Ko nozīmē urīnskābe asins analīzē? Urīnskābes līmenis asinīs ir zems: cēloņi un simptomi

Asins analīze urīnskābes noteikšanai tiek veikta kā daļa no standarta bioķīmiskās izmeklēšanas, un katrs no mums to ir ņēmis daudzas reizes.

Ir zināms, ka dzīvības pamatā uz zemes ir olbaltumvielas, no kurām sastāv visi dzīvie organismi. Olbaltumvielas sauc par dzīvības pamatu, un pat pati dzīvība (Frīdrihs Engelss) tiek saukta par "olbaltumvielu ķermeņu pastāvēšanas veidu". Bet, lai sintezētu olbaltumvielas, ir iedzimta informācija, kas kodēta atsevišķu gēnu veidā. Gēni ir nukleotīdu secības, un nukleotīdus, kas veido DNS virknes, savukārt veido slāpekļa bāzes: adenīns, guanīns, citozīns un timīns. No tiem adenīns un guanīns ir purīna bāzes, jo to molekulā ir purīna grupa.

Šīs vielas satur slāpekli, un, tāpat kā jebkurš metabolīts, nukleotīdi ik pa laikam ir jāsadala. Tāpēc to galīgais purīna bāzu sadalīšanās produkts pastāv asinīs, ko sauc par urīnskābi.

Urīnskābe cilvēka organismā

Noņemot urīnskābi, cilvēka ķermenis tiek atbrīvots no liekā slāpekļa. Parasti vesels cilvēksšī savienojuma koncentrāciju plazmā līdzsvaro, no vienas puses, šī savienojuma sintēzes process, no otras puses, izdalīšanās ātrums caur nierēm.

Bet ne tikai tās pašas nukleotīdi un DNS sadalās atjaunošanas laikā šūnu kodoli, cilvēks var uzņemt daudz purīna bāzes no pārtikas. Ikviens zina podagru jeb "karaļu slimību". Ar šo slimību asinīs ir tik daudz urīnskābes, ka tās pārpalikums nogulsnējas locītavās asu kristālu veidā, izraisot stipras sāpes.

Podagru sauca par “karaļu slimību”, jo gardajos ēdienos ir daudz purīna bāzes: aknās, smadzenēs, mēlē, sarkanvīnā, pastētēs. Var teikt, ka jebkura izsmalcināta Eiropas virtuve ļoti noslogo organismu ar purīna savienojumiem. Podagras gadījumā ir ievērojami traucējumi purīna metabolisms, urīnskābes pārpalikums var bojāt ne tikai locītavas, bet arī dažādus iekšējos orgānus.

Šī savienojuma koncentrācija var palielināties arī tad, ja tas slikti izdalās caur nierēm. Ir skaidrs, ka, ja organismā notiek masīvs savu šūnu sabrukums, tas izraisa arī strauju urīnskābes koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Tas notiek pēc tādu medikamentu lietošanas, kuriem ir citotoksiska iedarbība, kā arī ļaundabīgo audzēju sadalīšanās laikā. Stāvokli ar paaugstinātu urīnskābes līmeni asins analīzē sauc par hiperurikēmiju. Un šis stāvoklis ir medicīnas prakse cieši saistīta ar aterosklerozi, koronārā slimība sirds slimības, liekais svars, urolitiāze.

Norādes mācību un sagatavošanas noteikumiem

Kā pareizi veikt analīzi un kādas norādes šim pētījumam ir?

Lai urīnskābes asins analīzes interpretācija būtu pareiza, pirms testa veikšanas ir jāievēro daži pasākumi.

Kā parasti, tas tiek ņemts venozās asinis tukšā dūšā, vienmēr pēc nakts badošanās perioda, kas ilga vismaz 8 stundas. Ūdeni, protams, var dzert. Galvenais ir tas, ka pētījuma priekšvakarā pacients neēd pārtiku, kas ir bagāta ar olbaltumvielām un purīna bāzēm.

Ir arī jāizslēdz procesi, kas var izraisīt pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos: tie ir psihoemocionālais stress, smags fiziskais darbs un sporta treniņi.

Alkohola, īpaši vīna vai alus, dzeršana var ievērojami paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izkropļot testa rezultātus. Pētījumi urīna asinis par purīnu metabolisma produktiem ir nepieciešams, ja ir aizdomas par šādām slimībām un stāvokļiem:

• podagra;
• urolitiāze (ir zināms, ka akmeņi, ko sauc par urātiem, var nogulsnēties no urīnskābes nieru iegurnī);
• visaptverošs nieru darbības novērtējums hronisku nieru slimību gadījumā;
• limfoproliferatīvā patoloģija.

Arī dažādos ļaundabīgi audzēji notiek pastiprināta sabrukšana dažādas šūnas, kas arī noved pie šī slāpekļa savienojuma līmeņa kāpuma.

Normālās vērtības

Asins analīzē urīnskābe apzīmēta kā urīnskābe, urīnskābe. Mēs piedāvājam normālās vērtības:

• bērniem līdz 14 gadu vecumam koncentrācijas svārstības parasti ir robežās no 120 - 320 mikromoliem litrā;
• pusaudžiem, jauniem vīriešiem un pieaugušiem vīriešiem asinīs ir vairāk urīnskābes nekā sievietēm, un normālās vērtības svārstās no 210 līdz 420 µmol/l;
• meitenēm un sievietēm, kas vecākas par 14 gadiem, šī asins plazmas metabolīta vērtība ir robežās no 150-350 µmol/l.

Nosakot urīnskābi, jāņem vērā vecums: bērniem ir palielināta olbaltumvielu sintēze un nukleīnskābes nepieciešami anaboliskajiem procesiem. Gluži pretēji, vecumdienās dominē pūšanas procesi, tāpēc veciem cilvēkiem urīnskābes līmenis ir augstāks nekā bērniem. Kādās slimībās un apstākļos tiek novērotas šī metabolīta koncentrācijas izmaiņas?

