Некрозата може да бъде пряка (директно унищожаване от травматичен фактор) или индиректна (поради недохранване на тъканите).

Защо кучето има некроза?

Причината, поради която кучето има некроза на меките тъкани, може да бъде травма, нараняване, увреждане токов удар, действието на високи или ниски температури, химикали (киселини, основи). При непряка некроза има нарушение в доставката на кислород и хранителни вещества към клетките и тъканите в резултат на продължително притискане, компресия, нарушение, спазъм кръвоносни съдовеи нерви, тромбоза.

Почти винаги некрозата е придружена от патогени, които причиняват некротични инфекции. Некрозата на меките тъкани включва: сърдечен удар, гангрена, рани от залежаване, суха и мокра (гнойна) некроза. Скоростта и степента на разпространение на мъртвите клетки зависят от продължителността на механичното действие, инфекцията, която се е присъединила и анатомични особености увреден орган.

Симптоми: подуване, възпаление, болезнена реакция, отделяне на гной, промяна в цвета на увредената област на кожата или крайника, образуване на мехури, лоша миризмаот раната. В бъдеще целият организъм е отровен, което е придружено от повишаване на телесната температура, слабост на животното. Ако не окажете подходяща помощ, кучето ще умре.

Лечение

Лечението се извършва по сложен начин: хирургично се отстраняват некротичните тъкани и органи, успоредно с това се предписват имуностимуланти и лекарства, които имат регенеративни свойства. Използват се и болкоуспокояващи и антибиотична терапия. Хирургично може да се извърши некротомия (дисекция на некроза), некректомия (отстраняване или ампутация).

Некротомията се извършва при некрози, които заемат голяма площ, по-специално на крайниците и гръдния кош. В хода на тази манипулация некротичната тъкан се нарязва на жива тъкан, поради което се възстановява достъпът на кислород до нея и се подобрява храненето. Некректомията се извършва в рамките на жизнеспособната тъкан, след като границите на мъртвата тъкан са ясно дефинирани. След отстраняване на некротичната тъкан се поставят шевове. Ампутацията на крайник или част от него се извършва само ако е необходимо, за да не се разпространи инфекцията и животното да не умре.

Тъй като леките наранявания - убождания, синини, ухапвания, могат да причинят такова сериозно заболяване като некроза, трябва да наблюдавате внимателно своя приятел с четири пръста, особено по време на ходене. В следоперативния период трябва да се спазват правилата за хигиена, за да не се появи вторична инфекция. Ако получите опасни симптоми, потърсете съвет от специалист възможно най-скоро.

Без медицинска помощ кучето умира. Скоростта на развитие на некрозата зависи от това колко дълго е продължило механичното въздействие върху тъканите и по-нататъшното въздействие на инфекцията, както и от анатомичните особености на органа, който е засегнат от некроза.

Лечение

При лечение на некроза не можете без операция. Мъртвите тъкани и органи трябва да бъдат отстранени. Има два вида операции:

1. некротомия (дисекция на некроза с цел отстраняване на мъртвата мека тъкан)
2. некректомия (ампутация или отстраняване на мъртъв орган).

Некротомията се извършва с обширна некроза, най-често на гръдния кош и крайниците. С тази манипулация некротичната тъкан се разрязва до жива тъкан. Така се подобрява храненето му и се възстановява достъпът на кислород до него.

Некректомията се извършва, така че инфекцията да не се разпространява по-нататък, тоест да се спаси животът на животното. Освен това лечението се извършва в целия комплекс. с изключение хирургични процедурисе използва и терапия.

По правило се предписват лекарства, които имат регенеративни свойства и имуностимуланти. След операцията се използват антибиотици и болкоуспокояващи. При костна некроза след операция се предписват антибиотици, които се прилагат чрез интраосални инжекции.

Предотвратяване на заболявания

Доста леки наранявания често стават причина за такова сериозно заболяване: натъртвания, инжекции, ухапвания.

Ето защо, за да се предотвратят трагични последици, е необходимо внимателно да се наблюдава кучето, особено по време на игри и на разходка. Прегледайте всички натъртвания, третирайте най-малките рани с антисептици, винаги показвайте по-сериозни рани на ветеринарния лекар, наблюдавайте превръзките, не позволявайте на кучето да ближе.

Ако животното е преживяло някаква операция, всички хигиенни правила трябва да се спазват стриктно, за да не настъпи нито първична, нито вторична инфекция с инфекция. Когато се появят описаните симптоми на некроза, е необходимо да се консултирате със специалист за съвет възможно най-скоро.

19 май 2019 г

Фоликулит при кучета

фоликулит- локализиран гноен възпалителен процес на тъканта около косъма. Подобно възпаление само на устата на косата се нарича остиофоликулит. Заболяването започва с появата на хиперемия на кожата около косата с образуване на малка пустула на 3-5-ия ден, съдържаща малко количество жълтеникаво-бяла гной, с гъста консистенция. Впоследствие пустулата може спонтанно да се отвори с образуване на кора на повърхността. Въпреки това, при неблагоприятни условия, фоликулитът може да се усложни от развитието на цирей.

