Pārsteidzoši, ka uz tik mazu redzes orgānu ir vērsts milzīgs izmeklējumu un diagnostikas procedūru arsenāls: no vienkāršām alfabēta tabulām līdz tīklenes un redzes nerva galvas attēla slāņa slāņa iegūšanai, izmantojot AZT, un detalizētai redzes gaitas izpētei. asinsvadi fundusā FA laikā.
Lielākā daļa pētījumu tiek veikti saskaņā ar stingrām norādēm. Taču, dodoties pie oftalmologa, esiet gatavi tam veltīt no pusstundas līdz stundai vai vairāk, atkarībā no nepieciešamo izmeklējumu skaita un sarežģītības un ārsta noslodzes.
Redzes asuma un refrakcijas noteikšana
Redzes asums tiek noteikts katrai acij atsevišķi. Šajā gadījumā viens no tiem ir pārklāts ar vairogu vai plaukstu. 5 metru attālumā jums tiks parādīti dažāda izmēra burti, cipari vai zīmes, kuras jums lūgs nosaukt. Redzes asumu raksturo mazākās pazīmes, ko acs var atšķirt.
Tālāk jums tiks iedots rāmis, kurā ārsts ievietos dažādas lēcas, aicinot izvēlēties, kura ļauj skaidrāk redzēt. Vai arī viņi uzstādīs jūsu priekšā ierīci, ko sauc par foropteri, kurā lēcas tiek mainītas automātiski. Refrakciju raksturo lēcas spēks, kas nodrošina augstāko redzes asumu šai acij, un to izsaka dioptrijās. Pozitīvās lēcas ir nepieciešamas tālredzībai, negatīvas tuvredzībai un cilindriskas lēcas astigmatisma gadījumā.
Automātiskā refraktometrija un aberometrija
Pamatojoties uz acs viļņu frontes analīzi, aberrometrs nosaka pat nemanāmas tās vides optiskās nepilnības. Šie dati ir svarīgi, plānojot LASIK.
Redzes lauka pārbaude
To veic, izmantojot ierīci - perimetru, kas ir puslodes ekrāns. Jums tiek lūgts fiksēt atzīmi ar izmeklējamo aci un, tiklīdz ar perifēro redzi pamanāt gaismas punktus, kas parādās dažādās jomās ekrānā nospiediet signāla pogu vai sakiet "jā", "es redzu". Redzes laukam ir raksturīga telpa, kurā acs ar pastāvīgi fiksētu skatienu uztver vizuālos stimulus. Raksturīgi redzes lauka defekti rodas acu slimību, piemēram, glaukomas, dēļ, kā arī redzes nerva un smadzeņu bojājumu gadījumā ar audzēju vai insulta rezultātā.
Intraokulārā spiediena mērīšana
Bezkontakta mērīšana tiek veikta, izmantojot automātisko tonometru. Jums tiek lūgts novietot zodu uz ierīces statīva un fiksēt skatienu uz gaismas zīmi. Autotonometrs atbrīvo gaisa plūsmu jūsu acs virzienā. Pamatojoties uz radzenes pretestību gaisa plūsmai, ierīce nosaka acs iekšējā spiediena līmeni. Tehnika ir absolūti nesāpīga, ierīce nenonāk saskarē ar acīm.
Kontakta metode acs iekšējā spiediena mērīšanai Krievijā ir pieņemta kā standarts. Pēc “sasalstošo” pilienu iepilināšanas ārsts pieskaras radzenei ar svaru ar krāsainu laukumu. Acs iekšējā spiediena līmeni uz papīra nosaka pēc nekrāsotā laukuma nospieduma diametra. Šī tehnika ir arī nesāpīga.
Tā kā glaukoma ir slimība, kas saistīta ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, regulāra tās mērīšana ir nepieciešams nosacījums acu veselības uzturēšanai.
Vāka pārbaude
Šķielēšanas diagnostikai ir daudz metožu. Vienkāršākais no tiem ir “vāka” tests. Ārsts lūdz nofiksēt skatienu uz tālumā esošo objektu un, pārmaiņus ar plaukstu aizsedzot vienu aci, vēro otru, lai redzētu, vai nenotiek orientēšanās kustība. Ja tas notiek iekšēji, tiek diagnosticēts diverģents šķielēšana, ja ārējs tiek diagnosticēts konverģents šķielēšana.
Acs biomikroskopija
Spraugas lampa vai biomikroskops ļauj izmeklēt acs struktūras lielā palielinājumā. Jums tiek lūgts novietot zodu uz ierīces statīva. Ārsts izgaismo jūsu aci ar spraugas lampas gaismu un ar lielu palielinājumu vispirms pārbauda acs priekšējo daļu (plakstiņu, konjunktīvas, radzenes, varavīksnenes, lēcas) un pēc tam, izmantojot spēcīgu lēcu, pārbauda acs dibenu. acs (tīklene, redzes nerva galva un asinsvadi). Biomikroskopija ļauj diagnosticēt gandrīz visu acu slimību klāstu.
Tīklenes pārbaude
Izmantojot oftalmoskopu, ārsts virza gaismas staru jūsu acī un caur zīlīti pārbauda tīkleni, redzes nerva galvu un asinsvadus.
Bieži vien vairāk pilns apskats Vispirms jums tiek ievadīti pilieni, kas paplašina acu zīlīti. Efekts attīstās pēc 15-30 minūtēm. Kamēr tie ilgst, dažreiz vairākas stundas, jums var rasties grūtības koncentrēties uz tuvumā esošiem objektiem. Turklāt paaugstinās acs jutība pret gaismu, pēc apskates mājupceļā ieteicams nēsāt saulesbrilles.
Redzes diagnostika- tas ir nozīmīgs solis acu slimību profilaksē un labas redzes saglabāšanā daudzus gadus! Galvenais ir savlaicīga oftalmoloģiskās patoloģijas atklāšana veiksmīga ārstēšana daudzas acu slimības. Kā liecina mūsu prakse, acu slimību rašanās ir iespējama jebkurā vecumā, tāpēc ikvienam vismaz reizi gadā ir jāiziet kvalitatīva oftalmoloģiskā izmeklēšana.
Kāpēc ir nepieciešama pilnīga redzes diagnostika?
Redzes diagnostika nepieciešama ne tikai primārās oftalmoloģiskās patoloģijas noteikšanai, bet arī jautājuma risināšanai par konkrētas operācijas veikšanas iespējamību un lietderīgumu, pacientam izvēloties ārstēšanas taktiku, kā arī precīza diagnoze redzes orgāna stāvoklis dinamiskā aspektā. Mūsu klīnikā tiek veikta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, izmantojot modernāko diagnostikas iekārtu.
Redzes diagnostikas izmaksas
Diagnostiskās izmeklēšanas (redzes diagnostikas) izmaksas ir atkarīgas no tā apjoma. Pacientu ērtībām esam izveidojuši kompleksus atbilstoši izplatītām acu slimībām, tādām kā katarakta, glaukoma, tuvredzība, tālredzība, fundusa patoloģija.
| Servisa kods | Pakalpojuma nosaukums | Daudzums pakalpojumus |
Cena |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visometrija, 2 acis Kods: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | Kods: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 acis Kods: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А03.26.001 | Biomikroskopija, 2 acis Kods: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| А03.26.018 | Kods: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Kods: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | Kods: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Servisa kods | Pakalpojuma nosaukums | Daudzums pakalpojumus |
Cena |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visometrija, 2 acis Kods: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | Refrakcijas noteikšana, izmantojot izmēģinājuma lēcu komplektu, 2 acis Kods: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 acis Kods: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А03.26.001 | Biomikroskopija, 2 acis Kods: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | Kods: A03.26.003.001 |
1 | 1950 RUR |
| А03.26.018 | Pamatnes biomikroskopija (centrālā zona), 2 acis Kods: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometrija ar šauru zīlīti, 2 acis Kods: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | Konsultācija ar oftalmologu Kods: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Servisa kods | Pakalpojuma nosaukums | Daudzums pakalpojumus |
Cena |
|---|---|---|---|
| B01.029.001.009 | Konsultācija ar oftalmologu Kods: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| B01.029.001.010 | Oftalmologa (ķirurga) konsultācija Kods: B01.029.001.010 |
1 | 1700 ₽ |
| В01.029.001.011 | Konsultācija ar anesteziologu Kods: B01.029.001.011 |
1 | 1000 ₽ |
| В01.029.001.012 | Oftalmologa (vitreoretinologa) konsultācija Kods: B01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
| В01.029.001.013 | Konsultācija ar medicīnas zinātņu kandidātu Kods: B01.029.001.013 |
1 | 2200 ₽ |
| B01.029.001.014 | Medicīnas zinātņu doktora konsultācija Kods: B01.029.001.014 |
1 | 2750 RUR |
| B01.029.001.015 | Profesora konsultācija Kods: B01.029.001.015 |
1 | 3300 ₽ |
| В01.029.001.016 | Konsultācija ar profesoru, medicīnas zinātņu doktoru V.V.Kurenkovu Kods: B01.029.001.016 |
1 | 5500 ₽ |
| Servisa kods | Pakalpojuma nosaukums | Daudzums pakalpojumus |
Cena |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visometrija, 2 acis Kods: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.009 | Krāsu uztveres pētījums, 2 acis Kods: A02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| A02.26.010 | Šķielēšanas leņķa mērīšana, 2 acis Kods: A02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.013 | Refrakcijas noteikšana, izmantojot izmēģinājuma lēcu komplektu, 2 acis Kods: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.013.001 | Refrakcijas noteikšana, izmantojot izmēģinājuma lēcu komplektu cikloplēģijas apstākļos, 2 acis Kods: A02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonometrija, 2 acis Kods: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А02.26.015.001 | Oftalmotonometrija (iCare ierīce), 2 acis Kods: A02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| А02.26.015.002 | Ikdienas tonometrija, izmantojot iCare ekspertu tonometru (1 diena) Kods: A02.26.015.002 |
1 | 1850 RUR |
| A02.26.015.003 | Oftalmotonometrija (IOP pēc Maklakova), 2 acis Kods: A02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.020 | Širmera tests Kods: A02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| A02.26.023 | Izmitināšanas studija, 2 acis Kods: A02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | Redzes rakstura noteikšana, heteroforija, 2 acis Kods: A02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| А03.26.001 | Biomikroskopija, 2 acis Kods: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.012 | Radzenes aizmugurējā epitēlija pārbaude, 2 acis Kods: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | Gonioskopija, 2 acis Kods: A03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | Pamatnes perifērijas izmeklēšana, izmantojot trīs spoguļu Goldmann lēcu, 2 acis Kods: A03.26.003 |
1 | 1950 RUR |
| A03.26.003.001 | Pamatnes perifērijas izmeklēšana, izmantojot lēcu, 2 acis Kods: A03.26.003.001 |
1 | 1950 RUR |
| A03.26.011 | Keratopahimetrija, 2 acis Kods: A03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | Acs un tās piedēkļu biomikrogrāfs, 1 acs Kods: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | Pamatnes biomikrogrāfija, izmantojot acu dibena kameru, 2 acis Kods: A03.26.005.001 |
1 | 1 600 ₽ |
| А03.26.018 | Pamatnes biomikroskopija (centrālā zona), 2 acis Kods: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A03.26.019 | Tīklenes optiskā izmeklēšana, izmantojot datora analizatoru (viena acs), 1 acs Kods: A03.26.019 |
1 | 1650 RUR |
| A03.26.019.001 | Acs priekšējās daļas optiskā izmeklēšana, izmantojot datora analizatoru (viena acs), 1 acs Kods: A03.26.019.001 |
1 | 1200 ₽ |
| A03.26.019.002 | Acs aizmugurējās daļas optiskā izmeklēšana, izmantojot datora analizatoru angiogrāfijas režīmā (viena acs), 1 acs Kods: A03.26.019.002 |
1 | 2500 ₽ |
| A03.26.019.003 | Redzes nerva galvas un nervu šķiedru slāņa optiskā izmeklēšana, izmantojot datora analizatoru, 1 acs Kods: A03.26.019.003 |
1 | 2000 ₽ |
| A03.26.019.004 | Acs aizmugurējā segmenta (redzes nerva) optiskā izmeklēšana, izmantojot datora analizatoru, 1 acs Kods: A03.26.019.004 |
1 | 3 100 ₽ |
| A03.26.020 | Datora perimetrija (skrīnings), 2 acis Kods: A03.26.020 |
1 | 1200 ₽ |
| A03.26.020.001 | Datora perimetrija (skrīnings + sliekšņi), 2 acis Kods: A03.26.020.001 |
1 | 1850 RUR |
| A04.26.002 | Acs ābola ultraskaņas izmeklēšana (B-scan), 2 acis Kods: A04.26.002 |
1 | 1200 ₽ |
| A04.26.004.001 | Acs ultraskaņas biometrija (A-metode), 2 acis Kods: A04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| A04.26.004.002 | Acs ultraskaņas biometrija ar IOL optiskās jaudas aprēķinu, 2 acis Kods: A04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| A05.26.007 | Acs optiskā biometrija, 2 acis Kods: A05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | Slodzes un izkraušanas testi, lai pētītu intraokulārā spiediena regulējumu, 2 acis Kods: A12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometrija ar šauru zīlīti, 2 acis Kods: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| A12.26.018 | Videokeratotopogrāfija, 2 acis Kods: A12.26.018 |
1 | 1200 ₽ |
| A23.26.001 | Briļļu redzes korekcijas izvēle, 2 acis Kods: A23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
| A23.26.001.001 | Briļļu redzes korekcijas izvēle (ar cikloplēģiju) Kods: A23.26.001.001 |
1 | 1550 RUR |
| A23.26.001.002 | Briļļu redzes korekcijas izvēle (vispusīgas pārbaudes laikā) Kods: A23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | Briļļu redzes korekcijas izvēle (ar cikloplēģiju visaptverošas pārbaudes laikā) Kods: A23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| A25.26.001 | Zāļu izrakstīšana redzes orgānu slimībām Kods: A25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| B01.029.002 | Atkārtota vizīte (pārbaude, konsultācija) pie oftalmologa Kods: B01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | Apmācība SCL lietošanā Kods: DU-OFT-004 |
1 | 1500 ₽ |
| DU-OFT-005 | Dominējošās acs noteikšana Kods: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
Kādi testi ir iekļauti pilnīgā redzes sistēmas diagnostiskajā pārbaudē un kādi tie ir?
