Epilepsija ir smadzeņu slimība, ko pavada atkārtoti uzbrukumi, kurus, kā likums, nevar paredzēt. Krampji izjauc cilvēka dzīves normālos veģetatīvos, motoriskos, garīgos vai sensoros procesus. Šī neiroloģiskā slimība ir viena no visizplatītākajām, ar to slimo katrs simts cilvēku. Uzbrukums cilvēku var piemeklēt jebkurā dienas vai nakts laikā, taču daži cilvēki atzīmē, ka uzbrukumi visbiežāk notiek miega laikā.
Miega epilepsija ir slimība, kurai raksturīgs tas, ka lēkmes rodas tikai naktī, visbiežāk, kad cilvēks aizmieg, pamostas vai tiklīdz atver acis.
Dažiem cilvēkiem epilepsija miega laikā sākas ar to, ka viņi pēkšņi un bez iemesla pamostas, viņi var sajust galvassāpes, vemšanu, trīci visā ķermenī, runas traucējumi un seja var tikt izkropļota. Gadās, ka uzbrukuma laikā cilvēks apsēžas vai sastājas četrrāpus, veic kustības, kas atgādina vingrošanu ar “velosipēdu” utt. Uzbrukums parasti ilgst 10 sekundes vai vairākas minūtes.
Bieži cilvēki atceras savas sajūtas miega epilepsijas lēkmes laikā. Izņemot acīmredzamas pazīmes pārcietis lēkmi, var palikt netieši pierādījumi: uz spilvena paliek asiņainu putu pēdas, cilvēks jūt muskuļu sāpes, uz ķermeņa ir redzami sasitumi un nobrāzumi, ir sakosta mēle, var rasties piespiedu urinēšana utt. Retos gadījumos pēc uzbrukuma cilvēks var pat pamosties uz grīdas.
Epilepsijas lēkmes cēloņi miega laikā
Tiek apsvērta epilepsija miega laikā nopietna slimība vairāku iemeslu dēļ. Miegs ir viens no svarīgākajiem dzīves procesiem cilvēka ķermenis, kas nepieciešami atpūtai, tai skaitā nervu sistēmai. Ja epilepsijas slimnieka miega laiks tiek samazināts (šo procesu sauc par atņemšanu), tas novedīs pie vairāk bieži uzbrukumi. Īpaši bīstami ir bieži iet gulēt vēlu, sistemātiski mosties naktī (piemēram, nakts maiņu vai ballīšu laikā) un celties pārāk agri. Tāpēc epilepsijas slimniekiem dzīvesveids ar biežu pamošanos naktī ir kontrindicēts. agrīnas pamošanās un tamlīdzīgi. Šāds dzīvesveids nogurdina nervu sistēmu, novājina smadzeņu nervu šūnas un paaugstina to gatavību krampjiem. Turklāt pēkšņa laika joslu maiņa (vairāk nekā 2 stundas) ir ārkārtīgi nevēlama – jāceļo īpaši uzmanīgi. Dažreiz pat ass modinātājs var izraisīt uzbrukumu.
Epilepsijas slimnieka miegu var pavadīt klīniskās izpausmes kuriem nav nekādas saistības ar viņa slimību - nakts šausmas, murgi, staigāšana miegā un miegā runāšana, urīna nesaturēšana un citi.
Bērniem epilepsijas paroksizmu bieži sajauc ar nakts šausmām. Uzbrukuma laikā bērns pēkšņi pieceļas sēdus, kliedz un raud, viņam palielinās svīšana, zīlītes paplašinās, viņš nodreb. Bērns nereaģē uz lūgumiem, atgrūž vecākus, un viņa sejā redzamas šausmas. Pēc dažām minūtēm viņš nomierināsies un aizmigs. Pēc pamošanās nakts notikumi tiek aizmirsti. Atšķirība starp epilepsijas paroksizmu un epilepsiju ir krampju neesamība.
Lielākā daļa bērnu un pusaudžu ievēro, ka aizmigšanas laikā viņiem rodas vienreizējas muskuļu raustīšanās, ko pavada krišanas sajūta, kas pārtrauc miegu. Raustīšanās, ko sauc par "labdabīgu miega mioklonusu", parasti ilgst sekundi, ir asinhrona un aritmiska, un tai ir neliela amplitūda. Šī parādība neprasa nekādu ārstēšanu.
Ja cilvēkam ir pēkšņas aizmigšanas epizodes laikā dienas laikā, tad varbūt tā ir reta slimība, ko sauc par narkolepsiju. neuzrāda nekādas izmaiņas pacientiem ar narkolepsiju, tā ir galvenā atšķirība starp šo slimību un epilepsiju.
