- HepaLank ir dabisks aknu hepatoprotektors, kura pamatā ir oligonukleotīdi, smiltsērkšķu un piena dadžu ekstrakti, preparāts aknām un kuņģa-zarnu trakta. Ir hepatoprotektīvs, pretiekaisuma, brūču dzīšanas, pretvīrusu un pretmikrobu iedarbība. Oligonukleotīdi normalizē vielmaiņu, smiltsērkšķi mazina audu iekaisumus, veicina audu bojājumu sadzīšanu, piena dadzis neitralizē atkritumus un toksīnus, veicina aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un zarnu gļotādas šūnu atjaunošanos. Viens zāļu iepakojums ir ievadīšanas kurss 1 mēnesim.
- Midivirīns ir dabīgā taurīna avots. Aknu šūnās taurīns piedalās sintēzē žultsskābes. Izmanto kā hepatoprotektoru dažādi veidi sadzīves intoksikācija, piemīt spēcīga pretstarojuma un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo organisma pretvīrusu rezistenci. Viens iepakojums ir 1 mēneša ievadīšanas kurss.
Iepriekš minētie aknu hepaprotektīvie līdzekļi aknām tiek lietoti secīgi, pirmajā mēnesī - vienu medikamentu, pēc tam 7-10 dienu pārtraukumu un pēc tam - otro medikamentu. Nākotnē pēc 7-10 dienu pārtraukuma varat atkārtot to, kura no zālēm vispozitīvāk ietekmēja jūsu pašsajūtu.
Papildus iepriekšminētajam hepaprotektīvo zāļu sarakstam var ieteikt Dienai Karma kapsulas. Šis jaunākās zāles veicina cilvēka paša cilmes šūnu veidošanos un tādējādi iedarbina aknu šūnu pašatjaunošanās (reģenerācijas) mehānismu. Dienai Karma satur tikai 10 kapsulas. To drīkst lietot tikai pēc HepaLank vai Midivirin lietošanas.
Tikai viens no tiem - ursodeoksiholskābe - ir zāles klasiskajā izpratnē. Visa pārējā pasaules medicīna uzskata par uztura bagātinātājiem. Bet tas nenozīmē, ka hepatoprotektori ir neefektīvi.
Aizsargāt un atjaunot
70. gados tika formulētas prasības “ideālajam hepatoprotektoram”: tam ir pilnībā jāuzsūcas, kad to lieto iekšķīgi, tam jāiet cauri aknām (tas ir, jāsadala šajā orgānā pirms nonākšanas asinsritē), saistīt toksīnus vai novērst to parādīšanos, samazināt iekaisumu un nomākt fibrinoģenēzi (tas ir, kavēt fibrozi - pašu aknu audu aizstāšanu ar saistaudiem), stimulēt aknu šūnu atjaunošanos.
"Sākumā interese par hepatoprotektoriem bija ļoti liela, bet pēc tam, kad daudzi tolaik daudzsološie medikamenti uzrādīja nepietiekamu efektivitāti, tā samazinājās," saka. Iekšķīgo slimību propedeitikas katedras profesors Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte viņiem. I. M. Sečenova Čandars Pavlovs. "Pēdējos gados ir atkal parādījusies interese, kas atspoguļojas klīnisko pētījumu atsākšanā." Jāpiebilst, ka precīzi šīs grupas pārstāvju darbības mehānismi nav pietiekami izpētīti un vairumā gadījumu ir tikai spekulatīvi.
"Bieži vien hepatoprotektoru efektivitāti neapstiprina ticami zinātniski dati ar augstu pierādījumu līmeni," saka Jurijs Kučerjavijs, A. I. Jevdokimova Maskavas Valsts medicīnas universitātes ministrijas Iekšķīgo slimību un gastroenteroloģijas katedras asociētais profesors. Veselība. - Rezultātā lielākā daļa šīs grupas produktu tiek izmantoti plašā diapazonā klīniskā prakse ir pretrunīga."
Visizplatītākā hepatoprotektoru klasifikācija tos iedala pēc izcelsmes. Pirmā grupa - augu izcelsmes preparāti no piena dadzis, strutene, kūpinājumi, artišoks, pelašķi, kasijas. Otrajā grupā ietilpst dzīvnieku izcelsmes preparāti: lieli aknu hidrolizāti liellopi un ursodeoksiholskābi (tiesa, tagad to iegūst sintētiski, bet atklāja lāču žultī). Esenciālie fosfolipīdi veido trešo grupu, bet aminoskābes veido ceturto grupu.
Tirgus iecienītākais
Būtiski (tas ir, saistīti ar kaut ko būtību) fosfolipīdi ir daļa no aknu šūnu (hepatocītu) sienas. Lietojot alkoholu, noteiktus medikamentus vai saindējoties ar toksiskām vielām (gan no ārpuses, gan veidojoties vielmaiņas procesā), tie tiek bojāti. Galvenais ierosinātais EPL saturošu zāļu (iegūst no sojas pupiņām) darbības mehānisms ir kompensēt šūnu sieniņu fosfolipīdu deficītu, stabilizēt hepatocītu membrānas un kavēt aknu šūnu iznīcināšanas procesus.
Krievijā EPL bieži izmanto, lai gan Eiropas Savienībā un ASV tos neizmanto klīniskajā praksē, jo liela mēroga klīniskais pētījums, kas tika veikts 2003. gadā ASV, neatklāja nevienu. pozitīvas ietekmes EFL par aknu darbību, salīdzinot ar placebo. Kā norāda Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Federālās valsts budžeta iestādes Uztura pētniecības institūta Gastroenteroloģijas un hepatoloģijas nodaļas vecākais pētnieks Sergejs Morozovs, iekaisuma pauzi panākt, tikai nostiprinot hepatocītu membrānas, piegādājot fosfolipīdus. no ārpuses, nenovēršot bojājuma galveno patoģenētisko cēloni, būtu pārāk labi, lai būtu patiesība . Turklāt nav pierādījumu, ka fosfolipīdi augu izcelsme var “iegulties” membrānā. EPL, lietojot iekšķīgi, ir zema biopieejamība, un, ievadot parenterāli, tie mēdz uzkrāties nevis aknās, bet citos orgānos.
Slavenākā šīs grupas narkotika ir Essentiale N. Saskaņā ar DSMgroup datiem tas atkal ieņēma labāko zīmolu aptieku pārdošanas vērtību Krievijā (2014. gada februārī). Lietošanas indikācijas ir alkoholiskais un bezalkoholiskais steatohepatīts (tauku deģenerācija). aknām), medicīniski un toksiski aknu bojājumi. Papildus tam šajā grupā ietilpst Rezalut Pro, Essliver, Eslidin (papildus satur metionīnu), Phosphogliv (satur glicirizīnu, kas iegūts no lakricas).
Pierādīta efektivitāte
Piena sēnīšu preparātus var atrast katrā aptiekā. Ražotāji apgalvo, ka tie ir aknu “atbalsta” līdzekļi. Viņus nevar apsūdzēt klajā maldināšanā, taču viņi vismaz ir nekrietni. Patiešām, silimarīnam, piena dadžu alkaloīdu maisījumam, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir silibinīns, ir pierādīta antifibrotiska, antioksidanta, hepatoprotektīva un antitoksiska iedarbība. Ir pierādījumi par tiešu un netiešu pretvīrusu darbība silibinīns hroniska vīrusu hepatīta C gadījumā, ja to lieto intravenozi. Turklāt silimarīns novērš noteiktu hepatotoksisku vielu iekļūšanu šūnā, jo īpaši krupju sēnīšu indes.
Tomēr visi šie labvēlīgās īpašības Ne visiem piena dadžu ekstraktiem ir šāds efekts, bet tikai tiem, kas iegūti īpašā, ļoti darbietilpīgā veidā.
"Salīdzinot silimarīna izomērus pēc to farmaceitiskās ekvivalences, zāles Legalon tika identificētas kā atsauces silimarīnu saturošas zāles," saka Sergejs Morozovs. "Šķiet, ka silimarīna biopieejamība no neapstrādātiem ekstraktiem ir ļoti zema." Legalon saskaņā ar EASL (Eiropas Aknu izpētes asociācijas) ieteikumiem ir izvēlēta medikaments tādu zāļu izraisītu aknu bojājumu ārstēšanai, kas rodas bez holestāzes. Citi preparāti, kuru pamatā ir piena dadzis, ir Gepabene (papildus satur dūmu ekstraktu), Karsil, Silimar, Hepatofalk planta (papildus satur strutenes un Javas kurkuma ekstraktu).Lāča spēks
Ursodeoksiholskābe (UDHS) īpaši izceļas starp hepatoprotektoriem, jo tā ir vienīgā pasaulē atzītā zāle. Šī ir žultsskābe, taču atšķirībā no organismā ražotās žultsskābes tā nav toksiska un nebojā hepatocītu sienas. Visi UDCA darbības mehānismi ir sarežģīti un līdz šim nav pilnībā izpētīti.
