Хлорхексидин биглюконат: инструкции за употреба на водни и алкохолни разтвори. Хлорхексидин биглюконат: защо, кога и как се използва продуктът? Воден разтвор на хлорхексидин биглюконат

Хлорхексидин биглюконат: инструкции за употреба и прегледи

Хлорхексидин биглюконат е антисептично лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на освобождаване на хлорхексидин биглюконат:

разтвор за локално и външно приложение: леко опалесцентен или прозрачен, леко жълтеникав или безцветен, без мирис (в бутилки или буркани с капачка за капкомер от 100 ml);
разтвор за външна употреба 0,05%: прозрачен или леко опалесцентен, безцветен, без мирис (в бутилки или кутии от 100 ml).

Състав на 1000 ml разтвор за локална или външна употреба (съответно 0,2%, 0,5%, 1% или 5%):

активно вещество: хлорхексидин биглюконат 20% - 10, 25, 50 или 250 ml;

Състав на 1000 ml разтвор за външна употреба 0,05%:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин 20% за приготвяне на дозирани форми - 2,5 ml (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 500 mg);
спомагателен компонент: пречистена вода - до 1000 ml.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Хлорхексидин диглюконат е дезинфектант и антисептик. Лекарството срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии проявява както бактерицидни, така и бактериостатични ефекти, в зависимост от използваната концентрация. Проявява активност срещу патогени на полово предавани инфекции (генитален херпес, гарднерелоза), грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (уреаплазмоза, хламидия, трихомониаза, гонокок, бледа трепонема). Не повлиява гъбички, микробни спори, киселинноустойчиви форми на бактерии.

Лекарството е стабилно, след обработка на кожата (следоперативно поле, ръце) остава върху нея в малко количество, достатъчно за проява на бактерициден ефект.

При наличие на различни органична материя, секрети, гной и кръвта запазва своята активност (леко намалена).

В редки случаи причинява дразнене на кожата и тъканите и алергични реакции. Не оказва вредно въздействие върху предмети от метал, пластмаса и стъкло.

Фармакокинетика

Характеристики на хлорхексидин биглюконат:

засмукване: от стомашно-чревния трактпрактически не се абсорбира; C max ( максимална концентрацияв кръвната плазма) след случайно поглъщане на 0,3 g от агента се постига след 30 минути и е 0,206 μg на 1 литър;
екскреция: 90% се екскретира през червата, по-малко от 1% се екскретира през бъбреците.

Показания за употреба

генитален херпес, сифилис, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия (за профилактика на полово предавани инфекции; не по-късно от 2 часа след полов акт);
пукнатини, драскотини (за дезинфекция кожа);
инфектирани изгаряния, гнойни рани;
гъбични и бактериални заболяваниякожа и лигавици пикочо-половите органи;
алвеолит, пародонтит, афти, стоматит, гингивит (за напояване и изплакване).

рани и повърхности от изгаряне (за лечение);
инфектирани ожулвания, пукнатини по кожата и отворени лигавици (за обработка);
стерилизация на медицински инструменти при температура 70 ° C;
дезинфекция на работни повърхности на оборудване и устройства, включително термометри, за които не е желателно топлинна обработка.

дезинфекция на устройства, работни повърхности на медицинско оборудване и термометри, за които топлинната обработка е нежелателна;
лечение на ръцете на хирурга и операционно полепреди операцията;
дезинфекция на кожата;
изгаряния и следоперативни рани (за лечение).

Лекарството се използва за приготвяне на алкохол, глицерол и водни разтвори с концентрации 0,01-1%.

Противопоказания

абсолютно:

дерматит;
алергични реакции (разтвор за външна употреба 0,05%);
индивидуална непоносимост към компонентите, съдържащи се в препарата.

Относителни (заболявания / състояния, при които назначаването на хлорхексидин биглюконат изисква повишено внимание):

детство;
бременност;
период на кърмене.

Инструкции за употреба на хлорхексидин биглюконат: метод и дозировка

Разтворът на хлорхексидин биглюконат се прилага локално, локално.

Разтвор за локално и външно приложение 0,2%, разтвор за външна употреба 0,05%

Върху засегнатата повърхност на кожата или лигавиците на устната кухина, пикочно-половите органи, с помощта на напояване или тампон, нанесете 5-10 ml от лекарството и оставете за 1-3 минути. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

За профилактика на полово предавани болести съдържанието на бутилката се вкарва през дюзата във влагалището на жените (5-10 ml) или във пикочен каналза мъже (2-3 мл), за жени (1-2 мл) за 2-3 минути. Препоръчително е да не уринирате 2 часа след процедурата. Също така, лекарството трябва да се използва за лечение на кожата на гениталиите, пубиса, вътрешни повърхностибедрата.

Разтвор за локална и външна употреба 0,5%

5-10 ml от препарата под формата на изплакване, апликации или напояване се нанася върху засегнатата повърхност на кожата или лигавиците и се оставя за 1-3 минути. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

Медицинското оборудване и работните повърхности се обработват с чиста гъба, навлажнена с разтвор или чрез накисване.

Разтвор за локална и външна употреба 1%

Кожата на следоперативните рани се третира с разтвор с помощта на чист тампон.

Преди лечението с лекарството ръцете на хирурга се измиват обилно със сапун и се избърсват, след което се измиват с 20-30 ml разтвор. Следоперативни ранитретирани с чист тампон.

Работни повърхности и медицински инструменттретира се с чиста гъба, навлажнена с разтвор или чрез накисване.