Ja personai vai viņa radiniekiem ir aizdomas par epilepsijas lēkmēm naktī, obligāti jāveic pārbaude un jāatgriež Īpaša uzmanība par miega EEG un nakts video-EEG monitoringu. Šīs pārbaudes bieži tiek veiktas pēc miega trūkuma pārbaudes. Šie izmeklējumi ir ārkārtīgi svarīgi pareizai diagnozei un atbilstošai ārstēšanai. Neskatoties uz to, cik svarīgi ir ārstēt epilepsiju slimības sākuma stadijā, daudzi cilvēki, kas cieš no nakts krampjiem, nelieto pretepilepsijas līdzekļus, kas izraisa smagas sekas. Ārsti saka, ka uzbrukumi, kas atkārtojas naktī vairākus gadus, ja nav nepieciešamo ārstēšanu, var parādīties dienas laikā.
Savlaicīga izmeklēšana, pareiza diagnoze un ārsta ieteikta ārstēšana ir atslēga uz atveseļošanos no miega epilepsijas.
Epilepsija ir hroniska slimība centrālā nervu sistēma, kurā pacienti cieš no atkārtotiem ģeneralizētu krampju uzbrukumiem ar pilnīgu samaņas zudumu. Starp daudzajām slimības formām īpašu vietu ieņem nakts epilepsija.
Epilepsija miegā
Nakts epilepsija tiek uzskatīta par smagu slimības formu, kuras laikā tiek traucēti cilvēka ķermeņa motoriskie, veģetatīvie un sensorie procesi fizioloģiskais miegs. Samazinot atpūtas laiku, atveseļošanās procesi provocē spēku izsīkumu enerģijas rezerves centrālo nervu sistēmu, stimulē paaugstināta uzbudinājuma patoloģisku perēkļu veidošanos.
Samazināts nakts atpūta ir atņemšana, šis stāvoklis izraisa progresēšanu epilepsijas lēkmes, palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, izjauc inhibīcijas procesus. Nelīdzsvarotība starp neirohumorālās regulēšanas inhibējošiem un ierosinošiem procesiem veido smadzeņu garozas epileptogēno fokusu temporālajā, pakaušējā vai parietālajā daļā.
Kad tas notiek?
Nakts konvulsīvā aktivitāte attīstās nakts pirmajā pusē, fāzē REM miegs. Tas ir saistīts ar neirofizioloģiskiem cikliem, kuru laikā elektriskā aktivitāte Centrālā nervu sistēma, attīstās straujas kustības acs āboli, fizioloģiska ekstremitāšu raustīšanās. Atrasts veseliem cilvēkiem zīmes ātra fāze provocēt krampju un krampju rašanos pacientiem ar epilepsiju.
Miega ritma traucējumi izraisa patoloģiskas izmaiņas nervu šūnas, izsīkums, šķiedru atrofija, kas ietekmē epilepsijas lēkmju biežumu miega laikā. Pēkšņa pamošanās, telefona zvans, panikas lēkme un citi kairinoši ārējās agresijas faktori ir tiešie epilepsijas lēkmju provokatori.
Nakts epilepsijas veidi
Epilepsija miega laikā ar progresējošu slimības gaitu var attīstīties jebkurā fāzē neatkarīgi no provocējošajiem faktoriem. Epileptologi nosaka laika periodus, kad krampji parādās visbiežāk:
- agri naktī - pirmās divas stundas pēc aizmigšanas;
- agrs rīts - stundu pirms pamošanās;
- no rīta - stundu pēc pamošanās;
- jaukts - krampji naktī, pa dienu.
Epilepsijas lēkmes miega laikā reti pārvēršas dienas formā, kā likums, slimība vienmērīgi progresē cilvēka atpūtas un relaksācijas periodos. Sapņi pēc būtības ir biedējoši, kas papildus epilepsijas aktivitātei izjauc arī izsitumu procesu.
Miega traucējumi
Nakts epilepsijas lēkmes attīstās gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Bērniem bieži ir grūtības diferenciāldiagnoze starp īstu epilepsijas lēkmi un murgu. Bērns pēkšņi pieceļas gultā, kliedz vai raud, autonomie simptomi – pastiprināta svīšana, paplašinātas acu zīlītes, drebuļi, zosāda.
Šo uzvedību miegā izraisa nervu sistēmas izsīkums un diennakts ritma traucējumi. Pieaugušajiem papildus klasiskajiem slimības simptomiem tiek novērotas miega traucējumu klīniskās izpausmes:
- staigāšana miegā;
- nakts šausmas;
- murgi;
- panikas lēkmes;
- staigāšana miegā;
- sapņu saruna.
Pēc pamošanās no rīta pacienti neatceras iepriekšējās nakts notikumus, pārejoša amnēzija ir daļa no klasiskā epilepsijas simptomu kompleksa. Labdabīga miega mioklonusa klātbūtne ir iespējama pirmsepilepsijas stāvokļa pazīme, kas var attīstīties pēc papildu slimības riska faktora iedarbības.