Tomēr tā ļoti svarīga un pārbaudīta iedarbība ir samazināt žults piesātinājumu ar holesterīnu, kavējot tās uzsūkšanos zarnās, nomācot sintēzi aknās un samazinot sekrēciju žultī. Primārās biliārās cirozes gadījumā (tas ir, žults stagnācijas rezultātā intrahepatiskajos kanālos) UDCA ir galvenā izvēles zāle, kas pagarina paredzamo dzīves ilgumu, kā liecina daudzi klīniskie pētījumi.
Turklāt UDHS tiek izmantots, lai novērstu holesterīna veidošanos un izšķīšanu žultsakmeņi, kā arī pie žults atviļņa gastrīta. Turklāt indikācijas ir primārais sklerozējošais holangīts, hronisks hepatīts ar holestātisku komponentu (īpaši alkohola un narkotiku izraisīts), intrahepatiska holestāze grūtniecēm, hronisks vīrusu hepatīts (ja pretvīrusu terapija nav iespējama vai kombinācijā ar to), bezalkoholisks steatohepatīts.
UDHS atsauces zāles ir Ursofalk, ko Vācijā ražo kopš 1979. gada. Visiem pārējiem UDCA produktiem, kas paredzēti reģistrācijai Eiropas Savienībā, reģistrācijai ir jāsniedz dati par pilnīgu farmakoloģisko un klīnisko līdzvērtību Ursofalk. Citas zāles, pēc ekspertu domām, ir analogas un var atšķirties gan efektivitātes, gan nevēlamas reakcijas. Ursofalk ir arī augstāka aktīvās vielas stabilitāte (5 gadi), salīdzinot ar citiem UDCA preparātiem (4 gadi).
Dubultā darbība
Ademetionīns organismā tiek sintezēts no aminoskābēm metionīns un adenozīns (ATP). Tas ir būtisks koenzīms, kas piedalās pamata bioķīmiskos procesos. Lielākā daļa klīnisko pētījumu par ademetionīnu ir veikti alkohola aknu slimības gadījumā.
Eksperimentālie un klīniskie dati liecina par ademetionīna antioksidantu un detoksikācijas iedarbību, kā arī aknu audu reģenerācijas paātrināšanos tā ietekmē un fibrozes attīstības palēnināšanos. Bet, papildus tā hepatoprotektīvajām īpašībām, ademetionīns ir antidepresants, kas parāda efektivitāti pat tad, ja klasiskā terapija ar tricikliskajiem antidepresantiem nedarbojas. Tiek pieņemts, ka ademetionīns ietekmē neirotransmiteru - serotonīna un dopamīna apmaiņu, kas tiek traucēta depresijā.
Tomēr J. Mato et al (1999) klīniskais pētījums parādīja, ka ademetionīns ir efektīvs tikai vieglu holestāzes formu ārstēšanā, savukārt UDCA ir efektīvs gan vieglas, gan vidēji smagas un smagas formas slimības. Nepietiekamas pierādījumu bāzes dēļ FDA vēl nevar izdot atļauju reģistrēt ademetionīnu kā zāles. Tāpēc ASV tas ir pazīstams kā uztura bagātinātājs ar zīmolu SAM-e. To pārdod visā pasaulē ar zīmolu nosaukumiem Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine un Heptor.
Heptral ir reģistrēts kā zāles Itālijā un Krievijā, un to lieto alkohola izraisītu aknu slimību, toksisku un medicīnisku aknu bojājumu, holestātisku stāvokļu un depresijas ārstēšanai. Aktīvās vielas biopieejamība, lietojot tabletes, ir tikai 5% no ieņemtās devas, savukārt, lietojot parenterāls šķīdums tas ir tuvu 100%. Zāļu īpaša iezīme ir ķīmiskā nestabilitāte, kas izraisa īsu glabāšanas laiku.Un citi
Glicirizīnskābe ir viela, ko iegūst no lakricas. Pagaidām iekšā eksperimentālie pētījumi ir aprakstītas tā pretiekaisuma, pretalerģiskās, pretvīrusu un imūnmodulējošās īpašības.
Krievijā glicirizīns tiek piedāvāts vienā zāļu formā - fosfolipīdu un paša glicirizīna kombinācija (Phosphogliv). Tas ir pieejams kapsulās un pulverī šķīduma pagatavošanai. Visdaudzsološākā, pēc ārstu domām, ir injekcija zāļu forma zāles, jo, lietojot kapsulas, glicirizīna biopieejamība ir zema.
Progepar jau vairākus gadu desmitus Vācijā un Japānā lieto, lai ārstētu aknu cirozi, toksiskas un narkotiku izraisītas traumas, ko pavada aknu mazspēja. Tās ir hidrolizētas jauno buļļu aknas (pārbaudītas uz govju traku slimību un citām slimībām, tāpēc to uzņemot nav iespējams inficēties), bagātinātas ar aminoskābēm un vitamīniem. Progepar tika reģistrēts Krievijā 2009. gadā. Farmakoloģijas katedras vadītājs un klīniskā farmakoloģija IvSMA Olga Gromova uzskata, ka klīniskie pētījumi un prakse liecina par Progepar efektivitāti hroniska alkohola hepatīta ārstēšanā. Tas ir pierādījis savu komplekso pozitīvo ietekmi ne tikai uz aknu simptomiem un darbību, bet arī uz citām ķermeņa sistēmām (imūno, urīnceļu, vitamīnu metabolismu).
Artišoka lapu ekstraktu galvenokārt izmanto kā holerētisku līdzekli diskinēzijai. žults ceļu atbilstoši hipokinētiskajam tipam hronisks nekalkulozs holecistīts, bet ieteicams arī hroniska toksiska hepatīta un aknu cirozes gadījumā.
Tioktskābe (Berlition, Thiogamma) un alfa-lipoīnskābe pozitīvi ietekmē aknas - tās izmanto kompleksā diabēta ārstēšanā. Aminoskābi taurīnu (Dibikor) ieteicams lietot aknu audu atjaunošanai pretsēnīšu zāles, un L-karnitīns - ilgstoši lietojot pretepilepsijas līdzekli Depakine (valproiskābi).
Kā redzat, ir daudz zāļu, kas apgalvo, ka tās ir hepatoprotektori. Neskatoties uz nelielo klīnisko pētījumu skaitu, tos plaši izmanto medicīnas praksē. Profesors Aleksandrs Šapošņikovs, profilaktiskās onkoloģijas katedras vadītājs, laparoskopija un vispārējā ķirurģija Rostovas Onkoloģijas pētniecības institūts, Eiropas Aknu slimību asociācijas biedrs, uzskata, ka daļa medicīnas aprindu aizspriedumu pret hepatoprotektoriem ir izskaidrojama ar terminoloģisku neskaidrību. “Dažādas vielas ķīmiskās grupas, kuriem ir īpašas lietošanas indikācijas, viņš uzskata. "Izrakstot tos, ir jāpaļaujas uz klīniskajiem datiem: holestāzes, fibrozes un tā tālāk esamība vai neesamība." Jo precīzāk tiek veikta diagnoze un noteikta slimības smaguma pakāpe, jo efektīvāka būs ārstēšana ar hepatoprotektoriem. Tā nav specifiska krievu mode, bet gan globāla prakse.
Hepatoprotektori- Tās ir zāles, ko galvenokārt izraksta gados vecākiem pacientiem. Ar vecumu saistītu īpašību un gremošanas funkcijas pasliktināšanās dēļ cilvēkiem attīstās polihipovitaminoze. Tas ietekmē vielmaiņu organismā un izraisa paātrinātu novecošanās procesu. Hepatoprotektoru galvenais mērķis ir paildzināt cilvēka jaunību un mūžu. Ir aptuveni 200 zāļu šķirņu, no kurām katrai ir savas indikācijas un kontrindikācijas lietošanai.
Indikācijas hepatoprotektoru lietošanai
Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- Ar alkoholu, draudot pārvērsties aknās. Priekš efektīva ārstēšana pacientam arī jāpārtrauc alkohola lietošana. Tikai šajā gadījumā hepatoprotektori palīdzēs atjaunot bojātās orgānu šūnas.
- Plkst taukainas aknas. Patoloģija biežāk tiek diagnosticēta pacientiem, kas vada mazkustīgs dzīvesveids dzīvi un tiem, kas no tā cieš. Tāpat kā alkohola gadījumā, pilnīgai terapijai nepietiks ar vienu hepatoprotektoru devu. Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu un ievērot pareizu uzturu.
- Ilgstoša zāļu lietošana, kas izraisa aknu šūnu bojājumus. Šajā gadījumā hepatoprotektori aizsargās orgānu šūnas no nelabvēlīgu faktoru ietekmes.
- Ar vīrusu hepatītu, kas kļuvis hronisks. Ja inficējas ar A, B, C patoloģijas tipiem, pacientam kā zāļu terapija tiek nozīmēti hepatoprotektori.