Līmenis uz augšu

Laboratorijas praksē ir dažādas metodes urīnskābes noteikšana. Bet neatkarīgi no viņiem, augstas vērtības notiek ar sekojošo patoloģiskas slimības un norāda:

• pirmkārt, tā ir podagra, kas biežāk rodas nobriedušiem un gados vecākiem vīriešiem;
• iedzimts enzīma trūkums, kas pārvērš purīnus urīnskābē - šo slimību sauc par Leša-Nihana sindromu;
• ļaundabīgi asins audzēji, multiplā mieloma, dažādas formas Un ;
• alkoholisms;
• ilgstoša pilnīga badošanās;
• hroniska nieru mazspēja;
• tādu pieņemšanu zāles, kā diurētiskie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, salicilskābes atvasinājumi;
• ģimenes iedzimtiem stāvokļiem - ar tā saukto idiopātisku hiperurikēmiju;
• ar dažādām diētām ar augstu olbaltumvielu saturu;
• ar paaugstinātu fizisko aktivitāti;
• beidzot, palielināta analīze urīnskābes līmenis asinīs var būt ar vēlu grūtnieču toksikozi un ar eklampsiju, kā arī ar ļaundabīgiem audzējiem postoša anēmija, ko izraisa .

Ja koncentrācija ir zema

Ko pacientiem norāda urīnskābes līmeņa pazemināšanās serumā? Tas nenotiek tik bieži, bet joprojām pastāv apstākļi, kuros rodas purīna bāzes deficīts. Piemēram, zāles allopurinols bieži tiek parakstītas pacientam ar podagru. Tas samazina urīnskābes līmeni asins serumā, un pārdozēšanas gadījumā tas var būt mazāks, nekā vajadzētu.

Samaziniet urīnskābes koncentrāciju dažādi defekti nieru kanāliņi, kas urīnā izplūst vairāk nekā nepieciešams. Urīnskābe tiek samazināta bioķīmiskajā asins analīzē un uzturā ar zems saturs purīns (piem. veģetārā diēta bez pākšaugiem). Šī metabolīta koncentrācija samazinās arī tādās slimībās kā hepatocerebrālā distrofija vai Vilsona-Konovalova slimība.

Urīnskābe galvenokārt ir klīniskā prakse, uzticams slāpekļa metabolisma traucējumu un pastiprinātas šūnu sadalīšanās, kā arī nieru bojājumu marķieris.

Urīnskābe ir galvenais purīnu katabolisma produkts cilvēka ķermenis. Lielākā daļa tas tiek sintezēts aknās vielmaiņas procesu rezultātā, kas saistīti ar tā sauktajām purīna bāzēm, un tiek izvadīts caur nierēm. Cilvēka organismā ir arī urīnskābes depo, ko nosaka līdzsvars starp tās sintēzi un izdalīšanos. Šī skābe ir koncentrēta asins plazmā un ārpusšūnu šķidrumos. Ja tas ir pārāk daudz, var rasties veselības problēmas, jo īpaši attīstās tāda slimība kā podagra. Urīnskābes pārpalikums tiek nogulsnēts nātrijs, veidojot kristālus ar asām malām. Šie kristāli var uzkrāties jebkuros ķermeņa audos, bet visbiežāk locītavās, tādējādi izraisot sāpīgus lēkmes, īpaši kustoties. Kāpēc ir paaugstināts urīnskābes līmenis? Cēloņi, ārstēšana un diēta, lai to samazinātu - mēs to visu apsvērsim sīkāk.

Normālas urīnskābes vērtības

Urīnskābes līmenis sievietēm, vīriešiem un bērniem nedaudz atšķiras:

Pēc 60 gadu vecuma šī rādītāja normālās vērtības sievietēm un vīriešiem izlīdzinās un svārstās no 210 līdz 430 µmol/l. Kā noteikt cēloņus, ārstēšanu - mēs to visu apsvērsim tālāk.

Kas ir hiperurikēmija?

Termins "hiperurikēmija" nozīmē paaugstinātu urīnskābes līmeni. Ir primārā un sekundārā hiperurikēmija, kurā palielinās urīnskābes ražošana vai samazinās tās izdalīšanās.

Primārā hiperurikēmija

Primārā hiperurikēmija ir iedzimta vai idiopātiska forma. Apmēram 1% pacientu ar primāro hiperurikēmiju ir fermentācijas defekts purīna metabolismā. Tas noved pie pārmērīgas urīnskābes sintēzes.

Visbiežāk primārā hiperurikēmija ir iedzimta un var būt saistīta ar tādiem stāvokļiem kā:

• Kellijas-Zigmillera sindroms;
• Leša-Negana sindroms;
• pastiprināta fosforibozilpirofosfāta sintetāzes sintēze ( iedzimts traucējums vielmaiņa).

Jāatzīmē, ka iedzimta hiperurikēmijas forma ir reta.

Sekundārā hiperurikēmija

Sekundārā hiperurikēmija var būt saistīta ar palielinātu purīna uzņemšanu ar pārtiku, kā arī palielinātu urīnskābes izdalīšanos ar urīnu. Šis fakts var norādīt ļaundabīgi audzēji, AIDS, cukura diabēts, smagi apdegumi un hipereozinofilijas sindroms ( palielināts saturs eozinofīli iekšā leikocītu formula- noteica iekšā vispārīga analīze asinis). Arī šo hiperurikēmijas formu var izraisīt dažādi patoloģiski stāvokļi.

Visbiežāk urīnskābes līmenis palielinās, jo tiek pārkāpta diēta, precīzāk, ēdot pārtiku ar augstu purīnu saturu. Tajos ietilpst pākšaugi, aknas, nieres, mēle, smadzenes un gaļa (liellopu gaļa, cūkgaļa). Šajā ziņā drošāka ir vistas gaļa, truša gaļa, tītara gaļa, taču arī tos nevar ēst bez ierobežojumiem. Podagra ir slimība, kurā ievērojami palielinās urīnskābes līmenis asinīs. Šī stāvokļa (visbiežākie) cēloņi ir uztura traucējumi. Nekontrolēts augstas kaloritātes pārtikas patēriņš taukaini ēdieni noved pie šīs slimības attīstības.

Kādos apstākļos ir paaugstināts urīnskābes līmenis? Cēloņi. Ārstēšana

Vēl viens urīnskābes palielināšanās iemesls var būt nieru pavājināšanās, kas nespēj izvadīt no organisma lieko skābi. Šajā gadījumā ir iespējams attīstīties urolitiāze, t.i., nierakmeņu veidošanos.

• pneimonija;
• tuberkuloze;
• vēdertīfs;
• erysipelas;
• leikēmija;
• psoriāze;
• ekzēma;
• aknu slimības;
• smags cukura diabēts;
• saindēšanās ar metilspirtu.

Pilna pārbaude jāveic cilvēkiem, kuriem urīnskābes līmenis ir augstāks par normu, bet simptomi netiek novēroti, tas ir, ja šis rādītājs sievietēm ir sasniedzis 400 µmol/l, bet vīriešiem 500 µmol/l. Šo stāvokli sauc par asimptomātisku hiperurikēmiju, un tas var liecināt par akūtu podagras artrītu. To raksturo urīnskābes satura svārstības no normāli rādītāji līdz tie tiek pārsniegti vairākas reizes.

