Остра коремна болка. Причини и лечение на остра коремна болка

Болка в корема- това е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Болката в корема може да бъде напълно различна - както в коремна кухинаима голям брой органи: стомах, черен дроб, черва, жлъчен мехур, панкреас, бъбреци и яйчници. Всеки от тези органи боли по свой начин и изисква специално лечение. Понякога можете да се справите с домакински средства, а понякога трябва незабавно да се обадите линейка.

Как правилно да се прегледате

Трябва да определите къде най-много боли стомаха.

За да определите къде ви боли най-много, трябва да поставите дланта си върху коремната стена и леко, макар и да се опитвате да натиснете дълбоко, да натиснете с пръсти корема си. Трябва да се помни на кое конкретно място натиска причинява най-голяма болка. Това палпиране е за предпочитане пред легнало по гръб. В това положение мускулите на коремната стена се отпускат и се усещат по-лесно.

Трябва да се определи естеството на коремната болка.

Болката в стомаха може да бъде:

• тъпо
• Болка
• Кама
• Стискане
• Остър
• Спукване

Какво е придружено от коремна болка?

Болката излъчва ли някъде, усилва ли се при движение, съпроводена ли е с гадене, температура, диария и т.н. - всичко това е от съществено значение за диагнозата.

Как се появи и развие коремната болка?

Болката в корема може да се появи неочаквано, в резултат на физическа активност, в резултат на стрес или хипотермия. Колко време е минало от началото на пристъпа на болка. Какви бяха болките в началото: леки, после усилени, внезапни, тъпи. Болката се засили ли по-късно и как излезе бързо или равномерно.

Дали болката е променила местоположението си: например при апендицит болката в корема първо се появява в епигастралната област - където е стомахът, а след това се спуска надясно.

Чести причини за стомашна болка

Болка в епигастралната област

Естеството на коремната болка:тъп или остър, спукващ или болезнен; може да излъчва зад гръдната кост по протежение на хранопровода. В този случай може да се появи повръщане по време на особено засилване на болката. След повръщане болката изчезва.Появата на болка в корема зависи от предишната физическа активност, но може да бъде свързана с консумация на силно кафе, пикантни или кисели храни.Това може да бъде причинено от гастрит или стомашна язва.

Какво трябва да направиш?Трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог. Ако тази диагноза се потвърди, тогава гастрит или язва могат да бъдат излекувани за няколко седмици. За да подобрите състоянието си, трябва да намажете болното място с топла грелка, може да пиете нещо горещо, например чай. Ако повръщате кръв, обадете се на линейка.

Болка в десния хипохондриум

Естеството на коремната болка:Болката е свиваща, остра.Болката се излъчва в кръста вдясно, дясно рамо, дясната половина на гръдния кош, под дясната лопатка.

Болката в корема е придружена от чувство на горчивина в устата, понякога има повръщане на жлъчка (обикновено след това има подобрение на състоянието), възможно е повишаване на температурата.

Болка в десния хипохондриум може да се появи след злоупотреба с мазна пикантна храна. Ако развиете тези симптоми, най-вероятно това е холецистит.

Какво трябва да се направи?Трябва да се приема антиспазматичен или каквото и да е лекарство за храносмилателни ензими. Не забравяйте да отидете на ултразвуково сканиране, за да се уверите, че няма камъни в жлъчния мехур.

Болка около целия корем

Естеството на коремната болка:обгръща горната част на корема, болката се излъчва в долната част на гърба.

Болката в корема е придружена от сухота и неприятен вкус в устата, повръщане.Обикновено дори след повръщане състоянието на пациента не се подобрява. Болка около целия корем може да се появи след пиене на алкохол, мазни или пикантни храни; ако развиете тези симптоми, най-вероятно това е остър панкреатит.

Какво трябва да направим?Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Без навременно лечение може да възникне некроза на панкреаса и това състояние е животозастрашаващо.

Болка около пъпа

Естеството на коремната болка:дискомфорт в корема се появи внезапно, рязко, спазми, силни. Това състояниепридружено от слабост и втрисане.

Най-често болката в пъпа се появява след пиене на кафе, шоколад или храни, богати на фибри; ако изпитате тези симптоми, най-вероятно това е чревна колика.

Какво трябва да направим?Трябва да вземете антиспазматична таблетка и да легнете. Болката ще изчезне от само себе си за 15-20 минути. За да не ви безпокоят болките в стомаха, не преяждайте и сведете до минимум количеството на консумираните шоколад и кафе.

Болка в средата на корема от едната страна

Естеството на коремната болка:Появява се внезапно и болката може да бъде много силна. Болката в средата на корема се отдава в долната част на гърба или перинеума и е придружена от повишено желание за уриниране. Стомахът боли след обилно пиене минерална водапреяждане с диня.Това състояние може да бъде причинено от преминаването на камък в бъбреците.

Какво трябва да направим?Трябва да се лекува с нагревателна подложка, спазмолитици, гореща вана. Но ако в урината се появи кръв или болката в корема достигне ударна сила, трябва да се обадите на линейка.

Болка в долния десен ъгъл

Естеството на коремната болка:в самото начало се появяват болки в епигастралната област, след което постепенно се засилват и се спускат в дясната долна част на корема.Болката се излъчва към ректума, усилва се при ходене и опити за лягане от лявата страна. Придружава се от повишаване на температурата, гадене. Може да е апендицит, затова се обадете на линейка.

Болки бяха по целия корем

Естеството на коремната болка:боли целия корем,постоянно.Изпраща се в други части на корема.Придружава се от сухота в устата,температура,гадене,слабост. Това състояние се появява след болка, която през деня не може да бъде премахната с никакви лекарства.Може да е перитонит (много опасно заболяване).

Какво трябва да направим?

Болка при жените в долната част на корема

Над пубиса в центъра или от двете страни

Естеството на коремната болка:непостоянен, дърпащ; дава на перинеума или страничните части на корема; придружено от секрети от гениталния тракт, може да се увеличи при ходене.Това състояние може да възникне след прием на пикантна храна, стрес, хипотермия.Може да е миома, ендометриоза.

Какво трябва да направим?Отидете спешно при гинеколог за час.

Вдясно или вляво над пубиса

Естеството на коремната болка:болката се появява внезапно, много остра и силна; отстъпва анусили никъде; придружено от слабост, виене на свят, може да се появи припадък; болката се появява след полов акт (руптура на киста) или след няколко седмици след извънматочна бременност. Може да е спукана киста на яйчника или.

Какво трябва да направим?Извикайте спешно линейка.

Болката в корема е най-честото оплакване както при деца, така и при възрастни. Причините за тях са многообразни, вариращи от обикновено лошо храносмилане или заболяване храносмилателен трактглисти, апендицит до пневмония, възпаление на бъбреците или пикочния мехур, инфекциозни заболявания (дори тонзилит и ТОРС), но е важно да се разграничи кога болката е следствие от чревна хиперперисталтика, например с прекомерно производство на газове, и кога е сериозен симптом на патологичен процес. Обикновено коремната болка, която продължава от няколко секунди до минута, не е основна причина за безпокойство.

Има два основни вида болка – висцерална и соматична. Висцерална болкавъзниква поради дразнене на нервните окончания в стената на органите, това е болка, свързана със спазъм или, обратно, с разтягане, например на стомаха или дванадесетопръстника (а понякога и с исхемия на тяхната лигавица). Висцералната болка се появява под формата колики(чернодробни, бъбречни, чревни и др.) с различна интензивност, дифузно дифузно, тъп характер, локализирано не само в областта на засегнатия орган (често по средната линия на корема), но и в други части на корем, има известно облъчване - отразено предаване болкав областите на тялото, инервирани от същите корени, в които преминават чувствителните влакна, които пренасят импулси от съответните вътрешни органи.

Соматична (перитонеална) болкавъзниква поради дразнене на перитонеума, когато с развитието на патологичен процес (например при перфорация на стомашна язва) започват да дразнят окончанията на гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Соматичната болка, за разлика от висцералната болка, има постоянен характер, точна локализация, като правило се придружава от напрежение на мускулите на предната коремна стена, има остър режещ характер, нараства с движение и дишане. Пациентите лежат неподвижно в леглото, тъй като всяка промяна в позицията увеличава болката.

Спазмиращи болкиобикновено показват ограничено стесняване на червата в резултат на различни патологични процеси(цикатрициални стриктури при улцерозен колит и болест на Crohn на дебелото черво, адхезивна болест, доброкачествени и злокачествени тумори). По-рядко се отбелязват с чревна дискинезия с преобладаване на спастичния компонент.

Постоянна болка в коремапо-характерни за прогресивните възпалителни лезии, те се наблюдават при грануломатозен и неспецифичен улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, чревни тумори с перифокално възпаление, дивертикулоза с дивертикулит и образуване на възпалителен инфилтрат или развитие на перитонит. Тъпата болка в епигастралната област често е първата проява на дифузна фамилна полипоза на дебелото черво и може да се обясни с нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха.

Възможни причини за стомашна болка

Най-честата причина е храната, която ядем. дразнене на хранопровода ( натискащи болки) се причинява от солена, твърде гореща или студена храна. Някои храни (мазни, богати на холестерол храни) стимулират образуването или движението на камъни в жлъчката, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. Някои хора имат непоносимост към определени видове храни, като мляко, млечна захар или лактоза. Яденето им води до спастична болкав корема, подуване на корема и диария.

Депресия, заболяване на гръбначния стълб, заболяване на щитовидната жлеза, анемия, инфекции пикочните пътищаможе да бъде придружено от коремна болка. Причината може да е приемът на алкохол, лекарства, антибиотици, хормонални и нехормонални противовъзпалителни средства, препарати на желязо.