Sakarā ar to, ka ir pierādīta zāļu efektivitāte aknu patoloģiju profilaksē un ārstēšanā, zāles tika sadalītas atsevišķās daļās. farmakoloģiskā grupa. Bet pat vismodernākie hepatoprotektori nenesīs pozitīvi rezultāti terapijā, ja tie tika parakstīti bez konsultēšanās ar ārstu.
Narkotiku veids
Hepatoprotektori atkarībā no to sastāva ir iedalīti 6 grupās:
- zāles, kas izgatavotas no dzīvnieku aknu šūnām;
- aminoskābju atvasinājumi;
- augu izcelsmes preparāti;
- būtiski fosfolipīdi;
- zāles, kuru pamatā ir žultsskābes;
Svarīgs! Izrakstīto zāļu veids ir atkarīgs no orgānu šūnu bojājuma pakāpes un vispārējais stāvoklis pacienta veselība.
Būtiski fosfolipīdi
Attiecīgo zāļu efektivitāte no būtisko fosfolipīdu grupas ir apstiprināta pozitīvas atsauksmes speciālistiem un pacientiem. Šīs zāles, kas ir brīvi pieejamas aptiekās, ietver:
- Fosfolips. Galvenā aktīvā viela ir lecitīns. Produkts ir pieejams kapsulu formā. Izrakstīts pie taukainām aknām, toksiskas organisma saindēšanās un akūti simptomi intoksikācija grūtniecēm. Ieteicams lietot pirms žults ceļu operācijas. Akūtā slimības stadijā zāles lieto 2 kapsulas 3 reizes dienā. Patoloģijas remisijas stadijā dzer 1 kapsulu trīs reizes dienā. Ieteicamais terapijas kurss ir 3 mēneši.
- Phosphonziale. Zāļu aktīvās vielas ir silamarīns un fosfolipīdi. Pieejams kapsulu formā. Iecelts par kompleksa ārstēšana aknas, saindēšanās, psoriāze, gestoze un problēmas ar lipīdu metabolisms. Devas režīms ir atkarīgs no problēmas smaguma pakāpes. Ārstēšanas kurss svārstās no 10 dienām līdz 3 mēnešiem.
- Essel-Forte. Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir: nikotīnamīds, fosfolipīdi, B vitamīni, E vitamīns. To lieto aknu un žults ceļu patoloģijām. Lietojiet 2 kapsulas 3 reizes dienā. Zāļu lietošanas blakusparādība ir izkārnījumu traucējumi.
- Essentiale N. Aktīvā sastāvdaļa ir sojas pupu fosfolipīdi. Pieejams injekciju šķidruma un kapsulu veidā. Tas ir paredzēts vīrusu vai toksiska rakstura aknu šūnu bojājumiem, kā arī žults ceļu slimību profilaksei. Zāles lieto 2 kapsulas trīs reizes dienā. Injekcijai dienas devu ir 2 kapsulas vieglām un vidēji smagām slimības formām un līdz 4 ampulām smagām patoloģijas formām.
Svarīgs! Akūtās hepatīta formās labāk izvairīties no hepatoprotektoru ar fosfolipīdiem lietošanas
Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori
Starp hepatoprotektoriem ar pierādītu klīniskā efektivitāte Tiek izrakstītas 2 veidu zāles: Sirepar un Gepotosan. Produkti ir paredzēti aknu slimību (cirozes, hepatīta vai taukainu aknu slimību) ārstēšanai un nav piemēroti lietošanai profilaktiskos nolūkos. Zāļu aktīvās sastāvdaļas - komponenti cūkgaļas aknas. Turklāt dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori ietver aminoskābes, cianokobalamīnu un zemas molekulmasas metabolītus.
Starp pozitīvie aspekti dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori, ņemiet vērā:
- to spēja izvadīt toksīnus no ķermeņa;
- iespēja pilnīga atveseļošanās aknu audi;
- orgānu funkcionalitātes atjaunošana;
Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektoru trūkumi ietver:
- nepierādīta zāļu klīniskā drošība;
- augsts alerģisku reakciju attīstības risks;
- imūnpatoloģiskā sindroma attīstības risks akūtu hepatīta formu ārstēšanas laikā.
Sirepar cena svārstās no 400 rubļiem, Gepotosan - no 350 rubļiem.
Jums vajadzētu zināt! Ir arī citi dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori - Progepar un Hepatamīns, kas uzlabo asinsriti aknās un kavē saistaudu veidošanos orgānā. Bet to izmantošana nav piemērota, jo nav datu, kas apstiprinātu to efektivitāti.
Aminoskābes
Hepatoprotektori ar aminoskābēm ir sadalīti divās zāļu grupās.
- Produkti, kas satur ademetionīnu – Heptor un Heptral. Aminoskābe ir iesaistīta fosfolipīdu ražošanā, kā arī tai ir detoksikācijas un reģenerācijas efekts. Šīs grupas zāles lieto, lai apkarotu taukaino hepatozi, hroniskas hepatīta formas un atcelšanas sindroms. Veiktie klīniskie pētījumi liecina par zāļu efektivitāti pret zāļu izraisītiem un toksiskiem aknu bojājumiem, holestātiskām problēmām un vīrusu hepatītu.
Zāles Heptral tiek uzskatītas par hepatoprotektoru ar pierādītu efektivitāti tikai Krievijā, Vācijā un Itālijā. Citās valstīs to uzskata par uztura bagātinātāju ar apšaubāmu klīniskais efekts. Eksperti atzīmē zāļu efektivitāti tikai tad, ja to lieto intravenozi. Heptral tablešu veidā nav parakstīts smagām aknu bojājumu formām.
- Produkti ar ornīta aspartātu, piemēram, Hepa-merz. Aminoskābe samazina amonjaka līmeni organismā un ir paredzēta aknu darbības uzturēšanai tauku deģenerācijas un toksiska rakstura hepatīta gadījumā. Hepa-Merz netiek izmantots aknu slimību profilaksei tā augstās cenas dēļ. Pierādījumi par zāļu efektivitāti tika iegūti randomizētā pētījumā ar pacientiem, kuri cieš no aknu cirozes un augstāks līmenis amonjaks organismā.
Uztura bagātinātāji vai homeopātiskās zāles
Hepatoprotektoru zāļu saraksts ar pierādītu efektivitāti ietver:
- Galstena ar aktīvām augu sastāvdaļām - piena dadzis, ārstnieciskā pienene un strutene. Zāles satur arī fosforu un nātrija sulfātu. Paredzēts aknu patoloģiju ārstēšanai, kas rodas akūtās un hroniskās formās, žultspūšļa darbības traucējumu gadījumā, hroniskas.
Zāles lieto pēc ēšanas vai 1 stundu pirms ēšanas. Bērniem līdz viena gada vecumam tiek nozīmēta ½ tablete 3 reizes dienā, bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem - ½ tablete (vai 5 pilieni zāļu), bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem - 1 tablete. Smagās slimības formās zāļu lietošanas biežums tiek palielināts līdz 8 reizēm dienā.
- Hepel. Zāļu sastāvā ir plankumainais piena sēnīte, kvinjas koka sastāvdaļas, strutene, muskatrieksts, fosfors un kolocinta. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju, choleretic un pretcaurejas īpašības. Izrakstīts pacientiem ar apetītes traucējumiem, ekzēmu, pinnēm uz ķermeņa, kā arī toksiskām un iekaisīgām aknu slimībām. Hepel lieto trīs reizes dienā, vienu tableti. Smagās patoloģijas formās pacientiem intramuskulāri tiek ievadīta 1 ampula zāļu.
Žultsskābes zāles
Ursofalks, Ursosans- hepatoprotektori ar pierādītu efektivitāti; sarakstam var pievienot arī zāles Exchol, Choludexan, Urdoxa. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābe. Ieteicams pacientiem ar žultsakmeņiem.
Zāļu deva ir atkarīga no fizioloģiskās īpašības pacientam un patoloģijas smaguma pakāpei un var svārstīties no 2-7 kapsulām dienā. Terapijas kurss ar zālēm, kas satur žultsskābes, ir no 10 dienām līdz 2 gadiem.
Augu izcelsmes preparāti
Augu izcelsmes hepatoprotektoru saraksts ar pierādītu efektivitāti ietver:
- Gepabene. Zāles satur dūmu ekstraktu un piena dadžu augļus. Zāles ir choleretic efekts, stimulē aknu darbību saindēšanās gadījumā. Lietojiet 1 kapsulu trīs reizes dienā.
- ar lāču augļu ekstraktu. Pieejams tablešu un dražeju veidā. Izrakstīts toksisku orgānu bojājumu ārstēšanai un aknu slimību profilaksei, normalizē lipīdu metabolismu organismā. Piemērots aknu cirozes, hepatīta, tauku hepatozes kompleksai ārstēšanai.
- Hofitols. Paātrina žults veidošanos, tādējādi novēršot tās stagnāciju žults ceļā. Izrakstīts nieru un aknu mazspēja, hronisks hepatīts un, kā arī saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām. Pieaugušajiem tiek izrakstītas 2 tabletes 3 reizes dienā, bērniem vecumā no 6 līdz 11 gadiem - 1 tablete. Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek parakstītas pilienos (10 pilieni 2 reizes dienā).