Лечениезапочнете с епилация и антисептична обработка на кожата с йодирани или камфор алкохол... След това абсцесът се отваря внимателно със стерилна игла и гнойта се отстранява с тампон. Засегнатите кожни участъци се намазват с 2% разтвор на формалин, брилянтно зелено, метиленово синьо. Ако са засегнати големи повърхности на кожата, се предписва облъчване. ултравиолетови лъчив суберитемни дози.

Варят при кучета

фурункулус (Furunculus)- гнойно възпаление на космения фоликул, мастното желе и прилежащите рехави влакна. Причинителят най-често са стафилококи. С отслабването на устойчивостта на организма към стафилокока, заболяването може да придобие генерализирана форма с развитието на фурункулоза. Обикновено започва с остиофоликулит, след което възпалителният процес се разпространява в рехавата тъкан, заобикаляща космения фоликул с образуване на възел на клетъчна инфилтрация, който преминава в плътно огнище с напрегната, едематозна и хиперемирана кожа над него. Впоследствие възелът придобива ограничена конична форма със силна болка. В резултат на възпаление се получава некроза на фоликула и заобикалящата го рехава съединителна тъкан и кожа, с образуване на мъртъв ствол с косъм в центъра. Около пръчката се развива гнойно-демаркационно възпаление, секвестрация и топене на тъканни елементи. Обща реакцияможе да се прояви с развитие на гнойно-резорбтивна треска, особено в случаите на генерализирана фурункулоза.

Голяма опасност са циреите, локализирани в областта на главата, поради възможна тромбоза на външната максиларна вена (V. maxillaris externa), последвана от преминаване на възпалението към венозния синус, който е пряко свързан с венозната система на мозъка.

Лечениесе извършва, като се вземе предвид стадия на заболяването, естеството на лезията и състоянието на тялото. Тя трябва да бъде изчерпателна – местна и обща. По време на локално лечение отстранете линия на косата, кожата се измива топла водасъс сапун, избършете кожата наоколо със 70% йоден спирт, 1% разтвор на брилянтно зелено, последвано от излагане на суха топлина (облъчване с лампи Sollux, Minin). В стадия на клетъчна инфилтрация е ефективен кратък новокаин-антибиотичен блок. Когато се образува гнойно-некротична пръчка, тя се отстранява внимателно, без да се повреди демаркационната преграда (никога не я изстисквайте!). След отстраняване на пръчката и ексудата нанесете антисептични мехлеми (Вишневски, стрептоцид). В същото време се извършва общо антисептично лечение (антибиотици). С фурункулоза, автохемотерапия, витаминна терапия, ултравиолетово облъчванев еритемни дози.

Карбункул при кучета

Карбункул (Carbunculus).Това име се отнася до остро гнойно възпаление на няколко близки космени фоликула, мастни жлезис рехава съединителна тъкан около тях. Заболяването се характеризира с развитие на по-голям инфилтрат, отколкото при цирей, последвано от значителна некроза на кожата на подкожната тъкан.

Етиология и патогенезасъщите като при цирея, но се различават по по-обширния характер на тяхното развитие. Поради некроза на кожата и подкожната тъкан в дебелината на тъканите на карбункула се образуват кухини и ниши, съдържащи некротична тъкан. Демаркационната бариера е слабо изразена, образуването й е бавно, поради което карбункулите могат да бъдат причина за развитието на общ гнойна инфекция(сепсис).

Клинична картинахарактеризиращ се с плътна консистенция, много болезнен възпалителен инфилтрат с няколко пустули в него. Инфилтратът постепенно се увеличава, придобива плътна консистенция и лилав цвят. Няколко дни след образуването на инфилтрата кожата става по-тънка и некротична на няколко места, последвано от отделяне на гноен ексудат. Той придобива вид на проникнат с множество дупки, пълни с гнойно-некротични тапи. Впоследствие тези дупки се сливат, образувайки язва. Заболяването обикновено е придружено от гнойно-резорбтивна треска с повишаване на телесната температура до 40 ° C.

Лечението е същото като при флегмона, комплексно с използване на локални и общи ефекти, както и симптоматично и патогенетични агенти(вижте лечението на флегмона в тази статия).

Абсцес при кучета

Абсцес (Abscessus)- ограничено остро гнойно възпаление на рохкава съединителна тъкан с образуване на кухина, пълна с гноен ексудат. Народът нарича това заболяване абсцес или абсцес. Абсцесната кухина от околните тъкани е ограничена от мембраната.

Етиология.Причините за развитието на образуване на абсцес при кучета могат да бъдат различни механично нараняванекожа и дълбоко разположени тъкани с въвеждането в тях на гнойна или гнилостна инфекция. Пренасянето на инфекцията може да се случи и по хематогенен път. По хода се разграничават абсцеси: остри, подостри и хронични; по етиология - асептични и инфекциозни; по клинична изява - горещо, студено и капково в дълбочина - повърхностно и дълбоко.

Клинични признаци добре изразен в повърхностни абсцеси и се характеризира с образуване на полусферичен, флуктуиращ и болезнен оток при палпация. В остър ток възпалителен процесима увеличение на местните и обща температура, учестена сърдечна честота, дишане, депресия на животното, възможно е дисфункция на засегнатия орган. Диагнозата се изяснява чрез пункция.

