Yapay havalandırma ve kapalı kalp masajı için teknik. Yapay kalp masajı ve suni solunum: teknik, kurallar ve sıra

Klinik ölüm, dolaşım durması ile meydana gelir. Bu, boğulma, boğulma ve diğer bazı durumlarda hava yollarının sıkışması veya tıkanması ile olabilir.

İlk 10-15 saniyede ortaya çıkan erken dolaşım durması belirtileri şunlardır: nabzın kaybolması şahdamarı, bilinç eksikliği, kasılmalar. Geç belirtiler ilk 20-60 s'de ortaya çıkan dolaşım durmaları şunlardır: ışığa tepkilerinin yokluğunda öğrencilerin genişlemesi, solunumun kaybolması veya konvülsif solunum (dakikada 2-6 inhalasyon ve ekshalasyon), bir dünyevi gri ten rengi (öncelikle nazolabial üçgen).

Bu durum tersine çevrilebilir, onunla mümkündür Tam iyileşme Beyin hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmemişse, tüm vücut fonksiyonlarında. Hastanın vücudu 4-6 dakika canlı kalır. Zamanında alınan canlandırma önlemleri hastayı bu durumdan kurtarabilir veya önleyebilir.

İşaretler göründükten hemen sonra klinik ölüm, kurbanı sırt üstü çevirmek ve başvurmak gerekir. prekordiyal inme. Böyle bir darbenin amacı mümkün olduğunca sallamak göğüs durmuş bir kalbi başlatmak için itici güç olarak hizmet etmelidir.

Darbe, sternumun alt orta üçte birlik kısmında, ksifoid işlemin 2-3 cm yukarısında bulunan bir noktaya yumruğa sıkılmış bir elin kenarı ile uygulanır. göğüs kemiği... Kısa, keskin bir hareketle yapın. Bu durumda, vuran elin dirseği mağdurun vücudu boyunca yönlendirilmelidir.

Doğru ve zamanında verilen bir darbe, bir insanı birkaç saniye içinde hayata döndürebilir: Kalp atışı geri gelir, bilinci geri gelir. Bununla birlikte, bu olmadıysa, kurbanın canlanma belirtileri görünene kadar gerçekleştirilen dolaylı bir kalp masajı ve suni solunum yapmaya başlarlar: karotis arterde iyi bir nabız hissedilir, öğrenciler yavaş yavaş daralır, deri üst dudak pembeye döner.

Dolaylı kalp masajı, yürütme

Dolaylı kalp masajı aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir (Şekil 1):

1. Mağdur sert bir zemin üzerine sırt üstü yatırılır (yumuşak bir zemine yapılan masaj karaciğere zarar verebileceğinden zemin, zemin vb.), bel kemerini ve göğsün üst düğmesini açın. Kurbanın bacaklarını göğüs seviyesinden yaklaşık yarım metre yukarı kaldırmak da yararlıdır.

2. Kurtarıcı kazazedenin yanında durur, bir elini avuç içine koyar (kolun bilek ekleminde keskin bir şekilde uzatılmasından sonra) alt yarısı kurbanın sternumu böylece eksen bilek eklemi sternumun uzun ekseni ile çakıştı (sternumun orta noktası bir gömlek veya bluz üzerindeki ikinci - üçüncü düğmeye karşılık gelir). Sternum üzerindeki basıncı artırmak için kurtarıcı ikinci eli birincinin arka yüzeyine koyar. Bu durumda, masaj sırasında göğsüne dokunmamaları için her iki elin parmakları kaldırılmalıdır ve sternumun kesinlikle dikey bir şekilde itilmesini sağlamak için eller kurbanın göğsünün yüzeyine kesinlikle dik olmalıdır. onun sıkıştırmasına. Kurtarıcının ellerinin başka herhangi bir pozisyonu kabul edilemez ve mağdur için tehlikelidir.

3. Kurtarıcı mümkün olduğu kadar stabil hale gelir ve böylece kollar düz konumdayken sternuma basmak mümkün olur. dirsek eklemleri, sonra hızla öne doğru eğilir, vücudun ağırlığını ellere aktarır ve böylece sternumu yaklaşık 4-5 cm büker.Bu durumda, kalp bölgesine basınç uygulanmadığından emin olmak gerekir, ama sternuma. Sternum üzerindeki ortalama basınç yaklaşık 50 kg'dır, bu nedenle masaj sadece kolların gücü nedeniyle değil, aynı zamanda vücudun kütlesi nedeniyle yapılmalıdır.

Pirinç. 1. Suni solunum ve göğüs kompresyonları: a - inhalasyon; b - nefes ver

4. Sternum üzerinde kısa bir baskıdan sonra, kalbin yapay sıkışmasının gevşemesi ile değiştirilmesi için çabucak serbest bırakmanız gerekir. Kalbin gevşemesi sırasında ellerinizle kurbanın göğsüne dokunmayın.

5. Bir yetişkin için optimal göğüs kompresyon oranı dakikada 60-70 basınçtır. 8 yaşın altındaki çocuklara bir elle ve bebeklere - iki parmakla (işaret ve orta) dakikada 100-120 basınç sıklıkta masaj yapılır.

Tablo 1.Göğüs kompresyonları için gereklilikler, mağdurun yaşına bağlı olarak verilmektedir.

Tablo 1. Dolaylı kalp masajı

	basma noktası	Basıldığında daha derin	İlham / Presleme Oranı
	meme ucunun 1 parmak altında
	sternumdan 2 parmak
Yetişkin	sternumdan 2 parmak		1/5 - 2 cankurtaran 2/15 - 1 cankurtaran

Göğüs kompresyonları sırasında kaburgaların kırılması şeklinde olası bir komplikasyon, sternumun sıkılması sırasında karakteristik çatlama ile belirlenen masaj işlemini durdurmamalıdır.