Jebkura oftalmoloģiskā izmeklēšana sākas, pirmkārt, ar sarunu, pacienta sūdzību noskaidrošanu un anamnēzes apkopošanu. Un tikai pēc tam viņi pāriet uz aparatūras metodēm redzes orgāna pētīšanai. Aparatūrā diagnostiskā pārbaude ietver redzes asuma noteikšanu, pacienta refrakcijas izpēti, acs iekšējā spiediena mērīšanu, acs izmeklēšanu ar mikroskopu (biomikroskopiju), pahimetriju (radzenes biezuma mērīšanu), ehobiometriju (acs garuma noteikšanu), acs ultraskaņas izmeklēšanu ( B-skenēšana), datorkeratotopogrāfija un rūpīga (acs dibens) ar platu zīlīti, nosakot asaru veidošanās līmeni, novērtējot pacienta redzes lauku. Konstatējot oftalmoloģisko patoloģiju, izmeklējuma apjoms tiek paplašināts konkrētam pētījumam klīniskās izpausmes konkrētam pacientam. Mūsu klīnika ir aprīkota ar modernu, augsti profesionālu oftalmoloģisko iekārtu no tādiem uzņēmumiem kā ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, kas ļauj veikt jebkuras sarežģītības pakāpes pētījumus.
Mūsu klīnikā pacienta redzes asuma un refrakcijas noteikšanai tiek izmantotas īpašas tabulas ar attēliem, burtiem vai citām zīmēm. Izmantojot automātisko foropteri NIDEK RT-2100 (Japāna), ārsts, pārmaiņus mainot dioptriju brilles, izvēlas optimālākās lēcas, kas nodrošina labākais redzējums pacientam. Mūsu klīnikā mēs izmantojam NIDEK SCP - 670 halogēnu zīmju projektorus ar 26 testa modeļiem un analizējam iegūtos rezultātus šauras un plašas zīlītes apstākļos. Datora refrakcijas pētījumi tiek veikti ar NIDEK ARK-710A autorrefrakcijas mērītāju (Japāna), kas ļauj visprecīzāk noteikt acs refrakciju un radzenes biometriskos parametrus.
Intraokulāro spiedienu mēra, izmantojot bezkontakta tonometru NIDEK NT-2000. Ja nepieciešams, intraokulārā spiediena mērīšanu veic ar kontaktmetodi - Maklakova vai Goldmana tonometriem.
Lai pārbaudītu acs priekšējā segmenta (plakstiņu, skropstu, konjunktīvas, radzenes, varavīksnenes, lēcas u.c.) stāvokli, tiek izmantota spraugas lampa NIDEK SL-1800 (biomikroskops). Uz tā ārsts izvērtē radzenes stāvokli, kā arī vairāk dziļas struktūras piemēram, lēca un stiklveida ķermenis.
Visiem pacientiem tiek veikta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana obligāts Acs dibens tiek pārbaudīts, ieskaitot tās galējās perifērijas zonas, maksimālas zīlītes paplašināšanās apstākļos. Tas ļauj identificēt distrofiskas izmaiņas tīklenē, diagnosticēt tās pārrāvumus un subklīniskās atslāņošanās - patoloģiju, ko pacients klīniski nenosaka, bet prasa. piespiedu ārstēšana. Lai paplašinātu acu zīlītes (midriāze), zāles lieto, lai ātri un īsa darbība(Midrum, Midriacil, Cyclomed). Ja tiek konstatētas izmaiņas tīklenē, mēs izrakstām profilaktiskas lāzera koagulācija izmantojot īpašu lāzeru. Mūsu klīnikā tiek izmantoti labākie un modernākie modeļi: YAG lāzers, NIDEK DC-3000 diožu lāzers.
Viena no svarīgām metodēm pacienta redzes diagnosticēšanai pirms jebkādas refrakcijas operācijas redzes korekcijai ir radzenes datortopogrāfija, kuras mērķis ir izmeklēt radzenes virsmu un tās pahimetriju – izmērīt tās biezumu.
Viena no refrakcijas kļūdas (tuvredzība) anatomiskām izpausmēm ir acs garuma izmaiņas. Šis ir viens no svarīgākajiem rādītājiem, ko mūsu klīnikā nosaka ar bezkontakta metodi, izmantojot ZEISS (Vācija) iekārtu IOL MASTER. Šī ir kombinēta biometriskā ierīce, kuras pētījumu rezultāti ir svarīgi arī kataraktas IOL aprēķināšanai. Izmantojot šo ierīci, vienas sesijas laikā uzreiz cits pēc cita tiek mērīts acs ass garums, radzenes izliekuma rādiuss un acs priekšējās kameras dziļums. Visi mērījumi tiek veikti, izmantojot bezkontakta metodi, kas ir ārkārtīgi ērta pacientam. Pamatojoties uz izmērītajām vērtībām, iebūvētais dators var ieteikt optimālo intraokulārās lēcas. Pamats tam ir pašreizējās starptautiskās aprēķinu formulas.
Ultraskaņas izmeklēšana ir svarīgs papildinājums vispārpieņemtajam klīniskās metodes oftalmoloģiskā diagnostika, tas ir plaši pazīstams un informatīvs instrumentālā metode. Šis pētījums dod iespēju iegūt informāciju par topogrāfiju un uzbūvi normālu un patoloģiskas izmaiņas acs un orbītas audi. Izmantojot A metodi (viendimensijas attēlveidošanas sistēma), tiek mērīts radzenes biezums, priekšējās kameras dziļums, lēcas un acs iekšējo membrānu biezums, kā arī acs garums. B-metode (divdimensiju attēlveidošanas sistēma) ļauj novērtēt stiklveida ķermeņa stāvokli, diagnosticēt un novērtēt koroidālās un tīklenes atslāņošanās augstumu un apjomu, identificēt un noteikt acu un retrobulbāro jaunveidojumu lielumu un lokalizāciju, kā arī kā atklāt un noteikt svešķermeņa atrašanās vietu acī.
Redzes lauka pārbaude
Vēl viena nepieciešama redzes diagnostikas metode ir redzes lauka pārbaude. Redzes lauka (perimetrijas) noteikšanas mērķis ir:
- acu slimību, īpaši glaukomas, diagnostika
- dinamiska novērošana, lai novērstu acu slimību attīstību.
Tāpat, izmantojot aparatūras metodes, ir iespējams izmērīt tīklenes kontrastu un sliekšņa jutību. Šie pētījumi sniedz iespēju agrīna diagnostika un vairāku acu slimību ārstēšana.
Papildus tiek izmeklēti arī citi pacienta parametriskie un funkcionālie dati, piemēram, nosakot asaru veidošanās līmeni. Tiek izmantoti diagnostiski jutīgākie funkcionālie pētījumi- Širmera tests, Norna tests.
Tīklenes optiskā tomogrāfija
Vēl viena moderna metode acs iekšējās gļotādas izpētei ir. Šī unikālā tehnika ļauj iegūt priekšstatu par tīklenes struktūru visā tās dziļumā un pat izmērīt tās atsevišķo slāņu biezumu. Ar tās palīdzību kļuva iespējams identificēt agrākās un mazākās izmaiņas tīklenes un redzes nerva struktūrā, kas nav pieejamas izšķirtspējai cilvēka acs.
Optiskā tomogrāfa darbības princips ir balstīts uz gaismas traucējumu fenomenu, kas nozīmē, ka izmeklējuma laikā pacients netiek pakļauts nekādam kaitīgam starojumam. Pētījums aizņem dažas minūtes un neizraisa redzes nogurums un nav nepieciešams ierīces sensora tiešs kontakts ar aci. Līdzīgas ierīces redzes diagnostikai ir pieejamas tikai lielajās klīnikās Krievijā, Rietumeiropā un ASV. Pētījums sniedz vērtīgu diagnostisko informāciju par tīklenes struktūru diabēta slimniekiem makulas tūska un ļauj precīzi formulēt diagnozi sarežģītos gadījumos, kā arī iegūt unikālu iespēju uzraudzīt ārstēšanas dinamiku, pamatojoties nevis uz ārsta subjektīvo iespaidu, bet gan uz skaidri definētām tīklenes biezuma digitālajām vērtībām.
Pētījums sniedz visaptverošu informāciju par redzes nerva stāvokli un nervu šķiedru slāņa biezumu ap to. Ļoti precīzs pēdējā parametra mērījums garantē visvairāk identificēšanu agrīnas pazīmesšīs briesmīgās slimības, pat pirms pacients pamanīja pirmos simptomus. Ņemot vērā izpildes vieglumu un nepatīkamo sajūtu neesamību izmeklējuma laikā, kontrolizmeklējumus skenerī rekomendējam atkārtot uz glaukomas ik pēc 2-3 mēnešiem, tīklenes centrālās zonas slimībām - ik pēc 5-6 mēnešiem.