Основните групи заболявания и патологични състояния, водещи до коремна болка:

• заболявания (органични, функционални) на органите на коремната кухина, стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб и жлъчните пътища, панкреас, черва, далак;
• хранителни токсикоинфекции, интоксикация;
• заболявания и възпаления на перитонеума;
• бъбречно заболяване и пикочните пътища;
• локални нарушения на кръвообращението в коремната кухина (главно артериални);
• заболявания и увреждания на коремната стена;
• някои заболявания нервна система, гръбначен стълб(Херпес зостер, спондилоартроза);
• някои заболявания на кръвоносната система (хеморагичен васкулит, тромбофлебична спленомегалия);
• дифузни заболявания съединителната тъкан(нодозен периартериит), ревматизъм;
• патологични процеси в гръдния кош (пневмония, диафрагмален плеврит, перикардит, остра коронарна недостатъчност);
• коремна болка при определени, включително редки заболявания, патологични състояния (коремни колики при някои видове хиперлипопротеинемия, захарен диабет, тиреотоксикоза, заболявания на нервната система и др.).
• при деца коремната болка може да се появи при инфекциозни заболявания, които не са пряко свързани с коремната кухина, например с ангина, ARVI, скарлатина.

И една от най-редките, но най-лошите лечими причини за коремна болка е злокачествена неоплазма, тоест рак. Когато се изследва, на първо място, е необходимо да бъдете категорично обстойно изследвани за онкология. Имаше случаи, когато пациентите бяха лекувани от гастрит в продължение на една година и се оказа рак на стомаха и вече 3-4 етапа.

Локализация на коремната болка

Диагностицирането на болка в епигастралната област е една от най-трудните и отговорни задачи в медицината. Поради спешността на ситуацията обичайният систематичен преглед на пациента често е невъзможен. От голямо значение тук е клиничен опитлекари, тъй като понякога при най-острите, животозастрашаващи състояния картината на заболяването се изтрива. С най-ярката картина на "остър корем" хирургияможе да не е необходимо и, обратно, леката болка може да е първият признак на заболяване, при което е показана спешна операция. Както и да е, за всяка остра, необичайна коремна болка е необходим цялостен преглед.

В класическите случаи има съответствие между локализацията на болката и засегнатия орган.

Болката е локализирана под кръста (долната част на корема):
Имайте мъжевъзможни заболявания на отделителната система; наблюдавайте уриниране и урина;
Имайте Женивъзможни заболявания на отделителната система, бременност, болезнени периоди, възпаление на вътрешните полови органи.

Болка над пубиса (долната част на корема, "долната част на корема боли") при жените- патологични процеси в пикочния мехур, матката и придатъците могат да показват появата на проблеми с репродуктивната система. Болката в таза, която се появява всеки месец преди менструация, може да показва ендометриоза, състояние, при което тъканните частици от матката преминават през фалопиевите тръби към яйчниците, таза, пикочния мехур и други органи. Болезнеността в долната част на корема може да показва възпаление на таза (инфекция на тъканите на матката, фалопиевите тръби или яйчниците). При жени в детеродна възраст извънматочната бременност може също да причини остра, остра или пронизваща болка в перитонеума, придружена от вагинално кървене, нередовно менструален цикъли болка в раменете. Кисти на яйчниците и миома на матката също могат да причинят коремна болка при жените. ...

Болката е локализирана в проекцията на стомахасъс заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Въпреки това, при инфаркт на миокарда, пневмония и пиелонефрит може да има подобна локализация: ако стомахът боли, лекарите мислят не само за храносмилателни проблеми.

Болезненост в областта на пъпа- за болести тънко черво.

Болка в дясната илиачна област (близо до крилото на илиума вдясно)- сляпото черво и апендикса. В лявата илиачна област- сигмоидното дебело черво.

Болката в корема започна в долната част на гърба и се премести в слабините: възможна патология на отделителната система, уролитиаза.

Болката в корема се разпространява в областта на десния хипохондриум (в корема вдясно, може да даде под дясната лопатка): възможна е патология на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур; наблюдавайте цвета на кожата, цвета на урината и изпражненията.

Остра болка в десния хипохондриум, влошаваща се след храненепоказва наличието на лезия на жлъчния мехур. Болестите на жлъчния мехур включват камъни и възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Ако възникнат усложнения, увреждането на жлъчния мехур може да има други симптоми, сред които: жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), силно покачванетемпература и втрисане. Понякога хората с камъни в жлъчката не изпитват никакви симптоми. Ако болката се появява редовно в десния хипохондриум, трябва да се консултирате с лекар. Пристъпите на болка в жлъчния мехур могат да се управляват по няколко начина, от просто изчакване (наблюдаване на симптомите за известно време, липса на лечение) до приемане на наркотиции дори хирургическа интервенция... Можете също да намалите симптомите на заболяването на жлъчния мехур, като намалите количеството мазнини в диетата си.

Болкапо-често локализирани в левия хипохондриум (в корема отляво)с панкреатит. Болката при язви и панкреатит, като правило, се излъчва през целия гръб.

В центъра на горната част на корема:
Може да е сърдечна болка (разпростираща се нагоре в гърдите и дори в ръцете);
Възможно е храносмилането да е нарушено в резултат на преяждане, емоционално или физическо пренапрежение.

Над талията:
Възможни храносмилателни нарушения в стомаха (гастрит) или дванадесетопръстника.

Под пъпа:
При подуване и чувство на дискомфорт в слабините, което се увеличава при физическо натоварване или кашлица, не е изключена херния (може да се лекува само от лекар);
Възможен запек или диария;
При жени с генитална дисфункция (внимавайте за вагинално течение) или бременност.

Болката в таза обикновено се усеща като натиск и дискомфорт в ректалната област.

Коремна болка, която се облекчава след движение на червата и е придружена от диария или запек, може да показва синдром на раздразнените черва, често срещано разстройство на стомашно-чревния тракт, причината за което все още не е установена. Когато се появи синдром на раздразнените черва, стените на червата се притискат понякога твърде много, понякога твърде слабо, понякога твърде бавно, а понякога, напротив, твърде бързо. Симптомите на това заболяване включват: подуване на корема, повишено обгазяване, лигави изпражнения, постоянно желание за изпразване на червата. Този синдром не може да се лекува с хирургия или лекарства. Въпреки това, влошаването на състоянието може да бъде предотвратено чрез пиене на много вода, увеличаване на количеството фибри в диетата, намаляване на количеството консумиран кофеин и увеличаване на упражненията.

Болка в долната лява част на коремаможе да бъде симптом на дивертикулит. Дивертикулит възниква, когато в стените на дебелото черво се образуват малки, сферични капсули, наречени дивертикули, които впоследствие се инфектират и възпаляват. Други симптоми на дивертикулит включват треска, гадене, повръщане, втрисане, гърчове и запек. Лечението на дивертикулит обикновено включва изчистване на дебелото черво от инфекции и възпаления. Вашият лекар може да предпише антибиотици и/или болкоуспокояващи, течна диета и почивка на леглоза няколко дни. В някои случаи лечението на дивертикулит изисква престой в болница. Ако възникнат усложнения, може да се наложи операция. Най-добрият начин за предотвратяване на дивертикулит е диета, богата на фибри. Диетични фибринасърчава правилното храносмилане и облекчава налягането в дебелото черво. Постепенно увеличавайте количеството фибри в ежедневна диетапийте много течности. Навременното изпразване на червата също може да помогне за предотвратяване на дивертикулит. Натрупването на отпадни продукти от храносмилателната система причинява повишаване на налягането в дебелото черво.

Остра пареща болка в горната и средни частикорем (между гръдната кост и пъпа)може да показва наличието на язва. Язвата е рана, която се образува в тъканите на стомаха или горната част на червата. Има много причини за язви. Тютюнопушенето, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да играят роля. Може да се образува и язва, ако стомахът не може да се защити от тежки стомашен сок. Хеликобактер пилори- бактерия, която живее в стомаха - също може да причини язви. Стресът и пикантните храни не могат да причинят язви. Киселините сами по себе си не могат да показват това заболяване. Силната болка като киселини може да бъде причинена и от по-малко сериозно състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест.

Болка в корема с кама- опасен знак. Може да е проява на катастрофа в коремната кухина - остър апендицит или перитонит (възпаление на перитонеума). Спешно трябва да се обадите на линейка!Не давайте на пациента никакви лекарства, преди да пристигне.

Коремът боли постоянно, болката е остра или нарастваща- Необходима е консултация с гастроентеролог, който ще определи тактиката на изследването.

Внимание!
Признаци като постоянни болки в корема, които не отшумяват в рамките на 2 часа, болка в корема при докосване, добавяне на повръщане, диария, повишена телесна температура трябва сериозно да предупреждават. Ако коремната болка е придружена от замаяност, слабост, понижено кръвно налягане, учестен пулс, видимо кървене, треска, многократно повръщане, повишена интензивност, припадък, мускулно напрежение на коремната стена, тогава спешни диагностични мерки, интензивно наблюдение и решение за е необходима целесъобразност на хирургическа интервенция.

Какво да правя, къде да отида при болки в корема

Болката в корема не може да бъде облекчена с болкоуспокояващи. Не използвайте нагревателна подложка, ако причината е неизвестна. Можете да приложите лед. На първо място, ако усетите болка в корема, трябва да се свържете поне с терапевт. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, което ви позволява визуално да контролирате изследвания орган и да записвате изследването.

Първа помощ при болки в корема

При болезнени усещания в корема, особено силно изразени, не се самолекувайте, в никакъв случай не приемайте болкоуспокояващи преди поставянето на диагнозата!

Чрез премахване на болката, понижаване на температурата (и много болкоуспокояващи ефективно намаляват температурата), вие затруднявате лекарите при поставянето на диагноза и това може да доведе до сериозни усложнения. Не забравяйте, че коремната болка в почти всички случаи е доста сериозно явление, което не може да бъде третирано безразлично, тъй като именно в корема най-много важни органилице. Сърдечни, храносмилателни и ендокринни системи, репродуктивната система може да се прояви с коремна болка. Затова не трябва да се приемат лекомислено.

Следните заболявания изискват спешна медицинска помощ.

Болка вдясно в корема - съмнение за остър апендицит

Остър апендицит- възпаление на апендикса на цекума; изключително опасно заболяване, изискващо хирургическа интервенция.

Признаци на апендицит

Болките в корема се появяват внезапно, обикновено в областта на пъпа, след което обхващат целия корем и само след няколко часа се локализират на определено място, често в долната дясна част на корема. Болката е постоянна, болезнена и рядко е силна при малки деца.

