī, tostarp dzemdes kakla, jostas un krūšu kurvja apgabalos, piesātināt to ar skābekli un paātrināt tā piegādi audiem.

Ietekmes uz slimību mehānisms

Sāpes osteohondrozes dēļ var izraisīt refleksu asinsvadu spazmu. Patoloģiski kaulu izaugumi var saspiest un kairināt arteriālo, nervu un dzīslenes pinumu, kas noved pie to sašaurināšanās un normālas asinsrites traucējumiem dzemdes kakla, krūšu kurvja vai audos. jostasvieta ar osteohondrozi.

Zāles Eufillin novērš asins stagnācijas problēmu un uzlabo tās mikrocirkulāciju.

Medikamentam Eufillin ir relaksējoša iedarbība uz gludajiem asinsvadu muskuļiem osteohondrozē, tādējādi novēršot asins stagnācijas problēmu un uzlabojot tās mikrocirkulāciju. Asinsvadu lūmena palielināšanās dēļ zālēm Eufillin ir arī antikoagulanta iedarbība. Turklāt vietējās asinsrites uzlabošana palīdz samazināt sāpju simptoms, kas ir pastāvīgs osteohondrozes pavadonis.

Lietošanas instrukcija

Zāļu Eufillin lietošana osteohondrozes ārstēšanai kā intravenozas injekcijas nodrošina ātru aktīvo vielu iekļūšanu asinīs. Osteohondrozes ārstēšanas sākumā tiek izmantota zema vazodilatatora zāļu koncentrācija. Eufillīns ir audzēts sāls šķīdums un ievada intravenozi, vienlaikus kontrolējot pacienta asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Osteohondrozes devas un terapijas ilgums ar Eufillin jānosaka ārstam, ņemot vērā vecumu, indikācijas, klīniskie simptomi un citi faktori. Pašārstēšanās ir aizliegta. 10–20 ml zāļu (2,4%) atšķaida 100–150 ml nātrija hlorīda šķīduma un ievada pa pilienam ar lēnu ātrumu (30–50 pilieni/min.). Bērniem deva ir mazāka, tā tiek noteikta individuāli atkarībā no vecuma. Eufilīns organismā gandrīz pilnībā uzsūcas, zāļu bioloģiskā pieejamība ir 90–100%. Pēc dienas Eufillin izdalās no organisma galvenokārt caur aknām.

Bērniem zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Elektroforēzes procedūras ar Euphyllin ir kļuvušas diezgan populāras. Tie veicina ātru zāļu iekļūšanu organismā caur ādu. Uz elektrodu paliktņiem tiek uzklāts Eufillin šķīdums. Maiņstrāvas, kuras jauda un stiprums svārstās, iedarbības dēļ tieši iekaisuma vietā tiek radīta augsta ārstnieciskās vielas koncentrācija, nepiesātinot citu ķermeņa vidi ar Eufilīnu. Elektroforēzes procedūru kurss (vismaz 10), ja to veic profesionāli, nodrošina pretsāpju, pretiekaisuma, relaksējošu iedarbību un atjaunojošu iedarbību uz trofiskajiem procesiem starpskriemeļu skrimšļos.

Kontrindikācijas

Eufillin pilienu ievadīšanai dzemdes kakla, jostas un krūšu daļas osteohondrozes ārstēšanai ir šādas kontrindikācijas:

1. Strauji pazemināts asinsspiediens.
2. Epilepsija.
3. Sirds, koronārā mazspēja.
4. Aritmija, stenokardija.
5. Paroksizmāla tahikardija.

Arī starp kontrindikācijām: alkoholisms, zīdīšanas periods, alerģija pret aktīvo vielu, smagas aknu, nieru patoloģijas, vecums līdz 3 gadiem.

Gados vecākiem pacientiem, kā arī sievietēm, kurām ir bērns, osteohondrozes ārstēšanai Euphyllin jālieto piesardzīgi.

Eufillin lietošanu dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas osteohondrozes gadījumā var pavadīt galvassāpes, grēmas, reibonis, slikta dūša un drudzis. Ļoti reti zāles Eufillin izraisa hipoglikēmiju, muskuļu vājumu un krampjus. Ja pēc intravenozas ievadīšanas Jums ir paaugstināta jutība pret Eufillin aktīvo vielu, var rasties šādas blakusparādības:

• Asins pieplūdums sejas zonā.

• Tahikardija, aritmija.
• Sāpes krūtīs.

Ja parādās šādi simptomi, pilinātājs ar Eufillin tiek atcelts.