Лечение.В началния етап на образуване на абсцес е ефективен кратък новокаин-антибиотичен блок за ускоряване на съзряването - затоплящи алкохолно-ихтиолови компреси, превръзки с ихтиолов мехлем. С образуването на кухина се отварят абсцеси след предварителна инфилтрационна анестезия, гноен ексудат се отстранява и се измива водни разтвориантисептици (водороден прекис, фурацилин, етакридин лактат и др.). Кухината се дренира и се запълва свободно с дренаж от марля с A.I. Вишневски или емулсии на синтомицин, стрептоцид. Последващото третиране е същото като при рани във втората фаза на зарастване.

Флегмон при кучета

флегмон (флегмона)- Дифузно възпаление на рехавата съединителна тъкан, придружено от гнойно-некротични явления.

Етиология.Причините за флегмона са различни отворени механични повредис въвеждането в тях на гнойна, гнилостна или анаеробна инфекция. Посочената инфекция може да проникне по хематогенен път. Целулитът може да възникне и в резултат на усложнения от абсцеси, циреи, инфектирани рани, гноен артрит, остеомиелит и др.

В зависимост от локализацията, възпалителния процес, флегмоните се различават: подкожни, субфасциални, междумускулни, ретроперитонеални, параректални и други органи, в които има хлабави съединителната тъкан... Заболяването протича много трудно и е придружено от рязка депресия на животното, проява на гнойно-резорбтивна треска, а често и развитие на сепсис.

Клинични признаци.Водещият симптом при флегмона е дифузен оток, който се разпространява върху голяма площ. Има силна болезненост, повишаване на местната температура и напрежение в тъканите на отока. Общата реакция на тялото се характеризира с рязко повишаване на телесната температура, депресия на животното и намален апетит. Има увеличение на регионалните лимфни възли. В случаите на въвеждане на гнилостна или анаеробна инфекция, разпадането на гангренозната тъкан протича по-интензивно.

Лечение.На кучетата се дава почивка. Антибиотиците се прилагат интрамускулно под формата на курс, сулфонамидите се дават вътре. Мястото на въвеждане на инфекцията се подлага на внимателно хирургично лечение... В началния период на развитие на флегмона се използват кратки новокаинови блокади, алкохолно-ихтиолови загряващи компреси, нагревателни подложки, термични обвивки, облъчване с лампи Sollux и Minin. Въпреки това, флегмонът трябва да бъде разрешен само в комбинация с обща антисептична терапия.

Ако след посоченото лечение не настъпи подобрение и отокът не намалее, флегмона се отваря незабавно. Операцията се извършва под, местно инфилтрационна анестезияПолученото кървене се спира чрез усукване или лигиране на съда. Раната се напоява с 3% разтвор на водороден прекис, приготвен в разтвор на фурацилин 1: 5000, или горещ (40-42 ° C) хипертоничен разтворнатриев хлорид. Препоръчително е също така да се дренира раната с дренаж от марля, напоен с посочения разтвор, последвано от налагане на смукателна превръзка. Абсцесите, открити чрез палпация, също се отварят, некротичните тъкани се отстраняват, измиват се антисептични разтвори, след това се въвежда дренажи, напоени с течен мехлем A.V. Вишневски или други антисептични средства. Тъй като кухината на раната е изпълнена с гранулации и епидермизация, за да се избегне образуването на груб белег, на кучетата се предписват разходки, термични процедури, тъканна терапия.

Етиология... Това заболяване възниква, когато под въздействието на определени химически и физически факторисе получава следното: 1) спира притока на артериална кръв и се поддържа изтичането на кръвта през вените; 2) водата лесно се изпарява от повърхността на кожата, лигавицата в околната среда външна среда; 3) засегнатият орган, областта на тялото съдържа малко влага; 4) увреждането на тъканта е придружено от дехидратация - отнемане на вода от нея (карболова некроза след прилагане на затоплящ карболов компрес). Най-често засегнатите от суха гангрена са периферните органи с голяма площ на изпарение: ушни миди, опашка, долни крайници, при птиците - гребен и обеци.

Развитието на това заболяване обикновено е свързано с увреждане съдова системав случай на отравяне с рога на матката, или рогче (secali cornutum). Както знаете, рогата на матката действат върху кръговата мускулатура на съдовете и ганглиите, вградени в стените им, в резултат на което възникват вазомоторни нарушения - вазоконстрикция, продължителен ангиоспазъм, последван от исхемия и нарушения на кръвообращението, особено в малките артериални съдове. Сфацелотоксин, хризотоксин и секалин-токсин, съдържащи се в рогата на матката, имат некробиотичен ефект върху тъканите, а корнутинът причинява вазоспазъм. Хранителното изчерпване се засилва токсичен ефектрога на матката и следователно насърчава развитието на суха гангрена. Гангрена, причинена от отравяне с рогче (Ergotismus gangraeiiosus), се наблюдава при птици, прасета, крави, коне и други тревопасни животни след хранене с хляб, зърнени храни, съдържащи много рогче.

