Подуване на горния клепач при дете: причини и лечение. Диагностика на оток на очите при дете. Инфекции и възпаления на окото и орбитата

Подпухналите и подути клепачи при децата са често срещан признак на очни заболявания, но могат да бъдат и признак на системно заболяване или генетично заболяване.

Наличието на външната повърхност на кожата и вътрешната лигавица причинява развитието на същите заболявания в клепачите, които са локализирани във всяка друга област на кожата и лигавиците.

Поради ставния произход, развитие и директни анатомични връзки, подуването на клепачите и птозата често се свързват с лезии на очите, орбитата и лицето.

В допълнение, регулирането на размера на зениците и повдигането на клепачите от мускулите, инервирани от черепните и симпатиковите нерви, индиректно свързва клепачите с различни лезии и нервната система.

Извънклетъчната течност се натрупва в клепачите поради наличието на голямо потенциално пространство в тях, образувано от излишната кожа на клепачите и разхлабването на подкожната тъкан.

Подуването има тенденция да се задържи в клепачите, тъй като заобикалящата кожа на носа, бузите, челото е плътно прикрепена към подлежащите тъкани. Веднага след като се натрупа течност, клепачите се увеличават все повече и повече и палпебралната фисура се затваря.

Течността в клепачите може да се класифицира според наличието или отсъствието на признаци на възпаление като зачервяване, топлина и болезненост.

Класификацията има етиологично значение, тъй като възпалителният оток обикновено се причинява от инфекция, алергично заболяване, други имунно-медиирани заболявания или разпространение на възпаление от съседни структури. Невъзпалителният оток може да бъде травматичен по природа или може да бъде свързан с венозна обструкция, общо задържане на течности, неадекватен лимфен дренаж или туморна инфилтрация.

Възпалителен оток

Инфекции

Периорбитален целулиттова е остра инфекция на клепачите, която често се среща при деца.

Често е следствие на нараняване или е резултат от разпространението на локализирана кожна инфекция. Идентифицирането на прободна рана, разкъсване или натъртване на кожата показва травматична етиология.

Чуждото тяло е призната причина за локализиран или персистиращ оток на клепачите. Обикновено "чименът" понякога се свързва с възпаление, което се разпространява в околните тъкани и остава неоткриваемо, докато локализиран абсцес не се излюпи върху кожата или стане осезаем. Повечето кожни инфекции се идентифицират въз основа на външния им вид. Импетигото е често срещана пиодермия при деца, причинена от Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.

Започва като везикула или пустула, която се разкъсва, образувайки характерна коричка с цвят на мед от изсъхналото си съдържание. Инфекциите с херпес симплекс се характеризират с един или множество везикули, които бързо прогресират до пустуларен стадий или стадий на краста. Херпетична инфекцияклепачите могат да бъдат придружени от ипсилатерално увреждане на конюнктивата и роговицата. Varizella zoster се характеризира с наличието на струпани възли, последвани от чувствителен дерматом. Когато е засегнат само челният клон на офталмологичния нерв, зостерните лезии се ограничават до горния клепач и челото, но когато е засегнат назоцилиарният клон, лезиите се определят на върха на носа и е възможен ипсилатерален увеит.

Периорбиталният целулит може да възникне и в резултат на разпространение на инфекция на горните дихателни пътища. Системните признаци включват насморк, раздразнителност и треска. Клепачите често са подути, затворени, а кожата на клепачите е червена или лилава на цвят. Ипсилатералната конюнктива може да бъде леко до умерено възпалена. Зрението е нормално и няма птоза или ограничаване на движението на очите. Кръвните култури произвеждат бактериемия в голям брой случаи, главно Haemophilus influenzae и Sterptococcus pneumoniae. В резултат на дисимацията на тези микроорганизми може да се развие менингит.

Бактериалният и вирусният конюнктивит често причинява вторичен оток на клепачите. В повечето случаи доминиращите клинични симптоми са възпаление на конюнктивата и секреция.

Отокът на долния клепач може да се прояви чрез запушване на назолакрималния канал, най-често се развива през първата година от живота. Запушването на изтичането на сълзи води до забавяне на сълзите и, второ, до бактериална инфекция, с разпространение на възпалението в съседните тъкани до долния клепач. Разширената слъзна торбичка се напипва като отпусната кистозна маса близо до медиалното кантално сухожилие. Натискът с пръсти върху слъзния сак често води до рефлукс на ексудативен материал. Когато диагнозата е неясна, тя може да бъде потвърдена чрез демонстриране на забавяне на клирънса на 5% флуоресцеиново багрило след локално инжектиране в конюнктивалния слик. Характерно е, че конюнктивата изглежда нормална или леко възпалена, което отличава диакриоцистит от конюнктивит.

Алергични лезии

Алергичният конюнктивит е честа причина за възпалително подуване на клепачите. Това се случва, когато вазоактивните медиатори се отделят от сенсибилизираните мастоцити в тъканите на клепачите. Основните симптоми на алергичен конюнктивит са парене в очите, сълзене и фотофобия (с лезии на роговицата). Конюнктивата е отоци и инжектирана, но няма папиларна хипертрофия на конюнктивата лимфни възли, което го отличава от другите видове конюнктивит. Често се развива във връзка с алергичен ринит... Повишени нива на IgE се откриват в сълзите, а оцветяването по Giemsa на конюнктивалните остъргвания разкрива непокътнати еозинофили или еозинофилни гранули.

Пролетният конюнктивит е специфичен вид алергичен конюнктивит, диагностициран въз основа на отличителни физични находки. Среща се в лимбална и палпебрална форма. При палпебралната форма в горния клепач се откриват гигантски папили, състоящи се от имунни клетки и повишено количество колаген. В лимбалната форма роговицата, особено в горната част, е осеяна с желатинови помътнявания, направени от имунни клетки. Средните нива на IgE в сълзите и серума се повишават, а броят на тъканните еозинофили е значително по-висок през пролетта, отколкото при сенния конюнктивит. При пролетен конюнктивит се развива оток на клепачите, но за разлика от алергичния конюнктивит, той е по-свързан с клетъчна тъканна инфилтрация, отколкото с възпалителен оток.

Атопичният дерматит се свързва с оток на клепачите, когато кожното заболяване има преобладаващ възпалителен компонент. Диагнозата се основава на състоянието на кожата. При макроскопско изследване клепачите са втвърдени и често синкава сянка (алергични синини) и излишни кожни гънки на долните клепачи (линии на Морган).

Контактният дерматит е възпалителен отговор на външни вещества върху кожата. Може и директно токсична реакция(дразнещ контактен дерматит) или имунно-медииран отговор (алергичен контактен дерматит). Острият дерматит се характеризира с еритема, оток и папуловезикуларни изригвания. Като правило, усещане за парене с алергичен дерматитповече от досадно. Дразнители или алергични сенсибилизатори могат директно да влязат в клепачите (неомицин, тиомерсал и различни консерванти в офталмологични формулировки) или да се пренесат върху клепачите при контакт със замърсени пръсти.

