Санаториум карта на курортае лечебно заведение, когато човек е изпратен в санаториум, лечебно заведение за курс на лечение или възстановяване от заболяване, операция.
Формуляр здравна карта- 072 / u-04. Можете да изтеглите стандартния формуляр на карта за санаториум-курорт, като следвате връзката в края на статията. Представена е извадка за възрастен и дете.
Оформянето на СПА карта формуляр 072/u-04 се извършва от терапевта на поликлиниката. За това пациентът се изпраща да се предаде необходими анализи, преминава през редица прегледи и лекари. Въз основа на получените данни за пациента, лекарят попълва формуляр 072 / u-04.
Образец за попълване на спа карта формуляр 072/u-04
Формулярът се попълва с лицевата страна и задната страна... Предната страна се попълва от терапевт, когато човек е изпратен в санаториум, диспансер. Обратната страна се попълва или в санаториума, където лицето е преминало курс на лечение или период на възстановяване, или в областната клиника след завръщане от санаториума.
На предната страна терапевтът трябва да посочи името на лечебното заведение, което изпраща пациента за лечение или възстановяване, да напише пълното име на лекуващия лекар, пълното име на лицето, на което е издадено направлението, неговия пол и дата на раждане, адрес, номер амбулаторна карта, както и номер в системата CHI.
Кодът на обезщетението е маркиран, ако това предимство е разрешено.
Ако човек трябва да бъде придружен, тогава е необходимо да поставите кръст в точка 11.
Той също така отразява такива данни за пациента като номер на SNILS, място на обучение или работа, както и позиция.
Обратната страна на санаториално-курортната карта 072 / u-04 се попълва при изписване от санаториума, където са резултатите от извършеното мерки за лечение- диагностика при постъпване и изписване, както и сключването на санаторно-курортна организация.
Формуляр 072/u-04 трябва да бъде подписан и подпечатан от лечебното заведение.
Изтеглете формуляра на карта на санаториум-курорт формуляр 072 / u-04 за възрастен -.
Въпреки нарастващата популярност на отдих в чужбина, все още има патриоти, които предпочитат да се отпуснат в руски санаториуми. Стигането до такъв курорт обаче не е толкова лесно, колкото би искал човек. Първо трябва да си купите билет и да вземете медицински докладот вашия терапевт.
Какво е спа карта
Уви, не можете да избегнете посещението в клиниката. Санаториумната карта е специално медицинско свидетелство с установената форма, което е необходимо за отдих в курорт. Без него вашият ваучер ще бъде невалиден, задължителен е независимо от специализацията на институцията. Дори санаториумът да е общоздравно полезен, ще трябва да преминете през проверка и да вземете документ от специалист, който ви наблюдава.
Терапевтът ще предпише препоръки, противопоказания, ако има такива, ще попълни всички необходими документи. Остава само да проверите правилността на пълненето, да съберете нещата и да изчакате необходимия час. След санаториумната почивка ще получите обменна карта, попълнена от здравното заведение, която ще трябва да бъде върната в клиниката за прикачване.
Санаториумна карта - как да я получите в поликлиника
Можете да преминете медицински преглед във всяка областна клиника, не непременно по местоживеене, а не в специализирана болница, като санитарен минимум. За да издадете спа карта, трябва да посетите терапевт, да обясните каква форма имате нужда. Лекарят ще проведе преглед, ще изпише указания в зависимост от диагнозата за всичко необходими прегледи, а след като мине малка комисия, той ще попълни документите. Бременните жени могат допълнително да изискват карта за майчинство и други документи за хода на бременността.
Какво ви трябва за спа карта
Отивайки в клиниката, не забравяйте да вземете личните си документи (паспорт и медицинска застраховка). За спа карта е необходимо да ги вземете, за да получите ваучер за посещение при лекар. Ако ще преминете комисията на територията на санаториума, проверете предварително дали е възможно да получите необходимата информация, за да не губите ценно време за решаване на въпроси и търсене на специалисти в последния момент. Не всички санаториуми провеждат прегледи на своята територия, така че е по-добре да разберете всичко предварително, така че по-късно да не „седнете в локва“.