Simptomi
Papildus miega traucējumiem nakts epilepsijas lēkmes bērniem un pieaugušajiem neatšķiras no parastajām klīniskā aina slimība - toniski krampji tiek aizstāti ar toniski kloniskiem, pēc kuriem pacients ienirst stāvoklī dziļš miegs. Šie ir galvenie slimības simptomi.
Tonizējošā sastāvdaļa izpaužas ar spontānu ķermeņa hipertoniskumu, addukciju augšējās ekstremitātes, izstiepjot apakšējās. Pieaugušajiem un bērniem elpošana pēkšņi tiek pārtraukta smagas elpošanas muskuļu spazmas dēļ, ribu būris kļūst nekustīgs.
Spazmas laikā notiek piespiedu urinēšana un defekācija. Saspiežot žokļus, bieži tiek sakosts mēles gals, un var attīstīties asiņošana. Šis tonijas stāvoklis ilgst apmēram vienu minūti.
kā mēs izglābām cilvēku epilepsijas lēkme Rostovā
Visa patiesība par epilepsiju
Kā palīdzēt cilvēkam ar epilepsijas lēkmi?
Tad notiek tonusa maiņa, palielinās kloniski krampji - haotiskas roku, kāju, kakla, ķermeņa kustības. Atjaunojas elpošana, var attīstīties siekalu aspirācija. Ap muti sakarā ar spēcīga siekalošanās veidojas putas, kas, ja tiek bojāta mēle, var kļūt koši.
Pēc trim minūtēm krampjus nomaina pilnīgas relaksācijas stāvoklis miegā, pacients ienirst dziļā katatonijā. Tas ir bīstami mēles ievilkšanas un elpceļu obstrukcijas riska dēļ.
Komplikācijas
Papildus uzskaitītajām komplikācijām, piemēram, asiņošanai, aspirācijai un mēles ievilkšanai, nakts epilepsija var izraisīt citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Piemēram, palielinās traumu risks, traumatisks smadzeņu ievainojums, kas rodas, izkrītot no gultas vai atsitoties pret tuvumā esošām mēbelēm.
Attīstība miega apnoja, spontāns elpošanas apstāšanās, kas raksturīga progresējošai nakts epilepsijai bezkrampju periodā. Apnoja rodas depresijas dēļ elpošanas centrs smadzenes, kas bieži noved pie pilnīgas elpošanas apstāšanās.
Nopietni nakts miega traucējumi izraisa letarģiju, nespēku, reiboni dienas laikā un spēku izsīkuma sajūtu. Pastāvīga pieejamība līdzīgs diskomforts provocē nakts recidīvu palielināšanos miegā, ievērojami samazinot pacientu dzīves kvalitāti.
Krampji bērniem ietekmē viņu akadēmisko sniegumu, vispārējā attīstība, mācīšanās spējas. Vispārējā veiktspēja samazinās, turklāt lēkmes bērniem sāk attīstīties dienas atpūtas laikā.
Miega raustīšanās (miokloniska) raksturojas ar netīšām, straujām un pēkšņām muskuļu kontrakcijām miega laikā, ko pavada visa ķermeņa kratīšana. Diezgan bieži šajā procesā tiek iesaistītas rokas un kājas. Dažos gadījumos krampji var atkārtoties vairākas reizes, un pacients tos pat nejūt, bet viņš var pēkšņi pamosties. Ir svarīgi ņemt vērā, ka drebuļi var būt katram cilvēkam un vairumā gadījumu netiek uzskatīti par fenomenālu faktu, bet gan to izraisa nervu nogurums un fiziskais nogurums un tikai 40% gadījumu norāda nopietnas slimības.
Krampju cēloņi
Faktori, kas izraisa mioklonisko krampju attīstību, nav pilnībā izprotami, taču ir vairākas teorijas, kas izskaidro, kāpēc tie rodas.
Aizmigšana noved pie dabiskais samazinājums sirdsdarbība un elpošana, kā arī gandrīz visu ķermeņa sistēmu aktivitātes samazināšanās.Šajā gadījumā smadzenes uztver šādu stāvokli kā spēcīgu triecienu un, atgādinot par sevi, sūta impulsa signālus motoriskajiem orgāniem. Atslābināti muskuļi tiek interpretēti kā krītoši, un raustīšanās ir ķermeņa veids, kā brīdināt smadzenes par briesmām.
Vēl viens krampju attīstības iemesls ir reakcija uz stresa situācijām, piemēram, eksāmenu laikā skolēniem vai pēc saspringta darba diena. Turklāt miokloniskas spazmas bieži var rasties nepietiekamas kālija, magnija un kalcija uzņemšanas rezultātā organismā paradoksālā miega stadijā, kad pacients ir atrauts no ārpasaules, bet spēj izpildīt komandas un sava ķermeņa vajadzībām.