Kā noteikt urīnskābes koncentrāciju organismā?

Lai noskaidrotu urīnskābes līmeni, jums jāveic asins analīze. Priekš šis pētījums tas tiek ņemts no vēnas. Īpaša apmācībašī analīze nav nepieciešama. Bet parasti to ievada no rīta tukšā dūšā procedūru telpa medicīnas iestāde.

Medicīnas darbiniekam ir jāuzrāda nosūtījums pārbaudei, kuru izraksta ārsts. Pilnīgi iespējams, ka paralēli urīnskābei tiks pārbaudīti asins urīnvielas, kreatinīna, glikozes un citi rādītāji, lai noteiktu iespējamos vienlaicīgas slimības.

Ko darīt, ja ir augsts urīnskābes līmenis?

Augsts urīnskābes līmenis norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas. Ārsts jums pateiks, kā izvadīt urīnskābi no organisma. Dažos gadījumos hiperurikēmijas speciālisti izraksta zāles, bet galvenā ārstēšana ir noteiktas diētas ievērošana, kas jāievēro visas dzīves garumā. Turklāt, ja tiek konstatētas vienlaicīgas slimības, tās pēc iespējas jāārstē. Ļoti bieži podagru provocē liekais ķermeņa svars un aptaukošanās. Tāpēc jums ir jācenšas normalizēt savu svaru.

No hroniskas slimības podagru visbiežāk pavada cukura diabēts un aterosklerozi, šajā gadījumā periodiski vismaz reizi gadā jāveic profilaktiskā uzturošā terapija.

Plkst paaugstinātas likmes urīnskābe, jums pastāvīgi jāievēro noteikta diēta.

• Bagātīgi gaļas buljoni ir aizliegti. Un tāpēc viņiem ir arī zupas. Gaļas ēdieni jāierobežo līdz trīs reizēm nedēļā - ne vairāk. Turklāt jums ir jāizvēlas produkts ar zemu tauku saturu. Un vēlams to ēst vārītu vai ceptu. Taukaini ēdieni ir stingri aizliegti.
• Sālīti, marinēti un kūpināti ēdieni ir aizliegti. No garnelēm un vārīti vēži Labāk arī atteikties. Diētā jāierobežo sāls daudzums, un, gluži pretēji, dzeršanas režīms ir jāpastiprina. Dienā jāizdzer apmēram 2 litri šķidruma. Kā noņemt urīnskābi, izmantojot minerālūdens? Šim nolūkam ir labi izmantot sārmainu ūdeni.
• Ar ēdieniem, kas gatavoti no skābenes, sēnēm un ziedkāpostiem, jābūt uzmanīgiem.
• Pākšaugi (zirņi, pupiņas un citi) ir stingri jāierobežo hiperurikēmijas gadījumā.
• Ja ir augsts urīnskābes līmenis, pienskābes produktus (ryazhenka, Snezhok, kefīru, skābo krējumu) labāk nelietot vispār.
• un vēlams pilnībā izslēgt no uztura kārtainās mīklas izstrādājumus.
• Lietojot garšvielas un garšvielas, jābūt uzmanīgiem. Ir arī ieteicams izslēgt šokolādi, tikai dažreiz tā ir atļauta ļoti ierobežotā daudzumā.
• Alkohols ir aizliegts, kā arī kvass, dažādi enerģijas dzērieni un gāzētie dzērieni, kā arī ļoti stipra tēja.
• Badošanās ir stingri kontrindicēta. Iespējams badošanās dienas, labāk tos veikt uz piena produktiem un augļiem.

Fizioterapija podagrai

Lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju, ārsti bieži izraksta fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, plazmaforēzi. Šī procedūra palīdz attīrīt asinis no urīnskābes sāļiem. Bet šis efekts neturas ilgi, neievērojot diētu. Diēta ar augstu urīnskābes līmeni ir obligāta. Aizliegtie pārtikas produkti ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Podagra ir hroniska slimība, tāpēc diēta ar zemu purīnu saturu vienmēr ir nepieciešama.

Tradicionālās podagras ārstēšanas metodes

Ir tradicionālās metodes urīnskābes līmeņa samazināšanai. Tie ir augu bumbieri, vīnogas un zemeņu ūsas.

Burkānu topi ir labi pret podagru. Priekš šī svaigas lapas Vienu sakņu dārzeņu smalki sagriež un aplej ar verdošu ūdeni. Atstājiet, līdz tas ir pilnībā atdzisis, pēc tam filtrējiet. Zāles ir gatavas, lietojiet to 1/4 tase vismaz 3 reizes dienā.

Svaigi spiestas selerijas un burkānu sulas arī palīdz izvadīt urīnskābi. Tos var dzert atsevišķi vai sajaukt dažādās proporcijās.

Secinājums

Kādos gadījumos var paaugstināties urīnskābes līmenis, ir apspriesti šī stāvokļa cēloņi un ārstēšana. Jāatceras, ka cilvēkiem ar augstu urīnskābes līmeni galvenā terapija ir pareizu uzturu un dzīvesveids bez alkohola.

Urīnskābe (UA) sastāv no purīna savienojumiem un veidojas aknās no olbaltumvielām, kas nāk no pārtikas un ko sintezē enzīms ksantīna oksidāze. Pārmērīgs urīnskābes daudzums tiek izvadīts ar urīnu caur nierēm, un daļa tiek izvadīta ar izkārnījumiem, bet neliela daļa paliek asinsrites sistēmā.

Paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs sauc par hiperurikēmiju. Šī slimība izraisa urīnskābes kristālu veidošanos. Tad sāļi nogulsnējas locītavās, cīpslās, kaulos un audos. Šī slimība vīriešus skar biežāk nekā sievietes.

Patoloģijas attīstība

Kamēr viss darbojas pareizi, veselība paliek normāla. Bet dažreiz nierēs rodas darbības traucējumi, tāpēc organisms nevar pilnībā atbrīvoties no olbaltumvielu-purīna metabolisma liekajām vielām. Pēc tam urīnskābes daļas kristalizējas un caur asinsriti tiek transportētas pa ķermeni.

