Плюсове и минуси на вътрематочно устройство от бременност. На кой ден се поставя спиралата преди менструация или след нея? Спирала в кой ден се поставя

Вътрематочното устройство или накратко IUD е едно от най-много популярни средства за защитаконтрацепция у нас. Той е много ефективен и лесен за използване.

Но използването на това устройство не е толкова просто. Ето защо, преди да изберете спирала за себе си, трябва да разберете всичко за тяхното действие, видове и характеристики на употреба.

Как работи спиралата

Високата ефективност на вътрематочното устройство се дължи на факта, че те действат в няколко посоки наведнъж:

• Медта, която е част от повечето намотки, има спермотоксичен ефект. Той частично унищожава сперматозоидите, които влизат в матката и намалява шансовете за оплождане на яйцеклетката.
• Наличието на чуждо тяло в матката води до неинфекциозно възпаление и метаболитни нарушения. Поради това е много по-трудно да се прикрепи към стената на оплодената клетка. Тя просто излиза и бременността не идва.
• В отговор на наличието на спирала в тялото, тялото на жената произвежда простагландини, които увеличават контрактилитета на стените на матката, което също намалява вероятността от имплантиране.

Ефективността на вътреутробните хормонални системи е още по-висока. Те предотвратяват бременността не само чрез физическо излагане, но и освобождават хормона левоногестрел в кръвта, което причинява атрофия на ендометриалните клетки и изчерпване на менструацията. В същото време хормоналният фон на жената практически не се нарушава и овулацията не спира.

Как и кога мога да поставя спирала?

Инсталирането на IUD е разрешено само при условия лечебно заведение... Това може да стане, когато е удобно за жената, но най-лесно е на 4-8-ия ден от цикъла от първия ден на менструацията. По това време шийката на матката е леко отворена, така че ще бъде по-лесно да поставите спиралата. След раждането се препоръчва да изчакате 2-3 месеца, преди да инсталирате бобината. И след аборт е позволено да се инсталира спирала веднага след манипулацията. След цезарово сечениеспиралата се монтира след шест месеца.

Преди да продължи с инсталирането на спиралата, лекарят трябва да се увери, че няма бременност и да определи размера на матката (можете да използвате ултразвуково сканиране). След това се прави намазка върху микрофлората и се определя степента на чистота на влагалището. При незадоволителни анализи гинекологът ще препоръча лечение или ще посъветва друг метод на контрацепция.

Самата процедура се извършва без анестезия и не причинява тежки болка... Лекарят просто вкарва спирала в маточната кухина с помощта на специално устройство. След това той проверява нейната позиция и скъсява антените, стърчащи от шийката на матката до 1-2 см. Според тях жената ще може сама да контролира позицията на спиралата.

Веднага след поставянето на спиралата може да боли малко в долната част на корема. Възможни са и леки петна. Първите 1-2 месеца след манипулацията на менструацията са обилни и доста болезнени. През този период рискът от спонтанно изхвърляне на спиралата е висок.

Веднага след инсталирането на спирала за една седмица, една жена е противопоказана:

• интензивни натоварвания;
• горещи вани;
• сексуален живот;
• лечение с лаксативи.

На 7-10-ия ден лекарят провежда преглед. Ако всичко е наред, тогава следващия път трябва да дойдете на гинеколог след 1-3 месеца. Но след всяка менструация жената трябва да провежда самоконтрол, като проверява дължината и наличието на нишки (антени) с ръка.

Отстраняване на ВМС

ВМС се отстранява по желание на пациента, при развитие на усложнения или след изтичане на срока на употреба. Преди отстраняване обикновено се извършва ултразвуково сканиране, за да се изясни позицията на бобината. Тогава цервикален каналразширете с хистероскоп и отстранете спиралата, като внимателно я издърпате за антените. Ако бобината е била свалена поради изтичане на срока на нейната употреба, следващата може да бъде инсталирана незабавно.

Плюсове и минуси на вътрематочни устройства

ВМС има много предимства пред другите контрацептиви. Основните са:

• Висока ефективност. Само съвременните висококачествени хормонални орални контрацептиви са по-надеждни. При използване на обикновена IUD, съдържаща мед, бременността настъпва в рамките на една година при 1-2 жени от сто, когато се използва хормонална система- 2-5 от хиляда.
• Достъпна цена. Като се има предвид продължителността на употребата на една спирала, тя е много по-евтина от всеки друг контрацептивен метод.
• Лесна употреба. Няма нужда да приемате хапчета или да извършвате други ритуали. Можете просто да се отпуснете и да забравите за необходимостта да се защитите.
• По време на кърмене се допускат спирали без хормони.
• След премахване на спиралата можете да забременеете почти веднага и това по никакъв начин не се отразява на фертилитета.
• Спиралата не влияе на качеството на сексуалния живот и е невидима и за двамата партньори.