Yapay solunum, davranışı

Suni teneffüs ağızdan ağza yöntemi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir (bkz. Şekil 1):

1. Kurbanın ağzını iki parmağınızla veya bir beze (mendil, gazlı bez) sarılı bir parmakla hızla temizleyin ve başını oksipital eklemin içine geri atın.

2. Kurtarıcı kurbanın yanında durur, bir elini alnına ve diğer elini başının arkasına koyar ve kurbanın başını çevirir (ağız genellikle açılır).

3. Cankurtaran yapar derin nefes, ekshalasyonu hafifçe geciktirir ve kurbana doğru eğilerek ağzının alanını dudaklarıyla tamamen kapatır. Bu durumda, kurbanın burun delikleri büyük ve işaret parmağı eller alnında ya da yanağınızla örtün (burun veya kurbanın ağzının köşelerinden hava kaçağı, kurtarıcının tüm çabalarını boşa çıkarır).

4. Mühürlemeden sonra, kurtarıcı hızlı bir şekilde nefes verir, hava üfler. hava yolları ve kurbanın akciğerleri. Bu durumda, mağdurun soluması yaklaşık bir saniye sürmeli ve yeterli stimülasyona neden olmak için 1 - 1.5 litre hacme ulaşmalıdır. solunum merkezi.

5. Ekshalasyonun sona ermesinden sonra, kurtarıcı kurbanın ağzını büker ve serbest bırakır. Bunu yapmak için, kurbanın başı bükülmeden yana dönün ve ağzı göğsün altında olacak şekilde karşı omzunu kaldırın. Mağdurun ekshalasyonu yaklaşık iki saniye sürmelidir, her durumda, inhalasyonun iki katı olmalıdır.

6. Bir sonraki inhalasyondan önceki bir duraklamada, kurtarıcının kendisi için 1-2 küçük düzenli inhalasyon-ekshalasyon yapması gerekir. Bundan sonra, döngü baştan tekrarlanır. Bu tür döngülerin sıklığı dakikada 12-15'tir.

vuruşta Büyük bir sayı midede hava, şişer, bu da canlanmasını zorlaştırır. Bu nedenle, kurbanın epigastrik bölgesine bastırarak mideyi periyodik olarak havadan boşaltmanız önerilir.

"Ağızdan buruna" suni solunum, yukarıdakilerden neredeyse hiç farklı değildir. Parmaklarınızla mühürlemek için basmanız gerekir alt dudak tepeden etkilenir.

Çocuklar hayata döndürüldüğünde, burun ve ağızdan aynı anda üfleme yapılır.

İki kişi yardım ediyorsa, biri dolaylı kalp masajı yapar, diğeri suni teneffüs... Ayrıca, eylemleri koordine edilmelidir. Hava üflerken göğsünüze bastırmayın. Bu önlemler dönüşümlü olarak gerçekleştirilir: Göğüste 4-5 basınç (ekshalasyonda), ardından akciğerlere bir hava üfleme (inhalasyon). Bir kişi son derece yorucu olan yardım sağlarsa, manipülasyon sırası biraz değişir - akciğerlere her iki hızlı hava enjeksiyonu, göğüste 15 basınç oluşturur. Her durumda, gerekli süre boyunca sürekli olarak suni teneffüs ve göğüs kompresyonlarının yapılması gereklidir.

Her yetişkin, mekanik ventilasyon gerçekleştirmenin özelliklerini ve tekniğini bilmelidir.

Akciğerlerin suni havalandırması veya insanlar arasında suni solunum, canlandırma eylemlerinden biridir. Suni solunum, nefes almayı bırakan bir kişide akciğerlerden hava dolaşımını sürdürmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Aparat kullanılarak üretilebilir suni havalandırma akciğerler veya bir kişi.

Suni solunum, yalnızca kurban nefes almıyorsa veya çok kötü nefes alıyorsa (nadiren, sanki bir hıçkırık gibi, ölmekte olan bir kişi gibi) ve ayrıca nefesi giderek kötüleşiyorsa yapılmalıdır.

Hamile kadınlar sol tarafına yatmalıdır. Bunun nedeni şudur: Sağ Taraf omurga eve geçer alt damar... Hamile bir kadın sağ tarafına yerleştirildiğinde, genişleyen rahim omurgayı ezebilir ve dolaşımı engelleyebilir.

Yapay ağızdan ağza solunum

Eylemlerin algoritması:

Eylem	Eylem açıklaması

	Bir elinizle kurbanın kafasını alnından, diğer elinizle çenesinden tutun
	Solunan havanın kaçmasını önlemek için ağzınızı sıkıca kapatın.
	Derin nefes alın ve kurbanın burnuna hava üfleyin.

Göğsün izlenmesi gereklidir - inhalasyondan sonra yükselirse suni solunum etkilidir. Ayrıca karotis arterde nabzı varsa her 10 nefeste bir kontrol etmeniz gerekir.

Dolaylı kalp masajı

Eylem	Açıklama
	Kişi sert bir yüzeyin üzerine sırt üstü yatırılır.
	Kişinin yanında durmanız, elinizi avucunuzla sternumun alt yarısına koymanız gerekir, böylece bu elin parmakları ona dik olur. İkinci el birincinin üzerine konur.
	Düz kollarla, ağırlığınızın ağırlığı ile sternuma hızlı bir şekilde basmanız gerekir.
	Hafif yapay havalandırma ile birlikte kapalı bir masaj yapılır. Tıklamalar arasında, ağızdan ağza yöntemini kullanarak hastaya hava solumanız gerekir. 2 nefes ve 30 kompresyon sayısının oranı.
	İşlemler doktorlar gelmeden yapılmalıdır.

Çocuklarda kardiyopulmoner resüsitasyon tekniği

Bir çocukta kardiyopulmoner resüsitasyon, yetişkinlerden biraz farklıdır.

Etrafta kimse yoksa arayabilirsin ambulans sadece 1 dakikalık tasarruf önlemlerinin ardından.