Разтвор за локална и външна употреба 5%

Разреждането на концентрата се извършва въз основа на изчисляването на концентрацията на приготвения разтвор.

Странични ефекти

По време на периода на приложение на хлорхексидин биглюконат е възможно развитие на фотосенсибилизация, дерматит, сухота и сърбеж на кожата, алергични реакции. При лечение на патологии устната кухинавъзможно нарушение на вкуса, отлагане на зъбен камък, оцветяване на зъбния емайл. След използване на разтвора в продължение на 3-5 минути е възможна лепкавост на кожата на ръцете.

Предозиране

Няма данни за предозиране на хлорхексидин биглюконат.

специални инструкции

Ако разтворът попадне върху лигавиците на очите, незабавно ги изплакнете обилно с вода.

Важно е да не се допуска агентът да влезе в раната по време на перфорация. тъпанчето, щета гръбначен мозък, открита черепно-мозъчна травма.

Трябва да се има предвид, че ако хипохлорните избелващи агенти попаднат върху тъкани, които преди това са били в контакт с препарати, съдържащи хлорхексидин, върху тях могат да се появят кафяви петна.

Лекарството се използва в неутрална среда; ако рН варира от 5 до 8, разликата в активността е малка; ако pH> 8, се образува утайка. Бактерицидните свойства на лекарството се намаляват до известна степен от твърдата вода и се увеличават с повишаване на температурата. Частично разлагане на агента се наблюдава при температури> 100 ° C.

Приложение по време на бременност и кърмене

Хлорхексидин биглюконат се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Използване в детството

Хлорхексидин биглюконат се предписва с повишено внимание на деца.

Лекарствени взаимодействия

Хлорхексидин биглюконат е фармацевтично несъвместим с алкали, сапун и други анионни съединения (карбоксиметилцелулоза, гума арабика, колоиди); съвместим с продукти, съдържащи катионна група (цетримониев бромид, бензалкониев хлорид).

Хлорхексидин биглюконат повишава чувствителността на бактериите към цефалоспорини, неомицин, канамицин, хлорамфеникол. Ефективността му се засилва от етанол.

Аналози

Аналозите на хлорхексидин биглюконат са Chlorhexidine, Hexicon и Amident.

Условия за съхранение

Да се съхранява на защитено от светлина и влага място при температура до 25°C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Хлорхексидинът е антисептично лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Хлорхексидин дозирани форми:

: светложълт или безцветен, леко опалесцентен, без мирис или със слаба миризма (в светлозащитни стъклени или полиетиленови бутилки от 0,025; 0,05; 0,07; 0,1; 0,2; 0,5 или 1 литър);
: прозрачен, безцветен, леко опалесцентен, с характерна алкохолна миризма (в бутилки от 0,025; 0,05; 0,1; 0,5 или 1 l, 1 бутилка в картонена кутия);
вагинални супозитории: бели с жълтеникав оттенък или бели, подобни на торпедо с възможно мрамориране на повърхността (в опаковки с контурни клетки, 5 бр., в картонена кутия 2 опаковки);
: прозрачен, леко опалесцентен, безцветен, с миризма на алкохол (във флакони или бутилки с пулверизатор, по 0,07 или 0,1 l).

1 бутилка с разтвор за локална и външна употреба съдържа:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 0,0025; 0,01; 0,025; 0,05; 0,25 l (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 0,5; 2,5, 10 или 50 g);
спомагателен компонент: пречистена вода - до 1 литър.

Състав на 1 литър алкохолен разтвор за външна употреба:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 0,025 l (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 5 g);
помощни компоненти: етилов алкохол 95% (етанол) - 0,7185 l; пречистена вода - до 1 литър.

Състав на 1 вагинална супозитория:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 0,08 g (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 0,016 g);
помощни компоненти: макрогол-400 - 0,121 g; макрогол-1500 - 2,299 g.

1 бутилка със спирт спрей за външна употреба съдържа:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин за приготвяне на лекарствени форми 20% - 0,025 l (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 5 g);
помощни компоненти: етилов алкохол 95% (етанол) - 0,7185 l (583 g); пречистена вода - до 1 l (281 g).

Показания за употреба

Решение за локална и външна употреба

Разтвор 0,05 и 0,2%:

полово предавани инфекции: генитален херпес, сифилис, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия (за профилактика не по-късно от 2 часа след полов акт);
ожулвания, пукнатини по кожата (за дезинфекция);
гъбични и бактериални заболявания на лигавиците и кожата на пикочо-половите органи, инфектирани изгаряния, гнойни рани;
приложение в стоматологията: алвеолит, пародонтит, афти, стоматит, гингивит (за изплакване и иригация).

Разтвор 0,5%:

рани и изгаряния, инфектирани ожулвания, пукнатини по кожата и отворени лигавици (за обработка);
за стерилизация на медицински инструменти (при температура 70 ° C);
за дезинфекция на оборудване и работни повърхности на устройства, включително термометри, за които топлинната обработка е нежелателна.

Разтвор 1%:

за дезинфекция на работни повърхности на медицинско оборудване, термометри, устройства, за които топлинната обработка е нежелателна;
за обработка на ръцете на хирурга и операционното поле преди операцията;
за дезинфекция на кожата;
за лечение на изгаряния и следоперативни рани.

5% разтвор се използва за приготвяне на алкохол, глицерол или воден разтвор с концентрация 0,01-1%.