Уртикарията и ангиоедемът са чести заболявания, засягащи до 20% от населението няколко пъти през живота. Уртикарията, известна като уртикария, е интензивен сърбящ обрив, състоящ се от централен аденоматозен белег, заобиколен от серпигинозна област на еритема. Ангиоедемът е термин, използван за описание на по-дълбоки белези в дермата или подкожна тъкан... Лезиите се причиняват от освобождаването на химични медиатори от мастоцити, които повишават съдовата пропускливост и предизвикват възпалителни реакции. При голямо присъствие на мастоцити в тях клепачите са обичайното място на уртикарни реакции и са органи, склонни към повтарящи се атаки.

Имунопредавани заболявания

Наследственият ангиоедем е автозомно доминантна лезия, при която няма инхибитор на С1 естеразата (85% от случаите) или функционален дефицит (15% от случаите). Заболяването обикновено започва в детска възраст. Локализираната травма инициира гърчове в повече от 50% от случаите; останалите изглежда се развиват спонтанно. Пациентът развива пристъпи на неточков оток на почти всяка част на тялото, включително лицето и клепачите. Отокът започва постепенно и се самоограничава, продължава 24-72 часа. Както забавеното начало, така и липсата на сърбеж помагат за разграничаването на наследствения ангиоедем от уртикария. Наследственото увреждане се характеризира и с увреждане на вътрешните органи, включително животозастрашаващ оток на ларинкса, коремни гърчове. Диагнозата се предлага чрез откриване на понижени нива на C4 и се потвърждава функционална липсаактивност на С1 инхибитора.

Синдромът на блефарохала е рядка лезия, характеризираща се с повтарящи се пристъпи на оток на горния клепач с начало преди 20-годишна възраст. По правило се засягат и двата клепача, но се срещат и едностранни случаи. Обикновено това е безпроблемно, безболезнено подуване на горните клепачи, което се самоограничава, продължава 3-4 дни, но рецидивите са доста чести. Многократното разтягане на кожата на клепачите я прави тънка и набръчкана; разтягането на повдигащия мускул отслабва и нарушава мястото на прикрепване, което се проявява с птоза. В началото орбиталната преграда изтънява, което причинява пролапс на орбиталната мастна маса и клепачите изпъкват, но по-късно мастната тъкан атрофира и очите потъват. Синдромът на Ашер се отнася до съвместната проява на блефарохалаза и оток на горния клепач при различни проявигуша.

Дерматомиозитът е системен васкулит, характеризиращ се с възпалителен миозит и дерматит. Първоначални симптоми: умора, мускулна слабост и треска. Наред със слабостта на проксималните мускули на крайниците, флексорите на шията, изследването разкрива еритематозни кожни обривии подкожен оток, особено на лицето и периорбиталната област. Лилавото оцветяване на горния клепач (хелиотропия), ако е налице, е диагностично за това заболяване. Когато има обрив по бузите, еритематозни папули над метакарпофалангеалните и интерфалангеалните стави, периунгвални телеангиектазии и съдова язва на кожата придружаващи промени в клепачите, диагнозата е почти доказана.

Инфекции и възпаления на окото и орбитата

Очни заболявания като инфекции на роговицата, увеит, ендофталм или глаукома се проявяват като вторичен оток на клепачите. Замъглено зрение, фоточувствителност и наличието на перилимбален конюнктивит, опасност за роговицата или хипопион (утайка на белите клетки в предната камера) могат да показват очна причина за оток на клепачите. Ако детето има сълзене или фотофобия заедно с удебеляване и потъмняване на роговицата, тогава вероятната причина може да е вродена глаукома. Ето защо прегледът на очната ябълка от офталмолог е задължителен, за да се изключи очно заболяване.

Възпалителният оток на клепачите може да бъде основна находка при някои заболявания на орбитата. Орбиталният целулит може да е най-значимото предположение поради разпространението му, риска от потенциална слепота и животозастрашаващи инфекции. Орбиталният целулит обикновено се развива в резултат на разпространението на инфекция от етмоидалния синус, но може да възникне и в резултат на проникващо нараняване на клепача или интраорбитална операция. Отокът на клепачите е неспецифична находка, но птозата и ограничаването на движението на очите са ясни индикации за увреждане на орбитата. Други признаци на орбитално възпаление са хемоза на конюнктивата, загуба на чувствителност на роговицата и разширяване на вените на ретината. Намалено зрение, аферентен папиларен дефект и оток на зрителния диск са надеждни признаци, показващи разпространението на възпалението по зрителния нерв. CT сканирането е доста чувствителен метод за откриване на заболявания на орбитата и позволява да се направи разлика между възпалителен оток от субпериостален и интраорбитален абсцес.

Друго орбитално нарушение, при което винаги присъства оток на клепачите, е идиопатичният възпалителен орбитален псевдотумор. В този контекст псевдотуморът се отнася до хетерогенна група от възпалителни състояния, които засягат орбитата. Проптоза, болка и диплопия са доминиращите прояви. Тъй като една или повече тъкани могат да бъдат включени в процеса, различни клинични картини... Двойното виждане и ограниченото движение на очите могат да бъдат признаци на миозит. Наличието на възпалена маса в страничната част на горния клепач без проптоза може да показва възпаление на слъзната жлеза (дакриоаденит). Пациентите с възпаление на капсулата Tenon (дълбокия слой на съединителната тъкан около очната ябълка) и склерата (склерит) имат тежка конюнктивална инжекция, хемоза и болезненост на очната ябълка. Двустранното засягане трябва да накара лекаря да търси основно системно заболяване. Хистопатологичното потвърждение на васкулит трябва да доведе до спекулации за грануломатоза на Wegener и други системни васкулити.

Ендокринни заболявания

Как хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът могат да засегнат клепачите. Децата с хипотиреоидизъм изглеждат нормално при раждането, но с натрупването на оток на лигавицата развиват подпухналост на клепачите и лицето заедно с увеличаване на езика. Диагнозата на дефицит на тироиден хормон обикновено се подозира при наличие на кретиноидни изражения на лицето и забавяне на развитието. Доминиращият признак на клепачите при хипертиреоидизъм е характерният поглед, който се развива в резултат на прекомерно прибиране на горния и долния клепач. Мукополизахаридна предразположеност и съпътстващи възпалителна реакцияв орбитата може също да доведе до екзофталм и оток на клепачите.

Невъзпалителен оток

Генерализирано задържане на течности

Въпреки че в повечето случаи на развитие на оток на клепачите участват локални механизми, не трябва да се отхвърля възможността за фонов генерализиран процес. Генерализирано увеличение на екстрацелуларния обем може да се развие в резултат на намаляване на концентрацията на плазмените протеини (както при нефротичен синдром, чернодробна недостатъчност), задържане на извънклетъчен натрий (както при гломерулонефрит) и повишаване на вътресъдовото хидростатично налягане (както при застойна сърдечна болест ). Поради хлабавата структура на подкожните им тъкани, клепачите могат да се подуят непропорционално по отношение на други части на тялото.

