Kitap bazı kısaltmalarla verilmiştir.

Psikohijyen, insanın ruh sağlığını koruma ve güçlendirme bilimidir. Zihinsel hijyen, nöropsikiyatrik hastalıkların önlenmesi olan psikoprofilaksi ile yakından ilgilidir.
Psikohijyen çok çeşitli sorunlarla ilgilenir. Günümüzde bilgi bağımsız bir dal olarak ortaya çıkmıştır. yaşa bağlı zihinsel hijyen, işyerinde psikohijyen, evde psikohijyen, aile ve cinsel yaşam psikohijyeni. Özel zihinsel hijyen (askeri, havacılık, uzay vb.) büyük önem taşımaktadır.

YAŞ PSİKOJENİ

Kişinin ruh sağlığını koruma ve güçlendirme görevleri yaşla birlikte değişir. Bu konuda en sorumlu dönemler çocukluk, ergenlik ve gerileme (tersine gelişme, solma) dönemi olarak değerlendirilmelidir. Şu anda, insan ruhunda (kişilik ve karakter oluşumu, yaşlanma süreçleri) yanı sıra sinir sisteminin çeşitli kısımlarında ve tüm organizmada en büyük değişiklikler meydana gelir.
Erken çocukluk döneminde sıkı bir beslenme rejiminin psikohijyenik önemi büyüktür. Daha sonra ailede sağlıklı bir atmosferin, baba ile anne arasındaki doğru ilişkinin muazzam rolünü vurgulamak gerekir. Çocuklar aile içinde çatışmalara, hatta skandallara bile tanık olmamalıdır. Olumsuz faktörler ise ebeveynlerden birinin yoğun kıskançlığı, babanın alkolizmi ve çocuğun yetişkinlerin cinsel aktivitelerine tanık olma ihtimalidir. Doğru eğitim psikohijyenik açıdan büyük önem taşır.
Eğitimin ihlalleri ve eksiklikleri olumsuz bir psikohijyenik faktördür. Örneğin, bir çocuğun aşırı şımartılması ve kaprislerine düşkünlük, kadınlık ve kişilik dengesizliğinin oluşmasına katkıda bulunur; Çocuğun bağımsızlığının bastırılması ve onunla alay edilmesi çoğu zaman utangaçlığa, kendinden şüphe etmeye ve şüpheciliğe yol açar.
Çocukların beslenmesi önemli bir rol oynar. Diyetteki vitamin eksikliği, nöropsikotik alanı (raşitizm, pellagra, ladin, iskorbüt vb.) etkileyen bir dizi hastalığa neden olur, kalsiyum eksikliği kemiklerin, özellikle kafatasının gelişimini geciktirir, beyin aktivitesini etkiler. endokrin bezleri (paratiroid bezleri), iyot eksikliği tiroid fonksiyonunda azalmaya (kretinizmin gelişimi) katkıda bulunur. Psikohijyenik görevler arasında yeterli uykunun sağlanması, motor kürenin uygun şekilde geliştirilmesi (beden eğitimi) ve çok daha fazlası yer alır.
Daha sonraki dönemde zihinsel hijyen, okulla ilgili konuları araştırır. Bu, öğrencilerin okul konularıyla aşırı yüklenmesini, öğrenciler arasındaki ilişkilerin yanı sıra öğrenciler ve öğretmenler arasındaki ilişkileri ve öğrencinin evdeki rutininin ihlal edilmesini de içerir. Ergenlik (ergenlik) döneminde genç, psikohijyenik yaklaşım gerektiren yeni sorunlarla karşı karşıya kalır. Bu, yaşamda gelecekteki bir yolu seçme, eleştirel düşünme ve çevredeki gerçekliğin değerlendirilmesi, kişinin kendi kişiliğinin değerlendirilmesi ve ayrıca cinsel yaşamla ilgili konuları içerir. Sigara ve alkol tüketimi bazen bu dönemde başlar. Bazı gençler görünümlerindeki, çekingenliklerindeki, açısallıklarındaki eksiklikleri acı bir şekilde yaşıyorlar ve bazıları da acı çekiyor. Kötü alışkanlıklar(örneğin mastürbasyon). Bu yaşta, doğru psikolojik ve pedagojik yaklaşımı gerektiren protesto tepkileri mümkündür (evden ayrılma, çalışmaları bırakma vb.).
Yaşlıların ve bunakların zihinsel hijyeni üzerinde de duralım.
Bu dönemde ruhun yeni gereksinimlere ve koşullara uyum sağlama süreçleri kötüleşir, alışılmış yaşam stereotiplerini değiştirmek daha zorlaşır, hafıza ve dikkat azalır. Bu yaştaki insanların psikohijyeni, gerontolojiyle, yani vücutta yaşlanmayla ilişkili tüm değişiklik kompleksini inceleyen bir bilimle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.
Her zamanki işinizden ayrılmak, bir işten diğerine geçmek, yaşlılıkta değişen çalışma koşulları ancak böyle bir adımın fizibilitesinin ön psiko-hijyenik değerlendirmesinden sonra yapılmalıdır. Ani gürültü, parlak ışık, çeşitli dikkat dağıtıcı unsurlar gibi tahriş edici unsurların ortadan kaldırılmasına dikkat edilmelidir. Doğru günlük rutine, özellikle de uykuya özellikle dikkat edilmelidir. Gece işi Tavsiye edilmez. Beslenme rasyonel olmalıdır (yağların, kızarmış yiyeceklerin, güçlü çorbaların, sıcak ve baharatlı baharatların azaltılması; sebze ve meyvelerin, süt ürünlerinin oranının arttırılması. Alkollü içecek içmek, sigara içmek ve cinsel aşırılıklar bu yaşta özellikle zararlıdır. Yürüyüş yapmak özellikle ormanda veya deniz kenarında faydalı, yorucu olmayan fiziksel emek, yaşlılar için özel bir dizi fiziksel egzersiz.

MESLEK VE EĞİTİM PSİKOLOJİSİ

Kural olarak, psikohijyenik açıdan bakıldığında, iş bir kişi için yararlı ve gereklidir. Çok önemli bir faktör, bir kişinin işe karşı duygusal tutumudur.
İş neşeli, heyecan verici olmalı ve ahlaki tatmin getirmelidir. Bu nedenle doğru meslek seçimi çok önemlidir. Bu tercihle karşı karşıya kalan gençlere sadece endüstriyel değil psiko-hijyenik danışmanlık da sağlanmalı. Bu dönemde hayata ve topluma karşı tutumların şekillenmesinde temel faktörlerden biri olan çalışma ihtiyacına ilişkin farkındalığın geliştirilmesi son derece önemlidir.
Artan talepleri yalnızca fiziksel sağlık ama aynı zamanda bir kişinin zihinsel yeteneklerine de bağlıdır. Özel durumlar emek (örneğin, sıcak atölyelerde, otomatik makinelerde çalışma, bazı makinelerde monoton çalışma) özel psiko-hijyenik tavsiyeler gerektirir. Bu nedenle monoton işlerle uğraşan işçilerin bu tür işleri başka türdeki işlerle değiştirmesi gerekir. Otomatik cihazların bakımını yapan kişilerin psikofizyolojik özelliklerine (makineden gelen sinyale tepki hızı) göre bu işe uygun olmaları gerekir. Buna karşılık, makinelerin tasarımları, insanın psikofizyolojik reaksiyonlarının yetenekleri ve özellikleri dikkate alınarak oluşturulmalıdır.
Emeğin bilimsel örgütlenmesinin (SLO) rolü her yıl artıyor. Mesleki psikohijyen NOT'un önemli bir bileşenidir. Üretimde psikohijyenik bir faktör olarak endüstriyel estetiğin önemine dikkat edilmelidir. Modern araba biçimleri, binaların boyanması, temizlik, güzel konforlu mobilyalar, çiçekler, yorgunluğu azaltan ve iyileştiren önemli bir psikohijyenik faktördür. duygusal durumçalışan.
Zihinsel çalışmanın psikohijyeni önemlidir. Zihinsel çalışma doğru organize edilmediği takdirde sağlığı bozan bir faktör olabilir. Bu, özellikle kişinin zihinsel çalışmaya nasıl uygun şekilde gireceğini henüz öğrenmediği durumlarda geçerli olabilir. Bazı öğrencilerde (özellikle sınavlardan önce) aşırı çalışma ve hatta sinir krizi olayını herkes bilir.
Zihinsel çalışma özellikle taze bir zihne sahip olduğunuzda (günün ilk yarısında) verimli ve faydalıdır. Ara vermeden 3-4 saatten fazla sürmemeli, ancak aynı zamanda süresi çok kısa da olmamalıdır, çünkü "çalışmak" için belirli bir süre harcanır - optimal bir ritim elde etmek ve ortama dahil olmak. iş. Zihinsel çalışma yapan kişinin sık sık dikkatinin dağılması, gürültü ve telefon görüşmeleri bu çalışmayı bozar. Zihinsel çalışma, hareket, beden eğitimi, fiziksel emek ve yürüyüşlerle değiştirilmelidir. Sigara içmek zihinsel çalışmayı engeller. Patojenler, sinir sistemi uyarıcıları (fenamin, kafein, Çin limon otu, kahve, güçlü çay) da önerilmez.
Çalışmaya başlamadan önce bunun için genel bir plan hazırlamalı, hazırlamalısınız. iş yeri, gerekli tüm malzemeler. Her şey elinizin altında olmalı. Önce işin ana noktalarını düşünmek, sonra ayrıntılara geçmek gerekiyor. Bazı yazarlar bazen çözümün karmaşık sorunlar, yaratıcı bir fikir masa başında değil, yürürken, tramvayda veya gece uyurken ortaya çıkar. Çok önemli bir soru, zihinsel çalışmayı kolaylaştıran teknik cihazların (daktilo, hesap makinesi, hesap cetveli, mikrofilm, kayıt cihazı vb.) kullanılmasıdır.
Eğitimin psikohijyeni şu anda özellikle programlı eğitim sorunuyla ilgili konuları yoğun bir şekilde geliştirmektedir.

HANE HALKININ PSİKOLOJİSİ

Ev psikohijyeni kapsamında ele alınan konuların kapsamına barınma sorunu da dahildir. Bildiğiniz gibi ülkemizde her geçen yıl daha başarılı bir şekilde çözülüyor. Ancak bazı durumlarda hala dairelerde dinlenme ve uykuyu engelleyen aşırı kalabalıkla uğraşmak zorunda kalıyoruz. Bir diğer konu ise günlük yaşamda insanlar arasındaki ilişkilerdir. Bir apartman dairesinde bir alkolik veya psikopatın varlığı, kalan apartman sakinleri için uzun vadeli bir zihinsel travma kaynağı olabilir. Alkolikler özellikle aile üyelerine büyük zarar verirler. Pek çok doktor ve tanınmış kişinin dile getirdiği önemli bir sorun da küfürdür.
Modern aile önemli değişiklikler geçirdi. Niceliksel olarak azaldı (3-4 kişi). Üyelerinin (koca, eş, çocuklar) işlevsel rolü ve iş yükü değişti. Öte yandan bazı ailelerde sahte “gelenekler”, kalıntılar ve küçük-burjuva görüşler nedeniyle koca ne ev işlerine, ne de çocuk yetiştirmeye katılmaktadır. Bu da kadınlarda ciddi bir aşırı yük yaratıyor ve bu da olumsuz bir nokta. Ailede sorumlulukların doğru dağılımı ve büyük çocukların aile bakımlarına dahil edilmesi, tüm bireylerin sağlığının korunmasına büyük katkı sağlar.

AİLE VE CİNSEL HAYATIN PSİKOLOJİSİ

Bir ailedeki ana travmatik faktörler, üyeleri arasında uygunsuz şekilde kurulmuş ilişkilerdir. Seçeneklerden biri, "ev inşaatı kurallarını" savunan "ailenin reisi" olan babanın despotizmidir, diğeri ise her eşin kendi tarzında anladığı çocukların yetiştirilmesi konusundaki tartışmalardır, üçüncüsü ise - sözde "karakterlerin farklılığı".
Ailenin psikohijyeni daha da gereklidir, çünkü bunun uygulanması kişinin durumunu yalnızca ailede değil, aynı zamanda işyerinde, eğitim kurumunda ve diğer yerlerde de iyileştirir. Ailede kişinin kişiliği en az korunurken duygusal anlamı aile ilişkileri genellikle oldukça büyüktür. Çoğu nevrozun kökeninin aile içi çatışmadan kaynaklanmasının nedeni budur.
Elbette çocukların ve gençlerin aile hayatına hazır olacak şekilde önceden eğitilmesi gerekiyor. Maalesef şu anda okullar ve diğer eğitim kurumları bu tür çalışmaları sistematik olarak yürütmüyor. Sonuç olarak, evlenen gençler, deneme yanılma yoluyla aile ilişkilerinin doğru yolunu bulmakta çoğu zaman zorluk yaşıyorlar.
Aile ilişkileri sadece sevgiye değil, aynı zamanda eşlerin birbirlerine olan derin saygısına da dayanmalıdır. Bu ruhla yetişen insanlar, sadece kendilerine karşı değil, ailenin diğer bireylerine karşı da dikkatli ve duyarlı olacaklardır. Tartışmalı konular güçlü duygusal tepkilere yol açmayacaktır. Kendilerine olumlu ve rahat bir atmosferde davranılacaktır.
İnsan yaşamının önemli bir unsuru olan cinsel yaşam aynı zamanda ruhsal hijyenin de bir nesnesi olmalıdır. Maalesef günümüzde evlenen gençler çoğu zaman yeterince bilgi sahibi değiller. Bu nedenle önlenebilecek birçok çatışma ve hayal kırıklığı ortaya çıkıyor. Örneğin, temel yetersizlik ciddi bir çöküntü, cinsel zayıflık olarak görülebilir ve daha sonra bir tür nevroz olarak yerleşir. Cinsel ilişkinin sıklığı, hamileliğin önlenmesi, kadının cinsel soğukluğu vb. pek çok genç eş için tamamen bilinmezdir.
Bu bağlamda evlilik ve cinsel yaşamın psikohijyeninin ilerlemesi gereken ana yönlerin belirtilmesi tavsiye edilir.
1. Gençlere yönelik cinsel eğitim ve cinsel eğitim, elbette genel ahlak eğitiminden ayrılamaz ve gençleri bu konuda yüksek ideallere yönlendirmelidir.
2. Evlilikte psikohijyenik danışmanlık. Bu istişare evlenme yaşı, eşlerin yaş uyumu, kalıtsal yükün anlamı ile ilgili olup; Tavsiye isteyen kişinin uygun soruları varsa daha detaylı seksolojik tavsiye verilebilir.
3. Evli kişiler için psikohijyenik danışmanlık. Bir seksolog ve jinekolog ile işbirliği içinde bir psikohijyenist cinsel aktiviteye ilişkin önerilerde bulunabilir, en iyi yol hamilelikten korunma, uygun ortamın yaratılması, kadına doğru yaklaşım.
4. Boşanma sorununu gündeme getiren kişilerin psikohijyenik danışmanlığı. Bu durumda, vakanın koşullarını inceleyen psiko-hijyenist, aileyi korumayı (özellikle ailede çocuklar varsa) tavsiye edebilir ve aile içi çatışmayı ortadan kaldırmanın belirli yollarını gösterebilir.
Genellikle bir seks terapistinin yetkinliği dahilinde olan cinsel patoloji vakalarında psikohijyenistin rolü de büyüktür. Psikohijyenik konsültasyon erkeklerde cinsel zayıflığın, kadınlarda soğukluğun ve her iki cinsiyetteki kişilerde cinsel nevrasteninin tedavisinde önemlidir.