Алкохолен разтвор за външна употреба

хигиенна обработка на ръцете на хирурзите и медицински екип;
обработка на кожата на лакътните извивки на донори, кожата на инжекционното и хирургичното поле;
дезинфекция на продуктови повърхности в здравни заведения медицинска цел, малка по площ, включително стоматологични инструменти, чиято термична обработка е нежелателна;
хигиенна обработка на ръцете в лечебни заведения, медицински персонал на институции с различен профил и предназначение.

Вагинални супозитории

полово предавани инфекции: генитален херпес, сифилис, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия и други (за профилактика);
в гинекологията и акушерството с инфекциозни и възпалителни усложнения: преди вътрематочни изследвания, аборт, раждане, хирургично лечение гинекологични заболявания, преди и след диатермокоагулация на шийката на матката, монтаж вътрематочно устройство(за профилактика);
бактериална вагиноза, колпит (включително неспецифичен, смесен и Trichomonas).

Спрей за външна употреба алкохол

хигиенна обработка на лакътните извивки на донори, ръцете на хирурзи и медицински персонал, кожата на операционното и инжекционното поле;
дезинфекция на повърхности на медицински изделия, малки по площ (включително стоматологични инструменти);
с бактериални инфекции (включително туберкулоза и нозокомиални инфекции), гъбичен (кандидоза, дерматофити) и вирусен произход в лечебни заведения;
хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал на институциите за различни целии профил;
хигиенна обработка на ръцете на служителите в предприятията Кетъринг, Хранително-вкусовата промишленост, комунални услуги.

Противопоказания

Решение за локална и външна употреба

дерматит;

Условия, при които разтворът се предписва с повишено внимание:

детство;
бременност;
кърмене.

Алкохолен разтвор за външна употреба

дерматит;
индивидуална непоносимост към компонентите на антисептичния агент.

Условия, при които алкохолен разтвор се предписва с повишено внимание:

детство;
бременност;
лактация.

Вагинални супозитории

детство;
индивидуална непоносимост към компонентите на антисептичния агент.

Условия, при които супозиториите се предписват с повишено внимание:

бременност;
лактация.

Спрей за външна употреба алкохол

алергични реакции;
дерматит;
индивидуална непоносимост към компонентите на антисептичния агент.

Спреят се използва с повишено внимание при деца.

Начин на приложение и дозировка

Решение за локална и външна употреба

Разтвор от 0,05 и 0,2% се прилага с тампон или напояване в количество 5-10 ml върху засегнатата повърхност на лигавиците или кожата на пикочо-половите органи, устната кухина за 1-3 минути. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

За профилактика на полово предавани болести, 2–3 / 1–2 ml от разтвора се инжектира в уретрата за мъже / жени с помощта на дюза и 5–10 ml от средството за жени във влагалището за 2- 3 минути. Не трябва да уринирате 2 часа след процедурата. Трябва да се третира кожата на гениталиите, пубиса и вътрешната част на бедрата.

Разтвор от 0,5% за изплакване, напояване и приложение, 5-10 ml чрез напояване или тампони, се нанася за 1-3 минути върху засегнатата повърхност на лигавиците или кожата с излагане. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

Преди обработка на работните повърхности и медицински инструменти, чиста гъба се навлажнява (накисва) в разтвора (също за 1% разтвор).

Разтвор от 1% в количество от 20-30 ml се използва за лечение на ръцете на хирурга (предварително измити със сапун и изсушени). Чист тампон се използва за третиране на кожата на следоперативни рани.

5% разтворът е концентрат и се използва за разреждане в съответствие с необходимата концентрация на получения разтвор.

В случай на случаен контакт с лигавиците на очите, изплакнете бързо и обилно с вода.

Алкохолен разтвор и спрей за външна употреба

Разтворът и спиртният спрей се прилагат външно.

Дозировка:

хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал: 5 ml разтвор/спрей се нанася върху ръцете и се втрива в продължение на 2 минути;
обработка на ръцете на хирурзи: за предварително измити топла водасъс сапун (за 2 минути) и подсушена със стерилна марлева салфетка, нанесете 5 ml от продукта и втрийте поне 2 пъти (не можете да избършете ръцете си с кърпа след обработка);
лечение на лакътните гънки на донорите или операционното поле: със стерилни марлени тампони, обилно навлажнени в разтвор / спрей, избършете кожата последователно 2 пъти, оставете за 2 минути. Освен това, преди операцията пациентът взема вана / душ и се преоблича;
обработка на операционното поле: избършете кожата в една посока със стерилен тампон, навлажнен с разтвор/спрей, оставете за 1 минута (2 минути - за спрей);
дезинфекция на маси, оборудване, подлакътници на столове и други повърхности (малки по площ): третират се с кърпа, напоена с разтвор/спрей. Консумацията на продукта се определя въз основа на изчислението на 100 ml разтвор / спрей на 1 кв. М. ■ площ.

При дезинфекция на повърхностите на медицински изделия с кърпи, напоени с вода, видимите замърсители се отстраняват преди обработка. Преди обработка вътрешните канали се измиват с вода с помощта на спринцовка или четка, носещи гумени ръкавици и престилка.

Контейнерите, салфетките и водата за изплакване, използвани за изплакване, трябва да се дезинфекцират чрез кипене или дезинфектантипо прилаганите схеми за лечение на туберкулоза/вирусен парентерален хепатит съгласно действащите инструктивно-методически документи. След отстраняване на замърсяването продуктът се потапя напълно в алкохолен разтвор, запълвайки каналите и кухините с него. Ако продуктът е разглобяем, разглобете го преди потапяне.