Повърхностна суха некроза - сухата кожна гангрена е много често срещана при коне от нарушения на кръвообращението поради продължителен натиск (вижте "Пролежни").

Клинични признаци... Характерна е сухата гангрена клинични симптоми, въз основа на което можете да поставите точна диагноза. Те се състоят в прогресивно изсушаване, изтъняване и обезцветяване на кожата. Кожата губи своята еластичност, става плътна, нечувствителна и черна. При суха некроза на долните крайници периферният пулс изчезва. Зоната с гангрена става вцепенена и студена на допир. Сухата кожа, която е загубила еластичността си (ако не е пигментирана) побледнява, след това придобива синьо-червен цвят и накрая почернява.

След 3-4 дни се открива демаркационно реактивно възпаление, чрез което настъпва секвестрация на некротичния участък или орган. На границата между живи и мъртви тъкани се появява демаркационна линия под формата на червена ивица с жълта граница - зоната на левкоцитите. Последният, в непосредствена близост до мъртвите тъкани, ясно маркира техните граници. В бъдеще демаркационната линия е колан от гранулиращи тъкани, покрит с малко количество гъста жълтеникаво-бяла гной, постепенно нарастваща с отхвърлянето на мъртвата зона.

Самоотделянето на гангрена зона или орган чрез демаркационно възпаление се нарича mutilatio (обрязване). Постепенното изсъхване на некротичната тъкан се нарича мумификация. Реактивното възпаление служи като надежден знак за спиране на по-нататъшното разпространение на тъканна некроза и отхвърляне на некротичния орган. С тенденция на тъканите към прогресивна некроза, демаркационната линия, така наречената реактивна лента на възпаление, има неясен вид или напълно липсва. Трябва да се има предвид, че демаркационната линия се образува бързо в меките тъкани и бавно в плътните, слабо васкуларизирани тъкани - сухожилия, фасции, връзки и апоневрози.

Сухата гангрена обикновено не е придружена от явления на обща интоксикация и бактериемия, тъй като мумифицираните тъкани не са благоприятна среда за развитието на микроби, а разрушаването на кръвоносните пътища предотвратява усвояването на продуктите от разпадането на тъканите. С развитието на демаркационно възпаление се образува силна бариера, която елиминира възможността за проникване на продукти на разпад и бактерии от некротичния фокус в здравите тъкани.

Лечение... Необходимо е да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че сухата гангрена не се превърне в мокра. На първо място, дезинфекцирайте кожата с антисептични и уплътняващи агенти: 3% алкохолни разтвори на пиоктанин, лъскаво зелено или генцианово виолет, предпазвайте засегнатата област от механични повреди чрез нанасяне на сухи антисептични превръзки, обработвайте внимателно тъканите и не наранявайте демаркационната линия при обличане . Използването на вани, затоплящи компреси, мокри превръзки създава реална заплаха за превръщането на сухата форма на гангрена във влажна, с всички произтичащи от това лоши последици.

За оперативно отстраняване на мъртвия орган мястото се препоръчва след образуване на демаркационната линия, за да не се оставя (например при ампутация) некротична тъкан.

ВЛАЖНА ГАНГРЕНА

Гангрена хумида

Етиология... Влажната гангрена е по-честа при животните, отколкото сухата. Появата му е свързана със закъснение венозна кръвпри липса на артериален кръвоток в добре васкуларизирани тъкани. Такова нарушение на кръвоснабдяването може да бъде причинено от тежки натъртвания на меките тъкани, без да се нарушава целостта на кожата, стягане с турникет, еластична тръба, пръстеновидно чуждо тяло на всеки орган, например крайник, пенис, език, зърно на вимето , компресия на чревната бримка в херниалния пръстен, с измръзване и др.

Ориз. 42-43... Мокра гангрена на крайник при куче:

А - изглед на засегнатия крайник преди операцията; B - ампутиран крайник; B - ампутирано пънче (на 10-ия ден след операцията). ( Хирургична клиникаМосковска ветеринарна академия).

Невъзможността за изсушаване, изпаряване на течност от повърхността на мъртъв орган, наличието в него на голямо количество течност - кръв и лимфа - създават много благоприятни условия за омекотяване, втечняване на мъртвите тъкани и въвеждане в тях на патогенни микроби. Наличието на микроби ускорява топенето на тъканите и разпространението на мокра гангрена към здрави съседни тъкани. Обикновено прогресира толкова бързо, че демаркационното възпаление няма време да се развие, в резултат на което настъпва тежка обща интоксикация на тялото с много отровни продукти от разпадането на тъканите и жизнената активност на бактериите.

Клинични признаци... Влажната гангрена започва с бързо нарастваща конгестия, оток и охлаждане на засегнатия орган. Леко цианотични в началото на заболяването, лигавицата и непигментираната кожа стават лилаво-сини и след това синкаво-черни след няколко часа.

Ориз. 44... Мокра гангрена в метатарзуса на кон.