ÖZEL PSİKOJİJEN

Uzay yolculuğu ve yüksek hızlı uçaklarla yapılan uçuşlar zihinsel hijyen açısından yeni zorluklar yarattı. Uzay uçuşlarının ciddi psiko-hijyenik sorunlarından biri, ağırlıksızlığın astronotların ruhu üzerindeki etkisinin incelenmesidir. Uzun süreli gezegenler arası uçuşlar sırasında, uzay aracı mürettebat üyelerinin sözde psikolojik uyumu büyük önem kazanıyor. Gelecekte, uzay uçuşları haftalarca ve aylarca sürdüğünde, "duyusal açlık" sorunu da gündeme gelecektir, yani ortamdaki değişikliklerin eksikliği nedeniyle dış izlenimlerin eksikliği. Bütün bu problemler kozmik psikohijyen tarafından incelenmektedir.
Savaş koşullarının insan ruhu üzerindeki etkisinin özellikleri, en son gelişmeleri yönetmek için insanın zihinsel işlevlerinin hazırlanması ve eğitimi askeri teçhizat savaş koşullarında, savaş durumunun gerekliliklerine uyum, askeri zihinsel hijyen ile incelenir ve geliştirilir.
Özel zihinsel hijyen türleri aynı zamanda spor zihinsel hijyenini de içerir. Modern büyük spor müsabakaları, özellikle uluslararası olanlar, sporcuların zihinsel durumuna yüksek talepler getirmektedir. Sebebi "başlangıç öncesi heyecan", zihinsel rahatsızlık veya yeniye yetersiz uyum olan bilinen başarısız performans vakaları vardır. psikolojik koşullar. Her spor takımında antrenörün yanı sıra uygun psikohijyenik tavsiyelerde bulunacak bir psikoloğun da bulunması tavsiye edilir.

Kontrol soruları

1. Zihinsel hijyen ve psikoprofilaksi nedir?
2. Ruhsal hijyenin görevleri nelerdir?
3. Başlıca zihinsel hijyen türlerini listeleyin.
4. Yaşa bağlı zihinsel hijyenin içeriği nedir?
5. Yaşlı ve yaşlılar için zihinsel hijyenin özellikleri nelerdir?
6. Mesleki psikohijyen ve eğitimin içeriği nedir?
7. Zihinsel çalışmanın psikohijyenik koşulları nelerdir?
8. Emeğin ve endüstriyel estetiğin bilimsel örgütlenmesinin önemi nedir?
9. Evdeki zihinsel hijyenin temel görevleri nelerdir?
10. Aile ruh hijyeninin temel görevleri nelerdir ve seks hayatı?

“Düşler ve Sihir” bölümündeki popüler site makaleleri

Peygamberlik rüyaları ne zaman ortaya çıkar?

Bir rüyanın oldukça net görüntüleri, uyanmış kişi üzerinde silinmez bir izlenim bırakır. Bir süre sonra rüyadaki olaylar gerçekte gerçekleşirse, insanlar buna ikna olur bu rüya kehanet niteliğindeydi. Peygamberlik rüyaları farklıdır düzenli konular nadir istisnalar dışında, sahip oldukları doğrudan anlam. Bir kehanet rüyası her zaman canlı ve akılda kalıcıdır...

Dizartri

dizartrinin nedenleri, dizartrinin klinik formlarının sınıflandırılması, ıslah çalışmasının ana yönleri, nefes egzersizleri

Dizartri, konuşma aparatının organik innervasyon yetersizliğinden kaynaklanan, konuşmanın ses-telaffuz tarafının ihlalidir.

"Dizartri" terimi, Yunanca arthson - artikülasyon ve dis - parçacık anlamına gelen bozukluk kelimelerinden türetilmiştir. Bu nörolojik bir terim çünkü... Dizartri, beyin sapının alt kısmındaki artikülasyondan sorumlu kranyal sinirlerin işlevi bozulduğunda ortaya çıkar.

Bagajın alt kısmının kranyal sinirleri ( medulla oblongata) servikal omuriliğe bitişiktir ve ona benzerdir anatomik yapı ve aynı vertebrobaziler sistemden kanla beslenirler.

Çoğu zaman nörologlar ve konuşma terapistleri arasında dizartri konusunda çelişkiler vardır. Bir nörolog, kranial sinirlerin fonksiyonunda belirgin bir bozukluk görmüyorsa, konuşma bozukluğuna dizartri adını veremez. Bu soru nörologlar ve konuşma terapistleri arasında adeta bir engel teşkil ediyor. Bunun nedeni, bir nöroloğun dizartri teşhisini koyduktan sonra, beyin sapı bozukluklarının tedavisi için ciddi bir tedavi uygulamak zorunda kalmasıdır, ancak bu tür bozukluklar (dizartri hariç) farkedilemez gibi görünmektedir.

Medulla oblongata ve servikal omurilik sıklıkla doğum sırasında hipoksiye maruz kalır. Bu, artikülasyondan sorumlu sinir çekirdeklerindeki motor birimlerinde keskin bir azalmaya yol açar. Nörolojik muayene sırasında çocuk tüm testleri yeterli bir şekilde yapar ancak artikülasyonla gerektiği gibi baş edemez çünkü zayıflamış kasların gücünün ötesinde karmaşık ve hızlı hareketler yapmak gerekir.

Dizartrinin ana belirtileri Seslerin artikülasyonunda bir bozukluk, ses oluşumundaki bozukluklar, ayrıca konuşma hızı, ritim ve tonlamadaki değişikliklerden oluşur.

Bu ihlaller şu şekilde kendini gösterir: değişen dereceler ve lezyonun merkezi veya periferik sinir sistemindeki konumuna, bozukluğun şiddetine ve kusurun ortaya çıkma zamanına bağlı olarak çeşitli kombinasyonlarda. Artikülasyon ve fonasyon bozuklukları, artikülasyonlu sesli konuşmayı zorlaştıran ve bazen tamamen engelleyen, birincil kusur olarak adlandırılan ve yapısını karmaşıklaştıran ikincil belirtilere yol açabilen artikülasyon ve fonasyon bozukluklarıdır. Dizartrili çocuklarla ilgili klinik, psikolojik ve konuşma terapisi çalışmaları, bu çocuk kategorisinin motor, zihinsel ve konuşma bozuklukları açısından oldukça heterojen olduğunu göstermektedir.

Dizartri nedenleri

1. Doğum öncesi ve gelişimin erken dönemlerinde çeşitli olumsuz faktörlerin çocuğun gelişmekte olan beyni üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak merkezi sinir sisteminde organik hasar. Çoğu zaman bunlar akuttan kaynaklanan intrauterin lezyonlardır. kronik enfeksiyonlar, oksijen eksikliği (hipoksi), zehirlenme, hamilelik toksikozu ve doğum travmasının oluşması için koşullar yaratan bir dizi diğer faktör. Bu tür vakaların önemli bir kısmında doğum sırasında asfiksi meydana gelir ve çocuk erken doğar.

2. Dizartrinin nedeni Rh faktörü uygunsuzluğu olabilir.

3. Dizartri, çocuğun yaşamının ilk yıllarında sinir sisteminin bulaşıcı hastalıklarının etkisi altında biraz daha az sıklıkta ortaya çıkar. Dizartri sıklıkla serebral palsili (SP) çocuklarda görülür. E.M.'ye göre Mastyukova, serebral palsili dizartri vakaların% 65-85'inde kendini gösteriyor.

Dizartrinin klinik formlarının sınıflandırılması

Dizartrinin klinik formlarının sınıflandırılması, beyin hasarının farklı yerlerinin tanımlanmasına dayanmaktadır. Çocuklar çeşitli formlar Dizartri, ses telaffuzu, ses ve artikülasyon motor becerilerindeki belirli kusurlarla birbirinden farklıdır; farklı konuşma terapisi teknikleri gerektirir ve değişen derecelerde düzeltilebilir.

Dizartri formları

Bulbar dizartri(Latin ampulünden - şekli medulla oblongata olan bir ampul), medulla oblongata'nın bir hastalığı (iltihaplanması) veya tümörü ile kendini gösterir. Bu durumda, orada bulunan motor kranyal sinirlerin çekirdekleri (glossofaringeal, vagus ve dil altı, bazen trigeminal ve fasiyal) tahrip olur.
Karakteristik farinks, gırtlak, dil ve yumuşak damak kaslarının felci veya parezidir. Benzer kusura sahip bir çocuk katı ve sıvı gıdaları yutmakta zorluk çeker ve çiğnemede zorluk çeker. Ses tellerinin ve yumuşak damağın yetersiz hareketliliği belirli ses bozukluklarına yol açar: zayıflar ve nazal hale gelir. Sesli sesler konuşmada gerçekleşmez. Yumuşak damak kaslarının parezi, solunan havanın burundan serbest geçişine yol açar ve tüm sesler belirgin bir burun (burun) tonu kazanır.
Tanımlanan dizartri formuna sahip çocuklarda, dil ve farenks kaslarında atrofi gözlenir ve kas tonusu da azalır (atoni). Dil kaslarının paretik durumu sesin telaffuzunda çok sayıda bozulmaya neden olur. Konuşma geveleyerek, son derece belirsiz ve yavaş. Tabloid dizartrisi olan bir çocuğun yüzü dostanedir.

Subkortikal dizartri Beynin subkortikal düğümleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Subkortikal dizartrinin karakteristik bir tezahürü, kas tonusunun ihlali ve hiperkinezi varlığıdır. Hiperkinezi, çocuk tarafından kontrol edilmeyen şiddetli istemsiz hareketlerdir (bu durumda eklem ve yüz kasları bölgesinde). Bu hareketler istirahatte gözlemlenebilir ancak genellikle konuşma sırasında yoğunlaşır.
Kas tonusunun değişen doğası (normalden artmaya) ve hiperkinezisin varlığı fonasyon ve artikülasyonda tuhaf rahatsızlıklara neden olur. Çocuk bireysel sesleri, kelimeleri, kısa cümleleri (özellikle bir oyunda, sevdikleriyle sohbet ederken veya duygusal rahatlık durumunda) doğru bir şekilde telaffuz edebilir ve bir süre sonra tek bir sesi bile çıkaramaz hale gelir. Artikülatuar spazm meydana gelir, dil gerginleşir ve ses kesilir. Bazen istemsiz çığlıklar gözlenir ve gırtlaktan (farengeal) sesler "kırılır". Çocuklar kelimeleri ve cümleleri aşırı hızlı telaffuz edebilir veya tam tersine monoton bir şekilde, kelimeler arasında uzun duraklamalar yaparak telaffuz edebilirler. Konuşma anlaşılırlığı, sesleri telaffuz ederken artikülatör hareketlerin düzgün olmayan şekilde değişmesinin yanı sıra sesin tınısı ve gücündeki rahatsızlıklar nedeniyle zarar görür.
Subkortikal dizartrinin karakteristik bir işareti, konuşmanın prozodik yönünün (tempo, ritim ve tonlama) ihlalidir. Artikülatör motor becerilerin bozulmasının ses oluşumu ve konuşma nefesi bozuklukları ile birleşimi, konuşmanın ses boyutunda, çocuğun durumuna bağlı olarak değişken şekilde kendini gösteren ve esas olarak konuşmanın iletişimsel işlevine yansıyan belirli kusurlara yol açar.
Bazen çocuklarda subkortikal dizartri ile işitme kaybı gözlenir ve bu da konuşma kusurunu zorlaştırır.

Serebellar dizartri Bazen bireysel seslerin bağırışlarının eşlik ettiği, "kıyılmış" sloganlarla söylenen konuşmalarla karakterize edilir. Saf haliyle bu form çocuklarda nadiren görülür.

Kortikal dizartri izolasyon ve tanınma konusunda büyük zorluklar sunar. Bu formla artikülatör aparatın gönüllü motor becerileri bozulur. Ses telaffuzu alanındaki tezahürlerinde kortikal dizartri, motor alalia'ya benzer, çünkü her şeyden önce karmaşık bir ses-hece yapısına sahip kelimelerin telaffuzu bozulur. Çocuklarda bir sesten diğerine, bir eklemlenme duruşundan diğerine geçişin dinamikleri zordur. Çocuklar net bir şekilde telaffuz edebilirler izole sesler ancak konuşma akışında sesler bozuluyor ve yer değiştirmeler meydana geliyor. Ünsüz seslerin kombinasyonları özellikle zordur. Hızlanan bir hızda, kekemeliği anımsatan tereddütler ortaya çıkıyor.
Bununla birlikte, motor alalialı çocukların aksine, dizartrinin bu formuna sahip çocuklar, konuşmanın sözlüksel-dilbilgisel yönünün gelişiminde rahatsızlıklar yaşamazlar. Kortikal dizartri de dislaliden ayırt edilmelidir. Çocuklar artikülasyon duruşunu yeniden oluşturmakta zorluk çekerler ve bir sesten diğerine geçmek onlar için zordur. Düzeltme sırasında, hatalı seslerin izole edilmiş ifadelerde hızlı bir şekilde düzeltildiği ancak konuşmada otomatikleştirilmesinin zor olduğuna dikkat çekilmektedir.

Silinen form. Özellikle dizartrinin silinmiş (hafif) formunu vurgulamak istiyorum Son zamanlarda konuşma terapisi uygulaması sürecinde, konuşma bozuklukları karmaşık dislali biçimlerinin tezahürlerine benzeyen, ancak daha uzun ve daha karmaşık öğrenme ve konuşma düzeltme dinamikleri olan çocuklarla giderek daha fazla karşılaşıyoruz. Kapsamlı bir konuşma terapisi incelemesi ve gözlemi, bunlarda bir dizi spesifik bozukluğu ortaya çıkarır (motor küre bozuklukları, uzaysal gnosis, konuşmanın fonetik yönleri (özellikle konuşmanın prozodik özellikleri), fonasyon, nefes alma ve diğerleri). Merkezi sinir sisteminde organik lezyonların olduğu sonucuna varmak.

Pratik ve araştırma çalışmaları deneyimi, dizartrinin hafif formlarını teşhis etmenin, onu diğer konuşma bozukluklarından, özellikle dislaliden ayırmanın, düzeltme yollarını ve çocuklar için gerekli konuşma terapisi yardımının miktarını belirlemede sıklıkla zor olduğunu göstermektedir. dizartrinin silinmiş şekli. Bu konuşma bozukluğunun okul öncesi çocuklar arasındaki yaygınlığı göz önüne alındığında, şu anda çok acil bir sorunun ortaya çıktığı sonucuna varabiliriz - dizartrinin silinmiş bir formu olan çocuklara nitelikli konuşma terapisi yardımı sağlama sorunu.

Doğum öncesi, doğum ve erken doğum sonrası gelişim dönemlerinde çeşitli olumsuz faktörlere maruz kalan, belirgin hareket bozuklukları olmayan çocuklarda dizartrinin hafif (silinmiş) formları gözlemlenebilir. Bu olumsuz faktörler arasında şunlar yer almaktadır:
- hamilelik toksikozu;
- kronik fetal hipoksi;
- hamilelik sırasında annenin akut ve kronik hastalıkları;
- anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması durumlarında sinir sisteminde minimum hasar;
- hafif asfiksi;
- doğum yaralanmaları;
- baharatlı bulaşıcı hastalıklar bebeklik çağındaki çocuklar vb.