Eylem	Eylem açıklaması
	Sert bir yüzeye yatırın.
	Hayat kurtaran 5 nefes almalısın, kurbanın vücuduna hava sağlamak için.
	Ardından, sırayla yapmanız gerekir: - 30 göğüs kompresyonu yapın - 2 nefes.
	Bebeklerde suni teneffüs yapın, ağzınızın kurbanın ağzını ve burnunu kapatması gerekir.
	Göğsü 4-5 cm derinliğe kadar hafifçe sıkıştırmanız gerekir, bu bir tarafta yapılmalıdır. Bebeklerde göğüs kafesine baskı parmaklarla yapılmalıdır.

Ağızdan buruna teknik

Bu en etkili havalandırma yöntemidir. Havanın daha iyi sıkıştırılmasını sağlar, böylece kurbanda mide şişkinliği ve kusma riskini azaltır. İşte böyle bir resüsitasyon prosedürü:

Bir elinizle alnını, diğer elinizle çenesini kavrayarak hastanın başını sabitleyin.
Kurbanın ağzını sıkıca kapatmalısınız (havanın kaçmasını önlemek için).
Derin bir nefes alın, kurbanın burnunu ağzınızla kapatın ve içine yoğun bir şekilde hava üfleyin.
İnhalasyonun sonunda, havanın serbest bırakılmasını kolaylaştırmak için hastanın ağzını açın.
Kişinin göğsünün hareket ettiğinden emin olun. Ayrıca karotis arterde nabzı varsa her 10 nefeste bir kontrol etmeniz gerekir (aksi takdirde kardiyopulmoner resüsitasyona gidin).

Yürütme yöntemini ayrıntılı olarak öğrenin kardiyopulmoner resüsitasyon videoyu kullanabilirsin

Yapay solunum başarısız olursa.

Herhangi bir nedenle suni teneffüs yapamıyorsanız, kalp masajına devam edin.
Aldığınız nefesler etkisizse (göğüs yükselmedi), tekrar denemeye gerek yok - kalp masajına daha iyi odaklanın.
Çoğu yetişkin kalp durması nedeniyle nefes almayı bırakır, bu nedenle masaj suni solunumdan daha önemlidir. Oksijenle dolu kan akışını hayati organlardan geçmeye zorlar. önemli organlar... Göğsünüzü bastırarak, hayatta kalanın hayatta kalma şansını artıran kalbin işlevini taklit edersiniz.
Canlandırmayı gerçekleştiremeyeceğinizden veya bir şeylerin ters gideceğinden korkmayın. Çok yoğun bir kalp masajı ile aşırıya kaçmak daha iyidir, ancak sonunda doktorların gelmesini umarak boşta kalmaktan bir hayat kurtarın.

Spontan solunum yeniden başladığında, kurban tamamen bilinçli olana veya bir doktor gelene kadar bir süre suni solunum sürdürülmelidir. Bu durumda, kurbanın kendi inhalasyonunun başlamasıyla aynı anda hava üflenmelidir.

Dolaylı bir kalp masajı çok fazla fiziksel çaba gerektirir, bu nedenle size yardım edecek başka birinin olması tavsiye edilir, her 2 dakikada bir değiştirmelisiniz.

Suni solunum ve göğüs kompresyonları. Seçenekler ve prosedür.

canlandırma(reanimatio - canlanma, lat.) - hayati öneme sahip restorasyon önemli işlevler vücut - solunum ve kan dolaşımı, solunum olmadığında ve kardiyak aktivite durduğunda veya bu işlevlerin her ikisi de pratik olarak vücudun ihtiyaçlarını sağlamayacak kadar engellendiğinde gerçekleştirilir.

Ana canlandırma yöntemleri suni solunum ve göğüs kompresyonlarıdır. Bilinçsiz durumda olan kişilerde, dilin geri çekilmesi, havanın akciğerlere girmesine ana engel olarak hizmet eder, bu nedenle, akciğerlerin suni ventilasyonuna geçmeden önce, kafa geri atılarak bu engel ortadan kaldırılmalıdır, alt çeneyi öne doğru çekerek, dili ağız boşluğundan çıkarın.

Ezberleme kolaylığı için, canlandırma önlemleri İngiliz alfabesinin harfleriyle gösterilen 4 gruba ayrılır:
A - Hava yolu açık(hava yollarının açıklığının sağlanması)
B - Kurban için nefes(suni teneffüs)
C - Kan dolaşımı(dolaylı kalp masajı)
D - İlaç tedavisi (ilaç tedavisi). İkincisi, yalnızca doktorların ayrıcalığıdır.

Suni teneffüs

Şu anda en etkili yöntemler suni teneffüs ağızdan ağza ve ağızdan buruna üfleme olarak bilinir. Kurtarıcı, ciğerlerinden gelen havayı hastanın ciğerlerine zorla verir ve geçici olarak bir "solunum cihazı" haline gelir. Tabii ki aynı değil Temiz hava soluduğumuz oksijenin %21'i ile. Bununla birlikte, resüsitatörler tarafından yapılan çalışmaların gösterdiği gibi, solunan havada sağlıklı kişi, özellikle aşırı koşullarda tam teşekküllü suni solunum için yeterli olan %16-17 oksijen içerir.

Hastanın ciğerlerine "nefes verme havasını" üflemek için kurtarıcı, kurbanın yüzüne dudaklarıyla dokunmak zorunda kalır. Hijyenik ve etik hususlardan, aşağıdaki teknik en rasyonel olarak kabul edilebilir:

bir mendil veya başka bir bez parçası alın (gazlı bezden daha iyi)
ortasında bir delik ısırmak
2-3 cm'ye kadar parmaklarınızla genişletin
hastanın burnuna veya ağzına delikli doku uygulayın (seçilen suni solunum yöntemine bağlı olarak)
dudaklarınızı kumaşın içinden kurbanın yüzüne sıkıca bastırın ve bu dokudaki delikten üfleyin

Ağızdan ağza suni solunum

Kurtarıcı, kurbanın başının yanında (tercihen solda) durur. Hasta yerde yatıyorsa, diz çökmeniz gerekir. Kurbanın orofarenksini kusmuktan hızla temizler. Bu şu şekilde yapılır: Hastanın başı daha önce iki parmakla bir yana ve iki parmakla döndürülür. hijyenik amaç bir beze (mendil) sarılarak dairesel hareketlerle ağız boşluğu temizlenir.

