IN извънредни ситуациикогато можете да спасите живота на човек, първо трябва да знаете основите медицински грижи. Едно от тези основни умения е техниката, на която е описана в тази публикация. Като научите някои техники за използването му, можете да спасите човешки живот.
Извършване на компресия на гръдния кош
На първо място, те определят внезапната липса на дишане и съзнание и след това започват реанимация, като едновременно с това се обаждат на линейка.Първо поставете пациента върху твърда повърхност.
Реанимацията трябва да се извърши незабавно на мястото, където е открит пострадалият, ако това не е опасно за реанимиращия.
Ако помощта се предоставя от непрофесионален реаниматор, тогава е разрешен само натиск върху гръдната кост. Индиректен масажсърцето, чиято техника е описана по-долу, включва следните точки.
Секвениране
- Първо, определете мястото на компресия в долната трета на гръдната кост.
- Поставете едната ръка с издатината на палмарната повърхност („петата ръка“) почти на самото дъно на гръдната кост. Другата ръка се поставя върху него по същия начин. Възможно е дланите да се поставят на принципа на ключалката.
- Компресивните движения се извършват с ръце, изправени в лактите, като същевременно пренасяте тежестта на тялото си при натискане. При извършване на компресия ръцете не се отстраняват от гърдите.
- Честотата на натиск върху областта на гръдната кост трябва да бъде не по-малко от 100 пъти в минута или приблизително 2 компресии в секунда. Изместването на гръдния кош в дълбочина е най-малко пет сантиметра.
- Ако се извърши, тогава за 30 компресии трябва да има две дихателни движения.
Силно желателно е периодите на натиск върху гръдната кост и липсата на компресия да са еднакви във времето.
Нюанси
Индиректният сърдечен масаж, чиято техника е позната на всеки лекар, изисква, ако се извършва трахеална интубация, движенията да се извършват с честота до 100 пъти в минута без прекъсване за дихателна реанимация. Провежда се паралелно, с 8-10 вдишвания в минута.
Компресията на гръдната кост при деца под десет до дванадесет години се извършва с една ръка, като съотношението на броя на компресиите трябва да бъде 15:2.
Тъй като умората на реаниматора може да доведе до намаляване на качеството на компресия и смърт на пациента, ако има двама или повече души, които оказват помощ, препоръчително е този, който извършва натиска, да бъде заменен с гръден кошна всеки две минути, за да предотвратите влошаване на качеството на гръдните компресии. Смяната на реаниматора не трябва да продължава повече от пет секунди.
Трябва да се помни, че правилата за извършване на индиректен сърдечен масаж изискват осигуряване на проходимост на дихателната система.
При лица с липса на съзнание се развива мускулна атония и обструкция респираторен трактепиглотис и корен на езика. Обструкцията се появява във всяка позиция на пациента, дори легнал по корем. И ако главата е наклонена с брадичката към гърдите, тогава това състояние се среща в 100% от случаите.
Следните начални стъпки предшестват компресиите на гръдния кош:
„Тройната маневра“ и трахеалната интубация са златният стандарт при възстановяване на дишането.
"Троен трик"
Safar разработи три последователни действия, които подобряват ефективността на реанимацията:
- Хвърлете главата си назад.
- Отворете устата на пациента.
- Преместете долната челюст на пациента напред.
При извършване на такъв сърдечен масаж и изкуствено дишане се разтягат предните мускули на врата, след което се отваря трахеята.
Внимание
Трябва да бъдете внимателни и внимателни, тъй като е възможно да повредите гръбначния стълб в областта на шията, когато извършвате действия по въздуховодите.
Уврежданията на гръбначния стълб са най-вероятни при две групи пациенти:
- жертви на ПТП;
- в случай на падане от високо.
Такива пациенти не трябва да извиват врата си или да обръщат главата си настрани. Трябва умерено да дръпнете главата си към себе си и след това да държите главата, шията и торса си в една и съща равнина с минимално накланяне на главата назад, както е посочено в техниката Safar. Непряк сърдечен масаж, чиято техника в такива случаи изисква специално внимание, се извършва само при спазване на тези препоръки.