Bu olumsuz faktörlerin etkisi bir takım sorunlara yol açmaktadır. spesifik özelliklerçocukların gelişiminde. Gelişimin erken döneminde, dizartrinin silinmiş bir formuna sahip çocuklar motor huzursuzluğu, uyku bozuklukları ve sık sık nedensiz ağlama yaşarlar. Bu tür çocukları beslemenin bir takım özellikleri vardır: Meme ucunu tutmada zorluk vardır, hızlı yorulma Bebekler emerken memeyi erken reddederler ve sık sık ve bol miktarda geğirirler. Gelecekte tamamlayıcı beslenmeye pek alışmazlar ve yeni yiyecekleri deneme konusunda isteksiz olurlar. Öğle yemeğinde böyle bir çocuk uzun süre ağzı dolu oturur, az çiğner ve isteksizce yutar, dolayısıyla yemek yerken sık sık boğulur. olan çocukların ebeveynleri ışık formları dizartrik bozukluklar, okul öncesi çağdaki çocukların tahılları, et sularını ve püreleri katı gıdalara tercih ettiğini, dolayısıyla böyle bir çocuğu beslemenin gerçek bir sorun haline geldiğini belirtmektedir.

Erken psikomotor gelişimde de bir takım özellikler not edilebilir: statik-dinamik fonksiyonların oluşumu biraz gecikebilir veya yaş normu içinde kalabilir. Çocuklar genellikle somatik olarak zayıflar ve sıklıkla soğuk algınlığına yakalanırlar.

Silinen bir dizartri formuna sahip çocukların anamnezi yüklenmiştir. 1-2 yaşın altındaki çocukların çoğu bir nörolog tarafından gözlemlendi ancak daha sonra bu teşhis kaldırıldı.

Hafif dizartri belirtileri olan çocukların önemli bir kısmında erken konuşma gelişimi biraz gecikmiştir. İlk kelimeler 1 yılda ortaya çıkar, öbek konuşma 2-3 yılda oluşur. Aynı zamanda, çocukların konuşması oldukça uzun bir süre okunaksız, belirsiz ve yalnızca ebeveynler tarafından anlaşılabilir durumda kalıyor. Böylece, 3-4 yaşına gelindiğinde, dizartrinin silinmiş bir formuna sahip okul öncesi çocuklarda konuşmanın fonetik yönü biçimlenmemiş kalır.

Konuşma terapisi pratiğinde, bir nöroloğun sonucuna göre nörolojik durumlarında fokal mikro semptomların bulunmadığına dair kanıtlara sahip olan, ses telaffuz bozukluğu olan çocuklarla sıklıkla karşılaşırız. Ancak bu tür çocuklarda konuşma bozukluklarının geleneksel yöntem ve tekniklerle düzeltilmesi etkili sonuçlar getirmemektedir. Sonuç olarak, bu ihlallerin nedenleri ve oluşum mekanizmalarının daha ayrıntılı incelenmesi ve daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesi sorunu ortaya çıkmaktadır.

Benzer konuşma bozukluğu olan çocukların fonksiyonel yükler kullanılarak yapılan kapsamlı bir nörolojik muayenesi, hafif mikro belirtileri ortaya çıkarır organik hasar gergin sistem. Bu semptomlar motor bozukluklar ve ekstrapiramidal yetmezlik şeklinde kendini gösterir ve genel, ince ve artikülatör motor becerilerin yanı sıra yüz kaslarının durumuna da yansır.

Silinen bir dizartri formuna sahip çocukların genel motor alanı, garip, kısıtlı, farklılaşmamış hareketlerle karakterize edilir. Üst ve alt ekstremite hareket aralığında hafif bir sınırlama olabilir, fonksiyonel yük ile konjuge hareketler (sensenez) ve kas tonusunda bozukluklar mümkündür. Çoğu zaman, belirgin bir genel hareketlilik ile, dizartrinin silinmiş bir formuna sahip bir çocuğun hareketleri garip ve verimsiz kalır.

Genel motor becerilerin yetersizliği, bu bozukluğu olan okul öncesi çocuklarda, hareketlerin hassas kontrolünü gerektiren karmaşık hareketler gerçekleştirirken en açık şekilde ortaya çıkar; hassas çalışmaçeşitli kas grupları, hareketlerin doğru mekansal organizasyonu. Örneğin, dizartrinin silinmiş bir formuna sahip bir çocuk, akranlarından biraz daha geç, nesneleri kavramaya ve tutmaya, oturmaya, yürümeye, bir veya iki ayak üzerinde zıplamaya, beceriksizce koşmaya ve duvardaki çubuklara tırmanmaya başlar. Orta ve ileri okul öncesi çağda bir çocuğun bisiklete binmeyi, kayak yapmayı ve kaymayı öğrenmesi uzun bir zaman alır.

Silinen bir dizartri formuna sahip çocuklarda, parmakların ince motor becerilerinde bozukluklar da gözlenir; bu, hareketlerin doğruluğunun bozulması, yürütme hızının azalması ve bir pozdan diğerine geçiş, hareketin yavaş başlatılmasıyla kendini gösterir; ve yetersiz koordinasyon. Parmak testleri kusurlu olarak yapılmakta ve önemli zorluklar gözlenmektedir. Bu özellikler çocuğun oyun ve öğrenme etkinliklerinde kendini gösterir. Hafif derecede dizartri belirtileri olan bir okul öncesi çocuk, beceriksizce mozaik çizme, heykel yapma veya oynama konusunda isteksizdir.

Genel ve ince motor becerilerin durumunun özellikleri, artikülasyonda da ortaya çıkar, çünkü ince ve artikülatör motor becerilerin oluşum düzeyi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Bu tür konuşma patolojisi olan okul öncesi çocuklarda konuşma-motor bozukluklarına şunlar neden olur: organik karakter sinir sistemine zarar verir ve işlev bozukluğunun doğasına ve derecesine bağlıdır motor sinirler artikülasyon sürecinin sağlanması. Konuşma bozukluklarının silinmiş dizartri formunda daha fazla birleştirilebilirliğini belirleyen, motor ileten kortikal-nükleer yollardaki hasarın mozaik doğasıdır; bunun düzeltilmesi, konuşma terapistinin konuşma terapisi için bireysel bir planı dikkatli ve ayrıntılı bir şekilde geliştirmesini gerektirir. böyle bir çocukla çalışmak. Ve elbette, çocuklarının konuşma bozukluklarını düzeltmekle ilgilenen ebeveynlerin desteği ve yakın işbirliği olmadan böyle bir çalışma imkansız görünüyor.

Psödobulber dizartri- çocukluk çağı dizartrisinin en yaygın şekli. Psödobulber dizartri, erken çocukluk döneminde, doğum sırasında veya doğum öncesi dönemde ensefalit, doğum yaralanmaları, tümörler, zehirlenme vb. Bulber palsi veya serebral korteksten glossofaringeal, vagus ve hipoglossal sinirlerin çekirdeklerine giden yollardaki hasarın neden olduğu parezi. Yüz ve eklem kasları bölgesindeki bozuklukların klinik belirtilerine göre, ampulara yakındır. Bununla birlikte, psödobulbar dizartride konuşmanın ses-telaffuz yönünün düzeltilmesi ve tam olarak ustalaşması olasılığı çok daha yüksektir.
Psödobulbar felç sonucunda çocuğun genel ve motor konuşma becerileri bozulur. Bebek kötü emer, boğulur, boğulur ve kötü yutar. Ağızdan tükürük akar, yüz kasları bozulur.

Konuşma veya artikülatör motor becerilerdeki bozulmanın derecesi değişebilir. Geleneksel olarak üç derece psödobulbar dizartri vardır: hafif, orta, şiddetli.

1. Hafif dereceli psödobulber dizartri, yokluğu ile karakterize edilir ağır ihlaller artikülatör aparatın motor becerileri. Artikülasyondaki zorluklar, dilin ve dudakların yavaş, yeterince hassas olmayan hareketlerinden kaynaklanır. Çiğneme ve yutma bozuklukları, nadiren boğulma ile birlikte hafifçe ortaya çıkar. Bu tür çocuklarda telaffuz, artikülatör motor becerilerin yeterince net olmaması nedeniyle bozulur, konuşma biraz yavaştır ve telaffuz bulanıktır. seslerin karakteristiktir.Karmaşık seslerin telaffuzunun acı çekme olasılığı daha yüksektir.seslerin artikülasyonuna göre: zh, sh, r, ts, ch.Sesli sesler, sesin yetersiz katılımıyla telaffuz edilir.Yumuşak seslerin telaffuz edilmesi zordur Dilin arka kısmının orta kısmının sert damağa kaldırılmasının ana eklemlenmeye eklenmesini gerektirir.
Telaffuz eksiklikleri olumsuz etkiliyor fonemik gelişim. Hafif dizartrili çocukların çoğu işitsel işlemlemede bir miktar zorluk yaşar. Yazarken seslerin (t-d, t-ts vb.) değiştirilmesinde belirli hatalarla karşılaşırlar. Kelimenin yapısında neredeyse hiçbir ihlal yoktur: aynı şey dilbilgisi yapısı ve kelime dağarcığı için de geçerlidir. Bazı benzersizlikler ancak çocukların çok dikkatli bir şekilde incelenmesiyle ortaya çıkarılabilir ve bu tipik değildir. Yani, psödobulber dizartriden muzdarip çocuklarda ana kusur hafif derece, konuşmanın fonetik yönünün ihlalidir.
Normal işitme ve iyi zihinsel gelişime sahip, benzer bozukluğu olan çocuklar, bölgesel çocuk kliniğinde ve okul çağında, kapsamlı bir okulda bir konuşma terapisi merkezi olan konuşma terapisi derslerine katılırlar. Ebeveynler bu kusurun ortadan kaldırılmasında önemli bir rol oynayabilir.

2. Orta derecede dizartrisi olan çocuklar en büyük grubu oluşturur. Dostluk ile karakterize edilirler: yüz kaslarının hareketsizliği. Çocuk yanaklarını şişiremez, dudaklarını uzatamaz veya sıkıca kapatamaz. Dil hareketleri sınırlıdır. Çocuk dilinin ucunu yukarı kaldıramaz, sağa sola çeviremez ve bu pozisyonda tutamaz. Bir hareketten diğerine geçiş önemli bir zorluktur. Yumuşak damak genellikle etkin değildir ve sesin burundan gelen bir tonu vardır. Bol tükürük ile karakterizedir. Çiğneme ve yutma eylemleri zordur. Artikülatör aparatın işlevsizliğinin sonucu ciddi bir telaffuz kusurudur. Bu tür çocukların konuşması genellikle çok geveleyerek, geveleyerek ve sessizdir. Genellikle güçlü bir burun ekshalasyonuyla telaffuz edilen sesli harflerin artikülasyonu, dudakların ve dilin hareketsizliği nedeniyle karakteristiktir. "A" ve "u" sesleri yeterince net değildir, "i" ve "s" sesleri genellikle karışır. Ünsüzlerden p, t, m, n, k, x çoğunlukla korunur. Ch ve ts, r ve l sesleri, hoş olmayan bir "susturma" sesiyle burun ekshalasyonu gibi yaklaşık olarak telaffuz edilir. Nefesle verilen ağız akıntısı çok zayıf hissedilir. Çoğu zaman, sesli ünsüzlerin yerini sessiz olanlar alır. Çoğunlukla kelimelerin sonundaki ve ünsüz harf kombinasyonlarındaki sesler atlanır. Sonuç olarak psödobulbar dizartriden muzdarip çocukların konuşmaları o kadar anlaşılmaz hale gelir ki sessiz kalmayı tercih ederler. Genellikle geç konuşma gelişiminin (5-6 yaş) yanı sıra, bu durum çocuğun sözlü iletişim deneyimini keskin bir şekilde sınırlar.
Böyle bir bozukluğu olan çocuklar kapsamlı bir okulda başarılı bir şekilde eğitim göremezler. Eğitimleri ve yetiştirilmeleri için en uygun koşullar, ciddi konuşma bozukluğu olan çocuklara yönelik özel okullarda, bu öğrencilere bireysel bir yaklaşımla yaratılmaktadır.

3. Şiddetli derecede psödobulber dizartri - anartri - derin kas hasarı ve konuşma aparatının tamamen hareketsizliği ile karakterize edilir. Anartri hastası bir çocuğun yüzü maskeye benzer, alt çenesi sarkıktır ve ağzı sürekli açıktır. Dil ağız boşluğunun tabanında hareketsiz durur, dudak hareketleri keskin bir şekilde sınırlıdır. Çiğneme ve yutma eylemleri zordur. Konuşma tamamen yok, bazen bireysel anlaşılmaz sesler var. Anartrisi iyi olan çocuklar zihinsel gelişim Ayrıca ciddi konuşma bozukluğu olan çocuklara yönelik özel okullarda da eğitim görebilirler; burada özel konuşma terapisi yöntemleri sayesinde yazma becerilerinde ve genel eğitim konularında başarılı bir müfredatta ustalaşabilirler.

Psödobulbar dizartrisi olan tüm çocukların karakteristik bir özelliği, bir kelimeyi oluşturan seslerin bozuk telaffuzu ile genellikle kelimenin ritmik konturunu, yani hece sayısını ve vurguyu korumalarıdır. Kural olarak iki ve üç heceli kelimelerin telaffuzunu biliyorlar; dört heceli kelimeler sıklıkla yansıtılarak yeniden üretilir. Bir çocuğun ünsüz kümelerini telaffuz etmesi zordur: bu durumda, bir ünsüz düşer (sincap - “beka”) veya her ikisi de (yılan - “iya”). Bir heceden diğerine geçişin motor zorluğu nedeniyle, hecelerin benzetildiği durumlar vardır (tabaklar - "posyusya", makas - "burunlar").

Artikülatör aparatın bozulmuş motor becerileri, konuşma seslerinin algısının uygunsuz şekilde gelişmesine yol açar. Yetersiz artikülasyon deneyiminden ve sesin net bir kinestetik görüntüsünün bulunmamasından kaynaklanan işitsel algıdaki sapmalar, ses analizinde ustalaşmada gözle görülür zorluklara yol açar. Konuşma motor bozukluğunun derecesine bağlı olarak ses analizinde çeşitli şekillerde ifade edilen zorluklar gözlenir.

Ses analizinin düzeyini ortaya koyan özel testlerin çoğu dizartrik çocuklarda mevcut değildir. İsimleri belli bir sesle başlayan resimleri doğru seçemezler, belli bir sesi içeren kelimeyi bulamazlar ya da bir kelimenin ses kompozisyonunu analiz edemezler. Örneğin, üç yıl boyunca bir devlet okulunda okuyan on iki yaşındaki bir çocuk, alayın sözlerinde ne ses çıktığı sorusuna cevap verirken, kedi, p, a, k, a isimleri; k, a, t, a. Çocuk, adlarında b sesi bulunan resimleri seçme görevini tamamlarken bir kavanozu, bir davulu, bir yastığı, bir atkıyı, bir testereyi ve bir sincabı bir kenara bırakır.
Telaffuzları daha iyi korunan çocuklar daha az hata yapar; örneğin “s” sesine göre şu resimleri seçerler: çanta, yaban arısı, uçak, top.
Anartriden mustarip çocuklar için bu tür ses analizi biçimleri mevcut değildir.