Šis asins piesārņojums rodas urīnceļu sistēmas traucējumu un nepareizas sintēzes dēļ aknās. nogulsnējas visā ķermenī, paliekot audu mezgliņos (tofi). Faktors, kas ietekmē šī rādītāja pieaugumu, var būt pārtika ar lielu daudzumu purīna savienojumu vai pārmērīgi intensīva. fiziski vingrinājumi. Šādus tofijus ir viegli pamanīt, tiek ietekmētas rokas, kājas un ausis. Dažreiz tofi kolekcija veido čūlu. ietekmēt locītavas un skeletu, tas novedīs pie kaulu audu traucējumiem.

• bērniem 120–300 mmol/l;
• sievietēm 160–320 mmol/l;
• vīriešiem 200–420 mmol/l.

Vīriešu un sieviešu urīnskābes līmenis asinīs pastāvīgi svārstās, tas ir augstāks vakarā un zemāks no rīta. Šo rādītāju svārstības ir atkarīgas no urīnskābes daudzuma, kas veidojas aknās, kā arī no tā izdalīšanās ātruma caur nierēm, kas var būt dažādu patoloģiju cēlonis.

Parastā sUA izdalīšanās urīnā sievietēm un vīriešiem ir aptuveni 250–750 mg dienā.

Paaugstināts urīnskābes līmenis, cēloņi

Kādi ir simptomi, iemesli, kāpēc palielinās urīnskābes līmenis asinīs, mēs apsvērsim tālāk.

Biežāki augsta urīnskābes līmeņa cēloņi asinīs rodas fizioloģisku pārspriegumu laikā:

• lieko olbaltumvielu pārtikā;
• sporta slodzes palielināšanās, kā rezultātā urīnskābes līmeņa izmaiņas vīriešiem ir daudz biežākas;
• bieža nepareiza ievērošana un ilgstoša badošanās, paaugstināts līmenis galvenokārt rodas sievietēm;
• pārtika, dzērieni ar paaugstinātu purīnu klātbūtni;
• medikamenti (aspirīns, furosemīds) var ietekmēt arī urīnskābes līmeni asinīs;
• ķīmijterapija.

Vēl viens urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesls ir dažas patoloģiskas slimības:

• Otrās pakāpes arteriālā hipertensija, cieš nieres, kā rezultātā sUA līmenis kļūst augstāks.
• Nieru mazspēja saindēšanās ar svinu dēļ, policistisko nieru slimība, acidoze, toksikoze grūtniecības laikā ir slimības, kuru rezultātā samazinās vielas izdalīšanās caur nierēm un provocē urīnskābes palielināšanos asinīs.
• Podagra – šīs slimības dēļ asinīs parādās paaugstināts urīnskābes līmenis.
• Paaugstināts holesterīna un lipoproteīnu līmenis.
• Endokrinoloģiskas problēmas: akromegālija, cukura diabēts, hipoparatireoze, aptaukošanās.
• Psoriāze, ekzēma.
• Asins slimības ( hemolītiskā anēmija, leikēmija, policitēmija).

Tāpēc kompetenta un savlaicīga pamata slimības ārstēšana ietekmē paaugstinātu urīnskābes saturu. Mazāk izteiktās situācijās tas ir nepieciešams diētiskā pārtika Un terapeitiskie pasākumi, attīrot asinsrites sistēmu.

Uztura problēma ir pelnījusi īpašu uzmanību, tāpēc urīnskābes līmenis asinīs palielinās.

Augsts purīna savienojumu līmenis pārtikas produktos:

• konservi;
• kūpināta gaļa
• grilēta gaļa;
• subprodukti (liellopu un cūkgaļas aknas, nieres);
• sēnes;
• sarkanvīns un alus.

Simptomu izpausme

Simptomi sākuma stadija hiperurikēmija nav skaidri izteikta un maz atšķiras no citu vienlaicīgu slimību izpausmēm. Bērniem tos identificē pēc sarkaniem plankumiem uz vaigu un pieres, roku un krūšu ādas. Tie niez un traucē bērnam. Pieaugušajiem ir ātra noguruma spēja. Cilvēks jūt hronisks nogurums. Redzama zīme Slimību raksturo akmeņu nogulsnes uz zobiem. Ja pārbaudēs atklāj, ka urīnā un asinīs ir palielināts urīnskābes daudzums, nekavējoties jāsāk hiperurikēmijas un vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Ja indikators ir uzlabots, parādās:

• stipras sāpes locītavās sāls kristālu nogulsnēšanās dēļ;
• sarkanīgi plankumi (ceļi, elkoņi);
• tiek ražots un izvadīts maz urīna;
• uz ādas parādās aizdomīgi plankumi un čūlas;
• asinsspiediens paaugstinās un pazeminās;
• Sirds aritmija.

Slimības ārstēšanu nosaka, parādoties simptomiem, kā arī tad, ja ir veikts urīnskābes tests. Pirms tam tiek piemērota ārsta noteikta diēta un dzīvesveida izmaiņas.

Liels urīnskābes daudzums urīnā un asinīs ir kaitīgs pacientam:

• urāti veido tofi skrimšļos, kaulos, saistaudi(podagra);
• urāti, kas uzkrājas nierēs, var izraisīt nefropātiju un pēc tam izraisīt nieru mazspēju;
• kristāli, kas ar urīnskābes urīnu nonāk nieru orgānos, izraisīs nierakmeņu veidošanos;
• ja urīnceļu orgānos ir urāti, attīstās infekcija (cistīts) un ir jūtamas sāpes cirkšņa zona, muguras lejasdaļa, vēders;
• urātu nogulsnes sirds muskuļos provocēs miokarda infarktu.

Analīzes

Ja veselības stāvoklis pasliktinās, pacients tiek nosūtīts uz asins bioķīmiju. Lai diagnoze būtu pēc iespējas uzticamāka, jums vajadzētu:

• veikt testu no rīta tukšā dūšā;
• nelietojiet alkoholu dienu pirms testa;
• iepriekšējā dienā ievērojiet diētu ar zemu purīna saturu pārtikā;
• pasargāt sevi no stresa un emocionāla stresa.

Atšifrētie dati parādīs urīnskābes asins analīzes rezultātus.

Terapeitiskā diēta

Hiperurikēmija jāārstē visaptveroši. Perfekta Formula atjaunot veselību - tā ir specializēta diēta, medikamenti, tautas aizsardzības līdzekļi. Ja urīnskābes līmenis ir nedaudz paaugstināts, tiek noteikts korektīvs uztura uzturs. Tomēr diēta ir neatņemama dziedināšanas sastāvdaļa.