Въпреки страхотно количествос неоспорими достойнства, ВМС имат много опоненти. Факт е, че ВМС също имат доста сериозни недостатъци:

• Използването на бобината увеличава риска от развитие на възпалителни заболявания. Факт е, че при използване на този контрацептив шийката на матката винаги остава леко отворена, което улеснява достъпа на вредни бактерии. Ето защо спиралата не се препоръчва за жени с ниска вагинална чистота и цервитит.
• ВМС не предпазва от полово предавани болести, а поради особеностите на използването му дори увеличава риска от инфекция.
• Монтирането или отстраняването на бобината се извършва само в лечебно заведение и не е възможно у дома.
• Понякога употребата им има странични ефекти.

Страничните ефекти при използване на нехормонална намотка са редки. Те се срещат при около 5 жени от сто. Дори ако спиралата е инсталирана правилно, поради характеристиките на тялото, някои жени чувстват:

• Повишена болка в долната част на корема по време на менструация;
• Увеличаване и обилно отделяне на секрети;
• Появата на зацапване в средата на цикъла, около времето на овулация.

В повечето случаи тези симптоми не са опасни. Но ако кървенето е твърде силно и причинява анемия или болката е непоносима, по-добре е да премахнете спиралата.

Използвайки хормонални намоткименструацията става нередовна или изчезва напълно.

Видове вътрематочни устройства. Кой да избера?

Към днешна дата лекарите разграничават около 50 вида спирали. Те са условно разделени на 4 поколения по състав:

• Изработен от инертни материали. Това са първите спирали, които са изобретени преди около сто години. Днес те не се използват поради ниската им ефективност.
• С мед в състава. Ефективната и евтина намотка е най-популярната днес.
• С благородни метали. Позициониран е като по-полезен и по-безопасен от медта, но няма твърди доказателства за това.
• Хормонална. Освобождава хормони в маточната кухина.

Също така спиралите се различават по форма. Те идват под формата на чадър, бримка, пръстен или спирала, а най-популярните са във формата на буквата Т.

Най-популярните днес във ВМС:

• Био Джуно. Това са ВМС на Беларус, които се отличават с ниската си цена и прилично качество. Поради това те са много популярни. Има различни видове- с мед и сребро.
• Многозареждане. Холандската спирала има уникална полуовална форма със специални издатини, които предотвратяват падането на спиралата. Съдържа мед.
• Nova T Cu. Класическа Т-образна медна спирала, но с добавка на сребро.
• T-Copper Cu 380 A. Не е лош немски флот с мед и дълъг експлоатационен живот, до 6 години.
• T de Oro 375 злато. Испанска спирала със злато в композицията. Може да бъде Т-образна, подкова или U-образна. Намалява риска възпаление на матката, но цената му може да изглежда твърде висока.
• Мирена. Това е Т-образна хормонална система, която съдържа левоногестрел. Обикновено се препоръчва като лекарство за миома на матката и ендометриоза. Но тя е в състояние да провокира образуването на фоликула.

Повечето гинеколози са съгласни, че ефективността и безопасността на спиралите, съдържащи мед, и по-скъпите със злато и сребро практически не се различават. Следователно, можете да изберете всяка. Що се отнася до хормоналните системи, те се използват по-често като лекарство за инхибиране на растежа на фиброиди, отколкото като контрацептив. Това се дължи на големия брой странични ефектикогато се прилага.

Надеждността на защитата е 88-99%, в зависимост от вида на спиралата. Гинекологът избира индивидуално за всяка пациентка вида контрацептив, който й подхожда, като разчита в избора си на резултатите от прегледа.

Предимства и недостатъци

В приложение вътрематочно устройствоза жените има положителни и отрицателни точкии, разбира се, пациентът трябва да е наясно с тях.