Atkārtota izmeklēšana ļauj noteikt patoloģijas aktivitāti, noskaidrot izvēlētās ārstēšanas pareizību, kā arī pareizi informēt pacientu par slimības prognozi, kas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri cieš no makulas caurumiem, jo pastāv līdzīga iespēja. procesu, kas attīstās veselā acī, var paredzēt pēc tomogrāfa pētījuma. Ar šo apbrīnojamo ierīci ir iespējama arī agrīna, “preklīniska” acu fundus izmaiņu diagnostika cukura diabēta gadījumā.
Kas notiek pēc aparatūras izpētes pabeigšanas?
Pēc aparatūras pārbaužu (redzes diagnostikas) pabeigšanas ārsts rūpīgi analizē un interpretē visu saņemto informāciju par pacienta redzes orgāna stāvokli un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, veic diagnozi, uz kuras pamata tiek izstrādāts ārstēšanas plāns. pacients tiek noformēts. Visi pētījuma rezultāti un ārstēšanas plāns pacientam tiek detalizēti izskaidroti.
Paldies
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Pierakstiet vizīti pie oftalmologa
Lai pieteiktu tikšanos ar ārstu vai diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā
Or
+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā
Operators jūs uzklausīs un novirzīs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu vizītei pie jums nepieciešamā speciālista.
Vai arī varat noklikšķināt uz zaļās pogas “Reģistrēties tiešsaistē” un atstāt savu tālruņa numuru. Operators jums atzvanīs 15 minūšu laikā un izvēlēsies speciālistu, kas atbildīs jūsu pieprasījumam.
IN Šis brīdis tiek veikta tikšanās ar speciālistiem un klīnikām Maskavā un Sanktpēterburgā.
Kas notiek vizītē pie oftalmologa?
Pacienta apskates laikā oftalmologs novērtē stāvokli dažādas struktūras acs ābolu un plakstiņus, kā arī pārbauda redzes asumu un citus parametrus, kas sniedz informāciju par darbību vizuālais analizators.Kur redz oftalmologs?
Apmeklējiet oftalmologu ( oftalmologs ) var izdarīt klīnikā ( oftalmologa kabinetā) vai slimnīcā, kur ārsts pieņem specializētā oftalmoloģijas nodaļā. Abos gadījumos ārsts varēs veikt pilnu pārbaudi vizuālais aparāts personu un noteikt diagnozi. Tajā pašā laikā slimnīcas apstākļos var būt pieejams modernāks aprīkojums, kas šaubīgos gadījumos ļauj veikt pilnīgāku diagnostiku. Turklāt, ja, pārbaudot pacientu slimnīcā, ārsts konstatē slimību vai traumu, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās ( piemēram, ar tīklenes atslāņošanos), viņš var hospitalizēt pacientu un veikt nepieciešamo operāciju pēc iespējas īsākā laikā, tādējādi samazinot komplikāciju un redzes zuduma risku.Oftalmologa apskate
Kā minēts iepriekš, izmeklējot pacientu, oftalmologs pārbauda dažādu vizuālā analizatora struktūru stāvokli un darbību. Ja standarta pārbaudes laikā ārsts atklāj kādas novirzes, viņš var veikt papildu pārbaudes.Oftalmologa pārbaude ietver:
- Redzes asuma pārbaude.Ļauj novērtēt acs spēju skaidri saskatīt divus dažādus punktus, kas atrodas noteiktā attālumā viens no otra. Primāri redzes asuma traucējumi var rasties ar tuvredzību, tālredzību, astigmatismu un citām patoloģijām.
- Acs refrakcijas struktūru izpēte.Ļauj noteikt acs refrakcijas sistēmas funkcionālo stāvokli, tas ir, radzenes un lēcas spēju fokusēt attēlu tieši uz tīkleni.
- Redzes lauka pārbaude.Ļauj pārbaudīt perifēro redzi, kas var būt traucēta glaukomas un citu patoloģiju dēļ.
- Fundus pārbaude.Ļauj izpētīt dibena un tīklenes asinsvadus, kuru bojājumi var izraisīt redzes asuma samazināšanos, redzes lauku sašaurināšanos un citus vizuālā analizatora defektus.
- Intraokulārā spiediena mērīšana. Tas ir galvenais tests glaukomas diagnostikā.
- Krāsu uztveres pārbaude.Ļauj noteikt, vai cilvēks var atšķirt dažādas krāsas viens no otra. Dažiem cilvēkiem, kuri cieš no krāsu akluma, šī vizuālā analizatora funkcija var būt traucēta.
Oftalmologa diagramma redzes asuma pārbaudei
Pirmā lieta, ko oftalmologs pārbauda, izmeklējot pacientu, ir redzes asums. Kā minēts iepriekš, šis termins attiecas uz cilvēka acs spēju atšķirt divus punktus, kas atrodas noteiktā attālumā viens no otra. Lai veiktu pētījumu, ārsts izmanto īpašas tabulas, uz kurām tiek drukātas rindas ar burtiem vai cipariem ( kurlmēmo, bērnu u.c.) dažādu izmēru.Pētījuma būtība ir šāda. Pacients sēž uz krēsla, kas atrodas 5 metru attālumā no labi apgaismota galda, kas piestiprināts pie sienas. Ārsts iedod pacientam īpašu atloku un lūdz aizsegt ar to vienu aci, bet neaizvērt to pilnībā ( tas ir, neaizveriet plakstiņus). Pacientam jāskatās uz galdu ar otru aci. Pēc tam ārsts sāk norādīt uz burtiem dažādās tabulas rindās ( vispirms uz lielākiem, tad uz mazākiem), un pacientam tie jānosauc. Rezultāts tiek uzskatīts par apmierinošu, ja pacients viegli ( bez šķielēšanas) varēs lasīt burtus no 10 ( virs) tabulas rinda. Šajā gadījumā mēs runājam par simtprocentīgu redzi, ko oftalmologs ieraksta pacienta diagrammā. Tālāk viņš lūdz aizsegt otru aci ar slēģu un atkārto procedūru tādā pašā veidā.
Pārbaudot mazus bērnus ( kas vēl neprot lasīt) tiek izmantotas tabulas ar dzīvnieku, augu un citu objektu attēliem. Tajā pašā laikā nedzirdīgo un mēmo pacientu izmeklēšanai tabulās burtu vietā attēloti apļi ar izgriezumu vienā pusē ( pa labi, pa kreisi, augšā vai apakšā). Pārbaudes laikā pacientam ārstam jānorāda, kurā pusē atrodas iecirtums.
Oftalmologa ierīce acs dibena izmeklēšanai
Acs dibens ir acs ābola aizmugurējā iekšējā virsma. Pati fundusa izmeklēšanas procedūru sauc par oftalmoskopiju, un tās veikšanai izmantoto ierīci sauc par oftalmoskopu.Procedūras būtība ir šāda. Spilgtā gaisma telpā tiek izslēgta, un pacients apsēžas uz krēsla pretī ārstam. Ārsts ienes pacienta acī oftalmoskopu ( ierīce, kas sastāv no gaismas avota un palielināmā objektīva) un virza gaismu caur zīlīti pētāmajā acī. Gaismas stari ietriecas acs dibenā un atstarojas no tā, kā rezultātā ārsts caur palielināmo stiklu var novērot dažādas struktūras šajā zonā - tīkleni, dibena asinsvadus, redzes nerva galvu ( vieta acs dibenā, kur gaismjutīgo šūnu nervu šķiedras atstāj acs ābolu un virzās uz smadzenēm).
Fundus pārbaude palīdz diagnosticēt:
- Glaukoma.Šai patoloģijai raksturīgs tā sauktais redzes nerva galvas izrakums, kas rezultātā tiek “izspiests” augsts asinsspiediens acs ābola iekšpusē.
- Tīklenes angiopātija. Oftalmoskopijas laikā ārsts nosaka modificētu, neregulāru formu un izmēru asinsvadi uz fundūza.
- Tīklenes atslāņošanās. Normālos apstākļos tīklene ir ļoti vāji piestiprināta pie acs ābola sienas, ko galvenokārt atbalsta acs iekšējais spiediens. Pie dažādiem patoloģiski apstākļi (acu traumām, brūcēm) tīklene var atdalīties no acs sienas, kas var izraisīt redzes pasliktināšanos vai pilnīgu redzes zudumu. Oftalmoskopijas laikā ārsts var noteikt atslāņošanās vietu un smagumu, kas ļaus plānot turpmāko ārstēšanas taktiku.
Ko oftalmologs liek acīs, lai paplašinātu zīlītes?
Kā minēts iepriekš, oftalmoskopijas laikā ārsts caur zīlīti izstaro gaismas staru pacienta acī un pēc tam ar palielināmo stiklu pārbauda acs dibenu. Tomēr normālos apstākļos gaisma, kas nonāk tīklenē, izraisa zīlītes refleksu sašaurināšanos. Šī fizioloģiskā reakcija ir paredzēta, lai aizsargātu gaismjutīgās nervu šūnas no bojājumiem, ko izraisa pārāk daudz spilgtas gaismas. Tomēr pārbaudes laikā šī reakcija var neļaut ārstam pārbaudīt tīklenes daļas, kas atrodas acs ābola sānu daļās. Lai novērstu šo efektu, oftalmologs pirms izmeklēšanas pacienta acīs iepilina pilienus, kas paplašina zīlīti un uz noteiktu laiku fiksē to šajā stāvoklī, ļaujot pilnībā izmeklēt acs dibenu.Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles nevar lietot, ja Jums ir glaukoma, jo skolēna paplašināšanās var izraisīt intraokulārā šķidruma aizplūšanas trakta bloķēšanu un izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos. Tāpat ārstam jāinformē pacients, ka noteiktu laiku pēc procedūras pacientam, pakļaujoties spilgtai gaismai, var rasties sāpes vai dedzināšana acīs, kā arī nevarēs lasīt grāmatas vai strādāt pie datora. Fakts ir tāds, ka zāles, ko izmanto zīlītes paplašināšanai, īslaicīgi paralizē arī ciliāro muskuļu, kas ir atbildīgs par lēcas formas maiņu, skatoties tuvu novietotus objektus. Tā rezultātā lēca tiek maksimāli saplacināta un fiksēta šajā pozīcijā, tas ir, cilvēks nevarēs fokusēt redzi uz tuvumā esošu objektu, kamēr zāļu iedarbība nebūs beigusies.
Oftalmologa instrumenti IOP mērīšanai
IOP ( intraokulārais spiediens) ir relatīvi nemainīga vērtība un parasti svārstās no 9 līdz 20 dzīvsudraba staba milimetriem. Ievērojams IOP pieaugums ( piemēram, ar glaukomu) var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas tīklenē. Tāpēc šī rādītāja mērīšana ir viens no svarīgākajiem diagnostikas pasākumi oftalmoloģijā.Lai izmērītu IOP, oftalmologs izmanto īpašu tonometru - cilindrisku svaru, kas sver 10 gramus. Pētījuma būtība ir šāda. Pēc vietējās anestēzijas šķīduma iepilināšanas pacienta acīs ( zāles, kas uz laiku “izslēdz” acu jutīgumu, kā rezultātā tās nereaģēs uz svešķermeņu pieskārienu radzenei) pacients apguļas uz dīvāna ar seju uz augšu, vēršot skatienu stingri vertikāli un piefiksējot to kādā punktā. Pēc tam ārsts liek pacientam nemirkšķināt, pēc tam viņš novieto cilindra virsmu uz radzenes ( tonometrs), kas iepriekš tika pārklāts ar īpašu krāsu. Saskaroties ar mitru ( mitrināta) radzenes virsma nomazgā daļu krāsas no tonometra. Pēc dažām sekundēm ārsts izņem cilindru no pacienta acs un uzspiež tā virsmu uz speciāla papīra, uz kura paliek raksturīgs nospiedums apļa formā. Pētījuma beigās ārsts ar lineālu mēra iegūtā apļa nospieduma diametru, pamatojoties uz kuru viņš nosaka precīzu acs iekšējo spiedienu.