За да се избегне изпаряване и намаляване на концентрацията на алкохол, контейнерът с разтвора се затваря плътно с капаци.

Продуктите за дезинфекция, предварително измити от замърсяване, могат да се третират с разтвора многократно в продължение на 3 дни (ако използвания антисептик се съхранява в плътно затворен съд, който не позволява промяна в концентрацията на алкохол). Появата на люспи и помътняване на разтвора/спрей са причина за подмяната им.

Вагинални супозитории

Супозиториите се прилагат интравагинално в легнало положение.

Дневна доза - 1 бр. 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни с възможно увеличаване (ако е необходимо) до 20 дни.

При полово предавани инфекции (за профилактика) се предписва 1 бр. не повече от 2 часа след полов акт.

Странични ефекти

Решение за локална и външна употреба

фоточувствителност, алергични реакции, дерматит, сърбеж и суха кожа;
нарушение на вкуса, отлагане на зъбен камък, оцветяване на зъбния емайл (при лечение на орални патологии);
лепкавост на кожата на ръцете (за 3-5 минути).

Алкохолен разтвор за външна употреба

фоточувствителност;
лепкавост на кожата на ръцете (за 3-5 минути);
дерматит, сърбеж, суха кожа, алергични реакции (кожен обрив).

Вагинални супозитории

алергични реакции;
сърбяща кожа.

Спрей за външна употреба алкохол

дерматит;
суха и сърбяща кожа;
алергични реакции (кожен обрив).

специални инструкции

В случаи на перфорация на тъпанчевата мембрана, нараняване на гръбначния мозък, отворена черепно-мозъчна травма е важно да не се допуска навлизането на разтвора в кухината вътрешно ухо, на повърхността на менингите и мозъка.

Трябва да се има предвид, че ако хипохлоритните избелващи агенти попаднат върху тъкани, които преди това са били в контакт с продукти, съдържащи хлорхексидин, могат да се появят кафяви петна.

С повишаване на температурата бактерицидният ефект на лекарството се увеличава и при температури> 100 ° C той частично се разлага. Лекарството не се използва в комбинация с йод.

При наличие на гной в кръвта активността на хлорхексидин остава (донякъде намалена).

Алкохолният разтвор и спрей не се прилагат върху рани и лигавици. В случай на случаен контакт с лигавиците на очите, очите бързо и старателно се измиват под течаща вода и след това се накапват с албуцид (30% разтвор на натриев сулфацил); при поглъщане измиват стомаха с много вода, след което приемат адсорбент (таблетки активен въглен 10–20 бр.), Ако е необходимо, провеждайте симптоматично лечение.

Разтворът се предписва с повишено внимание на деца, по време на бременност и кърмене, тъй като етанолът, включен в състава му, се абсорбира частично през кожата и може да доведе до депресия на централната нервна система.

Алкохолният разтвор и спрейът са запалими. Важно е да не им позволявате да влизат в контакт с включени отоплителни уреди или открит пламък.

Спреят има удължен ефект (до 4 часа).

Лекарствени взаимодействия

фармацевтично несъвместим е с други анионни съединения (карбоксиметилцелулоза, гума арабика, колоиди), алкали, сапуни, при интравагинално приложение - с детергенти, съдържащи анионна група (натриева карбоксиметилцелулоза, натриев лаурил сулфат, сапонини);
съвместим с лекарства, които включват катионна група (цетримониев бромид, бензалкониев хлорид);

Много ефективен и евтин антимикробен агенте хлорхексидин биглюконат, който е намерил приложение в почти всички области на медицината поради изключителните си антибактериални свойства. Днес ще говорим за лечението на кои заболявания е полезно това лекарство.

Как действа хлорхексидин биглюконат?

Като антисептик с локално бактерицидно действие, лекарството е в състояние да промени клетъчната мембрана на микроорганизма, което води до смъртта на бактериите.

Чувствителен към хлорхексидин биглюконат:

Trichomonas vaginalis - причинителят на трихомониазата;
Neisseria gonorrhoeae - причинителят на гонореята;
Chlamidia spp - хламидия, причиняваща конюнктивит, генитални и чревни инфекциозни заболявания, пситакоза и др.;
Bacteroides fragilis - патогени анаеробни инфекции: синузит, отит на средното ухо, орални инфекции, възпалителна диария, некротизираща пневмония, абсцеси;
Treponema pallidum - причинителят на сифилис;
Gardnerella vaginalis- причинява гарднерелоза при жените, мъжете в 10% от случаите са носители на инфекцията.

Активността на лекарството е разкрита и срещу такива микроорганизми като Proteus spp, Ureaplasma spp и Pseudomonas spp, които се срещат при инфекции на пикочно-половата система.

Спорите на гъбички и вируси (с изключение) са устойчиви на лекарството.

Използването на хлорхексидин биглюконат в стоматологията

Инструментът се използва широко от зъболекарите за дезинфекция на устната кухина при лечение на гингивит, пародонтит, (концентрация 0,05% или 0,1%, изплакване три пъти на ден).

Подходящо е да използвате хлорхексидин биглюконат за вода за уста, ако по някаква причина не е възможно да си миете зъбите. Лекарството обаче оставя върху зъбния емайл жълт цвятзатова е за предпочитане да се използва разреден. Ефективно изплакнете протези с този продукт.

Стоматолозите прибягват и до хлорхексидин диглюконат при промиване на зъбни канали, абсцеси, фистули и след пачуърк операциивърху пародонта.