Bērnu nakts krampju attīstības cēlonis var būt akūtas un hroniskas slimības, tostarp strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
Šo stāvokli pavada diskomforts ekstremitāšu muskuļos, kas izpaužas kā dedzināšana, viegla tirpšana un sāpes. Konvulsīvās kustības miega laikā parasti ir stereotipiskas, un tās pavada kāju pirkstu izplešanās, saliekšana un pēdu kustināšana. Dažos gadījumos stāvoklis progresē, izplatoties uz augšējām ekstremitātēm.
Turklāt nakts krampju rašanos var novērot, kad muskuļu izšķērdēšana. Šajā gadījumā organisms kompensē asins plūsmu noteiktās vietās, uzlabojot uzturu un neitralizējot hipoksiju.
Uzbrukumu klasifikācija
Krampju parādīšanās ir saistīta ar iemesliem, kas tos provocē.
Esošā klasifikācija sadala tos:
Epilepsijas
Nakts miokloniski krampji tiek novēroti katram otrajam pacientam, kas cieš no epilepsijas. Parasti šādas lēkmes notiek vienmērīgi naktī un mēdz progresēt. Pēc tam tie var izraisīt vispārējus tonizējošus krampjus. Mioklonuss var attīstīties asimetriski, bet var rasties, iesaistot saistītās muskuļu grupas, neietekmējot locītavas. Šīs formas krampjus var izraisīt akūts skābekļa trūkums smadzeņu audos un patoloģiska epilepsijas impulsa klātbūtne, kā arī deģeneratīvas šūnu izmaiņas, kas raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem.
Ir nepieciešams atšķirt epilepsijas lēkmi no citām lēkmēm
Hipnoloģiska
Hipnotisko lēkmju patiesie cēloņi nav pilnībā izprotami. Daži zinātnieki uzskata, ka šī parādība ir saistīta ar straujām izmaiņām miega fāzēs, savukārt citi uzskata, ka tā ir hipotalāma ietekme, kas izpaužas kā elpošanas ātruma izmaiņas un sirdsdarbības ātruma palielināšanās vai samazināšanās. Pateicoties tam, tas notiek muskuļu kontrakcija.
Visizplatītākā hipnotisku lēkmju forma notiek bērnība kas tiek pavadīts spēcīga svīšana, drebuļi un nemiers miega laikā. Bērnu sapņi atšķiras no pieaugušo sapņiem, kas izraisa motorisko aktivitāti. Uz šī fona ir novērojama roku un kāju raustīšanās, kā arī nakts kliedzieni un bērna raudāšana.
Miega paralīze
Šai krampju formai raksturīga baiļu klātbūtne un sajūta, ka nav pietiekami daudz gaisa. Šajā gadījumā cilvēkam var rasties halucinācijas, bailes pēkšņa nāve un miegainības krampji. Aizskaroši miega paralīze izskaidrojams ar smadzeņu reakcijas virzību pār muskuļu motorisko aktivitāti, kad cilvēks pamostas, bet viņa smadzeņu darbībaārkārtīgi zems. Pacienti bieži apraksta tādus apstākļus kā nosmakšana, smaguma sajūta un nespēja piecelties un kustināt kājas. Ir raksturīgi, ka, jo cilvēks ir emocionāli uzņēmīgāks, jo spēcīgākas ir šādas sajūtas. Izkļūt no šī stāvokļa ir iespējams, pilnībā apzinoties visu, kas notiek, un, lai novērstu miega paralīzi, ieteicams samazināt stresa situācijas un aktīvs fiziski vingrinājumi stundu pirms gulētiešanas.
Ekbom sindroms (nemierīgās kājas)
Šo krampju formu visbiežāk novēro aizmigšanas laikā (vai laikā dziļā stadija Gulēt). Šajā gadījumā tiek novērota vienas vai abu kāju piespiedu drebuļi, kāpēc cilvēks pēkšņi pamostas. Šis stāvoklis rodas pārejas rezultātā starp miega posmiem.
Turklāt šādu krampju attīstības cēloņi var būt neirozes, sākuma posmi epilepsija, kā arī izmaiņas smadzeņu subkortikālās vielas struktūrā. Dažos gadījumos sindroms attīstās ekstremitāšu asinsrites traucējumu rezultātā, kas visbiežāk tiek skaidrots ar ģenētisku faktoru. Kratīšanas rezultātā locītavā pieplūst vairāk asiņu.
Nemierīgo kāju sindroms izraisa traucējumus Labs miegs, kas galu galā var izraisīt nopietnas neiroloģiskas slimības
Dažādas slimības
Ļoti bieži mioklonisko spazmu cēlonis ir slimība. Labdabīga mioklonusa attīstība miega laikā, kā likums, ir īslaicīga un diezgan spējīga rasties uz fona patoloģiski apstākļi, kas ietver:
- Kreicfelda-Jakoba slimība;
- subakūts sklerozējošais panencefalīts;
- hipoksija, urēmija, paraneoplastiskais sindroms, hiperosmolārs stāvoklis;
- progresējoša miokloniskā epilepsija;
- Miokloniskā spazma jaundzimušajiem ir iespējama Alpers slimības un citu neirodeģeneratīvu stāvokļu gadījumā.