Отваряне на устната кухина, нейната ревизия
Проходимостта на дихателните пътища след отхвърляне на главата не винаги се възстановява напълно, тъй като при някои пациенти в безсъзнание носните проходи се затварят поради мускулна атония меко небцедокато диша.
Може също да се наложи отстраняване на чужди предмети от устната кухина (кръвен съсирек, фрагменти от зъби, повръщано, зъбни протези)
Следователно, първо, при такива пациенти устната кухина се изследва и освобождава от чужди предмети.
За да отворите устата, използвайте техниката на „кръстосани пръсти“. Лекарят стои близо до главата на пациента, отваря я и провежда преглед. устната кухина. Ако има чужди предмети, те трябва да бъдат отстранени. вярно показалецЪгълът на устата се издърпва надолу отдясно, това помага за самостоятелно освобождаване на устната кухина от течно съдържание. С пръсти, увити в салфетка, почистете устата и гърлото си.
Опитайте да използвате въздуховоди (не повече от 30 секунди). Ако целта не е постигната, спрете да опитвате и продължете извършване на механична вентилацияизползване на маска за лице или се използват и техниките „уста в уста“, „уста в нос“. Сърдечен масаж и изкуствено дишане в такива случаи се извършват в зависимост от резултата.
След 2 минути реанимация е необходимо да се повтори опитът за трахеална интубация.
Когато се извършва индиректен сърдечен масаж, чиято техника е описана тук, тогава при извършване на дишане уста в уста продължителността на всеки дъх трябва да бъде 1 секунда. Този метод се счита за ефективен, ако се появят движения на гърдите на жертвата по време на изкуствено дишане. Важно е да се избягва прекомерната вентилация (не повече от 500 милилитра), тъй като може да причини усложнения под формата на рефлукс от стомаха и поглъщане или навлизане в белите дробове на съдържанието му. Освен това прекомерната вентилация повишава налягането в гръдна кухина, което от своя страна намалява доходността венозна кръвна сърцето и процента на оцеляване внезапно спиранесърца.
Индиректният метод на сърдечен масаж е един от методите за реанимацияизвършва се чрез натиск върху гърдите. Тази дейност трябва да се извърши в резултат на спиране на сърдечния ритъм, за да се възстанови кръвообращението.
Във връзка с
Концепцията за непряк масаж
Наранявания, свързани със загуба на кръв, водят до спиране на функционирането на сърдечния мускул. За да се предотврати смъртта на клетките, жертвата трябва да бъде реанимирана.
По отношение на времето, което отнема не повече от 0,5 часа, но ако този срок е изтекъл, тогава настъпва клинична смърт.
Има два начина за оказване на първа помощ на жертвата - индиректен и директен масажсърдечен мускул. Когато кръвообращението спре да циркулира, престава и обмяната на газове в тъканите на междуклетъчно ниво в тялото.
Клетките започват да умират и настъпва отравяне вътрешни органипродукти на разпадане. Клетъчната смърт зависи от скоростта на синтез на полезните компоненти. Това засяга особено мозъка, постепенно умира след 4 минутислед спиране на достъпа на кръвта до мозъка.
Обстоятелства на реанимация
Задължително се прави външен сърдечен масажако увреденото лице има следното:
- липса на съзнание;
- зениците не реагират на светлина при принудително отваряне;
- няма признаци на сърдечен ритъм;
- не се усеща дъх.
Компресията на гръдния кош е най-приемливият начин за показване на признаци на живот, особено ако за това не се използват лекарства.
Ако човек е в състояние клинична смъртГръдният кош се движи лесно, по време на събитието налягането в сърдечния мускул едновременно се увеличава и обемът му намалява.
При извършване на движения в даден ритъм кръвното налягане в кухините на сърцето и в съдовете става неравномерно. От лявата камера кръвта тече към аортата на мозъка, а от дясната камера към белите дробове, където клетките на органа се насищат с кислород.
важно!Когато натискът върху гръдния кош спре, мускулът се изправя и се напълва с кръв, а при натиск отново се изтласква. По този начин се поддържа изкуствено създадения сърдечен ритъм.