Използването на хлорхексидин биглюконат в гинекологията

Този антисептик е незаменим при обработка на гениталния тракт след операция. Хлорхексидин биглюконат е ефективен като средство за предотвратяване на полово предавани болести: препарат с концентрация от 0,05% се третира веднага след незащитен контактвагината (5 - 10 ml) и пикочния канал (1 - 2 ml), както и външните полови органи, бедрата.

С възпаление пикочните пътищапоказва употребата на хлорхексидин биглюконат концентрация 0,05% 1 - 2 пъти на ден: лекарството се инжектира в пикочния канал в 2 - 3 ml в продължение на 10 дни.

Използването на хлорхексидин биглюконат за акне

Всеки обрив се третира точково, но не се препоръчва да се избърсват големи участъци от кожата с хлорхексидин с биглюконат, тъй като продуктът може да причини сухота и лющене.

Ефективно третирайте пъпките всеки ден преди да използвате основно средство за акне (крем, гел).

Други употреби на хлорхексидин биглюконат

УНГ лекарите предписват този антисептик за профилактика на следоперативни инфекции (изплакване или напояване два пъти дневно, 0,1% или 0,05%).

Ефективни при обработката са разтвори от 0,05%, 0,02% или 0,5%. отворена рана, изгаряния: напояването и апликациите (1 - 3 минути) се правят три пъти на ден.

Хирурзите използват хлорхексидин биглюконат (20%) с етилов алкохол(70%) в съотношение 1:40 за дезинфекция на операционното поле.

Антисептиците и разтворите, съдържащи тези вещества, се използват широко в медицината. Използват се като превантивни и методи на лечениевъздействие както върху хората, така и върху обектите на околната среда.

Химичният състав на антисептиците предполага ефекта на микробите върху елементите на клетката, което причинява тяхната смърт. Такива разтвори се използват за обработка на повърхности и инструменти в болницикакто и човешкото тяло, за да го предпази от бактерии.

Хлорхексидин биглюконат е един от най-популярните антисептични лекарства... Разтворът на хлорхексидин се използва в много области на медицината, включително гинекологията. Как да използвате лекарството?

Механизъм на действие

Преди да разглобите инструкциите за употреба на лекарството, си струва да научите за неговия механизъм на действие. Такова лекарство като хлорхексидин биглюконат намери широко приложение в медицината именно поради особеностите на въздействието му върху микробите.

Разтворът на хлорхексидин има следния механизъм на действие:

Веществото се свързва със специални химични групина повърхността на бактериални клетки, които съдържат фосфор.
Настъпва промяна във водно-солевия метаболизъм в клетките.
През мембраната на бактериите течността активно прониква вътре.
Бактериалната клетка е пълна с течност, което причинява смъртта на всички структурни компоненти.
Микробната стена се разкъсва под нарастващото налягане на течността вътре в бактерията.

Този механизъм на действие на хлорхексидина е особено забележителен с това, че се наблюдава по отношение на широк спектър от най-разнообразни патогенни патогени. Сред чувствителните микроби са следните:

Трепонема.
хламидия.
Уреаплазма.
Gonococcus.
Гарденела.
Бактероиди.
трихомонади.
Херпес вирус.

Изброените патогени много често причиняват заболявания на урогениталната зона. Ето защо лекарството много често се използва в гинекологията.

Медицинска употреба

Антисептичният ефект на лекарството позволява използването на хлорхексидин биглюконат не само за лечение различни инфекции, но и за унищожаване на бактерии в болниците.

Като средство за защитаефектът на лекарството често се сравнява с вещество като водороден прекис. По-долу ще бъде направено сравнение на тези лекарства. Въпреки това, ефектите на тези средства са наистина сходни:

Унищожаване на бактерии, протозои и вируси на мястото на тяхното размножаване.
Предотвратяване на разпространението на инфекция от огнището.
Защита на кожата от проникване на допълнителни микроорганизми.
Поддържане на активност при наличие на гной.
Потискане на възпалението, което означава основните симптоми на заболяването поради смъртта на патогени.

Тези ефекти се използват за лечение инфекциозни заболявания.

За да се предотврати инфекция дори преди клинични проявления, медицински работнициизползвайте лекарството като стерилизиращо средство.

Последният метод за използване на веществото хлорхексидин биглюконат ще бъде разгледан подробно по-долу.

Показания за употреба

Многобройни лекарствас различни търговски наименованиясъдържат хлорхексидин биглюконат. Повечето от тях се използват в гинекологията, но лекарството е намерило приложение и в други области на медицината.

Инструкциите за употреба на продукта съдържат следните индикации за употребата му:

Остър цистит и обостряне хронична формаинфекции - антисептик действа срещу повечето микроби, причинявайки възпалениелигавицата на пикочния мехур.
Ранена повърхност - за антисептично лечениеи предотвратяване на инфекция на раната.
Профилактика болести, предавани по полов пътслед незащитен секс.
Бактериален колпит, вагиноза - инфекциозни заболявания на влагалището, причинени от неспецифични патогени.
Трихомониаза, сифилис, гонорея, хлимидиоза – основно като профилактика или допълнителни средства. Специфична инфекцияизисква назначаване на антибиотици.
Превантивно лечение родов каналпри жени по време на подготовка за раждане.
Гингивит, стоматит и др възпалителни заболяванияв денталната практика.
Инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците, включително акне.
Фарингит, ларингит и тонзилит - използване в УНГ практиката за изплакване на възпалени кухини.