Noteikti izslēdziet pārtikas produktus ar augstu purīnu saturu:

• trekni, īpaši cepti gaļas produkti;
• jauna gaļa (teļa gaļa, vistas gaļa);
• kūpināta gaļa;
• konservi;
• desas;
• bagātīgi buljoni (gaļa, zivis);
• marinēti dārzeņi;
• asas garšvielas;
• saldumi un konditorejas izstrādājumi;
• veikalā nopērkamā sula un saldā soda;
• alkohols (sarkanvīns, alus).

Ir nepieciešams arī samazināt patēriņu:

• kafija, melnā tēja;
• kakao, šokolāde;
• pupiņas, lēcas, zirņi;
• sēnes;
• tomāti;
• spināti, rabarberi, skābenes;
• Briseles kāposti.

Uzturā ir jāiekļauj:

• piens un piena produkti;
• augļi (āboli, bumbieri, aprikozes, citrusaugļi);
• dārzeņi (gurķi, baltie kāposti, burkāni, ķirbis, bietes, kartupeļi);

• kliju maize;
• labība;
• arbūzi;
• vārīta vai cepta liesa gaļa (tītars, trusis, vista);
• augu eļļas;
• rieksti;
• olas;
• sulas no svaigiem dārzeņiem un augļiem, atšķaidītas ar ūdeni;
• augļu dzēriens;

Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu 1,5–2 litri dienā. Uztura ievērošana ir obligāta, līdz analīze parāda, ka urīnskābe ir normāla.

Medikamentu recepte

Medikamenti tiek nozīmēti, ja diēta nepalīdz pazemināt sUA līmeni un mazināt simptomus stingri ārsta uzraudzībā. Lai samazinātu hiperurikēmiju, tiek parakstītas šādas zāles:

• Allopurinols - bloķē enzīmu ražošanu, kas sintezē UA aknās.
• Kolhicīns – mazina sāpes, aizkavē asiņošanu.
• Diurētiskie līdzekļi - paātrina urīnskābes izdalīšanos urīnā; tos lietojot, jāievēro piesardzība, jo tie var palielināt urīnskābes rādījumus asinīs.
• Pretiekaisuma nesteroīdās zāles– mazināt sāpes, noņemt iekaisumu.
• Benzobromarons - normalizē nieru darbību, kavē urīnskābes uzsūkšanās ātrumu.
• Sulfīnpirazons - var palielināt urīnskābes izdalīšanos caur urīnceļu, tiek nozīmēts podagras slimības sākumā.
• Etamīds - neļauj urīnskābei atgriezties nieru kanāliņos, kā rezultātā samazinās līmenis asinīs.
• Diacarb - atrisina urātus un novērš to parādīšanos.

Tradicionālo metožu izmantošana slimības ārstēšanai

Ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus, aizņem ilgāku laiku. Zāļu un ogu novārījumu uzņemšana var izraisīt urātu kristālu sadalīšanos un urīnskābes izdalīšanos. Šim lietojumam:

• bērzu lapas un pumpuri;
• nātres;
• kliņģerīte;
• brūkleņu lapotne;
• jāņogu lapotne;
• zemeņu lapotne;
• knotweed zāle;
• mellenes.

Locītavu komplikācijām tiek izmantotas kāju vannas, kas izgatavotas no kumelītēm, salvijas un kliņģerītēm.

Urīnskābe ir purīna bāzes vielmaiņas produkts cilvēka organismā. Galvenā urīnskābes veidošanās vieta ir aknas. Organismā nieres ir atbildīgas par urīnskābes izvadīšanu.

Normāls urīnskābes līmenis norāda uz pareizu organisma darbību, un paaugstināts tās saturs (hiperurikēmija) norāda uz cilvēka ķermeņa traucējumiem vai slimībām.

Normāls urīnskābes līmenis asinīs

• bērniem līdz 14 gadu vecumam norma ir 120–320 µmol/l;
• pieaugušām sievietēm – 150–350 µmol/l;
• pieaugušiem vīriešiem – 210–420 µmol/l.

Kā redzams no iepriekš minētajiem datiem, vismazākais urīnskābes līmenis asinīs tiek novērots bērniem, bet visvairāk pieaugušiem vīriešiem. Tas ir tāpēc, ka vīrieša ķermenis nepieciešama pastāvīga olbaltumvielu piegāde organismā, lai veiktu ievērojamu fiziskais darbs. Sievietes ķermenis nepieciešams nedaudz mazāk olbaltumvielu, gandrīz tikpat, cik bērniem. Bet tieši olbaltumvielas ir galvenais purīna bāzes avots organismā, no kā tad veidojas urīnskābe.

Sagatavošanās urīnskābes līmeņa asins analīzei

Lai veiktu bioķīmisko asins analīzi, kas nosaka urīnskābes līmeni, dienu pirms jums jāievēro šādi noteikumi:

1. neēdiet pārtiku 6-8 stundas pirms testa;
2. Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem un olbaltumvielām bagātas pārtikas 2-3 dienas pirms asins nodošanas.

Testa rezultātus parasti sagatavo nākamajā dienā pēc asiņu nodošanas analīzei.

Hiperurikēmijas cēloņi

Galvenie augsta urīnskābes līmeņa asinīs (hiperurikēmijas) cēloņi ir:

Ilgstoša badošanās;

Alkohola dzeršana;

Ēdot ēdienu bagāts ar taukiem un ogļhidrātus.

Hiperurikēmiju var izraisīt arī šādas slimības:

1. Akūts infekcijas slimības- tuberkuloze, skarlatīns, pneimonija;
2. Limfoma, leikēmija;
3. Aknu un žults ceļu iekaisums;
4. Anēmija, ko izraisa B12 vitamīna trūkums;
5. Hroniska ekzēma;
6. Diabēts;
7. Dažādas nieru slimības;
8. Toksikoze, kas saistīta ar grūtniecību;
9. Acidoze - paaugstināts asins skābums;
10. Saindēšanās ar alkoholu.

Ko norāda hiperurikēmija?

Kā zināms, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs ir galvenais primārās vai sekundārās podagras, kā arī hroniska artrīta attīstības simptoms. Diagnosticējot primāro podagru, tests, lai noteiktu urīnskābes līmeni, ir galvenais simptoms, pēc kura tiek veikta diagnoze. Šo slimību novēro, ja urīnskābes izdalīšanās aizkavējas vai tās sintēze organismā palielinās.