Krāsu uztveres pārbaude ( oftalmologa bildes autovadītājiem)
Mērķis šis pētījums ir noteikt, vai pacients spēj atšķirt krāsas vienu no otras. Šī vizuālā analizatora funkcija ir īpaši svarīga vadītājiem, kuriem pastāvīgi ir nepieciešams orientēties luksoforu krāsās uz ceļa. Piemēram, ja persona nevar atšķirt sarkano krāsu no zaļas, viņam var tikt aizliegts vadīt transportlīdzekli.Lai pārbaudītu krāsu uztveri, oftalmologs izmanto īpašas tabulas. Katrs no tiem attēlo daudz dažādu izmēru, krāsu apļus ( pārsvarā zaļa un sarkana) un nokrāsas, bet spilgtuma ziņā līdzīgs. Izmantojot šos apļus, attēlā tiek “maskēts” noteikts attēls ( cipars vai burts), un cilvēks ar normālu redzi to var viegli redzēt. Tajā pašā laikā cilvēkam, kurš neatšķir krāsas, “šifrēta” burta atpazīšana un nosaukšana būs neiespējams uzdevums.
Kā vēl oftalmologs pārbauda redzi?
Papildus iepriekš aprakstītajām standarta procedūrām oftalmologa arsenālā ir arī citi pētījumi, kas ļauj precīzāk novērtēt dažādu acs struktūru stāvokli un funkcijas.Ja nepieciešams, oftalmologs var izrakstīt:
- Acs biomikroskopija.Šī pētījuma būtība ir tāda, ka, izmantojot īpašu spraugas lampu, a šaura sloksne gaisma, kas apgaismo radzeni, lēcu un citas caurspīdīgas acs ābola struktūras. Šī metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt dažādas pētāmo konstrukciju deformācijas un bojājumus.
- Radzenes jutīguma pētījums. Lai novērtētu šo parametru, oftalmologi parasti izmanto plānu matiņu vai vairākus pārsēja pavedienus, ar kuriem pieskaras pētāmās acs radzenei ( vispirms centrā un tad gar malām). Tas ļauj identificēt orgāna jutīguma samazināšanos, ko var novērot dažādos patoloģiskos procesos.
- Binokulārās redzes izpēte. Binokulārā redze ir cilvēka spēja skaidri redzēt konkrētu attēlu ar abām acīm vienlaikus, ignorējot faktu, ka katra acs skatās uz objektu no nedaudz atšķirīga leņķa. Lai pārbaudītu binokulāro redzi, oftalmologi izmanto vairākas metodes, no kurām vienkāršākā ir tā sauktais Sokolova eksperiments. Lai veiktu šo eksperimentu, jums vajadzētu paņemt papīra lapu, sarullēt to caurulītē un novietot pie vienas acs ( abām acīm jāpaliek atvērtām visas pārbaudes laikā). Pēc tam jums jānovieto atvērtā plauksta papīra caurules malā ( tā malai jābūt saskarē ar cauruli). Ja pacientam ir normāla binokulārā redze, paceļot roku pret papīru, parādīsies tā sauktā “cauruma plaukstā” efekts, caur kuru būs redzams caur papīra caurulīti redzamais.
Kādus testus var nozīmēt oftalmologs?
Laboratoriskā diagnostika nav galvenā diagnostikas metode oftalmoloģijā. Taču, gatavojoties acu operācijai, kā arī nosakot dažus infekcijas patoloģijasĀrsts var izrakstīt pacientam noteiktus testus.Oftalmologs var izrakstīt:
- Vispārējā asins analīze- noteikšanai šūnu sastāvs asinis un infekcijas pazīmju noteikšana organismā.
- Mikroskopiskie pētījumi– identificēt mikroorganismus, kas izraisa infekciozus un iekaisīgus acu, plakstiņu vai citu audu bojājumus.
- Mikrobioloģiskā izmeklēšana– identificēt un identificēt patogēnu acu infekcija, kā arī noteikt infekcijas izraisītāja jutību pret dažādām antibiotikām.
- Bioķīmiskā asins analīze- lai noteiktu glikozes līmeni ( Sahāra) asinīs, ja ir aizdomas par diabētisku tīklenes angiopātiju.
Briļļu un lēcu izvēle pie oftalmologa
Galvenais un lielākā daļa pieejamās metodes Acs refrakcijas sistēmas slimību korekcija ir briļļu vai kontaktlēcu lietošana ( kas ir uzstādīti tieši uz radzenes ārējās virsmas). Briļļu korekcijas priekšrocības ietver lietošanas ērtumu un zemās izmaksas, savukārt kontaktlēcas nodrošina precīzāku redzes korekciju un ir arī mazāk pamanāmas citiem, kas ir svarīgi no kosmētiskā viedokļa.Ar brillēm vai kontaktlēcas var regulēt:
- Miopija ( tuvredzība). Kā minēts iepriekš, ar šo patoloģiju gaismas stari, kas iet caur radzeni un lēcu, tiek lauzti pārāk spēcīgi, kā rezultātā tie tiek fokusēti tīklenes priekšā. Korekcijai no šīs slimībasārsts izvēlas atšķirīgu lēcu, kas fokusa attālumu “pārvieto” nedaudz uz aizmuguri, tas ir, tieši uz tīkleni, kā rezultātā cilvēks sāk skaidri redzēt tālu objektus.
- Hipermetropija ( tālredzība). Ar šo patoloģiju gaismas stari tiek fokusēti aiz tīklenes. Lai labotu defektu, oftalmologs izvēlas saplūstošu lēcu, kas novirza fokusa attālumu uz priekšu, tādējādi novēršot esošo defektu.
- Astigmatisms. Ar šo patoloģiju radzenes vai lēcas virsmai ir nevienmērīga forma, kā rezultātā gaismas stari, kas iet caur tiem, skar dažādas zonas tīklenes priekšā un aiz tās. Lai labotu defektu, tiek izgatavotas speciālas lēcas, kas koriģē esošos nelīdzenumus acs refrakcijas struktūrās un nodrošina staru fokusēšanu tieši uz tīkleni.
Vai oftalmologs izraksta datora brilles?
Ilgstoši strādājot pie datora, ievērojami palielinās slodze uz acīm, ko izraisa ne tikai izmitināšanas aparāta pārslodze, bet arī starojums no monitora uz tīkleni. Lai novērstu šīs negatīvās ietekmes ietekmi, oftalmologs var ieteikt pacientiem, kuru darbība saistīta ar darbu pie datora, lietot īpašas aizsargbrilles. Šādu briļļu lēcām nav nekādas refrakcijas spējas, bet tās ir pārklātas ar īpašu aizsargplēvi. Tas ļauj novērst Negatīvā ietekme atspīdums ( spilgti punktiņi) no monitora, kā arī samazina acīs nonākošās gaismas daudzumu, neietekmējot attēla kvalitāti. Tā rezultātā ievērojami samazinās redzes orgāna slodze, kas palīdz novērst ( vai palēnināt) tādu simptomu attīstība kā redzes nogurums, asarošana, acu apsārtums utt.Medicīniskā apskate un oftalmologa izziņa
Oftalmologa konsultācija ir obligāta daļa no medicīniskās pārbaudes, kas jāveic daudzu profesiju darbiniekiem ( autovadītāji, piloti, ārsti, policisti, skolotāji un tā tālāk). Regulāras medicīniskās apskates laikā ( ko parasti veic reizi gadā) oftalmologs novērtē pacienta redzes asumu un ( ja nepieciešams) veic citus pētījumus - mēra redzes laukus un intraokulāro spiedienu ( ja ir aizdomas par glaukomu), pārbauda dibenu ( ja pacientam ir cukura diabēts vai augsts asinsspiediens) un tā tālāk.Ir arī vērts atzīmēt, ka dažos citos apstākļos var būt nepieciešams oftalmologa sertifikāts ( piemēram, iegūt šaujamieroča nēsāšanas atļauju, iegūt autovadītāja apliecību utt.). Šajā gadījumā oftalmologa apskate neatšķiras no kārtējās medicīniskās apskates ( ārsts izvērtē redzes asumu, redzes laukus un citus parametrus). Ja pārbaudes laikā speciālists nekonstatē novirzes pacienta redzes orgānā, viņš izdos atbilstošu slēdzienu ( sertifikāts). Ja pacientam tiek konstatēta redzes asuma samazināšanās, redzes lauku sašaurināšanās vai kāda cita novirze, ārsts var nozīmēt atbilstošu ārstēšanu, bet slēdzienā norāda, ka šai personai Nav ieteicams nodarboties ar darbībām, kurām nepieciešama 100% redze.
Vai oftalmologa pakalpojumi ir maksas vai bezmaksas?
Visi apdrošināti ( kam ir obligātā veselības apdrošināšanas polise) Krievijas iedzīvotājiem ir tiesības uz bezmaksas oftalmologa konsultācijām, kā arī bezmaksas diagnostikas un terapeitiskie pasākumi. Lai saņemtu uzskaitītos pakalpojumus, ir jāsazinās ar savu ģimenes ārstu un jāizskaidro savas redzes problēmas būtība, pēc kuras ārsts ( ja nepieciešams) izsniegs nosūtījumu pie oftalmologa.Ir vērts atzīmēt, ka bezmaksas oftalmologa pakalpojumi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ( obligātā veselības apdrošināšana) atrodami tikai valsts ārstniecības iestādēs ( klīnikas un slimnīcas). Visas privātajos medicīnas centros veiktās oftalmologa konsultācijas un vizuālās analizatora pārbaudes tiek apmaksātas.
Kad ir indicēta atkārtota vizīte pie oftalmologa?
Dispanseru reģistrācija ir īpaša forma pacienta novērošana, kuras laikā ārsts veic pilnu diagnostiku un nosaka pacienta hroniskās redzes analizatora slimības ārstēšanu, un pēc tam regulāri ( noteiktos intervālos) viņu pārbauda. Šādas pārbaudes laikā ārsts novērtē redzes stāvokli un uzrauga ārstēšanas efektivitāti, un, ja nepieciešams, veic noteiktas izmaiņas ārstēšanas shēmā. Tāpat svarīgs hronisku acu slimību pacientu ambulatorās reģistrācijas uzdevums ir savlaicīga iespējamo komplikāciju identificēšana un novēršana.Iemesls ārsta apskatei pie oftalmologa var būt:
- Katarakta– lēcas apduļķošanās, kuras dēļ ieteicams 2 reizes gadā apmeklēt oftalmologu.
- Glaukoma– paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas prasa ārsta apmeklējumu vismaz 4 reizes gadā.
- Tīklenes atslāņošanās un citi bojājumi– konsultācija ar oftalmologu nepieciešama vismaz 2 reizes gadā ( ja rodas komplikācijas, ir norādīta neplānota konsultācija).