ДА СЕ положителни странитези контрацептиви включват:

• тяхната ефективност и достатъчна надеждност;
• не изискват подготовка за полов акт и не причиняват неудобства по време на него;
• почти пълно отсъствиеусложнения и странични ефекти, за разлика от хормоналните контрацептивиприемани в други форми;
• освобождаване от комплексите, които жената изпитва от страх да не забременее;
• при използване на спирала тялото на жената не губи активни веществаполучени със сперма;
• продължително използване на вътрематочно устройство - установява се за период от три до десет години;
• възможността за използване на метода по време на кърмене, докато приложението хормонални средствасилно нежелателно, за да се избегне увреждане на здравето на детето;
• вътрематочната контрацепция не засяга бъдещите бременности и ако гинеколог иска да зачене дете, спирала се отстранява от жената;
• вътрематочното устройство е най-евтиният метод за контрацепция;
• когато спиралата е инсталирана, не е забранено приемането на други лекарства.

Колкото и удобен да е такъв контрацептив, възможни са и неприятни за здравето на жената случаи. ДА СЕ отрицателни качестваспирали могат да бъдат приписани:

• има вероятност спирала да изпадне незабелязано за жена - това може да се случи от неправилно избран тип или размер;
• не е изключена възможността за заразяване с инфекциозни заболявания по време на случаен незащитен полов акт, тъй като спиралата напуска маточната кухина отворена;
• възможна е обилна болезнена менструация;
• няма сигурност, че когато спиралата е инсталирана, матката няма да бъде повредена или няма да настъпи кървене. Всичко зависи от квалификацията на лекаря, който извършва тази процедура.

За да се сведе до минимум вероятността негативни последициизползвайки този методконтрацепция, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

• спиралата трябва да бъде поставена в клинични условия и от опитен квалифициран гинеколог;
• необходимо е да се избягва незащитен секс със случайни партньори;
• не забравяйте да посетите лекар специалист в края на първата менструация след въвеждането на спиралата. Освен това спазвайте графика за посещения - веднъж на всеки шест месеца.

Принцип на действие

Действието на спиралите е насочено към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката. Действайки като вид чуждо тяло, контрацептивът ускорява няколко пъти преминаването на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби в матката, без да достигне пълното й узряване. Освен това спиралата не позволява на ембриона, дори в случай на оплождане, да се имплантира в лигавицата на матката.

Включването на отделни материали в спиралата, или хормонални лекарства, освен това значително отслабва активността на сперматозоидите, създава лигавица в шийката на матката, предотвратявайки проникването им.

Спиралата може да стимулира появата на изкуствено асептично възпаление на ендометриума, което не е опасно за здравето на жената, но нарушава процеса на овулация и оплождане.

За да разберете какви са спиралите за жените, трябва да разгледате видовете и техните разлики.

В момента има около петдесет различни видовена този контрацептив, които имат различни форми, са изработени от различни материали, всеки действа според собствен принцип, различават се по размер.

Най-често използваните спирали днес са S-образни, пръстеновидни или Т-образни. Могат да бъдат изработени от полиетилен или найлон с добавка на медна, сребърна или златна пластина или тел.

Вътрематочните устройства също могат да бъдат класифицирани според следните критерии:

• Спиралите от първо поколение са нелекарствени, полимерни, които не съдържат никакви включвания. Тяхната надеждност е 97%;
• Намотки, които съдържат мед, се считат за контрацептиви от второ поколение. Те са разделени на две категории – за жени, които вече имат деца и за тези, които все още не са родили. Тяхната надеждност се оценява на 99,7%. Под токсичния ефект на медните йони сперматозоидите умират, без да оплодят яйцеклетката;

  Има комбинирани модели на мед-съдържащи спирали със сребро и злато - тези добавки повишават % надеждност, но могат да увеличат менструалното кървене.

• Хормон-съдържащите спирали се превърнаха в контрацептиви от трето поколение. Това е съюзът на вътрематочното и хормонална контрацепцияима най-високия индекс на надеждност днес - 99,9%. Предимството му е лечебен ефект менструална болка, ендометриална хиперплазия, първоначални разработкиаденоми и др.;

  От всички средства от трето поколение хормоналното вътрематочно устройство "Мирена" е изолирано като най-ефективно и удобно. Има Т-образен вид, около централния прът е монтиран резервоар, който е покрит с полидиметилсилоксанова мембрана, която регулира честотата на освобождаване на хормона в матката.

• Може да се използва отделна линия за подчертаване на златната вътрематочна спирала. Този естествен контрацептив е идеално комбиниран с човешките тъкани, не се отхвърля от тялото, има не само контрацептивно действиено и противовъзпалително. Единственият му недостатък е високата му цена.

Показания и противопоказания

По медицински стандарти вътрематочното устройство има своите показания и противопоказания, тъй като те, особено представители на третото поколение, се възприемат по различен начин от тялото.