Как да възстановим кръвообращението
Извършва се външен сърдечен масаж чрез притискане на ребрата. В тялото се случва следното:
- Преминавайки от областта на предсърдията през кухините на клапите, кръвната течност навлиза в областта на вентрикулите и след това се разпространява през съдовете;
- Тъй като налягането се прилага периодично, кръвообращението не се възпрепятства и кръвта продължава да се разпространява.
Как се прави сърдечен масаж
Тази техника е необходима за създаване електрически импулссърдечен мускул, който осигурява възстановяване на функционирането на органа. Ако този процес не бъде спрян, тогава съзнанието може да се възстанови в рамките на 0,5 часа, но трябва да знаете как да правите компресии на гръдния кош и да имате основни умения.
съвет!При извършване на тези действия е наложително да изкуствени вдишвания и издишвания. Силата на натиск върху гръдния кош не трябва да надвишава 3 до 5 см, което осигурява освобождаването въздушни масив количество от приблизително 500 ml при всяко натискане. В този случай се извършва механична вентилация.
Какви действия се извършват по време на непряк сърдечен масаж?
Извършване на индиректен масаж
Всеки човек трябва да знае правилата за извършване на индиректен сърдечен масаж за възрастен.
Обучение по индиректен сърдечен масаж
Техника на изпълнениесъдържа следната информация:
- Раненият лежи на твърда основа или на земята. Ако оказващият първа помощ е десняк, тогава за предпочитане е той да коленичи от дясната си страна, за да извърши прекордиалния удар с дясната си ръка. Ако, напротив, сте левичар, тогава позицията отляво ще бъде най-удобна.
- Максималният резултат от затворен масаж ще бъде осигурен, ако жертвата бъде намерена върху равна и твърда повърхност.
- За да упражните натиск, длан дясна ръкатрябва да се намира приблизително на 4 cm над мечовидния процес, но местоположението палецтрябва да се съсредоточите върху корема или брадичката на жертвата. Другата длан трябва да бъде поставена върху първата под прав ъгъл.
- При директно изпълнение на дейността не е необходимо да сгъвате лактите си, а центърът на тежестта трябва да се запази спрямо гърдите. Възстановяването на работата на сърцето е доста трудна задача, както изглежда, и затова трябва да можете да поддържате силата, за да я проведете, а когато огъвате лактите си, можете бързо да се изтощите. За да сте сигурни, че носи резултати, трябва периодично да проверявате наличието на пулс на пострадалия. Броят на натисканията в минута е 60 - 100 пъти - това е оптималната скорост на непряк сърдечен масаж.
- Натискът между ребрата не трябва да надвишава 3 до 5 см. Това зависи от това колко еластични са костите. Не махайте ръцете си от тялото на пострадал. Гърдите трябва да се върнат в предишното си положение, но ако махнете дланите си и ги върнете обратно, тогава това действие е еквивалентно на мощен удар. Така може да нарани жертватадори повече.
- За 30 компресии направете 2 вдишвания. В резултат на това възниква вдишване и пасивно излизане, което спомага за насищане на белите дробове с кислород.
Както беше посочено по-рано, след 0,5 часа трябва да се появят признаци на живот, но ако това не се случи, тогава идва смъртта.
Сърдечен пулс
За да знаете как да правите правилно непряк сърдечен масаж, трябва да се помниследното:
- Ако ребрата са счупени, не трябва да спирате работата, можете само да намалите броя на пресите, но дълбочината на натиска трябва да остане същата.
- Когато извършвате реанимационни мерки, трябва да обърнете повече внимание на налягането, отколкото на изкуственото вдишване на въздух.
- Преди да извършите незабавна реанимация, трябва направете прекардинален удар с юмрукот височина около 0,3 м и едва след това извършете необходимите мерки.
Реанимация на деца
Каква последователност от действия трябва да се следва при оказване на първа помощ на деца под една година и по-големи?