Формуляр за спа карта
Когато всички важни прегледипреминат и резултатите от теста са получени, ще трябва отново да посетите Вашия лекар. Въз основа на получените данни той ще попълни със собствената си ръка формуляра на СПА карта формуляр 072 / u-04. Можете да вземете пример за попълване на формуляра във всеки лечебно заведениеили изтеглете от уебсайта. Важно е правилно да изготвите карта на санаториум-курорт, която съдържа цялата информация за пациента, санаториума, където пациентът е изпратен:
- данни за институцията, отговорна за издаване на документа;
- Пълно име, длъжност, специалност на лекаря, на когото се издава формуляра;
- Име, дата на раждане, професия, място на работа на пациента;
- OMS и SNILS номер;
- местоживеене;
- номер на амбулаторна карта;
- данни за наличие или липса на увреждане и необходимост от придружител;
- бележки за ползите;
- препоръки на лекуващия лекар.
Информацията на гърба (заден талон) се попълва директно от институцията, в която сте получили лечение. Сертификатът със сигурност трябва да носи подпис на лекаря, членовете на комисията и "жив" кръгъл печат, без тях вашият формуляр ще бъде невалиден, а парите, изразходвани за закупуване на ваучер, ще бъдат пропилени. Малко вероятно е такава перспектива да ви подхожда.
Анализи за спа карта за възрастен
За да получите мнение, ще трябва да се напънете малко и да се разходите из офисите, защото спа книжка не може да се издаде без преглед. В допълнение към обичайното заобикаляне, е необходимо да преминете тестове за карта на санаториум-курорт, но не забравяйте, че тестовете са валидни за кратко време, не отлагайте посещението при терапевта. Ще трябва да направите:
- Анализ на урината;
- анализ за захар;
- общ кръвен анализ;
- кардиограма;
- флуорография;
- посетете някои тесни специалисти;
- поискайте удостоверение от гинеколог в предродилната клиника.
Мнозина не са привлечени от перспективата да ходят по болници, да псуват на опашки и да чакат половин ден за необходимите документи. В този случай можете да отидете в частни клиники и да бъдете прегледани от платени лекари... Този метод е по-бърз и по-тих, но, уви, по-скъп. Тук трябва да изберете според възможностите си. Във всеки случай резултатите от изследването трябва да бъдат събрани и представени на терапевта за заключение.
Санаториумна карта за деца
За общо укрепване на здравето децата често се изпращат в санаториуми. Ваучер за дете може да бъде издаден по препоръка на местен лекар при наличие на хронични заболявания. Основното е, че болестта не е в остър стадийпо време на пътуването, но диагнозата беше точна. Ако непълнолетно лице, което е регистрирано, пътува за почивка, тогава карта за санаториум-курорт за деца се попълва от конкретен специалист.
Списъкът с изследвания, необходими за получаване на заключение за деца, е подобен на това, което прочетете по-горе за възрастни. Вярно е, че понякога се предписва допълнително изстъргване за ентеробиоза и свързани видове изследвания. В редки случаи лекарят може да назначи специален преглед въз основа на диагнозата. За момичета може да ви е необходим сертификат от гинеколог.
Санаториумна карта - срок на валидност
Друг важен нюанс, който не трябва да се забравя е, че срокът на валидност на СПА картата е само два месеца. Не отлагайте преминаването на медицинския преглед и вземете предвид факторите, които могат да ви попречат, тоест трябва да отидете на желаната форма не по-рано от няколко месеца. Срокът за получаване на удостоверението е 10 дни преди пътуването, в противен случай рискувате да останете вкъщи. Има и бърз начиннаправете документ, но е по-добре да не рискувате и да минете сами изпитите. Не губете купона за връщане, който получавате. Тя трябва да бъде приложена към амбулаторната карта.