Телесната температура се повишава. Може да има гадене и повръщане.
Ако възпаленият апендикс е високо (под черния дроб), тогава болката се локализира в дясната горна част на корема.
Ако възпаленият червеобразен апендикс е разположен зад сляпото черво, тогава болката се локализира в дясната лумбална област или се "разпространява" в целия корем.
Ако възпаленият червеобразен апендикс е в таза, тогава към болката в дясната илиачна област се присъединяват признаци на възпаление. съседни тела: цистит (възпаление на пикочния мехур), десен аднексит (възпаление на десните придатъци на матката).
Неочакваното спиране на болката не трябва да успокоява, тъй като може да е свързано с перфорация - разкъсване на възпалената чревна стена.
Накарайте човека да кашля и вижте дали това причинява силна коремна болка.

Острият апендицит е най-честото остро коремно заболяване, изискващо хирургическа интервенция. Заболяването започва внезапно, с появата на болка в епигастралната област или в целия корем, понякога близо до пъпа, която постепенно се увеличава. След известно време те се локализират в дясната половина на корема, дясната илиачна област (близо до крилото на илиума вдясно). Малко увеличениетемпература, повишен сърдечен ритъм, сух език. При натискане на корема се определя остра болезненост в дясната половина на корема, дясната илиачна област, която се увеличава при освобождаване на ръката, мускулно напрежение.

Особености клинични проявленияостър апендицит при децасвързани със структурните особености на апендикса. Децата от първите години от живота стават неспокойни, отказват храна, плачат и кога силна болка- викат те. Езикът е сух, температурата е до 38-39 ° C, пулсът се ускорява. Коремът е болезнен в дясната половина. Обадете се на местния педиатър или линейка. При възрастни хора и старостсъщите признаци на апендицит, но те са слабо изразени поради намалената реактивност на организма, атеросклерозата и бързината на развитие на промените в апендикса.

Помогне

Можете да поставите найлонов плик с лед върху стомаха си.

Болката в областта на хернията е признак на удушена коремна херния

Нарушаването на херния на коремната кухина (ингвинална, феморална, пъпна, следоперативна и др.) се придружава от следните симптоми:
остра болка в областта на хернията (може да бъде само в корема)
уголемяване и уплътняване на херниална изпъкналост
болезненост при усещане.

Често кожата над хернията е синкав на цвят; хернията не се приспособява към коремната кухина. При прищипване на бримката на йеюнума в херниалния сак се развива чревна непроходимост с гадене и повръщане.

Хернията се разделя на вродени (непосредствено след раждането на дете), придобити, които възникват в „най-слабите“ точки на корема (ингвинална херния, пъпен пръстен, бедрена хернияи др.) и инцизионна херния(след извършени преди това операции в областта на белега). Предразполагащи фактори включват повишено вътрекоремно налягане, тежък физически труд, чест плач и плач на дете, затруднено раждане, кашлица с хронични белодробни заболявания, запек и др.

В зависимост от локализацията на хернията (в слабините, в областта на пъпа, следоперативен белег), когато се накърни, силна коремна болка, гадене, повръщане, задържане на изпражнения и газове, пулсът се ускорява. В областта на хернията, едновременно с болката, се определя плътно образувание с кръгла или продълговата форма, рязко болезнено, което не се намалява в коремната кухина: това се различава от задържаната херния от намалената.

Помогне

Не се опитвайте да поставите хернията в коремната кухина, тъй като можете да повредите задържаното черво!
На пациента е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
Спешно се обадете на линейка (тел. 03) за хоспитализация на пациента в хирургична болница. Забавянето при повикването на линейка е изпълнено с опасности и може да доведе до некроза (некроза) на удушеното черво.

Остра болка в горната част на корема - възможна е перфорирана язва на стомаха, дванадесетопръстника

При обостряне на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника може неочаквано да се развие животозастрашаващо усложнение - перфорация на язва (разкъсване на язва, при което съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника се излива в коремната кухина).

Знаци

Болката за това заболяване е кардинален симптом, възниква внезапно, „като от удар в стомаха с кама“, тя е много интензивна, постоянна. В началния стадий на заболяването (до 6 часа) пациентът усеща остра "камна" болка в горната част на корема, под стомаха. Пациентът заема принудителна позиция (краката се привеждат към стомаха), се стреми да ограничи дихателни движения.. Кожата побледнява, изпъква студена пот, дишането става повърхностно. Коремът не участва в акта на дишане, мускулите му са напрегнати и пулсът може да се забави. В първите часове болката се локализира в епигастралната област, десния хипохондриум. Със свободна, непокрита перфорация бързо се разпространява в целия корем. Възможно облъчване на болка в гърба, дясното рамо, лопатката или субклавиалната област. По-рядко болката се излъчва вляво. Вторият най-важен признак на перфорация е рязкото напрежение в мускулите на предната коремна стена. В резултат на това коремът става „твърд като дъска”, прибран.

Във втория стадий на заболяването (след 6 часа) болката в корема отслабва, напрежението на коремните мускули намалява, признаци на перитонит(възпаление на перитонеума):
бърз пулс;
повишена телесна температура;
сухота на езика;
подуване на корема;
задържане на изпражнения и газове.

В третия стадий на заболяването (10-14 часа след перфорация) клиничната картина на перитонита се засилва. Много по-трудно е да се лекуват пациентите в този стадий на заболяването.

Помогне

Осигурете на пациента почивка и почивка на легло.
На пациент със съмнение за перфорирана язва е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
Спешно се обадете на линейка (тел. 03).

Болка в корема, придружена от кървави изпражнения или повръщане - признак на стомашно-чревно кървене

Стомашно-чревно кървене - кървене от хранопровода, стомаха, горната част на йеюнума, дебелото черво в лумена на стомашно-чревния тракт.

Стомашно-чревно кървене възниква при заболявания:
черен дроб (от вените на хранопровода);
язва на стомаха;
ерозивен гастрит;
рак на стомаха в последния стадий;
язва на дванадесетопръстника;
язвен колит(заболявания на дебелото черво);
хемороиди на ректума;
други заболявания на стомашно-чревния тракт ( инфекциозни заболявания, диатеза, травма).

Знаци

Началото на заболяването обикновено е остро.
При кървене от горните части на стомашно-чревния тракт (стомах, езофагеални вени) има кърваво повръщане - прясна кръв или кръв с цвят на "кафена утайка".

Останалата част от кръвта, преминаваща през червата, се отделя по време на изпражнения (изпражнения) под формата на катранени изпражнения (течни или полутечни изпражнения с черен цвят с остър мирис).
При кървене от дванадесетопръстника с язвена болест кървавото повръщане е по-рядко, отколкото при кървене от хранопровода или стомаха. В този случай кръвта, преминаваща през червата, се освобождава по време на движенията на червата под формата на катранени изпражнения.
За кървене от дебелото черво външен видкръвта се променя леко.
Хемороидните вени на ректума кървят с алена кръв (с хемороиди).
При стомашно-чревно кървене се наблюдава обща слабост, чест и слаб пулс, понижено кръвно налягане, обилна студена пот, бледност кожа, виене на свят, припадък.
В тежко кървене- рязък спад на кръвното налягане.

Помогне

Поставете пикочен мехур с лед или студена вода върху стомаха си.
В случай на припадък, носете памучен тампон, навлажнен с амоняк.
Не поливайте и не хранете пациента!
Не мийте стомаха и не правете клизми!
Обадете се на линейка (тел. 03).

Болка в пояса в епигастралната област, излъчваща към раменете и лопатките - остър панкреатит (възпаление на панкреаса):

Знациприличат на остър апендицит, но болката може да бъде силна. В типичен случай пациентът се оплаква от постоянна болка в епигастралната област, която, за разлика от острия апендицит, излъчва към раменете, лопатките и има херпес зостер. Болката е придружена от гадене и повръщане. Пациентът обикновено лежи неподвижно на една страна. Коремът е раздут и напрегнат. Възможна е жълтеница.

Развитието на остър панкреатит се улеснява от патологията на черния дроб, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, храносмилателни разстройства, злоупотреба с алкохол, тежки съдови лезии, алергични състояния, наранявания, операции.

Болката в корема първоначално се локализира в епигастриума (средната горна част на корема), в десния или по-често лявото подребрие, излъчва към лявата лопатка, към областта на сърцето. В почти половината от случаите това е херпес зостер. Болката е продължителна, много болезнена, скучна, свиваща. Понякога болката отшумява периодично, но не спира напълно. При тежки случаи болката обхваща целия корем. Повръщането, често неукротимо, не носи облекчение на болката. Понякога се отбелязва иктерус на склерата.

Помогне

Спешно се обадете на линейка (тел 03).
Не давайте на болния никакви лекарства.
Можете да поставите найлонов плик с лед върху стомаха си.

Болка и усещане за тежест в стомаха - Остър гастрит (възпаление на стомаха):

това заболяване се характеризира с болка и усещане за тежест в епигастралната област на корема ("в стомаха") след хранене. Други симптоми са гадене, повръщане, загуба на апетит и оригване.

Помогне

С развитието на тези симптоми трябва да се обадите на лекар у дома или да отидете в клиниката.

Болки в корема в горния десен ъгъл - възможни са чернодробни колики

Чернодробните колики обикновено се причиняват от камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, които пречат на свободния поток на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. Най-често неправилното хранене (употребата на месо, мазни и пикантни храни, подправки в Голям брой), прекомерна физическа активност, шофиране с треперене.

Пристъп на чернодробна (жлъчна) колика възниква в резултат на прищипване на камък в шийката на жлъчния мехур, в каналите с жлъчнокаменна болест или при проникване на инфекция в жлъчния мехур и развитие на остър некалкулозен холецистит. Пристъп на жлъчна колика се провокира от грешки в диетата, физическо и нервно напрежение.

Внезапно се появява много остра, често бързо нарастваща болка в десния хипохондриум, епигастралната област с ирадиация в дясното рамо, ключицата, лопатката, правилната странаосновата на шията, рядко - от лявата страна, илиачната област, долната част на гърба. Болката се усилва в позиция от лявата страна, при дълбоко вдишване. Пристъпът на интензивна болка може да продължи от няколко часа до няколко дни. По време на атака пациентите са неспокойни, постоянно променят позицията си. Болката е придружена от гадене, повръщане на жлъчка, което не носи облекчение, понякога иктер на склерата, треска, неутрофилна левкоцитоза.