Да помагаш на деца е различно от това да помагаш на възрастни. Разликата ев дълбочината на натиска и зоната на въздействие върху областта на тялото. Действията трябва да се извършват с една длан. За новородени бебета извършете компресия с два пръста.
Къде да се научите да правите индиректен сърдечен масаж
Индиректен сърдечен масаж при децапроизведени по този начин:
- Поставете пръстите си под нивото на зърната и започнете да натискате, с честота над 120 пъти в минута, дълбочината на натискане е от 1,5 до 2 см, докато въздухозаборниците трябва да се извършват поне веднъж на 5 натискания.
- Ако бебето е на една година и не повече от 7 години, тогава оптималната скорост на компресии на гръдния кош е от 100 до 200 натискания с дълбочина от 3 до 4 см. Броят на вдишванията е 1 с 5 натискания. Преди извършване на процедурата 2 пръста се поставят по-високо от мечовидния процес.
- Ако детето е на възраст над 7 години, тогава разположението на пръстите е същото като в предишната версия, дълбочината на натискане е от 4 до 5 см с честота от 80 до 100 пъти. Въздухът се вдухва със скорост 2 пъти на 15 натискания.
Важни нюанси
Кога Не трябва да се използва индиректен масажсърца? Това зависи от редица обстоятелства. Техниката на реанимация е свързана с кардио- съдова система, следователно има редица противопоказания:
1. Счупени ребра и други наранявания на гръдния кош.
2. Ако сърдечният мускул не работи половин час.
3. Ако има сърцебиене, дори и да е слабо.
4. С повишена степен на риск за собствения живот.
5. При открити рани и кървене трябва да вземеш своето решениеотносно предоставянето на първа помощ от този вид.
съвет!Масажът на сърдечния мускул трябва да се извършва съгласно технологията. IN нормативна уредбаИма член за правото на всеки да оказва първа помощ, но само по отношение на възрастен. Ако реанимирате бебе, тогава трябва да има съгласие от родителите.Ефективността на събитието зависи от готовността за действие и уменията.
Видео: Извършване на компресия на гръдния кош
Ако възникне злополука или човек бъде открит в безсъзнание, тази част от зоната не трябва да се напуска до пристигането на линейката. Изпълнен правилно вътрешен масажсърцето и навременната помощ на жертвата допринасят за запазването на живота.
Във връзка с
За възстановяване на функцията на сърдечната система след спиране на нейния централен орган и поддържане на кръвообращението се извършва изкуствен, т.е. индиректен сърдечен масаж, който е комплекс от мерки.
Същността на процедурата
Това е реанимационна мярка, която е ефективна през първите 3-15 минути след спиране на сърдечната дейност. Впоследствие настъпват необратими последици, водещи до клинична смърт.
Затворен сърдечен масаж и директно въздействие не са едно и също нещо.
- В първата ситуация се получава натиск върху гръдния кош механично, в резултат на което сърдечните камери се компресират, което позволява на кръвта да навлезе първо във вентрикулите и след това в кръвоносна система. Благодарение на този ритмичен ефект върху гръдната кост притокът на кръв не спира.
- В момента се произвежда Direct хирургична интервенцияпри отваряне на гръдната кухина и хирургът стиска сърцето с ръка.
Масажът на закрито трябва да се комбинира правилно с изкуствена вентилация. Дълбочината на натиск е най-малко 3, максимум 5 cm, което насърчава освобождаването на въздух в диапазона от 300-500 ml.
След като компресията приключи, същият обем се връща в белите дробове. В резултат на това се получава активно-пасивно вдишване и издишване.
Показания за употреба
Преди да започнеш външен масажсърце, важно е да се прецени доколко е необходимо за пострадалия. Има само една индикация за прилагането му - спиране на сърдечния ритъм.
Признаци на това състояние са:
.jpg)
- внезапна поява на остра болка в областта на сърцето, която не се е случвала никога преди;
- замаяност, загуба на съзнание, слабост;
- бледа кожа със синкав оттенък, студена пот;
- широки зеници, подуване на вените на врата.
Това се показва и от липсата на пулсация на каротидна артерия, загуба на дишане или конвулсивно дишане.