- Acs refrakcijas sistēmas bojājumi ( tuvredzība, tālredzība, astigmatisms) - apskate pie oftalmologa 2 reizes gadā ( ar nosacījumu, ka pirms tam tika veikta pilna diagnoze un izvēlētas koriģējošās brilles vai kontaktlēcas).
- Acs trauma- regulāri ( nedēļā vai mēnesī) apskate pie oftalmologa līdz pilnīgai atveseļošanai.
- Tīklenes angiopātija– Jums jāapmeklē ārsts vismaz 1-2 reizes gadā ( atkarībā no slimības cēloņa un tīklenes asinsvadu bojājuma smaguma pakāpes).
Kad oftalmologs var jūs uzņemt slimnīcā?
Oftalmoloģisku pacientu hospitalizācijas iemesls visbiežāk ir gatavošanās dažādu ķirurģisku iejaukšanos veikšanai acs ābola struktūrās ( uz radzenes, varavīksnenes, lēcas, tīklenes un tā tālāk). Ir vērts atzīmēt, ka mūsdienās lielākā daļa operāciju tiek veiktas, izmantojot modernās tehnoloģijas, kā rezultātā tās ir maztraumatiskas un neprasa pacientam ilgu uzturēšanos slimnīcā.Iemesls hospitalizācijai var būt smaga gaita pacienta esošā slimība ( piemēram, tīklenes atslāņošanās vairākās vietās) vai pamatslimības komplikāciju attīstība ( piemēram, tīklenes asiņošana, penetrējoša acs ābola trauma ar blakus esošo audu bojājumiem utt.). Šajā gadījumā pacients tiek ievietots slimnīcā, kur viņš būs pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā visu ārstēšanas laiku. Pirms operācijas tiek veikti visi pētījumi, kas nepieciešami precīzai diagnostikai un ķirurģiskā plāna noteikšanai. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients vairākas dienas atrodas arī ārstu uzraudzībā, kas ļauj savlaicīgi identificēt un novērst iespējamās komplikācijas ( piemēram, asiņošana).
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārsts sniedz pacientam ieteikumus par turpmāka ārstēšana un rehabilitāciju, kā arī nosaka pēcpārbaudes konsultāciju datumus, kas ļaus sekot līdzi atveseļošanās procesam un identificēt iespējamās vēlīnās komplikācijas.
Kā no oftalmologa saņemt slimības atvaļinājuma lapu?
Slimības lapa ir dokuments, kas apliecina, ka noteiktu laiku pacients veselības problēmu dēļ nevarēja veikt savus darba pienākumus. Lai saņemtu slimības atvaļinājuma lapu no oftalmologa, vispirms ir jāpiesakās pie viņa un jāveic pilna pārbaude. Ja ārsts konstatē, ka pacients slimības dēļ nevar iesaistīties savā profesionālajā darbībā ( piemēram, programmētājam pēc acu operācijas veikšanas ir aizliegts ilgstoši atrasties pie datora), viņš izsniegs viņam atbilstošo dokumentu. IN slimības atvaļinājums tiks norādīts pārejošas invaliditātes iemesls ( tas ir, pacienta diagnoze), kā arī laika periodu ( ar datumiem), kura laikā viņš tiek atbrīvots no darba, ko viņš veic medicīnisku iemeslu dēļ.Vai ir iespējams izsaukt oftalmologu mājās?
Mūsdienās daudzas maksas klīnikas piedāvā tādu pakalpojumu kā oftalmologa izsaukšana mājās. Tas var būt nepieciešams gadījumos, kad pacients viena vai otra iemesla dēļ nevar apmeklēt klīnikas ārstu ( piemēram, gados vecākiem cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām). Šajā gadījumā ārsts var apmeklēt pacientu mājās, veicot konsultāciju un dažus redzes testus. Tomēr uzreiz ir vērts atzīmēt, ka vizuālā analizatora pilnīgai pārbaudei ir nepieciešams īpašs aprīkojums, kas pieejams tikai oftalmologa kabinetā, tāpēc šaubīgos gadījumos ārsts var uzstāt uz otru konsultāciju klīnikā.Mājās oftalmologs var veikt:
- acs ārējā pārbaude;
- redzes asuma novērtējums;
- redzes lauka pārbaude ( aptuveni);
- fundusa pārbaude;
- intraokulārā spiediena mērīšana.
Kad oftalmologs jūs nosūta konsultācijai pie citiem speciālistiem ( onkologs, endokrinologs, LOR speciālists, alergologs, neirologs, kardiologs)?
Pārbaudot vizuālo analizatoru, oftalmologs var noteikt, ka pacienta redzes problēmas ir izraisījušas kāda cita orgāna vai citas ķermeņa sistēmas slimība. Šādā gadījumā viņš var nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie atbilstoša speciālista, lai precizētu diagnozi un nozīmētu ārstēšanu pamatslimībai, kas izraisījusi redzes problēmas.Oftalmologs var nosūtīt pacientu uz konsultāciju:
- Pie onkologa– ja ir aizdomas par acs vai blakus audu audzēju slimībām.
- Apmeklējiet endokrinologu– atklājot diabētisko tīklenes angiopātiju.
- Uz LOR ( otorinolaringologs) – atklājot deguna vai deguna blakusdobumu slimības, kuras var sarežģīt acu bojājumi.
- Apmeklējiet alergologu- alerģiska konjunktivīta gadījumā ( acs gļotādas bojājumi).
- Pie neirologa- ja ir aizdomas par redzes nerva vai smadzeņu bojājumu ( vizuālais centrs) un tā tālāk.
- Apmeklējiet kardiologu- ar tīklenes angiopātiju, ko izraisa hipertensija ( vienmērīgs pieaugums asinsspiediens ).
Kādu ārstēšanu var nozīmēt oftalmologs?
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pacientam izraksta dažādas viņa esošās slimības korekcijas un ārstēšanas metodes. Šīs metodes ietver gan konservatīvus, gan ķirurģiskus pasākumus. Vitamīni acīm
Vitamīni ir īpašas vielas, kas nonāk organismā ar pārtiku un regulē gandrīz visu orgānu un audu darbību, arī redzes orgānu. Oftalmologs var izrakstīt vitamīnus hronisku acu slimību gadījumā, jo tas palīdz uzlabot vielmaiņu skartajos audos un palielina to izturību pret kaitīgiem faktoriem.Oftalmologs var izrakstīt:
- A vitamīns– tīklenes stāvokļa uzlabošanai.
- B1 vitamīns– uzlabo vielmaiņu nervu audos, tai skaitā tīklenē un redzes nerva nervu šķiedrās.
- B2 vitamīns– uzlabo vielmaiņu šūnu līmenī.
- E vitamīns– novērš audu bojājumus dažādu iekaisuma procesu laikā.
- Luteīns un zeaksantīns– novērstu tīklenes bojājumus gaismas staru ietekmē.
Acu pilieni
Acu pilieni ir visefektīvākā zāļu izrakstīšanas metode acu slimībām. Kad zāles tiek iepilinātas acīs, tās nekavējoties nonāk darbības vietā un praktiski neuzsūcas sistēmiskajā asinsritē, tas ir, neizraisa sistēmiskas nevēlamas reakcijas.AR terapeitiskais mērķis Oftalmologs var izrakstīt:
- Antibakteriālie pilieni- stīpa, halazija ārstēšanai, baktēriju konjunktivīts un citi infekcijas slimības acs.
- Pretvīrusu pilieni- vīrusu konjunktivīta un citu līdzīgu slimību ārstēšanai.
- Pretiekaisuma pilieni– iekaisuma procesa likvidēšanai infekcijas un iekaisuma acu slimībās.
- Antialerģiski pilieni- ar alerģisku konjunktivītu.
Acu operācijas
Dažām slimībām pilna ķirurģiska iejaukšanās, ļaujot novērst vizuālā analizatora defektus.Var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana oftalmoloģijā:
- radzenes slimībām;
- lēcu transplantācijai;
- ārstēšanai
Vīzija tiek uzskatīta par vienu no lielākajām vērtībām cilvēka dzīvē, un tikai daži cilvēki par to domā, kad viņiem ir laba veselība. Bet, tiklīdz jūs vismaz vienu reizi saskaraties ar kādu acu slimību, jūs vēlaties atdot visus savus dārgumus, lai būtu iespēja skaidri redzēt. Šeit svarīgi savlaicīga diagnostika- redzes ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tiks veikta pareiza diagnoze.
Mūsdienu pasaulē ir liels skaits dažādas metodes, kas ļauj identificēt jebkuru problēmu ar acīm pēc pirmajām slimības pazīmēm. Visi no tiem ļauj noteikt draudu būtību un turpmākās ārstēšanas taktiku. Šādi pētījumi tiek veikti, izmantojot īpašu aprīkojumu oftalmoloģijas klīnikās.
Lai gan process pilna pārbaude Apmeklējums pie oftalmologa aizņem tikai stundu, labāk ir atvēlēt vairāk brīvā laika papildu diagnostikai. Visa problēma slēpjas apstāklī, ka pētījuma laikā acīs tiek iepilināts īpašs šķīdums, kas paplašina zīlīti. Tas palīdz redzēt lielākā daļa lēca, lai veiktu labāku izmeklēšanu.Šo pilienu iedarbība var ilgt vairākas stundas, tāpēc šajā periodā ir jāatturas no jebkādām aktivitātēm.
Kāpēc vērsties pie oftalmologa?
Ikviena cilvēka dzīvē var pienākt brīdis, kad jāmeklē palīdzība pie acu ārsta. Šādu lēmumu nosaka vairāki faktori, kas kļūst iespējami vizītes laikā pie oftalmologa.
- Visaptveroša redzes diagnostika.
- Profesionāls aprīkojums un augstas kvalitātes palīgmateriāli.
- Saprātīga cena par sniegtajiem pakalpojumiem.
- un ārstēšanas metodes izvēle.
- Īpašas datu bāzes klātbūtne, kurā tiek glabāta visa informācija par jebkuru pacientu.
- Individuāla pieeja un nepieciešamo eksāmenu iecelšana.
- Operācija, kam seko rehabilitācija.
- Saistīto speciālistu konsultācijas.
Jāatceras, ka cilvēka redze var pasliktināties dažādu iemeslu dēļ. Tos atrast un novērst palīdzēs tikai mūsdienīga izmeklēšana.
Galvenā informācija
Redzes diagnostika nepieciešama, lai noteiktu precīzu diagnozi vai vienkārši noteiktu cēloņus, kas pasliktina redzi, kā arī katram pacientam individuāli izvēlētos optimālo ārstēšanas kursu. Integrēta pieeja šim jautājumam palīdzēs noteikt patieso sliktas redzes cēloni, jo daudzām acu slimībām ir līdzīgi simptomi.
Lai to izdarītu, tiek veikta visaptveroša redzes diagnostika, pētot visu dažādu rādītāju sarakstu:
- redzes asuma pārbaude;
- acs refrakcijas noteikšana;
- dibināšana;
- redzes nerva stāvoklis;
- acs radzenes dziļuma mērīšana utt.
Tāpat visaptverošo izmeklējumu sarakstā obligāti jāiekļauj acs iekšējo struktūru ultraskaņa, lai pārbaudītu patoloģiju iespējamību.
Sagatavošanās eksāmenam
Pilnīgu redzes diagnostiku vai daļēju pārbaudi var veikt tikai pēc pareiza sagatavošana. Lai to izdarītu, sākotnēji jākonsultējas ar ārstu, kurš var redzēt, vai nav redzes problēmu pavadošais simptoms kāda cita slimība. Tas attiecas uz cukura diabēts vai hroniskas infekcijas klātbūtne organismā. Sastādot anamnēzi, jāņem vērā pacienta iedzimtības jautājums, kas var ietekmēt viņa pašsajūtu noteiktā dzīves periodā. Pirms došanās pie paša oftalmologa īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, izņemot to, ka labāk ir labi izgulēties, lai varētu adekvāti interpretēt pārbaudes laikā iegūtos rezultātus.