Засегнатият орган рязко се увеличава по обем; чувствителността му изчезва напълно. След това има омекване, разпадане на тъканите с отделяне на кървава сива течност, често с гнила миризма. Разлагащи се мека тъканса много оточни и придобиват жълтеникав, сив или кафяв цвят. Некротичните фасции, сухожилията и апоневрозите също са едематозни, протрити и често имат тъмнокафяв цвят. Некротичните кости са груби и порести. Ако се присъедини гнилостна инфекция, тогава разлагащите се тъкани се оцветяват в кафяво-шоколадово и излъчват воня (гнилостна гангрена - Garigraena putrida). Демаркационната линия липсва или е много слабо изразена. Всички тези локални промени са придружени от рязко повишаване на общата температура и депресивно състояниеживотно.

Прогнозата е консервативна или лоша. Тъй като некрозата (коликвационна некроза) на тъканите настъпва по-бързо от развитието на гранулационна тъкан, често се появява обща гнила инфекция и животното умира от сепсис.

Лечение... Необходимо е да се ограничи некротичният процес и да се стреми да превърне влажната гангрена в суха, да ускори отхвърлянето на меките тъкани или да ги отстрани хирургично, без да се чака образуването на демаркационна линия. В мокра гангреначревната бримка се резецира, крайникът (при малки животни), пенисът се ампутира. При мокра гангрена на меките тъкани, отстранете мъртвите тъкани и след това нанесете сулфа лекарства(бял стрептоцид с калиев перманганат или йодоформ) (90:10), сулфацил (албуцид) или терпентин. Показани са и сърдечни лекарства и интравенозни течностиалкохол, течност на Кадиков.

язви

Язвата е тъканен дефект, който не се лекува поради молекулярно разпадане на клетъчните елементи и развитие на патологични гранулации. Язвата също трябва да се нарича гранулираща рана, ако няма склонност към образуване на белези и епидермизация. Те могат да бъдат с различна дълбочина, размер, форма и локализация. Много различни периоди на тяхното формиране.

Язва, възникнала на основата на всяко инфекциозно заболяване, се нарича симптоматична или инфекциозна.

Етиология... Причините за язви са различни. Те могат да бъдат разделени на две групи.

Първият включва общи нарушения: 1) отслабване или изчерпване на тялото поради обилна загуба на кръви инфекция, лошо хранене и поддръжка; 2) общи заболявания на тялото, придружени от намаляване на способността на тъканите да се регенерират и повишена чувствителностдо инфекция (диабет); 3) намалена устойчивост на тъканите срещу инфекция с хиповитаминоза А и С; 4) инфекциозни заболявания(ензоотичен лимфангит, некробацилоза, туберкулоза, сап, лептоспироза); 5) анормален състав на кръвта и произтичащата от това намалена устойчивост на тъканите към механични удари и инфекциозни влияния (хронична анемия); 6) метаболитни нарушения; 7) трофични разстройства, възникващи след поражението на централната нервна система; 8) хронично отравяне; 9) ендокринни нарушения; 10) тромбофлебит и 11) стабилна микрофлора.

Втората група причини, допринасящи за образуването на язви, включват различни факториместно значение: 1) често замърсяване на гранулиращата рана, дефект; 2) механични повреди - триене, натиск, разтягане; 3) големият размер на самия дефект; 4) чужди тела, тъканни секвестри, фрагменти от гранати, мини, артилерийски снаряди и авиационни бомби; 5) плътност, упоритост на тъканите; 6) недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на дефекта, гранулиращи рани (емболия, съдова тромбоза); 7) трофични разстройства, дължащи се на невроми и увреждане на периферните нерви; 8) нерационален избор и използване на антисептични средства; 9) ефект на специфични агенти (актиномикоза, ботриомикоза); 10) флегмонозни процеси, придружени от некроза на кожата; 11) продължително нагнояване, което е причинило намалена устойчивост на клетъчните елементи на местната тъкан поради отравянето им с токсични продукти и нарушено лимфо- и кръвообращение; 12) отравяне на тъкани с персистираща BOV; 13) термични и термохимични екстензивни изгаряния; 14) дразнене на тъканите със секрети и екскреции - стомашен сок, изпражнения, урина и слюнка.

ПРОСТА УЛТРА

Проста язва се появява най-често след отваряне на абсцеси, циреи, абсцесиращ флегмон, гнойни хематоми, на базата на драскотини, изгаряния и след рани от залежаване. Всяка язва, когато в нея се възстанови регенерацията на гранулационна тъкан и кожен (рогов) епител, се превръща в обикновена язва.

При обикновена язва дефектът е покрит със здрави гранулации. Те имат розово-червен цвят, еднаква грануларност, доста гъста консистенция и са покрити с тънък слой гъст лигаво-гноен ексудат с жълтеникаво-бял цвят. Изпъкнал в малко количество, ексудатът не излиза извън язвата; обикновено изсъхва на повърхността си и образува лесно отстраняеми корички. Подуването на кожата и подкожната тъкан около обиколката на обикновена язва е едва забележимо. Няма болезненост.

Епидермизацията около обиколката на язвата е добре изразена или малко забавена. Младият кожен епител изглежда като бледочервена ивица, понякога с лилав оттенък, нарастваща към центъра на дефекта. Кожният епител понякога расте не само по периферията на язвата, но и върху различни сайтовеповърхността му, образувайки епителни островчета. Последните се увеличават по размер и след това се сливат един с друг и с маргиналната епидермална лента.