Възможно най-скоро подобни симптомивъзникне, трябва незабавно да потърсите помощ от всяко лице (съсед, минувач на улицата) и да се обадите на медицински екип.
Възможен е сърдечен арест поради хеморагичен или анафилактичен шок, поради липса на кислород, хипотермия и други неидентифицирани фактори.
Алгоритъм за първа помощ
Преди да започнеш мерки за реанимация, трябва да се обадите незабавно линейка. В бъдеще алгоритъмът на действията се основава на вярата:
- при липса на сърдечен ритъм и пулс, за което каротидните артерии се усещат с пръсти, лявата област на гръдния кош се слуша с ухото;
- има и други признаци на клинична смърт - липса на реакция на действия, липса на дишане, припадък, зениците са разширени и не реагират на светлина.
Наличието на такива признаци е индикация за процедура на сърдечен масаж.
Методика и последователност
След окончателното заключение, че няма сърдечен ритъм, започва реанимация.
Техниката се състои от няколко етапа:
.jpg)
- Поставете пациента върху твърда, равна повърхност (подът е оптимален). Правилата за масаж не позволяват пострадалият да бъде поставен на легло, диван или др меко място, така че не трябва да има отклонение при натискане, в противен случай ефективността на процедурата ще бъде нула.
- Използвайте салфетка или носна кърпа, за да почистите устата на пациента от чужди предмети (остатъци повръщане, кръв).
- Наклонете главата на жертвата назад, можете да поставите възглавница от неща под врата, което ще предотврати потъването на езика. Освободете зоната за масаж от дрехите.
- Коленичете от лявата страна (или отдясно, ако спасителят е левичар) на пациента, поставете дланите си върху долната трета на гръдната кост и над мечовидния процес с два сгънати пръста.
- Определете позицията на ръцете така, че едната длан да е перпендикулярна на оста на гърдите, а втората да е на задната повърхност на дъното, на 90 градуса спрямо нея. Пръстите не докосват тялото, но на долната длан са насочени нагоре, към главата.
- С помощта на прави ръце, използвайки силата на цялото тяло, се прилага ритмичен, рязък натиск върху гърдите, докато се отклони с 3-5 см. В максималната точка трябва да задържите дланите си поне 1 секунда, след това спрете натиска, оставяйки ръцете си на място. За една минута честотата на натискане не трябва да бъде по-малка от 70, оптимално 100-120. На всеки 30 компресии е необходимо изкуствено дишане в устата на жертвата: 2 издишвания, които ще наситят белите дробове с кислород.
По време на масажа натискът трябва да се прилага строго вертикално, по линията, свързваща гръбначния стълб и гръдната кост. Компресията е гладка и не груба.
Продължителност и признаци, които определят ефективността на масажа
Процедурата трябва да се направи до възстановяване на пулса и дишането, а ако не се възстановят до пристигането на линейката или до 20-30 минути. След този период от време, ако не положителна реакцияжертвата, често настъпва биологична смърт.
Ефективността на масажа се определя от следните критерии:
- промяна в цвета на кожата (бледност, сивкав или синкав оттенък намалява);
- свиване на зениците, тяхната реакция на светлина;
- появата на пулсации в каротидните артерии;
- възстановяване на дихателната функция.
Ефектът от реанимационните мерки зависи както от скоростта и реда на изпълнение, така и от тежестта на заболяването или нараняването, което е провокирало спиране на сърцето.
Масаж за кърмачета
Случва се да се наложи индиректен сърдечен масаж за дете, дори новородено. Трябва да се извърши незабавно, за да се предотвратят необратими последици.
При бебе сърдечната дейност и дишането могат да спрат поради:
- удавяне по време на плуване;
- сложно неврологични заболявания;
- остър бронхоспазъм, пневмония;
- сепсис.
Подобни състояния възникват при бебета в резултат на синдрома внезапна смъртили първичен сърдечен арест.
.jpg)
Симптомите на спиране на дихателната и сърдечната дейност са същите като при възрастен, същата техника и последователност от дейности, но с индивидуални нюанси.