Санаториална карта - образец
Как да получите спа карта е ясно. Остава да разберете попълването: трябва много точно да въведете информацията във всички полета. Можете да поискате образец на здравна карта в местния здравен център или да я изтеглите от уебсайта на курорта, който планирате да посетите. Пълненето във всеки случай е задача на специалист. Просто трябва да проверите дали данните са верни и данните са посочени правилно за представяне на мястото на заявка. Едно грешно квадратче може да съсипе всичко. Бъди внимателен.
Видео: регистрация на спа карта
Внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение... Само квалифициран лекарможе да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Спа картата е официален медицински документ, потвърждаващ разрешението на пациент да се подложи на програма за балнеолечение.
Медицинско свидетелство 072 / u-04 се изисква за:осигуряване на санаториум
Актуален формуляр 072/u-04удостоверения за получаване на ваучер, одобрени въз основа на поръчка МЗ No 834 от 15.12.2014г.
(Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 22.11.2004 № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти към санаторно-курортно лечение“ с изменения и допълнения от: 09.01.2007, 24.12.2007, 24.12.2008)
Задължителни документи:
- Документ за самоличност. За граждани на Руската федерация - паспорт или временна лична карта под формата на 2P / Акт за раждане (за деца под 18 години);
- ваучер за спа лечение
- медицинска политика
- SNILS
- документ, потвърждаващ правото на получаване на обезщетения
- история на детското развитие (за деца под 18 години) / резултати от тестове (OAC, OAM, FLG, ЕКГ)
При липса на резултати от теста всички изследвания се провеждат в медицински център.
Описание на процедурата за предоставяне на услугата:
- На рецепция трябва да представите документ за самоличност.
- Регистраторът получава плащането, оформя пациента в MIS и издава документите на пациента: разписка за плащане, попълнен формуляр 072 / u-04.
- Пациентът се преглежда от терапевт / общопрактикуващ лекар:
- общопрактикуващ лекар или лекар Генерална репетицияпроверява дали пациентът разполага с ваучер за санаторно-курортно лечение, документи, потвърждаващи правото на получаване на държав. социални помощ под формата на достойнство - кокошки.
- Педиатър (ако това са деца под 18 години).
- След преглед на пациента и проверка на документите, терапевтът/ЛП/педиатърът попълва спа картата, поставя необходимите печати.
- Елементът "Придружаващ" се попълва, ако пациентът е от деца с увреждания.
Време за изпълнение: 30 мин.
Санаториум - курортна карта (стандартен формуляр № 072 / u-04), известен още като CCM, е медицински документ, който показва, че лице няма противопоказания за провеждане на профилактични или специализирано лечениев санаториум или пансион. Обикновено спа карта се издава от лекар в поликлиника по местоживеене, ако пациентът представи вече закупен ваучер за балнеолечение. Има два варианта за закупуване на този ваучер - да закупите на официалната цена за удобен за вас период или да прихванете "горещ ваучер" за пристигане. И в двата случая този ваучер има доста кратък период от време преди началото на посещението в диспансера. Това се дължи на отпуската на лекари и персонал, както и на сезонността и пиковия наплив от туристи. И най-важното, с вашата почивка или определено свободно време.
Вземете спа карта в нашия медицински център. Формулярът на СПА картата е съставен на един лист и съдържа предната и задната част. Стандартният срок на валидност за спа карта е два месеца от датата на издаване.
Можете да издадете спа карта чрез нашия уебсайт:
- Без чакане на опашка;
- Получаване на спа карта за един или два дни;
- Регистрацията включва всички медицински кодове за класификация на заболяванията, за които искате да се подложите на лечение;
- Благоприятна цена;
- Безплатна доставка в Москва.
Санаториална карта (формуляр 072 / u-04) е медицински документ, който показва, че пациентът няма противопоказания за провеждане на балнеолечение, предимно за използване при лечение на природни и климатични фактори.
Санаториална карта (формуляр 072 / y-04) е медицински документ, който показва, че пациентът няма противопоказания за провеждане на балнеолечение, предимно за използване при лечение на природни и климатични фактори (т.е. профил на санаториума, географски местоположение, климат, сезон и други компоненти на лечението няма да са противопоказани за пациента).