Katrs no šiem stāvokļiem prasa rūpīgu diagnozi un zāļu iejaukšanos atbilstoši simptomu nopietnībai un progresēšanai.
Terapeitiskie pasākumi
Parasti labdabīgi krampji miega laikā, kā arī aizmigšanas laikā nav nepieciešami īpaša attieksme un nav saistīti ar patoloģiska slimība. Tomēr ar acīmredzamām konvulsīvām izpausmēm, kas traucē pacienta dzīvi, ārsts var izrakstīt atbilstošu terapiju, izmantojot sedatīvus un. pretkrampju līdzekļi. Papildus kausēšanai konvulsīvs sindroms, tie mazina dažādas sāpes (galvā, sejā un apakšējās ekstremitātēs). Lai atvieglotu konvulsīvo sindromu un samazinātu tā intensitāti, tiek nozīmēti Clonazepam, Konvulex, Depakin, Apilepsin, Sedanot, Kalma utt.
Papildus pretkrampju iedarbībai klonazepāmam ir hipnotiska un muskuļu relaksējoša iedarbība.
Aizmigt krampji visbiežāk rodas kā rezultātā nervu nogurums, kas prasa atbilstošu pasākumu veikšanu (atpūtas un darba grafiku normalizēšana, siltas vannas ar ārstniecības augi 1 stundu pirms gulētiešanas). Turklāt labi zināmā baldriāna vai māteres tinktūra ir diezgan efektīva.
Ir svarīgi atteikties slikti ieradumi(alkohols, nikotīns un narkotikas), kā arī pareizi sabalansēta diēta, kas iekļauj liels skaits svaigi dārzeņi un augļi, kā arī pietiekami daudz šķidruma. Pēdējā tikšanāsĒdienam jābūt vismaz 2-3 stundas pirms gulētiešanas.
Samazināšanai negatīvie simptomi Nakts miega laikā ieteicams gulēt zem vieglas segas, lai tā neradītu pacientam papildu diskomfortu. Plkst kāju krampji Zem ceļgala zonas jānovieto neliels spilvens vai spilvens un vēlams gulēt uz muguras. Pirms gulētiešanas ieteicams valkāt arī siltas zeķes.
Nakts mioklonusa patoloģiskā attīstība izpaužas daudz spēcīgāk nekā fizioloģiskā un priekšnoteikumi šādam stāvoklim var būt pilnīgi atšķirīgi. Ja visi veiktie pasākumi nav efektīvi, nepieciešams sazināties ar neirologu, lai izstrādātu individuālu ārstēšanas taktiku, kas ļaus izvairīties no mioklonisku lēkmju rašanās nākotnē.
Epilepsija ir nopietna un diezgan nepatīkama slimība smadzenes, kurās uzbrukumi pastāvīgi atkārtojas, tos ir grūti paredzēt. Uzbrukumu dēļ motora, veģetatīvā, sensorā, domāšanas process. Šī patoloģija ir izplatīta. Tas ir bīstami, ja uzbrukums notiek naktī, miega laikā.
Slimības raksturojums
Uzbrukums notiek tikai naktī pēc tam, kad cilvēks iet gulēt, vai kad viņš atver acis. Dažiem cilvēkiem sākumā ir smaga trauksme galvassāpes, tad vemšana, viss ķermenis trīc, runa ir traucēta, seja ir izkropļota.
Ir gadījumi, kad cilvēks epilepsijas lēkmes laikā sāk pēkšņi apsēsties un aktīvi kustēties, daži veic “velosipēdu” apmēram vairākas minūtes.
Kā likums, cilvēks atceras visas sajūtas. Tajā pašā laikā viņš pievērš uzmanību tādām pazīmēm kā asiņainas putas uz spilvena, stipras sāpes V muskuļu sistēma. Uz ķermeņa var redzēt vairākus nobrāzumus un sasitumus. Turklāt cilvēks iekož mēli, un daži piedzīvo piespiedu urinēšanu. Reti pacients pamostas pat uz grīdas.
Cēloņi
Īpaši bīstami tas ir sapnī, tā ir diezgan nopietna slimība. Miega laikā cilvēks uzlabo nervu sistēmas darbību un pilnībā atjauno visu ķermeni. Ja cilvēkam nav pietiekami daudz laika gulēt, viņu traucēs pastāvīgi uzbrukumi. Cilvēkam tas ir īpaši bīstami, kad viņš bieži iet gulēt pārāk vēlu un pēc tam pamostas naktī, un tad ir nepieciešams agri celties.
Tieši šī iemesla dēļ epilepsijas slimniekiem nevajadzētu agri mosties, pretējā gadījumā viss beigsies ar nervu sistēmas izsīkumu, nervu smadzeņu šūnu pavājināšanos un krampjiem. Turklāt nevajadzētu pēkšņi mainīt laika joslas. Dažās situācijās uzbrukums var būt asa modinātāja zvana sekas.