Dizartri için Okuryazarlık Kazanımı

Dizartrik çocukların büyük çoğunluğunda ses analizindeki yeterlilik düzeyi, okuryazarlık konusunda uzmanlaşmak için yetersizdir. Devlet okullarına giren çocuklar 1. sınıf müfredatına tamamen hakim olamıyorlar.
Ses analizindeki sapmalar özellikle işitsel dikte sırasında belirgindir.

Üç yıl boyunca bir devlet okulunda okuyan bir çocuktan örnek bir mektup vereceğim: ev - "hanımlar", sinek - "muaho", burun - "ah", sandalye - "oo", gözler - "naka" vb. .

Başka bir çocuk, bir yıl devlet okulunda okuduktan sonra “Dima yürüyüşe çıkıyor” yerine “Dima dapet gul ts” yazıyor; “Ormanda eşekarısı var” - “Lusu eşekarısı”; "Oğlan kediyi sütle besliyor" - "Malkin lali kashko maloko."

Dizartriden muzdarip çocukların yazımında en fazla sayıda hata harf değiştirmede ortaya çıkar. Çoğu zaman sesli harf değişimleri vardır: çocuklar - "detu", dişler - "zubi", botlar - "buti", köprü - "muta", vb. Sesli harflerin yanlış, nazal telaffuzu, ses açısından pek farklı olmadıkları gerçeğine yol açar.

Ünsüz ikameler çok sayıda ve çeşitlidir:
l-r: sincap - "berka"; h-ch: kürk - “kılıç”; b-t: ördek - “ubka”; g-d: gudok - “dudok”; s-ch: kazlar - "guchi"; b-p: karpuz - "arpus".

Tipik durumlar, harflerin yeniden düzenlenmesi (kitap - “kinga”) nedeniyle bir kelimenin hece yapısının ihlal edilmesi, harflerin atlanması (büyük harf - “shapa”), hecelerin yazılması nedeniyle hece yapısının azaltılması (köpek) durumlarıdır. - "soba", makas - "bıçaklar" vb.).

Kelimelerin tamamen çarpıtıldığı durumlar sıklıkla görülür: yatak - "damla", piramit - "makte", demir - "neaki" vb. Bu tür hatalar, derin artikülasyon bozukluğu olan çocuklar için en tipik olanıdır. Konuşmanın ses kompozisyonu, bozuk ses telaffuzuyla ilişkilidir.

Ayrıca dizartrik çocukların yazımında edatların yanlış kullanımı, cümle içindeki kelimelerin hatalı sözdizimsel bağlantıları (koordinasyon, kontrol) gibi hatalar da yaygındır.Bu fonetik olmayan hatalar dizartrinin özellikleriyle yakından ilgilidir. Çocuklar sözlü konuşmada, gramer yapısında, kelime hazinesinde ustalaşır.

Çocukların bağımsız yazımı, zayıf cümle kompozisyonu, hatalı yapıları, cümle parçalarının ve işlev kelimelerinin atlanmasıyla karakterize edilir. Bazı çocuklar için küçük ölçekli sunumlara bile tamamen erişilemez.

Artikülatör aparatların hareketsizliği ve bir sesten diğerine geçişteki zorluklar nedeniyle dizartrik çocuklar için okumak genellikle son derece zordur. Çoğunlukla tonlamayla renklendirilmez, hece hece şeklindedir. Anlamak okunabilir metin yetersiz. Örneğin sandalye kelimesini okuyan bir çocuk masayı işaret eder, kazan kelimesini okuduktan sonra keçiyi (kazan-keçi) gösteren bir resim gösterir.

Dizartrik çocukların konuşmasının sözlüksel-gramatik yapısı

Yukarıda belirtildiği gibi, artikülatör aparattaki hasarın hemen sonucu telaffuzdaki zorluklardır ve bu da konuşmanın kulak tarafından yeterince net algılanmamasına yol açar. Ağır artikülasyon bozukluğu olan çocukların genel konuşma gelişimi kendine özgü bir şekilde ilerlemektedir. Konuşmanın geç başlaması, sınırlı konuşma deneyimi ve büyük telaffuz kusurları, yetersiz kelime birikimine ve konuşmanın dilbilgisel yapısının gelişiminde sapmalara yol açar. Artikülasyon bozukluğu olan çocukların çoğunun kelime dağarcığında sapmalar vardır, günlük kelimeleri bilmezler ve sıklıkla ses kompozisyonu, durum vb. benzerliğe dayalı olarak kelimeleri karıştırırlar.

Birçok kelime yanlış kullanılıyor; istenen isim yerine çocuk benzer bir nesneyi (ilmek - delik, vazo - sürahi, meşe palamudu - fındık, hamak - ağ) ifade eden veya bu kelimeyle durumsal olarak ilişkili olan bir isim kullanıyor (raylar - traversler, yüksük - parmak).

Dizartrik çocukların karakteristik özellikleri, çevreye oldukça iyi bir yönelim ve günlük bilgi ve fikir birikimidir. Örneğin çocuklar resimdeki salıncak, kuyu, büfe, fayton gibi nesneleri bilir ve bulabilirler; mesleği belirlemek (pilot, öğretmen, şoför vb.); resimde tasvir edilen kişilerin eylemlerini anlamak; bir renge veya başka bir renge boyanmış nesneleri gösterin. Bununla birlikte, konuşmanın yokluğu veya sınırlı kullanımı, aktif ve pasif kelime dağarcığı arasında bir tutarsızlığa yol açmaktadır.

Kelime dağarcığı edinme düzeyi yalnızca konuşmanın ses-telaffuz tarafındaki bozulma derecesine değil, aynı zamanda çocuğun entelektüel yeteneklerine, sosyal deneyimine ve büyüdüğü çevreye de bağlıdır. Dizartrik çocuklar ve genel olarak genel konuşma az gelişmişliği olan çocuklar, dilin dilbilgisi araçlarına yetersiz hakimiyetle karakterize edilir.

Düzeltme çalışmasının ana yönleri

Bu özellikler konuşma gelişimi Dizartrili çocuklar, konuşmanın ses tarafındaki kusurların üstesinden gelmeyi, kelime dağarcığını ve konuşmanın gramer yapısını geliştirmeyi, yazma ve okuma bozukluklarını düzeltmeyi amaçlayan sistematik özel eğitime ihtiyaçları olduğunu göstermektedir. Bu tür düzeltme görevleri, çocuğun dokuz yıllık bir genel eğitim okuluna eşdeğer bir eğitim aldığı, konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel bir okulda çözülür.

Dizartrisi olan okul öncesi çocukların, konuşmanın fonetik ve sözcüksel-dilbilgisel yapısını geliştirmek için hedefe yönelik konuşma terapisi seanslarına ihtiyaçları vardır. Bu tür dersler, konuşma bozukluğu olan çocuklar için özel okul öncesi kurumlarda yapılmaktadır.

Dizartrik çocuklarla konuşma terapisi çalışması, çeşitli dizartri formlarındaki konuşma kusurlarının yapısı, genel ve konuşma motor becerilerinin ihlal mekanizmaları ve çocukların kişisel özelliklerini dikkate alarak bilgisine dayanır. Kelime bilgisi ve dilbilgisi yapısı alanında çocukların konuşma gelişiminin durumuna ve ayrıca konuşmanın iletişimsel işlevinin özelliklerine özellikle dikkat edilir. Okul çağındaki çocuklar için yazılı konuşmanın durumu dikkate alınır.

Konuşma terapisi çalışmasının olumlu sonuçları aşağıdaki ilkelere tabi olarak elde edilir:
konuşmanın tüm bileşenlerinin kademeli olarak birbirine bağlı oluşumu;
konuşma kusurlarının analizine sistematik yaklaşım;
düzenleme zihinsel aktivite konuşmanın iletişimsel ve genelleme işlevlerinin gelişimi yoluyla çocuklar.

Sistematik ve çoğu durumda uzun süreli eğitim sürecinde, artikülatör aparatın motor becerilerinin kademeli olarak normalleşmesi, artikülatör hareketlerin geliştirilmesi, hareketli artikülasyon organlarını tek bir hareketten gönüllü olarak değiştirme yeteneğinin oluşması belirli bir hızda diğerine monotonluğun ve konuşma temposundaki bozuklukların aşılması sağlanır; fonemik algının tam gelişimi. Bu, konuşmanın sağlam tarafının geliştirilmesi ve düzeltilmesi için temel hazırlar ve sözlü ve yazılı konuşma becerilerinde uzmanlaşmak için ön koşulları oluşturur.

Konuşma terapisi çalışması erken okul öncesi çağda başlamalı, böylece konuşma aktivitesinin daha karmaşık yönlerinin ve optimal sosyal adaptasyonun tam gelişimi için koşullar yaratılmalıdır. Konuşma terapisinin terapötik önlemlerle kombinasyonu ve genel motor becerilerdeki sapmaların üstesinden gelinmesi de büyük önem taşımaktadır.

Kas-iskelet sistemi gelişiminde büyük bir sapma olmayan, öz bakım becerilerine sahip, normal işitme ve tam zekaya sahip olan okul öncesi dizartrili çocuklar, konuşma engelli çocuklara özel anaokullarında eğitim görmektedir. Okul çağında, şiddetli dizartrisi olan çocuklar, ciddi konuşma bozukluğu olan çocuklara yönelik özel okullarda eğitim görürler ve burada konuşma kusurlarının eşzamanlı olarak düzeltildiği dokuz yıllık bir okula eşdeğer bir eğitim alırlar. Dizartri ve ciddi kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklar için ülkede, terapötik ve fizyoterapötik önlemlere büyük önem verilen özel anaokulları ve okullar bulunmaktadır.

Pratikte dizartriyi düzeltirken, kural olarak, konuşmanın akıcılığını sağlamanın önde gelen yöntemlerinden biri olarak konuşma nefesinin düzenlenmesi kullanılır.

A. N. Strelnikova'nın nefes egzersizleri

Çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin konuşma nefesi üzerine konuşma terapisi çalışmalarında A. N. Strelnikova'nın paradoksal nefes egzersizleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Strelnikovskaya nefes jimnastiği ülkemizin beynidir, 20. yüzyılın 30-40'lı yıllarının başında şarkı sesini geri kazanmanın bir yolu olarak yaratıldı, çünkü A. N. Strelnikova bir şarkıcıydı ve onu kaybetti.

Bu jimnastik, göğsü sıkıştıran hareketlerle burundan kısa ve keskin bir nefesin alındığı dünyadaki tek jimnastiktir.

Egzersizler aktif olarak vücudun tüm kısımlarını (kollar, bacaklar, baş, kalça kuşağı, karın Basın, omuz kuşağı vb.) ve tüm organizmanın genel fizyolojik reaksiyonuna, artan oksijen ihtiyacına neden olur. Tüm egzersizler, iç doku solunumunu artıran ve oksijenin dokular tarafından emilimini artıran ve aynı zamanda burun mukozasındaki geniş reseptör alanını tahriş eden, burundan kısa ve keskin bir soluma (kesinlikle pasif ekshalasyon ile) ile aynı anda gerçekleştirilir; burun boşluğu ile hemen hemen tüm organlar arasındaki refleks iletişimi sağlar.

Bu nefes egzersizinin bu kadar geniş bir etki yelpazesine sahip olmasının ve kilo vermeye yardımcı olmasının nedeni budur. çeşitli hastalıklar organlar ve sistemler. Herkes için ve her yaşta faydalıdır.

Jimnastikte odak noktası nefes almadır. Nefes alma çok kısa, anlık, duygusal ve aktiftir. A. N. Strelnikova'ya göre asıl mesele nefesinizi tutabilmek, "gizleyebilmek". Nefes vermeyi hiç düşünmeyin. Nefes verme kendiliğinden kaybolur.

A. N. Strelnikova, jimnastik öğretirken dört temel kurala uymayı tavsiye ediyor.

Kural 1. "Yanmış gibi kokuyor! Alarm!" Ve tüm daire boyunca keskin, gürültülü bir şekilde havayı bir köpek izi gibi koklayın. Ne kadar doğalsa o kadar iyi. En büyük hata daha fazla hava almak için havayı çekmektir. Nefes alma, bir enjeksiyon gibi kısadır, aktiftir ve ne kadar doğal olursa o kadar iyidir. Sadece nefes almayı düşünün. Kaygı hissi, aktif nefes almayı, onun hakkında akıl yürütmekten daha iyi organize eder. Bu nedenle, tereddüt etmeden, kabalık noktasına kadar öfkeyle havayı koklayın.

Kural 2 Nefes verme, nefes almanın sonucudur. Her nefes alıştan sonra nefesin çıkmasını istediğiniz kadar engellemeyin; ancak burnunuzdan ziyade ağzınızdan vermek daha iyidir. Ona yardım etme. Bir düşünün: "Yanıyor gibi kokuyor! Alarm!" Ve nefes almanın hareketle aynı anda gerçekleştiğinden emin olun. Nefes verme kendiliğinden kaybolacaktır. Jimnastik sırasında ağız hafifçe açık olmalıdır. Nefes almaya ve hareket etmeye kendinizi kaptırın, sıkıcı ve kayıtsız kalmayın. Çocukların oynadığı gibi vahşi oynayın, her şey yoluna girecek. Hareketler, fazla çaba gerektirmeden kısa nefes almalar için yeterli hacim ve derinlik yaratır.

Kural 3. Nefeslerinizi sanki bir şarkının ve dansın temposunda bir lastiği şişiriyormuş gibi tekrarlayın. Egzersiz hareketleri ve nefesler 2'ye, 4'e ve 8'e kadar sayılır. Tempo: Dakikada 60-72 nefes. Nefes almalar nefes vermelerden daha gürültülüdür. Ders normu: 1000-1200 nefes, daha fazlası mümkündür - 2000 nefes. Nefes dozları arasındaki duraklamalar 1-3 saniyedir.

Kural 4. Şu anda kolayca yapabildiğiniz kadar arka arkaya nefes alın. Kompleksin tamamı 8 egzersizden oluşuyor. İlk - ısınma. Dik durun. Eller yanlarınızda. Ayaklar omuz genişliğinde açık. Burnunuzdan yüksek sesle koklayarak kısa, enjeksiyona benzer nefesler alın. Utangaç olmayın. Nefes alırken burun kanatlarını genişletmek yerine birleşmeye zorlayın. "Yüz" nefeslik yürüme hızında art arda 2 veya 4 nefes egzersizi yapın. Burun deliklerinin hareket ettiğini ve sizi dinlediğini hissetmek için daha fazlasını yapabilirsiniz. Bir enjeksiyon gibi anında nefes alın. Şöyle düşünün: "Yanmış gibi kokuyor! Nereden geliyor?" Jimnastiği anlamak için yerinde bir adım atın ve her adımda aynı anda nefes alın. Sağ-sol, sağ-sol, nefes al-nefes al, nefes al-nefes al. Ve normal jimnastikte olduğu gibi nefes alıp vermeyin.
Yürüyüş temposunda 96 (yüz) adım-nefes alın. Hareketsiz durabilirsiniz, odanın içinde yürürken yapabilirsiniz, ayaktan ayağa geçebilirsiniz: ileri geri, ileri geri, vücudun ağırlığı ya önde duran bacakta ya da arkada duran bacaktadır. Adımlarınızın hızında uzun nefesler almanız imkansızdır. Şöyle düşünün: "Bacaklarım içime hava pompalıyor." Yardımcı olur. Her adımda - bir enjeksiyon gibi kısa ve gürültülü bir nefes.
Harekete hakim olduktan sonra sağ bacağınızı kaldırın, solunuza biraz çömelin, solunuzu sağınıza kaldırın. Sonuç bir rock and roll dansıdır. Hareketlerin ve nefeslerin aynı anda gittiğinden emin olun. Her nefes alıştan sonra nefeslerin dışarı çıkmasına müdahale etmeyin veya yardımcı olmayın. Nefesleri ritmik ve sık sık tekrarlayın. Kolayca yapabildiğiniz kadarını yapın.