Jums vajadzētu zināt! Kontrindikācijas hepatoprotektoru lietošanai ir: nieru slimība akūtā stadija, žultsceļu obstrukcija, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība, zīdīšana, akūtas slimības aknas.
Jaunās paaudzes hepatoprotektoru saraksts.
- Hepatosan.
- Sirepar.
- Hepa-Merz
Labāko hepatoprotektoru saraksts ar pierādītu efektivitāti
- Heptral – vidējās izmaksas 1600 rubļi;
- Hofitols – vidējā cena no 400 rubļiem;
- Essentiale N– zāļu izmaksas ir 700 rubļu;
- Ursosan- zāļu cena no 200 rubļiem;
- Karsils- vidējās izmaksas 350 rubļi;
- Silimar- izmaksas no 100 rubļiem.
Svarīgs! Hepatoprotektoriem ir dažādas īpašības un sastāvu, tāpēc tos vajadzētu nozīmēt speciālists, ņemot vērā slimības īpašības.
Hepatoprotektori ar pierādītu efektivitāti tiek noteikti kā sarežģīta aknu un žults ceļu slimību terapija. Atkarībā no sastāva zāles iedala 6 grupās. Izvēloties konkrētas zāles, jums jāpievērš uzmanība zāļu farmakoloģiskajai grupai, pacienta vecumam un ražotāja valstij (Krievijas zāles ir lētākas nekā importētās, taču efektivitātes ziņā tās nav zemākas par tām).
Videoklipā: hepatoprotektori. Aknu slimības. Ārstēšana.
Literatūra un avoti (spoileris):
- 1. Hepatoprotectors® zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātu un ražotāja apstiprinātu lietošanas instrukciju.
- 2. Klyuev M.A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. – Zāļu direktorijs 2005.
- 3. Hepatoprotectors® - sniegts zāļu apraksts un instrukcijas medicīnas uzziņu grāmata zāles "Vidal".
- 4. Valsts zāļu reģistrs https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Smoļņikovs P.V. (sastāv.) – Būtisku zāļu direktorijs 2004.g.
- 6. Red. G.L. Viškovskis - Uzziņu grāmatu sistēma "Krievijas zāļu reģistrs" (Radars "Doctor") 2013-2015.
- 7. Farmācija un farmakoloģija. Pavlova I.I. (sastādītājs) – Zāles. Jaunākais direktorijs 2012.
[sabrukt]
Vai jums patika šis raksts? Kopīgojiet ar draugiem sociālajos medijos. tīkli vai novērtējiet šo ziņu:
Novērtēt: (1
vērtējumi, vidēji: 5,00
no 5)
Sveiki. Esmu gastroenterologs ar plašu profilu, ar 8 gadu pieredzi klīnikās Maskavā un Sanktpēterburgā.. Sazinieties ar mani, es ar prieku palīdzēšu.
Aknu patoloģijas ārstēšana nav pilnīga bez medikamentu izrakstīšanas, kas nodrošina bojāto hepatocītu atjaunošanos, dzīvotspējīgu šūnu aizsardzību un zaudēto funkciju aktivizēšanu.
Aknu hepatoprotektori neaizstāj zāles. Aknu terapijas zāļu sarakstā ir antibakteriālie, pretvīrusu līdzekļi, hormoni, kompleksie vitamīni, imūnmodulatori, homeopātiskās zāles.
Ir grūti noteikt labāko no vairāk nekā 200 zālēm. Mēs balstīsimies tikai uz pārbaudītiem faktiem no datu bāzes uz pierādījumiem balstīta medicīna. Tas ietver tikai tās zāles, kas ir pārbaudītas pietiekamā daudzumā gadījumos ir ticami efektivitātes rezultāti, salīdzinot ar pacientu grupu, kuriem tie netika parakstīti.
Kam ir indicēti hepatoprotektori?
Daži cilvēki domā, ka hepatoprotektori ir nepieciešami tikai dažādām slimībām, kas saistītas ar šūnu bojājumiem, bet tas tā nav. Tie ir visefektīvākie kā profilakses līdzeklis.
Rodas nosacījumi nepieciešamībai atbalstīt un aizsargāt aknu šūnas:
- ierastā režīma un uztura kvalitātes pārkāpuma gadījumā brīvdienās, kad nav iespējams izvairīties no garšīga, bet grūti sagremojama ēdiena pārēšanās, alkohola lietošanas;
- pēc akūtām infekcijas slimībām un to ārstēšanas (ARVI, gripa, zarnu infekcijas, saindēšanās ar ēdienu);
- ja esat pārcēlies uz citu rajonu, kur ir mainījusies dzeramā ūdens ekoloģija un kvalitāte.
Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir īpaši nepieciešams “pārsegt” aknas. Tas ir saistīts ar traucētu ķermeņa pielāgošanās spēju un zemu vispārējo imunitāti.
Hepatoprotektīvie līdzekļi obligāti ir iekļauti ārstēšanas shēmā akūtu un hroniskas slimības aknas:
- ar vīrusu izcelsmes iekaisumu (hepatītu), toksisks, alkoholisks, uztura;
- hepatozes, ko izraisa izmainīti vielmaiņas procesi (tauki, holestātiskie, pigmenti), kas rodas ar cukura diabētu, alkohola hepatītu, traucētu žults sekrēciju, bilirubīna metabolisma fermentatīvām iedzimtām patoloģijām;
- sākotnējo cirozes vai fibrotisku izmaiņu stadijā aknu audos;
- pacientiem ar aknu bojājumu, ko izraisa piespiedu ilgstoša lietošana zāles sistēmiskās sarkanās vilkēdes, ankilozējošā spondilīta, Vilsona-Konovalova slimības un tuberkulozes ārstēšanai;
- sirds cirozes attīstības gadījumā miokarda funkcijas dekompensācijas dēļ.
Klasifikācija
Vienota klasifikācija Hepatoprotektoru sarakstā nav nevienas zāles. Ir pieņemts tos dalīt pēc izcelsmes un pamata bāzes. Darbības mehānisms bieži vien ir vienāds. Farmakoloģiskā grupa ietver produktus, kas izgatavoti no augu materiāliem, dzīvnieku aknām, mākslīgi sintezētas, kombinētas ar multivitamīniem.
Formā tos attēlo tabletes, kapsulas, injekciju ampulas, pilieni
Atkarībā no to izcelsmes izšķir 6 hepatoprotektoru grupas:
- būtiski fosfolipīdi;
- Preparāti no dzīvnieku aknu audiem;
- aminoskābju atvasinājumi;
- medicīniskie aizsargi no žultsskābēm;
- augu izcelsmes līdzekļi (augu uzlējumi, ārstniecības augu ekstrakti);
- bioloģiskā aktīvās piedevas uz pārtiku (uztura bagātinātājiem) un homeopātiskām zālēm.
Hepatoprotektorus kā ārstniecības līdzekļus izmanto Krievijā un NVS valstīs. Ārsti Eiropā un ASV neuzskata tās par zālēm, jo nav pietiekamas pierādījumu bāzes par efektivitāti. Situācija pat attīstās tā, ka valsts ražo zāles, bet sūta nevis uz savu aptieku tīklu, bet gan uz Krieviju un NVS (kā franču kompānija Sanofi Essentiale).
Kurus medikamentus vislabāk lietot konkrētajā gadījumā, izlemj ārstējošais ārsts. Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties medikamentus. Viņiem ir savas īpašības un optimālas darbības iespējas. Negatīvo ietekmi nevar pilnībā izslēgt. Mēs aplūkosim lielāko daļu piemērus populāri līdzekļi, norādes par to lietošanu, mēs sniedzam pretējus viedokļus par un pret.
Būtiski fosfolipīdi
Pētnieku vidū nav vienprātības par zāļu darbības mehānismu.
"Aiz"
Saskaņā ar instrukcijām mums tiek lūgts uzskatīt, ka no sojas iegūtie būtiskie fosfolipīdi pēc sastāva ir tādi paši kā hepatocītu šūnu membrānas komponenti. Nokļūstot bojātā hepatocīta sieniņas taukainā slānī, tās spēj atjaunot šūnu funkcijas un uzlabot to funkcijas.
Ir pierādīts, ka pacientiem, kuri lieto fosfolipīdus: samazinās aknu šūnu enerģijas patēriņš, palielinās enzīmu aktivitāte, uzlabojas saražotās žults īpašības, un, ārstējot C hepatītu, iespējama aktīva organisma reakcija uz α-interferona ievadīšanu. palielinās. Visefektīvāk tie darbojas injekcijās.
Lai sasniegtu rezultātus, jums ir jālieto šāda veida zāles sešus mēnešus vai ilgāk; vairumā valstu ārsti tos neatzīst.