Санаториално-курортната карта формуляр 072 / u-04 се издава безплатно в поликлиниката по местоживеене при представяне от пациента на ваучер за санаториум или пансион, след преминаване на всички необходими изследвания и извършване на задължително медицински прегледи... Съгласно действащото законодателство курортните организации имат право да откажат лечение на пациенти при липса на здравна карта. Ако санаториумно-курортната организация разполага с подходяща медицинска и диагностична база, санаториална карта може да бъде издадена в самия санаториум, но по правило това може да отнеме от 2 до 3 дни, през които лечението не може да се приложи.
Важно! За издаване на спа карта в санаториум ще са необходими следните документи: амбулаторна карта на пациент, удостоверение за премината флуорография, сертификат от гинеколог (за жени).
Важно! Има показания и противопоказания за провеждане на балнеолечение. Много често пациентите, които не знаят напълно диагнозата си, избират медицинския профил на санаториума въз основа на оплаквания и симптоми на болка, а спа картата се очаква да бъде издадена при пристигане в санаториума. Въпреки това, след преглед в санаториум, основната диагноза може да не бъде потвърдена. В резултат на това се оказва, че лицето е пристигнало, платило е парите за ваучера, но не може да получи лечение, тъй като не отговаря на профила на избрания санаториум.
Санаториалната карта се попълва от терапевта по думите на пациента и въз основа на амбулаторната карта, резултатите от медицински прегледи и заключенията на високоспециализирани лекари. Санаториумната карта от формуляр 072 / y отразява данни за оплакванията на пациента, продължителността на заболяването, историята на живота, предишното (амбулаторно, стационарно, включително балнеолечение) лечение. Данни лабораторни анализи, клинични, рентгенови и други изследвания се попълват на базата на медицински документисъс задължително посочване на датата на изследването. Санаториалната карта посочва основната диагноза, за лечението на която пациентът се изпраща в санаториума, както и формите, етапите, естеството на хода на съпътстващите заболявания и патологии. В здравната карта всички диагнози са кодирани по Международния класификатор на болестите (МКБ-10) - това гарантира, че здравната карта ще бъде еднозначно интерпретирана. медицински екипвсеки санаториум или пансион и балнеолечение ще бъде предписано правилно.
Основното нещо, което трябва да има в картата на курорта е:
- общ кръвен анализ;
- общ анализ на урината;
- електрокардиограма;
- флуорография на гръдния кош;
- жени - заключението на гинеколога;
Тези 5 точки са най-основните. В съпътстващи заболяванияще ви трябват резултатите от допълнителни изследвания и заключенията на съответните лекари специалисти. Например, пациентът страда захарен диабет- имате нужда от изследване на кръвна захар и заключение от ендокринолог. Налице е жлъчнокаменна болест - е необходимо да се направи ехография на жлъчния мехур. Беше лекуван за рак- трябва да има препоръка от онколог.
Формулярът за спа карта се състои от самата карта и талона за връщане. Картата съдържа фамилно име, собствено име, бащино име на пациента, пол, дата на раждане, адрес постоянно мястопребиваване. В съответствие с представената полица за задължителна медицинска застраховка се посочва идентификационният номер на пациента в системата CHI. Ако пациентът има право да получи набор от социални услуги, тогава кодовете на тези обезщетения, както и документите, въз основа на които се предоставят тези обезщетения, са посочени в картата на санаториума. Според пациента се посочват данни за мястото на работа, обучение, професия и заемана длъжност.
Значителна иновация е въвеждането на стандарти за балнеолечение. За всеки специфично заболяванее определен списък с лечебни и диагностични процедури, на които пациентът има право да разчита. Ако лечението не отговаря на стандарта за спа грижи, тогава причината за това несъответствие трябва да бъде посочена в билета за връщане. С други думи, лекарите на санаториума или пансиона трябва да посочат в талона за връщане на картата на санаториума информация за лечението на пациента и неговото здравословно състояние по време на изписването, резултатите от лечението, наличието на обостряния, които изискват отмяна на процедурите и, ако е необходимо, препоръки за по-нататъшно продължаване на лечението. Талонът за връщане се попълва от лекуващия лекар на санаториално-курортната организация, заверен с подписите на лекуващия лекар, главния лекар и кръглия печат на санаторно-курортната организация, след което се предава на пациента за връщане в медицинското и превантивна институция, издала санаториална карта.
