Undersøkelse av luftrør og bronkier med kontrastmiddel. Omslutter veggene bronkialt tre,contrast visualiserer anatomiske strukturer i filmbilder. Hos voksne utføres prosedyren under lokalbedøvelse, hos barn - under generelt. Foreløpig på grunn av utviklingen datatomografi Bronkografi brukes ganske sjelden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prosedyren er foreskrevet for:

avklare lokaliseringen av bronkopulmonale patologier (svulster, cyster, etc.),
identifisere medfødte misdannelser luftveier,
undersøke deler av bronkialtreet som er utilgjengelige for studier med andre metoder,
innhente informasjon som vil hjelpe til med å gjennomføre den kommende kirurgiske operasjonen.

Bronkografi utføres ikke:

i perioden med forverring av bronkopulmonale sykdommer,
for akutte infeksjoner,
med lungeblødning,
ved intoleranse mot røntgenkontrastmiddel.

Studien bør utføres med forsiktighet hos pasienter med lungeemfysem og.

Forbereder til studiet

Overflødig slim som akkumuleres i bronkiene kan forvrenge resultatene av bronkografi, så på tampen av prosedyren er pasienten foreskrevet tiltak rettet mot å fjerne slim. Postural drenering startes innen 3 dager, og slimløsende midler og bronkodilatatorer anbefales. Hvis det er puss eller store mengder sputum, utfør sanitær bronkoskopi, hvor bronkiene vaskes med antiseptiske løsninger.

2 dager før studien gjøres det en test for intoleranse mot jodholdige kontrastmidler. For å gjøre dette får pasienten en spiseskje kaliumjodid oralt to ganger med et intervall på 24 timer. Ved negativ reaksjon avbrytes prosedyren.

Bronkografi utføres om morgenen på tom mage. Pasienten blir advart om at kvelden før kan han bare ta lett middag(unntatt melk, kjøtt, belgfrukter). Om morgenen bør du ikke spise, drikke vann, ta medisiner eller røyke.

Ved lokalbedøvelse gis pasienten beroligende midler en time før inngrepet. Dette bidrar til å redusere psykomotorisk agitasjon og undertrykke hosterefleks. Umiddelbart før testen bør du tømme din blære og, hvis tilstede, fjern proteser.

Hvis planlagt generell anestesi, så trenger du i tillegg:

ta et elektrokardiogram,
konsultere en kardiolog,
ta urin- og blodprøver.

Metodikk

Pasienten legges på operasjonsbordet. Dersom generell anestesi er valgt, vil anestesilege gi det gjennom en maske. Munnhulen og svelget skylles med lokalbedøvelse (en blanding av dicain og novokain).

Etter dette setter legen et elastisk kateter inn i bronkopulmonaltreet gjennom nesen eller strupehodet. Gjennom den, under kontroll av en røntgenskjerm, fylles bronkiene med et kontrastmiddel (vannløselig eller oljebasert jodpreparat). For at kontrasten skal fordeles jevnt langs bronkienes vegger, endres pasientens posisjon flere ganger. Kateteret fjernes deretter og en rekke røntgenbilder tas fra forskjellige vinkler (vanligvis laterale, fremre og flere skrå visninger). Om nødvendig kombineres fotografier med filming (bronkokinografi). På dette tidspunktet anses forskningen som fullført.

Kontrastmidlet fjernes ved hoste og postural drenering. I noen tid føler pasienten smerte forårsaket av irritasjon av slimhinnene. For å lindre tilstanden anbefales det å løse opp spesielle pastiller eller gurgle med mykgjørende løsninger. Det er forbudt å ta vann eller mat i 2–4 timer etter diagnosen. Pasienten går tilbake til normale aktiviteter etter en dag.

En prosedyre lar deg undersøke bare én lunge. Hvis pasienten trenger bilateral bronkografi, gjentas økten etter 2–5 dager.

Komplikasjoner av bronkografi kan omfatte tilstander som:

feber,
økt hoste
utseendet til kortpustethet,
med dårlig kontrastfjerning – .

Hvis noen av disse tegnene vises, bør du konsultere legen din.