Kurbanın çeneleri sıkıca kenetlenmişse, kurtarıcı onları birbirinden uzaklaştırır. alt çene ileri (a), sonra parmaklarını çeneye doğru hareket ettirir ve aşağı çekerek ağzını açar; ikinci elini alnına koyarak başını geriye atar (b).

Ardından, bir elini kurbanın alnına, diğerini başın arkasına koyarak, hastanın kafasını aşırı uzatır (yani geri atar), ağız bir kural olarak açılır (a). Kurtarıcı derin bir nefes alır, ekshalasyonunu hafifçe geciktirir ve kurbana doğru eğilir, ağzının alanını dudaklarıyla tamamen kapatır, sanki hastanın ağız açıklığı üzerinde hava geçirmez bir kubbe oluşturur (b ). Bu durumda hastanın burun delikleri alnında yatan el(ler)in başparmak ve işaret parmağı ile kenetlenmeli veya yapılması çok daha zor olan yanağınızla kapatılmalıdır. Sızdırmazlık eksikliği - yaygın hata suni solunum ile. Bu durumda, kazazedenin burnundan veya ağzının köşelerinden hava kaçağı, kurtarıcının tüm çabalarını boşa çıkarır.

Kapatıldıktan sonra ventilatör hızlı ve güçlü bir nefes vererek hastanın solunum yollarına ve akciğerlerine hava üfler. Solunum merkezinin yeterli stimülasyonunu sağlamak için ekshalasyon yaklaşık 1 saniye sürmeli ve hacmi 1-1,5 litreye ulaşmalıdır. Bu durumda, suni inhalasyon sırasında mağdurun göğsünün iyi yükselip yükselmediğini sürekli olarak izlemek gerekir. Bu tür solunum hareketlerinin genliği yetersizse, üflenen havanın hacminin küçük olduğu veya dilin battığı anlamına gelir.

Ekshalasyonun bitiminden sonra, kurtarıcı kurbanın ağzını büker ve serbest bırakır, hiçbir durumda kafasının hiperekstansiyonunu durdurmaz, çünkü aksi takdirde, dil batacak ve tam teşekküllü bağımsız ekshalasyon olmayacaktır. Hastanın ekshalasyonu yaklaşık 2 saniye sürmelidir, her durumda inhalasyonun iki katı olması daha iyidir. Bir sonraki inhalasyondan önceki bir duraklamada, kurtarıcının 1-2 küçük düzenli nefes alması gerekir - “kendisi için” ekshalasyon. Döngü ilk başta dakikada 10-12 sıklıkta tekrarlanır.

Ağızdan buruna suni solunum

Ağızdan buruna suni teneffüs, hastanın dişleri sıkılmışsa veya dudak veya çenede bir yaralanma varsa yapılır. Kurtarıcı, bir elini kurbanın alnına ve diğerini çenesine koyarak, başını fazla uzatır ve aynı anda alt çenesini yukarıya doğru bastırır.

Çeneyi destekleyen elin parmaklarıyla alt dudağa bastırmalı, böylece kurbanın ağzını kapatmalıdır. Derin bir nefes aldıktan sonra kurtarıcı, kurbanın burnunu dudaklarıyla kapatır ve onun üzerinde aynı hava geçirmez kubbeyi oluşturur. Ardından kurtarıcı, göğsün hareketini takip ederken burun deliklerinden (1-1,5 litre) kuvvetli bir hava üfler.

Mezuniyetten sonra suni inhalasyon sadece burnu değil, hastanın ağzını da serbest bırakmak zorunludur, yumuşak gökyüzü havanın burundan kaçmasını önleyebilir ve o zaman ağzı kapalıyken hiç nefes verme olmaz! Böyle bir ekshalasyonla, başın aşırı uzatılması (yani geriye atılması) gerekir, aksi takdirde batık dil ekshalasyona müdahale eder. Ekshalasyonun süresi yaklaşık 2 s'dir. Duraklamada, kurtarıcı 1-2 küçük nefes alır - "kendisi için" nefes verir.

Suni solunum, tam spontan solunum düzelene kadar veya bir doktor belirip başka talimatlar verene kadar 3-4 saniyeden fazla kesintisiz olarak yapılmalıdır. Suni solunumun etkinliğini sürekli kontrol etmek gerekir (hastanın göğsünün iyi şişmesi, şişkinliğin olmaması, yüz derisinin kademeli olarak pembeleşmesi). Sürekli olarak ağızda ve nazofarenkste kusmuğun görünmediğini izleyin ve bu olursa, bir sonraki inhalasyondan önce, bir beze sarılmış bir parmakla kurbanın solunum yolunu ağızdan temizlemelisiniz. Suni teneffüs devam ederken, kurtarıcı vücudundaki karbondioksit eksikliğinden dolayı baş dönmesi hissedebilir. Bu nedenle, iki kurtarıcının 2-3 dakika sonra hava üflemesi daha iyidir. Bu mümkün değilse, her 2-3 dakikada bir nefesler dakikada 4-5'e düşürülmelidir, böylece bu süre zarfında suni solunum yapan kişinin kanındaki ve beynindeki karbondioksit seviyesi yükselir.