При пристигането си у дома пациентът трябва да осигури лечебно заведение, с което му е дадена зелена светлина за пътуването (до мястото, където е издадено удостоверението за санаториума), талон за връщане от санаториално-курортната карта и санаториална книжка с данни за извършеното лечение. Талонът за връщане ще бъде зашит в амбулаторната карта, а санаториалната книжка ще бъде изхвърлена. Пациентите, които имат амбулаторна карта в ръцете си, могат сами да зашият в нея обратен талон.
За да имате пълна представа как трябва да изглежда една правилно проектирана карта за санаториум-курорт, помислете типичен примерпопълване на спа карта от клиниката.
Как се попълва формуляр 072 / u-04 от поликлиниката?
В съответствие с инструкциите за попълване на формуляр 072 / u-04, от предната страна на формуляра:
В полето OGRN:трябва да се въведе кодът на поликлиниката OGRN (този номер трябва да съответства на номера на поликлиниката върху кръглия печат на гърба на формуляра).
Номер на санаториална карта:три или четирицифрен номер (напр. 387/10) и датата на издаване на сертификата (напр. 15 ноември 2010 г.). Числото може да бъде дробно, като указва годината на издаване на сертификата за фракцията.
1. Лекуващ лекар:Пълно име на лекаря.
2. Издадено от:Пълно име на пациента.
3. Пол:полът на пациента е отметнат.
4. Дата на раждане:дата на раждане на пациента.
5. Адрес:постоянен адрес и телефон на пациента.
6. Номер на медицинска история или амбулаторна карта:четирицифрено число (напр. 1549)
7. Идентификационен номерв системата CHI:номер на пациента в CHI системата, ако има такъв. (напр. 886882 0073802244)
8. Код на предимствата:кодът на ползата трябва да бъде предоставен, ако пациентът има полза. (този артикул е подходящ само за хора с увреждания: 081 - група 3, 082 - група 2, 083 - група 1)
9. Документ, удостоверяващ правото на получаване на комплект социална услуга: трябва да се въведе съответния документ (серия, номер и дата), ако има такъв. (този артикул е подходящ само за хора с увреждания, например 002 005162 от 17.06.2007 г.)
10. SNILS:трябва да бъде въведен застрахователният номер на индивидуалната лична сметка (SNILS) на пациента, ако има такъв. (напр. 024-072-886-88)
11. Съпровод:маркирано с отметка, ако пациентът се нуждае от ескорт (този елемент е подходящ само за хора с увреждания).
12. Място на работа, обучение:обикновено се посочва мястото на работа или обучение, ако пациентът учи или работи, ако не работи, тогава трябва да бъде написано "не работи".
13. Заемана длъжност, професия:обикновено се посочва длъжността (професията), ако има такава.
Обратната страна на формата на спа картата.
Не е възможно да се опише общият шаблон, на който трябва да съответства съдържанието на обратната страна на формуляр 072 / u-04, така че ще разгледаме три варианта за попълване за три условни групи граждани:
1. Група.Младите хора, които не страдат от никакви заболявания и са закупили билет за санаториума само с цел почивка, предоставят сертификат със следното съдържание:
14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предходно лечение, включително балнеолечение: да се вписват: без оплаквания, без пулм-хрипове, кор-ритъм. Сърдечна честота - 75 удара. мин. ; AD-120/80 mm Hg
16. Диагноза. 16.1 Болестта, за лечение на която той се изпраща в санаториум: t. v тази опцияняма значими заболявания, тогава като правило се посочва кодът на хроничен гастрит (K29.3). Това заболяване се среща доста често дори при много млади и практически здрави хора... Елементи 16.2 и 16.3 обикновено са празни.
По този начин трябва да се попълни здравната карта за горепосочената 1-ва група граждани.