Знаци

В десния хипохондриум има остър остър пароксизмална болка, често се простира до дясната половина на гърба, дясната лопатка, до други части на корема.
Повръщането не носи облекчение. Продължителността на болката е от няколко минути до няколко часа (понякога повече от един ден).
Пациентът обикновено е възбуден, стене, покрит с пот, опитва се да заеме удобна поза, в която болката причинява по-малко страдание.

Помогне

Осигурете на пациента пълна почивка и почивка на легло.
Обадете се на линейка (тел. 03).
Преди пристигането на лекаря не хранете, не поливайте пациента и не му давайте лекарства!

Внезапната болка, която започва в лумбалната област, е признак на бъбречна колика

Бъбречната колика е болезнена атака, която се развива при внезапно възпрепятстване на изтичането на урина от бъбреците. Най-често атаката се проявява при уролитиаза – по време на преминаването на пикочните камъни от бъбрека през уретера към пикочния мехур. По-рядко бъбречна коликасе развива при други заболявания (туберкулоза и тумори на пикочната система, увреждане на бъбреците, уретера и др.).

По-често пристъпът на бъбречна колика се проявява с внезапна, остра, мъчителна болка в лумбалната област, простираща се по уретерите в слабините, гениталиите и крака. Пристъпът е придружен от нарушено уриниране, гадене, повръщане, метеоризъм.

При камъни в бъбреците, уретерите, атака често се случва без видима причина, с нефроптоза - след физическо натоварване, продължително ходене. Атаката се дължи на разтягане на таза с урина със забавяне на изтичането му. В допълнение към тези причини, това може да бъде свързано с наличието на кръвен съсирек в пикочните пътища. Обикновено атаката продължава няколко часа. В междинния период тъпа болка в лумбалната област може да продължи. Понякога болката при бъбречна колика се локализира в епигастралната или илиачната област, като се разпространява в целия корем. Съпътстващи диспептични явления, чревна пареза, задържане на изпражнения и газове, треска увеличават сходството със заболявания на храносмилателната система, по-специално с остра чревна непроходимост, остър апендицит, холецистит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, колит и др. Такава бъбречна колика със стомашно-чревен синдром се наблюдава по-често при камъни в уретера и е много трудна за диагностициране. От изброените заболявания на храносмилателната система могат да се разграничат бъбречна колика със стомашно-чревен синдром следните знаци: внезапно начало и край, неспокойно поведение на пациентите, без увеличаване на тежестта на клиничните прояви по време на пристъп и други симптоми.

Знаци

Атаката обикновено започва внезапно.
Първоначално болката се усеща в лумбалната област от страната на болния бъбрек и се разпространява по уретера към пикочния мехур и гениталиите.
Повишено желание за уриниране.
Режещи болки в пикочен канал.
Гадене, повръщане.
Продължителността на бъбречната колика е от няколко минути до няколко часа.
Понякога атака с кратки прекъсвания може да продължи няколко дни.

Помогне

Осигурете на пациента почивка и почивка на легло.
Поставете грейка на кръста на пациента или го поставете в гореща вана за 10-15 минути.
Обадете се на линейка (тел. 03).

Остра чревна непроходимост

Чревна непроходимост - различни патологични състояния с нарушена евакуация на чревното съдържимо. Чревната непроходимост се разделя на динамична (поради чревен спазъм или пареза) и механична (запушване на червата от чуждо тяло, кълбо от червеи, камъни в жлъчката, тумор, сраствания и др.). При 70% от пациентите обструкцията се причинява от следоперативни сраствания в коремната кухина. Непосредствената причина за компресия или нарушение на червата може да бъде внезапно напрежение на коремната преса по време на физическа работа, нарушение на диетата. Причината за чревен волвулус са сраствания, дълга дължина на червата.

Заболяването започва внезапно, със схващащи болки в корема с различна интензивност. Характерът на спазми е по-изразен при обструктивната форма (чужди тела, глисти, фекални камъни, подуване). При удушена обструкция (сраствания, волвулус, удушена херния) болката е интензивна и постоянна; спазмите са толкова силни, че хората стенат и крещят. Няма остра чревна непроходимост без болка. От този единствен признак може да се предположи, че има препятствие. В по-късните стадии на заболяването болката отшумява и изчезва. Вторият симптом е повръщане, има сух език, учестен пулс, понижено кръвно налягане в по-късните етапи, подуване на корема. Още по-късно се наблюдава остра болезненост на корема във всички отдели, задържане на изпражнения и газове. При остра чревна непроходимост в по-късните стадии има висока смъртност; за да предотвратите това, трябва незабавно да се обадите на линейка. Лечението на този вид обструкция е оперативно. Приемането на лаксативи не се препоръчва. Можете да вземете но-шпа или баралгин, които след това трябва да се съобщи на лекаря.

Екзацербация на пептична язва

В типични случаи обострянето на язвената болест е придружено от остра болка в корема известно време след хранене. Понякога пристъпът на силна болка завършва с обилно кисело повръщане. В други случаи след достигане максимална силаболката постепенно намалява. Възможни са нощни болки, болка на празен стомах, отслабване след хранене. По-често болката се локализира в епигастралната област (средната горна част на корема), по-рядко в дясното или лявото подребрие. Дава на кръста, по-рядко на гърдите, още по-рядко - надолу по корема. Болката в корема се засилва при физическо натоварване, намалява в неподвижно, свито положение с притеглени към стомаха крака, както и при притискане на ръцете върху корема. Постоянната болка в корема е характерна за язви, които нахлуват в панкреаса. Болката при пептична язва често се комбинира с киселини и повръщане за облекчение. Апетитът на пациентите е запазен, но има страх от хранене поради страх от засилване на болката.

Остър гастрит

Остра болка в епигастралната област се появява при остър ерозивен гастрит. В същото време има болка в устата, фаринкса, по протежение на хранопровода, дисфагия, повръщане, примесено със слуз, кръв. Възможно влошаване на общото състояние на пациента, шок, колапс.

Обостряне на хроничен ентерит

Хроничният ентерит е заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дистрофични променилигавицата на тънките черва. Може да се комбинира с лезии на дебелото черво (ентероколит). Причината това заболяванесе пренасят в миналото чревни инфекции, лямблиоза. Клиниката се проявява с неостра, тъпа, болезнена дифузна болка, която се появява след хранене или независимо от него; усещане за пълнота, тежест, подуване в епигастралната област и близо до пъпа (тези усещания се засилват след хранене и вечер); намален апетит или нормален апетит; подуване и къркорене в корема. Кожата е суха, чупливи нокти, кървене на венците, слабост, умора.

Обостряне на хроничен колит

Хроничният колит е възпалителна лезия на лигавицата на дебелото черво. В развитието му важна роля играе използването на груба и недостатъчно преработена храна, голямо количество въглехидрати, липса на протеини (през лятото голямо количество сурови зеленчуции плодове). Болката в корема е незначителна, или дифузна по природа, или локализирана в долната част на корема; има усещане за тежест, парене, сърбеж в ректума; характеризиращ се с подуване на корема, къркорене, болезненост на корема по протежение на дебелото черво.

Болка в корема със заболявания на сърцето, аортата

Гастралгична форма с болка, излъчваща в епигастралната област, горната част на корема се наблюдава при пациенти с миокарден инфаркт. Комбинацията от коремна болка с болка в областта на сърцето е от голяма диагностична стойност.

Характеристиките на болковия синдром при гастралгична форма на миокарден инфаркт, възникването му понякога след грешка в храната или съвпадение с обостряне на стомашно заболяване водят до факта, че пациентите се приемат в болница с погрешно предположение за наличието хранително отравяне, остър апендицит, остър холецистит или друга форма на остър хирургично заболяванекорем. В някои случаи обостряне на заболяване на храносмилателната система може да бъде провокиращ фактор за развитието на остра коронарна недостатъчност.

Болката в горната част на корема се появява при инфаркт, усложнен предсърдно мъждене, перикардит. Механизмът на възникване на коремна болка при инфаркт на миокарда се припокрива с механизма на болка при респираторни заболявания. Освен това при инфаркт на миокарда могат да възникнат импулси, които нарушават дейността на храносмилателната система.

В относително редки случаи причината за абдоминалния синдром при инфаркт на миокарда е не само необичайно облъчване на болката, но и появата на остър панкреатит, остри язви на хранопровода, стомаха, червата. Ерозии, язви в храносмилателната система се развиват по-често в първите дни на инфаркт на миокарда поради аноксия на стомашната и чревната стена, причинена от общи хемодинамични нарушения, повишен съдов тонус на вътрешните органи, тяхната исхемична аноксия в началния период на заболяването, последвано от застойна аноксия.

Болката при такива усложнения на миокардния инфаркт е постоянна, придружена от гадене, повръщане, кървене от стомаха и червата, а понякога и перфорация на язви. Подобна клинична картина може да се наблюдава при хронична циркулаторна недостатъчност.

Възможна е комбинация от абдоминална патология и хронична или остра коронарна недостатъчност. При пептична язва, заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, стомаха, панкреаса, болката може да се даде в областта на сърцето. Калкулозен холецистит и коронарна атеросклерозачесто се развиват паралелно.

Хълцане

Хълцането е неволно, стереотипно повтарящо се, кратко и енергично вдишване, когато глотисът е затворен или рязко стеснен. Възниква поради внезапно конвулсивно свиване на мускулите на диафрагмата и ларинкса. Причината за хълцане може да бъде дразнене на червата, охлаждане на тялото, емоционален стрес.

Помогне

Погълнете парче лед;
или изпийте няколко глътки студена вода;
или стиснете областта на диафрагмата (над долната част на гърба) с ръце;
или вдишайте въздуха бързо и дълбоко няколко пъти и го издишайте много бавно.
с упорито хълцане, поставете горчичен пластир върху "епигастралната" област на корема.
Не пийте вода с високо вдигната глава, тъй като течността може да попадне в дихателните пътища.

Кога е необходимо да се консултирате с лекар при болки в корема

Болката, която продължава часове или дори дни, е сериозен симптом и трябва да преминете медицински преглед възможно най-скоро. Ако отговорите положително на поне един от следните въпроси, трябва да се консултирате с гастроентеролог:

Често ли изпитвате болки в стомаха?