Evaluering av resultater

Når kontrastmidlet sprer seg gjennom bronkiene, lager legen en serie med røntgenstråler, på grunnlag av hvilken strukturen til bronkialtreet kan vurderes.

Basert på bildene som er oppnådd, vurderer radiologen tilstanden til bronkialtreet. Normalt ser det jevnt farget ut som bronkiene, de reduseres i diameter. Ved patologi oppdages de på bildene.

Bronkografi

Bronkografi– en metode for spesiell røntgenkontrastforskning som lar en få et klart skyggebilde av makrostrukturen til trakeobronkialtreet. Bronkografi lar deg diagnostisere bronkiektasi, intraluminale svulster, stenoser, bronkial obstruksjon fremmedlegeme, bestemme nivået av lokalisering av lesjonen for påfølgende reseksjon. Bronkografi utføres ved å introdusere et røntgentett stoff i lumen av de endrede bronkiene gjennom et nesekateter eller fiberoptisk bronkoskop, etterfulgt av en serie målrettede røntgenbilder. Hos voksne pasienter utføres bronkografi under lokalbedøvelse, barn - under narkose.

Bronkografi ble først brukt med diagnostisk formål tilbake i 1918 av den amerikanske legen Jackson. Han injiserte vismutpulver i bronkiene. Fem år senere foreslo de russiske legene Kaplan og Reinberg å bruke iodisert valmueolje som kontrast. For å introdusere stoffet i bronkialtreet ble det brukt en metallkanyle, som i stor grad forenklet prosedyren og gjorde den mer tilgjengelig. Bronkografi er mye brukt innen pulmonologi, ftisiologi, onkologi og andre medisinske områder. Deretter ble valmueolje erstattet av nye generasjoner fargestoffer, og bronkografiteknikken ble betydelig forbedret.

I i fjor på grunn av aktiv utvikling moderne metoder undersøkelser av kroppen begynte bronkografi gradvis å visne inn i bakgrunnen. Det har blitt vanskelig for henne å konkurrere med endoskopi, samt mer informativ og sikre metoder datamaskindiagnostikk(magnetisk resonansavbildning, etc.). Bronkografi brukes imidlertid fortsatt i dag og kan i noen tilfeller gi tilstrekkelig mengde informasjon. Hovedfordelen med studien er muligheten for en detaljert studie av strukturen til hele bronkialtreet, inkludert selv de minste bronkiene som ikke er synlige med et bronkoskop.

Ulempene med teknikken inkluderer Negativ påvirkning på pasientens kropp ioniserende stråling brukt under prosedyren. Stråleeksponering begrenser bruken av studien i visse kategorier av pasienter (gravide kvinner, barn osv.). Det er også umulig å ofte tildele manipulasjoner for å vurdere dynamikken i prosessen. I tillegg forårsaker bronkografi noe ubehag for pasienten, og kontrastmidlene og bedøvelsesmidlene som kreves for studien kan forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker.

Indikasjoner

Behovet for bronkografi bestemmes individuelt etter andre typer undersøkelser - radiografi, bronkoskopi, etc. Bronkografi er foreskrevet dersom informasjonen som er innhentet under andre prosedyrer ikke tillater at diagnosen kan verifiseres. De viktigste plagene til pasienter er alvorlig kortpustethet (i hvile eller med mindre fysisk aktivitet), utslipp av en stor mengde sputum, tilstedeværelsen av blod eller andre patologiske urenheter i den.

Blant sykdommene som bronkografi avslører, rangerer bronkiektasi først. Bronkiektasi er en utvidelse av lumen i bronkien, som oftest er en komplikasjon kroniske sykdommer luftveisorganer (tuberkulose, lungebetennelse, etc.). Bronkografi brukes til å bestemme plasseringen og størrelsen på bronkiektasi basert på studiedata, en beslutning tas konservativ terapi eller trenger Kirurgisk inngrep, utarbeides en operasjonsplan som tar hensyn til lokalisering av bronkiektasi. Prosedyren er ganske informativ for diagnostisering av medfødte eller ervervede anomalier i bronkialtreet, ondartede og godartede neoplasmer, konsekvenser av skader.