2. Група.Младите хора, страдащи от едно хронично заболяване, заминават за санаториум не само за почивка, но и за лечение. В тази версия профилът на СПА организацията трябва да съответства възможно най-много на заболяването, посочено в сертификат 072 / y.
Например, санаториумите на кавказката минерални водиспециализират, като правило, стомашно-чревни заболявания. Следователно в оплакванията и в диагнозата това ще бъде отразено:
14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предходно лечение, включително балнеолечение: трябва да се впишат: оплаквания от повтарящи се болки в епигастралната област по-често на гладно, липса на пулмни хрипове, кор-ритъм. Сърдечна честота - 75 удара. мин. ; AD-120/80 mm Hg Коремът е мек, леко болезнен в епигастралната област. Изпражнения и урина в N.
15. Данни за клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: задължително се вписват датите и видовете изследвания. Например: 11/06/10 Общи. ан. кръв: Hb-150; Er-4.6;.CP-0.89; Leu-5,2; П-1; С-63; Е-2; B-1; L-29; М-4; ESR-3 мм/ч. 11/06/10 Общ ан. урина: кол. - сол.ж .; р-1021; сах., бел. - коремни мускули; Leu-0-1 в p / sp. Флуорография от 11.08.10: няма патология. ЕКГ от 01.11.10: Ритъм син. Сърдечна честота 74 удара/мин. norm-e етаж EOS.
16. Диагноза. 16.1 Болестта, за лечение на която той се изпраща в санаториум: t. в този случай обмисляме лечение в санаториум, който е специализиран в лечението стомашно-чревни заболявания, то в този параграф естествено трябва да се посочи кодът на хроничен гастрит (K29.3). Ако пациентът има други хронични болести, тогава техните кодове трябва да бъдат посочени в точка 16.3 (напр. хроничен бронхит J41.0) - Точка 16.2 не трябва да се попълва.
Ако пациентът бъде изпратен в санаториум, където се лекуват бронхо-белодробни заболявания, за лечение на хроничен бронхит, който се влошава главно през студения сезон, тогава е възможна следната опция за пълнене:
14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предходно лечение, включително балнеолечение: да се впишат: оплаквания от кашлица предимно в студения сезон, пулм-дишане с твърд тон, без хрипове, кор-ритъм. Сърдечна честота - 75 удара. мин. ; AD-120/80 mm Hg
15. Данни от клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: тук се вписват датите и видовете извършени изследвания. Например: 11/06/10 Общи. ан. кръв: Hb-150; Er-4.6;.CP-0.89; Leu-5,2; П-1; С-63; Е-2; B-1; L-29; М-4; ESR-3 мм/ч. 11/06/10 Общ ан. урина: кол. - сол.ж .; р-1021; сах., бел. - коремни мускули; Leu-0-1 в p / sp. Флуорография от 11.08.10: няма патология. ЕКГ от 01.11.10: Ритъм син. Сърдечна честота 74 удара/мин. norm-e етаж EOS.
16. Диагноза. 16.1 Болестта, за лечение на която той се изпраща в санаториум: t. в този случай обмисляме лечение в санаториум, който е специализиран в лечението на бронхо-белодробни заболявания, тогава в този параграф, разбира се, трябва да бъде посочен кодът хроничен бронхит(J41.0). Ако се приеме, че има други хронични заболявания, тогава техните кодове трябва да бъдат посочени в точка 16.3. (Напр. хроничен гастрит K29.3) - Клауза 16.2 обикновено остава празна.
17. Наименование на курортната организация: трябва да съответства на наименованието на курортната организация в закупения ваучер.
18. Лечение: най-често говорим за спа лечение, така че съответният елемент трябва да бъде отметнат.
19. Продължителност на курса: трябва да съответства на броя дни на балнеолечение, посочени в закупения ваучер.
20. Номер на ваучера: трябва да съответства на номера на закупения ваучер.
По-долу трябва да има подпис на двама лекари (лекуващият лекар и началникът на отделението).
По този начин трябва да се попълни здравната карта за горепосочената 2-ра група граждани.