Такава широк обхватиндикации, свързани с високата активност на средствата. За разлика от лекарството водороден прекис, лекарството се използва в различни областилекарство.

Приложение за херпес

Херпетична инфекция и други вирусни заболяванияхората се характеризират ограничен брой наркотициактивен срещу патогена. При тези условия става уместно да се избере средство, което не би могло да навреди на човек и да постигне желания ефект.

Хлорхексидин биглюконат се използва за лечение на такива форми на херпес като:

Генитален херпес при жени и мъже.
Генерализирани обриви по кожата и лигавиците.
Периодът на възстановяване след херпесна инфекция- за предотвратяване на добавянето на вторична бактериална флора.
Херпетична инфекция при бременни жени - употребата на хлорхексидин е разрешена във всеки период на бременност.

Хлорхексидин биглюконат не трябва да се използва за лечение на лабиален херпес по лицето - локализираното огнище на инфекция е по-лесно за лечение с антивирусни лекарства... Хлорхексидин диглюконат е доста агресивен разтвор за кожата на лицето, така че не трябва да се използва без достатъчна нужда.

Ако има риск от заразяване с херпес от нов сексуален партньор, е възможно лекарството да се използва като профилактика.

Как да направите това и каква дозирана форма трябва да се използва, ще бъде обсъдено по-долу.

Противопоказания

Въпреки доста изразения химичен ефект на лекарството, употребата му е свързана с доста малък брой противопоказания и странични ефекти... Те са добре проучени от лекарите, така че лекарите се фокусират върху тях, когато предписват лекарство.

Противопоказанията включват следните състояния:

Анамнеза за алергични реакции към хлорхексидин биглюконат или при първия опит за употреба на лекарството.
Възпалителни заболявания на кожата - дерматит. Преди да идентифицирате причината възпалителна реакциякожа, лекарството не трябва да се използва.
Детска възраст на пациента - активността на лекарството, когато се използва при деца, не е проучена, трябва да се използва с повишено внимание при малки пациенти.

Ако имате някое от изброените противопоказания, не трябва да използвате лекарството. Това се съобщава и от инструкциите за употреба на лекарството.

Странични ефекти

Както при всеки метод на лечение, при прилагане на хлорхексидин върху кожата и лигавиците могат да възникнат редица странични ефекти.

Нежеланите реакции, които лекарството може да причини, включват следното:

Кожен обрив, сърбеж, парене - прояви алергична реакциявърху компонентите на лекарството.
Суха кожа - обикновено не се свързва с алергии, предполага се дехидратация на епидермалните клетки с използването на хлорхексидин.
Дерматит - възпалението на дермата може да бъде причинено от специфична кожна чувствителност към антигените на лекарството.

Ако следвате техниката на използване на лекарството, рискът от нежелани реакциие сведен до минимум. Преди употреба прочетете инструкциите или по-скоро се консултирайте със специалист.

Вероятността от нежелани реакции на лекарството също се увеличава при едновременната употреба на други химични съединения:

Сапун.
Арабска гума.
Алкални.
Колоиди.
Карбоксиметилцелулоза.

Хлорхексидин биглюконат може да влезе в химическа реакцияс изброените вещества и предизвикват негативни ефекти.

Работа с предмети

Изброените аспекти на употребата на лекарството са свързани с употребата му върху тялото на пациента. но фармакологични свойствалекарствата се използват и за обработка на различни инструменти в лечебни заведения.

За дезинфекция и предотвратяване на инфекция, лекарството се използва за лечение на следните предмети:

Оперативно поле върху тялото на пациента.
Ръцете и ръкавиците на хирурга.
Хирургически инструменти за многократна употреба.
Операционна маса и инструментални маси.
Дезинфекция на стени, подове в стаи.

Трябва да се отбележи, че в този случай се използва разтвор на лекарството с различна концентрация. Ако за лечение и профилактика на заболявания се използва 0,05% разтвор, както и 0,5% гел, тогава предметите се стерилизират с 1% воден разтвор на лекарството.

Хлорхексидин и водороден прекис

Много често въпросният агент се сравнява с лекарство с подобен механизъм на действие - водороден прекис. Има погрешно схващане, че водороден прекис и хлорхексидин са едно и също вещество.

За да разберете целесъобразността от употребата на определено лекарство, трябва да ги сравните:

Водородният пероксид се използва за лечение на рани и предмети за защита срещу грам-положителни и грам-отрицателни неспецифични бактерии.
За разлика от водородния пероксид, хлорхексидинът е активен срещу широк спектър от патогени, не само неспецифични, но и от специфично естество.
Водородният пероксид не може да се използва за лечение или предотвратяване на херпес, инфекции, причинени от протозои.
Водородният прекис също е активен срещу анаеробна и гнилостна микрофлора, този аспект е предимство по отношение на хлорхексидина.
Водородният пероксид има способността да спира кървенето, което се използва в денталната практика.
За разлика от хлорхексидина, пероксидът е краткотраен, поради което се използва само по време на възможна инфекция.

Форми на издаване

Предлагат се различни дозирани форми на лекарството в голямо разнообразие фармацевтични компании... Това създава определени трудности при избора на лекарство.

Обръщам внимание на активно веществолекарства, дозировка и форма на освобождаване. Концентрацията на лекарството за лечение и третиране на предмети беше спомената по-горе, трябва да разберете и формите на приложение на агента.