Запушване на вените

Запушването на захранващите вени, дрениращи лицето, е потенциална причина за оток на клепачите. Основният дренаж на клепачите се извършва от горната офталмологична вена, която анастомозира с лицевата вена. Нито една от вените няма клапи и следователно е уязвима към ретроградно предаване на повишено венозно налягане. Поради изобилието от анастомози, притискането на лицето по време на сън не причинява подуване на клепачите. Ако подуването се появи по време на сън, вероятно е то да бъде най-очевидно при събуждане и да отшуми при изправено положение. За да се определи причината му, трябва да се търсят признаци на орбитално заболяване или генерализирано задържане на течности. Имайки дълбоки връзки с офталмологичните вени и кавернозния синус, клепачите са предразположени към развитие на оток при заболявания на кавернозния синус, наличие на каротидно-кавернозни фистули и тумори на основата на черепа. Мястото на обструкция може да бъде разположено дори по-проксимално - на нивото на горната празна вена, което причинява оток и цианоза на лицето и Горни крайници... Обструкция на горната празна вена обикновено се появява, когато тези съдове се използват за интравенозно приложение на лекарства, хипералимация или съдов достъппо време на хирургични операции.

нараняване

Травма на периорбиталната област често се случва в детството. Показател за директно нараняване е екхимотичният оток на клепачите, чието начало може да се определи грубо от цвета на кожата на клепачите. Свежата екхимоза е червена, става синя в рамките на 48 часа и остава тъмносиня или лилава в продължение на няколко дни, синини стават зеленикави и след това жълти или кафяви за 10-14 дни. Лека до умерена екхимоза може да бъде трудна за клинично откриване при хора с тъмна пигментирана кожа; нараняване на темпоралната област причинява ипсилатерален оток на клепача. Екхимозата, неподходяща за размера на отока, трябва да накара човек да се замисли за възможността за хеморагична диатеза; в този случай може да помогне изследването на броя на еритроцитите, тромбоцитите и коагулацията на кръвта. Ако отокът продължава или когато се появят признаци на орбитална стаза, трябва да се изключи възможността за фрактура на орбита или тумор.

Ако периорбиталните нарушения се развият в резултат на травма, клиницистът трябва да изключи конкурентни очни и орбитални лезии и да потърси другаде физически доказателства за травма. Въпреки че натъртването на клепача може да изглежда безобидно, може да има значителни очни лезии като хифема, диализа на ретината, руптура на хориоидеята или фрактура на основата на орбитата. След оценка на зрителната острота, реакцията на зеницата, подвижността на очите и външния вид на предния сегмент и фундуса, практикуващият трябва да реши да се консултира с офталмолог. При системно изследване наличието на лезии на меките тъкани дава повече доказателства за случайно или неслучайно нараняване. Всяко натъртване при дете под 6-месечна възраст или необяснимо натъртване при по-голямо дете води до предположение за злоупотреба.

Лимфодема

Лимфедемът е свързан с първично нарушение на развитието или вторична обструкция на лимфните съдове. Първичният лимфодем засяга най-често долните крайницино може да засегне и лицето, особено клепачите и конюнктивата. Фамилната форма (болест на Милрой) понякога се свързва с други очни дефекти (дистихиаза, птоза, ектопион на долния клепач) и системни прояви като арахноидни кисти и вродени сърдечни дефекти. Вторичният лимфен оток е по-чест и обикновено се свързва с обструктивно туморно засягане на периокуларния лимфен тракт, операция или радиация. Повтарящият се еризипелоиден целулит и инвазията на нематодите Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Loa loa също могат да нарушат лимфния дренаж, което води до лимфедем. В някои случаи мигриращият организъм Loa loa може да се види като локализиран оток върху кожата на клепача или конюнктивата.

Синдромът на Мелкерсон-Розентал е рядко заболяване, което често започва в детството. Неговата класическа триада включва оток на лицето (разпростиращ се до устните или клепачите), парализа на лицето и набраздения език. Отокът започва остро и в повечето случаи се появява преди или едновременно с парализа на лицето. Въпреки че припадъците са самоограничаващи се, рецидивите са доста чести, което води до хронично подуване на лицето. Повечето случаи са спорадични, но има съобщения за фамилни прояви.

Инфилтративни лезии

Злокачествените тумори са рядка, но значима причина за оток на клепачите. В детска възраст най-злокачествените тумори на клепачите и орбитите са метастазите. Левкемията е може би най-честият тумор, разпространяван в окото. Пикът му е между 18-месечна и 3-годишна възраст и рядко при деца над 10-годишна възраст. Левкемичните клетки, особено миелобластните и монобластните, могат да бъдат разположени в клепачите, където причиняват хеморагично оцветяване и оток. Както при клепачите, може да се появи локализирана инфилтрация на конюнктивата и склерата. В рамките на орбитата левкемичните клетки могат да инфилтрират очните мускули и мазнини, причинявайки птоза и ограничаване на движението на очите. Вътреочните лезии включват кръвоизливи в ретината и нодуларни левкемични инфилтрати. Инвазията на зрителния нерв може да причини загуба на зрение и дисков оток в до 1% от случаите, а миелобластните клетки образуват дискретни маси екстраваскуларно, където се определят като гранулоцитен или миелоиден сарком. Любими лезии са орбиталната кост и клепачите. В повечето случаи гранулоцитните саркоми на орбитата и клепачите се откриват на възраст 4-15 месеца преди поставянето на диагнозата левкемия въз основа на изследване на костния мозък и анализ на периферна кръв.

Невробластомът е най-честият солиден тумор, който метастазира в клепачите. Обикновено произхожда от медулата на надбъбречната жлеза или други ретроперитонеални места, но може да се развие и от симпатиковите ганглии на медиастинума или шията. Типични проявиот страната на очите са остро развитие на екхимоза на клепачите и оток, субконюнктивален кръвоизлив и птоза. Метастазите на невробластома засягат предимно орбиталната кост, но дифузното разпространение на този силно васкуларизиран тумор вероятно е характерно за преференциално поражениевек.

Увиснали клепачи

Блефароптоза е термин, използван за описване на горния клепач, който е по-нисък от нормалното, когато главата е права. Това обикновено се случва в резултат на нарушено развитие на мускулите, които повдигат клепача, или увреждане на двигателните пътища, които регулират тяхното активиране.

Трите основни мускула осигуряват различни нива на повдигане.

• Levator palpebrae, мускулна инервация III черепнанерв, определя най-високото ниво на повдигане и задържане на позицията на горния клепач.
• Мюлеровият мускул е гладка мускулатура, инервирана от симпатиковата нервна система, чиято активност се влияе от симпатиковата нервна система и нивото на циркулиращите катехоламини.
• Челният мускул, инервиран от IV черепномозъчен нерв, индиректно повдига клепача, когато веждите са повдигнати. Контракциите на този мускул могат да причинят прекомерно повдигане на клепачите при нормални индивиди, но могат да бъдат средство за повдигане на клепачите само при пациенти с тежка вродена птоза.

Вродена птоза

Птозата може да бъде класифицирана като вродена или придобита и във връзка с други неврологични заболявания или фонови системни състояния. В повечето случаи те са вродени и повечето от тях са едностранни. Вродената птоза обикновено се проявява като изолирано очно заболяване със спорадични прояви или като част от автозомно доминантно състояние. Тежестта на птозата варира значително. При леки случаи увисването на клепачите е едва забележимо и може да се появи едва в края на деня, когато детето е уморено. В тежки случаи, при които ръбът на клепача пада под оста на зрението, детето често заема обърната брадичка и свива предния мускул, опитвайки се да вижда право. Пациентите с двустранна птоза могат да компенсират това, но пациентите с тежка едностранна птоза не могат, което се проявява в депривационна амблиопия. Степента на птозата се оценява въз основа на позицията на клепача като тежка, умерена или лека. Когато правите такова определение, е важно да окажете натиск върху веждата. палецръка, разположена хоризонтално, за да неутрализира всяко повдигане на клепача от предния мускул. Липсата на гънка или гънка на клепачите е доказателство за слаба функция на леватор. Някои деца имат известна степен на лагофталм и птотичният клепач е парадоксално по-висок от нормалното, когато гледат надолу. Това вероятно се дължи на несвираемостта на повдигащия мускул при гледане надолу поради подмяна фиброзна тъканеластична мускулна тъкан.