При кърмачета натискът се извършва не с длан, а с два сгънати пръста - среден и показалец, за деца 1-7 години - с една ръка, за пострадали над 7 години - по същия начин, както при възрастен - с 2 длани. При натискане пръстите са разположени по-ниско от линията на зърното, компресията не трябва да е силна, тъй като гърдите са доста еластични.
По време на масаж неговото отклонение е:
- от 1 до 1,5 см при новородено дете;
- от 2 до 2,5 см при бебета на възраст над 1 месец и до една година;
- от 3 до 4 см при деца след 12 месеца.
За една минута броят на кликванията трябва да съответства на сърдечната честота на детето: до 1 месец - 140 удара, до една година - 135-125.
Основи на масажа
За да бъде процедурата ефективна, е важно да се спазват основните правила:
- При компресиране на гръдния кош следващият натиск трябва да бъде след връщането му в нормално положение.
- Лактите не се сгъват.
- При възрастен жертва деформацията на гръдната кост е най-малко 3 см, при новородени - 1,5 см, при деца на възраст над една година - 2 см. В противен случай няма да има нормално кръвообращение и няма да се освободи в аортата. Следователно няма да се установи кръвен поток и мозъчната смърт ще започне поради кислороден глад.
Техниката за първа помощ забранява процедурата при липса на дишане, но при наличие на пулс. В такава ситуация се използва само изкуствено дишане.
.jpg)
Рендиране необходима помощразрешено на лице, което е в припадък, тъй като той не може да се съгласи или да откаже. Ако жертвата е дете, тогава такива мерки могат да се използват, ако е сам и няма близки хора (родители, настойници, придружители). В противен случай е необходимо тяхното съгласие.
Важно е да запомните, че предоставянето спешна помощзапочнете веднага във всяка ситуация. Но силно не се препоръчва да го извършвате, ако има заплаха за собствения ви живот.
Усложнения и грешки по време на масаж
Основният отрицателен аспект на масажа може да бъде фрактура на ребрата. Фактът, че това се е случило, е показан от характерно доста силно хрускане и утаяване на гръдния кош.
.jpg)
Ако възникне такова усложнение, прекъснете реанимационни действияне трябва, просто намалете честотата на компресиите върху гръдната кост.
В такава ситуация приоритет става възстановяването на сърдечния ритъм, а не счупените ребра..
Често ефективността на реанимацията е ниска поради направени грешки:
- компресиите се извършват по-високо или по-ниско точното място;
- позициониране на пациента върху мека, а не твърда повърхност;
- няма контрол върху състоянието на жертвата и импулсивното потрепване се приема за смислено движение на тялото.
Когато почиствате устната кухина преди масаж, не я изплаквайте с вода, тъй като течността ще запълни белите дробове и бронхите и няма да позволи възстановяване на дишането (състоянието на удавниците).
След като дойдат в съзнание, пациентите често се държат неадекватно. Това е нормална реакция. Необходимо е да ги предпазите от прекомерна активност и мобилност до пристигането на линейката.
Прогноза за ефективност
Ефективността на реанимацията има различна прогноза - от 5 до 95%. Обикновено 65% от жертвите успяват да възстановят сърдечната дейност, което им позволява да спасят живота си.
Пълното възстановяване на всички функции е възможно в 95% от случаите, когато мерките за реанимация са ефективни в първите 3-5 минути след спиране на сърдечния ритъм.
Ако дишането и сърдечен пулсжертвата се възстанови след 10 минути или повече, тогава има значителна вероятност, че функционирането на централната нервна система, в следствие на което ще остане инвалид.
Сърдечен масаж(изкуствена ритмична компресия на сърцето на жертвата, симулираща нейните независими контракции) се извършва, за да се поддържа изкуствено кръвообращението в тялото на жертвата и да се възстановят нормалните естествени контракции на сърцето (фиг. 1). Тъй като по време на кръвообращението кислородът се доставя до всички органи и тъкани, по време на масажа е необходимо кръвта да се обогати с кислород, което се постига чрез изкуствено дишане. Следователно изкуственото дишане трябва да се извършва едновременно със сърдечния масаж.