Kontraindikasjoner

Det er en rekke sykdommer som bronkografi er strengt kontraindisert for. Disse inkluderer hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder gammelt, akutt lidelse cerebral sirkulasjon(slag), epilepsi, traumatisk hjerneskade i akutt periode, lever- og nyresvikt. Alvorlig patologi luftveiene(alvorlig stenose i øvre luftveier, etc.) er også absolutt kontraindikasjon til formålet med studien. Bronkografi utføres ikke på pasienter med allergiske reaksjoner på stoffer som inngår i kontrasten.

Det er også relative kontraindikasjoner for bronkografi. Gjennomførbarheten av å bruke denne typen diagnose i nærvær av slike kontraindikasjoner vurderes av legen. Disse inkluderer forverring av kroniske sykdommer bronkopulmonal system(bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt, bronkiektasi), så vel som akutt inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (trakeitt, laryngitt, faryngitt), lungeblødning. Bronkografi er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med dekompensert sukkersyke og patologi skjoldbruskkjertelen. Hvis du har de ovennevnte sykdommene, er det bedre å utsette studien til bedring eller stabilisering generell tilstand. Hvis det er umulig å forsinke prosedyren, handler legen etter eget skjønn, basert på den spesifikke kliniske situasjonen. Når det gjelder gravide, er bronkografi i denne perioden kun tillatt hvis det er det nødindikasjoner og ikke tidligere enn 20 uker.

Forberedelse for bronkografi

Før prosedyren foreskriver legen en undersøkelse, som inkluderer generelle prøver blod og urin, bestemmelse av Rh-faktor og blodgruppe, koagulogram, EKG, spirometri, organradiografi bryst. Behovet for andre diagnostiske metoder er begrunnet med spesifikke klinisk tilfelle. Henvisningen utstedes av behandlende lege, som oftest er terapeut, lungelege eller TB-spesialist. Bronkografi krever ingen spesiell forberedelse. I nærvær av purulent sputum utføres drenering ved hjelp av en passende stilling i sengen, og administrering av slimløsende midler og bronkodilatatorer. Pasienten må nekte mat 8 timer før testen. Umiddelbart før prosedyren må du tømme blæren og fjerne protesene.

Metodikk

Bronkografi utføres i et spesialutstyrt rom. Til undersøkelsen brukes bronkoskop og røntgenapparat. Bronkografi utføres under lokale eller generell anestesi. I det første tilfellet, gjennom munnen eller nesehulen Et endoskop settes inn i luftveiene, ved hjelp av hvilket et bedøvelsesmiddel først påføres, og deretter et fargestoff (jodholdig medikament eller bariumsuspensjon). I dette tilfellet må pasienten endre kroppsposisjon for å fordele kontrasten jevnt. Den siste fasen er å ta en serie bilder i forskjellige projeksjoner. På dette tidspunktet anses bronkografi som komplett. Pasienten kan hente rapporten og den fremkalte røntgenfilmen noen timer etter endt prosedyre.

Bronkografi er nødvendig for å bestemme tilstanden til alle strukturer i bronkialtreet. Normalt vil hovedbronkiene være godt synlige på røntgen. Den høyre, i motsetning til den venstre, er kortere og bredere, og har en mer vertikal plassering. Lumen av bronkiene smalner gradvis når den deler seg i grener av lavere orden. Det skal ikke være skygger eller hulrom fylt med kontrast langs bronkiene. Når man identifiserer et patologisk fokus, bestemmer radiologen dets form, ensartethet, størrelse, skyggeintensitet og klarhet i konturene. Basert på radiologens rapport, klinisk bilde og data fra andre diagnostiske metoder, kan den behandlende legen stille en endelig diagnose og begynne behandling av patologien.

Kostnader for bronkografi i Moskva

Pris diagnostisk teknikk avhenger av mange faktorer. Spesielt er dette det som haster med studien - en planlagt prosedyre er vanligvis billigere enn en presserende. Prisen påvirkes av egenskapene til utstyret som brukes - jo mer moderne utstyret er, desto høyere er kostnaden for tjenesten. Prisene for bronkografi i Moskva er også relatert til typen eierskap medisinsk institusjon(privat eller offentlig) og kvalifikasjonsnivået til spesialisten. Siden bronkografi alltid utføres ved bruk av kontrast, vil kostnaden for prosedyren avhenge av typen fargestoff og mengden, som beregnes under hensyntagen til pasientens vekt.