Solunum durması olan bir kurbanda suni solunum yaparken, kalp krizi geçirip geçirmediğini her dakika kontrol etmek gerekir. Bunu yapmak için, aradaki üçgende boyundaki nabzı iki parmağınızla periyodik olarak hissetmeniz gerekir. nefes borusu(bazen Adem elması olarak adlandırılan gırtlak kıkırdağı) ve sternokleidomastoid (sternokleidomastoid) kas. Kurtarıcı, iki parmağını gırtlak kıkırdağının yan yüzeyine yerleştirir, ardından kıkırdak ile sternokleidomastoid kas arasındaki boşluğa "kayarlar". Bu üçgenin derinliklerinde karotid arterin nabzı atması gerekir.

Karotis arterde nabız yoksa, suni solunum ile birleştirerek dolaylı bir kalp masajına hemen başlamak gerekir.

Kalp durması anını atlarsanız ve hastaya 1-2 dakika boyunca kalp masajı yapmadan sadece suni teneffüs verirseniz, kural olarak kurbanı kurtarmak mümkün olmayacaktır.

Dolaylı kalp masajı

Aktivitesini eski haline getirmek ve kalp işine devam edene kadar sürekli kan akışını sürdürmek için durmasından sonra kalp üzerinde mekanik etki. işaretler ani duruş kalp - keskin bir solgunluk, bilinç kaybı, karotid arterlerde nabzın kaybolması, nefes almanın kesilmesi veya nadir, konvülsif nefeslerin ortaya çıkması, genişlemiş öğrenciler.

Dolaylı kalp masajı, göğsü önden arkaya doğru bastırdığınızda, göğüs kafesi ile omurga arasında bulunan kalbin, boşluklarından kanın damarlara girmesine neden olacak kadar sıkışmasına dayanır. Basıncın kesilmesinden sonra kalp düzelir ve venöz kan boşluğuna girer.

En etkili kalp masajına kalp durmasından hemen sonra başlanır. Bunun için hasta veya mağdur düz bir sert yüzeye - zemine, zemine, tahtaya (yatak gibi yumuşak bir yüzeye, kalp masajı yapılamaz) yerleştirilir.

Aynı zamanda, göğüs kemiği 3-4 cm ve geniş bir göğüs ile - 5-6 cm bükülmelidir, her baskıdan sonra eller, genişlemesine ve kalbi doldurmasına müdahale etmemek için göğsün üzerine kaldırılır. kanla. Akışı kolaylaştırmak için venöz kan kalbe, kurbanın bacaklarına yükseltilmiş bir pozisyon verilir.

Dolaylı kalp masajı suni teneffüs ile birleştirilmelidir. Kalp masajı ve suni teneffüs iki kişi için daha uygundur. Bu durumda, yardımcılardan biri akciğerlere bir hava üflemesi yapar, ardından diğeri göğse dört ila beş bası yapar.

Harici bir kalp masajının başarısı, öğrencilerin daralması, bağımsız bir nabız ve solunumun ortaya çıkması ile belirlenir. Doktor gelmeden önce kalp masajı yapılmalıdır.

Canlandırma önlemlerinin sırası ve kontrendikasyonları

sıralama

kurbanı sert bir yüzeye koyun
pantolon kemerini açın ve giysileri sıkın
ağzını temizle
dilin geri çekilmesini ortadan kaldırın: kafayı mümkün olduğunca düzeltin, alt çeneyi itin
Resüsitasyon bir kişi tarafından yapılırsa, akciğerlerin havalandırılması için 4 nefes hareketi yapın, ardından suni solunum ve kalp masajını 2 nefes oranında değiştirin 15 göğüs kompresyonu; resüsitasyon birlikte yapılırsa, suni solunum ve kalp masajını 1 nefes için 4-5 göğüs kompresyonu oranında değiştirin

Kontrendikasyonlar

Resüsitasyon önlemleri aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

beyin hasarı ile birlikte travmatik beyin hasarı (yaşamla bağdaşmayan yaralanma)
sternum kırığı (içinde bu durumda kalp masajı yaparken, sternum parçaları ile bir kalp yaralanması meydana gelir); bu nedenle, resüsitasyondan önce sternumu nazikçe hissetmelisiniz.


[ Tüm makaleler ]

Bilinçsiz bir kurbanın solunumunu ve kalp aktivitesini geri yüklerken, yan yatırılmalıdır kendi batık dili veya kusmuğu ile boğulmasını önlemek için.

Horlamaya benzeyen nefes alma ve aniden zorlanan inhalasyon, genellikle dilin geri çekilmesine tanıklık eder.

Suni solunum ve göğüs kompresyonları için kurallar ve teknikler

Mümkünse Animasyon önlemleri iki kişi tarafından gerçekleştirilir, daha sonra biri kalp masajı yapar, diğeri - göğüs duvarına her beş tıklamada bir üfleme modunda suni solunum.

Canlandırmaya ne zaman başlamalı

Ya bir kişi bilincini kaybederse? İlk önce yaşam belirtilerini tanımlamanız gerekir. Kalp atışı, kurbanın göğsüne bir kulak yerleştirerek veya karotid arterlerdeki nabzı hissederek dinlenebilir. Solunum, göğsün hareketiyle, yüze doğru eğilerek ve kurbanın burnuna veya ağzına bir ayna tutarak (nefes alırken buğulanacaktır) soluma ve solumanın varlığını dinleyerek tespit edilebilir.

Solunum sıkıntısı veya çarpıntı bulunursa, hemen resüsitasyona başlanmalıdır.

Suni teneffüs ve göğüs kompresyonları nasıl yapılır? Hangi teknikler var? En yaygın, herkes için erişilebilir ve etkili:

dış kalp masajı;
ağızdan ağıza solunum;
ağızdan buruna nefes.

Resepsiyonların iki kişilik olması tavsiye edilir. Kalp masajı her zaman suni havalandırma ile birlikte yapılır.