Болката, която изпитвате, влияе ли на ежедневната ви дейност и изпълнението на работните задължения?

Имате ли загуба на тегло или намален апетит?

Болката ви е придружена от повръщане или гадене?

Виждате ли промени в навиците на червата?

Събуждате ли се с интензивна болка в корема?

Страдали ли сте в миналото от заболявания като язви, холелитиаза, възпалителни заболявания на червата, операции?

Имайте ли лекарствата, които приемате странични ефектиот стомашно-чревния тракт (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства)?

Необходима е спешна медицинска помощ при следните състояния:
- болка, придружена от треска, жълтеница, потъмняване на урината, силно гаденеили повръщане, светли, пастообразни изпражнения;
- остра остра пронизваща болка в коремната кухина, придружена от вагинално кървене, нередовен менструален цикъл, болка, излъчваща в раменете;
- силна постоянна болка в перитонеума след нараняване;
- неочаквана много силна болка, продължаваща повече от 2 часа

Необходима е спешна хоспитализация, ако се появят следните симптоми:

коремна болка, придружена от внезапно яркочервено ректално кървене или повръщане на кръв или вещество, което прилича на утайка от кафе;
замаяност, делириум, ускорен пулс, студена лепкава кожа.

Диагноза за коремна болка

Правилната оценка на болката е много важна. Този симптом е от особено значение, когато остри заболяванияизискваща спешна помощ на пациента.

Трябва да разберете интензивност на болкатав стомахаи по възможност техните локализация (местоположение)... При силна болка пациентът предпочита да лежи, понякога в неудобно, принудително положение. Завърта се с усилие, внимателно. Болката може да бъде пронизваща (кама), под формата на колики или тъпа болка, може да бъде дифузна или предимно концентрирана около пъпа, или „под лъжицата“. Важно е да се установи връзката между появата на болка и приема на храна.

За да определи причината за болката, Вашият лекар може да Ви зададе следните въпроси: „Опишете болката, която чувствате“ (спастична, остра или тъпа), Постоянна ли е или периодична? Къде усещаш болката? Къде се появи? Колко време отнема? Кога започва болката? (По време на менструацията? Болката се влошава ли след хранене?) Вероятно ще са необходими повече изследвания.
Методът на лечение ще зависи от причината за болката в корема.

Към кой лекар трябва да се обърнете за болки в корема

Специализацията на лекаря зависи от причината за болката. Първият лекар, който трябва да бъде консултиран, е общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар). Той ще Ви изпрати на анализи и въз основа на резултатите ще Ви изпрати при специализиран специалист.

При остра коремна болка обадете се на линейка!

общ кръвен анализ;
Биохимичен анализкръв;
Анализ за антитела срещу Helicobacter;
Ултразвук на бъбреците и коремните органи, тазовите органи;
Колоноскопия;
Анализ за маркери на вирусен хепатит;
Анализ на изпражненията за дисбиоза;
рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;
ЯМР.

Най-честият симптом на много заболявания е коремна болка с различна локализация и от правилната диагноза зависи дали ще бъде предложено правилното лечение. Някои видове коремна болка се наричат ​​спешни медицински състояния, които изискват незабавна медицинска помощ или хоспитализация. Важно е да го разграничите от обичайния и да окажете първа помощ, а след това да се обадите на линейка.

Болката в корема може да се появи при заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, гениталиите, гръбначния стълб, мускулите на коремната стена, нервната система или да се излъчва в корема при заболявания на гръдните органи (например десен плеврит, инфаркт на миокарда и перикардит може да се прояви с болка в дясното или лявото подребрие, епигастриума).

Болката при заболявания на вътрешните органи може да бъде причинена от нарушен приток на кръв, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи, разтягане на стените на кухи органи, възпалителни промени в органи и тъкани. Разпространението на възпалителен процес или тумор, включващ интеркостални или спланхнични нерви, може да причини отразена болка.

Схващащи се болки в корема се наблюдават при оловна интоксикация, в прекоматозния стадий със захарен диабет, както и при хипогликемични състояния, с порфирия.

За да разберете причината за коремната болка, на първо място, трябва да установите нейната локализация (точното място, което боли), нейния вид ( остър, пронизващ, режещ), история на външния вид ( нарастващо, периодично или постоянно) и съпътстващи симптоми .

Фигурата показва местоположението на коремните органи и са обозначени зоните на болка, разпространена от органа:

Локализацията на болката не винаги съответства на местоположението на засегнатия орган... Понякога в първите часове на заболяването тя не е ясно локализирана и едва по-късно се концентрира в определена област. В бъдеще (например при генерализиране на перитонит) той отново може да стане дифузен. При апендицит първоначално болката може да се появи в епигастралната или пъпната област, а при покрита перфорирана гастродуоденална язва, по време на изследването, тя може да продължи само в дясната илиачна област (когато стомашното съдържимо се влива в тази област).

Освен това оплаквания от доста силни болки в корема могат да се появят при редица екстраперитонеални заболявания. Така, болки в корема при децачесто придружават инфекциозни заболявания, по-специално предшестват други симптоми на скарлатина и се появяват няколко дни преди обрива (обрива) по тялото. Те също могат да се притесняват от грип, ТОРС и други инфекции.

От голяма диагностична стойност е естество на болката... Спазмичната болка се наблюдава най-често при спастични контракции на гладката мускулатура на кухите органи, най-характерна е при механична чревна непроходимост, при бъбречни и чернодробни колики. Постепенно нарастващата болка е характерна за възпалителни процеси, но дори и при тези заболявания често е постоянен. Спазмична болка при 10-20% от пациентите е възможна и при остър апендицит, който се дължи на свиването на мускулната мембрана на апендикса в отговор на запушване на неговия лумен. Понякога периодично изострящата се болка може да създаде впечатление за спазми:

Внезапна поява на болка тип кинжалпоказва интраперитонеална катастрофа (пробив на кух орган, абсцес или ехинококова киста, интраперитонеално кървене, емболия на съдовете на мезентериума, далака, бъбрека). Същото начало е характерно за бъбречната колика.

Поведението на пациента по време на болезнени пристъпи е от диагностична стойност. Пациент с пристъп на бъбречна или чернодробна колика се втурва, взема различни пози, което не се наблюдава при лумбален ишиасима подобна локализация на болката. В случай на психични разстройства е възможно безболезнено протичане на тежки патологични процеси ( перфорирана язваи т.н.).

Локализация на болката	Възможно заболяване
Горната част на корема вдясно	Наблюдава се най-често при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, дванадесетопръстника, главата на панкреаса, десния бъбрек и пораженията на чернодробната флексура на дебелото черво. При заболявания на жлъчните пътища болката се излъчва към дясното рамо, с язви на дванадесетопръстника и панкреатични лезии - в гърба, с камъни в бъбреците - в зона на слабинитеи тестисите.
Горна част на корема вляво	Отбелязва се при увреждане на стомаха, панкреаса, далака, далачната флексура на дебелото черво, левия бъбрек, както и при херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.
Десен хипохондриум	Ако болката е придружена от многократно повръщане и висока температура, това може да е възпаление на жлъчния мехур. Трябва незабавно да преминете на диета, да спрете да ядете пикантни и мазни храни. Диетата трябва да е без сол.
Зона на лигавицата в горната част на корема, описана като "смучене в стомаха"	При лека коремна болка може да има леко възпаление на стомаха или дванадесетопръстника. Това е най-много обща причинано няма причина за паника. Такива болки са често срещани при хора на средна и по-възрастна възраст. Но ако болката е постоянна, не изчезва след 10-15 минути, има подозрение за язва. Преди да отидете на прегледа (а е необходимо), опитайте се да си окажете първа помощ. Разделете приема на храна 6-7 пъти на ден. Яжте повече мляко и по-малко въглехидрати. Ако болката в горната част на корема се проявява след консумация на пикантна и кисела храна, кафе, след скорошен силен стрес, с остра, тъпа, пръскаща, болезнена болка в горната част на корема с възможно повръщанее възможна диагноза гастрит или стомашна язва. В този случай болката се увеличава с повръщане, а след това отслабва. Болките могат да отекват в гръдния кош по протежение на хранопровода. Свържете се с гастроентеролог, ако в повърнатото се появят кръвни примеси, незабавно се обадете на линейка. Лечението на остър гастрит и язва не е много дълго, ако се спазват препоръките на лекаря, до 14 дни. За да облекчите болката, можете да нанесете топла грейка на стомаха или да пиете умерено горещ, слаб чай, вода.
Целият корем боли	Постоянна умерено силна коремна болка, която обхваща целия корем, докато слабост, сухота в устата, евентуално повишена температура и гадене може да са признак на перитонит или възпаление на перитонеума.
Болката в корема се разпространява около долната част на гърба (болка в пояса)	Опитайте сами да усетите горната или лявата част на корема. Ако в същото време ви стане по-болезнено, най-вероятно имаме работа с възпаление на панкреаса (панкреатит). Свързани симптоми: Лош вкуси сухота в устата, многократно повръщане (след повръщане болката отшумява), възможно е повишаване на налягането. Болката често се появява след поглъщане Вредни храниили алкохол. Изключваме всичко пържено, пациентът се нуждае от глад, студ на стомаха и пълна почивка. В остри случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Болка в долната част на корема
дясна долна част на корема	Болка в долната част на корема отдясноможе да се дължи на лезия на апендикса, долния сегмент илеум, сляпо и възходящо дебело черво, десен бъбрек и полови органи. В долната част на корема вляво болката може да бъде причинена от увреждане на напречното дебело черво и сигмоидно дебело черво, ляв бъбрек, както и заболявания на половите органи. Острата болка в долната част на корема вдясно най-често е признак на апендицит, спешно се обадете на лекар. Болката при апендицит в началото е лека, може да се появи в горната част на корема и да се придвижи надолу вдясно, като са възможни треска и гадене. Болката може да се влоши при ходене и лягане от лявата страна.
лява долна част на корема	Може да показва възпаление на долните участъци на дебелото черво, а също така ще се появят съпътстващи симптоми - нарушение на изпражненията, къркорене в корема и повишено отделяне на газове. Ще трябва да се откажете от пресни зеленчуци и плодове, не можете да пиете мляко и да използвате подправки и кафяв хляб.
Болка над пубиса при жените	Болката в долната част на корема над пубиса отдясно и отляво при жените най-често показва гинекологични заболявания - заболявания на пикочно-половата система. Болката в този случай може да бъде от различен характер: остра, силна и едва забележима, остра или дърпаща, често придружена от изпускане от гениталиите, слабост, повишена умора Ако болката в долната част на корема е нарастваща, спазми, докато са възможни внезапни остри болки, които се усилват при движение, се усеща замайване, слабост, може да има кървене при забавяне на менструацията до 1-2 седмици - това може да е свързано с извънматочна бременност или спонтанен аборт. Свържете се незабавно с вашия гинеколог, в случай на кървене и остра болка е необходимо обаждане на линейка. Силната, остра болка след полов акт, съчетана със слабост, възможно припадък и кървене, може да е признак за спукана киста или за наличие на тумор. Извикай линейка. Периодични, болезнени болки в долната част на корема непосредствено над пубиса, придружени от обща слабост или втрисане, излъчващи към перинеума - признак на гинекологични заболявания като ендометрит, аднексит (включително инфекциозен), ендометриоза и др. Консултацията с гинеколог е задължително.
Болка в долната част на корема при мъж	Болката в долната част на корема отдясно или отляво при мъжа най-често е признак на чревни проблеми. Въпреки това, понякога хроничният простатит се проявява по този начин. Ето защо, в допълнение към посещението при гастроентеролог, има смисъл да бъдете прегледани от уролог.
Болка в средата на корема
Остра болка в средата на корема	Остра, силна болка в средата на корема, излъчваща в долната част на гърба, съчетана с честа нужда от уриниране, може да е признак за движение на камъни в бъбреците. Тази болка се засилва от приема на диуретици и напитки. Използвайте спазмолитици само с диагноза, потвърдена от лекар; за облекчаване на болката можете да вземете гореща вана, гореща грейка. При силна болка или кръв в урината се обадете на линейка.
В средата на корема близо до пъпа	Остра, внезапна, доста силна спазматична болка в центъра на корема, придружена от слабост и втрисане, появяваща се след преяждане, ядене на мазни храни или кафе, се нарича чревни колики... Нанесете спазмолитик и легнете. Болките ще преминат в рамките на 20 минути, ако не изчезнат, трябва да потърсите причината в друг. Не преяждайте по-късно.