При оказване на помощ на поразен от електрически ток човек се извършва т. нар. индиректен или външен масаж на сърцето чрез ритмично натискане на гръдния кош, т.е. на предната стена на гръдния кош на жертвата.
В резултат на това сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. След като налягането спре, гърдите и сърцето се изправят и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените. При човек в състояние на клинична смърт гръдният кош, поради загуба на мускулно напрежение, лесно се измества (компресира) при натиск върху него, осигурявайки необходимата компресия на сърцето.
Когато правите масаж, упражнете натиск с бързо натискане, така че да се измести долна частгръдната кост надолу 3-4 см, и дебели хора- с 5-6 см.
Натискът при натиск се концентрира върху долната част на гръдната кост, която е по-подвижна. Избягвайте да натискате горна частгръдната кост, както и в краищата на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхната фрактура; натиснете под ръба на гръдния кош, тъй като това може да увреди разположените тук органи, предимно черния дроб.
Пунктираната линия показва изместването на гръдния кош и сърцето при натискане върху гръдната кост. Натискането (натискането) върху гръдната кост трябва да се повтаря приблизително на всяка 1 секунда, за да се създаде достатъчен кръвен поток. След бързо натискане ръцете трябва да останат в постигнатата позиция за около 0,5 s. След това лицето, което оказва помощ, леко се изправя и отпуска ръцете си, без да ги отстранява от гръдната кост. За обогатяване на кръвта на жертвата с кислород, едновременно със сърдечен масаж, е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода „уста в уста“ („уста в уста“) или „уста в нос“ („уста в нос“). Ако има двама души, които оказват помощ, тогава единият от тях извършва изкуствено дишане, другият - сърдечен масаж (фиг. 2).
Препоръчително е последователно да се извършват изкуствено дишане и сърдечен масаж, като се сменят един друг на всеки 5-10 минути. В този случай редът на помощ трябва да бъде следният: след две дълбоки инсуфлации се извършват тридесет компресии на гръдния кош, т.е. ново оптимално съотношение на компресии на гърдите и вдишвания изкуствена вентилациябели дробове - 30:2, независимо от броя на участниците в оказването на помощ).
Практическо занятие No5
„Първа медицинска помощ на пострадали
При извънредни ситуации»
Цел на работата:учат учениците на умения за първа помощ.
Методите за оказване на първа помощ зависят от състоянието на жертвата. Признаците, по които можете бързо да определите здравословното състояние на жертвата, са следните:
Съзнание: ясно, отсъстващо, нарушено (жертвата е потисната или възбудена);
Цвят на кожата и видимите лигавици (устни, очи): розово, синкаво, бледо;
Дишане: нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове);
Пулс в каротидните артерии: добре изразен (правилен или неправилен ритъм), слабо изразен, липсващ;
Зеници: разширени, свити.
С определени умения и самообладание лицето, което оказва помощ, трябва да прецени състоянието на пострадалия за минута и да реши в какъв обем и ред да му се окаже помощ.
Липсата на съзнание на жертвата се определя визуално. За да се уверите най-накрая в това, трябва да се свържете с жертвата с въпрос за неговото благосъстояние. Цветът на кожата и наличието на дишане (по повдигането и падането на гръдния кош) също се оценяват визуално.
За да определите пулса на каротидната артерия, поставете пръстите си върху Адамова ябълка(трахея) на жертвата и като ги преместите малко настрани, опипайте страничната част на шията.
Ширина на зеницата при затворени очиопределени както следва: подложки показалцитеоблечете се горните клепачидвете очи и като ги притиснете леко към очна ябълка, повдигнете. При което палпебрална фисурасе отваря и на бял фон се вижда заоблен ирис, а в центъра му има заоблени черни зеници, чието състояние (стеснено или разширено) се оценява от областта на ириса, която заемат.