Показания за употреба

За някои групи жени въвеждането на спиралата е просто необходимо поради редица сериозни причини:

• наличието на противопоказания за други контрацептивни лекарства;
• противопоказания за бременност за редица заболявания на жената;
• противопоказания за бременност поради генетични заболявания на съпруга.

Противопоказания

• хипоплазия на матката;
• колпит;
• хиперполименорея;
• кръвни заболявания;
• подозрение за рак на един от тазовите органи;
• менорагия и други заболявания, свързани главно с гениталиите.

Видео: "Видове, показания и противопоказания за инсталиране и възможни последици от вътрематочен контрацептив"

Инсталация

Преди въвеждането на спиралата е необходимо да се подложи на преглед за идентифициране възможни противопоказания, определят най-оптималния вид и размер.

Ако пациентката няма противопоказания, инсталацията се извършва в първите дни след края на менструацията в клинично стерилни условия, от опитен гинеколог. Процедурата по инсталиране обикновено е почти безболезнена за пациента.

Ако една жена има противопоказания, които са лечими, спиралата ще бъде инсталирана след преминаване на съответния лечебен курс.

Видео: "Как да поставите вътрематочно устройство при жени?"

Възможни последици

Често се повдига въпросът дали спиралата е вредна за жената. Усложненията след въвеждането на контрацептив са редки, но всяка жена трябва да знае за тях.

• безплодие - може да възникне поради увреждане на матката по време на неграмотна инсталационна операция;
• силна болкаили спазми по време на менструация;
• кървене между менструациите;
• инфекции на тазовите органи;
• появата на извънматочна бременност;
• възможен спонтанен аборт при бъдеща бременност, т.е. риск от спонтанен аборт.

Ако почувствате силна болка, кървене, патологична миризма или странно течение и др., трябва незабавно да се консултирате с лекар специалист.

Кое е по добре?

Лекарят-специалист задължително трябва да посъветва коя от спиралите, според принципа на действието си, ще бъде най-подходяща за конкретен пациент.

Средните цени за вътрематочни контрацептиви са приблизително както следва:

Трябва да се отбележи, че дори най-скъпата спирала напълно оправдава цената си. Ето защо, ако след прегледа няма противопоказания за употребата на този контрацептив, можете безопасно да използвате този метод.

Амбулатория, болница и др.) при спазване на всички правила за асептика и антисептика (при условия, които изключват възможността за внасяне на инфекция в маточната кухина).

Тази манипулация се извършва амбулаторно (не е необходимо да се ходи в болница).
Препоръките на СЗО не регулират времето за поставяне на вътрематочното устройство, но традиционно тази манипулация се извършва на четвъртия до осмия ден от цикъла (цикълът се брои от първия ден на менструацията).

Изборът на този интервал се дължи на следните положителни точки:

• цервикалният канал е леко отворен, което улеснява въвеждането на спиралата;


• вътрешната повърхност на матката е по-малко уязвима;


• бременността може да бъде изключена;


• кървавото течение, което често се появява веднага след инсталирането на спиралата, не притеснява жената, тъй като се появява по време или веднага след края на менструацията.

С въвеждането на вътрематочно устройство лекарят извършва следните действия:

1. Провежда т. нар. бимануален преглед (преглед с две ръце на гинекологичен стол, при който едната ръка е на стомаха, а другата във влагалището), при който определя размера и местоположението на матката.


2. Вкарва спекулум във влагалището. Обработва шийката на матката и влагалището с антисептик.


3. Провежда сондиране на маточната кухина. Ако дължината на маточната кухина не достигне 6 см, въвеждането на вътрематочно устройство не е показано, тъй като са възможни многократни експулсии (спонтанно излизане на спиралата от маточната кухина).


4. Провежда парацервикална анестезия (облекчаване на болката) с 10 ml 1% разтвор на лидокаин, смесен с 0,5 mg атропин. Трябва да се отбележи, че някои насоки твърдят, че поставянето на бобината е абсолютно безболезнено, така че анестезия не е показана. Тези действия обаче не само намаляват тежестта неприятни усещания, но също така предотвратяват вазовагални (рефлекторни) припадъци и/или поява на рефлекторни аритмии на сърцето.


5. За да се избегне перфорация на органа, шийката на матката се хваща с примкови щипци и леко се изтегля надолу, като се изправя ъгълът, образуван от шийката на матката и тялото на матката.


6. Водещ проводник с вътрематочно устройство се вкарва бавно и внимателно в цервикалния канал.