Mijiedarbojoties ar nātriju, urīnskābe veido nātrija urāta kristālus. Parasti šie kristāli tiek nogulsnēti nierēs, locītavās vai zemādas audi. Nātrija urātu veidošanās gadījumā nierēs tiek novērots to iekaisums un darbības traucējumi. normāla darbība. Kad nātrija urāti nogulsnējas locītavās, attīstās hronisks artrīts, kas izraisa sāpīgas sajūtas saliecot bojātās locītavas. Pēc tam tas var izraisīt pilnīgu locītavas bojājumu.

Hiperurikēmijas profilakse un ārstēšana

Parasti paaugstināts urīnskābes līmenis ir saistīts ar olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu ēšanu:

• aknas;
• nieres;
• smadzenes;
• valoda;
• sarkanā gaļa;
• gaļas konservi;
• gaļas buljoni;
• alkohols;
• kafija;
• šokolāde;
• sinepes;
• pākšaugi

Papildus šiem produktiem, liels skaits olbaltumvielas un nātrija sāļi ir dažādos produktos, kas izgatavoti no kārtainās mīklas, sēnēm, skābēm, spinātiem un ziedkāpostiem.

Bieži vien, lai normalizētu urīnskābes līmeni, pietiek tikai uzraudzīt šo pārtikas produktu daudzumu un ierobežot to daudzumu uzturā.

• raudzēti piena produkti - zema tauku satura kefīrs, biezpiens;
• piena produkti;
• vārīta liesa gaļa un zivis (ne vairāk kā 3 reizes nedēļā);
• olas;
• augļi;
• sulas;
• kompoti;
• dārzeņi;
• dārzeņu zupas;
• novārījumi no kviešu klijas un rožu gurniem.

Ar hiperurikēmiju ir ļoti svarīgi ievērot pareizo ūdens režīmu. Jums vajadzētu patērēt apmēram 2-3 litrus tīrs ūdens katru dienu. Ūdens, kas satur citronu sulu, palīdz izvadīt pienskābi no organisma.

Hiperurikēmiju bieži izraisa arī palielināts svars. Kad tas tiek normalizēts, urīnskābes līmenis organismā samazinās.

Plkst narkotiku ārstēšana Hiperurikēmijas gadījumā parasti lieto šādas zāles:

1. Dažādi diurētiskie līdzekļi, kas veicina urīnskābes aktīvo izvadīšanu no organisma;
2. Samazina urīnskābes veidošanos organismā - allopurinolu;
3. Profilaktiskās zāles - kolcikīns.

Hiperurikēmijas ārstēšanā izmanto arī tautas līdzekļus. Šim nolūkam iekšēji ņem brūkleņu, bērzu lapu, nātru novārījumus un uzlējumus. Kāju vannām izmanto kliņģerīšu, kumelīšu un salvijas uzlējumus.

Cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ieteicams reizi gadā pārbaudīt urīnskābes līmeni asinīs.

Tomēr jāatceras, ka tikai kvalificēts ārsts. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs, jums jākonsultējas ar ārstu!

Vispārīgi secinājumi: kas jums jāzina

1. Ziedot asinis tukšā dūšā bioķīmiskā analīze dažas dienas iepriekš izslēdzot no uztura olbaltumvielām bagātus pārtikas produktus un alkoholiskos dzērienus;
2. Nākamajā dienā jūs saņemsiet testa rezultātu, ar kuru jums jākonsultējas ar ārstu;
3. Plkst paaugstināts līmenis urīnskābe, jums stingri jāierobežo tādu pārtikas produktu patēriņš, kas satur daudz olbaltumvielu (gaļa, aknas, nieres utt.);
4. Mēģiniet izdzert 2–3 litrus tīra ūdens dienā, vēlams pievienojot dažus pilienus citronu sula uz glāzi ūdens;
5. Ēdiet piena un raudzētu piena produktus, dārzeņus un augļus;
6. Norīt nātru, brūkleņu un bērzu lapu novārījumus un uzlējumus;
7. Kāju vannām izmantojiet salvijas uzlējumus.

Urīnskābe (UA) ir viens no svarīgākajiem purīna metabolisma stāvokļa marķieriem organismā. Veseliem cilvēkiem tā līmenis parasti var palielināties, palielinoties tādu pārtikas produktu patēriņam, kas satur purīna nukleotīdus (tauku gaļu, subproduktus, alu utt.).

Patoloģisks pieaugums var būt saistīts ar šūnu dezoksiribonukleīnskābes sadalīšanos pēc citotoksisko zāļu lietošanas, plaši izplatītiem ļaundabīgiem audu bojājumiem, smagu aterosklerozi, sirds un asinsvadu patoloģijas utt.

Ja urīnskābes līmenis asinīs ir paaugstināts, ievērojami palielinās risks saslimt ar izplatītu patoloģiju, ko sauc arī par "karaļu slimību" (dārgas taukainas pārtikas patēriņa dēļ) - tā ir podagra. Tas pats pumpis uz manas kājas šajā rajonā īkšķis.

Uzziņai. Urīnskābes līmenis ir viens no svarīgākajiem marķieriem sākotnējā podagras diagnostikā un turpmākajā slimības gaitas uzraudzībā.

Pateicoties urīnskābes izmantošanai no organisma, tiek izvadīts liekais slāpeklis. Veselam cilvēkam purīni veidojas sakarā ar dabisks processšūnu nāve un reģenerācija; tie arī nonāk nelielos daudzumos ar pārtiku.

Parasti to sadalīšanās rezultātā veidojas urīnskābe, kas pēc mijiedarbības ar enzīmu ksantīna oksidāzi aknās ar asinsriti tiek transportēta uz nierēm. Pēc filtrēšanas aptuveni septiņdesmit procenti UA tiek izvadīti ar urīnu, bet atlikušie 30% tiek transportēti uz kuņģa-zarnu traktu un tiek izvadīti ar izkārnījumiem.

Uzmanību. Ar masīvu šūnu iznīcināšanu, ģenētiskā predispozīcija paaugstināta urīnskābes sintēze, nieru slimības, ko pavada traucēta urīnskābes izdalīšanās utt., tiek novērots tā līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Urīnskābe asinīs, kas tas ir?

Urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperurikēmiju. Tā kā urīnskābe tiek izvadīta no organisma galvenokārt ar urīnu, paaugstināts urīnskābes līmenis var būt saistīts ar nieru bojājumu.

Samazinoties tā izmantošanai no ķermeņa, tas sāk uzkrāties asinīs formā nātrija sāls. Hiperurikēmijas attīstība veicina Na urātu kristalizāciju. Tas noved pie urolitiāzes attīstības.