Ja rodas blakusparādības, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Izmaksas un aizstājēji: kurš ir labāks

Eufillin šķīduma izmaksas ir diezgan zemas - tās svārstās no 30 līdz 70 rubļiem. Farmācijas tirgū ir tikai viena zāle ar līdzīgu aktīvo vielu - Aminofilīns-Eskom. Ir arī zāles ar līdzīgām terapeitiskais efekts, bet ar citām aktīvajām vielām: Diprophylline (šķīdums), Teopek (tabletes) utt. Tomēr analogu izmaksas ir daudz augstākas nekā Eufillin.

Eifilīns - efektīvas zāles lai uzlabotu asinsriti. Pateicoties tā vazodilatējošajām īpašībām, tā lietošana osteohondrozes gadījumā palīdz novērst sastrēgumus, sāpes un muskuļu spazmas.

NORĀDĪJUMI par zāļu medicīnisko lietošanu

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Eufillīns

KROGS:

Aminofilīns

Devas forma:

šķīdums intravenozai ievadīšanai

Savienojums:

1 ml satur:

Aktīvā viela:
aminofilīns injekcijām (aminofilīns) - 24,0 mg;

Palīgviela:
ūdens injekcijām - līdz 1 ml

Apraksts:

dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums

Farmakoterapeitiskā grupa:

bronhodilatators

ATX kods:

R03DA05

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Zāles inhibē fosfodiesterāzi, palielina cikliskā adenozīna monofosfāta uzkrāšanos audos, bloķē adenozīna (purīna) receptorus, samazina kalcija jonu plūsmu caur šūnu membrānas kanāliem un samazina gludo muskuļu saraušanās aktivitāti.

Atslābina bronhu muskuļus, stimulē elpošanas centru un uzlabo alveolu ventilāciju, kas galu galā samazina apnojas epizožu smagumu un biežumu.

Tam ir stimulējoša ietekme uz sirds darbību, palielinās sirdsdarbības kontrakciju stiprums un biežums, palielinās koronāro asinsriti un miokarda skābekļa patēriņš. Samazina asinsvadu (galvenokārt smadzeņu, ādas un nieru) tonusu. Tam ir perifēro vēnu paplašināšanas efekts, tas samazina plaušu asinsvadu pretestību un pazemina spiedienu plaušu cirkulācijā. Palielina nieru asinsriti, pastiprina adrenalīna izdalīšanos no virsnieru dziedzeriem. Ir mērena diurētiska iedarbība. Paplašina ekstrahepatiskos žultsvadus. Nomāc trombocītu agregāciju (nomāc trombocītu aktivācijas faktoru un prostaglandīnu E2 alfa), palielina sarkano asins šūnu izturību pret deformācijām (uzlabo asins reoloģiskās īpašības), samazina trombu veidošanos un normalizē mikrocirkulāciju.

Tam ir tokolītiska iedarbība, paaugstina kuņģa sulas skābumu. Lietojot lielās devās, ir epileptogēns efekts.

Farmakokinētika
Zāļu bioloģiskā pieejamība ir 90-100%.

Maksimālā koncentrācija (7 mcg/ml), ievadot intravenozi 300 mg, tiek sasniegta pēc 15 minūtēm.

Izkliedes tilpums ir robežās no 300-700 ml/kg (30-70% no “ideālā” ķermeņa svara), vidēji 450 ml/kg.

Saskarsme ar plazmas olbaltumvielām pieaugušajiem - 60%, jaundzimušajiem - 36%, pacientiem ar aknu cirozi - 36%. Iekļūst mātes pienā (10% no uzņemtās devas), caur placentas barjeru (augļa asins serumā koncentrācija ir nedaudz augstāka nekā mātes asins serumā).

Aminofilīnam piemīt bronhodilatējošas īpašības koncentrācijā 10-20 mcg/ml. Koncentrācija virs 20 mg/ml ir toksiska. Stimulējošā iedarbība uz elpošanas centru tiek realizēta pie zemāka zāļu satura asinīs - 5-10 mkg/ml.

Metabolizējas pie fizioloģiskām pH vērtībām, atbrīvojot brīvu teofilīnu, kas tālāk tiek metabolizēts aknās, piedaloties vairākiem citohroma P450 izoenzīmiem. Rezultātā veidojas 1,3-dimetilurīnskābe (45-55%), kurai ir farmakoloģiskā aktivitāte, bet tā ir 1-5 reizes zemāka par teofilīnu. Kofeīns ir aktīvs metabolīts un veidojas nelielos daudzumos, izņemot priekšlaicīgi dzimušus jaundzimušos un bērnus, kas jaunāki par 6 mēnešiem, kuriem kofeīna ārkārtīgi garā pussabrukšanas perioda dēļ organismā notiek ievērojama tā uzkrāšanās (līdz 30%). no tā attiecas uz aminofilīnu).

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem kofeīna uzkrāšanās fenomens nav novērots.