"pret"
Ir publicēti pētījumi, kas atspēko fosfolipīdu ietekmi uz aknu darbību. Negatīvā ietekme ir provocēt iekaisumu, kad hroniskas formas hepatīts, kas saistīts ar prombūtni choleretic īpašības, žults stagnācija.
Pastāv viedoklis, ka sastāvā esošos vitamīnus nevar lietot vienlaikus, labāk tos aizstāt ar atsevišķiem preparātiem. Daži autori ir pārliecināti, ka tablešu sastāvs sasniedz aknas ļoti mazā devā, jo tas tiek izplatīts visā ķermenī.
Šie "trūkumi" prasa piesardzību, strādājot ar būtiskiem fosfolipīdiem. vīrusu hepatīts, ņemot vērā vitamīnu saderību.
Galvenās grupas narkotikas:
- Essentiale N, Essentiale Forte N - satur tikai fosfolipīdus;
- Essliver Forte - satur fosfolipīdus + vitamīnus B, E, PP;
- Phosphonciale - aktīvā viela silimarīns kombinācijā ar lipoīdu C;
- Gepagard - fosfolipīdi + E vitamīns;
- Fosfoglivs - fosfolipīdi kombinācijā ar glicirizīnskābes trinātrija sāli;
- Rezalut - fosfolipīdi + triglicerīdi + glicerīns + sojas eļļa + E vitamīns.
Visdārgākie ir Essentiale Forte N un Rezalut. Krievijas Federācijā viņi tiek iecelti, kad taukainā hepatoze, toksisks hepatīts, toksikoze grūtniecēm, pirms gaidāmās žultsceļu operācijas, aknu ciroze, vielmaiņas traucējumi.
Dzīvnieku aknu produkti
Pamatojoties uz to izcelsmi, ir divu veidu zāles: Hepatosan - no cūkgaļas aknām, Sirepar - no liellopu aknu audiem. Tie satur cianokobalamīnu, augšanas faktoru, aminoskābes kombinācijā ar zemas molekulmasas metabolītiem.
Ņemot vērā ievērojamo negatīvo efektu skaitu, zāles netiek lietotas profilakses nolūkos, tikai ārstēšanai. Izrakstīts aknu cirozes, tauku hepatozes, hepatīta, hepatomegālijas gadījumā.
Izraisa paaugstinātu jutību daudziem pacientiem
"Aiz"
Norādījumi norāda uz izteiktām antioksidanta īpašībām, iespēju novērst intoksikāciju un stimulēt parenhīmas aknu audu dzīšanu. Progepar, kas ir daļa no grupas, aktivizē asinsriti skartajā orgānā, bloķē saistaudu veidošanos (ciroze), paātrina toksīnu izvadīšanu caur diurēzi un tādējādi uzlabo visas aknu funkcijas.
"pret"
Šīs hepatoprotektoru grupas ietekme uz aknām un ķermeni kopumā ir vispretrunīgākā. Turklāt ierosināto zāļu drošība nav pierādīta. Zāļu spēja izraisīt alerģisku reakciju ir ļoti augsta. Tāpēc pieteikšanās in akūtā fāze hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu.
Pastāv viedoklis, ka farmaceitiskā ražošana neizslēdz inficēšanās risku ar prionu infekciju (mazie proteīna substrāti, kas pēc iedarbības ir līdzīgi vīrusiem) ar neārstējamas encefalopātijas attīstību. Šīs grupas narkotikas ietver arī uztura bagātinātāju Hepatomīns. Produkti ir stingri kontrindicēti bērniem.
Hepatoprotektori no aminoskābēm
Atkarībā no olbaltumvielu sastāva produkti ar:
- ademetionīns (pārstāvji Heptor un Heptral);
- ornitoaspartāts (Hepa-merz).
"Aiz"
Mēs zinām, ka aminoskābes ir nepieciešamas, lai organisms sintezētu visas aktīvās vielas, fermentus, arī fosfolipīdus. Caur izveidotajiem savienojumiem tie piedalās aknu audu reģenerācijas procesos un mazina intoksikāciju.
Heptral – spēj sadalīt un izvadīt uzkrātos taukus, attīra aknas, piemīt antidepresīvas īpašības. Paredzēts tauku hepatozes, hepatīta, abstinences sindroma un depresijas ārstēšanai alkoholisma un narkotiku atkarības gadījumā.
Ademetionīna atvasinājumiem piemīt antioksidanta iedarbība, stimulē žults veidošanos un tās sekrēciju, aizsargā nervu sistēmu un aknu parenhīmu no fibrozes. Hepa-merz ir efektīvs amonjaka savienojumu izvadīšanai no asinīm, tāpēc vienīgā indikācija ir toksisks hepatīts ar nieru mazspēju, aknu koma.
Zāles ir efektīvas, lai intravenozai lietošanai, tiek uzskatīts, ka lietošanu tabletēs ierobežo zemā uzsūkšanās gremošanas traktā
"pret"
Heptral, atšķirībā no citiem aizsargiem, papildus Krievijai ir reģistrēts arī Vācijā un Itālijā. Austrālieši to izmanto veterinārajā praksē. Citās valstīs tas ir norādīts kā uztura bagātinātājs ar apšaubāmām īpašībām. Hepa-Merz nedod rezultātus alkohola intoksikācijas gadījumos.
Žultsskābes zāles
Šīs aizsargu grupas pamatviela ir ursodeoksiholskābe. Zāles (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Exchol, Livodexa, Ursodez, Choludexan, Urosliv) plaši izmanto žultspūšļa un žults ceļu slimību, holelitiāzes ārstēšanā.
Tiem piemīt holerētiska un hipoglikēmiska iedarbība, tie samazina holesterīna koncentrāciju, efektīvi cīnās pret sastrēgumiem un stimulē imūnsistēmu. Šīs zāles ir indicētas aknu biliārai cirozei, žults atviļņa gastrīta, akūta hepatīta ārstēšanai grūtniecēm, toksiska iedarbība alkohols un narkotikas.
Zāles var samazināt glikozes līmeni asinīs
Kontrindikācijas ir: lieli kalcija akmeņi žultsvadi, akūts iekaisums zarnas, izteikti pārkāpumi aizkuņģa dziedzera funkcijas. Šīs grupas narkotikas ir visnekaitīgākās cilvēka ķermenim. Tās tiek veiktas kursos atkarībā no pacienta stāvokļa.
Augu izcelsmes preparāti
Hepatoprotektoru grupa ir uzlabota tradicionālā ārstēšana aknu slimības, jo zāles tiek sintezētas no labi zināmiem ārstniecības augiem (piena dadzis, artišoks, immortelle, lācenis, auzas, piparmētras). To iedarbība notiek lēni, un ir nepieciešami ilgstoši ārstēšanas kursi.
Bet tie joprojām ir optimāla izvēle profilaktiskai lietošanai. Piena dadžu preparāti satur aktīvā viela silimarīns (Legalon, Karsil Forte, Karsil, Silymarin, Silibinin, Silymar). Aktīvi ieteicama eļļa, piena dadžu kapsulas un maltīte.
Ir zināms, ka tam ir spēcīga antioksidanta iedarbība un šūnu membrānu reģenerācija. Ārstēšanas kurss ilgst 3 mēnešus. Negatīvā informācija ietver klīniski nepierādītu vīrusu hepatīta un alkohola aknu bojājumu ārstēšanu, kas daudzās valstīs klasificē šīs zāles kā uztura bagātinātājus.
Artišoku preparāti satur aktīvo vielu cimarīnu. Tas ir pazīstams ar savām pretiekaisuma īpašībām (pret locītavu sāpēm), pazemina holesterīna līmeni un diurētisku efektu. Grupas pārstāvji - Hofitol, Cynarix, artišoka ekstrakts,
Lietošanas "mīnusi" ir klīnisko pētījumu trūkums, kas parādītu ārstēšanas rezultātus, kontrindikācijas žultsceļu sistēmas sastrēgumiem un aprēķinu process.
Zālēm ir zema toksicitāte, un to lieto, lai atveseļotos pēc pārmērīgas dzeršanas, kā arī aterosklerozes un holecistīta ārstēšanai.
Uztura bagātinātāji un homeopātiskās zāles
Pietiekami izpētītas zāles ar pierādītu efektivitāti ietver:
- Galstena - satur piena dadžu augu aktīvās sastāvdaļas, pienenes sakni, maija strutene kombinācijā ar fosforu un nātrija sulfātu. Homeopāti izraksta pilienu veidā pēc shēmas aknu slimību ārstēšanai gan akūtu, gan hroniska stadija, ar holecistītu, pankreatītu.
- Hepel - ietver ārstnieciskās īpašības piena dadzis, cinčona, muskatrieksts, strutene kombinācijā ar fosforu un kolokintu. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju, choleretic un pretcaurejas īpašības. Ieteicams toksiskām un iekaisuma slimības aknas, meteorisms, apetītes zudums, pinnes.
Zāles lieto profilaksei. Oficiālā medicīna homeopātiskās zāles netiek atzītas.