Kafa hareketleri.
- Dönüyor. Adımlarınızın hızında başınızı keskin bir şekilde sola ve sağa çevirin. Ve her dönüşte aynı anda burnunuzdan nefes alın. Kısa, enjeksiyon gibi, gürültülü. 96 nefes. Şöyle düşünün: "Yanıyor gibi kokuyor! Nereden geliyor? Soldan mı? Sağdan mı?" Havayı kokla...
- "Kulaklar". Sanki birine şöyle diyormuş gibi başınızı sallayın: "Ah-ay-ay, ne yazık!" Vücudunuzun dönmediğinden emin olun. Sağ kulak gider sağ omuza, soldan sola. Omuzlar hareketsizdir. Her sallanmayla eş zamanlı olarak nefes alın.
- "Küçük sarkaç". Başınızı ileri geri sallayın, nefes alın ve nefes alın. Şöyle düşünün: "Yanık kokusu nereden geliyor? Aşağıdan mı? Yukarıdan mı?"

Ana hareketler.
- "Kedi". Ayaklar omuz genişliğinde açık. Serçeye sinsice yaklaşan kediyi hatırlayın. Hareketlerini tekrarlayın - biraz çömelin, önce sağa, sonra sola dönün. Vücudunuzun ağırlığını sağ bacağınıza veya sol bacağınıza kaydırın. Döndüğün yöne. Ve adımlarınızın hızında, sağa, sola doğru gürültülü bir şekilde havayı koklayın.
- "Pompa". Elinizde rulo haline getirilmiş bir gazete tutun veya pompa sapı gibi tutun ve bir araba lastiğini şişirdiğinizi düşünün. Nefes al - içeri uç nokta eğim Eğim sona erdiğinde nefes de biter. Açılırken çekmeyin ve sonuna kadar açmayın. Lastiği hızla şişirip yolunuza devam etmeniz gerekiyor. Nefes alma ve eğilme hareketlerini sık sık, ritmik ve kolay bir şekilde tekrarlayın. Başınızı kaldırmayın. Hayali bir pompaya bakın. Bir enjeksiyon gibi anında nefes alın. Tüm nefes alma hareketlerimiz arasında en etkili olanı budur.
- “Omuzlarınıza sarılın.” Kollarınızı omuz hizasına kadar kaldırın. Dirseklerinizi bükün. Avuç içlerinizi kendinize doğru çevirin ve göğsünüzün önüne, boynunuzun hemen altına yerleştirin. Ellerinizi, soldaki sağ omuza, sağdaki ise sol koltuk altına sarılacak, yani kollar birbirine paralel olacak şekilde birbirine doğru atın. Adım hızı. Her atışta eş zamanlı olarak elleriniz birbirine en yakın olduğunda kısa, gürültülü nefesleri tekrarlayın. Şöyle düşünün: "Omuzlar havaya yardım eder." Ellerinizi vücudunuzdan uzaklaştırmayın. Yakınlar. Dirseklerinizi düzleştirmeyin.
- "Büyük Sarkaç". Bu hareket bir sarkaç gibi süreklidir: "pompala" - "omuzlarına sarıl", "pompala" - "omuzlarına sarıl". Adım hızı. Öne doğru eğin, ellerinizi yere doğru uzatın - nefes alın, geriye doğru eğin, ellerinizi omuzlarınıza sarın - ayrıca nefes alın. İleri - geri, nefes alın, nefes alın, tik-tak, tik-tak, bir sarkaç gibi.
- "Yarım çömelme." Bir bacak önde, diğeri arkadadır. Vücudun ağırlığı önde duran bacağın üzerindedir, arkadaki bacak ise başlangıçta olduğu gibi yere değmektedir. Sanki yerinde dans ediyormuş gibi hafif, zar zor farkedilen bir çömelme yapın ve aynı zamanda her çömelmede kısa, hafif bir nefesi tekrarlayın. Harekete hakim olduktan sonra kolların eşzamanlı karşı hareketlerini ekleyin.

Bunu özel bir "gizli" nefes alma eğitimi izler: eğimli kısa bir nefes alma, nefes mümkün olduğu kadar düzleşmeden tutulur, sekize kadar yüksek sesle saymanız gerekir, yavaş yavaş "sekiz" sayısı bir üzerinde telaffuz edilir nefes verme artar. Sıkı tutulan bir nefesle mümkün olduğunca çok sayıda "sekiz" toplamanız gerekir. Üçüncü veya dördüncü eğitimden itibaren kekemelerin "sekiz" söylemesi sadece eğilmeyle değil aynı zamanda "yarım çömelme" egzersizleriyle de birleştirilir. A. N. Strelnikova'ya göre asıl mesele, nefesin "yumruğa yakalandığını" hissetmek ve kısıtlama göstermek, nefesinizi sıkı bir şekilde tutarken maksimum sekiz sayısını yüksek sesle tekrarlamaktır. Elbette, her antrenmandaki "sekiz", yukarıda listelenen tüm egzersiz kompleksinden önce gelir.

Konuşma nefesini geliştirmeye yönelik egzersizler

Konuşma terapisi uygulamasında aşağıdaki egzersizler önerilmektedir.

Rahat bir pozisyon seçin (yatma, oturma, ayakta durma), bir elinizi karnınıza, diğerini göğsünüzün alt kısmına koyun. Burnunuzdan derin bir nefes alın (bu, midenizi öne doğru iter ve iki elinizle kontrol edilen alt göğsünüzü genişletir). Teneffüs ettikten sonra hemen serbestçe ve pürüzsüz bir şekilde nefes verin (karın ve alt göğüs önceki pozisyonlarına döner).

Burnunuzdan kısa, sakin bir nefes alın, havayı ciğerlerinizde 2-3 saniye tutun, ardından ağzınızdan uzun ve yumuşak bir nefes verin.

Ağzınız açıkken kısa bir nefes alın ve yumuşak, uzun bir nefes vererek sesli harflerden birini (a, o, u, i, e, s) söyleyin.

Tek bir nefes verişte birkaç sesi yumuşak bir şekilde telaffuz edin: aaaaaa aaaaaaoooooooo aaaauuuuuu.

3-5'e kadar (bir, iki, üç...) bir nefes verme sayın ve yavaş yavaş sayımı 10-15'e çıkarmaya çalışın. Sorunsuz bir şekilde nefes verdiğinizden emin olun. Geri sayım yapın (on, dokuz, sekiz...).

Çocuğunuzdan atasözlerini, deyimleri ve tekerlemeleri tek nefeste tekrar etmesini isteyin. İlk alıştırmada verilen talimatları izlediğinizden emin olun.

- Molalar sırasında nefes almanın doğru şekilde çoğaltılmasıyla Rus halk masalı "Şalgam"ı okuyun.

Uygulanan beceriler pratikte pekiştirilebilir ve tam olarak uygulanabilir ve uygulanmalıdır.

* "Kimin vapurunun sesi daha iyi?"
Yaklaşık 7 cm yüksekliğinde, boyun çapı 1-1,5 cm olan bir cam şişe veya başka uygun bir nesne alın. Dudaklarına götür ve üfle. "Baloncuğun nasıl uğuldadığını dinle. Gerçek bir vapur gibi. Bir vapur yapacak mısın? Acaba kimin vapuru daha yüksek sesle uğultu yapacak, seninki mi yoksa benimki mi? Ve kimin daha uzun sürecek?" Unutmayın: baloncuğun vızıldaması için, Alt dudak boynunun kenarına hafifçe dokunmalıdır. Hava akımı güçlü olmalı ve ortasından çıkmalıdır. Sadece çok uzun süre (2-3 saniyeden fazla) üflemeyin, aksi takdirde başınız döner.

* "Kaptanlar".
Kağıt tekneleri bir kase suya yerleştirin ve çocuğunuzu bir tekneyle bir şehirden diğerine gitmeye davet edin. Teknenin hareket edebilmesi için dudaklarınızı tüp gibi büzerek yavaşça üflemeniz gerekiyor. Ama sonra sert bir rüzgar esiyor - sanki p sesini çıkaracakmış gibi dudaklar kıvrılıyor.

Düdükler, oyuncak borular, armonikalar, şişirilen balonlar ve lastik oyuncaklar da konuşma solunumunun gelişmesine katkıda bulunur.

Görevler giderek daha karmaşık hale gelir: önce, bireysel sesler üzerinde, sonra kelimeler üzerinde, sonra kısa bir cümle üzerinde, şiir okurken vb. üzerinde uzun konuşma nefes verme eğitimi gerçekleştirilir.

Her egzersizde çocuğun dikkati sakin, rahat bir nefes vermeye, telaffuz edilen seslerin süresine ve ses düzeyine yönlendirilir.

Dizartrinin tam olarak düzeltilmesi ve tedavisi birkaç ay sürer. Kural olarak, dizartrili çocuklar 2-4 hafta boyunca gündüz hastanesinde kalırlar, ardından tedavi sürecine ayakta tedavi bazında devam ederler. Koşullarda gündüz Hastanesi onarıcı fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi ve nefes egzersizlerinden geçin. Bu, ulaşma süresini kısaltmanıza olanak tanır maksimum etki ve daha sürdürülebilir hale getiriyor.

Hirudoterapi ile dizartri tedavisi

16. ve 17. yüzyıllarda hirudoterapi (bundan sonra HT olarak anılacaktır) karaciğer, akciğer, gastrointestinal sistem, tüberküloz, migren, epilepsi, histeri, bel soğukluğu, cilt ve göz hastalıkları, adet bozuklukları, serebrovasküler kazalar, ateş, hemoroid hastalıkları için kullanılıyordu. kanamayı ve diğer hastalıkları durdurmanın yanı sıra.

Sülüğe ilgi neden artmaya başladı? Bunun nedenleri ilaçların terapötik etkinliğinin yetersiz olmasıdır. fonlar, ilaca alerjisi olan kişilerin sayısındaki artış, eczane zincirinde çok sayıda (%40-60) sahte ilaç.

Terapötik etkinin mekanizmalarını anlamak tıbbi sülük(MP) tükürük bezlerinin (SSG) salgısının biyolojik olarak aktif maddelerini (BAS) incelemek gerekir. Sülük tükürük bezlerinin salgısı, bir dizi protein (peptit), lipit ve karbonhidrat yapısında bileşik içerir. I. I. Artamonova, L. L. Zavalova ve I. P. Baskova'nın raporları, sülük SSG'nin düşük moleküler ağırlıklı fraksiyonunda (molekül ağırlığı 500 D'den az) 20'den fazla bileşenin ve fraksiyonda 80'den fazla bileşenin varlığını göstermektedir. moleküler ağırlık 500 D'den fazla.

SSF'nin en çok çalışılan bileşenleri: hirudin, histamin benzeri bir madde, prostasiklinler, prostaglandinler, hiyalüronidaz, lipaz, apiraz, kolojenaz, kartopu ve saratin - trombosit yapışma inhibitörleri, trombosit aktive edici faktör inhibitörü, destabilaz, destabilaz-lizozim (destobilaz - L) , bdellins-tripsin inhibitörleri ve plazmin, eglinler - kimotriptozin inhibitörleri, subtilisin, elastaz ve katepsin G, nörotrofik faktörler, kan plazması kallikrein inhibitörü. Sülüğün bağırsak kanalı, bakteriyostatik etki sağlayan ve SSF'nin bazı bileşenlerinin kaynağı olan simbiyont bakteri Aeromonas hidrophilia'yı içerir. Tükürükte bulunan MP elementlerinden biri hiyalüronidazdır. Bu maddenin yardımıyla, metabolik dönüşüme uğramamış toksik (endo- veya eksojen kökenli) ürünlerin matris alanından (Pischinger alanı) uzaklaştırıldığına ve bunun da MP kullanılarak vücuttan uzaklaştırılmasına olanak sağladığına inanılmaktadır. boşaltım organları. Milletvekillerinde kusmaya veya ölüme neden olabilirler.

Nörotrofik faktörler (NTF'ler) MP. Bu durum SSG'nin sinir uçları ve nöronlar üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Bu sorun ilk olarak araştırmamızda ortaya çıktı. Fikir, serebral palsili ve miyopatili çocukların tedavisinin sonuçlarının bir sonucu olarak ortaya çıktı. Hastalarda iskelet kaslarındaki spastik gerginliğin tedavisinde önemli olumlu değişiklikler görüldü. Tedaviden önce yalnızca dört ayak üzerinde hareket edebilen bir çocuk, MP tedavisinden birkaç ay sonra kendi bacakları üzerinde hareket edebiliyordu.

Nörotrofik faktörler, hedef dokular tarafından salgılanan, sinir hücrelerinin farklılaşmasına katılan ve süreçlerinin büyümesinden sorumlu olan düşük molekül ağırlıklı proteinlerdir. NTF'ler yalnızca sinir sisteminin embriyonik gelişim süreçlerinde değil aynı zamanda yetişkin vücudunda da önemli bir rol oynar. Nöronların canlılığını korumak için gereklidirler.

Nörit uyarıcı etkiyi değerlendirmek için, ganglion alanının yanı sıra nöritlerden ve glial elementlerden oluşan büyüme bölgesi ile birlikte eklenmesinden sonra ölçülmesini sağlayan morfometrik bir yöntem kullanılır. besin ortamı Kontrol eksplantlarına kıyasla nörit büyümesini uyaran ilaçlar.

Çocuklarda alalia ve dizartri tedavisinde herudoterapi yöntemi kullanılarak elde edilen sonuçların yanı sıra süperpozisyon beyin taraması sonuçlarının kaydedilmesi mümkün olmuştur. hızlandırılmış olgunlaşma Bu tür çocuklarda konuşma motor korteksinin nöronları.

Tükürük bezlerinin bileşenlerinin (tükürük bezlerinin salgılanması) yüksek nörit uyarıcı aktivitesine ilişkin veriler, nörolojik hastalarda gerudoterapinin spesifik etkinliğini açıklamaktadır. Ayrıca sülük proteinaz inhibitörlerinin nörotrofik etkileri modüle etme yeteneği, şu anda çok çeşitli nörodejeneratif hastalıklar için umut verici terapötik ajanlar olarak kabul edilen proteolitik enzim inhibitörlerinin cephaneliğini zenginleştirir.