Такъв характер на епидермизация наблюдавахме при коне с термични изгарянияпламък и в някои случаи след екстирпация на страничния хрущял с резекция на роговата стена. Епидермалните островчета могат да възникнат, ако по време на дефекта се запазят остатъците от мастните и потните жлези или остатъците от космени фоликули, за които е известно, че са разположени дълбоко в кожата, както и когато епидермалните клетки бъдат случайно имплантирани в рана по време на конкретна операция.

Как по-малки размериязви, колкото по-бързо се изтича кожният епител и, обратно, колкото по-широка е зоната на язвата, толкова по-бавно протича епидермизацията.

Простата язва се лекува чрез белези. Трябва да се има предвид, че свеж, наскоро образуван белег лесно се разтяга и счупва, образувайки дълготрайно незарастващи пукнатини - рагади - на места с най-голяма подвижност.

Лечение... Основната задача при лечението на обикновена язва е, както следва: 1) да се запази целостта на гранулационната тъкан; 2) премахване на възможността за повреда; 3) допринасят за правилното му развитие; 4) ускоряване на процеса на епидермизация. За това е необходимо внимателно да се борави с гранулационната тъкан при обличане. Невъзможно е грубо да се отстранят коричките от изсъхнал ексудат, да се избърше повърхността на язвата с компреси от марля, да се откъсне превръзката, ако е суха, да се отстрани грубо и да се въведе дренаж, да се използват мощни антисептични средства, които унищожават живите клетки.

За да предпазите повърхността на язвата от вторична инфекция, е необходимо да обръснете или подстрижете косата добре около нейната обиколка, да избършете кожата с алкохолен разтвор на йод 1: 3000 или разтвор на йод в бензин 1: 800, нанесете превръзки или нанесете рамкова превръзка. Ако кожата в областта на язвата е силно замърсена, измийте я със сапун и вода и след това я избършете с чиста кърпа. Ако има гной, покриващ цялата повърхност на язвата, тя се отстранява внимателно с влажен марлен компрес.

Коричките се отстраняват с пинсета или компрес от марля, като се внимава да не се наранят гранулите. Гнойта от гранулациите не трябва да се отстранява напълно, тъй като това е свързано с опасност от увреждане на най-деликатния им повърхностен слой и води до намаляване на защитните тела, разработени от самия организъм. Пиогенният слой, през който се изчиства язвата, в същото време стимулира пролиферацията на клетъчните елементи и следователно процеса на регенерация.

Ако искате да ускорите епидермиса, предпишете изсушаване, нежно дезинфекциране, засилване на регенерацията кожен епителмехлеми - ксероформ с напръстник, цинк с добавка 2-4% салицилова киселина, 8% мехлем шарларот или витадерм.

Подуване на язва

Ulcus jeedematosum

Едематозната язва се появява най-често при коне поради нарушения в храненето на тъканите поради нарушение на кръвообращението в областта на гранулиращия дефект. Например, притискането на венозни съдове от белези на ръба на язва може да доведе до стагнация на венозна кръв и патологичен растеж на гранулации. Отслабването на сърдечната дейност, придружено от стагнация на венозната кръв, има особено остър ефект върху развитието на едематозни гранулации.

Едематозната язва се характеризира с развитието на бледа, много отпусната гранулационна тъкан. Обикновено има розово-сив цвят, оток и по консистенция наподобява гъста слуз, която лесно пълзи, когато се натисне върху нея с пръст. Тъканите около обиколката на язвата също са подути и след палпация лесно оставят следа под формата на ямка, която бавно се изравнява. Дъното на язвата е покрито със серозно-мукозен секрет; липсва епидермизация.

Лечението на едематозна язва трябва да бъде локално и общо. Използването на всякакви антисептични средства, които стимулират растежа на гранулациите, дава отрицателни резултати, тъй като болната гранулационна тъкан не понася никакво дразнене. Затова само дресинги със слънчогледово олио или рибено масло, хеморагични превръзки и внимателна асептика.

Цялото внимание трябва да бъде насочено към работата на сърцето. На първо място, те премахват всичко, което пречи на работата на сърцето или го уморява. На животното се осигурява пълноценна почивка и лесно смилаема храна. Също така е необходимо да се премахне запек, ако има такъв, и да се повиши сърдечната дейност, като се предпише инфузия от напръстник с калциев хлорид вътре. При този метод на лечение след няколко дни гранулациите стават плътни и придобиват розово-червен оттенък; изхвърлянето става мукопурулентен; появява се епидермизация.

ВЪЗПАЛЕНА УЛТРА

Ulcus inflmmatorium

Възпалените язви са относително чести при животните. Това е следствие от развитието на локална инфекция, продължително механично дразнене, действието на химически дразнители, физиологични секрети и екскреции ( стомашен сок, урина, изпражнения), задържане на гной или ихорусна течност.

При възпалена язва има изразен възпалителен инфилтрат. Краищата и дъното на язвата са покрити с яркочервени гранули. Понякога гранулациите придобиват жълтеникав оттенък поради мастната им дегенерация. Гноен ексудат се отделя в големи количества. Тъканите около обиколката на язвата са подути, уплътнени, неактивни и болезнени при палпация.