7. При Т-образните вътрематочни устройства проводникът, поставен в маточната кухина, първо се издърпва леко към себе си, освобождавайки раменете на вътрематочното устройство и след това бавно се въвежда отново, докато докосне дъното на матката.


8. Проводникът се отстранява чрез изрязване на нишките, така че да стърчат на 2 см от външния маточен фаринкс.

След инсталиране на вътрематочното устройство за 7-10 дни трябва стриктно да се спазват следните ограничения:

• въздържайте се от сексуална активност;


• изоставете увеличеното физическа дейност;


• забранено гореща вана, баня, сауна;


• по-добре е да се въздържате от приема на лаксативи и вещества, които повишават тонуса на матката (елеутерокок, овчарска торбичка и др.);


• не използвайте тампони от типа "Тампакс" (може да се развие инфекция).

След седмица жената идва на преглед. Лекарят проверява за наличието на нишки във влагалището, понякога, за да се увери, че спиралата е позиционирана правилно, е необходимо да се проведе контролен ултразвук. Ако резултатите от прегледа са задоволителни, жената може да се върне към обичайния си ритъм на живот без никакви ограничения.

По правило втори преглед се предписва след 1-3 месеца. В бъдеще на всички жени, използващи вътрематочно устройство, се показва клиничен преглед - на всеки шест месеца те трябва да се подлагат гинекологичен преглед, бактериологично изследваненамазки от влагалището и шийката на матката и, ако е необходимо, контролен ултразвук.

Защита от нежелана бременност, или контрацепцията, помага на жената да поддържа здравето си:

• намалява честотата на абортите;
• помага при планирането и подготовката за бременност;
• в много случаи има допълнителен терапевтичен ефект.

Един от видовете контрацепция е вътрематочната. Най-често се използва в Китай, Руска федерацияи в Скандинавия. В ежедневната реч често се използва терминът "вътрематочно устройство".

Предимствата на вътрематочната контрацепция:

• сравнително ниска цена;
• дълъг срок на употреба;
• бързо възстановяване на плодовитостта след отстраняване на спиралата;
• възможност за приложение по време на кърменеи със съпътстващи заболявания;
• терапевтичен ефектвърху ендометриума (при използване на хормонална вътрематочна система);
• запазване на физиологията на половия акт, липса на подготовка, пълнота на усещанията по време на интимност.

Видове вътрематочни устройства

Има два вида вътрематочни контрацептиви:

• инертен;
• лекарства.

Инертните вътрематочни контрацептиви (ВМС) са пластмасови продукти различни формивъведени в маточната кухина. Тяхната употреба не се насърчава от 1989 г., когато Световната здравна организация обяви тяхната неефективност и опасност за здравето на жените.

В момента се използват само намотки, съдържащи метали (мед, сребро) или хормони. Имат пластмасова основа с различни форми, близка до формата на вътрешното пространство на матката. Добавянето на метали или хормонални агенти може да повиши ефективността на намотките и да намали броя на страничните ефекти.

В Русия следните спирали са придобили най-голяма популярност:

• Multiload Cu 375 - има формата на буквата F, покрита с медна намотка с площ 375 mm 2, проектирана за 5 години;
• Nova-T - под формата на буквата T, има медна намотка с площ 200 mm 2, проектирана за 5 години;
• Cooper T 380 A - медно носеща Т-образна форма, издържа до 8 години;
• хормонална вътрематочна система "Мирена" - съдържа левоноргестрел, който постепенно се освобождава в маточната кухина, осигурявайки терапевтичен ефект; проектиран за 5 години.

По-рядко се използват спирали, които освобождават медроксипрогестерон или норетистерон.

Кое вътрематочно устройство е по-добро?

Можете да отговорите на този въпрос едва след това индивидуална консултациякато се вземе предвид възрастта на жената, здравословното й състояние, тютюнопушенето, присъствието гинекологични заболявания, бъдещо планиране на бременността и други фактори.

Механизъм на действие

Принципът на действие на вътрематочното устройство е унищожаването на сперматозоидите и нарушаването на процеса на закрепване на ембриона в маточната кухина. Медта, която е част от много спирали, има сперматотоксичен ефект, тоест убива сперматозоидите, които са влезли в матката. В допълнение, той подобрява улавянето и обработката на сперматозоидите от специални клетки - макрофаги.

Ако оплождането се случи, започва абортивният ефект на контрацептива, предотвратявайки имплантирането на оплодена яйцеклетка:

• контракциите се засилват фалопиева тръба, докато оплодената яйцеклетка навлиза твърде бързо в матката и умира;
• наличието на чуждо тяло в маточната кухина води до асептично (неинфекциозно) възпаление и метаболитни нарушения;
• в резултат на производството на простагландини в отговор на чуждо тялоактивира се контрактилността на стените на матката;
• при използване на вътрематочната хормонална система възниква атрофия на ендометриума.