3. Група.Възрастни хора, страдащи от множество хронични заболявания, които заминават за балнеолечение, за да получат ефективно лечениеи значително да подобрите здравето си. Повечето хора в тази условна група отиват в така наречените санаториуми с "общ профил", които по правило са специализирани в лечението сърдечно-съдови заболявания... Следователно, тази опция за пълнене ще разгледаме:
14. Оплаквания, продължителност на заболяването, анамнеза, предишно лечение, включително балнеолечение: трябва да се впишат: оплаквания от повтарящи се болки в сърцето, възникващи по-често на фона на физическа активност, повишаване на кръвното налягане до 160/80 mm Hg. ., обща слабост... , За-но: пулмово дишане с твърд нюанс, без хрипове, кор-ритъм. Сърдечна честота - 60 удара. мин. ; AD-140/90 mm Hg
15. Данни за клинични, лабораторни, рентгенови и други изследвания: задължително се вписват датите и видовете изследвания. Например: 11/06/10 Общи. ан. кръв: Hb-120; Er-4.2;.; Leu-5,2; П-1; С-63; Е-2; B-1; L-29; М-4; ESR-10 mm/h. 11/06/10 Общ ан. урина: кол. - сол.ж .; р-1021; сах., бел. - коремни мускули; Leu- 1-2 в p / sp. Флуорография от 11.08.10: Емфизем, пневмосклероза. ЕКГ от 01.11.10: Ритъм син. Сърдечна честота 62 удара/мин. отклонение на EOS наляво, левокамерна хипертрофия, дифузни променимиокард.
16. Диагноза. 16.1 Болестта, за лечение на която той се изпраща в санаториум: t. В този случай обмисляме лечение в санаториум, специализиран в лечението на сърдечно-съдови заболявания, тогава в този параграф естествено трябва да се посочи кодът на атеросклеротично сърдечно заболяване (I25.1). Ако има други хронични заболявания, тогава техните кодове трябва да бъдат посочени в точка 16.3. (обикновено те включват: хроничен гастрит K29.3, церебрална атеросклероза I67.2, хроничен холецистит K81.1 и др.). Клауза 16.2: тази клауза обикновено съдържа кода на заболяването, за което е получено увреждането (обикновено това е I25.1). Ако пациентът няма увреждане, тогава този елемент ще бъде празен.
17. Наименование на курортната организация: трябва да съответства на наименованието на курортната организация в закупения от вас ваучер.
18. Лечение: най-често говорим за балнеолечение, затова трябва да се постави отметка на съответния елемент.
19. Продължителност на курса: трябва да съответства на броя дни на балнеолечение, посочени в закупения ваучер.
20. Номер на ваучера: трябва да съответства на номера на закупения ваучер.
По-долу трябва да има подпис на двама лекари (лекуващият лекар и началникът на отделението).
По този начин трябва да се попълни здравната карта за горепосочената 3-та група граждани.
* Винаги проверявайте верността на личните данни, въведени в спа картата!
Основните кодове на заболяването за формуляр 072 / y-04:
1. I10.Есенциална (първична) хипертония
2. I11.9Хипертонична (хипертонична) болест с преобладаващо поражениесърца без (застойна) сърдечна недостатъчност.
3. I20ангина пекторис (ангина пекторис)
4. I25.10Атеросклеротична болест на сърцето с хипертония
5. I25.1Атеросклеротична болест на сърцето
6. I67.1Церебрална атеросклероза
7. J40.0Прост хроничен бронхит
8. J45.0Астма с преобладаване на алергичен компонент.
9. J45.1Неалергична астма.
10. J45.8Смесена астма.
11. K29.3Хроничен повърхностен гастрит.
12. K29.4Хроничен атрофичен гастрит.
13. K81.1Хроничен холецистит.
За да получите безплатна спа карта, просто се свържете държавна поликлиникапо местоживеене. За издаване на спа карта за платена основа, можете да използвате услугите на всеки медицински център.
ФОРМИ НА МЕДИЦИНСКИ РЕКОМЕНТИ:
| Заключение за професионална пригодност със заповед 302н |
Зареждане ...