Вродената птоза може да бъде свързана с други вродени дефекти на окото или околните тъкани. Съобщава се, че ограничаването на ипсилатералната елевация на окото поради недостатъчно действие на горния ректус мускул се среща с честота от 5 до 16%. Тази конкурентоспособност има ембриологична основа, тъй като горният ректус мускул и мускулите levator произхождат от един и същ кондензат от мезенхимна тъкан в горния аспект на орбитата. Когато има ограничение във височината и други позиции на погледа, е необходимо да се изследва асиметрията на размера на зеницата, както и да се получат други доказателства за вродена окуломоторна пареза. Друга смущаваща асоциация е феноменът на мигане на челюстта на Маркъс-Гън, при който има съвместно свиване на повдигащия и други птеригоидни мускули. По време на фазата на покой клепачът е птотичен, но когато мускулите на челюстта работят, повдигащият мускул се активира съвместно, което причинява повдигане на горния клепач. Това обикновено се отбелязва в ранна детска възраст, когато се забелязват прибиране и мигащи движения на горния клепач по време на хранене. Най-приемливото обяснение за това е, че тригеминалният нерв погрешно е влязъл по време на развитието в клоните на окуломоторния нерв, който инервира повдигащия мускул.

Птоза при системно заболяване

Различни генетични нарушениясе диагностицират въз основа на колективна база данни с необичайни черти на лицето и други системни прояви. Птозата е фациална характеристика и някои от тези характеристики са диагностицирани. Това може да бъде само проява на хромозомно разстройство (18p-), докато с възрастта се появят забавяне на двигателното развитие и дефицит на растеж. Въпреки че неизразените лица (поради парализа на лицевия нерв) и двустранната абдуцентна парализа са основни характерни чертиСиндромът на Mobius, птозата може да бъде най-известното състояние.

Това е особено вярно през първата година от живота, когато птозата е по-очевидна от липсата на изражение на лицето или дефицити в отвеждащите нерви. Птозата, заедно с микроцефалия, синдактилия, хипоспалия и забавяне на развитието, е една от най-честите прояви на „класическия“ синдром на Смит-Лемли-Опиц. Птозата може да бъде често срещана проява на плагиоцефалия, при която има преждевременно едностранно коронарно затваряне. Диагнозата обикновено се подозира въз основа на хемифациална асиметрия, с изпъкване на ипсилатералната очна ябълка и едностранно сплескване на фронталната област.

Когато птозата и хипертелоризмът са най-очевидните явления, трябва да се припомнят синдромите на Saethre-Chotzen, Aarskog и Noonan. При синдрома на Saethre-Chotzen преждевременното затваряне на короналния шев причинява сплескване на челото и тилната част и увеличава вертикалния диаметър на главата. Отбелязват се изпъкнал нос и ниско поставени уши, брахидактилия и клинодактилия. Синдромът на Aarskog се характеризира със заоблено лице, вдовишки връх, нос, подобен на пън с обърнати ноздри, удължена лабиална бразда и ниско поставени уши. Синдромът на Нунан има клиничните характеристики на синдрома на Търнър, но хромозомите са нормални. Чертите на лицето включват епикантални гънки, плосък нос и ниско поставени уши. Системните прояви включват умствена изостаналост, малък ръст, лента на шията, екскавация на гръдния кош и стеноза на белодробната клапа.

Блефарофимоза

Птозата може да бъде свързана с тесни палпебрални пукнатини, голямо междинно кантално разстояние (телекантус) и гънка на кожата, простираща се от носа до долния клепач (epicanthus inversus). Тази констелация от данни често дефинира блефарофимос. Може да се прояви като изолирана очна патология или като част от системно заболяване. Терминът синдром на блефарофимоза се използва за описание на очна форма с автозомно доминантно унаследяване с различна степен на тежест. Безплодието сред някои засегнати жени показва два вида: тип 1, с предаване само от засегнати мъже; тип 2 с трансмисия на двата етажа.

Блефарофимоза обикновено е изолирана генетична аномалия, но може да бъде и забележима проява на различни системни състояния. Пациентите с фетален алкохолен синдром често имат стеснени палпебрални цепнатини, но пълната блефарофимоза е доста рядка. Анамнеза за употреба на алкохол от майката по време на бременност и наличието на микроцефалия, умствена изостаналост и недостатъци в развитието могат да потвърдят диагнозата. Синдромът на Дубовиц има подобни клинични прояви, включително микроцефалия, изоставане умствено развитиеи растеж, блефарофимоза и хипогноза. Тризомия 10q е друга причина за блефарофимоза, но тези деца имат микроцефалия, забавяне в развитието и рядко живеят повече от 4 години поради сърдечни, респираторни или бъбречни усложнения. При синдрома на Schwartz-Jampel лицата са нормални при раждането, но прогресивното тонично свиване на лицевите мускули води до твърдо изражение на лицето с прояви, подобни на блефарофимза. Системните находки включват забавяне на растежа, свързано с костно заболяване и постоянни мускулни контракции, причиняващи флексионни контрактури на бедрата, коленете и лакътни стави... Блефарофимоза и ставни контрактури също се наблюдават при синдрома на Марден-Уокър, но тези патологични променивродените, а не придобитите и засегнатите деца са микроцефалични и изостанали. Синдромът на Мишел е рядко заболяване, при което блефароспазъмът е свързан с краниосинстоза, леки умствени дефицити и цепнатина на устната и небцето.

Придобита птоза

Невропатична птоза

Придобитите лезии на окуломоторния нерв са рядка, но важна причина за птоза. Изолираните лезии на окуломоторното ядро ​​или не причиняват птоза, или причиняват двустранна птоза, но не са чести. Повечето пациенти с невропатична птоза имат лезии нервен снопили периферен нерви имат едностранна птоза. В допълнение към птозата, основните клинични характеристики са ограничаване на елевацията, депресия и адукция и ипсилатерална папиларна мидриаза. В началото птозата може да бъде само клинична характеристика. Могат да се развият дискретни нарушения на горния клон на окуломоторния нерв, причинявайки птоза и ограничаване на елевацията, когато зеницата и другите екстраокуларни мускули са пощадени. Травмата е най-честата причина за окуломоторна пареза при детство, но появата му след лека травма на главата трябва да накара лекаря да се замисли за наличието на вътречерепен тумор, предразполагащ към увреждане на нервите. Нараняванията от компресия, възпалението и инфекциите на централната нервна система са другите най-чести чести причини.

Офталмоплегична мигрена - рядка причинаптоза, но заслужава специално споменаване, тъй като често се диагностицира погрешно. Децата обикновено имат силно главоболие, локализирано около очите, челото или половината от черепа, гадене и повръщане. След като болката е добре локализирана или е преминала, родителите отбелязват птоза, разширени зеници и обърнато око. Тези признаци в крайна сметка регресират с ранни пристъпи, но при повтарящи се епизоди могат да се развият остатъчна птоза, офталмоплегия и амблиопия.