Yaşam belirtilerinin yokluğunda prosedür

Solunum organlarını serbest bırakın (ağız, burun boşluğu, farinks) olası yabancı cisimlerden.
Kalp atışı varsa ancak kişi nefes almıyorsa sadece suni teneffüs yapılır.
Kalp atışı yoksa suni teneffüs ve göğüs kompresyonları yapılır.

Dolaylı kalp masajı nasıl yapılır

Dolaylı kalp masajı yapma tekniği zor değildir, ancak doğru eylemler gerektirir.

1. Bir kişi sert bir yüzeye serilir, üst parça gövde giysilerden kurtulur.

2. Kapalı bir kalp masajı yapmak için canlandırıcı kurbanın yanında diz çöker.

3. Avuç içi, mümkün olduğu kadar uzatılmış olarak, göğsün ortasına, sternal ucun (kaburgaların buluşma noktası) iki ila üç santimetre üzerine yerleştirilir.

4. Kapalı kalp masajı sırasında göğüs basıncı nereye uygulanır? Maksimum basınç noktası solda değil merkezde olmalıdır, çünkü yaygın inanışın aksine kalp ortada bulunur.

5. Baş parmak eller kişinin çenesine veya midesine dönük olmalıdır. İkinci avuç içi çapraz bir desende üste yerleştirilir. Parmaklar hastaya değmemeli, avuç içi tabana yerleştirilmeli ve mümkün olduğunca geniş olmalıdır.

6. Kalp bölgesine baskı düz kollarla yapılır, dirsekler bükülmez. Basınç sadece ellerinizle değil tüm ağırlığınızla uygulanmalıdır. Gerizekalılar o kadar güçlü olmalı ki, yetişkinin göğüs kafesi 5 santimetre düşmelidir.

7. Göğüs kompresyonları hangi sıklıkta yapılır? Dakikada en az 60 kez aralıklarla sternuma basın. Belirli bir kişinin sternumunun esnekliğine, tam olarak nasıl ters pozisyona döndüğüne odaklanmak gerekir. Örneğin, yaşlı bir kişide tıklama sıklığı 40-50'den fazla olamaz ve çocuklarda 120 ve daha fazlasına ulaşabilir.

8. Suni teneffüs sırasında kaç nefes ve vuruş yapılmalı?

Her 15 basınçta yardım etmek arka arkaya iki kez kurbanın ciğerlerine hava üfler ve yine kalp masajı yapar.

Kurban yumuşak bir yerde yatıyorsa, dolaylı bir kalp masajı neden imkansızdır? Bu durumda, kalp üzerinde değil, bükülebilir yüzeyde baskı reddedilecektir.

Dolaylı kalp masajı sırasında kaburgalar genellikle kırılır. Bundan korkmanıza gerek yok, asıl şey kişiyi canlandırmak ve kaburgalar birlikte büyüyecek. Ancak kırık kaburgaların büyük olasılıkla yanlış uygulamanın sonucu olduğu ve baskının hafifletilmesi gerektiği akılda tutulmalıdır.

kurbanın yaşı	basmaktansa	basma noktası	presleme derinliği	basma frekansı	İlham / Presleme Oranı
1 yıla kadar yaş	2 parmak	meme ucunun 1 parmak altında	1.5-2 cm	120 ve daha fazlası	2/15
1-8 yaş	1 kol	sternumdan 2 parmak	3-4 cm	100–120	2/15
Yetişkin	2 el	sternumdan 2 parmak	5-6 cm	60–100	2/30

Ağızdan ağza suni solunum

Zehirlenmiş bir kişinin ağzında zehir, akciğerlerden zehirli gaz, enfeksiyon gibi canlandırıcı için tehlikeli olan salgılar varsa, suni teneffüs gerekli değildir! Bu durumda, kendinizi sternum üzerindeki baskı nedeniyle yaklaşık 500 ml havanın dışarı atıldığı ve tekrar emildiği dolaylı bir kalp masajıyla sınırlamanız gerekir.

Ağızdan ağza suni solunum nasıl yapılır?

Kendi güvenliğiniz için, basıncın sıkılığını kontrol ederek ve havanın "sızmasını" önleyerek bir peçete ile suni teneffüs yapmanız önerilir. Ekshalasyon sert olmamalıdır. Yalnızca güçlü, ancak pürüzsüz (1-1,5 saniye) bir ekshalasyon, diyaframın doğru hareket etmesini ve akciğerlerin hava ile dolmasını sağlayacaktır.

Ağızdan buruna suni solunum

Hasta ağzını açamıyorsa (örneğin spazm nedeniyle) "ağızdan buruna" suni solunum yapılır.

Kurbanı düz bir yüzeye koyduktan sonra başını geriye atın (bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoksa).
Nazal pasajların açıklığını kontrol edin.
Mümkünse çene uzatılmalıdır.
Maksimum inhalasyondan sonra, bir elinizle ağzını sıkıca kapatarak kurbanın burnuna hava üflemeniz gerekir.
Bir nefesten sonra 4'e kadar sayın ve bir sonraki nefesi alın.

Çocuklarda resüsitasyonun özellikleri

Çocuklarda resüsitasyon tekniği yetişkinlerden farklıdır. Bir yaşın altındaki bebeklerin göğsü çok hassas ve kırılgandır, kalp bölgesi bir yetişkinin avucunun tabanından daha küçüktür, bu nedenle dolaylı kalp masajı ile basınç avuç içi ile değil, iki parmakla yapılır. Göğsün hareketi 1,5–2 cm'den fazla olmamalıdır, basma sıklığı dakikada 100'den az değildir. 1-8 yaşlarında tek avuçla masaj yapılır. Göğüs 2,5–3,5 cm hareket etmeli, masaj dakikada yaklaşık 100 basınçla yapılmalıdır. 8 yaşın altındaki bebeklerde inhalasyonun göğüs basıncına oranı 2/15, 8 yaşından büyük çocuklarda 1/15 olmalıdır.