Yani MP tarafından üretilen biyolojik olarak aktif maddeler şu anda bilinen biyolojik etkileri sağlar:
1. trombolitik etki,
2. hipotansif etki,
3. Kan damarının hasarlı duvarı üzerinde onarıcı etki,
4. biyolojik olarak aktif maddelerin antiaterojenik etkisi, lipit metabolizması süreçlerini aktif olarak etkileyerek normal çalışma koşullarına yol açar; düşük kolesterol seviyeleri,
5. antihipoksik etki - düşük oksijen içeriği koşullarında laboratuvar hayvanlarının hayatta kalma yüzdesinin arttırılması,
6. immünomodülatör etki - aktivasyon koruyucu işlevler makrofaj bağlantısı, kompleman sistemi ve diğer düzeylerde vücut bağışıklık sistemi insanlar ve hayvanlar,
7. nörotrofik etki.

Belirli teknik araçlaraşunları içerir: Derazhne düzeltici, "Echo" (AIR) aparatı, ses yükseltme aparatı, kayıt cihazı.

Derazhne cihazı (Barany mandalı gibi) ses azaltma etkisi üzerine kurulmuştur. Değişen güçteki gürültü (düzeltici bir kayıt cihazında özel bir vida kullanılarak ayarlanır), zeytinle biten kauçuk tüpler aracılığıyla doğrudan kulak kanalına iletilir ve kişinin kendi konuşmasını bastırır. Ancak ses sönümleme yöntemi her durumda uygulanamayabilir. B. Adamczyk tarafından tasarlanan Echo cihazı, eklentili iki kayıt cihazından oluşuyor. Kaydedilen ses bir saniyenin ardından çalınarak bir yankı efekti oluşturulur. Yerli tasarımcılar tarafından yaratıldı taşınabilir cihaz Bireysel kullanım için "Yankı" (AIR).

V. A. Razdolsky tarafından benzersiz bir aparat önerildi. Çalışma prensibi, hoparlörler veya hava telefonları aracılığıyla konuşmanın sesinin yükseltilmesine dayanmaktadır. işitme cihazı"Kristal". Konuşmalarını sesin güçlendirilmiş gibi algılayan dizartrikler, konuşma kaslarını daha az zorlar ve daha az ses kullanmaya başlarlar. yumuşak saldırı Konuşmaları üzerinde olumlu etkisi olan sesler. Bir diğer olumlu gerçek ise, ses amplifikasyonu kullanıldığında hastaların daha ilk derslerden itibaren doğru konuşmalarını duymaları ve bunun da pozitif reflekslerin gelişimini ve özgür, rahat konuşmayı hızlandırmasıdır. Bazı araştırmacılar, uygulamada gecikmeli konuşmanın çeşitli varyantlarını kullanmaktadır (“ beyaz gürültü", ses yalıtımı vb.).

Konuşma terapisi seansları sırasında psikoterapötik amaçlı ses kayıt cihazları kullanılabilir. Bir konuşma terapisti ile yapılan konuşmanın ardından bir kaset dersi sırasında, dizartrik insanların ruh hali iyileşir, konuşma derslerinde başarıya ulaşma arzusu ortaya çıkar, derslerin olumlu sonuçlarına olan güven gelişir ve konuşma terapistine olan güven artar. İlk kaset derslerinde performans için materyal seçilir ve dikkatle prova edilir.

Bant eğitimi oturumları doğru konuşma becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olur. Bu derslerin amacı hastanın dikkatini konuşmasının hızına ve akıcılığına, ses tonuna, ifade gücüne ve ifadenin dilbilgisel doğruluğuna çekmektir. Doğru konuşmanın niteliklerine ilişkin ön görüşmeler, uygun konuşma örneklerinin dinlenmesi ve tekrarlanan provaların ardından dizartrik kişi, dersin aşamasına bağlı olarak mikrofon önünde metniyle konuşur. Görev, davranışınızı, hızınızı, akıcılığınızı, konuşmanızın ses tonunu izlemek ve yönetmek ve dilbilgisi hatalarından kaçınmaktır. Yönetici, hastanın mikrofon karşısında konuşma anındaki konuşma durumunu ve davranışını not defterine kaydeder. Konuşmayı bitirdikten sonra dizartrik kişi konuşmasını kendisi değerlendirir (sessizce - yüksek sesle, hızlı - yavaş, anlamlı bir şekilde - monoton bir şekilde konuşmak vb.). Daha sonra hasta kasete kaydedilen konuşmayı dinledikten sonra tekrar değerlendirir. Bundan sonra konuşma terapisti, kekeme kişinin konuşmasını, onun konuşmasını doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğini analiz eder, konuşmasındaki, sınıftaki davranışındaki olumlu yönleri vurgular ve genel sonucu özetler.

Bant derslerini öğretme seçeneği, sanatçıların ve sanatsal ifade ustalarının performanslarını taklit etmektir. Bu durumda sanatsal bir performans dinlenir, metin öğrenilir, çoğaltma çalışmaları yapılır, kasete kaydedilir ve ardından orijinaliyle karşılaştırılır, benzerlikler ve farklılıklar not edilir. Dizartrik kişiye gerçek konuşmasını daha önce yaptığı konuşmayla karşılaştırma fırsatının verildiği karşılaştırmalı kayıt seansları faydalıdır. Konuşma derslerinin başlangıcında, mikrofon açıkken kendisine günlük konular hakkında sorular sorulur, içeriklerini açıklamak ve bir hikaye oluşturmak için olay örgüsü resimleri sunulur vb. Bir kayıt cihazı, konuşmadaki kasılma vakalarını kaydeder: bir cümledeki yeri, sıklığı, süresi. Daha sonra, dizartrik bir kişinin konuşmasının bu ilk kaydı, devam eden konuşma derslerinin başarısının bir ölçüsü olarak hizmet eder: gelecekteki konuşma durumu onunla karşılaştırılır.

Bir konuşma patologundan tavsiyeler

Dizartri ile düzeltici çalışma önemli olduğunda, mekansal düşüncenin oluşumu önemlidir.

Mekansal temsillerin oluşumu

Mekan ve mekansal yönelim hakkındaki bilgiler, çeşitli çocuk aktiviteleri koşullarında gelişir: oyunlarda, gözlemlerde, emek süreçleri, çizim ve tasarımda.

Okul öncesi çağın sonuna doğru dizartrili çocuklar uzay hakkında şu bilgileri geliştirirler: şekil (dikdörtgen, kare, daire, oval, üçgen, dikdörtgen, yuvarlak, kavisli, sivri, kavisli), boyut (büyük, küçük, daha fazla, daha az, aynı, eşit, büyük, küçük, yarım, yarım), uzunluk (uzun, kısa, geniş, dar, yüksek, sol, sağ, yatay, düz, eğik), uzaydaki konumu ve mekansal ilişkisi (ortada, yukarıda) orta, ortanın altı, sağ, sol, yan, daha yakın, daha ileri, ön, arka, arka, ön).

Mekanla ilgili bu bilgiye hakim olmak şunları gerektirir: mekansal özellikleri tanımlama ve ayırt etme, bunları doğru bir şekilde adlandırma ve anlamlı konuşmada yeterli sözlü atamaları dahil etme, aktif eylemlerle ilişkili çeşitli işlemleri gerçekleştirirken mekansal ilişkilere yönelme yeteneği.

Mekan hakkındaki bilgiye hakim olmanın bütünlüğü, mekansal yönelim yeteneği, performans sırasında motor-kinestetik, görsel ve işitsel analizörlerin etkileşimi ile sağlanır. çeşitli türlerÇocuğun çevredeki gerçekliğin aktif bilgisine yönelik faaliyetleri.

Mekansal yönelimin ve mekan fikrinin gelişimi, kişinin vücudunun diyagramının duygusunun oluşmasıyla, genişlemeyle yakın bağlantılı olarak ortaya çıkar. pratik tecrübe motor becerilerin daha da geliştirilmesiyle ilişkili nesne oyunu eyleminin yapısında bir değişiklik olan çocuklar. Ortaya çıkan mekansal kavramlar, çocukların nesne oyunlarına, görsel, yapıcı ve günlük aktivitelerine yansıtılmakta ve daha da geliştirilmektedir.

Mekansal algının oluşumundaki niteliksel değişiklikler, çocuklarda konuşmanın gelişimi, edatlar ve zarflarla ifade edilen mekansal ilişkilerin sözlü tanımlarının anlaşılması ve aktif kullanımı ile ilişkilidir. Mekan hakkındaki bilgiye hakim olmak, mekansal özellikleri ve ilişkileri tanımlama ve ayırt etme yeteneğini, bunları sözlü olarak doğru bir şekilde ifade etme yeteneğini ve mekansal temsillere dayalı çeşitli emek operasyonlarını gerçekleştirirken mekansal ilişkilerde gezinmeyi gerektirir. Mekansal algının gelişiminde önemli bir rol, tasarım ve modelleme ile çocukların eylemlerine uygun sözlü sembollerin anlamlı konuşmalara dahil edilmesiyle oynanır.

Dizartrili ilkokul çocuklarında mekansal düşünmeyi inceleme yöntemleri

GÖREV NO: 1

Amaç: Bir grup gerçek nesnedeki ve resimde gösterilen bir grup nesnedeki mekansal ilişkilerin anlaşılmasını tanımlamak + mekansal ilişkileri ayırt etmek için nesne-oyun eylemi.

Sol-sağ yönelimlerine hakim olmak.

V. Berestov'un şiiri.

Yol ayrımında bir adam duruyordu.
Nerede doğru, nerede sol; anlayamıyordu.
Ama aniden öğrenci kafasını kaşıdı
Yazdığım elin aynısıyla,
Ve topu fırlattı ve sayfaları çevirdi.
Ve bir kaşık tuttu ve yerleri süpürdü,
"Zafer!" - sevinçli bir çığlık vardı:
Öğrenci nerede sağ, nerede sol olduğunu tanır.

Verilen talimatlara göre hareket (vücudun sol ve sağ kısımlarına, sol ve sağ taraflarına hakim olmak).

Saflarda cesurca yürüyoruz.
Bilim öğreniyoruz.
Solunu biliyoruz, sağını biliyoruz.
Ve tabii ki her yerde.
Bu sağ el.
Ah, bilim kolay değil!

"Sadık Teneke Asker"

Tek ayak üzerinde durmak
Sanki sadık bir askersin.
Sol bacak göğsüne doğru,
Evet düşmemeye dikkat edin.
Şimdi solda dur,
Eğer cesur bir askersen.

Mekansal ilişkilerin açıklığa kavuşturulması:
* Sıra halinde ayakta, sağda, solda duranın adını söyleyin;
* talimatlara göre nesneleri verilenin soluna ve sağına yerleştirin;
* Komşunuzun kendinize göre yerini belirleyin;
* komşunuzun karşılık gelen eline odaklanarak komşunuzla ilgili yerinizi belirleyin (“Zhenya'nın sağında duruyorum ve Zhenya solumda.”);
* Karşı karşıya çiftler halinde ayakta durarak, önce kendinizin, sonra arkadaşınızın, sol elinizi, sağ elinizi vb. belirleyin.

Oyun "Vücut Parçaları".
Oyunculardan biri komşusunun vücudunun bir kısmına, örneğin sol koluna dokunuyor. Şöyle der: “Bu benim sol elim.” Oyunu başlatan kişi komşunun cevabını kabul eder veya reddeder. Oyun bir daire içinde devam eder.

"Onu patikanın yanında bul."
El ve ayak izleri kağıt parçası üzerine farklı yönlerde çizilir. Bu baskının hangi el veya ayaktan (sol veya sağ) olduğunun belirlenmesi gerekmektedir.

Arsa resmine göre belirleyin, resimdeki karakterlerin çağrılan nesneyi hangi ellerinde tuttukları.

Kavramlara hakim olmak " Sol taraftaki yaprak - Sağ Taraf yaprak.

Talimatlara göre boyama veya çizim, örneğin: "Sayfanın sol tarafına çizilen küçük üçgeni bulun, onu kırmızıya boyayın. Sayfanın sağ tarafına çizilenler arasında en büyük üçgeni bulun. Yeşil kalemle renklendirin." Üçgenleri sarı bir çizgiyle bağlayın.”

Sol veya sağı belirleyin bir bluzun kolu, gömleği, kot pantolonun cebi. Ürünler çocuğa göre farklı konumlardadır.

“Yukarı-aşağı”, “yukarı-aşağı” yönlerine hakim olmak.

Uzayda yönelim:
Yukarıda ne var, aşağıda ne var? (geometrik gövdelerden inşa edilen kulelerin analizi).

Bir kağıt üzerinde yönlendirme:
- Sayfanın üstüne bir daire, altına bir kare çizin.
- Turuncu bir üçgen koyun, üstüne sarı bir dikdörtgen, turuncu olanın altına da kırmızı bir dikdörtgen koyun.

Edatların kullanımına ilişkin alıştırmalar: for, for, for, about, from, before, in, from.
Giriş: Bir zamanlar becerikli, akıllı, hünerli, kurnaz Çizmeli Kedi, saklambaç oynamayı seven küçük, oyuncu bir kedi yavrusuydu.
Bir yetişkin, yavru kedinin nerede saklandığının resmini içeren kartları gösterir ve çocuklara aşağıdaki gibi sorular sormada yardımcı olur:
- Yavru kedi nereye saklandı?
-Nereden atladı? vesaire.

GÖREV NO: 2

Amaç: Resimlerdeki nesnelerin yerini sözlü olarak belirtmek.

Oyun "Mağaza" (satıcı gibi davranan çocuk, oyuncakları birkaç rafa yerleştirdi ve nerede ve ne olduğunu söyledi).

Şiirde bahsedilen eylemleri gösteriniz.
anneme yardım edeceğim
Her yeri temizleyeceğim:
Ve dolabın altında
ve dolabın arkasında,
ve dolabın içinde
ve dolabın üzerinde.
Tozu sevmiyorum! Ah!

Bir kağıt üzerinde yönlendirme.

1. Peri masallarının simülasyonu

"Orman Okulu" (L. S. Gorbaçova)

Ekipman: Her çocuğun bir kağıdı ve kartondan kesilmiş bir evi vardır.
"Arkadaşlar bu ev basit değil muhteşem. Orman hayvanları burada eğitim görecek. Her birinizin evi aynı. Size bir peri masalı anlatacağım. Dikkatlice dinleyin ve evi masalda bahsedilen yere yerleştirin. .
Hayvanlar yoğun bir ormanda yaşar. Kendi çocukları var. Ve hayvanlar onlar için bir orman okulu kurmaya karar verdiler. Ormanın kenarında toplandılar ve onu nereye koyacaklarını düşünmeye başladılar. Lev sol alt köşeye inşa etmeyi önerdi. Kurt okulun sağ tarafta olmasını istedi üst köşe. Tilki, sol üst köşede, deliğinin yanına bir okul yaptırmak konusunda ısrar etmiş. Konuşmaya bir sincap müdahale etti. Şöyle dedi: “Okul açıklığa inşa edilmeli.” Hayvanlar sincabın öğüdünü dinlediler ve ormanın ortasındaki orman açıklığında bir okul kurmaya karar verdiler.”

Ekipman: Her çocuğun bir kağıdı, bir evi, bir Noel ağacı, bir açıklığı (mavi oval), bir karınca yuvası (gri üçgen) vardır.

"Winter ormanın kenarında bir kulübede yaşardı. Kulübesi sağ üst köşede duruyordu. Bir gün Winter erkenden uyandı, yüzünü bembeyaz yıkadı, kalın giyindi ve ormanına bakmaya gitti. Sağ tarafta yürüdü. Sağ alt köşeye ulaştığında küçük bir Noel ağacı gördüm, Winter sağ kolunu salladı ve Noel ağacını karla kapladı.
Kış ormanın ortasına döndü. Burada büyük bir açıklık vardı.
Winter ellerini salladı ve tüm açıklığı karla kapladı.
Winter sol alt köşeye döndü ve bir karınca yuvası gördü.
Winter sol kolunu salladı ve karınca yuvasını karla kapladı.
Kış geldi; sağa döndü ve dinlenmek için eve gitti."