Синдромът на Horner, причинен от лезия на симпатиковия път в главата и шията, трябва да се има предвид за диференциална диагноза при всички пациенти с птоза. Доминиращите прояви са лека птоза (свързана с парализа на мускула на Мюлер), различни размеризеници с ипсилатерална миоза (свързана с парализа на експанзивния мускул на ириса). Големината на анизокория често е неоткриваема при ярка светлина и се подчертава при слаба светлина. По-слабо изразените находки могат да включват ипсилатерално лицево изпотяване и кожна вазоконстрикция, хетерозромия на ириса и тежък енофталм (свързан със стесняване на фисурата на клепача).

Синдромът на Хорнер може да бъде вроден или придобит и може да бъде преганглионен или постганглионен.
Вроденият синдром на Хорнер се характеризира клинично с хипопигментация на ириса, която е рядка при придобити лезии и често се свързва с акушерска или родова травма. При раждането цервикалното разтягане на симпатиковите нерви и брахиалния сплит често може да причини съответно синдром на Хорнер и слабост на горните крайници. Синдромът на Хорнер най-често е вродено заболяване, но ранната му проява може да липсва, особено когато очните прояви са леки. От тази гледна точка често е полезно да се преразгледат стари снимки, като се обърне внимание на наличието на птоза или папиларна асиметрия. В случай на придобит синдром на Хорнер в списъка на възможните причини, възможността злокачествено заболяванетрябва да е един от първите в списъка. Туморите на върха на белия дроб, мозъчния ствол и невробластома, възникващи от цервикалната част на симпатиковия нерв, могат да се проявят като изолиран синдром на Хорнер. За да потвърдите тези възможности диагностични изследваниятрябва да се направи с рентгенова снимка, компютърна томография на мозъка и нива на хомованилова и ванилинова киселина в урината.

Миопатична птоза

Миастения гравис е автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на антитела срещу ацетилхолиновите рецептори в нервно-мускулните връзки. Птозата, като най-честата находка, обикновено се развива с поглед надолу. Тя може да бъде едностранна, двустранна или редуваща се между очите, а големината на птозата може да варира от час на час от ден на ден. Офталмоплегия, варираща от слабост на единичен екстраокуларен мускул до пълна офталмоплегия и слабост лицевия нервса следващите най-чести находки. Реакцията на зеницата обикновено е нормална. При някои пациенти в началния стадий се проявяват само очни нарушения, при други заболяването е по-генерализирано със затруднения при преглъщане, дъвчене и говорене и със слабост на крайниците. Диагнозата миастения гравис се потвърждава от положителен тест за едрофониев хлорид (Tensilon), повишен титър на антителата на ацетилхолин-рецепторни антитела или електромиограма, показваща намалена нервно-мускулна трансмисия при повторно стимулиране.

Голямо разнообразие мускулни нарушенияасоциира се с птоза. Идентифицирането на птоза в ранна детска или детска възраст, особено когато други членове на семейството имат подобни лезии, трябва да ви накара да си спомните някои възможни диагнози... Един от тях е синдромът на вродена фиброза, при който екстраокуларната мускулна тъкан се заменя с фиброзна тъкан. В зависимост от спецификата на засегнатите мускули и тяхната ригидност, очните екскурзии могат да липсват или да са ограничени в различна степен при гледане нагоре, надолу или отстрани. Поради птоза и ограничен поглед нагоре, тези деца компенсират позицията с вдигната брадичка. Друг възможна причинавродена миопатия може да стане, която включва хетерогенна група от непрогресиращи лезии, класифицирани въз основа на хистологични критерии. Въпреки че тези деца могат да имат птоза и офталмоплегия, диагнозата обикновено се основава на наличието на хипотония, мускулна слабост и двигателно изоставане.

Птозата е най-ярката проява на някои мускулни дистрофии, от които миотоничната дистрофия е най-честият тип. Въпреки че миотонията се проявява най-рано, обикновено признаците на мускулна слабост са от особено значение за лекарите. Заедно с птоза, те имат тясно лице с темпорална атрофия и загуба на изражение на лицето. Слабостта и мускулната атрофия на крайниците са по-очевидни с възрастта. Други системни прояви могат да бъдат нарушения на сърдечната проводимост, атрофия на тестисите, намалено нивоинтелектуално развитие и затруднено преглъщане. Почти всички пациенти имат катаркта, състояща се от ирисцентни помътнявания в периферията на зеницата или звездовидни помътнявания в близост до задната капсула. Анамнезата на роднини с подобни лезии, откриването на катаракта върху процепна лампа и електромиографските прояви на миотония помагат за потвърждаване на диагнозата.

Хроничната прогресивна външна офталмоплегия дефинира хетерогенна група от заболявания, при които птозата и офталмоплегията са доминиращи прояви. Пациентите имат прогресивно нарастваща птоза, придружена от ограничаване на горния и хоризонталния поглед. Птозата може да е единственият очен признак и може да предшества офталмоплегията с месеци или години. При някои пациенти очната миопатия е свързана със слабост на проксималния крайник. Някои пациенти могат да имат синдром на Kearns-Sayre, характеризиращ се с наличие на пигментационна ретинопатия във връзка с пълен сърдечен блок, повишено съдържание на протеин в цереброспиналната течност или церебеларен синдром. Хистопатологичното изследване на участък от мускул, оцветен с Gomori trichrome, разкрива деформирани мускулни влакна (неравномерни червени влакна) и множество увеличени митохондрии. Последните проучвания показват широк спектър от делеции на митохондриална ДНК при значителен брой от тези пациенти.

Механична птоза

Поради теглото си някои тумори на клепачите причиняват механична птоза. При деца с големи (повече от 5 cm) и бързо нарастващи хемангиоми трябва да се направи измерване на тромбоцитите, за да се изключи възможността за синдром на Kasabach-Merritt.
Птоза може да бъде ранен знакзлокачествен тумор на орбитата. Въпреки че бързо прогресиращата птоза е най-честата клинична проява на орбитален рабдомиосарком, птозата може да бъде и ранен признак. В повечето случаи птозата е свързана с туморни маси в клепачите или конюнктивата. CT сканирането на орбитата може да разкрие маса, която по-често е локализирана в горната част на орбитата и различна степен на разрушаване на костите. Ранната диагноза е наложителна, тъй като повече от 90% от пациентите с локализирано заболяване могат да бъдат излекувани чрез лъчева или химиотерапия.

Травматична птоза

Травмата е значителна причина за едностранно придобита птоза в детска възраст.

Псевдоптоза

Псевдоптозата е термин, използван за описание на състояния, при които увисналият клепач не е свързан с нарушение на нервно-мускулния апарат. Понякога има случаи на това състояние. При дерматохалазия, опънатата излишна кожа на клепачите виси под ръба на клепачите, създавайки илюзията за птоза. Когато очната ябълка е малка (микрофталмия) или липсва (анофталмия), клепачът губи част от механичната си опора, което го принуждава да заеме най-ниската позиция. По същия начин, задното изместване на очната ябълка (енофталм) поради счупена орбита може да има същия ефект върху позицията на клепача. Тъй като позицията на клепача следва позицията на погледа, пациентите с долно отклонение на очите (хипотропия) често имат ипсилатерална псевдоптоза. Трябва да се внимава при диференциране на страбизъм, свързан с некоригирана миопия, страбизъм или очна болка при птоза.