Epilepsijas pacienta miegu pavada nepatīkami simptomi: nakts šausmas, runāšana miegā, staigāšana miegā un urīna nesaturēšana.
Bērniem epilepsijas paroksizmu bieži sajauc ar nakts šausmām. Patiesībā bērns pēkšņi pieceļas sēdus, daudz raud un kliedz, viņš arī sāk svīst, viņa acu zīlītes ir manāmi paplašinātas, un viņu uztrauc spēcīgi drebuļi. Kad vecāki vēršas pie viņa, viņš atsakās reaģēt, atgrūž viņus, sejā redzamas šausmas. Pēc dažām minūtēm bērns nomierinās un aizmieg. Pēc pamošanās viņš aizmirst visus nakts notikumus. Epilepsijas paroksizmas atšķiras no epilepsijas, jo krampji nenotiek.
Daudzi bērni un pusaudži ievēro, ka, aizmigt, viņu muskuļi vienreiz saraustās. Ir kritiena sajūta, kas traucē iemigt. Šis simptoms norāda uz labdabīgu mioklonusu. Stāvoklis ilgst ne vairāk kā sekundi, un tam ir maza amplitūda. Ja cilvēks dienas laikā pēkšņi aizmieg, tas norāda. IN šajā gadījumā EEG izmaiņas nav redzamas.
Uzmanību! Ja jums vai mīļotajam ir aizdomas par nakts epilepsiju, noteikti iziet pārbaudi - EEG monitorēšanu, EEG miegu. Parasti šāda veida izmeklējumus veic pēc miega trūkuma.
Daudzi pacienti atsakās lietot pretepilepsijas līdzekļus zāles, nākotnē viss var beigties ar nopietnām sekām. Ārsti ir pārliecināti, ka, ja uzbrukumi bieži atkārtojas naktī, tie pēc tam notiks dienas laikā.
Galvenie veidi
Parasomnija
Kad slimība rodas, parādās šādi nepatīkami simptomi:
- Neviļus nodreb apakšējās ekstremitātes kad cilvēks iet gulēt.
- Pamošanās laikā cilvēks nevar kustēties.
Staigāšana miegā
- Pastāvīgi nakts murgi.
- Diurēze.
- Pastaigas guļot.
Bērni visvairāk cieš no staigāšanas miegā. Parasti pēc kāda laika slimība izzūd pati, dažreiz pat skar pieaugušos. Staigāšana ir bīstama, jo tā var beigties ar traumām un agresiju. Sleepwalkers neatceras, kas ar viņiem notika nakts miegā.
Atsevišķs simptoms ir diurēze. Slapināšana gultā visbiežāk notiek maziem bērniem. Parasti tas notiek 4 stundas pēc miega fāzes.
Svarīgs! Nejaukt ar epilepsiju.
Ir vairāki simptomi, kas nav saistīti ar slimību. Bērni un pieaugušie var pamosties naktī no murga vai bailēm. Tās nav lēkmes, bet vienkārši veidošanās nervu sistēma. Šajā gadījumā bērns pēc dažām minūtēm sāk nomierināties un turpina gulēt.
Palīdzības sniegšana
Pirmkārt, ir nepieciešams ar visiem līdzekļiem aizsargāt pacientu no traumām. Lai to izdarītu, uzbrukuma laikā pacients jānovieto uz gludas, mīkstas, līdzenas virsmas. Jūs varat segt grīdu ar segu.
Ja pacients valkā pidžamas, noteikti novelciet tās, pretējā gadījumā tās noslogos ķermeni. Pagrieziet galvu uz sāniem, lai vemšana brīvi izplūstu un nonāktu iekšā elpceļi. Kamēr uzbrukums nav pilnībā apstājies, turiet savas ekstremitātes, bet netraucējiet konvulsīvo stāvokli. Ir svarīgi nekavējoties novērst mēles sakošanu un aizsargāt žokli no lūzumiem. Lai to izdarītu, ievietojiet mutē kabatlakatiņu.
Svarīgs! Kad cilvēkam ir lēkme, nekādā gadījumā neatspiediet viņa aizvērtos zobus, pretējā gadījumā jūs tos sabojāsit un varat arī gūt nopietnus savainojumus.
Profilakse
Noteikti ievērojiet šos noteikumus:
- Ej gulēt tajā pašā laikā. Ja jūs naktī nesaņemat pietiekami daudz miega, dienas laikā var rasties lēkme.
- Pieņemt nomierinoši līdzekļi, jo kofeīns var pasliktināt situāciju.
- Ja jūsu bērnam ir nakts epilepsija, iegādājieties viņam gultu ar sāniem.
- Nekad nenovietojiet savu bērnu uz divstāvu gultas.