При вторична инфекция на възпалена язва може да възникне некроза на повърхностните слоеве на гранулационната тъкан и обостряне на възпалението около обиколката на язвата. В такива случаи на повърхността на гранулациите се появява мръсно сива плака, гнойният секрет става по-течен, а самата язва се увеличава по размер. Така възпалената язва се превръща в прогресираща язва.

Лечение... Необходимо е да се елиминира основната причина и да се избягва използването на дразнещи антисептици, отворени джобове, ако има забавяне на гной. За да се ограничи усвояването на микроби и токсини, е необходимо да се приложи смукателна превръзка и да се даде пълна почивка на животното. При прогресивни язви се препоръчва използването на превръзки с хипертоничен водно-глицеринов разтвор на магнезиев сулфат и натриев хипойодит или с хипертоничен 20% разтвор на натриев сулфат в равна смес с 2% разтвор на хлорамин или лъскави зелени, обратим стрептоцид -сулфидинова емулсия, новокаинова терапия.

Има доказателства, че кучета, облизващи гноен ексудат, страдат от тежък гастроентерит, придружен от миризлива диария и силно изтощение... Подобрение в общо състояниеживотни и възстановяване настъпи след поставяне на превръзки.

ГАНГРЕНОЗНА УЛТРА

Ulcus gangraenosum

Гангренозната язва възниква най-често след тежко измръзване, с общо отравяне на кръвта (сепсис), диабет, гангренозен дерматит и мокра гангрена. Най-честите причинители на гангренозни язви са B. putrificus, B. necrophorus и B. perfringens.

Гангренозна язва може да се развие и при кон след неправилна каутеризация.

Повечето характерни чертигангренозните язви са скоростта на нейното образуване и прогресивната тъканна некроза. Повърхността на язвата е покрита с мека, мръсна, безструктурна маса от разпад на тъкани, импрегнирана със зловоща, христа течност. Последният се съдържа не само в разлагащата се тъкан, но и частично се освобождава навън. Животното е в треска. Понякога се наблюдава жълтеница на видимите лигавици.

Лечение... Необходимо е да се обърне внимание на основното страдание и да се предприемат общи терапевтични мерки, които повишават дейността на сърцето и чернодробно-бъбречната бариера (подкожно - камфорово масло, интравенозно - алкохол, калциев хлоридс уротропин, сулфидин и др.).

Локално лечениесе състои в ранното отстраняване (с ножица) на мъртвите тъкани, използването на средства, които повишават устойчивостта на тъканите към инфекция, стимулират растежа на гранулации, инхибират активността на микробите и ограничават усвояването на техните отпадъчни продукти. За целта най-често се използват превръзки с бял стрептоцид на прах и калиев перманганат, 2% хлорокиселина на Шауфлер, 2% Скворцов хлорид, 5% калиев перманганат, с терпентин или йодоформ.

След отхвърлянето на мъртвите тъкани и появата на гранулации се препоръчва периодично да се смазва повърхността на язвата с 5% воден разтвор или разтвор на сребърен нитрат, приготвен при 40 ° алкохол, последвано от превръзка с рибено масло, вазелиново масло или масло на Вишневски течен мехлем.

/ Хепатокутанен синдром при кучета и котки (повърхностен некролитичен дерматит)

Хепатокутанен синдром при кучета и котки (повърхностен некролитичен дерматит)

Текст на статията и снимки 1-10 от наръчника ДЕРМАТОЛОГИЯ НА МАЛКИ ЖИВОТНИ ЦВЕТЕН АТЛАС И ТЕРАПЕВТИЧНО РЪКОВОДСТВО 2017

Превод от английски: ветеринарен лекар ВасилиевАБ

Особености

Хепатокутанен синдром/повърхностен некролитичен дерматит е уникално кожно заболяване при животни с хронично чернодробно заболяване или глюкагон-секретиращи тумори на панкреаса. Точната патогенеза на хепатокутанния синдром не е известна, но се смята, че повишената глюконеогенеза, предизвикана от хиперглюкагонизъм (тумор на панкреаса) или повишен катаболизъм на аминокиселини в черния дроб (хронично чернодробно заболяване), причинява ниски плазмени концентрации на аминокиселини и изчерпване на епидермалния протеин, което причинява повърхностен некролитичен дерматит.

Среща се рядко при кучета и рядко при котки, с най-много висока честотасреща при по-възрастни животни. Сред кучетата могат да бъдат предразположени шелти, западнохайленд бели териери, кокер шпаньоли и шотландски териери. Кожните лезии се характеризират с минимален до силен сърбеж, двустранен симетричен еритем; люспи, корички; ерозия; и язви по дисталните крайници и около устата и очите. Лезиите могат също да включват ушите, лактите, скакателните стави, вулвата, вентрален торс и устната кухина... Възглавничките на пръстите обикновено имат лека до тежка хиперкератоза, пукнатини и язви.

Може да се появи куцота поради увреждане на възглавничките на пръстите. Може да има полидипсия или полиурия, ако има едновременно диабет... От друга страна, системни симптомиосновното метаболитно заболяване рядко се наблюдава при първоначален прегледно обикновено стават очевидни след няколко месеца.