Подуването на клепачите е състояние на натрупване на излишна течност в подкожната мастна тъкан, което води до подуване и подуване на кожата около очите. Свободна структура на подкожния мастен слой и голям клъстеркръвоносните съдове причиняват подпухналостта на областта на горните и долните клепачи.

Най-честите причини за подпухналост на клепачите са:

Видове отоци

Подуване на клепачите може да се появи на фона на развитието на локални или често срещани заболяванияи да бъдат едностранни, двустранни, горни, долни или общи. Има три основни типа оток според причините за появата им:

Подуване над очите

При липса на възпалителен процес горният клепач може да набъбне поради следните патологии:

Подуване под очите

Подпухналостта на долния клепач води до подпухналост и подпухналост под очите. Най-често такива симптоми са по-изразени сутрин, двустранни са, имат невъзпалително естество и могат да бъдат причинени от определени заболявания, механично дразнене или физиологични характеристикисгради.

Причините за тази патология могат да бъдат:

Подуване на клепачите сутрин

Подуването на клепачите в сутрешните часове може да се появи от време на време или да се повтаря системно.

Рядкото подуване може да бъде признак на:

За облекчаване на състоянието сутрин е полезно да направите студен компрес и да вземете диуретик.

Устойчивото подуване на клепачите след сън показва наличието на заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата, храносмилателната или пикочно-половата система... Най-често тези признаци са по-изразени сутрин, като постепенно отшумяват през деня. За да установите точните причини, трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на цялостна диагноза и след това лечение на основното заболяване.

Подуване след татуиране на клепачите

Традиционната козметика се нанася върху повърхностния слой на кожата. Използването на правилно подбрани козметични продукти не води до възпаление на зоната около очите.

Перманентният грим на клепачите се извършва под формата на микроинжекции, съдържащи перманентна боя. В този случай повърхността на кожата е наранена, тъй като има нарушение на нейната цялост. На татуираната област може да се появи зачервяване, образуване на корички, подуване, болезненост.

Увредената кожа е зона, отворена за инфекция, следователно, след процедурата за татуиране, кожата на клепачите се нуждае от внимателна грижа - третиране с антибактериални и възстановяващи средства, защита от ултравиолетови лъчи. Подуването след татуиране на клепачите може да има различни причини:

При успешна процедура отокът изчезва в рамките на първия ден. По-дълъг период може да показва наличието на усложнения и началото на възпалителния процес.

Диагностика на заболявания с оток

Подпухналостта на горните или долните клепачи е тревожен знакизискваща незабавна медицинска помощ. В ранните етапи много заболявания могат да протичат без други очевидни симптоми. Квалифициран специалист и общ преглед на състоянието на тялото ще помогнат да се идентифицират възможни заболявания, които провокират появата на оток.

Не се самолекувайте, използвайте нашия формуляр, за да намерите лекар:

Диагностичното изследване задължително включва:

По-нататъшни изследвания могат да бъдат поръчани във връзка с предполагаемата диагноза, след което се провежда подходящо лечение.

Допълнително лечение на оток на клепачите

За ефективно лечение на оток трябва комплексни меркиза отстраняване на причината за тяхното възникване, както и местни процедури. За премахване на дискомфорта и стимулиране бърза резорбциянатрупана течност, можете да използвате следните методи:

Народни средства за лечение на оток

Предотвратяване на оток на клепачите

За да предотвратите образуването на оток, можете да използвате една от рецептите за маска и да я приготвите у дома.

Не само подпухналите клепачи изглеждат непривлекателни сутрин. Подпухналостта може да бъде симптом на редица заболявания и патологии, които изискват спешна намеса. Като разберете причините, можете да се отървете от този дефект.

Защо клепачите се подуват сутрин?

Основната причина за подуване е прекомерното натрупване на излишна вода меки тъкани... През вековете има много малки съдоверазположени в близост до чувствителна кожа. В сериозни патологиив тялото очите могат да бъдат първите, които сигнализират за проблем.

Сутрин горните клепачи са по-склонни да се подуват.

По време на сън, поради легналото положение на тялото, течността се разпределя равномерно по цялото тяло, "излишъкът" отива в най-чувствителните места. Ако човек не ходи до тоалетната през нощта, течността излиза по-бавно, възниква подуване. През деня притокът на кръв към главата намалява и подуването изчезва.

Ако подуването се появява постоянно, причините могат да бъдат както следва:

• грешен начин на живот;
• лоши навици;
• заболяване на бъбреците;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• алергични реакции;
• инфекции.

Подуване на горните клепачи сутрин често се появява при хора, които ядат много солени храни. Ако ядете такава храна редовно, няма да можете да премахнете подпухналостта.

Как да се отървете от проблема?

Ако клепачите ви се подуват често, трябва да посетите лекар и да се изследвате. Хроничните заболявания трябва да се следят постоянно и да се приемат всички предписани лекарства. Кога ще мине остър пристъп, подпухналостта ще спадне.

Поемете контрола върху начина си на живот, премахнете алкохола и тютюнопушенето. По-добре е да не напрягате очите си преди лягане – откажете се да седите пред монитора, да четете или да гледате дълго време, за да намалите стреса. Солено, пикантно, пържено и пушено ще трябва да бъдат изхвърлени от диетата. Можете да ядете не по-късно от 4 часа преди лягане.

За бързо премахване на отока използвайте маски от:

• резени студена прясна краставица;
• картофен сок;
• настъргани картофи;
• натурална извара;
• студено мляко.

Можете да направите лек масаж с кубчета лед или с върха на пръстите си. Можете просто да измиете лицето си със студена вода: това ще подобри кръвообращението и бързо ще разпръсне натрупаната течност. Друг вариант е да приложите охладени пакетчета чай към очите си. В същото време е препоръчително да пиете хладна вода с лимон или зелен чайс натурален мед.

Понякога децата, дори и тези, които са абсолютно здрави на пръв поглед, имат подути клепачи. Паника от страна на родителите в такива случаи обикновено не се наблюдава: е, никога не се знае, комарът ухапа или изпи вода право в окото преди лягане! Ако случаят е такъв, тогава отокът под окото в детето ще минебързо, но отокът е различен и някои от тях могат да показват сериозни здравословни проблеми на бебето.

Причини за подуване под окото при деца

Факторите за развитието на оток на клепачите са толкова много, че ги разделихме на две условни групи: физиологични и патологични.

Първите са:

1. Подуване на клепачите при новородени. По време на раждането главата на бебето е подложена на огромен стрес, което понякога води до временно нарушение на кръвообращението. Това причинява развитието на подуване на очите, което обикновено изчезва след няколко месеца.
2. Наследственост. Разберете, може би, близките роднини на детето също са имали "подпухнали" клепачи в детството. Ако е така, тогава говорим за генетична предразположености няма за какво да се притесняваш. Ако съмненията не оставят родителите сами, струва си да покажете детето на педиатър и офталмолог.
3. Хранене на солени храни. Излишъкът от сол в диетата на детето води до развитие на оток, което показва задържане на течности в тялото.
4. Претоварване. Ако детето спи твърде малко или, обратно, твърде много, изпълнява домашна работапри лошо осветление, не се отдалечава от компютъра и телевизора, малко се случва свеж въздух- всичко това рано или късно ще се отрази на лицето му. Това са напълно естествени причини за червени кръгове и подуване под окото при дете.
5. Непрекъснат плач. Ако детето е дълго и сълзливо, на следващата сутрин може да се наблюдава подуване под очите.