(5 stemmer)

En studie av nedre luftveier, som lar en få et røntgenbilde av luftrøret og bronkiene etter injeksjon av et kontrastmiddel i dem.

Hovedindikasjonen for bronkografi er å bekrefte eller ekskludere bronkiektasi. Bronkografi brukes også i tilfeller av mistenkte medfødte abnormiteter i luftveiene, kroniske suppurative lungesykdommer, trakeal- og bronkialstenose, bronkopleurale og bronkoøsofageale fistler, inflammatoriske lungesykdommer som "simulerer" en perifer neoplasma.

Bronkografi er som regel innledet av bronkoskopi, som identifiserer patologien til luftrøret og bronkiene ned til de subsegmentale grenene og lar en bestemme pasientens beredskap for bronkografisk undersøkelse. På store mengder sekresjoner i lumenene til bronkiene, før bronkografi utføres sanering av bronkialtreet, med sikte på å gjenopprette dreneringsfunksjonen og forbedre bronkial åpenhet, noe som letter oppnåelsen av bronkogrammer av høyere kvalitet. Bronkografiteknikken er vesentlig forskjellig avhengig av om studien er utført i narkose eller lokalbedøvelse. Den vanligste typen smertelindring er lokalbedøvelse. Generell anestesi brukes til barn under 8 år, med intoleranse mot lokalbedøvelse, og med bronkospastiske reaksjoner på endobronkial innføring av kateter og kontrastmiddel under lokalbedøvelse. For enhver type anestesi er premedisinering foreskrevet: 0,1% atropinsulfat - 1,0; 1% difenhydramin - 2,0 eller 2% promedol - 1,0. Lokalbedøvelse produseres ved å skylle nesegangene i orofarynx og stemmefoldene med et av bedøvelsesmidlene: 2,4 % trimekain, 2-4 % lidokain (total dose ikke mer enn 500 mg), 1 % dicain eller kokain (totaldose ikke mer enn 40 mg). For endobronkial administrering av et kontrastmiddel brukes spesielle gummikatetre, spesielt de som styres ved hjelp av en polyamidtråd, samt andre typer katetre, for eksempel de som er laget av en tolvfingertarmslange, ureter, etc. Under lokalbedøvelse, kateteret føres gjennom nedre nesepassasje inn i orofarynx, og deretter ved inspirasjon, beveger det seg gjennom glottis inn i luftrøret, etter å ha strukket tungen og vippet hodet bakover. Lokalbedøvelse av luftveiene fullføres ved å installere et bedøvelsesmiddel gjennom et kateter, som deretter, under røntgenkontroll, installeres i den mellomliggende bronkusen i høyre lunge eller ved munningen av den nedre lappbronkusen i venstre lunge. I denne posisjonen fylles bronkialgrenene til en lunge med et kontrastmiddel gjennom et kateter. Deretter tas røntgenbilder i frontale og laterale projeksjoner.

Bronkografi under anestesi kan utføres gjennom et bronkoskoprør eller gjennom en endotrakealtube. Den andre metoden er mer å foretrekke. Et gummi- eller polyetylenkateter for bronkografi settes inn i endotrakealrøret gjennom en spesiell adapter-tee, som tillater installasjon av et kontrastmiddel mot bakgrunnen av pågående kunstig ventilasjon lungene. Etter at bronkografi er utført, aspireres kontrastmidlet fra bronkialtreet.

For bronkografi brukes forskjellige røntgenkontrastmidler - jodsmørsyre (iodolipol), viskøse vandige suspensjoner av jodpreparater (dionosil, bromdiagnostin), vannløselige forbindelser yoda med kolloidal løsning cellulose (propyljodon), pulveriserte preparater (tantal). Iodolipol har nesten ingen irriterende effekt på bronkialslimhinnen, men har lav viskositet og trenger lett inn i alveolene, hvor det kan henge igjen lang tid. En økning i viskositeten til iodolipol oppnås ved å tilsette sulfadimezinpulver med en hastighet på 5-8 g per 10 ml. Bronkografi ved bruk av sprayet tantalpulver brukes hovedsakelig for å diagnostisere patologi i luftrøret og store bronkier.