Pusperiods jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ir vairāk nekā 24 stundas; bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem - 3,7 stundas; pieaugušajiem - 8,7 stundas; smēķētājiem (20-40 cigaretes dienā) - 4-5 stundas (pēc smēķēšanas atmešanas farmakokinētikas normalizēšanās notiek 3-4 mēnešus); pieaugušajiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), plaušu sirds mazspēju - vairāk nekā 24 stundas.

Izdalās caur nierēm. Jaundzimušajiem aptuveni 50% teofilīna izdalās neizmainītā veidā ar urīnu, salīdzinot ar 10% pieaugušajiem, kas ir saistīts ar nepietiekamu aknu enzīmu aktivitāti.

Lietošanas indikācijas:

Jebkuras izcelsmes bronhu-obstruktīvs sindroms: bronhiālā astma (izvēles zāles pacientiem ar bronhiālo astmu fiziskas slodzes gadījumā un kā papildu līdzeklis citu formu ārstēšanai), hroniska obstruktīva plaušu slimība, emfizēma, hroniska obstruktīvs bronhīts, hipertensija “mazākajā” asinsritē, nakts apnoja. Išēmisks cerebrovaskulārs negadījums (kā daļa no kombinētās terapijas, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu).

Kreisā kambara sirds mazspēja (kā daļa no kompleksās terapijas).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zālēm, kā arī pret ksantīna atvasinājumiem: kofeīnu, pentoksifilīnu, teobromīnu. Smaga arteriāla hipotensija vai hipertensija, paroksismāla tahikardija, ekstrasistolija, miokarda infarkts ar sirds aritmijām, epilepsija, paaugstināta gatavība krampjiem, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tirotoksikoze, plaušu tūska, smaga hemorāģiska tūska, smaga koronārā tīklenes mazspēja, hepa koronāra tīklenes mazspēja un gi nesena asiņošana anamnēzē.

Uzmanīgi

Sepse, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēzē), vecāka gadagājuma vecums(vecāki par 55 gadiem), nekontrolēta hipotireoze (kumulācijas iespējamība), plaši izplatīta asinsvadu ateroskleroze, prostatas hiperplāzija, bērni līdz 14 gadu vecumam (iespējamo blakusparādību dēļ).

Grūtniecība un laktācija

Ja ir nepieciešams lietot zāles grūtniecības laikā, jāsalīdzina gaidāmais ieguvums mātei potenciālais risks auglim.

Ja nepieciešams, lietojiet zāles periodā barošana ar krūti zīdīšana jāpārtrauc.

Lietošanas norādījumi un devas

Lietošanas veids: intravenozi.

Pieaugušajiem lēnām (4-6 minūšu laikā) ievada 5-10 ml zāļu (0,12-0,24 g), kas iepriekš ir atšķaidīta 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Ja rodas sirdsklauves, reibonis vai slikta dūša, ievadīšanas ātrumu samazina vai pāriet uz pilienveida ievadīšanu, kam 10-20 ml zāļu (0,24-0,48 g) atšķaida 100-150 ml 0,9% šķīduma. nātrija hlorīda šķīdums; ievada ar ātrumu 30-50 pilieni minūtē.

Pirms parenterālas ievadīšanas šķīdums jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai. Aminofilīnu ievada parenterāli līdz 3 reizēm dienā, ne ilgāk kā 14 dienas. Lielākas aminofilīna devas pieaugušajiem, ievadot intravenozi: vienreizēja - 0,25 g, katru dienu - 0,5 g.

Ja nepieciešams, bērniem aminofilīnu ievada intravenozi pa pilienam vienā devā 2-3 mg/kg. Lielākas devas bērniem ar intravenozu ievadīšanu: vienreizēji - 3 mg/kg, katru dienu - vecumā līdz 3 mēnešiem - 0,03-0,06 g, no 4 līdz 12 mēnešiem - 0,06-0,09 g, no 2 līdz 3 gadiem - 0,09- 0,12 g, no 4 līdz 7 gadiem - 0,12-0,24 g, no 8 līdz 18 gadiem - 0,25-0,5 g.

Blakusefekts

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, bezmiegs, uzbudinājums, trauksme, aizkaitināmība, trīce.

No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, tahikardija (arī auglim, ja to lieto grūtniece trešajā trimestrī), aritmijas, pazemināts asinsspiediens, kardialģija, palielināts stenokardijas lēkmju biežums.

No gremošanas sistēmas: gastralģija, slikta dūša, vemšana, gastroezofageāls reflukss, grēmas, peptiskās čūlas saasināšanās, caureja, ilgstoši lietojot - samazināta ēstgriba.

Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, ādas nieze, eksfoliatīvs dermatīts, drudzis.

Citi: sāpes krūtīs, tahipneja, "karstuma viļņu" sajūta sejā, albumīnūrija, hematūrija, hipoglikēmija, pastiprināta diurēze, pastiprināta svīšana.