- Neizmantojiet augstus spilvenus, jo tie var izraisīt nosmakšanu.
Tātad, nakts epilepsija ir nepatīkama un bīstama slimība. Esi uzmanīgs pret savu veselību!
Iekšā epilepsija dažādas formas skar aptuveni 1% iedzīvotāju, un dažādi - līdz 50%, kas pats par sevi liecina par samērā biežu pārklāšanos un mijiedarbību.
Epilepsijas un miega savstarpējā ietekme ir daudz dziļāka, sarežģītāka un biežāka nekā tikai nejauša sakritība. Miega un epilepsijas attiecības zinātniekus interesējušas kopš senatnes.
Vēsturiskā ekskursija
Aristotelis 4. gadsimtā pirms mūsu ēras pauda viedokli, ka "miegs ir kā epilepsijas lēkme". Šodien mēs zinām, ka tās ir hipersinhronas centrālo neironu aktivitātes klīniskās izpausmes, un sekojošo miegu raksturo arī izmaiņas CNS neironu darbības potenciālu sinhronitātē.
Galēns 2. gadsimtā pirms mūsu ēras uzsvēra miega nozīmi pacientiem ar epilepsiju un brīdināja par snauduļošanu dienas laikā. 
Mūsdienās ir zināms, ka REM miegs un pamošanās var darboties kā uzbrukuma stimuls.
Gowers 20. gadsimta sākumā pētīja pacientu grupu, kas cieš no slimības, un atklāja, ka 42% gadījumu lēkmes raksturo tikai dienas laikā, 21% - tikai naktī un 37% lēkmes notika neatkarīgi no lēkmes laika. diena.
Mūsdienās ir zināms, ka ir daži epilepsijas sindromi un krampji ciešs savienojums ar miega un nomoda ciklu.
Epilepsijas lēkmes traucē miegu un, gluži pretēji, miega traucējumi (piemēram, miega apnoja) var izraisīt uzbrukumu. Turklāt pretepilepsijas līdzekļu ietekme uz miegu ir nozīmīga.
Epilepsija, kuras dažiem veidiem ir nosoloģisku vienību un sindromu raksturs, izpaužas dažādi veidi epilepsijas lēkmes. Ir gan "parastas" epilepsijas lēkmes, gan epilepsija, kas ir tieši saistīta ar miegu.
Cilvēki bieži apraksta dažādus ar miegu saistītus notikumus. Pirmais lēmums nepieciešams ārstam lai analizētu 
konkrēts nakts stāvoklis ir noteikt, vai pastāv fizioloģiska miega parādība vai patoloģiska izpausme.
Ja stāvokļa apraksts ir ārpus normālām miega izpausmēm, nākamais solis ir epilepsijas lēkmes nošķiršana no (apgrūtināta elpošana miegā, periodiskas kāju kustības miega laikā), psihogēnas lēkmes, sekundāras iekšējo slimību izpausmes un citas slimības.
Epilepsijas lēkmēm miega laikā ir 3 pazīmes:
- tos ievēro reti un grūtāk iegūt precīzs apraksts uzbrukumu semioloģija;
- nakts lēkmes traucē miegu, kas savukārt ietekmē dienas funkcionalitāti un aktivitāti;
- nakts lēkmes ir viegli sajaukt ar citām somnoloģiskajām lēkmēm vai ņemtas par garīgiem traucējumiem.
Simptoms, kas nosaka nakts epilepsijas lēkmju raksturu, ir lēkmju stereotipiskais, atkārtotais raksturs, vienlaicīga ikdienas un nakts lēkmju rašanās un specifiskas epilepsijas aktivitātes definīcija.
Miegam raksturīgās uzbrukumu formas
Ir vairāki ar miegu saistītu krampju veidi:
- Frontālais kam raksturīgas distoniskas izpausmes uz ekstremitātēm, iespējams, balss izpausmes, rotācijas kustības vai komplekss fiziskā aktivitāte(hipermotoriskie krampji).
- Pagaidu bieži rodas sarežģītu motoru izpausmju kompleksā kombinācijā - automātiskie, veģetatīvie un psiholoģiskie simptomi.
- Pakauša ir raksturotas vizuālie simptomi, acu kustības, reizēm vemšana un.
Epilepsijas nakts izpausmes miega laikā dominē attiecībā pret frontālajiem krampjiem. Ir arī vairāki epilepsijas sindromi un traucējumi, kas ir cieši saistīti ar miegu.
Autosomāli dominējošā nakts frontālā epilepsija
Šīs slimības patofizioloģiskais pamats ir 20. hromosomas acetilholīna receptora 4. apakšvienības gēna defekts, kas izraisa atkārtotas nakts lēkmes ar distoniju, biežas pamošanās, un 2/3 pacientu – ar toniski kloniskiem krampjiem.
Lēkmes sākas galvenokārt 7-12 gadu vecumā un notiek vairākas reizes naktī (galvenokārt pēc aizmigšanas vai pirms pamošanās). Kā likums, tās ir ģimenes parādība.