Ilgstoši paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs var kļūt par izraisītāju podagras attīstībai — patoloģijai, kurā kristalizēts UA nogulsnējas locītavu šķidrumā, izraisot iekaisumu un locītavu bojājumus. Pēc tam, slimībai progresējot, urīnskābes urāti uzkrājas orgānos (podagras bojājumi nieru struktūrās) un mīkstajos audos.

Na urātu kristalizāciju hiperurikēmijas laikā izraisa ārkārtīgi zemā urīnskābes sāls šķīdība. Jāatzīmē, ka pati hiperurikēmija nav atsevišķa slimība. Tas jāuzskata par vielmaiņas traucējumu riska faktoru, kā arī atsevišķu slimību simptomu.

Ir svarīgi atcerēties, ka urīnskābes līmenis asinīs ir diezgan labils rādītājs un atkarīgs no vecuma, dzimuma, holesterīna līmeņa, alkohola lietošanas u.c.

Svarīgs. Interpretējot testus, jāņem vērā, ka bērniem urīnskābes līmenis būs zemāks nekā pieaugušajiem. Turklāt urīnskābes līmenis asinīs sievietēm būs zemāks nekā vīriešiem. MK vērtības tiek pilnībā izlīdzinātas tikai pēc sešdesmit gadiem.

Urīnskābe urīnā

Attiecīgi smagu hiperurikēmiju pavada paaugstināts sUA līmenis urīnā. Tomēr nieru slimības, ko pavada to filtrācijas jaudas samazināšanās, pavada pazemināts līmenis MK urīnā viņas laikā augsts saturs asinīs (samazinātas izmantošanas dēļ).

Svarīgs. Jāņem vērā arī tas, ka, lai vispusīgi novērtētu nieru darbības stāvokli un olbaltumvielu metabolismu organismā, UA jānovērtē kombinācijā ar citām neolbaltumvielām, kas satur slāpekli: un urīnvielu.

Urīnskābes tests

Lai noteiktu urīnskābes saturu asinīs, tiek izmantota kolorimetriskā (fotometriskā) metode. Pētītais materiāls ir asinis no vēnas. Testa atbildes tiek reģistrētas mikromolos litrā (µmol/L).

Paaugstināts (vai pazemināts) urīnskābes līmenis urīnā tiek noteikts, izmantojot fermentatīvo (urikāzes) metodi. Par testa materiālu izmanto ikdienas urīnu. Analīzes rezultātus reģistrē dienā milimolos (mmol/dienā).

Lai ticami novērtētu urīnskābes līmeni asinīs, jāievēro šādi noteikumi:

• Asins paraugu ņemšana jāveic tikai tukšā dūšā;
• divpadsmit stundas ir izslēgta tējas, kafijas, kompotu, sulu, gāzēto dzērienu lietošana, kā arī smēķēšana;
• alkoholisko dzērienu lietošana var būtiski ietekmēt testa rezultātus, tāpēc nedēļu no to lietošanas jāizvairās;
• diagnozes priekšvakarā jums jāievēro diēta ar zemu purīnu un olbaltumvielu saturu;
• Pirms asiņu ņemšanas ir nepieciešama pusstundu ilga atpūta;
• izslēgt psihoemocionālo un fizisko stresu dienā;
• ārstam un laborantiem jābūt informētiem par pacienta lietotajiem medikamentiem;
• Bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, pusstundu pirms testa jāizdzer atdzesēts vārīts ūdens (līdz 150-200 mililitriem).

Urīnskābes vērtības pētīšana asinīs obligāts veic, lai: – diagnosticētu un uzraudzītu podagras ārstēšanu,

• terapijas kontrole ar citostatiskiem līdzekļiem,
• gestozes diagnostika grūtniecēm,
• limfoproliferatīvas slimības,
• novērtēt nieru filtrācijas spēju,
• ICD (urolitiāze),
• asins slimības.

Pacientiem ar podagras simptomiem jāpārbauda SUA līmenis asinīs. Norāda uz slimību:

• locītavu iekaisums vienā pusē (tas ir, bojājums ir asimetrisks),
• asas, dedzinošas sāpes,
• pietūkums,
• hiperēmija āda virs iekaisušās locītavas.

Īpaši raksturīgi ir kājas īkšķa bojājumi, retāk ir ceļu, potīšu un citu locītavu iekaisums. Arī tofi-podagras mezgliņu (urīnskābes sāļu nogulsnes) izskats ir ļoti specifisks.

Uzmanību! SUA līmenis urīnā tiek pētīts arī svina intoksikācijas un folātu deficīta stāvokļu diagnostikas laikā.

Interpretējot testus, jāņem vērā faktori, kuros urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs būs kļūdaini pozitīva. Tie ietver:

• stress,
• smaga fiziskā slodze,
• pārmērīgs purīnu patēriņš pārtikā,
• izmantot:
  • steroīdi,
  • nikotīnskābe,
  • tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi,
  • furosemīds,
  • adrenerģiskie blokatori,
  • kofeīns,
  • askorbīnskābe,
  • ciklosporīns,
  • nelielas acetilsalicilskābes devas,
  • kalcitriols,
  • klopidogrels,
  • diklofenaks,
  • ibuprofēns,
  • indometacīns,
  • piroksikāms.

Nepareiza urīnskābes līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota, ja:

• ievērojot diētu ar zemu purīnu saturu,
• tējas vai kafijas dzeršana pirms analīzes,
• ārstēšana:
  • allopurinols,
  • glikokortikosteroīdi,
  • varfarīns,
  • pretparkinsonisma zāles,
  • amlodipīns,
  • verapamils,
  • vinblastīns,
  • metotreksāts,
  • spirolaktons.

Tāpat jāņem vērā, ka sUA līmenis var svārstīties visas dienas garumā. No rīta sUA līmenis ir augstāks nekā vakarā.

Novērtējot UA urīnā, jāievēro 24 stundu urīna savākšanas pamatnoteikumi. Tāpēc dienu pirms testa izslēdziet pārtiku, kas krāso urīnu, un diurētiskos līdzekļus. Urīns, kas izdalās ar pirmo rīta porciju, netiek ņemts vērā.

Viss pārējais dienas laikā saņemtais materiāls (arī nākamās dienas rīta porcija) jāsavāc vienā konteinerā. Iegūtais materiāls jāuzglabā ledusskapī četru līdz astoņu grādu temperatūrā.

Pēc ikdienas urīna savākšanas skaidri jānosaka tā tilpums, jāsakrata un jāielej sterilā apmēram piecu mililitru traukā. Šis daudzums jānogādā laboratorijā analīzei.