No uztura bagātinātājiem visbiežāk tiek lietots Liv 52. Ražotāji sola efektu, pateicoties kopējai holerētiskajai, atjaunojošai un mērenai antioksidanta iedarbībai. Zāles ir ieteicamas bērnu A hepatīta ārstēšanai, kā profilaktiski.
Ārvalstu pētījumi apstiprinājuši tikai bilirubīna samazināšanos asinīs un ķermeņa masas atjaunošanos. Alkohola hepatīta gadījumā ietekme netika novērota. Dažiem uztura bagātinātājiem ir veikti klīniskie pētījumi un tie ir veiksmīgi ieteikti praktiska izmantošana. Tie ietver Hepatotransit, Milona 10, Gepatrin, Dipana, Ovesol.
Zāles satur septiņu augu ekstraktus
Vai ir iespējams aizsargāt aknas no alkohola, izmantojot hepatoprotektorus?
Ir pieaugušie, kuri ir pārliecināti, ka pēc “aknu tablešu” lietošanas var dzert alkoholu saturošus dzērienus jebkurā daudzumā un nebaidīties no cirozes. Tā absolūti nav taisnība. Neskatoties uz to nosaukumu, hepatoprotektori līdz pilnīgai izņemšanai negatīva ietekme rīkojieties ļoti lēni.
Tie nav piemēroti ātrai atveseļošanai un negarantē aknu slimību profilaksi alkoholismā. Ir pierādīts, ka in sākuma stadija ciroze, kad ir bojāta tikai daļa hepatocītu, ir iespējams pilnībā atjaunot aknu darbību, ja atsakās no alkohola.
Šim nolūkam papildus piemērotiem hepatoprotektoriem izmantojiet:
- stingra diēta, ierobežojot taukainu, ceptu, kūpinātu pārtiku, pikantās garšvielas;
- choleretic zāles;
- aizkuņģa dziedzera enzīmi (tas cieš no alkohola ne mazāk kā aknas);
- zāļu tējas;
- zāles nieru darbības uzlabošanai.
Jums būs jāapmeklē ārsts un jāpastāsta par problēmu. Noteiktā izmeklēšana un rezultāti parādīs aknu un citu orgānu darbības traucējumu pakāpi. Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties medikamentus, tie var būt kontrindicēti konkrētā gadījumā.
Tiem cilvēkiem, kuri nodarbojas ar aknu “tīrīšanu” ar dažādas narkotikas, ieteicams ņemt vērā, ka produkti, kas izgatavoti no aminoskābēm, ursodeoksiholskābes un silimarīna, ir pierādījuši savu efektivitāti.
Būtiskiem fosfolipīdiem farmakoloģijā izmanto vieglu formulējumu “paredzamā efektivitāte”. Efekts pierādīts, kad intravenoza ievadīšana. Labāk netērēt ģimenes budžetu citiem hepatoprotektoriem.
Hepatoprotektors ir zāles aknām, kas spēj atjaunot to šūnu struktūru un novērst neatgriezeniskas sekas. Ir daudz šādu līdzekļu, taču tikai daži no tiem ir pierādījuši savu efektivitāti, piemēram, ademetionīns un ornitīna aspartāts. Par dažām narkotiku kategorijām vispār nav veikti pētījumi, tie ietver augu un dzīvnieku izcelsmes zāles un homeopātijas.
- aknu encefalopātija;
- fibroze un ciroze;
- alkohola aknu slimība;
- jebkura veida hepatīts;
- akūta aknu mazspēja;
- hepatocelulārā holestāze.
- Holesterīna līmeņa samazināšana žultī. Nomāc tā uzsūkšanos zarnās un nomāc ražošanu aknās.
- Paaugstināta holesterīna šķīdība.
- Žults tendences akmeņu veidošanās samazināšana.
- žults refluksa gastrīts;
- mazi holesterīna akmeņi žultspūslī;
- primārā biliārā ciroze.
- Lai atvieglotu iekaisuma procesus, nepietiek tikai ar hepatocītu membrānas nostiprināšanu ar būtiskiem fosfolipīdiem, kas iegūti no ārpuses.
- Nav pierādīts, ka tos var iestrādāt membrānā.
- Nav publicētu pētījumu par zāļu efektivitāti.
- Kad fosfolipīdi nonāk organismā, tie iekļūst limfā un iesūcas tajā taukaudi kur notiek vielmaiņas procesi. Aknās nonāk tikai nelielas daļas, tāpēc tām ir zema biopieejamība.
- Silibinīnam, kas nav apstrādāts, ir zema pieejamība - maz aktīvās zāles nonāk aknās.
- Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar holestāzi.
- Galstena. Homeopātiskās augu izcelsmes zāles. Sastāvā: dadzis, pienenes, strutene. Pieejams pilienu veidā uz etilspirta bāzes (43%). Var lietot bez ierobežojumiem bērniem un grūtniecēm. Ražots Austrijā. Izmaksas - 200 rubļi (par 20 ml pudeli).
- Hepel. Homeopātiskās zāles ar sarežģīta darbība. Sastāvā: strutene, cinčona, kolokinte, nūju sūnas, muskatrieksts. Ieteicams ārstēšanai bērniem no dzimšanas. Ražotājs - Vācija. Izmaksas - 250 rubļi (par 20 ml pudeli).
- Panzinorm;
- Mezim;
- Kreons.
Parādīt visu
Lietošanas indikācijas
Aknas pastāvīgi tiek pakļautas toksīniem, alkoholam un dažādas slimības kas noved pie tā šūnu nāves. Šajā gadījumā palīdz hepatoprotektori.
Līdz šim nav izstrādātas zāles, kas optimāli atjaunotu aknu audus vajadzīgajā laika posmā, lai novērstu orgānu nāvi. Bet ir zāles, kas zināmā mērā palīdz uzlabot reģenerācijas procesu.
Dažos gadījumos hepatoprotektorus var ordinēt cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret negatīviem faktoriem, kas jāuztur veselīgas aknas, bet viņu galvenais uzdevums ir pretoties nopietnām slimībām. Zāles nav galvenais ārstēšanas līdzeklis, tikai palīglīdzeklis.
Slimības, kuru ārstēšanai tiek lietotas šādas zāles medikamentiem:
| Slimība | Apraksts |
| Vīrusu hepatīts | Hepatoprotektors tiek nozīmēts, ja pretvīrusu zāles izrādījās neefektīvi vai to izmantošana nav iespējama. Sarežģītas ārstēšanas ietvaros tos izmanto, lai novērstu cirozi. |
| Alkoholiskais hepatīts | Šo slimību var sarežģīt ciroze. Situācija prasa pilnīgu alkoholisko dzērienu izslēgšanu, jo hepatoprotektori nedos rezultātus |
| Taukainas aknas | Cilvēki ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu vai aptaukošanos ir uzņēmīgi pret patoloģiju. Tas attīstās tauku šūnu veidošanās dēļ aknu rajonā, to iznīcinot. Hepatoprotektoru ordinē kopā ar citām zālēm, kas uzlabo tā efektivitāti. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, jums jāuzrauga diēta un fiziskā aktivitāte. |
| Zāļu izraisīts hepatīts | Zināms arī kā toksisks. Hepatoprotektors darbojas kā daļa no kompleksās terapijas |
Lietošanas principi
Visas zāles ir parakstījis ārsts. Daudzu uztura bagātinātāju priekšrocības ir apšaubāmas, tāpēc pacients nolemj tos lietot mājās pats. Jums jāpastāsta savam ārstam par visām lietotajām zālēm. augu izcelsmes līdzekļi, jo daži no tiem var būt toksiski aknām.
Jebkuri hepatoprotektori ir tikai palīgmedicīna. Galvenā uzmanība jāpievērš slimības likvidēšanai ( pretvīrusu terapija pret hepatītu utt.)
Ja jūs tās neizvadīsit, zāļu lietošana neradīs nekādu efektu slikti ieradumi kas pastiprina aknu bojājumus – alkohols, nepilnvērtīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids. Paralēli tiek veikta citu orgānu - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa - ārstēšana.
Hepatoprotektori ar pierādītu efektivitāti
Vienīgais hepatoprotektors, kas ir veiksmīgi pārbaudīts, ir ademetionīns.
Zāles pārdod ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem:
Ademetionīns ir viela, ko cilvēka aknās ražo no metionīnu saturošiem produktiem: piena, gaļas vai zivīm.
Sakarā ar sēriju ķīmiskās reakcijas No tā veidojas glutations. Tas ir iesaistīts dažādu saindēšanās veidu detoksikācijā. Ademetionīns ir glutationa prekursors.
Alkoholisko aknu slimību ārstēšanai
Alkohola aknu slimība attīstās sadalīšanās produkta toksiskās iedarbības dēļ etilspirts- acetaldehīds. Tas samazina glutationa saturu, antioksidantu, kas aizsargā šūnas no toksīniem. Tā trūkuma dēļ palielinās vielu ražošana, kas piedalās oksidatīvās reakcijās un nogalina hepatocītus. Šūnu membrānas tiek bojātas un kolagēns tiek ražots pārmērīgi. Šķiedru audi aug un veidojas fibroze.