Visbiežāk sastopamā bērnības epilepsija, kas skar 10-20/100 000 bērnu, ko sauc arī par labdabīgo rolandi epilepsija, izpaužas 5-12 gadus veciem bērniem ar hemifaciāliem tonizējošiem krampjiem un traucētu rīšanu, siekalošanos un runas pārtraukšanu.
Apziņa parasti ir klāt. Rolanda krampji var pāraugt toniski-kloniskos krampjos.
Labdabīga epilepsija ar centrotemporāliem lēcieniem ir tipisks ar vecumu saistīts sindroms. Lēkmes parādās ne-REM miega fāzē, parasti pēc aizmigšanas vai pirms pamošanās, un spontāni izzūd, sākoties pubertātei.
Elektriskā miega stāvoklis epilepsijā
Šī definīcija ir cita slimība, kas saistīta ar bērnību, ko raksturo nepārtraukta epilepsijas aktivitāte delta miegā, krampji un aizkavēta psihomotorā attīstība.
Slimība sākas vecumā no 2 mēnešiem līdz 12 gadiem. Slimības sastāvdaļas ir polimorfas lēkmes, tostarp hemifaciāli krampji, puskrampji, miokloniski un atoniski krampji, kas galvenokārt rodas naktī.
Slimības gaitā progresējoši neiropsiholoģisko funkciju traucējumi (uztraukums, agresivitāte, uzmanības deficīta traucējumi, padziļināšanās garīga atpalicība ar runas traucējumiem).
Landau-Kleffner ieguva afāzijas sindromu
Šīs slimības pamatā ir dzirdes verbālā agnozija, ko izraisa epilepsijas aktivitāte, kas ietekmē dominējošās Vernikas temporālās zonas sensoro runas centru ontoģenētiskās attīstības jutīgajā periodā no 2 līdz 8 gadiem.
Slimība aktivizē fokālās epilepsijas aktivitāti aizmugurējā temporālajā reģionā, kas atkal izpaužas ne-REM miega fāzē.
Idiopātiski ģeneralizēti sindromi
Epilepsija ar ĢM krampjiem pamošanās laikā un juvenīlā miokloniskā epilepsija ir divi sindromi, kas daļēji pārklājas un pieder pie idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas (ģenētiski noteiktas, ar normāli rezultāti Smadzeņu MRI).
Epilepsija pēc pamošanās klīniski izpaužas galvenokārt 2. 10. dzīves gadadienā. Ģeneralizēti toniski kloniski krampji tiek aktivizēti tikai vai galvenokārt neilgi pēc pamošanās (1 stundas laikā neatkarīgi no diennakts laika).
Paralēli tam var parādīties cita veida krampji (mioklonuss). Miega trūkums bieži ir iemesls. 
Galvenie JME simptomi ir miokloniski raustīšanās (pleci, augšējās ekstremitātes), ģeneralizēti toniski-kloniski krampji (> 90% pacientu) un dažos gadījumos bezsamaņa (apmēram 30%).
Klīniskās izpausmes sākas galvenokārt 12-18 gadu vecumā. JME visbiežāk izpaužas dienas pirmajā pusē, 1 stundas laikā pēc pamošanās.
Visvairāk svarīgs faktors, provocējot lēkmes, ir miega trūkums (īpaši, ja tas saistīts ar piespiedu agru celšanos no gultas) un alkohola lietošana.
Krampju ietekme uz miegu
Nakts lēkmes izjauc miega un nomoda ciklu, izraisot postiktālu miegainību. Miega fragmentācija ir smagāka fokālās epilepsijas gadījumā.
Pretepilepsijas līdzekļu ietekme uz miega struktūru ir pretrunīga. Pirmās paaudzes AED (barbiturātiem) dominē nespecifiska inhibējoša iedarbība. un citi AED, kas darbojas kā nātrija kanālu blokatori, uzlabojas 
miega sadrumstalotība.
Valproāts uzlabo N3 dziļā miega fāzi un samazina REM fāzi. Lamotrigīns var izraisīt subjektīvu bezmiegu, taču nav pierādīta objektīva miega pasliktināšanās.
Lietojot topiramātu, tika novērots subjektīvs nogurums. Pregabalīns maina miega struktūru – palielina REM īpatsvaru uz N2 rēķina (ne-REM2).
Miegam un epilepsijai ir ļoti sarežģītas attiecības. Miegs ir būtiska cilvēka vajadzība, tāpat kā gaiss, ūdens un pārtika.
Lielākajai daļai pacientu ar epilepsiju ir dienas un nakts krampju kombinācija, un gadījumi, kad pārsvarā ir nakts lēkmes, ir reti. Tādējādi ļoti svarīgs ir jautājums par nakts atpūtu pacientiem ar epilepsiju un viņu mājas uzraudzību.
Notiek ielāde...