Ако подуването е преминало от само себе си в същия ден или на следващата сутрин, тогава можете да забравите за проблема. Но ако такава история се повтаря всеки ден, си струва да се погрижите правилно храненеи ежедневието на детето. Ако той седи цял ден, заровен в телефона или таблета си, докато хрупка чипс и измива всичко със сладка сода, тогава ето вашите подпухнали очи сутрин. Никой бъбрек не може да се справи с такива натоварвания.

Ако детето се оплаква от болка в очите, подуването е придружено от парене и зачервяване, има треска, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Може би подуването е причинено от възпалителен процес и забавянето може да застраши сериозни усложнения за здравето на детето.

Сега нека разгледаме на уебсайта най-честите патологични причини за подуване под окото при дете:

• Пикантно . Често води до зачервяване и подуване на долния и горния клепач. Без лечение инфекцията може да продължи здраво ококоято също е подута. Подпухналостта е най-силно изразена в първите дни на заболяването. Ако преместите ръба на клепача, ще забележите, че конюнктивата е хиперемирана.
• Сенна хрема или сенна хрема. Това е алергично заболяване, причинено от цветен прашец. Един от признаците на сезонна алергична реакция е конюнктивитът. Очите са сълзени и подути, конюнктивата придобива яркочервен оттенък, кръвоносните съдове са ясно видими. В този случай детето се оплаква от хрема, сърбеж и парене в областта на очите.
• Алергия към ухапвания от насекоми. Ако ухапването е по бузата, челото или носа, подуването бързо ще се разпространи в близките тъкани, включително клепачите. Едностранното подуване е по-често, но при ухапване по челото отокът се спуска и на двете очи. Мястото на ухапване е забележимо, кожата в тази област е гореща на допир и сърби.
• оток на Quincke. Това е най-опасната проява на алергична реакция към всеки дразнител. Развива се бързо, понякога са достатъчни няколко минути, за да се подуят напълно очите до такава степен, че детето да не може да ги отвори. Цветът на кожата остава непроменен, течността може спонтанно да изтече от носа и очите, а дишането е затруднено.
• Ечемик (hordeolum). Процесът на натрупване на гной в мастната жлеза или космения фоликул също може да причини подуване на клепачите, особено при вътрешната форма на заболяването. Блефарит, халазион също започва с този симптом.
• Абсцес на века. Когато възпалителният процес е активен в тъканите на горния или долния клепач, може да се натрупа гной. Има значително подуване и зачервяване под или над окото на детето, в зависимост от местоположението на възпалението. Кожата на мястото на абсцеса е гореща и болезнена. Понякога очите стават толкова подути, че детето не може да ги отвори.
• Орбитален целулит. Възпалителен процесв ретината с натрупване на гнойни маси често е усложнение след други очни инфекциии наранявания - конюнктивит, ечемик, удар чуждо тяло... Риносинузитът също може да причини този вид заболяване. Един от симптомите е подуване на очите при дете.
• Аденоиди. Когато назофарингеалните сливици са увеличени, което е доста често срещано при бебетата, това води до проблеми с дишането. В резултат на това лицето се подува, а детето се опитва да компенсира липсата на кислород, като вдишва през устата.
• Бъбречна патология. Подуването сутрин без сърбеж и парене, когато кожата на очите остава непроменена, може да показва проблеми с пикочната система. Подуването обикновено е двустранно, но понякога едното око може да се подуе по-силно от страната, на която детето е спало през нощта.

Наред с други неща, подуване на очите при дете може да се наблюдава при нарушен метаболизъм и вътречерепно налягане... Стагнация венозна кръва лимфата в областта на очите става виновник за появата на торбички под тях.

Какво да направите, ако детето има подути очи?

Независимо от това, което причинява подуване на клепачите, детето трябва да бъде показано на педиатър и офталмолог. Ако не са свързани с нарушения в тялото на детето, родителите трябва да намалят количеството сол в диетата на детето, да дават по-малко течности преди лягане и да намалят времето, прекарано в гледане на анимационни филми и програми.

В случай на алергии, лекарят определено ще предпише сорбенти за премахване на токсините от тялото ( Активен въглен, Polysorb, Enterosgel), както и антихистамини за облекчаване на сърбеж и зачервяване (капки Fenistil, Zirtek, Tavegil).

Ако клепачите бързо се подуват и течността неволно се отделя от носа и очите, тогава трябва спешно да се извика линейка - възможен е оток на Quincke.

Ако чуждо тяло попадне в окото, тъканите могат да бъдат повредени, така че лекарят ще предпише лекарства, които бързо лекуват и премахват сухотата в очите (Vitasik, Balarpan).

При заболявания с инфекциозен характер е необходима антибактериална терапия - Ципромед, Тетрациклин или Еритромицин маз.

Ако причината за отока е ечемик, е забранено да се изстисква, да се нагрява и да се избърсва със спирт. Заболяването се провокира от отслабване на имунитета, така че офталмологът може да предпише курс на имуностимуланти (Арбидол, Имунал, Оцилококцинум).

Когато причината за отока се крие в бъбречно заболяване и пикочна система, нарушен метаболизъм или вътречерепно налягане, е необходим пълен курс на лечение.

Това е често срещан проблем, с който се сблъскват много хора. Понякога е трудно да се справите сами с такъв проблем. Най-доброто решение е да се свържете със специалист. Той ще диагностицира и ще окаже квалифицирана помощ. Подуването на клепачите може да бъде или независимо заболяване, или симптом на друго заболяване. Това е, което трябва да разберете, преди да започнете лечението. За причините за подпухналостта на горните клепачи и много повече ще научите по-долу.

Причини за подуване на горните клепачи

С течение на времето много хора свикват с факта, че са свикнали да виждат сутрин в огледалото зачервено лице с подпухнали клепачи. Подпухналостта често изчезва през деня и те не възприемат подуването на очите като сериозно заболяване.

Разбира се, не трябва да се паникьосвате, но често е необходимо да посетите лекар. Причините за подуване на горните клепачи са разнообразни. Това може да са тривиални фактори или може да има сериозна патология.

Най-честите причини за оток на клепачите са:

Случва се, че подуването на горния клепач се задейства от ухапване от насекоми. И понякога малка драскотина може да доведе до тежка деформация и подуване на клепача.

Ако няма очевидна причина за подпухналостта на очите, тогава факторът трябва да се търси в дълбоките тайни ъгли на тялото, като се провеждат изследвания и диагностични мерки.

Развитието на подпухналостта може да бъде стимулирано от наследствено предразположение, което представлява изтощена мембрана между подкожна тъкани кожата. С течение на времето мембраната става още по-тънка. В този случай всеки дискомфорт или стрес причинява подуване на горния клепач.

Всяка настинка продължителна хремаа кашлицата, причиняваща вазодилатация, може да провокира появата на оток.