Вътрематочната система Mirena непрекъснато освобождава хормона левоноргестрел от специален резервоар в доза от 20 mcg на ден. Това вещество има гестагенен ефект, потиска редовното пролифериране на ендометриалните клетки и причинява неговата атрофия. В резултат на това менструацията става оскъдна или изчезва напълно. В същото време овулацията не е нарушена, хормонален фонне се променя.

Възможно ли е да забременеете, ако има вътрематочно устройство? Ефективността на вътрематочната контрацепция достига 98%. При използване на продукти, съдържащи мед, бременността настъпва в рамките на една година при 1-2 жени от сто. Ефективността на системата "Мирена" е няколко пъти по-висока, бременността настъпва през годината само при 2-5 жени от хиляда.

Как да поставите вътрематочно устройство

Преди да поставите спиралата, трябва да се уверите, че няма бременност. Процедурата може да се извърши независимо от фазата менструален цикъл, но най-добре на 4-8 ден от цикъла (като се брои от първия ден на менструацията). Задължително е намазките да се анализират за микрофлора и степента на чистота, както и ултразвукова процедураза определяне на размера на матката.

Процедурата се извършва в амбулаторнобез анестезия. Това е почти безболезнена процедура. В първите дни след въвеждането на спиралата може да е смущаващо болезнени болкидолната част на корема, причинена от контракции на матката. Първият и 2-3 последващи менструации могат да бъдат обилни. По това време не е изключено спонтанно изтласкване на спиралата.

След изкуствен аборт спиралата обикновено се инсталира веднага след манипулацията, след раждането - след 2-3 месеца.

Въвеждането на спирала след цезарово сечение се извършва шест месеца по-късно, за да се намали рискът инфекциозни усложнения... Намотки могат да се използват по време на кърмене, което е голямо предимство.

След въвеждането на спирала в продължение на една седмица на жената е забранено:

• интензивна физическа активност;
• горещи вани;
• прием на лаксативи;
• сексуален живот.

Следващият преглед е насрочен за 7-10 дни, а след това при липса на усложнения след 3 месеца. След всяка менструация жената трябва самостоятелно да проверява за наличието на спирала във влагалището. Преглед от гинеколог е достатъчен да се извършва веднъж на шест месеца, ако няма оплаквания.

Отстраняване на вътрематочното устройство

Отстраняването на спиралата се извършва по желание, с развитието на някои усложнения или след изтичане на периода на употреба. В последния случай можете да въведете нов контрацептив веднага след отстраняването на предишния. За отстраняване на спиралата първо се извършва ултразвук и се уточнява местоположението на спиралата. След това, под контрола на хистероскоп, цервикалният канал се разширява и спиралата се отстранява чрез отпиване на "антените". Ако антените се счупят, процедурата се повтаря в болницата. Ако вътрематочното устройство проникне в стената на матката и не предизвиква оплаквания, не се препоръчва ненужното му отстраняване, тъй като това може да доведе до усложнения.

Усложнения на вътрематочната контрацепция

Странични ефекти от вътрематочно устройство:

• болка в долната част на корема;
• генитална инфекция;
• маточно кървене.

Тези симптоми не се развиват при всички пациенти и са свързани с усложнения.

Болка в долната част на корема

Срещат се при 5-9% от пациентите. Спазмиращи болкипридружено от кърваво течение, са признак за спонтанно изхвърляне на ВМС от маточната кухина. За предотвратяване на това усложнение в периода след приложението се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Постоянна интензивна болка възниква, ако контрацептивът не отговаря на размера на матката. В този случай той се заменя.

внезапно остри болкиможе да е признак на перфорация на матката с проникване на част от спиралата в коремна кухина... Честотата на това усложнение е 0,5%. Непълната перфорация често остава незабелязана и се диагностицира след неуспешни опити за отстраняване на спиралата. При пълна перфорация се извършва спешна лапароскопия или лапаротомия.

Генитална инфекция

Честотата на инфекциозни и възпалителни усложнения (и други) варира от 0,5 до 4%. Те трудно се понасят, придружени от силна болка в долната част на корема, треска, гнойно течениеот гениталния тракт. Такива процеси се усложняват от разрушаването на тъканите на матката и придатъците. За тяхната превенция се предписват антибиотици в продължение на няколко дни след въвеждането на спиралата. широк обхватдействия.