Ако жертвата е в съзнание (и преди това е припаднал или е бил в безсъзнание, но със стабилно дишане и пулс), той трябва да бъде положен върху спално бельо, например от дрехи; разкопчайте дрехите, които затрудняват дишането; създават наплив свеж въздух; загрейте тялото, ако е студено; осигурете прохлада, ако е горещо; създайте пълно спокойствие, като непрекъснато следите пулса и дишането си; Изтрий допълнителни хора; дай ми едно питие воден разтвортинктура от валериана (20 капки).
Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да се наблюдава дишането му и в случай на проблеми с дишането поради прибиране на езика да се избута Долна челюстнапред. За да направите това, хванете долната челюст за ъглите отзад с четири пръста на двете си ръце и починете палцидо ръба му под ъглите на устата, дръпнете го назад и го натиснете напред, така че долни зъбизастана пред най-горните. Трябва да се поддържа в това положение, докато езикът спре да потъва. Жертвата в безсъзнание трябва да бъде подушена амоняк, напръскайте лицето си със студена вода.
Ако жертвата няма съзнание, дишане, пулс, кожна покривкацианотичен и зениците са разширени, трябва незабавно да започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.
Методи за извършване на изкуствено дишане и
външен сърдечен масаж
Изкуствено дишане. Извършва се в случаите, когато пострадалият не диша или диша много слабо (рядко, конвулсивно), както и ако дишането му се влошава постоянно.
Повечето ефективен начинизкуственото дишане е метод "уста в уста" или "уста в нос", тъй като това гарантира, че достатъчен обем въздух навлиза в белите дробове на жертвата. Методът "уста в уста" или "уста в нос" се основава на използването на въздух, издишан от лицето, оказващо помощ, който принудително се вкарва в дихателните пътища на жертвата.
За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, разкопчано облекло, което ограничава дишането и осигурява проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение и в безсъзнание са затворени от хлътнал език.
След това лицето, което оказва помощ, се намира отстрани на главата на жертвата, поставя едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото, като хвърля главата си назад, доколкото е възможно. В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Лицето, което оказва помощ, се навежда към лицето на жертвата и прави дълбок дъх отворена уста, след това напълно плътно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, издухвайки въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата си или с пръстите на ръката си върху челото. В този случай не забравяйте да наблюдавате гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага щом гръдният кош се издигне, впръскването на въздуха се спира, лицето, което оказва помощ, повдига главата си и жертвата издишва пасивно. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да напусне белите дробове на жертвата. Интервал между изкуствени дишаниятрябва да е 5 секунди, т.е. 12 пъти в минута.
Ако челюстите на жертвата са силно стиснати и е невъзможно да се отвори устата му, трябва да се извърши изкуствено дишане по метода уста в нос.
Ако има не само дишане, но и пулс, само изкуственото дишане не е достатъчно, тъй като кислородът от белите дробове не може да бъде пренесен от кръвта към други органи. В този случай трябва да се направи външен сърдечен масаж.
В положение на човек по гръб (на твърда повърхност) гръбначният стълб е твърда, неподвижна основа. Ако натиснете върху гръдната кост, сърцето ще се притисне между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта от кухините му ще бъде изстискана в съдовете. Ако натиснете гръдната кост с резки движения, кръвта ще бъде изтласкана от кухините на сърцето почти по същия начин, както се случва при естественото му свиване. Това се нарича външен сърдечен масаж.
Ако един човек оказва помощ, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави 2 бързи енергични удара (използвайки метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което се огъва, оставайки на същото място страна на жертвата, дланта поставя едната ръка върху нея долната половинагръдната кост, като отстъпите 2 пръста по-високо от долния й ръб и повдигнете пръстите. Той поставя дланта на втората си ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. Когато упражнявате натиск, ръцете ви трябва да са изправени в лакътните стави.
Продължителността на натиска е не повече от 0,5 секунди, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 секунди.
Ако съживяването се извършва от един човек, тогава за всеки две дълбоки вдишвания той прави 15 натиска върху гръдната кост. За минута трябва да направите поне 60 натиска и 12 удара.
Когато двама души участват в реанимация, съотношението „дишане към масаж“ е 1: 5, тоест след едно дълбоко вдишване се прилагат пет натиска.
Зареждане...