Çocuğa suni solunum nasıl yapılır? Çocuklar için ağızdan ağza tekniği ile suni teneffüs yapılabilir. Bebeklerden beri küçük yüz Bir yetişkin, çocuğun hem ağzını hem de burnunu aynı anda kapatarak suni teneffüs yapabilir. Daha sonra yönteme "ağızdan ağza ve buruna" denir. Çocuklar için suni solunum dakikada 18-24 sıklıkta yapılır.

Resüsitasyonun doğru yapılıp yapılmadığı nasıl belirlenir

Suni solunum yapma kurallarına uyulurken etkinlik belirtileri aşağıdaki gibidir.

saat doğru yürütme suni solunum, pasif inhalasyon sırasında göğsün yukarı ve aşağı hareketini fark edebilirsiniz.
Göğsün hareketi zayıfsa veya gecikiyorsa, nedenlerini anlamanız gerekir. Muhtemelen ağızdan ağza veya burundan ağza gevşek, sığ inhalasyon, yabancı cisim havanın akciğerlere ulaşmasını engeller.
Havayı teneffüs ederken, yükselen göğüs değil, karın ise, bu, havanın gitmediği anlamına gelir. hava yolları, ancak yemek borusu boyunca. Bu durumda mideye baskı uygulamanız ve kusma ihtimali olduğundan hastanın başını yana çevirmeniz gerekir.

Kalp masajının etkinliği de her dakika kontrol edilmelidir.

Göğüs kompresyonları yaparken karotid arterde nabız benzeri bir dürtü belirirse, kanın beyne akması için basınç yeterlidir.
Doğru yapıldığında canlandırma kurbanın kalp atışları yakında olacak, basınç yükselecek, spontan solunum görünecek, cilt daha az solgun olacak, öğrenciler daralacak.

Tüm eylemlerin en az 10 dakika ve tercihen ambulans gelmeden önce gerçekleştirilmesi gerekir. Kalıcı bir kalp atışı ile, 1,5 saate kadar uzun bir süre suni solunum yapılmalıdır.

Canlandırma önlemleri 25 dakika içinde etkisiz kalırsa, kurbanda "kedi" öğrencisinin bir belirtisi olan kadavra lekeleri vardır (bastırırken). göz küresiöğrenci bir kedide olduğu gibi dikey hale gelir) veya sert mortisin ilk belirtileri - biyolojik ölüm meydana geldiğinden tüm eylemler durdurulabilir.

Daha erken başladı canlandırma eylemleri, bir kişinin hayata dönmesi daha olasıdır. Doğru uygulanması, sadece hayata geri dönmeye değil, aynı zamanda hayati organlara oksijen sağlamaya, ölümlerini ve mağdurun sakatlığını önlemeye yardımcı olacaktır.

Masajın doğruluğu, göğüs üzerindeki baskı ile zamanla karotis arterde bir nabzın ortaya çıkması ile belirlenir.

Kaza, yaralanma, zehirlenme, akut gelişen hastalıklar ve sağlığı ve yaşamı tehdit eden diğer durumlarda sağlık çalışanlarının gelmesine veya mağdurun hastaneye teslimine kadar tıbbi kurum ona ilkini vermek gerekiyor tıbbi yardım... Üç temel ilkeye uyulmalıdır: kanamayı mümkün olan en kısa sürede durdurmak ve mağdurun tamamen dinlenmesini sağlamak; tehlikeli faktörlerin etkisini durdurmak; hemen bir ambulans çağırın veya önlem alarak kurbanı hastaneye götürün. tıbbi kurum... Sonraki tıbbi bakımın sonuçları ve bazı durumlarda mağdurun hayatı, ne kadar zamanında ve doğru yapıldığına bağlıdır. Bu nedenle, ambulans gelmeden önce durumunu hafifletmek için her şey yapılmalıdır. Ve bunun için, acil tıbbi müdahale gerektiren çeşitli yaralanmalar ve ani hastalıklar için en temel tıbbi prosedürleri gerçekleştirme tekniğini bilmeniz gerekir.

2. Suni solunum ve göğüs kompresyonları

Dolaylı bir kalp masajı aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir (Şekil 1):

Kurtarıcı kurbanın yanında durur, bir elini avuç içi aşağı koyar (kolun bilek ekleminde keskin bir şekilde uzatılmasından sonra), alt kısmı koyar

kurbanın sternumunun yarısı, böylece bilek ekleminin ekseni sternumun uzun ekseni ile çakışır (sternumun orta noktası bir gömlek veya bluz üzerindeki ikinci - üçüncü düğmeye karşılık gelir). Sternum üzerindeki basıncı artırmak için kurtarıcı ikinci eli birincinin arka yüzeyine koyar. Bu durumda, masaj sırasında göğsüne dokunmamaları için her iki elin parmakları kaldırılmalıdır ve sternumun kesinlikle dikey bir şekilde itilmesini sağlamak için eller kurbanın göğsünün yüzeyine kesinlikle dik olmalıdır. onun sıkıştırmasına. Kurtarıcının ellerinin başka herhangi bir pozisyonu kabul edilemez

ve yaralı kişi için tehlikeli ve yaralı kişi için tehlikelidir.

3. Kurtarıcı mümkün olduğu kadar stabil hale gelir ve böylece dirsek eklemlerinde düzleştirilmiş kollarla göğüs kemiğine bastırmak mümkün olur, daha sonra vücudun ağırlığını kollara aktararak hızla öne doğru eğilir ve böylece göğüs kemiğini yaklaşık olarak büker. 4-5 cm, böylece kalp bölgesine değil, göğüs kafesine baskı yapılır. Sternum üzerindeki ortalama basınç yaklaşık 50 kg'dır, bu nedenle masaj sadece kolların gücü nedeniyle değil, aynı zamanda vücudun kütlesi nedeniyle yapılmalıdır.