Доста често подуването на горния клепач може да бъде причинено от очно заболяване:

• Блефарит (възпаление на клепача)
• Дакриоцистит (възпаление на слъзната жлеза)
• флегмон
• Ендофталмит
• Псевдотумор
• Meibovit
• Абсцес на окото

Отокът условно се класифицира според естеството на курса:

• Възпалително, когато има зачервяване, конюнктивит, треска, нагнояване.
• Невъзпалителен, при който подуването е ясно изразено само сутрин, на двата клепача.

Причини за патология в детска възраст

Основният контингент, страдащ от различни отоци на клепачите, са хора над 40 години, които с възрастта са развили много хронични заболявания, са развили букет от лоши навици. Въпреки това, понякога родителите забелязват подуване в областта на очите при малките си деца.

Причината за тази патология може да бъде сериозни проблемисъс здравето на бебето:

• Заболяване на бъбреците
• Патология на черния дроб
• Сърдечни проблеми
• Нисък хемоглобин
• Вегето-съдова дистония
• Метаболитно заболяване
• Високо вътречерепно налягане

Установяването на причината и предписването на подходящо лечение е задача на лекаря в борбата с болестта. Особено когато става въпрос за малки деца.

Научете за причините за оток на клепачите от това видео.

Клинични проявления

Основният симптом на подпухналостта на горния клепач е подуване, увеличаване на размера. Това е натрупване на течност. Отокът може да бъде едностранен или двустранен. Най-често горните клепачи се подуват.

Според честотата на отока пристъпите се делят на единични и повтарящи се. Ако отокът се повтаря често или присъства постоянно, тогава говорим за определена патология. Липсата на навременно лечение води до усложнения и влошаване на общото здравословно състояние.

Можете визуално да определите подуването на клепачите по следните симптоми:

По естеството на хода на заболяването отокът се счита за заболявания от тъканен тип. Това се дължи на натрупването на екстравазация в подкожната тъкан.

Прогресивният приток на течност притиска околните области на тялото, причинявайки дисфункция.

Обикновено при еднократно малко натрупване на екстравазация човек не изпитва силен дискомфорт, но ако има болка и комбинация от симптоми, ако говорим за често повтарящи се гърчове, тогава е необходима консултация с лекар.

Подпухналост на клепачите в резултат на татуиране

Както вече споменахме, подуването на клепача може да бъде предизвикано от травма, дори минимално забележима. V съвременен святобикновената козметика вече не удовлетворява някои жени. Мнозина непрекъснато се стремят към съвършенство, използвайки татуирането като козметичен инструмент за коригиране на някои несъвършенства.

Перманентният грим или татуирането дава възможност за визуална промяна на формата на очите, арката на веждите. Благодарение на съвременни технологиистана възможно да се повдигнат ъглите на очите, да се направи погледът "широко отворен", да се даде на миглите илюзията за пухкавост, да се промени формата на очите.

Има няколко технологии за извършване на перманентен грим:

• Постоянен клепач
• Контурна татуировка
• Перманентен грим със засенчване

Понякога те комбинират няколко технологии за изпълнение. Свърши се труден процескоето предполага изрично странични ефектии неприятни последици, които преминават след определен период. Такива последици включват подуване на горния клепач.

Тежестта на подпухналостта на клепачите зависи от кожата, нейната дебелина и чувствителност. През следващите дни след нанасяне на перманентен грим силно подуванеминава. Подуването продължава известно време, докато коричките се отделят от клепачите на местата, където е поставена татуировката. Възможно е усещане за стягане, напрежение.

Това състояние е норма. В края на краищата боята проникна в подкожния слой на клепача на дълбочина от 1 мм. След 5 дни коричките напълно изчезват сами. Недопустимо е да ги стреляте насила. При спазване на технологията и липса на алергии към оцветители не трябва да има сърбеж, обриви, зачервяване.

Ако след татуиране подпухналостта на клепачите не изчезне в рамките на една седмица, трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Може да имате алергия и нужда специално отношениес помощта на антихистамини и противовъзпалителни средства.

Не забравяйте да запомните противопоказанията. Забранено е използването на перманентен грим за хора, страдащи от диабет, кожни заболявания, ХИВ и онкология. Струва си да се отложи с това бременни и кърмещи жени.

Не нанасяйте татуиране на лица със склонност към алергии. В противен случай процедурата може да има много катастрофални последици.

Как да премахнете подпухналостта на клепачите сутрин, гледайте видеоклипа:

Сутрешно подуване на клепачите

Подпухналостта не винаги е резултат сериозни заболявания... Сутрешният оток на клепачите е познато явление за много хора, не само за тези, които имат сериозни здравословни проблеми.

Това може да са често срещани причини:

Често е достатъчно да се премахнат такива фактори и подуването на клепачите ще изчезне без употребата на лекарства и други домашни мерки. Здравословният начин на живот, спазването на препоръките на лекар и козметолог ще помогне за премахване на проблема.

Рецепти за домашни маски

Ако по някаква причина сутринта се появи подуване на горния клепач и искате да изглеждате "100%", тогава можете да използвате прости методи - маски за подуване. Това могат да бъдат професионални маски за красота и маски на базата на домашни средства или билкови лекарства.

Сред козметичните маски и кремове най-популярни са следните средстваот оток:

• Гел La Roche Hydraphase Intense Yeux
• Салонна козметика от Научноизследователския институт по красота
• Лифтинг крем Beauty Style Eyes Radiance
• Лифтинг маска Белкосмекс
• Лифтинг крем от Avon

Те често прибягват до обичайните техники на нашите баби:

Достатъчни 10 минути, за да възстановите красотата на очите. В същото време използването на естествени продукти гарантира липсата на алергична реакция към използваните съставки.

Лечение на оток

Лечението на отока често се свежда до лечение на основното заболяване и отстраняване на причините. Всеки вид подпухналост изисква индивидуален подход. Струва си да ги подчертаем.

За лечение на възпалителен оток се използват:

• Антибиотици
• Антивирусни лекарства
• Физиотерапия
• Измиване със специални разтвори
• Лекарства за облекчаване на болката
• Противовъзпалителни лекарства

За лечение на травматичен оток е необходимо:

Терапевтичните мерки при лечението на алергичен оток на клепачите са:

• Антихистамини
• Хормонално лечение
• Елиминиране на алергена

При лечение на невъзпалителен оток е необходимо:

• Определяне на основните причини за подпухналостта
• Диуретични лекарства
• Лимфодренажен масаж
• Студени компреси
• Спазване на специфична диета без сол
• Понякога се налага операция

Невъзможно е да останеш напълно здрав с възрастта – времето и агресивното влияние заобикаляща средавлияят негативно на цялостното здраве. Резултатът е очевиден. Един от тези резултати е подуване на очите.

Предпазни мерки

Предотвратяването на подпухналостта на горния клепач е здравословен начин на живот, грижа за тялото ви и липса на хронични заболявания.

Въпреки това, най-добрата превенция на появата на оток ще бъде навременното лечение на всякакви заболявания и здравни грижи.

Добър сън, активна почивка, използването на подходяща козметика, лична хигиена, лечение на заболявания - това ще помогне за запазване на красотата и здравето на очите.

21 октомври 2015 г Виолета Лечителката