Redzes diagnostikas metodes
Šobrīd oftalmoloģija ir guvusi lielu progresu, izprotot aci kā atsevišķu visa organisma elementu. Pateicoties tam, ir iespējams precīzāk un ātrāk ārstēt visdažādākās acu problēmas, kurām tiek izmantotas inovatīvas metodes. Tos visus vienkārši nav iespējams uzskaitīt, taču ir vērts sīkāk aplūkot populārākos un populārākos.
Visometrija
Redzes diagnostika sākas ar tradicionālo metodi – asuma un refrakcijas noteikšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas tabulas ar burtiem, attēliem vai citām zīmēm. Šajā gadījumā par visizplatītākajiem tiek uzskatīti halogēnu zīmju projektori, lai gan pēdējos gados pirmajā vietā ir halogēnu zīmju projektori. Pēdējā gadījumā ārsti var pārbaudīt binokulārās un krāsu redzes asumu. Sākumā testu veic bez korekcijas, bet pēc tam kopā ar lēcu un speciālu briļļu ietvaru. Šis risinājums ļauj ārstam pēc iespējas precīzāk diagnosticēt problēmu un izvēlēties optimāla ārstēšana lai to novērstu. Parasti pēc tam pacienti var atgūt 100% redzi.
Tonometrija
Visizplatītākā oftalmologu procedūra, kas ietver acs iekšējā spiediena mērīšanu. Šāda redzes diagnostika ir ļoti svarīga, kad parādās glaukoma. Praksē šādi pētījumi tiek veikti ar kontakta vai bezkontakta metodēm. Pirmajā gadījumā tiek izmantots Goldman vai Goldman, kam jāizmēra acs radzenes novirzes pakāpe zem spiediena. Plkst bezkontakta metode Pneimotonometrs nosaka intraokulāro spiedienu, izmantojot virzītu gaisa plūsmu. Abām metodēm ir tiesības pastāvēt, un tās ļauj spriest par vairāku konkrētu acu slimību iespējamību. Šī procedūra tiek uzskatīta par obligātu cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, jo tieši šajā vecumā palielinās glaukomas attīstības risks.
Acs un orbītas ultraskaņas izmeklēšana
Acu ultraskaņa tiek uzskatīta par neinvazīvu un ļoti informatīvu pētījumu metodi, kas sniedz iespēju izmeklēt acs aizmugurējo segmentu, stiklveida ķermeni un orbītu. Šis paņēmiens tiek veikts tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un tiek uzskatīts par obligātu pirms noteiktu operāciju veikšanas vai kataraktas noņemšanas.
Pašreizējā laikā regulāra ultraskaņa tika aizstāta ar ultraskaņas biomikroskopiju, kas pēta acs priekšējo segmentu mikrolīmenī. Izmantojot šādu iegremdēšanu diagnostikas procedūra jūs varat iegūt visaptverošu informāciju par acs priekšējās daļas uzbūvi.
Šīs procedūras veikšanai ir vairāki paņēmieni, atkarībā no tā, kādu plakstiņu var aizvērt vai atvērt. Pirmajā gadījumā sensors pārvietojas pa acs ābolu, un, lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, tiek veikta virspusēja anestēzija. Kad plakstiņš ir aizvērts, tam atliek tikai uzklāt nedaudz speciāla šķidruma, ko procedūras beigās noņem ar parasto salveti.
Laika ziņā šī acs stāvokļa izpētes metode aizņem ne vairāk kā ceturtdaļu stundas. Acs ultraskaņai nav kontrindikāciju tās mērķim, tāpēc to var veikt bērniem, grūtniecēm un pat cilvēkiem ar smagām slimībām.
Datorredzes diagnostika
Atzīmētā slimību metode tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām. Pateicoties viņa palīdzībai, jūs varat atrast jebkuru acu slimību. Konkrētu medicīnisko ierīču izmantošana ļauj novērtēt visu redzes orgāna struktūru stāvokli. Ir vērts atzīmēt, ka šāda procedūra tiek veikta bez tieša kontakta ar pacientu, un tāpēc tā ir pilnīgi nesāpīga.
Datordiagnostika atkarībā no pacienta vecuma var ilgt no 30 minūtēm līdz stundai. Lai to izdarītu, personai, kas piesakās izsludinātajam pētījumam, būs jāieņem amats tuvumā īpaša ierīce, kas pievērsīs jūsu skatienu parādītajam attēlam. Uzreiz pēc tam autorefraktometrs varēs izmērīt vairākus rādītājus, pēc kuru rezultātiem varēs spriest par acu stāvokli.
Datorredzes diagnostiku var nozīmēt oftalmologs, lai novērtētu pacienta acu stāvokli uz slimību vai patogēnu procesu esamību, noteiktu optimālāko ārstēšanas plānu vai apstiprinātu turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
Oftalmoskopija
Vēl viena cilvēka acs izpētes metode, kurā īpaša nozīme tiek piešķirta iezīmētā orgāna dzīslei, kā arī redzes nervam un tīklenei. Procedūras laikā tiek izmantota speciāla oftalmoskopa iekārta, kas virza tiešas gaismas staru uz aci. Šīs metodes galvenais nosacījums ir maksimuma klātbūtne, kas ļauj pārbaudīt grūti sasniedzamās tīklenes perifērās daļas. Pateicoties oftalmoskopam, ārsti spēj identificēt tīklenes dissekciju un perifēro distrofiju, kā arī fundusa patoloģiju, kas klīniski neizpaužas. Lai paplašinātu zīlīti, jums vienkārši jāizmanto īslaicīgas darbības midriātisks līdzeklis.
Protams, šis esošo vizuālo problēmu diagnostikas metožu saraksts nebūt nav pilnīgs. Ir vairākas īpašas procedūras, ar kurām var noteikt tikai noteiktas acu slimības. Bet kādu no tiem var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, tāpēc pašā sākumā jums vienkārši jāpiesakās vizītei pie oftalmologa.
Acu problēmu diagnostika bērniem
Diemžēl acu slimības var rasties ne tikai pieaugušajiem – arī bērni bieži cieš no līdzīgām problēmām. Bet, lai kvalitatīvi pārbaudītu mazuli, kurš nobijies no ārsta klātbūtnes, ir nepieciešams palīgs. Redzes diagnostika bērniem tiek veikta gandrīz tāpat kā pieaugušajiem, taču bērna galva, rokas un kājas ir jānostiprina vienā pozīcijā, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus.
Ir vērts atzīmēt, ka diagnostikas metodes šajā gadījumā būs identiskas iepriekšminētajām, tomēr var būt nepieciešams plakstiņu lifts. Bērniem no 3 gadu vecuma tiek veikta pirometrija jautras spēles veidā ar krāsainiem attēliem. Ja runa ir par instrumentālo izpēti, ir vērts lietot anestēzijas acu pilienus.
Lai labāk pārbaudītu bērnu, ir vērts konsultēties ar bērnu oftalmologu, kuram ir īpaša apmācība.
Kur vērsties pēc diagnostikas?
Ja jautājums par vienas no acu slimību diagnostikas metodēm ir kļuvis par prioritāti, ir pienācis laiks sazināties ar oftalmologu. Bet kur var veikt redzes diagnostiku, lai tā būtu precīza, pareiza un tiešām ļautu izprast redzes problēmu pamatcēloņus?
Protams, pieredzējušākie speciālisti šajā ziņā atrodas galvaspilsētā, kur atrodas daudzas oftalmoloģiskās medicīnas iestādes ar speciālu inovatīvu aprīkojumu. Tāpēc pat reģionālie oftalmologi Maskavā izraksta redzes diagnostiku. Labākās klīnikas Krievi, kas atrodas šajā pilsētā, palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk un precīzāk noteikt pareizo diagnozi un izlemt par turpmāko ārstēšanas taktiku. Ņemot vērā mūsdienu galvaspilsētas medicīnas iestāžu reputāciju un klientu skaitu, kas tajās vēršas, ir vērts izcelt šādas iespējas.
- Maskavas acu klīnika.
- Konovalova oftalmoloģijas centrs.
- MNTK "Acu mikroķirurģija".
- Excimer medicīnas centrs.
- Medicīnas centrs "Okomed".
Cilvēkam, kuram ir redzes problēmas, atliek vien sazināties ar kādu no norādītajām iestādēm un saņemt nepieciešamo palīdzību.
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Acu slimību diagnostika. Kādi acu slimību simptomi palīdz pareizi noteikt patoloģijas cēloņus?
Tradicionālās konsultatīvās pārbaudes laikā konstatētas acu slimības pazīmes
Diagnostika acu slimības, tāpat kā jebkuras citas patoloģijas, sākas ar pacientu sūdzību apkopošanu. Ir noteiktas simptomu kombinācijas, kas ļauj veikt provizorisku diagnozi acu slimības pamatojoties tikai uz pacientu sūdzībām. Tā, piemēram, tādu simptomu kombinācija kā plakstiņu pielipšana no rīta, bagātīgi izdalījumi no konjunktīvas dobuma un acs apsārtums, nesamazinot tās funkciju, liecina par akūtu konjunktivītu. Radzenes bojājumus raksturo simptomu triāde – stipra asarošana, sāpīgas plakstiņu spazmas un fotofobija.Tomēr daudzos gadījumos šāda veida kombinācijas ir tikpat nespecifiskas kā atsevišķi simptomi. Jo īpaši sūdzības par neskaidriem redzes laukiem kombinācijā ar pakāpenisku nesāpīgu redzes funkciju samazināšanos var liecināt par tik dažāda rakstura slimībām kā katarakta, atvērta kakta glaukoma, redzes nerva atrofija utt.
Tāpēc acu slimību diagnostikas meklēšana var būt diezgan sarežģīta un prasīt izmantot īpašu aprīkojumu. Lai ietaupītu laiku, naudu un nervus, pacientam labāk sagatavoties vizītei pie oftalmologa, sagatavojot atbildes uz populārākajiem jautājumiem, piemēram:
1.
Kad pirmo reizi parādījās acu slimības simptomi (gadījumos, kad patoloģija attīstās pakāpeniski, bieži vien nav tik viegli atcerēties pirmos mazākos simptomus - ātri parādās acu nogurums, plankumi acu priekšā, plakstiņu salipšana no rīta utt. );
2.
Kādi pasākumi tika veikti, lai novērstu nepatīkami simptomi, un vai ir bijuši kādi uzlabojumi;
3.
Vai kāds no jūsu radiniekiem cieta no acu slimībām vai ar acīm saistītām slimībām (hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, pastiprināta vairogdziedzera darbība utt.);
4.
Vai pacienta darbs ir saistīts ar arodbīstamību redzes dēļ;
5.
Kādas acu slimības un acu operācijas esat pārcietis?
Pēc detalizētas informācijas savākšanas oftalmologs pārbauda pacientu. Pārbaude sākas ar vesela acs. Gadījumos, kad patoloģisks process Tiek ietekmētas abas acis, tradicionāli sākot ar labo.
Ārsts pievērš uzmanību acu kustīgumam, palpebrālās plaisas stāvoklim, plakstiņu stāvoklim, pēc tam, nedaudz pavelkot apakšējo plakstiņu, apskata konjunktīvas dobuma gļotādu.