"Kuş ve Kedi"

Ekipman: Her çocuğun bir parça kağıdı, bir ağacı, bir kuşu, bir kedisi vardır.

"Bahçede bir ağaç büyüyordu. Ağacın yanında bir kuş oturuyordu. Sonra kuş uçtu ve yukarıdaki ağaca kondu. Bir kedi geldi. Kedi kuşu yakalamak istedi ve ağaca tırmandı. Kuş uçtu. ve ağacın altına oturdum. Kedi ağacın üzerinde kaldı."

2. Yönlerin grafiksel olarak çoğaltılması (I. N. Sadovnikova).

Dört puan verildiğinde, ilk noktadan aşağıdan, ikinciden - yukarıdan, üçüncüden - sola, dördüncüden - sağa bir "+" işareti koyun.

Dört puan veriliyor. Her noktadan şu yönde bir ok çizin: 1 - aşağı, 2 - sağ, 3 - yukarı, 4 - sol.

Bir kareye gruplandırılabilecek dört nokta verildiğinde:
a) Noktaları zihinsel olarak bir kare halinde gruplayın, bir kalemle sol üst noktayı, ardından sol alt noktayı vurgulayın ve ardından bunları yukarıdan aşağıya doğru bir okla birleştirin. Benzer şekilde sağ üst noktayı seçin ve aşağıdan yukarıya doğru bir okla sağ üst noktaya bağlayın.
b) Karede önce sol üst noktayı, ardından sağ üst noktayı seçin ve bunları soldan sağa yönde bir okla birleştirin. Benzer şekilde alt noktaları sağdan sola doğru birleştirin.
c) Karede sol üst noktayı ve sağ alt noktayı seçin, bunları soldan sağa, yukarıdan aşağıya aynı anda yönlendirilen bir okla birleştirin.
d) Karede sol alt noktayı ve sağ üst noktayı seçin, bunları aynı anda soldan sağa ve aşağıdan yukarıya doğru yönlendirilen bir okla birleştirin.

Uzamsal anlamı olan edatlarda ustalaşmak.

1. Talimatlara göre çeşitli işlemleri gerçekleştirin. Soruları cevapla.
- Kalemi kitabın üzerine koy. Kalem nerede?
- Bir kalem al. Kalemi nereden aldın?
- Kalemi kitabın içine koy. Nerede o şimdi?
- Al şunu. Kalemi nereden aldın?
- Kalemi kitabın altına saklayın. O nerede?
- Kalemi çıkar. Nereden alınmış?

2. Yönergeleri takip ederek sıraya girin: Sveta Lena'nın arkasında, Sasha Lena'nın önünde, Petya Sveta ile Lena'nın arasında vb. Şu soruları cevaplayın: “Kimin arkasındasınız?” (kimin önünde, kimin yanında, önde, arkada vb.).

3. Geometrik şekillerin şu talimatlara göre düzenlenmesi: "Büyük mavi bir karenin üzerine kırmızı bir daire koyun. Kırmızı dairenin üzerine yeşil bir daire yerleştirin. Yeşil dairenin önüne turuncu bir üçgen vb."

4. "Hangi kelime eksik?"
Nehir kıyılarına ulaştı. Çocuklar sınıfı yönetir. Yol tarlaya çıktı. Bahçede yeşil soğan. Şehre ulaştık. Merdiven duvara yaslanmıştı.

5. "Karışık olan ne?"
Dede ocakta, odun ocakta.
Masanın üzerinde çizmeler, masanın altında yassı kekler var.
Nehirde koyunlar, nehir kenarında havuz sazanı.
Masanın altında bir portre, masanın üstünde bir tabure var.

6. “Aksine” (zıt edatı adlandırın).
Yetişkin şöyle diyor: "Pencerenin üstünde", çocuk: "Pencerenin altında."
Kapıya -…
Kutuda -...
Okuldan önce - …
Şehire -…
Arabanın önünde...
- Zıt edatlara karşılık gelen resim çiftlerini seçin.

7. "Sinyal verenler".
a) Resim için karşılık gelen edatın kart şemasını seçin.
b) Bir yetişkin cümleleri ve metinleri okur. Çocuklar gerekli edatları içeren kartları gösterirler.
c) Bir yetişkin, edatları atlayarak cümleleri ve metinleri okur. Çocuklar eksik edatların şemalarını içeren kartları gösterir.
b) Çocuktan aynı renk ve şekle sahip ancak farklı boyutlardaki geometrik şekil gruplarını karşılaştırması istenir. Aynı renk ve boyuttaki geometrik şekil gruplarını karşılaştırın, ancak farklı şekiller.
c) “Hangi rakam ekstradır?” Karşılaştırma dış özelliklere göre yapılır: boyut, renk, şekil, detaylardaki değişiklikler.
d) “İki özdeş figürü bulun.” Çocuğa bir veya iki özelliği farklı olan 4-6 öğe sunulur. İki özdeş nesne bulması gerekiyor. Bir çocuk aynı sayıları, aynı yazı tipiyle yazılmış harfleri, aynı geometrik şekilleri vb. bulabilir.
e) “Oyuncak için uygun bir kutu seçin.” Çocuğun oyuncağın ve kutunun boyutuna uyması gerekir.
f) “Roket hangi bölgeye inecek?” Çocuk roket tabanının ve iniş pistinin şekliyle eşleşiyor.

GÖREV NO: 3

Amaç: Çizim ve tasarımla ilişkili mekansal yönelimi belirlemek.

1. Geometrik şekilleri, çizerek veya hazır olanları kullanarak, belirtilen şekilde bir kağıt üzerine yerleştirin.

2. Noktaları kullanarak örnek bir çizim yaptırırken, referans noktalarını kullanarak şekiller çizin.

3. Referans noktaları olmadan, örneği kullanarak çizimin yönünü yeniden oluşturun. Zorluk durumunda - ihtiyacınız olan ek egzersizler:
A) sayfanın kenarlarını ayırt edin;
B) sayfanın ortasından farklı yönlere düz çizgiler çizin;
B) çizimin ana hatlarını takip edin;
D) ana görevde önerilenden daha karmaşık bir çizimi yeniden üretin.

4. Şablonların izlenmesi, şablonlar, ince bir çizgi boyunca konturların izlenmesi, gölgeleme, noktalar, çeşitli çizgiler boyunca boyama ve gölgeleme.

Kern-Jirasek tekniği.
Kern-Jirasek yöntemini kullanırken (iki görevi içerir - yazılı harfleri kopyalamak ve bir grup nokta çizmek, yani bir modele göre çalışmak), çocuğa sunulan görevlerin örneklerini içeren kağıtlar verilir. Görevler, mekansal ilişkiler ve kavramların geliştirilmesini, elin ince motor becerilerinin geliştirilmesini ve görme ve el hareketlerinin koordinasyonunu amaçlamaktadır. Test aynı zamanda tanımlamanıza da olanak sağlar (içinde Genel taslak) çocuk gelişiminin zekası. Yazılı harflerin çizilmesi ve bir grup noktanın çizilmesi ile ilgili görevler, çocukların bir deseni yeniden üretme yeteneğini ortaya çıkarır. Ayrıca çocuğun dikkati dağılmadan bir süre konsantrasyonla çalışıp çalışamayacağını belirlemeye de yardımcı olur.

“Ev” tekniği (N.I. Gutkina).
Teknik, bireysel detayları büyük harflerden oluşan bir evi tasvir eden bir resim çizme görevidir. Görev, çocuğun çalışmasını bir modele odaklama yeteneğini, onu doğru bir şekilde kopyalama yeteneğini belirlememize olanak tanır, gönüllü dikkat, mekansal algı, duyusal motor koordinasyonu ve elin ince motor becerilerinin gelişiminin özelliklerini ortaya çıkarır.
Konuya yönelik talimatlar: "Önünüzde bir kağıt ve bir kalem yatıyor. Bu kağıda, bu çizimde gördüğünüz resmin tam olarak aynısını çizmenizi rica ediyorum (önüne "Ev" yazan bir kağıt parçası yerleştirilir) Acele etmeyin, dikkatli olun, elinizden geldiğince çalışın. "Çizim örnektekinin aynısıydı. Yanlış bir şey çizerseniz silgiyle ya da el aletinizle hiçbir şeyi silemezsiniz. Parmağınızla, ancak yanlış olanın üstüne veya yanına doğru bir şekilde çizmeniz gerekiyor. Görevi anladınız mı? O zaman işe başlayın."

"Ev" Yönteminin görevlerini yerine getirirken denekler aşağıdaki hataları yaptı:
a) çizimin bazı detayları eksikti;
b) bazı çizimlerde orantılılık gözlenmedi: tüm çizimin nispeten keyfi boyutunu korurken çizimin bireysel ayrıntılarında bir artış;
c) resmin unsurlarının yanlış temsili;
e) çizgilerin belirli bir yönden sapması;
f) kavşaklardaki hatlar arasındaki boşluklar;
g) üst üste tırmanan çizgiler.

A. L. Wenger'in "Farelerin kuyruklarını tamamlayın" ve "Şemsiyelerin tutacaklarını çizin".
Hem fare kuyrukları hem de tutamaçlar aynı zamanda harf öğelerini de temsil eder.

Grafik dikte ve D. B. Elkonin - A. L. Wenger'in yazdığı “Örnek ve Kural”.
İlk görevi tamamlarken çocuk, sunum yapan kişinin talimatlarını izleyerek önceden belirlenmiş noktalardan bir kutu içindeki bir kağıda bir süs çizer. Sunucu, çocuk grubuna çizgilerin hangi yönde ve kaç hücrede çizilmesi gerektiğini dikte eder ve dikte sonucu ortaya çıkan “deseni” sayfa sonuna kadar tamamlamayı teklif eder. Grafik dikte, bir çocuğun sözlü olarak verilen bir yetişkinin gereksinimlerini ne kadar doğru bir şekilde yerine getirebileceğini ve görsel olarak algılanan bir model üzerinde görevleri bağımsız olarak yerine getirebilme yeteneğini belirlemenize olanak tanır.
Daha karmaşık olan “Desen ve Kural” tekniği, çalışmanızda eş zamanlı olarak bir modelin (görev, belirli bir geometrik şekil ile tam olarak aynı desenin nokta nokta çizilmesi için verilir) ve bir kuralın (bir koşul öngörülmüştür: bir şekil çizemezsiniz) takip edilmesini içerir. aynı noktalar arasındaki çizgi, yani bir daireyi bir daireye, bir haçı bir haça ve bir üçgeni bir üçgene bağlayın). Bir görevi tamamlamaya çalışan bir çocuk, kuralı ihmal ederek verilene benzer bir şekil çizebilir ve tam tersine, farklı noktaları birleştirerek ve modeli kontrol etmeden yalnızca kurala odaklanabilir. Böylece teknik, çocuğun karmaşık bir gereksinimler sistemine yönelim düzeyini ortaya çıkarır.

"Araba yol boyunca gidiyor" (A. L. Wenger).
Bir kağıt parçası üzerine düz, dolambaçlı, zikzak veya dönüşlü bir yol çizilir. Yolun bir ucunda bir araba, diğer ucunda bir ev var. Araba eve giden yol boyunca ilerlemelidir. Çocuk, kalemi kağıttan kaldırmadan ve yolun dışına çıkmamaya çalışarak arabayı bir çizgiyle eve bağlar.

Benzer birçok oyunla karşılaşabilirsiniz. Protozoaları eğitmek ve geçmek için kullanılabilir labirentler

“Çevrelere kurşun kalemle vurun” (A. E. Simanovsky).
Sayfada yaklaşık 3 mm çapında daire sıraları gösterilmektedir. Daireler, arka arkaya beş daireden oluşan beş sıra halinde düzenlenmiştir. Daireler arasındaki mesafe her yöne 1 cm'dir Çocuk, ön kolunu masadan kaldırmadan tüm dairelere olabildiğince hızlı ve doğru bir şekilde noktalar yerleştirmelidir.
Hareket kesin olarak tanımlanmıştır.
I-seçeneği: ilk satırda hareket yönü soldan sağa, ikinci satırda sağdan soladır.
Seçenek II: ilk sütunda hareket yönü yukarıdan aşağıya, ikinci sütunda - aşağıdan yukarıya vb.

GÖREV NO: 4

Hedef:
1. Çubuk figürleri şekilde verilen desene göre katlayın.
2. Dört parçayı bir daire ve bir kare olmak üzere geometrik şekillere katlayın. Zorluk yaşıyorsanız bu görevi adım adım gerçekleştirin:
A) İki, üç ve dört parçadan oluşan bir şekil yapın;
B) Bir daireyi ve bir kareyi çizimin desenine göre, bileşen parçaları üzerinde noktalı olacak şekilde katlayın;
C) Şekilleri, parçaları noktalı bir çizim üzerine üst üste yerleştirerek ve ardından örnek olmadan inşa ederek katlayın.

“Resim yap” (E. Seguin’in tahtası gibi).
Çocuk, çıkıntıları şekil ve boyuta göre yuvalarla eşleştirir ve tahtada kestiği şekilleri bir araya getirir.

“Nesnedeki şekli bulun ve nesneyi katlayın.”
Bebeğin önünde geometrik şekillerden oluşan nesnelerin kontur görüntüleri vardır. Çocuğun geometrik şekillerden oluşan bir zarfı vardır. Bu nesneyi geometrik şekillerden birleştirmeniz gerekiyor.

"Resim bozuk."
Çocuk parçalara ayrılmış resimleri bir araya getirmelidir.

"Sanatçının sakladığı şeyi bulun."
Kart, kesişen konturlara sahip nesnelerin resimlerini içerir. Çizilen tüm nesneleri bulmanız ve adlandırmanız gerekir.

"Mektup kırık."
Çocuk mektubun tamamını herhangi bir yerinden tanımalıdır.

“Kareyi katla” (B.P. Nikitin).
Ekipman: 80x80 mm ölçülerinde 24 adet çok renkli kare kağıt, parçalar halinde kesilmiş, 24 numune.
Oyuna basit görevlerle başlayabilirsiniz: "Bu parçalardan bir kare yapın. Örneğe dikkatlice bakın. Karenin parçalarını nasıl düzenleyeceğinizi düşünün. Bunları örneğin üzerine koymaya çalışın." Daha sonra çocuklar bağımsız olarak parçaları renklerine göre seçerler ve kareleri birleştirirler.

Montessori çerçeveleri ve ekler.
Oyun, aynı şekil ve boyutta ancak farklı renkte bir ek kapakla kapatılan, kesik delikli plakalardan oluşan bir dizi kare çerçevedir. Ek kapakları ve yuvalar daire, kare, eşkenar üçgen, elips, dikdörtgen, eşkenar dörtgen, yamuk, dörtgen, paralelkenar, ikizkenar üçgen, düzgün altıgen, beş köşeli yıldız, sağ ikizkenar üçgen, düzgün beşgen, düzensiz altıgen, eşkenar dörtgen şeklindedir üçgen.
Çocuk, ekleri çerçevelerle eşleştirir, ekleri veya yuvaları takip eder ve ekleri dokunarak çerçevelere yerleştirir.