Лечение на болки в корема

При неизвестни болки в корема не можете да пиете болкоуспокояващи преди пристигането на лекаря, те само заглушават болката и в същото време потушават клиничната картина на заболяването. Лекарят, след като не е открил банален апендицит или мезентериална тромбоза, не може да постави друга диагноза. 25 души от всеки хиляда пациенти с апендицит умират именно поради грешна диагноза.

При силни, продължителни, повтарящи се болки в корема непременно отидете на лекар и в никакъв случай не се самолекувайте. Болката в стомаха може да е симптом на много опасни заболявания!

Обикновено коремната болка е симптом на временно и неопасно разстройство като спазми, лошо храносмилане или болест при движение. Въпреки това, въпреки доста безобидна причина, коремната болка може да бъде много неудобна. Заради нея можете да забравите за всичко останало. За щастие има много начини за лечение на коремна болка, включително прости упражнения, домашни напитки и някои промени в диетата. Ако нито един от тези методи не работи, това може да означава, че коремната болка е причинена от по-сериозна причина, като апендицит. Ако изпитвате продължителна остра коремна болка, потърсете незабавно медицинска помощ.

Стъпки

Прости и бързи начини

Отидете до тоалетната.Често гаденето и болката в корема са причинени от такава проста причина като необходимостта от изпразване на червата. Затова опитайте да седнете в тоалетната за няколко минути, преди да прибягвате до други методи. Докато правите това, наведете се напред и повдигнете коленете си към гърдите. Тази позиция помага за изпразване на червата без много усилия.

• Избягвайте да се напрягате или натискате, за да се опитате да изпразните червата, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения като хемороиди.
• Ако има кръв в изхвърлянето от червата или изпражненията, трябва незабавно да посетите лекар - тези симптоми се наричат ​​хематохезия.

1. Нанесете топъл компрес върху стомаха.Топлината ще помогне за отпускане на мускулите и облекчаване на напрежението и възможните крампи. Вземете грейка, микровълнов компрес или електрическо одеяло и го поставете върху корема си за няколко минути.

   • Ако нямате под ръка някой от горните продукти, поръсете малко ориз в калъфка за възглавница или чорап и го запечете в микровълнова за 1 до 2 минути.

2. Изправете се и достигнете пръстите на краката си.Често лекото храносмилане може да бъде елиминирано просто чрез облекчаване на газовете в стомаха и червата. Навеждането напред и други също толкова прости упражнения ще ви помогнат да направите това.

   Нека да повърнеш.Ако ви се гади много, може да се наложи да повърнете. Това неприятно действие може да изглежда като най-лошия вариант, но повръщането всъщност помага на тялото да се отърве от погълнатите бактерии, вируси и дразнеща храна. Ако повръщането продължи няколко дни, трябва да посетите лекар, тъй като това може да показва сериозно заболяване.

   • Ако изпитвате гадене, но не повръщате, опитайте да хапнете сода бисквити или да използвате магнитни гривни против гадене, за да облекчите състоянието си.
   • Повръщането може да доведе до бърза дехидратация, така че ако повръщате многократно, пийте спортни напитки, за да възстановите електролитния баланс. Тези напитки съдържат натрий и калий, от които тялото се нуждае, за да се бори с болестта.

3. Вземете гореща вана. Топла водаподобрява кръвообращението и отпуска мускулите. Топла вана може да помогне за облекчаване на стомашната болка и напрежението. Потопете се във ваната за поне 15-20 минути. За да облекчите възпалението, можете да добавите 1 до 2 чаши английска сол (Epsom) във водата.

   • Ако не можете да се къпете, използвайте грейка или нагревателна подложка, за да затоплите коремните си мускули.

4. Масажирайте корема си.Коремните крампи могат да бъдат причинени от мускулно напрежение. Това напрежение може да се намали с използвайки белия дробмасаж: леко натиснете различни сайтовекорема и след това отпуснете ръката си. Обърнете специално внимание на местата, където болката се усеща най-много, но не прекалявайте – не натискайте и не търкайте твърде силно.

   • По време на масажа се фокусирайте върху дишането си: вдишвайте въздух през носа и издишайте през устата. Дълбокото дишане може да ви помогне да отпуснете мускулите си и да откъснете ума си от болката.

5. Вземете лекарства без рецепта.Има много лекарства, които помагат при често гадене, лошо храносмилане и коремни спазми. Вземете постоянно подобни лекарстване трябва, но можете да ги използвате доста ефективно от време на време. Не забравяйте да спазвате препоръчаната дозировка и попитайте Вашия фармацевт, ако има някакви допълнителни препоръки или предупреждения относно закупеното лекарство.

Лечение на хронично лошо храносмилане и киселини

Следете диетата си.Ако често изпитвате лошо храносмилане и киселини, трябва да откриете причината, а не просто да се опитвате да коригирате симптомите. Първо, разгледайте по-отблизо какво ядете и хранителните си навици. Привидно незначителни навици като бързо поглъщане на храна, поглъщане на големи парчета, прекомерно ядене и преяждане могат да засилят лошото храносмилане.

• Ако откриете, че имате лоши хранителни навици, опитайте се да ги коригирате: яжте по-малки порции и отделете време за хранене. Това ще даде на стомаха ви повече време за смилане на храната, а по-малките порции ще намалят стреса върху него.
• Стомашните проблеми след хранене се наричат ​​неязвена диспепсия или лошо храносмилане.

1. Пийте след хранене.Изчакайте около един час след хранене, преди да пиете вода или други напитки, за да облекчите лошото храносмилане. Може да звучи странно, но пиенето на вода с храна разрежда стомашния сок и намалява неговата ефективност.

   Избягвайте мазни и пикантни храни.Лошото храносмилане често се причинява от трудно смилаема храна, която засилва болката и стимулира отделянето на стомашен сок. Ето защо един от най-лесните начини за справяне с лошото храносмилане е да идентифицирате и елиминирате храните, които го провокират.

   • Вместо това се опитайте да ядете по-леки храни: овесена каша, бульон, препечен хляб, ябълково пюре, бисквити, ориз. Тези храни са лесни за смилане и не са претоварващи храносмилателната система.

2. Носете дрехи, които са свободни в талията.Въпреки че това може да изглежда като малко нещо, облеклото играе важна роля при лошо храносмилане и киселинен рефлукс. Панталоните или полата, които са твърде тесни в талията, могат да се врязват в корема и да притискат долния езофагеален сфинктер, което пречи на нормалното храносмилане и кара стомашната киселина да се издигне нагоре в хранопровода.

   • Това не означава, че трябва напълно да изоставите любимите си тесни дънки. Просто се преоблечете в по-широки дрехи преди голямо хранене.

3. Приемайте хранителни добавки за подобряване на храносмилането.Храносмилателните ензими, добавките на солна киселина и капсулите с ентерично (разтварящо червата) масло се използват широко за борба с лошото храносмилане. мента... Например, доказано е, че капсулите с масло от мента, разтварящи червата, намаляват или премахват лошото храносмилане в 75% от случаите.

   • Въпреки че се смята, че в много случаи лошото храносмилане е свързано с повишена активност на стомашната киселина, то може да е резултат и от липса на киселина. Ако смятате, че лошото ви храносмилане се дължи на липса на стомашна киселина, говорете с Вашия лекар и, ако той препоръча, опитайте добавка на солна киселина.
   • Независимо коя хранителна добавка ще изберете, не забравяйте да спазвате препоръчителната дозировка и в случай на странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар.

4. Добавете пробиотици към вашата диета.Това са полезни бактерии, които присъстват в храносмилателния тракт и подпомагат храносмилането на храната. Проучванията показват, че приемането на пробиотици може да помогне за хронични проблемис храносмилане, като синдром на раздразнените черва и инфекциозна диария... Ежедневната консумация на кисело мляко и други млечни култури повишава нивото на пробиотиците в храносмилателната система. В същото време обърнете внимание на състава на продуктите и се уверете, че съдържат живи култури.