Най-популярните начини за използване на хлорхексидин са:

Вагиналните супозитории се използват широко в гинекологията за лечение на инфекциозни заболявания. Има вариант за деца, но използването му е ограничено.
Гел за локално приложение - възможно е нанасяне на продукта върху кожата и лигавиците. Използва се в стоматологията.
Разтвор с ниска концентрация на лекарството - за лечение на изброените по-горе състояния, включително зъбни и УНГ заболявания.
Воден разтвор с висока концентрация - за обработка на предмети и помещения, ръцете на хирурга.
Бактерицидни пластири – към пластира се добавя антисептик, за да се предотврати инфекция на кожата.

От изброените формуляри лекуващият лекар ще ви помогне да изберете този, от който се нуждаете. Всеки метод има свои собствени инструкции за употреба на хлорхексидин.

Инструкции за употреба

Многобройните употреби на лекарството имат различни алгоритми. Инструкции за употреба различни формиможе да се сведе до следните насоки:

Водни разтвори в ниски концентрации се използват за напояване и изплакване на кожата, лигавиците и раневите повърхности. 10 ml от лекарството се прилага върху увредената зона за 3 минути, 3 пъти на ден. Отмийте разтвора с вода.
За профилактика на генитални инфекции разтворът се вкарва в уретрата (2 ml) и вагината (10 ml) с помощта на бутилка и специална дюза за 2 минути.
Възпалителни заболявания пикочните пътищасе лекуват с подобна инжекция в уретрата на 3 ml разтвор 2 пъти дневно в продължение на 20 дни.
Вагиналните супозитории се поставят в 1 бр. 3 пъти на ден в продължение на 1-3 седмици.
Гел за локално приложениенанася се в малки количества и се разнася лесно по повърхността. Използва се 3 пъти на ден.
Гипсът се нанася по следния начин: филмът се отстранява от повърхността, мазилката се нанася върху кожата, краищата трябва да фиксират основната превръзка.

Техниката за използване на инструмента за обработка на инструментариума е собственост на медицински работници в лечебни заведения.

Предимства и недостатъци

Да направя правилен изборлекарство за лечение на инфекциозни заболявания, трябва да знаете предимствата и недостатъците на всяко лекарство.

Хлорхексидинът има следните предимства:

Активен по отношение на Голям броймикроорганизми.
Използва се не само за лечение на човек, но и за обработка на инструменти.
То има голям бройдозирани форми.
Има ниска цена.
Може да се използва на всеки етап от бременността.
Има малко противопоказания и странични ефекти.

Изброените предимства трябва да се сравняват с отрицателни странилекарства. Недостатъците на лекарството включват следните аспекти:

Това е доста агресивен химически разтвор.
Не може да се използва при деца.
Големият брой случаи на употреба затруднява избора на пациента.
Химически взаимодейства с някои общи вещества.
Подходящ само за локално приложение.

Особеностите на употребата на лекарството се вземат предвид от лекуващия лекар при предписване на хлорхексидин.

Хлорхексидинът е широко използван антисептик, който е предназначен за локално външно приложение.

Лекарството има ефект върху грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, като елиминира развитието възпалителен процесв тъканите на тялото. Различава се със стабилни свойства. След приложението остава активно и дълго времеосигурява бактерициден ефект. Това е едно от най-често срещаните и безопасни средства... Разтворът е в състояние да спре активността на много Gramplus и Gramminus патогени.

Одобрен за употреба по време на бременност, можете да лекувате рани при деца, използвани в гинекологията, стоматологията за изплакване на устата и гърлото, венерически лекарства.

Клинична и фармакологична група

Антисептик.

Условия за продажба от аптеките

Мога да купя без лекарско предписание.

Цена

Колко струва хлорхексидин биглюконат в аптеките? средна ценае на ниво от 20 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Име - Хлорхексидин (Хлорхексидин). Произвежда се под формата на разтвор за външна употреба от 0,05% и 20%. А също и под формата на свещи, гелове, спрейове и мехлеми.

Разтвор на 0,05% хлорхексидин се предлага в полимерна бутилка с накрайник или в стъклени бутилки от 100 ml. Опаковката за лекарството е от картонен тип. Тази картонена опаковка съдържа 1 бутилка.

Разтвор на 20% хлорхексидин се предлага в полимерни бутилки с капачка, съдържащи 100 или 500 ml.

Фармакологичен ефект

Хлорхексидин биглюконат - тази сол се използва като антисептик - действа върху микроорганизмите по различни начини и зависи от вида на микробите.

гъби... Ефектът на лекарството върху патогенни и опортюнистични гъби е много подобен на ефекта върху бактериите. Унищожавайки клетъчната стена, антисептикът прониква в цитоплазмената мембрана на гъбичките и безвъзвратно унищожава клетката.
Бактерии... Положително заредената молекула хлорхексидин се свързва с отрицателно заредената бактериална клетъчна стена. Резултатът е дестабилизация и увреждане на клетъчната стена. Интересното е, че този процес отнема само около 20 секунди. Ролята на антисептика обаче не свършва дотук. Лекарството прониква в клетката и атакува вътрешната цитоплазмена мембрана на бактерията, в резултат на което съдържанието просто се влива в цитоплазмата. Клетката умира. Хлорхексидин биглюконат висока концентрацияможе да причини втвърдяване или замръзване на цитоплазмата.
Биофилм... Това е сложна колекция от микроорганизми, които растат върху твърда органична (като зъбна плака) или неорганична повърхност. Биофилмите се характеризират със структурна хетерогенност, генетично разнообразиеи сложни взаимодействия в рамките на конгломерата. Матрицата защитава клетките вътре в нея, което предизвиква специална устойчивост на биофилмните микроорганизми към антибактериални лекарства... Повечето антисептици не могат да функционират в сложната структура на биофилма. Хлорхексидинът се открояваше от стройната линия безсилни роднини и в което доказа изключителните си способности. Лекарството може да предотврати адхезията (адхезията) на микроорганизми към твърда повърхност, в резултат на което растежът и развитието на биофилмите се спират.
Други микроорганизми... За разлика от много антисептикРазтворът на хлорхексидин демонстрира висока ефективност срещу други микроби, например бактериални спори и протозои. Смята се също, че действа срещу вируси, които са покрити с допълнителна обвивка: вирусът херпес симплекс, ХИВ, цитомегаловирус, грипен вирус. Вирусите без обвивка са устойчиви на хлорхексидин. Те включват причинителите на ротавируси, аденовируси и ентеровируси на SARS.