Standarta pārbaude, kuras mērķis ir identificēt acu slimības, tiek veikta dienasgaismā. Konsultācija ar oftalmologu, kā likums, ietver labi zināmo procedūru redzes asuma noteikšanai, izmantojot īpašas tabulas (Golovin-Sivtsev tabula vai bērnu vizometriskās tabulas). Ja nepieciešams, tiek noteiktas sarežģītākas izmeklēšanas metodes.
Kādas metodes oftalmologi izmanto acu slimību diagnosticēšanai?
Vairums pacientu pēc tradicionālās apskates un oftalmologa konsultācijas saņem tikai provizoriskas acu slimību diagnozes, kuru noskaidrošanai nepieciešams veikt noteiktas papildu metodes eksāmeni, jo īpaši:- biomikroskopija (acs audu optisko datu nesēju, piemēram, radzenes, varavīksnenes, acs priekšējās kameras, stiklveida ķermeņa izpēte, izmantojot spraugas lampu);
- gonioskopija (acs priekšējās kameras leņķa pārbaude, ko veido iekšējā virsma radzene un varavīksnenes un ciliārā ķermeņa ārējā virsma);
- intraokulārā spiediena pārbaude;
- radzenes jutīguma novērtējums (tiek veikts "vecmodīgā" veidā, uzmanīgi pieskaroties ar vates tamponu membrānas virsmai, kas pārklāj zīlīti centrā un četrās vietās ap perifēriju);
- radzenes konifokālā intravitālā mikroskopija (radzenes audu izmeklēšana, izmantojot speciāli pielāgotu mikroskopu);
- asaru veidošanās un asaru aizplūšanas pētījumi, kas palīdz noteikt asaru sadalījuma vienmērīgumu, kopējo asaru šķidruma veidošanās daudzumu un asaru kanālu caurlaidību;
- acs diafanoskopija un transiluminācija (plaši izmanto acs brūču un audzēju procesu iespiešanai, acs ābola iekšējo struktūru un membrānu stāvokļa novērtēšanai, izmantojot diafanoskopus, kas virza gaismu caur sklēru (diafanoskopija) vai radzeni (transiluminācija). acs));
- oftalmoskopija (standarta metode fundusa objektīvai izmeklēšanai);
- centrālo un perifēro redzes lauku izpēte (tīklenes fotosensitivitātes izpēte, nosakot redzes lauku robežas un nosakot redzes lietderību (redzes laukā neredzamo zonu neesamība/esamība));
- krāsu redzes izpēte, kas tiek veikta, izmantojot speciālu anomaloskopa ierīci un/vai speciālas krāsu tabulas un testus;
- binokulārās redzes novērtējums (draudzīgs acu darbs), ko izmanto profesionālajā atlasē (piloti, šoferi u.c.), kārtējos izmeklējumos, kā arī okulomotorās sistēmas patoloģijā (šķielēšana, arodoftalmopātija u.c.);
- acs ultraskaņas izmeklēšana;
- fundusa fluoresceīna angiogrāfija, kas ļauj detalizēti pārbaudīt acs dzīslenes stāvokli, ievadot asinīs īpašu vielu fluoresceīnu;
- optiskā koherences tomogrāfija (OCT) - moderns veids acs optisko struktūru pētījumi, ļaujot iegūt informāciju mikroskopiskā līmenī;
- Heidelbergas tīklenes tomogrāfija, kas izmanto lāzerskenēšanu, lai iegūtu īpaši precīzu informāciju par redzes nerva galvas un tīklenes stāvokli kopumā;
- lāzerpolarimetrija ir jaunākā metode redzes nerva galvas stāvokļa objektīvai izpētei;
- elektrofizioloģiskās metodes, kas ir vizuālā analizatora darbības izpēte, pamatojoties uz bioelektrisko potenciālu izmaiņām, kas rodas smadzeņu garozas šūnās, reaģējot uz tīklenes gaismas stimulāciju.
Acu slimību ārstēšana
Kā var ārstēt cilvēku acu slimības?
Acu slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem un metodēm
oficiālā medicīna (ķirurģija,
fizioterapija, medikamenti)
Galvenās oficiālās medicīnas metodes ir ķirurģiskas un konservatīvas. Parasti ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota gadījumos, kad var iegūt uzticamu un ilgtspējīgu rezultātu, izmantojot konservatīvā terapija neiespējami. Pārsvarā ķirurģiskas metodes tiek izmantotas iedzimtu acs anomāliju dziedēšanai, ar vecumu saistītu izmaiņu korekcijai (lēcas nomaiņas operācija kataraktas gadījumā, senils ptozes ķirurģiska ārstēšana, plakstiņu entropija un vērpšana), normālas intraokulārā šķidruma cirkulācijas atjaunošana glaukomas gadījumā. , likvidēt daudzus ļaundabīgos audzējus utt.
Tomēr lielāko daļu acu slimību var un vajag ārstēt, neizmantojot skalpeli. Tātad nepieciešamība pēc operācijas daudzos gadījumos liecina par savlaicīgu iejaukšanos vai patoloģijas (infekcijas acu slimību, cukura diabēta “acu” komplikāciju uc) neadekvātu ārstēšanu.
Galvenās acu slimību konservatīvās ārstēšanas metodes ir medikamenti un fizioterapija. Zem ar medicīnisku metodi izprast acu slimību ārstēšanu, izmantojot medicīnas preces vietēja (īpaši acu pilieni un ziedes) un, daudz retāk, vispārēja iedarbība (zāles iekšķīgai lietošanai un injekcijām). Fizioterapeitiskā ārstēšana ir cīņa pret slimību, izmantojot fizikālos faktorus (siltumu, elektrisko strāvu, magnētisko lauku utt.).
Mūsdienu medicīna pieļauj un atzinīgi vērtē tā saukto tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu ( castoreum, medus utt.) iekšā kompleksa ārstēšana acu slimības. Tomēr tie jālieto pēc ārstējošā oftalmologa ieteikuma un uzraudzībā.
Kādas zāles ir acu slimību ārstēšanai?
Visas zāles acu slimību ārstēšanai ir sadalītas septiņās lielās grupās pēc to mērķa un darbības principa. Pretinfekcijas līdzekļus lieto, lai ārstētu iekaisuma procesus, ko izraisa mikroorganismu iedarbība. Šajā lielajā narkotiku grupā ietilpst šādi narkotiku veidi:
- Antiseptiķi jeb dezinfekcijas līdzekļi ir zāles, kas neiekļūst ādas un gļotādu iekšējos slāņos, bet kurām ir spēcīga vietēja pretinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība. Populārākie ir Vitabact acu pilieni, kombinētie preparāti, kas satur borskābi, sudraba sāļus u.c.;
- Antibiotikas ir bioloģiskas izcelsmes vielas, kā arī to sintētiskie analogi, kuriem ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Acu infekcijas slimību ārstēšanai visbiežāk lietotās antibiotikas ir no hloramfenikola grupas (hloramfenikola acu pilieni 0,25%), aminoglikozīdi (tobramicīna acu pilieni (Tobrex)) un jaunākās antibiotikas plaša darbība fluorhinoloni (Tsipromed acu pilieni (ciprofloksacīns)).
- Sulfonamīdi ir viena no ķīmijterapijas zāļu grupām, kas ir efektīvas pret lielāko daļu baktēriju infekciju. Oftalmoloģiskajā praksē sulfonamīdus pārstāv tik labi pazīstamas zāles kā Albucid acu pilieni (nātrija sulfacils).
- Kā pretsēnīšu zāles acu slimību ārstēšanai parasti tiek izmantotas zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai (Nistatīna tabletes utt.).
- Pretvīrusu zāles, ko izmanto acu slimību ārstēšanai, iedala pretvīrusu ķīmijterapijas līdzekļos, kas tieši iznīcina vīrusus (piemēram, 3% Acyclovir ziede) un imūnās zāles, aktivizējot organisma aizsargspējas (zāles, intramuskulāras injekcijas Cikloferons).
Izšķir steroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, deksametazona pilienus, un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, acu pilienus, kas satur 0,1% diklofenaka nātrija šķīdumu.
Turklāt ir kombinētas zāles ar pretinfekcijas un pretiekaisuma iedarbību. Šāda veida zāles ietver Sofradex, Tobradex un Maxitrol pilienus, kurus veiksmīgi lieto infekcijas un iekaisuma acu slimībām ar alerģisku komponentu.
Pretalerģiskie līdzekļi ir paredzēti alerģiskas izcelsmes acu slimību ārstēšanai un ietver vairāku grupu medikamentus. Pirmkārt, tās ir tā saucamās membrānas stabilizējošās zāles, kas novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklo šūnām, kas ir atbildīgas par alerģiskā procesa attīstību (acu pilieni Lecrolin un Ketatifen).
Dakriocistīts ir asaru maisiņa iekaisums, īpašs dobums asaru šķidruma savākšanai, kas atrodas acs iekšējā stūrī.
Asaru šķidrums veic dzīvībai svarīgu funkciju, aizsargājot redzes orgāna gļotādas no izžūšanas un bīstamu infekcijas un deģeneratīvu acu slimību attīstības. Asaras ražo specializēts asaru dziedzeris, kas atrodas orbītas superolaterālajā daļā.
Asaru šķidrums vienmērīgi izkliedējas konjunktīvas dobumā, savukārt liekās asaras tiek izvadītas caur asaru kanāliņiem, kuru mutes atveras uz zemāk esošā acs iekšējā kaktiņa konjunktīvas.
Caur asaru kanāliem asaru šķidrums nonāk asaru maisiņā, kas akli beidzas augšpusē, un uz leju nonāk deguna asaru kanālā, kas atveras deguna dobumā.
Laikā intrauterīnā attīstība nasolacrimal kanāla atvere ir aizvērta, tā ka parasti tas atveras ar pirmo skaļš kliedziens jaundzimušais Gadījumos, kad plānā plēve, kas bloķē deguna asaru kanālu, paliek neskarta, jaundzimušajiem pastāv reāls dakriocistīta attīstības risks.
Fakts ir tāds, ka asaru šķidrums ir labs uzturvielu barotne mikroorganismiem, kas sāk intensīvi vairoties pārpildītajā asaru maisiņā, izraisot iekaisuma reakciju.
Dakriocistīta simptomi jaundzimušajiem daudzējādā ziņā ir līdzīgi konjunktivīta simptomiem: skartā acs sāk pūžņot, tiek novērota pastiprināta asarošana, un līdz rītam skropstas var salipt kopā.
Tādi raksturīgi simptomi kā tikai vienas acs bojājums un palielināts asaru daudzums jaundzimušajam palīdzēs aizdomām par dakriocistītu jaundzimušajiem. konjunktīvas maisiņš.
Visbeidzot, jūs varat pārliecināties par iekaisuma esamību asaru maisiņā, viegli nospiežot uz tā projekcijas laukumu (deguna sānu virsma acs iekšējā stūrī) - šajā gadījumā strutas pilieni un/vai asinis parādīsies no asaru atverēm, kas ir asaru kanālu mutes.
Jaundzimušo dakriocistīts ir infekcijas acu slimība, kuru nevajadzētu ārstēt ar pretmikrobu līdzekļiem. Galu galā strutains iekaisums ir tikai deguna asaru kanāla patoloģiskas obstrukcijas sekas.
Tātad vispiemērotākā dakriocistīta ārstēšana jaundzimušajiem ir asaru maisiņa masāža, kas veicina nasolacrimālā kanāla atvēršanos. Šī ir vienkārša procedūra, kuras video var viegli atrast internetā. Ar tīrām rokām māte uzmanīgi nospiež asaru maisiņa projekciju no augšas uz leju.