Legemidler brukt:

Ved å kontrastere bronkiene kan man få omfattende data om tilstanden til lumen til bronkialtreet, så vel som om hulromsformasjonene som kommuniserer med bronkiene. Indikasjoner og kontraindikasjoner for bronkografi, metoder for smertelindring, positive og negative egenskaper til forskjellige kontrastmidler, metoder for administrasjon er beskrevet i detalj i en rekke monografier.

Imidlertid kan bronkografi bare være effektiv hvis bronkialtreet er forberedt for undersøkelse. I dette tilfellet bør mengden sputum som produseres per dag ikke overstige 50 ml. Ellers vil ikke kontrastmidlet kunne fylle bronkialtreet jevnt, noe som fører til feil tolkning av de eksisterende endringene. For en pasient med betydelig sputumproduksjon utføres bronkografi før bronkografi, som inkluderer diagnostisk bronkoskopi og en serie konvensjonell trakeobronkial sanitet under lokalbedøvelse. Samtidig blir pasienten kjent med endobronkiale manipulasjoner og tilsvarende sensasjoner, som psykologisk forbereder ham for bronkografi.

I de fleste tilfeller er det tilrådelig å utføre bronkografi under lokalbedøvelse (Hirschs blanding, novokain, etc.), hvis grundighet bestemmer kvaliteten på studien.

De bruker vanligvis en 2,4 % oppløsning av trimekain, som har nr bivirkninger med stor terapeutisk breddegrad. 7-10 ml konsumeres per studie, med den tillatte mengden for en voksen er 15-20 ml løsning.

For å administrere et kontrastmiddel brukes dobbeltlumenkontrollerte Rosenstrauch-Smulevich-katetre, som er spesielt praktiske for å utføre retningsbronkografi. I mangel av spesifisert spesialkateter kan et vanlig kateter brukes urinrørskateter med en kuttet ende.

Som kontrastmiddel bruker de fleste forskere sulfoidol i forholdet 10-13 gsulfodimezin per 20 ml iodolipol (avhengig av viskositeten til den innkommende batchen av iodolipol). Siden Research Institute of Pulmonology utfører opptil 10 bronkografier i løpet av arbeidsdagen, blandes hele mengden iodolipol og sulfodimezin som kreves for dette automatisk i en mikser, varmes opp til kroppstemperatur og lagres i en termostat. Et varmt kontrastmiddel er lettere å presse ut av en sprøyte og har mindre irriterende effekt på bronkialslimhinnen og trenger lettere inn i de små bronkiene.

Under kontroll av en røntgenskjerm eller TV-installasjon fylles bronkialtreet; optimal fyllingsgrad og optimal projeksjon velges. Før du tar bilder, fjernes kateteret fra bronkialtreet. Bildene er tatt i standard laterale og fremre projeksjoner, deretter i en av de skrå projeksjonene. I tillegg, om nødvendig, tas bilder ved forskjellige faser av pusten. I henhold til indikasjoner utføres tomobronkografi og cine-bronkografi.

Pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer lunger krever som regel 4 bilateral undersøkelse. I denne forbindelse utfører vi sekvensiell bilateral kontrastering av bronkialtreet med et intervall på 4-5 dager. Hvis det er noen lokalisert lesjon, er det tilrådelig å starte studien med retningsbestemt (selektiv) bronkografi. Med en viss ferdighet kan et kontrollert kateter settes inn i en hvilken som helst segmental bronkus. Etter å ha kontrastert bronkiene til den berørte delen, avsluttes studien med å fylle de gjenværende bronkiene i lungen som studeres.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre bronkografi under narkose. Bronkografi under forhold er tilrådelig når man studerer barn, med mulig utvikling bronkospasme, med lungeblødning, om nødvendig, i kombinasjon med bronkoskopi.