   • Ако тялото ви не усвоява добре киселото мляко, вместо това можете да приемате пробиотични капсули. Опитайте пробиотичните добавки Florastor и Align, за да подпомогнете здравето на стомашно-чревния тракт.

5. Приемайте екстракт от листа на артишок три пъти дневно.Артишокът насърчава отделянето и циркулацията на жлъчката, което ускорява преминаването на храната през храносмилателната система. Последните проучвания показват, че екстрактът от артишок значително облекчава симптомите на лошо храносмилане, като метеоризъм и преждевременна пълнота на стомаха.

   • Въпреки че екстрактът от артишок се използва широко в Германия, той е по-труден за намиране в други страни. Потърсете го в аптеките, магазините за здравословни храни или онлайн магазините.

6. Обърнете внимание на нитратите и противовъзпалителните лекарства.Лошото храносмилане и киселините могат да бъдат причинени от различни лекарства, така че прегледайте лекарствата, които приемате, за възможни странични ефекти. Въпреки това, не спирайте приема важни лекарства... Преди да се откажете от което и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се опитате да намерите заместител на това лекарство.

   • Нитратите често се използват за лечение на сърдечни заболявания, тъй като разширяват кръвоносните съдове. От своя страна популярните нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин и ибупрофен помагат за облекчаване на болката.

7. Почивайте след хранене.След хранене е необходима почивка, за да се усвои правилно. Упражнението веднага след хранене може да наруши нормалното храносмилане, тъй като вместо в храносмилателния тракт кръвта ще се втурне към активните мускули и белите дробове. Това може да забави храносмилането на храната и да причини болки в стомаха. Седнете или легнете тихо след хранене за около час.

176 083

« Остър корем„- заплашително състояние, при което настъпва значително увреждане на коремните органи и изисква незабавно хирургични грижи... Това състояние може да бъде при много заболявания, но симптомите, характерни за "остър корем", ще бъдат чести. Това следните симптоми:
Непоносима внезапна болка в корема, която причинява стон
Повишена болка при най-малкото движение и кашлица
Не мога да намеря позиция за облекчаване на страданието
Признаци на чревна непроходимост: липса на изпражнения, подуване на корема
Защитно напрежение на коремните мускули
Тежка общо състояниес тахикардия, студена пот, слабост при неуспех, бледност, спадане на кръвното налягане.

„Остър корем“ може да се появи като единичен, първи симптом без предишно заболяване. Това, например, разкъсване на далака поради коремна травма или остър апендицит, които незабавно изискват хирургична помощ.
Но много често "остър корем" се появява като усложнение на вече съществуващо заболяване. Например, перфорация на дългогодишна язва на стомаха или разкъсване на киста на яйчника, бъбречна колика с уролитиаза, която не се елиминира чрез приемане на спазмолитици.
Следователно, своевременно адекватно лечение хронични болестие превенция на тяхното обостряне и тежки последици.

Болести, които могат да дадат картина на "остър корем"
Остра чревна непроходимост
Остър апендицит
Остър панкреатит
Чернодробни и бъбречни колики
Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника
Перитонит
Разкъсване на аневризма на коремната аорта
Тромбоза, емболия и спазъм на мезентериални (мезентериални) съдове
Торзия на кисти на яйчниците, руптура на яйчниците
Прекъсната извънматочна бременност с разкъсване фалопиева тръба
Тумори
Сърдечен удар или разкъсване на далака
Разкъсан черен дроб
Задържана херния и др.
При някое от тези състояния е невъзможно да се колебаете да извикате линейка за минута.
Ето кратко описание на основните симптоми на тези заболявания.

Остра чревна непроходимост
Причини, водещи до чревна непроходимост: чревен спазъм или пареза (изчезване на перисталтиката), подуване, нарушение на херния, сраствания, фекални камъни, тромбоза и емболия на мезентериалните съдове, чужди тела, перитонит, хелминти и заплитане на косата, преяждане след преяждане. Освен това, адхезивната болест представлява до 70% от всички случаи на обструкция.
Спазмите непоносима болка в корема възниква внезапно и интензивността й се увеличава, пациентът стене от болка.
Именно през този първи период трябва спешно да се извика линейка. Преди пристигането й можете да дадете на болните спазмолитик (no-shpu, baralgin, papaverin), лаксативите са категорично противопоказани.
След това (без предоставяне на медицинска помощ), на фона на леко намаляване на болката, се появява многократно повръщане, първо с остатъци от храна с жлъчка, по-късно придобива фекален характер, тежка сухота в устата, жажда.
Няма изпражнения и газове не се отделят, коремът е подут и асиметричен, понякога се вижда на око перисталтика на червата.
При някои видове запушване от ректума може да се отдели слуз с кръв.
Пациентът е много неспокоен, мята се в леглото.
Характеризира се с бледност на кожата, тахикардия, понижено налягане, шок.
Преди развитието на перитонит коремът е мек, болезнен в областта на запушването на изпражненията.

Остър апендицит
Това заболяване се среща по-често от всички останали. остри състояниякорема обаче, неговата опасност не може да бъде подценена.
Характеризира се с внезапно начало с болка в епигастралната или пъпната област. Постепенно болката се усилва и отива в долната дясна част на корема. Често се излъчва в ректума, легнал от лявата страна и се увеличава по време на ходене (особено когато десният крак е отзад).
Има повишаване на температурата до 37,2-38 ° C, гадене или повръщане, тахикардия, сухота в устата.
При палпиране на дясната долна част на корема болката се засилва, особено когато ръцете са отнети (положителен симптом на Shchetkin-Blumberg), мускулите в тази област са напрегнати.
В напреднала възраст признаците на апендицит могат да бъдат изгладени, т.к с възрастта се наблюдава намаляване на чувствителността на нервните окончания и процесът е бавен.

Остър панкреатит
При остър панкреатит има масивно разрушаване на панкреасната тъкан. Това е изключително опасно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако тази помощ не бъде оказана на болния, той може да умре няколко часа или дни след началото на заболяването.
Болката първо се появява в дясната или лявата горна част на корема или под „лъжичката“, след това става обгръщаща. Може да се разпространи в целия корем.
Болката е силна, непоносима, както при инфаркт на миокарда или перфорирана язва.
Често появата на болка се предшества от употребата на големи количества силни Алкохолни напиткиили мазни храни.
Повтарящото се повръщане е често срещано и не носи облекчение и подуване на корема.
Общото състояние е тежко, затормозено, кожата е студена и влажна, налягането е намалено, тахикардия, шок е възможен при тежък панкреатит.
Изпражненията стават светли или сиви, а количеството му се увеличава значително.
Езикът е сух и възпален, а цялата уста може да е възпалена.
Кожата е бледа, иктерична или синкава. Може да се появят леки кръвоизливи около пъпа и по седалището.

Жлъчни или чернодробни колики (Остър холецистит)
Обикновено се появява вечер или през нощта при пациенти с холелитиаза или тумор, когато камък или тумор блокират изтичането на жлъчка от жлъчния мехур, т.е. има нарушение на камъка в жлъчните пътища.
Характеризира се с остра, остра, схващаща болка в десния хипохондриум или от дясната страна, излъчва се към гърба, под дясната лопатка, към рамото или врата.
Температурата може да се повиши до 37,5-38,5 ° C и да бъде придружена от втрисане, гадене, повръщане, чувство на горчивина в устата, тахикардия. Понякога - жълтеница и сърбеж по кожата.
Пациентите често стенат и бързат да намерят позиция, в която болката да намалее, но не могат да я намерят.
Началото на пристъпа се предшества от употребата на мазни или пържени храни, алкохол, студени напитки, както и преяждане, физическа активност, шофиране на треперене, стрес.
При сондиране има напрежение в мускулите на тази част от коремната стена, където се намира проекцията на жлъчния мехур. Симптом на Shchetkin-Blumberg положителен (максимална болка по време на отстраняване на ръцете от корема).
Пристъпът на жлъчна колика може да бъде единичен, когато се налага незабавно отстраняване на жлъчния мехур, или може да продължи до 5-6 часа и да премине след употребата на спазмолитици.

Бъбречно-каменна болест (бъбречна колика)
Това състояние се развива, когато камъните (а понякога и подуването) блокират изтичането на урина от бъбреците.
Едностранна болка отстрани или кръста, непоносима, режеща, спазми с иррадиация в долната част на корема, бедрото и слабините.
Чести са подуване на корема, гадене и повръщане, запек, често уриниране. Може да има повишаване на температурата.
Кожата е бледа, студена, влажна.
Поведението по време на такава атака на колики е неспокойно, невъзможно е да се намери удобна позиция, така че пациентът се втурва в леглото.

Перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника
Появява се на фона на съществуваща пептична язва или може да е първият й признак. По-често се засяга дванадесетопръстника (85%).
Максималните перфорации се появяват през есента или пролетта.
Преди перфорацията на язвата често се появяват предшественици - повишена болка, втрисане, субфебрилна температура, гадене.
Внезапна силна пронизваща болка в стомаха или в десния хипохондриум, която след това се разпространява в дясната долна част на корема, а по-късно и в целия корем.
Болката се излъчва към дясното рамо, ключицата или дясната лопатка.
Може да има повръщане, примесено с кръв.
Кожата е бледа или пепелявосива, влажна, студена пот.
Коремът не участва в дишането, много е напрегнат.
Пациентът заема принудително неподвижно легнало положение от дясната страна със свити крака и подведени към корема.
След първия пристъп болката на камата може да отшуми за 3-6 часа, състоянието може да се подобри, но след това всичко се връща отново, т.к. възниква перитонит; появява се повръщане, понякога с кръв, температурата се повишава, пулсът се ускорява, налягането пада. Изчакването на период на подобрение след първите симптоми на перфорация е пряка заплаха за живота.