"Posta kutusu".
Posta kutusu, farklı şekillerde yuvalara sahip bir kutudur. Çocuk, tabanlarının şekline odaklanarak üç boyutlu geometrik cisimleri kutuya yerleştirir.

“Nesne ne renk?”, “Nesnenin şekli nedir?”.
Seçenek I: Çocukların nesne resimleri vardır. Sunucu, çantadan belirli bir renkteki (şekildeki) cipsleri alır. Çocuklar ilgili resimleri çiplerle kaplarlar. Fotoğraflarını en hızlı kapatan kazanır. Oyun “Loto” tipine göre oynanır.
Seçenek II: Çocukların renkli bayrakları vardır (geometrik şekil resimlerinin bulunduğu bayraklar). Sunum yapan kişi nesneyi gösterir ve çocuklar ilgili bayrakları gösterir.

"Forma göre birleştirin."
Çocuğun belirli bir şekle sahip bir kartı vardır. Resimlerde gösterilen uygun eşyaları seçiyor.

Oyunlar "Hangi form gitti?" ve “Ne değişti?”
Farklı şekillerdeki geometrik şekiller arka arkaya yerleştirilir. Çocuk tüm şekilleri veya sıralarını hatırlamalıdır. Sonra gözlerini kapatıyor. Bir veya iki şekil kaldırılmıştır (yerleri değiştirilmiştir). Çocuk hangi rakamların eksik olduğunu belirtmeli veya nelerin değiştiğini söylemelidir.

Boyut hakkında fikir geliştirmeye yönelik alıştırmalar:
- Kupaları küçükten büyüğe doğru sıralayın.
- İçiçe geçen bebekleri boylarına göre yapın: en uzundan en kısaya.
- En dar şeridi sola, sağ tarafa biraz daha geniş bir şeridi vb. yerleştirin.
- Uzun ağacı sarı kalemle, alçak ağacı ise kırmızıyla boyayın.
- Şişman fareyi daire içine alın ve ince olanı daire içine alın.
Ve benzeri.

"Harika bir çanta."
Çantanın içerisinde üç boyutlu ve düz figürler, küçük oyuncaklar, objeler, sebzeler, meyveler vb. bulunmaktadır. Çocuk dokunarak ne olduğunu belirlemelidir. Çantanın içerisine plastik, karton harf ve rakamlar koyabilirsiniz.

"Arkadan çizim."
Çocuğunuzla birlikte birbirlerinin sırtına harfler, sayılar, geometrik şekiller ve basit nesneler çizin. Partnerinizin ne çizdiğini tahmin etmeniz gerekiyor.

Nesneye dayalı oyun etkinliklerinde mekansal ilişkileri ayırt etmedeki zorluklar, mekansal özelliklerin hatalı yeniden üretimi ile çizim sürecindeki doğru akıl yürütme ve açıklamalar, muhtemelen çocuklarda mekansal ilişkilerin sözelleştirilmesi için halihazırda geliştirilen formülasyonların genelleştirilmiş bir anlayışının eksikliğine işaret edebilir. pratik uygulamalarının ilerisindedir.

Edebiyat

1. Vinarskaya E.N. ve Pulatov A.M. Dizartri ve fokal beyin lezyonları kliniğinde topikal ve tanısal önemi, Taşkent, 1973.
2. Luria A. R. Nörodilbilimin temel sorunları, s. 104, M., 1975.
3. Mastyukova E. M. ve Ippolitova M. V. Serebral palsili çocuklarda konuşma bozuklukları, s. 135, M., 1985.

Anarthria, nedeni artikülatör bileşeni sağlayan nöromüsküler sisteme zarar veren konuşma eksikliği şeklinde sunulur. Bu cihaz konuşulan sesleri yanakları, dişleri, yutağı ve dili kullanarak düzeltir.

Bu patoloji, duyulan konuşmanın anlaşılmasının ihlal edildiği anlamına gelmez. Kelimeleri, heceleri ve harfleri telaffuz etme yeteneği tamamen yoktur. Bozukluğun sonucu artikülasyondan sorumlu kasların merkezi veya periferik felcidir.

Bu, piramidal sistemin kortikonükleer yollarının veya XII, X, IX, VII, V kranyal sinir çiftlerinin bir lezyonu olabilir. Dizartri, söz konusu bozukluğun daha az şiddetli derecesidir.

Eşlik eden semptom kompleksi, afoni, disfaji ve glossopleji ile birlikte psödobulber veyabulber felç olabilir.

Nedenler

Anarthria, beyin sapının yapısını, ön lobun arka kısımlarını, beyincik, subkortikal ganglionları veya bu alanları ve beynin diğer bölgelerini birbirine bağlayan yolları tahriş eden veya bozan herhangi bir hastalığın veya patolojik sürecin arka planında ortaya çıkar.

Aşağıdaki nedenleri dikkate almak önemlidir:

botulizm;
siringobulbi (sinir uyarılarının iletimini engelleyen patolojik alanların beyin sapında oluşumu);
Amyotrofik Lateral skleroz;
tuz zehirlenmesi ağır metaller veya endüstriyel zehirler;
Fazio-Londe sendromu (yutma bozukluğunun eşlik ettiği, yavaş yavaş ilerleyen ve ergenlik döneminde kendini gösteren kalıtsal bir hastalık);
Miyelinin parçalanmasına neden olan demiyelinizan hastalıklar ( multipl skleroz, yayılmış ensefalomiyelit);
beyin tümörleri ve yaralanmaları;
beyincik veya beyin apsesi;
beyin kanaması;
kronik veya akut bozukluk beyin dolaşımı.

Belirtiler

Anarthria aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

yeme sorunları;
kelimeleri, harfleri ve hatta sesleri telaffuz edememe;
şiddetli konuşma geveleme, kelimeleri telaffuz ederken tereddüt;
hasta kendi kusurunu eleştirel bir gözle değerlendirir, sessiz kalır ve yazılı olarak ya da jestlerle iletişim kurmayı tercih eder.

sınıflandırma

Anartri bir tür dizartri olduğundan, bu tür patolojilerin sınıflandırılmasını dikkate almak önemlidir.

Hipokinetik, subkortikal düğümlerin ve düğümlerin sinir bağlantılarındaki hasarın sonucudur.
Hiperkinetik.
Ataksik, beyincik ve yolları hasar gördüğünde ortaya çıkar.
Tek taraflı üst motor nöron, glossofaringeal, hipoglossal ve vagus sinirleri tarafından innerve edilen kasların tek taraflı merkezi parezi veya felci ile tetiklenir. Ayrıca sonuç, ön merkezi giruslarda hasar veya kortikal-nükleer yollarda tek taraflı hasardır.
Spastik de benzer nedenlerle kendini gösterir.
Yavaşlık, nöromüsküler iletimin ihlali ve ayrıca vagus, hipoglossal, glossofaringeal sinirlere veya bunların çekirdeklerine verilen hasarla tetiklenir.
Karışık form.

Sunulan patolojilerden herhangi biri, bir nöroloğa derhal danışılmasını gerektirir.

Teşhis

Söz konusu konuşma patolojisinin tanısı aşağıdaki prosedürleri içerir.

Hasta şikayetlerinin ve patolojik öykünün analizi (semptomların süresi, akrabalarda benzer semptomların varlığı).
Nörolojik muayene, farenksin incelenmesi, mandibular ve faringeal reflekslerin kontrol edilmesi, olası yüz asimetrisinin, yüz kaslarının zayıflığının ve dil kaslarının atrofisinin belirlenmesinden oluşur.
Bir kulak burun boğaz uzmanına yapılan ziyaret, gırtlak, burun ve yutağın varlığının incelenmesini içerir. patolojik süreçler kelimelerin telaffuzunun bozulması.
Bir konuşma terapistine yapılan ziyaret, konuşmanın temposu ve tınısındaki bozuklukların ve belirli sesleri telaffuz etmedeki zorlukların değerlendirilmesini gerektirir.
Kafanın BT ve MRG'si, beynin katman katman yapısını inceleyerek anartrinin nedenini belirlemeyi mümkün kılar. Bunlar miyelin çürümesi alanları, tümörler, ülserler, dolaşım bozuklukları alanları olabilir.

Tedavi

Anartri tedavisinin özü, konuşma patolojisine neden olan altta yatan hastalığın tedavisidir. Aşağıdaki yöntemler uygun olabilir.

Konumu cerrahi müdahaleye izin veriyorsa kanamanın giderilmesi.
Tümörün cerrahi olarak çıkarılması.
Kan basıncını normalleştirmek ve metabolizmayı ve serebral kan akışını iyileştiren ilaçları almak.
Apsenin cerrahi olarak çıkarılması ve ardından antibakteriyel tedavi enfeksiyonu olabildiğince çabuk ortadan kaldırmak için.
Fizyoterapi – akupunktur, ultra yüksek frekanslı akımlara maruz kalma, manyetik terapi.
Özel egzersizler yaparak kusuru düzeltmek için konuşma terapisti ile düzenli seanslar.
Metabolizmayı ve beyin dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan ilaçların alınması (anjiyoprotektörler, pirasetam, nootropikler).
Antibakteriyel tedavi.

Önleme

Bir hastalığı önlemek, gelecekte tedavi etmekten çok daha kolaydır, bu nedenle aşağıdaki önleyici tedbirlerin dikkate alınması önemlidir:

bir aile doktoru tarafından düzenli izleme;
kötü alışkanlıklardan vazgeçmek - sigara, alkol, uyuşturucu vb.;
kan basıncı kontrolü;
dengeli tutmak ve rasyonel beslenme: sıcak, kızartılmış, baharatlı, işlenmiş gıdaların reddedilmesi, diyette yeşillik, sebze ve meyvelerin baskınlığı;
iletken sağlıklı görüntü hayat: sekiz saat gece uykusu, günlük rutini sürdürmek, düzenli spor aktiviteleri ve temiz havada yürüyüşler.

Anartrinin en önemli sonucu, ciddi bir konuşma bozukluğu nedeniyle emek ve sosyal uyumun ihlali olduğundan, zamanında önleme ve yetkili tedavi bu tür patolojilerle mücadele sürecinde önemli unsurlardır. Sağlıklı olmak!

“Dizartri, konuşma aparatının yetersiz innervasyonundan kaynaklanan, konuşmanın telaffuz tarafının ihlalidir.

Dizartride önde gelen kusur, merkezi ve periferik sinir sistemlerinde organik hasara bağlı olarak ses telaffuzunun ve konuşmanın prozodik özelliklerinin ihlalidir. (“Konuşma terapisi” Volkova L.S. tarafından düzenlenmiştir)

D isarthria, sesin telaffuzu, temposu, konuşma ritmi, tonlama, ses tınısı ve konuşma nefesindeki bozukluklarla kendini gösterir.

Bildiğiniz gibi insan diliyle (daha doğrusu sadece diliyle değil) değil, kafasıyla (daha doğrusu beyniyle) konuşur. Beyin, bir kontrol merkezi olarak, sanatçılara (dil, dudaklar, yanaklar, damak, alt çene, yutak, gırtlak, diyafram) “teller” - yollar (sinir) kullanılarak bağlanmalıdır. Dizartride bu yolların çalışması farklı düzeylerde bozulur: korteksin kendisinden sinirlerle beslenen kaslara kadar.

Dizartrinin sınıflandırılması.

Lezyonun konumuna bağlı olarak, aşağıdaki türler Dizartri: Bulber, psödobulbar, ekstrapiramidal, serebellar ve kortikal. Her türün hem semptomlarda hem de tedavide kendine has özellikleri vardır.

Konuşma bozukluklarının tezahürünün ciddiyetine bağlı olarak 4 derece ayırt edilir: en hafif olanı 1. derecedir, sözde. “dizartrinin silinmiş şekli” - ses telaffuzundaki bozukluklar sıradan dislali gibi görünür ve yalnızca bir konuşma terapisti bunları özel fonksiyonel testler yaparak ayırt edebilir; 2. sınıfta diğerleri çocuğun konuşma bozukluklarını fark eder ve bunları "ağızda yulaf lapası" olarak nitelendirir; 3. derecede yabancılar artık çocuğu anlayamaz, yalnızca ona yakın olanlar onu anlar; En şiddetli olan Aşama 4'e "anartri" adı verilir ve neredeyse hiç konuşma olmaz.

Dizartri sıklıkla serebral palsiye eşlik eder, çünkü nedenleri ve mekanizması aynıdır.

Ancak dizartrinin zeka azalmasıyla doğrudan bir ilişkisi yoktur. Birbirinden bağımsız iki hastalık olarak ortaya çıkabilirler; zekada azalma ikincil olabilir. şiddetli dereceler dizartri, çünkü bu durumda konuşmanın tüm yönleri (kelime bilgisi, dilbilgisi, tutarlı konuşma) zarar görür. Ancak başlangıçta dizartride zeka korunur.

Nedenler: Doğum öncesi, doğum sırasında ve doğum sonrasında gelişimi etkileyen çeşitli olumsuz dış faktörlere maruz kalma. Nedenleri arasında asfiksi ve doğum travması, hemolitik hastalık nedeniyle dengesiz sistemin hasar görmesi, sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları, travmatik beyin yaralanmaları ve daha az sıklıkla - serebrovasküler kazalar, beyin tümörü, sinir sistemi malformasyonları, örneğin doğuştan Kranial çekirdeklerin aplazisi, sinirlerin (Mobius sendromu) yanı sıra sinir ve nöromüsküler sistemlerin kalıtsal hastalıkları da önemlidir. (“Konuşma terapisi” Volkova L.S. tarafından düzenlenmiştir)

Tedavi ve prognoz . Dizartri erken, uzun vadeli ve sistematik konuşma terapisi çalışması gerektirir. Konuşma terapisi çalışmasının etkinliği, konuşma terapisti ile ilacı reçete eden nörolog arasındaki yakın ilişkiye bağlıdır. Kas tonusunun bozulmasından kaynaklanan ciddi hareket bozuklukları için bir fizyoterapistin yardımı gereklidir: fizyoterapi, masaj, jimnastik.

Konuşma terapisi çalışması mümkün olduğu kadar erken başlamalı ve sistematik bir şekilde yürütülmelidir.

Dizartriyi diğer konuşma bozukluklarından ayırmak gerekir.

Silinen dizartri formu dislaliye benziyor, ancak tedavinin kendine has özellikleri var. Bu bozuklukların ayırt edilmesi, anamnez ve nörolojik muayene verilerine (merkezi sinir sisteminde her zaman organik hasar belirtileri ortaya çıkarmayan) ek olarak mümkün olur. fonksiyonel testler muayene sırasında (ilk muayene sırasında değilse dinamik muayene sırasında).

Daha şiddetli formlar Dizartri alaliadan ayırt edilmelidir. Gerçek şu ki, dış belirtilerin benzerliğine (konuşma eksikliği) rağmen, bu iki konuşma bozukluğu özünde birbirinden kökten farklıdır ve tedavi tamamen farklı olmalıdır.

Motor (ifade edici) alalia ile çalışma, çocukta dil kalıplarının oluşumuna (yani, esasen zihinsel işlevlerin sözel tezahürüne) dayanır ve dizartri ile, düzeltme çalışmasının anlamı telaffuz becerilerinin oluşumudur.

Ek olarak, birkaç tanının bir kombinasyonu da mümkündür.