Blakusparādības samazinās, samazinot zāļu devu, mainot ievadīšanas metodi (no strūklas uz pilienveida).

Vietējās reakcijas: blīvēšana, hiperēmija, sāpes injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Simptomi: apetītes zudums, gastralģija, caureja, slikta dūša, vemšana (ieskaitot asinis). kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tahipneja, sejas ādas pietvīkums, tahikardija, ventrikulāras aritmijas, bezmiegs, motora uzbudinājums, trauksme, fotofobija. trīce, krampji. Smagas saindēšanās gadījumā var attīstīties epileptoīdi krampji (īpaši bērniem bez brīdinājuma pazīmēm), hipoksija, metaboliskā acidoze, hiperglikēmija, hipokaliēmija, pazemināts asinsspiediens, skeleta muskuļu nekroze, apjukums, nieru mazspēja ar mioglobinūriju.

Ārstēšana: zāļu izņemšana, piespiedu diurēze, hemosorbcija, plazmas sorbcija, hemodialīze (zema efektivitāte, peritoneālā dialīze ir neefektīva), simptomātiska terapija(ieskaitot intravenozu metoklopramīdu - pret vemšanu). Ja rodas krampji, saglabājiet elpceļu caurlaidību un veiciet skābekļa terapiju. Lai atvieglotu krampjus, ievadiet diazepāmu 0,1-0,3 mg/kg intravenozi (bet ne vairāk kā 10 mg).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmaceitiski nesaderīgs ar skābju šķīdumiem.

Palielina glikokortikosteroīdu, mineralokortikosteroīdu (hipernatriēmijas), vispārējas anestēzijas zāļu (palielina kambaru aritmiju risku), centrālo nervu sistēmu uzbudinošo zāļu (paaugstina neirotoksicitāti) blakusparādību rašanās iespējamību.

Pretcaurejas līdzekļi un perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi vājina aminofilīna iedarbību (tie saistās ar citohroma P450 enzīmu sistēmu un izmaina aminofilīna metabolismu).

Rifampicīns, fenobarbitāls, fenitoīns, izoniazīds, karbamazepīns un moracizīns, kas ir mikrosomu oksidācijas induktori, palielina aminofilīna klīrensu, tādēļ var būt nepieciešams palielināt tā devu.

Lietojot vienlaikus ar makrolīdu antibiotikām, linkomicīnu, allopurinolu, cimetidīnu, izoprenalīnu, nelielām etanola devām, disulfiramu, fluorhinolonu, rekombinanto alfa interferonu, metotreksātu, meksiletīnu, propafenonu, tiabendazolu, vera tiklopidīnu un influenza tiklopidīna intensitāti, aminofilīns var palielināties, tādēļ var būt nepieciešams samazināt tā devu.

Pastiprina beta adrenerģisko stimulantu un diurētisko līdzekļu iedarbību (tostarp pastiprinot glomerulāro filtrāciju), samazina litija preparātu un beta blokatoru efektivitāti.

Saderīgs ar spazmolītiskiem līdzekļiem, nelietot kopā ar citiem ksantīna atvasinājumiem.

Izrakstīt ar piesardzību vienlaikus ar antikoagulantiem.

Speciālas instrukcijas

Esiet piesardzīgs, ja ārstēšanas laikā lietojat lielu daudzumu kofeīnu saturošu pārtikas produktu vai dzērienu.

Pirms lietošanas zāļu šķīdums jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus un veikt citas darbības, kurām nepieciešama koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Ārstēšanas laikā ar zālēm nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus, mehānismus vai iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Izlaišanas forma:

Šķīdums intravenozai ievadīšanai 24 mg/ml.
5 vai 10 ml neitrāla stikla ampulās. 10 ampulas katrā kopā ar lietošanas instrukciju un ampulas skarifikatoru kartona kastītē.
5 ampulas vienā blistera iepakojumā. 2 blisteriepakojumi katrā, kā arī lietošanas instrukcija un ampulas skarifikators kartona iepakojumā.
Lietojot ampulas ar iegriezumu, smailīti vai atdalāmu gredzenu, neievietojiet skarifikatoru.

Uzglabāšanas nosacījumi:

No gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā no 2 līdz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums:

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma nosacījumi

Recepšu izlaišana.

ražotāja adrese/
Organizācija, kas pieņem sūdzības:

st. Bolshiye Kamenchiki, 9, Maskava, 115172

Ražošanas vieta

AS "Moskhimfarmpreparaty" nosaukts. N.A. Semaško"
1. st. Sergijs no Radoņežas, 15-17, Maskava. 107120;
2. st. B. Kamenščiki, 9, Maskava. 115172.