Ārstēšanas mērķis ir novērst fibrozes attīstību, kas galu galā kļūst par cirozi. Terapija tiek izmantota atveseļošanai bioķīmiskie parametri asinis, novēršot sāpes, uzlabojot vielmaiņu. Zāles tiek izmantotas kā daļa no sarežģītas ārstēšanas.
Ademetionīna lietošana kompensē aknu un pārējā ķermeņa darbībā iesaistīto vielu trūkumu. Pētījumi apstiprina tā efektivitāti alkohola aknu slimību ārstēšanā. Ir pierādīts, ka tas pozitīvi ietekmē pacientu izdzīvošanu, īpaši sarežģītās slimības formās.
Izārstēšanas iespējamība, lietojot ademetionīnu, palielinās 2 reizes, ārstējot aknu cirozi ar alkohola bojājumu pirmajā un otrajā stadijā.
Ķīmijterapijas laikā
Gandrīz visas zāles, kas cīnās pret vēzi, sadalās aknās, kas tās iznīcina. Medikamentiem sabojājot, rodas slēgts efekts, kad aknu šūnu iznīcināšanas dēļ asins plazmā palielinās zāļu uzkrāšanās, kas palielina toksisko iedarbību uz orgānu.
Pētījumi liecina, ka ademetionīns patiešām efektīvi samazina ķīmijterapijas izraisīto hepatotoksicitāti.
Indikācijas šādu zāļu lietošanai ir:
Ademetionīnu nedrīkst lietot pirmajos divos grūtniecības trimestros un individuālas nepanesības gadījumā. Tas var izraisīt grēmas, sāpes epigastrijā, caureju, alerģiskas reakcijas.
Hepatoprotektori, kuriem nepieciešami papildu pierādījumi par efektivitāti
Tie ietver ursodeoksiholskābi (UDHS) un l-ornitīna-l-aspartātu.
Ursodeoksiholskābe
Zāles ražo ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:
| Zāļu nosaukums | Atbrīvošanas forma | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Ursofalks | Kapsulas, 250 mg | Dr. Falk Pharma GmbH (Vācija) | 1500 rubļu (50 gab.) |  |
| Urdoksa | AS "Farmācijas uzņēmums "Obolenskoe"" | 1300 rubļi (100 gab.) |  |
|
| Ursodez | CJSC "Ziemeļu zvaigzne" | 1200 rubļi (100 gab.) |  |
|
| Ursosan | PRO. MED. CS Praha a.s. (Čehija) | 1600 rubļi (100 gab.) |  |
|
| Ursoliv | AVVA-RUS AS (Krievija) | 1400 rubļi (100 gab.) |  |
|
| Choludeksāns | Pasaules medicīna (Ēģipte) | 500 rubļi (20 gab.) |  |
|
| exhol | 1500 rubļu (100 gab.) |  |
||
| Grinterols | SIA Grindeks Rus (Latvija) | 900 rubļi (50 gab.) |  |
|
| Livodex | Kapsulas, 300 mg | Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija) | 750 rubļi (100 gab.) |  |
UDHS var lietot jebkura vecuma bērni. Bet tam ir kontrindikācijas lietošanai grūtniecības laikā. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem tam ir toksiska ietekme uz augli.
Ursodeoksiholskābe pieder pie žultsskābju grupas. Tās darbības mehānisms nav pilnībā izprotams, jo tas ir sarežģīts. Tiek uzskatīts, ka tas aizsargā aknu audus un kavē žultsskābju uzsūkšanos apakšējā segmentā tievā zarnā.Skābei ir šāda iedarbība:
Ursodeoksiholskābe ir ieteicama vīriešiem un sievietēm ar šādām patoloģijām:
Ir arī zināms, ka zālēm ir regulējoša iedarbība uz imūnsistēmu.
Ārstēšanas laikā holelitiāze Ir veikti eksperimenti, kas pierādīja, ka UDHS ir efektīva akmeņu šķīdināšanā, īpaši, ja to lieto kopā ar henodeoksiholskābi. Tomēr pēdējais izrādījās toksisks, tāpēc tā ražošana tika pārtraukta. Eksperimenti ir parādījuši, ka ursodeoksiholskābes lietošana izraisa akmeņu izšķīšanu 40% pacientu.
Tās izrakstīšana ir pamatota slimībām, ko pavada intrahepatiska holestāze: cistiskā fibroze, hronisks hepatīts, sklerozējošais holangīts, slimības simptomi pēc orgānu transplantācijas, holestāze ar intravenozu barošanu. Skābe ir neefektīva alkohola aknu patoloģijai.
Primārā biliārā ciroze
Šī ir reta patoloģija, kuru ir grūti ārstēt. Eksperimenti liecina, ka, lietojot ursodeoksiholskābi, samazinās dzelte un seruma enzīmu līmenis samazinās. Bet par niezi, mirstību, dzīves kvalitāti un imūnais stāvoklis zālēm nav nekādas ietekmes.
Vēlāk tika pierādīts, ka zāļu efektivitāte tiek novērota tikai ārstējot slimību tās sākotnējā stadijā. Tas pozitīvi ietekmē izdzīvošanu, bet negatīvi ietekmē aknas, ja to darbība ir traucēta.
Galvenie zāļu trūkumi ir injekcijas trūkums un caureja lietošanas laikā.
Pasaulē UDCA parādīja augsts līmenis efektivitāte primārās biliārās cirozes gadījumā. Tomēr nav pierādījumu, ka tas ir efektīvs citu patoloģiju ārstēšanā.
Kontrindikācijas UDCA lietošanai ietver nopietnas slimības aknas un nieres dekompensācijas stadijā, akmeņi ar ievērojamu kalcija saturu, grūtniecība un laktācija. Blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
L-ornitīns-l-aspartāts
Jaunās paaudzes zāļu tirdzniecības nosaukumi:
| Vārdsnarkotiku | Atbrīvošanas forma | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Gepamertz | Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (3 g), koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (500 mg/ml) | Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Vācija) | 2800 rubļi (10 ampulas) |  |
| Larnamīna | PJSC Farmak (Krievija) | 1000 rubļu (10 ampulas) |  |
|
| Ornilatekss | Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai (500 mg/ml) | Sotex PharmFirma (Krievija) | 2000 rubļu (10 ampulas) |  |
Visvairāk efektīvas zāles tiek uzskatīts par Gepa-mets.
Ornitīna aspartāts ir sadalīts ornitīnā un aspartātā un tiek absorbēts tievā zarnā. Aminoskābes ir iesaistītas vielmaiņas procesu kontrolē. Atlikušajās aknu šūnās aspartāts kalpo kā vide glutamīna ražošanai un amonjaka neitralizēšanai, saistot to audos.
Kad aknas pilnībā pārstāj neitralizēt toksīnus, tās samazina amonjaka koncentrāciju smadzenēs un citos orgānos. Zāles ir paredzētas cirozei, dažādām hepatīta formām un encefalopātijai.
Kontrindikācijas l-ornitīna-l-aspartāta lietošanai ir paaugstināta jutība, nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods, bērnība. Blakus efekti: caureja, meteorisms, alerģiskas reakcijas pret krāsvielām, sāpes ekstremitātēs, slikta dūša un vemšana.
Hepatoprotektori, kuriem nav pierādīta efektivitāte
Būtiski fosfolipīdi
Hepatocītu membrāna satur 75% fosfolipīdu. Tie veic ne tikai konstruēšanas funkciju, bet arī piedalās šūnu dalīšanās procesā, transportē vielas starp tām un stimulē enzīmu sistēmu darbību.
Toksīni iznīcina membrānas. Tas noved pie vielmaiņas procesu neveiksmes un šūnas mirst. Esenciālie fosfolipīdi stiprina membrānu. Šī īpašība veido hepatoprotektīvā mehānisma pamatu - glābt aknas no pārvēršanās saistaudi. Preparātiem ir kontrindikācijas pret vīrusu hepatītu, jo tās var samazināt žults veidošanos un veicināt šūnu iznīcināšanu.
Kopš 2003. gada būtiskie fosfolipīdi ASV un ES netiek izmantoti, tos pārdod kā uztura bagātinātājus. Tie ir reģistrēti kā zāles tikai pēcpadomju telpā. Tikai daži pētījumi liecina, ka tie uzlabo pašsajūtu un noteiktus bioloģiskos rādītājus.
Līdzekļu trūkumi:
Zāles nav blakus efekti. Vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība.