Smertelindringsteknikken er lik den som utføres for, og den er beskrevet i detalj i manualene ovenfor. Det er mest praktisk å bruke et Carlens-rør med dobbel lumen for intubasjon, som gir ventilasjon av motsatt lunge ved fylling av bronkialtreet. Sulfoiodol eller vannløselige stoffer (propyljodon, jeliodon, jeliopaque, etc.) brukes som kontrastmiddel. Bilder er tatt i en tilstand av apné i tre fremspring - lateral, bakre, skrå.

Den største ulempen med bronkografi utført under anestesi er forvrengningen av bildet av bronkialtreet på grunn av hypoventilering av den undersøkte lungen. Bronkiene i dette tilfellet virker kronglete og deformerte. For å unngå dette uønskede fenomenet hyperventileres den undersøkte lungen før administrering av kontrastmidlet. Etter administrering av kontrastmidlet, hvis fordelingen ikke er jevn nok, tilføres et ekstra volum luft (Friedel-manøver). Etter bronkografi aspireres kontrastmidlet så mye som mulig.

Hver av de beskrevne metodene for bronkografi har sin egen positive og negative sider. Bronkografi under anestesi gir betingelser for å utføre en omfattende bronkologisk undersøkelse, inkludert hos barn (bronkoskopi, bronkografi, bronkial kateterisering, biopsi, punktering lymfeknuter), men krever sofistikert utstyr og et godt trent team av leger av ulike spesialiteter (radiolog, anestesilege, bronkologoskopist). Bronkografi under lokalbedøvelse er teknisk enklere og lar deg samtidig studere bronkialtreets funksjon, ta bilder i ulike projeksjoner, filme eller ta opp på videoopptaker. Avhengig av målene og eksisterende forhold, velges en eller annen anestesimetode for å kontrastere bronkialtreet.

Morfologiske endringer i bronkiene oppdaget på bronkogrammer kan avhenge av reversible lidelser, for eksempel på hevelse i bronkial slimhinne og hypersekresjon (brudd i fyllingen, fragmentert fylling av bronkiene, ujevne konturer på grunn av lokale opphopninger av slim, en reduksjon i antall grener), eller på irreversible endringer som karakteriserer et bilde av deformering, bronchostenose, etc. Naturen av endringer i bronkialtreet kan ikke alltid bestemmes med en enkelt studie, og for en endelig avgjørelse er det nødvendig å gjenta bronkografi etter et kurs av sanitærforhold.

Sammen med morfologiske endringer kan bronkografi avsløre noen tegn som karakteriserer funksjonelle abnormiteter. Med en velutviklet teknikk oppdages således i en rekke tilfeller ujevn ventilasjon av bronkiene, spesielt når bronkitt astma(ifølge våre data, hos 25 % av pasientene i den interiktale perioden).

En betydelig rolle i å studere funksjonen til bronkiene under bronkografi spilles ved å ta bilder i forskjellige faser av pusten (funksjonell bronkografi ifølge S. A. Oganesyan). Normalt, når du puster inn, blir lumen i bronkien bredere, bronkien forlenges noe, og når du puster ut, forkortes bronkien og lumen smalere. På patologiske forhold Stivhet av veggene kan observeres, som et resultat av at bredden på bronkiallumen praktisk talt ikke endres under pusten. I andre tilfeller utvikles hypotensjon, og bronkiallumen under utånding avtar kraftig til den forsvinner helt (ekspiratorisk). Begge forholdene forstyrrer dreneringsfunksjonen til bronkiene kraftig. Funksjonelle endringer følger med og går ofte foran utviklingen av morfologiske manifestasjoner av den patologiske prosessen.

For å detaljere noen endringer, brukes en kombinasjon av bronkografi og tomografi. Denne modifikasjonen er spesielt effektiv når man studerer lokale endringer i bronkialveggen, da den reduserer projeksjonsoverlappingen av andre elementer. For å redusere strålingseksponering det er nødvendig å bruke en samtidig kassett.

Ta prøven

Har du problemer med vitamin K?

Dette viktig vitamin nødvendig for riktig blodpropp, benmetabolisme og bindevev, normal operasjon lever. Ta testen og finn ut om du har det bra med dette vitaminet?