Lielākajā daļā gadījumu ar regulāri atkārtotu vienkāršu manipulāciju palīdzību ir iespējams atbrīvoties no plēves, kas nosedz deguna asaru kanāla muti. Tiklīdz asaru šķidrums pārstāj uzkrāties asaru maisiņā, infekcijas process spontāni likvidējas.
Gadījumos, kad nedēļu ilgs asaru maisiņa masāžas kurss nedod panākumus, ar ķirurģiskām metodēm (asaru kanālu zondēšana un mazgāšana, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā) tiek atjaunota deguna asaru kanāla caurlaidība.
Acu slimības priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija (tīklenes patoloģija): cēloņi, simptomi, ārstēšana
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu galvenā problēma ir visu ķermeņa sistēmu nenobriedums, kā arī nepieciešamība pēc daudziem reanimācijas pasākumiem, kas glābj mazuļa dzīvību, bet var nelabvēlīgi ietekmēt tā tālāko attīstību. Tipiska jaundzimušo acu slimība pirms grafika bērniem ir priekšlaicīgas dzemdības retinopātija - smaga patoloģija, kas bieži noved pie neatgriezeniska redzes zuduma.
Tiešais priekšlaicīgas dzemdību retinopātijas cēlonis ir tīklenes asinsvadu tīkla nenobriedums - acs ābola iekšējā odere, kas ir atbildīga par pašu gaismas uztveri.
Tīklenes asinsvadi sāk attīstīties tikai 17. attīstības nedēļā. Turklāt līdz 34. grūtniecības nedēļai (grūtniecības vecumu aprēķina no pēdējo menstruāciju pirmās dienas) ir pabeigta asinsvadu veidošanās, kas atrodas tīklenes deguna daļā, tā ka redzes disks un makula (daļa) tīklenes daļa, kas ir atbildīga par labāko redzi) jau parasti tiek apgādātas ar asinīm laika daļa tīklene joprojām ir ārkārtīgi vāja ar asinsvadiem. Tīklenes asinsvadu veidošanās tiek pabeigta tikai līdz pēdējai – 40. grūtniecības nedēļai.
Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, viņa vēl nenobriedušo tīkleni sāk ietekmēt daudzi nelabvēlīgi ārējie un iekšējie faktori, kas var izraisīt priekšlaicīgi dzimušo retinopātijas galveno izpausmi - tīklenes asinsvadu normālas veidošanās traucējumus, kas izpaužas kā to augšana uz iekšu. acs stiklveida ķermenis.
Tā rezultātā stiklveida ķermenī veidojas asinsizplūdumi, un tīklenes patoloģisks sasprindzinājums, ko izraisa nepareizi augoši asinsvadi, izraisa tās lokālu vai pat pilnīgu atslāņošanos, plīsumus un citas neatgriezeniskas izmaiņas.
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu retinopātija kā dažāda smaguma acu slimība attīstās 76% bērnu, kas dzimuši 24-25 grūtniecības nedēļās un 54% bērnu, kas dzimuši 26-27 grūtniecības nedēļās. Tajā pašā laikā priekšlaicīgas dzemdības retinopātija, kas apdraud tīklenes atslāņošanos, rodas 5% bērnu, kas dzimuši pirms 32 grūtniecības nedēļām, un šīs bīstamās komplikācijas attīstības risks bērniem, kas dzimuši 24-25 nedēļās, sasniedz 30%.
Jāņem vērā, ka priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija rodas arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Tas notiek gadījumos, kad mēs runājam par nenobriedušu augli un/vai ekstrēmu iedarbību agresīvi faktori pirmajās dzīves stundās un dienās.
- tiem, kas dzimuši mazāk nekā 32 grūtniecības nedēļās;
- dzimuši jebkurā stadijā un sver mazāk par 1500 g;
- tiem, kas dzimuši no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļām un saņem skābekli ilgāk par 3 dienām;
- visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar pilnīgas apnojas epizodēm (elpošanas trūkums, kam nepieciešami ārkārtas atdzīvināšanas pasākumi).
1. Aktīvs(apmēram seši mēneši), kad notiek patoloģiska asinsvadu attīstība, rodas asinsizplūdumi stiklveida ķermenī, kā arī tīklenes atslāņošanās, plīsumi un plīsumi.
2. Apgrieztā attīstība (dzīves otrā puse), kad notiek daļēja un vieglos gadījumos pilnīga tīklenes un stiklveida ķermeņa funkciju atjaunošana.
3. Rētu periods vai atlikušo izpausmju periods, par ko var spriest vienu gadu pēc dzimšanas. Biežākās priekšlaicīgas dzemdību retinopātijas komplikācijas ir:
- cicatricial izmaiņas pēc tīklenes plīsumiem un atslāņošanās;
- mērena vai augsta tuvredzība;
- lēcas apduļķošanās un/vai pārvietošanās;
- glaukoma (paaugstināts acs iekšējais spiediens);
- acs ābolu subatrofija;
- radzenes distrofija ar sekojošu kataraktas veidošanos.
Reālu tīklenes atslāņošanās, plīsumu vai plīsumu draudu gadījumā šīs acu slimības gadījumā tiek veikta vai nu krioterapija (dīgstošo trauku cauterizācija ar aukstumu), kas uz pusi samazina neatgriezeniska akluma risku, vai lāzerterapija (lāzera iedarbība). patoloģiskiem asinsvadiem), kas ir tikpat efektīva, bet ievērojami mazāk sāpīga.
Ko darīt ar dakriocistītu bērnam - video
Acu slimību profilakse pieaugušajiem un bērniem
Primārā un sekundārā acu slimību profilakse cilvēkiem
Ir primārā un sekundārā acu slimību profilakse bērniem un pieaugušajiem. Kurā primārā profilakse ir vērsta uz acu slimību attīstības novēršanu, un ietver higiēnas un veselību uzlabojošu pasākumu kopumu (pareiza darba un atpūtas režīma ievērošana, speciālas vingrošanas izmantošana acīm, acis nogurdinošo darbību laika samazināšana, aizsargfaktoru izmantošana darba apdraudējumu klātbūtnē utt.).Sekundārā profilakse ir pasākumi, kas tiek veikti, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu acu patoloģiju (kārtējās oftalmologa pārbaudes, atteikšanās no pašārstēšanās, stingra visu ārsta norādījumu ievērošana). Tādējādi, ja primārā profilakse neizdodas, adekvāta ārstēšana Savlaicīga patoloģija ļauj izvairīties no nopietnām sekām redzes orgānam un ķermenim kopumā.
Acu slimību profilakse bērniem
Primārā acu slimību profilakse bērniem galvenokārt ietver darba higiēnu un atpūtu visu aktivitāšu laikā, kas prasa acu nogurumu (lasīšana, rakstīšana, zīmēšana, darbs pie datora, rotaļas ar mazām konstrukcijas detaļām utt.). Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu, lai bērnu acis miega laikā būtu labi atpūtušās. Racionāls apgaismojums un lasīšanas un rakstīšanas higiēnas noteikumu mācīšana bērnam palīdzēs aizsargāties pret acu slimībām.
Daudziem bērniem patīk lasīt guļus stāvoklī, kā arī braucot sabiedriskajā transportā, bieži izmantojot materiālus elektroniskajos medijos, kas ievērojami noslogo redzes orgānus. Vecākiem jābrīdina savas atvases, ka šāda uzvedība, kā arī materiālu izmantošana ar maziem burtiem un vāju kontrastu var izraisīt nopietnu acu slimību attīstību.
Skolas higiēna paredz diezgan ilgus pārtraukumus starp nodarbībām, kuru laikā ļoti ieteicams nodrošināt pilnīgu acu atpūtu. Pēc skolas apmeklējuma bērniem jāstaigā ārā vai iekštelpās, un mājasdarbi jāpilda tikai pēc pietiekama pārtraukuma (vismaz 2 stundas).
Daudzi vecāki jautā, kad televīzijas skatīšanās un darbs pie datora var radīt acu slimību risku. Tas viss ir atkarīgs no kopējās slodzes uz redzes orgānu. Protams, ja skolēns ir spiests daudz laika veltīt mācību grāmatu apguvei, viņam labāk izvēlēties citu izklaides veidu (aktīvas spēles, sporta klubi, pastaigas utt.).
Sekundārā acu slimību profilakse bērniem sastāv no savlaicīgas oftalmologa kārtējo izmeklējumu pabeigšanas un savlaicīgas nosūtīšanas pie specializēta. medicīniskā aprūpe ja parādās kādas satraucošas pazīmes no redzes orgāna puses.
Acu slimību profilakse pieaugušajiem. Kā novērst datora acu slimību attīstību
Ikviens zina, ka zinātnes un tehnoloģiju progress ir ne tikai veicinājis milzīgus sasniegumus medicīnā, bet arī izraisījis daudzu slimību, tostarp acu slimību, rašanos.Visbiežāk acu slimība Ar jaunajiem cilvēka dzīves apstākļiem saistīts datora sindroms, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- ātrs acu nogurums;
- "smilšu" sajūta acīs;
- acs ābolu sāpīgums;
- sāpes kustinot acis;
- acu apsārtums;
- krāsu redzes traucējumi;
- lēna acu fokusēšana no attāliem objektiem uz tuviem un otrādi;
- neskaidra redze, dubultā redze, galvassāpes, ilgstoši strādājot ar datoru.
1. Ja jūsu darbs ir saistīts ar ilgu pavadīšanu pie datora, jums ir jāaizsargā acis ārpus darba laika. Piemēram, tā vietā, lai lasītu, varat klausīties audio grāmatas un uzzināt ziņas no radio programmām. Ir krasi jāsamazina laiks, kas pavadīts sociālo tīklu apmeklēšanai, forumu lasīšanai utt. Jāņem vērā, ka “sēdošs” darbs kopumā atstāj kaitīgu ietekmi uz veselību, tāpēc izklaides sarakstā datoru un televizoru labāk aizstāt ar pastaigām svaigā gaisā, braucienu uz baseinu vai braucienu uz valsts.
2. Strādājot pie datora, jāievēro darba un atpūtas maiņa: 10 minūšu pārtraukums ik pēc 50 darba minūtēm.
3. Ik pēc 20 darba minūtēm vēlams beigt ar 20 sekunžu pārtraukumu pamata acu vingrošanai (skatiena fiksēšana uz objektiem, kas atrodas 6 metru vai tālāk no monitora).
4. Ja jums ir acu slimības, piemēram, tuvredzība, tālredzība vai astigmatisms, jums jāstrādā pie datora, valkājot brilles vai koriģējošās lēcas.
5. Jāsaglabā optimālais attālums līdz displejam (80 cm), un vēlams, lai ekrāna centrs būtu 10-20 cm zem acu līmeņa.
6. Regulāri lietojot datoru, izmantojiet augstas izšķirtspējas ekrānus.
7. Lai izvēlētos ideālo darba fonta lielumu, empīriski jānosaka minimālais lasāmā fonta lielums. Darba izmēram jābūt trīs reizes lielākam. Optimālais teksta veids ir melnbalts. Kad vien iespējams, izvairieties no tumša fona.
8. Vērojiet apgaismojumu; nestrādājiet spožu gaismas avotu vai mirgojošu lampu tuvumā. Spilgtā dabiskā apgaismojumā logu labāk aizsegt un galda virsmu pārklāt ar matētu materiālu.
Notiek ielāde...