Mūsdienu narkotiku saraksts:
| Zāļu nosaukums | Atbrīvošanas forma | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Essentiale forte | Kapsulas 300 mg | Aventis Pharma International (Francija) | 670 rubļi (30 gab.) |  |
| Esslial forte | Atoll LLC (Krievija) | 450 rubļi (30 gab.) |  |
|
| Essliver forte | Nabros Pharma Pvt. Ltd (Indija) | 200 rubļi (30 gab.) |  |
|
| Resalut par | Berlin-Chemie/Menarini, Vācija | 1400 rubļi (100 gab.) |  |
Kombinētās zāles:
| Zāļu nosaukums | Aktīvā viela | Atbrīvošanas forma | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Fosphonziale | Būtiski fosfolipīdi + silimārs | 200 mg + 70 mg, kapsulas | Kanonpharma ražošanas CJSC (Krievija) | 500 rubļi (30 gab.) |  |
| Fosfoglivs | Esenciālie fosfolipīdi + glicirizīnskābe | 35 mg + 65 mg, kapsulas | Pharmstandard-Leksredstva (Krievija) | 500 rubļi (50 gab.) |  |
| Hepatrīns | Esenciālie fosfolipīdi + artišoka ekstrakts + piena dadzis + E vitamīns | 180 + 90 mg + 67 mg + 10 mg, kapsulas | Evalar (Krievija) | 300 rubļi (30 gab.) |  |
Ķermenis var iegūt nepieciešamos fosfolipīdus no pārtikas. Lielākā daļa no tiem ir atrodami olu dzeltenumā, zivīs, pākšaugos un gaļā.
Piena dadžu preparāti
Silimarīna flavonoīdi ir piena dadžu ekstrakta pamatā. Hepatoprotektori ar līdzīgu sastāvu:
| Zāļu nosaukums | Atbrīvošanas forma | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Karsils | Dražeja, 35 mg | AS Sopharma (Bulgārija) | 700 rubļi (180 gab.) |  |
| Legalon | Dražeja, 70/140 mg | Madaus (Vācija) | 650 rubļi (60 gab.) |  |
| Silimar | Dražeja, 100 mg | CJSC "Aptieku centrs VILAR" | 100 rubļi (30 gab.) |  |
Sarežģītās zāles ir Gepabene. Kā aktīvā sastāvdaļa tas satur fumaria officinalis un piena dadžu ekstraktus. Vācijā ražotās zāles ir pieejamas tablešu veidā pa 275 + 83 mg. Tās izmaksas ir 400 rubļu par iepakojumu pa 30 gabaliem.
Vislētākā narkotika ir Silymar. Faktiski tas ir pilnīgs populārākā Karsil analogs. Ārstēšanai izmanto arī piena dadžu miltus, kas ir uztura bagātinātājs.
Produktu instrukcijās norādīts, ka silimarīns ir dabisks antioksidants, regulē aknu šūnu darbību, novērš indēm iekļūšanu hepatocītos. Zāles izraisa sarežģītu tauku un olbaltumvielu sintēzi, lai atjaunotu šūnas. Zāles uzlabo stāvokli pacientiem ar aknu bojājumiem no toksīniem, tostarp alkoholismu.
Mīnusi:
Piena dadžu preparāti ir droši, bet neefektīvi. Pētījuma rezultāti apstiprināja, ka silimarīnam ir niecīga ietekme alkoholisma, B un C hepatīta gadījumos.
Hepatoprotektori, kuriem nav veikti uzticami pētījumi
Nav neviena uzticama pētījuma, kas apstiprinātu citu zāļu efektivitāti, kuras apgalvo, ka tās sauc par hepatoprotektoriem.
Augu izcelsmes uztura bagātinātāji:
| Zāļu nosaukums | Atbrīvošanas forma | Aktīvā viela | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Hofitols | Tabletes/šķīdumi injekcijām | Artišoku lapu sulas ekstrakts | Laboratoires Rosa-Phytopharma (Francija) | 700 rubļi (180 gab.) |  |
| Līva 52 | Tabletes | Dzelteno kaperu, cigoriņu, melno naktsvijoļu, terminalia arjuna, rietumu kasijas, pelašķu pulveris | Himalaya Drug Co. (Indija) | 300 rubļi (100 gab.) |  |
| Holosas | Šķīdums iekšķīgai lietošanai | Mežrozīšu ekstrakts | Altaja vitamīni (Krievija) | 120 rubļi (300 g) |  |
| Tanacehols | Apvalkotās tabletes | Biškrēsliņu ziedu ekstrakts | Farmācijas centrs VILAR (Krievija) | 50 rubļi (30 gab.) |  |
| Ovesol | Tabletes | Auzu zāles, kurkuma, alvejas, immortelle, piparmētras ekstrakts | Evalar (Krievija) | 250 rubļi (40 gab.) |  |
Liellopu aknu un žults komponentu ekstrakti:
| Zāļu nosaukums | Aktīvā viela | Atbrīvošanas forma | Ražotājs | Cena | Attēls |
| Progepar | Aknu hidrolizāts | Dražeja | Nordmark Arzneimittel (Vācija) | 1000 rubļu (50 gab.) |  |
| Allohols | Dzīvnieku žults, ķiploku un nātru ekstrakts | Tabletes | Veropharm OJSC (Krievija) | 100 rubļi (50 gab.) |  |
| Holenzīms | Sausa žults un aizkuņģa dziedzeris | Tabletes | Biosintēzes AS (Krievija) | 150 rubļi (50 gab.) |  |
Šīs zāles nekur neizmanto, izņemot NVS valstis. Neskatoties uz to, tie ieņem nozīmīgu vietu dažādu aknu un žults ceļu patoloģiju ārstēšanā.
Zāles, kuru pamatā ir liellopu aknu ekstrakts, ir hidrolāzes, kas satur B12 vitamīnu un citus komponentus. Norādījumi norāda, ka zāles saglabā un atjauno hepatocītu struktūru, kavē fibrozes veidošanos, veicina parenhīmas atjaunošanos, veicina asinsriti aknu audos, palielina urīna daudzumu un palīdz uzlabot orgāna darbību. Zāles ieteicams lietot kā daļu no vīrusu un toksiskā hepatīta, tauku hepatozes un aknu cirozes kompleksās terapijas.
Nav veikti pētījumi, kas varētu apstiprināt vai atspēkot to ietekmi. Tie tiek uzskatīti par potenciāli bīstamiem, īpaši aktīvās hepatīta formās, kad aknu bojājumi var pasliktināties.
Liellopu aknu ekstrakts var pārnēsāt prionu infekciju cilvēkiem. Tas provocē nopietnas centrālās slimības attīstību nervu sistēma- sūkļveida encefalopātija (govju trakuma slimība). Šī iemesla dēļ zāles, kuru pamatā ir šī viela, var būt bīstamas.
Tāpēc šādu dzīvnieku izcelsmes produktu efektivitāte nav pierādīta medicīnas prakse tos nevar izmantot. Ir pieejamas arī zāles ar nosaukumu Sibektan. Tas sastāv no augu sastāvdaļām, no kurām viena ir asinszāle. Šis ir hepatotoksisks augs, indes daudzums medikamentā ir pielīdzināms ķīmijterapijai resnās zarnas audzēja gadījumā, taču tas ir klasificēts kā hepatoprotektors.
Homeopātiskās zāles
Homeopātisko zāļu efektivitāte nav pierādīta, jo nav veikti eksperimenti, lai pārbaudītu to iedarbību. Homeopātijas būtība ir izturēties pret līdzīgu ar līdzīgu. Tāpēc tiek izvēlēta viela, kas izraisa hepatocītu iznīcināšanu, un no tās tiek sagatavots homeopātiskais līdzeklis.
Tāpat kā uztura bagātinātāju gadījumā, nav iespējams apstiprināt to iedarbību. Pasaules Veselības organizācija neiesaka tos lietot. Šādas zāles ietver:
Turklāt
Ir zāles, kuras nevar klasificēt kā norādīts iepriekš.
Tie ir augu un sintētiskie produkti.
Antral
Sintētiskas zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir alumīnija un mefenamīnskābes komplekss. Ražotājs apgalvo, ka zāles novērš lipīdu uzkrāšanos aknu šūnās, saista brīvos radikāļus asinīs un stimulē skābekļa metabolismu šūnās.
Tās lietošanas rezultātā uzlabojas fosfolipīdu sintēze un atjaunojas hepatocīti. Produktu izstrādājuši Ukrainas zinātnieki, klīniskos pētījumus veica tikai viņi, citās valstīs tas nav reģistrēts kā zāles.
Peponens
Šis dabīgā eļļaķirbju sēklas. Satur nepiesātinātās taukskābes, E vitamīnu, koenzīmu Q, selēnu. Samazina lipīdu saturu un novērš tādas slimības kā diabēts un ateroskleroze.
Izrakstīts tauku aknu deģenerācijai. Ražotājs - Izraēla. Izmaksas - 25 rubļi par 100 gab.
Fermenti
Ārstējot aknu patoloģijas, šādas zāles atbalsta aizkuņģa dziedzera darbību, kas ir ļoti svarīgi. Uz līdzīgiem zāles attiecas:
Visas zāles satur fermentus, kas palīdz sagremot pārtiku. To lietošana ir indicēta arī hroniska pankreatīta klātbūtnē.
Notiek ielāde...