Nosūtījuma veidlapā jānorāda dzimums, vecums, svars, ikdienas diurēzes apjoms un lietotie medikamenti.

Uzmanību! Ir svarīgi atcerēties, ka sievietēm menstruāciju laikā urīns netiek savākts.

SUA normālās vērtības asinīs

• bērniem, kas jaunāki par četrpadsmit gadiem, tas svārstās no 120 līdz 320 µmol/l;
• Sākot no četrpadsmit gadu vecuma, analīzēs tiek novērotas dzimumu atšķirības. Urīnskābe asinīs: norma sievietēm ir no 150 līdz 350. Normāls urīnskābes līmenis vīriešiem ir no 210 līdz 420.

Jāņem vērā arī tas, ka urīnskābes līmenis asinīs dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.

Urīnskābe. Normālā vērtība ikdienas urīnā

Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, testa rezultātiem jābūt robežās no 0,35 līdz 2,0 mmol/l.

No viena līdz četriem gadiem – no 0,5 līdz 2,5.

No četriem līdz astoņiem gadiem – no 0,6 līdz trim.

No astoņiem līdz četrpadsmit - no 1,2 līdz sešiem.

Bērniem, kas vecāki par četrpadsmit gadiem, urīnskābes līmenis urīnā svārstās no 1,48 līdz 4,43.

Asinīs palielinās urīnskābe. Cēloņi

SUA līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota, ja:

• podagra;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• mieloproliferatīvās patoloģijas;
• diabētiskā ketoacidoze;
• ARF un hroniska nieru mazspēja (akūta un hroniska neveiksme nieres);
• gestoze grūtniecēm;
• izsīkums pēc ilgstošas ​​badošanās;
• palielināts tādu pārtikas produktu patēriņš, kas satur purīnus;
• iedzimta hiperurikēmija;
• limfomas;
• vēdertīfs;
• ļaundabīgi audzēji;
• ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem;
• leikēmija;
• akūta sirds mazspēja;
• hipoparatireoze un hipotireoze;
• tuberkuloze;
• ģenētiski noteikta, patoloģiski palielināta urīnskābes sintēze (Leša-Nīhana sindroms);
• smaga pneimonija;
• erysipelas;
• Dauna sindroms;
• asins slimības (hemolītiskā un sirpjveida šūnu anēmija);
• psoriāzes saasināšanās;
• svina intoksikācija.

Svarīgs. Arī urīnskābes līmenis asinīs palielinās pacientiem ar aptaukošanos, hiperlipidēmiju un hiperholesterinēmiju.

Urīnskābe tiek samazināta, ja:

• aknu slimības (ieskaitot alkoholisko cirozi);
• Fankoni sindroms (nieru kanāliņu attīstības defekts, ko papildina urīna sulfātu reabsorbcijas samazināšanās);
• hepatocerebrālā distrofija (Vilsons-Konovalovs);
• ksantīna oksidāzes trūkums (ksantīnūrija);
• limfogranulomatoze;
• ADH (antidiurētiskā hormona) patoloģiska ražošana;
• ievērojot diētu ar zemu purīnu saturu.

Urīna līmeņa izmaiņas

• podagra,
• asins onkoloģiskās slimības,
• Leša-Nihana sindroms,
• cistinoze,
• vīrusu etioloģijas hepatīts,
• sirpjveida šūnu anēmija,
• smaga pneimonija,
• pēc epilepsijas lēkmēm,
• hepatocerebrālā distrofija.

Urīnskābes samazināšanās ikdienas urīnā tiek konstatēta pacientiem ar:

• ksantīnūrija,
• folātu deficīta apstākļi,
• saindēšanās ar svinu,
• smaga muskuļu audu atrofija.

Kā samazināt urīnskābes līmeni

Pret podagru, zāļu terapija tiek izvēlēts individuāli un atkarīgs no smaguma pakāpes podagras artrīts un komplikāciju klātbūtne. Klusošanai akūts uzbrukums lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un kolhicīnu.

Lai novērstu podagras artrīta recidīvus, tiek izvēlēta antihiperurikēmiskā terapija (alopurinols). Kā alternatīvu alopurinolam var ordinēt urikozūriskas zāles (probenecīdu, sulfinpirazonu).

Pacientiem ar hiperurikēmiju, ko izraisa ārstēšana ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, ieteicams lietot losartānu (angiotenzīna II receptoru antagonistu).

Ir iespējams izmantot arī kālija citrātu (Urocyte-K). Zāles veicina MK kristālu aktīvu izmantošanu.

Nemedikamentoza ārstēšana sastāv no:

• svara normalizēšana;
• palielināta šķidruma uzņemšana;
• ievērojot zemu kaloriju un zemu ogļhidrātu diētu ar palielinātu polinepiesātināto saturu taukskābes(diēta ar augstu urīnskābes līmeni ir obligāta);
• atteikšanās lietot alkoholiskos dzērienus.

Hiperurikēmijas diēta ietver maksimālu pārtikas produktu, kas satur daudz purīnu (treknu gaļu un zivis, sēnes, skābenes, šokolādi, kakao, riekstus, spināti, sparģeļus, pākšaugus, olas, subproduktus, alu), ierobežošanu. Podagras artrīta saasināšanās periodos šie produkti ir pilnībā izslēgti.

Tāpat, ja ir podagra, kaitīga ir jebkādu treknu, ceptu, pikantu ēdienu, gāzētu saldo dzērienu, alkohola un stiprās tējas lietošana.

Svarīgs. Ja iespējams, ieteicams pilnībā atteikties no alkohola lietošanas. Stabilas remisijas periodā ir atļauts izdzert glāzi sausa vīna, ne vairāk kā trīs reizes nedēļā.

Ir arī svarīgi pēc iespējas ierobežot fruktozi saturošu pārtikas produktu uzņemšanu. Saldumu, ogu, augļu, sīrupu un kečupu patēriņš ir ierobežots.

Maizes izstrādājumi un kārtainās mīklas izstrādājumi jāaizstāj ar pilngraudu produktiem. Jums vajadzētu arī palielināt dārzeņu patēriņu.

Labāk ir dot priekšroku piena produktiem ar zemu tauku saturu. Noder zema tauku satura biezpiens, kefīrs, ar atšķaidītu pienu vārītas putras.

Palielināta šķidruma uzņemšana (ja nav sirds un asinsvadu slimības un nieru patoloģijas) palīdz arī samazināt urīnskābi un sasniegt stabilu remisiju.