Tablo 1.Göğüs kompresyonları için gereklilikler, mağdurun yaşına bağlı olarak verilmektedir.

Pirinç. 1. Suni solunum ve göğüs kompresyonları: a - inhalasyon; b - nefes ver

Tablo 1. Dolaylı kalp masajı

Ağızdan ağza veya ağızdan buruna suni teneffüs yapılması önerilir (Şekil 1b). Bu yöntem, diğer yapay solunum yöntemlerinden daha basit ve daha etkilidir. Bir kişinin soluduğu hava, %16 oksijen içerdiğinden (atmosferik havada %21 oranında) fizyolojik olarak canlandırma için uygundur.

Kurban sırt üstü yatırılır, yakası ve kemeri çözülür, ağzı ve burnu bir mendille kapatılır. Yardım eden kişi diz çöker, bir eliyle kurbanın boynunu destekler, diğerini alnına koyar ve başını olabildiğince geriye atar; sonra ciğerlerinden doğrudan ağzından kurbanın ciğerlerine nefes verir. Ekshalasyon, kurbanın göğsü yükselmeye başlayana kadar yapılır. Bu durumda, kurbanın burnunu yüzünüzle sıkıştırmak gerekir.

Üfleme sıklığı dakikada 10-12 olmalıdır. Benzer şekilde, "ağızdan buruna" suni solunum yapılır, burundan hava üflenir ve kurbanın ağzı kapatılmalıdır.

Suni solunum yaparken, üflenen havanın kurbanın karnına değil akciğerlere girmesini sağlamak gerekir. Hava karına girdiğinde göğsün değil, karının hacmi artar. Kurbanda derin ve ritmik solunum düzelene kadar suni solunum yapılmalıdır.

Ağızdan ağza yöntemi kullanılarak suni solunum aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir (bkz. Şekil 1):

1. Kurbanın ağzını iki parmağınızla veya bir beze (mendil, gazlı bez) sarılı bir parmakla hızla temizleyin ve başını oksipital eklemin içine geri atın.

2. Kurtarıcı kurbanın yanında durur, bir elini alnına ve diğer elini başının arkasına koyar ve kurbanın başını çevirir (ağız genellikle açılır).

3. Kurtarıcı derin bir nefes alır, ekshalasyonu hafifçe geciktirir ve kurbana doğru eğilerek ağzının bölgesini dudaklarıyla tamamen kapatır. Bu durumda, kurbanın burun delikleri, alnında yatan elin başparmağı ve işaret parmağı ile kenetlenmeli veya yanağınızla kapatılmalıdır (burun veya kurbanın ağzının köşelerinden hava sızıntısı, kurtarıcının tüm çabalarını ortadan kaldırır).

4. Mühürlendikten sonra, kurtarıcı hızlı bir şekilde nefes vererek kurbanın solunum yollarına ve akciğerlerine hava üfler. Bu durumda, kurbanın soluması, solunum merkezinin yeterli şekilde uyarılmasına neden olmak için yaklaşık bir saniye sürmeli ve 1 - 1.5 litre hacme ulaşmalıdır.

Mideye çok miktarda hava girdiğinde şişer ve bu da canlanmasını zorlaştırır. Bu nedenle, kurbanın epigastrik bölgesine bastırarak mideyi periyodik olarak havadan boşaltmanız önerilir.

"Ağızdan buruna" suni solunum, yukarıdakilerden neredeyse hiç farklı değildir. Parmaklarınızla mühürlemek için kurbanın alt dudağını üst dudağına bastırmanız gerekir.

İki kişi yardım ediyorsa, biri dolaylı kalp masajı, diğeri ise suni solunum yapar. Ayrıca, eylemleri koordine edilmelidir. Hava üflerken göğsünüze bastırmayın. Bu faaliyetler dönüşümlü olarak gerçekleştirilir: 4 - 5

göğüste basınç (nefes verirken), ardından akciğerlere bir hava üflemesi (inhalasyon). Bir kişi son derece yorucu olan yardım sağlarsa, manipülasyon sırası biraz değişir - akciğerlere her iki hızlı hava enjeksiyonu, göğüste 15 basınç oluşturur. Her durumda, gerekli süre boyunca sürekli olarak suni teneffüs ve göğüs kompresyonlarının yapılması gereklidir.

Kardiyak arrest (kurbanın karotid arterde nabzının olmaması ve öğrencinin genişlemesi ile belirlenir) veya fibrilasyonu durumunda, suni solunum ile aynı anda kan dolaşımını sürdürmek için harici kalp masajı yapılması gerekir. Bunu yapmak için sternumun alt ucunu hissedin, iki parmağınızın üzerine koyun. sol avuç içi, ve üzerinde - sağ ve ritmik olarak göğsü sıkın, dakikada 60-70 basınç üretin.

Kalp masajı suni teneffüs ile birleştirilmelidir. Bir kişi tarafından yardım sağlanırsa, kurtarma önlemleri aşağıdaki sırayla gerçekleştirilmelidir: ağza veya buruna iki derin darbeden sonra, göğse 15 baskı yapın, ardından kalbe masaj yapmak için tekrar iki darbe ve 15 baskı yapın, vb.

İki kişi yardım ederse, biri suni solunum yapmalı, diğeri kalp masajı yapmalı ve havaya üfleme anında kalp masajı durdurulur. Akciğerlere bir kez hava üflemek için göğüse beş kez baskı yapılmalıdır.

Kurban solunum ve kalp fonksiyonu tamamen düzelene kadar suni teneffüs ve göğüs kompresyonları yapılmalıdır.

Spontan solunum ve dar gözbebekleri ile uzun süreli kardiyak aktivite yokluğu, kardiyak fibrilasyonu gösterir. Bu durumda canlandırma eylemlerine doktorun gelişine veya mağdurun hastaneye teslimine kadar, canlandırma eylemlerine ara verilmeden ve ulaşım sırasında devam edilmesi gerekmektedir.