Показания за употреба

Хлорхексидин биглюконат е предназначен за терапевтични интервенциив борбата срещу патологии, причинени от патогени, чувствителни към неговото действие:

Разтвор 0,1% (0,05 и 0,2):

назначен в превантивни целислед хирургични интервенциии с наранявания в стоматологията, ларинготоринологични органи.
при дезинфекция на увредени лигавици на устата и гениталиите.
лечение на кожните обвивки за предотвратяване на инфекция след хирургични манипулации, акушерска практикаи в гинекологията.
като антисептик при рани, драскотини, ожулвания, порязвания и изгаряния.
за защита срещу проникване на вируси в уретрогениталната система.
за гаргара.

Разтвор 0,5%:

за обработка на повърхности, апарати и медицински инструменти в състояние, загрято до 75 0 С.

Разтвор 1%:

превантивни мерки при изгаряния на епидермиса.
за дезинфекция и почистване на ръцете на лекари и персонал преди операция.

Има и разтвор с концентрация от 5 и 20% за приготвяне на състав, използващ алкохол, глицерин или вода.

Противопоказания

Хлорхексидин 0,05% не трябва да се използва:

за лечение на пациенти с дерматит;
за дезинфекция след операции на централната нервна система и слуховия канал;
за лечение на офталмологични заболявания;
едновременно с други антисептици.

Лекарството се използва с повишено внимание в детска възраст.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Хлорхексидин може да се използва при необходимост за лечение на бременни жени. По време на клинични изпитванияне е открит тератогенен или ембриотоксичен ефект на лекарството върху тялото на детето, дори ако разтворът е бил използван през първите седмици от бременността.

Разтворът на хлорхексидин може да се използва от бременни жени директно 1-2 седмици преди раждането за саниране на родовия канал и лечение на колпит, вагинит и млечница.

Хлорхексидин биглюконт може да се използва външно и локално от кърмещи майки. За това не е необходимо да прекъсвате лактацията.

Дозировка и начин на приложение

Както е посочено в инструкциите за употреба, разтворът на хлорхексидин биглюконат се прилага външно, локално.

Разтвор за локално и външно приложение 0,2%, разтвор за външна употреба 0,05%

За профилактика на полово предавани болести съдържанието на бутилката се вкарва през дюзата във влагалището на жените (5-10 ml) или в уретрата на мъжете (2-3 ml), жените (1-2 ml) за 2-3 минути. Препоръчително е да не уринирате 2 часа след процедурата. Също така, лекарството трябва да се използва за лечение на кожата на гениталиите, пубиса, вътрешната част на бедрата.

Разтвор за локална и външна употреба 0,5%

Разтвор за локална и външна употреба 1%

Кожата на следоперативните рани се третира с разтвор с помощта на чист тампон.

Преди лечението с лекарството ръцете на хирурга се измиват обилно със сапун и се избърсват, след което се измиват с 20-30 ml разтвор. Следоперативните рани се третират с чист тампон.

Работните повърхности и медицински инструмент се обработват с чиста гъба, навлажнена с разтвор или чрез накисване.

Разтвор за локална и външна употреба 5%

Нежелани реакции

При използване на хлорхексидин биглюконат в хода на лечението, някои пациенти са имали следните нежелани реакции:

суха кожа;
сърбяща кожа;
появата на обрив;
дерматит;
фоточувствителност.

При продължителна употреба на продукта за изплакване и напояване на устната кухина може да се промени вкусовите усещания, да се появи зъбен камък и да се забележи промяна в цвета на зъбите.

Предозиране

Ако се спазват инструкциите, предозирането на хлорхексидин се изключва. Ако човек случайно погълне лекарството, стомахът трябва незабавно да се измие с мляко, сурово яйце, желатин или сапун.

специални инструкции

Остава активен в присъствието на кръвни примеси и органични вещества. Не позволявайте на хлорхексидин да попадне в очите (с изключение на специални доза отпредназначени за изплакване на очите), както и при контакт с мозъчни обвивкии слуховия нерв.

Съвместимост с други лекарства

Когато използвате лекарството, е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

Етиловият алкохол засилва бактерицидния ефект.
Не се комбинира с анионни съединения, по-специално със сапун.
Не се комбинира с хлориди, карбонати, фосфати, сулфати, борати, цитрати.
Под въздействието на агента се повишава чувствителността на микроорганизмите към влиянието на неомицин, канамицин, хлорамфеникол, цефалоспорин.
Ако pH на средата надвишава 8, се образува утайка. Ако при приготвянето на разтвора е била използвана твърда вода, бактерицидният му ефект намалява.