Диференциални диагнози

Диагноза

1 Пълна кръвна картина: може да има неутрофилия или нормоцитна, нормохромна, нерегенеративна анемия.

2 Биохимичен анализкръв ( чернодробна недостатъчност): Находките обикновено включват леко до умерено повишаване на активността на серумната алкална фосфатаза и аланин аминотрансфераза, общия билирубин и жлъчните киселини. Често се наблюдава хипоалбуминемия и понижени нива на урея. Може да има хипергликемия.

3 Плазмените концентрации на аминокиселини са рязко намалени (хипоаминоацидемия).

4 Серумни концентрации на глюкагон: Повишени при глюкагеном, могат да бъдат повишени или нормални при хепатопатия.
5 Ултразвукова процедура коремна кухина: данни за хронично чернодробно заболяване (малък черен дроб с хиперехогенен, ретикуларен модел, обграждащ хипоехогенните зони на пчелна пита), тумор на панкреаса или чернодробни метастази (хиперехогенни или хипоехогенни огнища в чернодробния паренхим).

6 Хистология (чернодробна биопсия): Хроничното чернодробно заболяване обикновено се характеризира с отчетлива вакуоларна хепатопатия с паренхимен колапс или обширна чернодробна фиброза (цироза).
7 Дерматохистопатология: ранните лезии показват диагностични находки за изразена дифузна паракератозна хиперкератоза с междуклетъчен и вътреклетъчен оток, дегенерация на кератиноцити в горни слоевеепидермис и хиперпластични базални клетки, които придават характерния "червен, бял и син" хистологичен вид на стрионигрална дегенерация. Може да има лек повърхностен периваскуларен дерматит с признаци на бактериална, дерматофитна или гъбична инфекция. Хроничните промени обикновено показват неспецифични промени, които рядко са диагностични.

Лечение и прогноза

1 Всяка вторична или гъбична инфекция на кожата трябва да се лекува с подходяща антимикробна терапия.

2 Ако основната причина е резектируем глюкагеном, тогава хирургично отстраняванетуморът води до възстановяване.

3 Ако основната причина е чернодробно заболяване, тогава тази причина трябва да бъде идентифицирана и коригирана (напр. хепатотоксичност поради антиконвулсивна терапия). За да се подобри симптоматично чернодробната функция, терапията с един от следните антиоксиданти може да бъде полезна:

• S-аденозилметионин (sAME) денозил 18-22 mg / kg перорално веднъж дневно (90 mg при малки животни, 225 mg при по-големи животни)
• Urzodiol (Actigall) 10 mg / kg перорално веднъж дневно
• Витамин Е 400 IU перорално на всеки 12 часа

4 При кучета с чернодробна фиброза, пероралният колхицин 0,03 mg/kg, прилаган веднъж дневно, може да помогне за забавяне на прогресията на фиброзата. Потенциал странични ефектидългосрочната употреба на колхицин включва повръщане, повишена подвижност и диария.

5 Парентералната аминокиселинна подкрепа е симптоматично лечение на избор за облекчаване на кожни лезии при животни с хронично заболяванечерен дроб и може да увеличи продължителността на живота с няколко месеца. 10% разтвор на аминокиселини (Aminosyn; Abbot t Laboratories, Abbott Park, IL) 25 mL/kg IV може да се прилага чрез югуларен катетър за 6-8 часа или 3% разтвор на аминокиселини и електролит (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem , PA) 25 mL / kg IV могат да се прилагат през периферен венозен катетър за 8 часа. Лечението може да се повтаря на всеки 7-10 дни или толкова често, колкото е необходимо. Значително подобрение на състоянието на кожата трябва да се наблюдава в рамките на 1-3 седмици.
6 Пероралното приложение на разтвори на аминокиселини работи добре. Като алтернатива, орална подкрепа за 3-6 сурови яйчни жълтъка на ден, цинк и етерични мастни киселиниможе да помогне за подобряване на състоянието на кожата при някои животни, но тези лечения обикновено не са толкова ефективни, колкото интравенозно приложениеаминокиселини.

7 Лечението с противовъзпалителни дози преднизон може временно да подобри състоянието на кожата, но някои кучета са предразположени към диабет и допълнително заболяванечерен дроб след употреба на глюкокортикоиди.

8 Симптоматично локална терапия(кератолитични или овлажняващи шампоани) може да подобрят състоянието на кожата.

9 Прогнозата за животни с хронично чернодробно заболяване или метастатична панкреатична неоплазия е лоша и времето за оцеляване след появата на кожни лезии може да бъде само няколко месеца.

Тежкият бактериален и дрожден пододерматит често усложнява клинична картинатози синдром.

Разпределение на лезиите при кучешки и котешки хепатокутанен синдром

Снимка 1. Хепатокутанен синдром при кучета и котки... Кортикален дерматит с алопеция на назалния спекулум и муцуната.

Снимка 2. Хепатокутанен синдром при кучета и котки.Изглед отблизо на кучето на снимка 1. Кортикален дерматит с алопеция на устните и назалния спекулум е подобен на лезиите, наблюдавани при автоимунни заболяваниякожа.