Маточно кървене

маточно кървене се развива в 24% от случаите. Най-често се проявява тежки периоди(менорагия), по-рядко - междуменструална загуба на кръв (метрорагия). Кървенето води до развитие на хронични желязодефицитна анемия, изразяваща се с бледност, слабост, задух, чуплива коса и нокти, дистрофични промени вътрешни органи... За предотвратяване на кървене два месеца преди инсталирането на спиралата и в рамките на 2 месеца след това се препоръчва прием на комбинирани орални контрацептиви. Ако менорагиите водят до анемия, спиралата се отстранява.

Началото на бременността

ВМС намалява вероятността от бременност. Въпреки това, ако се случи, рискът е по-висок, отколкото при други жени.

Ако бременността настъпи по време на периода на използване на спиралата, има три възможности за развитие на събитията:

1. Изкуствено прекъсване, тъй като такава бременност увеличава риска от инфекция на ембриона и в половината от случаите завършва със спонтанен аборт.
2. Отстраняване на спирала, което може да доведе до спонтанен аборт.
3. Запазване на бременността, докато спиралата не вреди на детето и се отделя заедно с мембраните по време на раждането. Това увеличава риска от усложнения при бременност.

Способността за зачеване и носене на дете се възстановява веднага след премахването на вътрематочната контрацепция, бременността настъпва в рамките на една година при 90% от жените, които не са използвали други методи за контрацепция.

Показания за употреба

Този вид контрацепция при нераждащи жени може да причини сериозни усложненияпредотвратяване на бременност в бъдеще. Вътрематочно устройство за нераждали жениможе да се използва само ако е невъзможно или не желае да се използват други методи. За такива пациенти са предназначени мини-спирали със съдържание на мед, например Flower Cuprum.

На краткосроченняма смисъл да се инсталира спирала, така че жената не трябва да планира бременност за следващата година или по-дълго.

ВМС не предпазват от полово предавани болести. Напротив, смята се, че те увеличават риска от развитие и влошават хода на подобни заболявания.

Най-често IUD се използват в следните ситуации:

• повишена плодовитост, чести бременности на фона на активен сексуален живот;
• временно или постоянно нежелание за деца;
• екстрагенитални заболявания, при които бременността е противопоказана;
• наличие на тежки генетични заболяванияот жена или нейния партньор.

Противопоказания за вътрематочно устройство

Абсолютни противопоказания:

• бременност;
• ендометрит, аднексит, колпит и др възпалителни заболяваниятазови органи, особено остри или хронични с постоянни екзацербации;
• рак на шийката на матката или тялото на матката;
• предишна извънматочна бременност.

Относителни противопоказания:

• маточно кървене, включително обилна менструация;
• хиперплазия на ендометриума;
• вродена или придобита деформация на матката;
• кръвни заболявания;
• тежки възпалителни заболявания на вътрешните органи;
• спонтанно изхвърляне (експулсия) на IUD, настъпило по-рано;
• непоносимост към компонентите на намотката (мед, левоноргестрел);
• липса на раждане.

В тези ситуации често е оправдано назначаването на вътрематочна хормонална система. Използването му е показано при патология на ендометриума, обилно кървене, болезнени периоди... Следователно, гинекологът ще може да избере правилното вътрематочно устройство след преглед и преглед на пациентката.

Сега не е трудно да се намери ефективно средство за защитаконтрацепция. Семейната двойка има право да избере метод самостоятелно, като вземе предвид всички плюсове и минуси. Много е важно да посетите лекар и да се консултирате по този въпрос. В крайна сметка здравето на жена, която иска да стане майка в бъдеще или вече има деца, зависи преди всичко от това. Един от най-популярните методи е вътрематочното устройство. Помислете допълнително за плюсовете и минусите на вътрематочно устройство.

Как работи спиралата

Целта на спиралата е да предпазва от непланирана бременност... Името подсказва, че се вкарва в маточната кухина, а е получено заради предишния вид продукт, тъй като изглеждаше като спирала. В момента спиралата е Т-образна пръчка, изработена от гъвкава инертна пластмаса. Този материал е напълно безопасен за здравето на жените.

Спиралите са два вида:

1. Горната част на спиралата е под формата на тънка медна тел.
2. Спиралата съдържа контейнер с хормони, които влизат в матката през целия период на работа.

Има както първия, така и втория тип плюсове и минуси. Снимката по-горе демонстрира как изглежда този вид контрацепция в момента.