Bronkografi

Hva er bronkografi

Bronkografi er en røntgenundersøkelse av det trakeobronkiale treet, utført etter innføring av et jodholdig røntgentett stoff i lumen i luftrøret og bronkiene. Etter å ha omsluttet veggene til bronkialtreet med det, er visualisering av anatomiske endringer mulig. Studien lar oss identifisere patologiske endringer i bronkiene. På grunn av utviklingen av datatomografi, brukes bronkografi nå sjeldnere. Det kan utføres under lokalbedøvelse med administrering av bedøvelse gjennom et kateter satt inn gjennom et bronkoskop; Hos barn og hvis bronkoskopi er nødvendig, kan anestesi være nødvendig.
Hvorfor er bronkografi nødvendig?

Formål med bronkografi:
Identifiser bronkiektasi og bestem plasseringen for påfølgende reseksjon.
Avsløre bronkial obstruksjon, svulster, cyster og hulrom i lungene, som kan forårsake hemoptyse.
Få bilde patologiske endringer på røntgen.
Få informasjon som kan lette bronkoskopi.

Forberedelse for bronkografi

Pasienten bør avstå fra å spise i minst 2 timer før testen.
Nøye munnhygiene er nødvendig kvelden før og morgenen for undersøkelsen.
Legen må finne ut om pasienten er allergisk mot anestetika, jod eller radiokontrastmidler.
Hvis pasienten har en produktiv hoste, foreskrives en passende slimløsende og postural drenasje i 1-3 dager før studien.
Dersom inngrepet planlegges utført i lokalbedøvelse, informeres pasienten om at han får beroligende middel, som vil hjelpe deg å slappe av og undertrykke hoste og svelgreflekser. Legen må forberede pasienten på dårlig smak bedøvelsesspray og mulige pustevansker under prosedyren.
Hvordan utføres bronkografi?

Etter vanning av munn og svelg lokalbedøvelse Et bronkoskop eller kateter føres inn i luftrøret og et bedøvelsesmiddel og kontrastmiddel instilleres.
For å fylle forskjellige deler av bronkialtreet med kontrastmiddel, endres pasientens posisjon flere ganger i løpet av studien. Når det er fullført, fjernes kontrastmidlet ved hjelp av postural drenering eller hoste opp.
Advarsel. Det er nødvendig å informere legen umiddelbart hvis symptomer på en allergisk reaksjon på et anestesi- eller kontrastmiddel vises (kløe, kortpustethet, takykardi, hjertebank, psykomotorisk agitasjon, arteriell hypo- eller hypertensjon, eufori).
Inntil svelgrefleksene kommer tilbake (vanligvis innen 2 timer), bør pasienten avstå fra å spise og drikke på grunn av risikoen for aspirasjon.
Lett hoste og postural drenering akselererer fjerning av kontrastmateriale fra bronkiene. Gjentatte bilder tas vanligvis 24~48 timer etter slutten av studien.
Overvåk for tegn på kjemisk eller sekundær bakteriell lungebetennelse (feber, kortpustethet, raser eller crepitus) som følge av ufullstendig evakuering av kontrastmidlet.
Ved sår hals bør pasienten forsikres om at de er midlertidige, og etter at svelgrefleksen er gjenopprettet, bør spesielle sugetabletter eller en gurgle foreskrives.
Hvis studien ble utført i poliklinisk setting, får pasienten gå tilbake til normalt aktivitetsnivå etter 24 timer.
Hvem er kontraindisert for bronkografi?

Bronkografi er kontraindisert under graviditet, overfølsomhet for jod eller radiokontrastmidler og som regel med respirasjonssvikt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes (pustebesvær) til pasienter med bronkial astma og kroniske obstruktive lungesykdommer på grunn av økt risiko for laryngospasme etter installasjon av kontrastmiddel. Likte du artikkelen? Del linken

Nettstedets administrasjon vurderer ikke anbefalinger og anmeldelser om behandling, legemidler og spesialister. Husk at diskusjonen ikke bare føres av leger, men også av vanlige lesere, så noen råd kan være farlige for helsen din. Før enhver behandling eller bruk medisiner Vi anbefaler å kontakte spesialister!