Принципът на спиралата:

Кой може да инсталира спиралата:

• Родила жена, която е над 35 години.
• Жени с деца след неусложнен аборт.
• Без патологии на шийката на матката.
• Ако се предпазите с орални контрацептивиНе се препоръчва.
• Жени, които имат ниско нивоинфекциозни генитални инфекции.

Противопоказания за IUD

Преди да използвате този метод на контрацепция, трябва да вземете предвид всички плюсове и минуси на вътрематочното устройство.

И също така се уверете, че няма следните противопоказания:

• Още нямаше раждане.
• Постоянна смяна на сексуалния партньор.
• Рак на тазовите органи.
• Наличието на наранявания и шевове на шийката на матката.
• Извънматочна бременност.
• Болести на кръвта. анемия.
• Безплодие.
• Вагинални инфекции.
• Наличност възпалителни процесив репродуктивната система.

Как да се подготвим за монтажа на спиралата

На първо място, трябва да изберете подходяща спирала и да се подложите на преглед, който включва:

След това лекарят трябва да сондира маточната кухина, да определи разстоянието между ъглите на матката. И чак след това задълбочен прегледи липсата на противопоказания се инсталира вътрематочно устройство. Плюсовете и минусите на BMC вече трябва да бъдат разгледани от вас.

Характеристики на първите дни със спирала

Струва си да се отбележи, че само лекар може да инсталира и премахне вътрематочно устройство. В продължение на няколко дни след инсталирането на спиралата могат да се появят следните странични ефекти:

• Болка в долната част на корема.
• Янтарно течение.

Също така трябва да избягвате повишена физическа активност. Трябва да се придържа към правилно хранене, почивай повече, лягай.

Проявата на страничните ефекти може да се наблюдава в рамките на шест месеца и в крайна сметка да изчезне напълно.

Необходимо е да се преминава редовно медицински прегледслед инсталирането на флота. След монтаж след месец, след това след 3 месеца, след това веднъж на всеки шест месеца.

Какви са предимствата на IUD

Ако сте избрали такъв метод на контрацепция като вътрематочно устройство, трябва да знаете всички плюсове и минуси.

Нека се спрем на положителните аспекти:

• Не изисква специални грижи. След монтажа, след периода на рехабилитация практически не се усеща.
• Ефективността е 95-98%.
• Може да се инсталира за няколко години.
• Менструалният цикъл при много жени става по-кратък, а самите менструации са практически безболезнени.
• Има положителен терапевтичен ефект при миома на матката и други гинекологични патологии.
• Може да се използва при кърмене.
• Не влияе репродуктивна функцияв организма.
• Ефективността остава независимо от приема на каквито и да е лекарства.
• Икономичен и удобен. Не е необходимо да спазвате графика за прием и да харчите пари за редовно закупуване на контрацептиви.

Какви са недостатъците на спиралата

Има и отрицателни аспекти от използването на IUD:

• Рискът от извънматочна бременност е висок.
• Няма защита срещу полово предавани болести.
• Рискът от възпалителни заболявания се увеличава.
• Не може да се използва от нераждали жени.
• Болезнени менструации през първите шест месеца.
• Възможна е голяма загуба на кръв.

Разгледахме какво има едно контрацептивно устройство като вътрематочно устройство, плюсовете и минусите. Помислете за последствията от BMC допълнително.

Какви усложнения могат да възникнат при използване на IUD

Квалификацията и опитът на лекаря са от голямо значение, т.к правилна инсталацияили отстраняването от неопитен специалист може да доведе до отстраняване на матката. Познавайки плюсовете и минусите на вътрематочно устройство, трябва да знаете какви усложнения са възможни при използването му.

Възможни усложнения при използване на IUD:

• Перфорация на стените на матката.
• Разкъсване на шийката на матката.
• Кървене след поставяне.
• Спиралата може да прерасне в матката.
• Антените могат да раздразнят стените на шийката на матката.
• Спиралата може да се измести или да падне, ако не е правилно избрана и монтирана.
• Болка в долната част на корема.

Спешна необходимост от посещение на специалист, ако:

• Имаше силни болки в долната част на корема.
• Има съмнения за бременност.
• Кървенето продължава за дълъг период от време.
• Има признаци на инфекция: повишена температуратяло, необичайно вагинално течение.
• По време на полов акт възниква болка или кървене.
• Конците на спиралата са станали по-дълги или по-къси.

Разгледахме какво е вътрематочно устройство, плюсовете и минусите на този метод на защита, както и възможни усложнения... След това помислете за прегледите на пациентите.