Перитонит (възпаление на перитонеума)
Перитонитът обикновено е резултат от усложнение на други заболявания на коремните органи (апендицит, остър холецистит, разкъсване на аневризма на коремната аорта, перфорирана стомашна язва, остър панкреатит). Основните признаци на перитонит са в основата на понятието "остър корем".
Силна непоносима болка в корема, която се засилва при движение, кашляне и дори дишане с напрежение в мускулите на предната коремна стена.
Болката първо се появява на мястото на органа, където е настъпила катастрофата, а след това се разпространява в целия корем.
В различни заболяванияболката може да се дава на различни места:
- При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - в дясното рамо.
-С увреждане на далака – в ляво рамо.
-При заболявания на панкреаса – в гърба.
-При заболявания на бъбреците и пикочните пътища – в долната част на корема.
Топлина.
Силно подуване на корема, признаци на чревна непроходимост.
Повръщане, кръв в изпражненията,
Тежко общо състояние: бледност, студена пот, тахикардия, може да е шок.

Дисекираща аневризма на коремната аорта с нейното разкъсване
разкъсване на вътрешния слой на аортата с приток на кръв между слоевете на стените на аортата и последваща дисекция.
Внезапна, разкъсваща, дърпаща или пареща болка в пъпа.
Болката е много интензивна от самото начало и продължава непрекъснато, разпространявайки се по хода на дисекцията, често излъчваща към кръста.
Слабо напрежение на мускулите на предната коремна стена, но няма симптоми на перитонеално дразнене.
По-често се развива сутрин.
Боледуват предимно мъже след 55 години с наследствена предразположеност.
Развива се на фона на тежка атеросклероза, хипертония, ревматизъм или предишен сифилис. Рискът се увеличава и по време на бременност.
Ако по време на дисекция всички 3 слоя на стената на аортата пробият, тогава настъпва вътрешно кървене с бърза загуба на кръв, към която по-късно се добавят симптоми на перитонеално дразнене, т.е. "Остър корем":
Силно напрежение в мускулите на коремната стена с невъзможност за движение и докосване на корема.
Световъртеж, бледност, студена пот, спадане на налягането с колапс, тахикардия, загуба на съзнание.
Може да има повръщане.

Тромбоза, емболия, спазъм на мезентериалните (мезентериални) съдове
Мезентериалните съдове осъществяват кръвоснабдяването на червата.
Тези три състояния имат сходна клинична картина, т.к и спазъм, и тромбоза, и емболия на мезентериалните съдове водят до нарушена циркулация на кръвта в чревната стена, кислороден глад и развитие на чревен инфаркт.
При спазъм на мезентериалните съдове болката е периодична, остра, нестабилна, разпространява се в целия корем и продължава около 3-4 минути.
Приемането на спазмолитици (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) със спазъм на мезентериалните съдове премахва болката.
В случай на запушване (тромбоза) от кръвен съсирек на мезентериалните съдове или тяхната емболия има признаци на перитонит и чревна непроходимост:
Болката при тромбоза на мезентериалните съдове е постоянна, силна, режеща, започва внезапно и е придружена от силно подуване на корема.
Локализацията на болката зависи от местоположението на съдовата лезия: в пъпа, в дясната или лявата илиачна област или се разпространява в целия корем.
Болката се усилва при най-малкото движение, така че болните лежат неподвижно по гръб, краката им са свити в коленете.
Гадене и неукротимо повръщане се наблюдават от самото начало на заболяването.
Задържане на изпражненията и подуване на корема.
Понякога в началото може да има чести диарични изпражнениясмесен с кръв.
Състоянието е тежко, характеризиращо се с бледност, студена пот, сух език, тахикардия, а понякога и шок.
Има напрежение в мускулите на коремната стена.
Тромбоза на мезентериалните съдове най-често се открива при пациенти с предсърдно мъждене, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Разкъсване на киста на яйчниците
Провокиращият фактор е физическата активност, травмата, половото сношение.
Проявява се с внезапна болка в долната част на корема, като в началото болката е локална отдясно или отляво, след това става дифузна.

Торзия на кистата на яйчника
Болката е свързана с исхемия на яйчниците и се проявява с внезапна остра болка в долната част на корема отдясно или отляво. Наблюдава се засилване на болката по време на палпация и има симптоми на дразнене на перитонеума.
Често една жена знае, че има киста.

Спонтанен (спонтанен) аборт
Болката в корема е остра, силна, схващаща, внезапна. Среща се в надпубисната област.
Придружава се от маточно кървене.
По-често се появява след физическо усилие, вдигане на тежести, травма, полов акт.

Разкъсване на фалопия (матката) тръби за извънматочна бременност
Извънматочната бременност е придружена от умерена болка и забавяне на менструацията, може да има незначителни кървави проблемиот вагината. Ако се появи усложнение под формата на спукана тръба, болката внезапно се засилва, става дифузна, кървенето става силно, което води до припадък. Долната част на корема е много болезнена при палпиране, появяват се симптоми на дразнене на перитонеума.
Това състояние често се свързва с физическо натоварване, вдигане на тежести и полов акт.

Туморни заболявания на коремните органи
Болката при злокачествени тумори много рядко е първият признак на заболяването, а появата й говори за мащабен процес.
Почти винаги болката се предшества от "предраково заболяване", например продължително и неправилно лекуван хроничен атрофичен гастрит или пептична язва, чревни полипи. Следователно болката в туморите в началото има характера на заболяването, срещу което се развиват, но по-късно се променят характерът на болката, зависимостта й от храната и други познати на пациента симптоми.
Трябва да се внимава, когато се появят нови симптоми или се промени естеството на старите и познати признаци. Именно на този етап лечението дава добри резултати. Но „острият корем“ с тумори е знак, който говори за напреднал процес. Не чакайте заплашителни симптоми.
Винаги се съобразявайте наследственостчрез родители, братя и сестри.
Признаците на неоплазми в началото на заболяването са неспецифични и могат да наподобяват други заболявания. Това са подуване на корема, гадене, киселини, стомашен дискомфорт, загуба на апетит, запек, диария и др.
Въпреки това, независимо кой орган е засегнат, има редица признаци, които
позволяват да се подозира наличието на тумор в коремната кухина:
Неясна анемия
Неразумна загуба на тегло и загуба на апетит,
Болка в корема през нощта
Ако заболяването е започнало след 50 години;
Треска с неизвестен произход
Неразумна обща слабост, депресия, апатия
Постоянен запек, който не може да се лекува с лекарства
Появата на кръв и слуз в изпражненията,
Блед земен тон на кожата
внезапно жълтеница,
Туморът може да се палпира.

Инфаркт на далака
Причината за развитието на тази патология е тромбоза или емболия на съдовете на далака, които възникват при определени сърдечни дефекти, повишено налягане в кухата вена, бактериален ендокардит, ревматизъм, коронарна артериална болест, левкемия.
Ако инфарктът е дребнофокален, той може да бъде асимптоматичен или с лека болка в лявото подребрие.
Ако сърдечен удар засегне голяма площ, има силна, внезапна болка в лявото подребрие (понякога обхващаща целия корем), която се влошава при дишане, движение и кашлица. Болката се излъчва под лявата лопатка и в кръста.
При обширен сърдечен удар може да се развие колапс.
Има повишаване на температурата, тахикардия, спадане на налягането, повръщане, възможна е чревна пареза.
Мускулното напрежение в левия хипохондриум е незначително, палпацията на корема е болезнена.
По-често се случва самолечение.

Разкъсан далак
Скъсване на далака може да настъпи в две ситуации: 1. Спонтанно, ако далакът е патологично изменен в резултат на левкемия, мононуклеоза, чернодробна цироза и др., той се увеличава и капсулата му се изтънява. В този случай разкъсването може да се случи дори без видима причина или при най-малка травма на корема. Ето защо при увеличен далак тежката физическа активност и контактните спортове са противопоказани. 2. Разкъсването на здрав далак се случва по време тежки удариили нараняване. Наличието на нараняване на багажника или удар в лявата страна точно преди заболяването е много важно при диагностицирането.
Моментът на разкъсване най-често се проявява с припадък и продължава няколко часа. По-късно се появява болка в лявото подребрие, понякога обхваща целия корем, понякога се излъчва към лявото рамо. Болката е остра, но не толкова силна, колкото при перитонит.
Тогава може да има признаци на дразнене на перитонеума с леко напрежение в коремните мускули. Симптомът на Shchetkin-Blumberg не винаги е положителен.
По време на разкъсването на далака кръвта в големи количества навлиза в коремната кухина, причинявайки всички признаци на вътрешно кървене: усещане за проблясъци на светлина пред очите, студ, влажна и бледа кожа, виене на свят, студена пот, слабост, бързо нишковидно пулс, понижено налягане, летаргия, объркване ... Шокът не винаги се развива.
Пациентите заемат позиция от лявата страна със свити към корема крака.
При палпация има болка, но мускулното напрежение е слабо.
Разкъсването на далака винаги изисква операция.

Разкъсан черен дроб
Причината е коремна травма.
Често се случва едновременно с разкъсване на далака.
Признаците на вътрешно кървене са слаби, т.к черният дроб не кърви толкова, колкото далакът, но общото състояние при спукан черен дроб винаги е по-трудно, т.к. почти винаги придружено от шок.
Болката е по-изразена в десния хипохондриум.
Ако черният дроб се спука, понякога се развива жълтеница, тъй като кръвните съсиреци могат да блокират жлъчния канал.
Прогнозата за разкъсан черен дроб винаги е по-лоша, отколкото при спукан далак.

Удушена херния
Херния е появата на органи, разположени в коремната кухина с париеталния лист на перитонеума в пространствата между мускулите или под кожата през естествени анатомични отвори или придобити след травма и операция.
Най-честите са ингвиналните, пъпните и инцизионните хернии.
Причината за херния е повишаване на интраабдоминалното налягане, което се увеличава по време на тежка форма физическа дейност, със запек, трудно раждане, продължителна силна кашлица.
Херния може да се развие дори след еднократно повишаване на интраабдоминалното налягане, например при вдигане на тежест.
Човек може да има херния дълго време и да не се притеснява. Но понякога херниалното съдържание излиза през херниалния отвор и не се коригира. В резултат на това възниква нарушение.
Захващането на червата е особено опасно, т.к плюс нарушението на кръвообращението в него се добавя чревна непроходимост с тежка интоксикация.
Когато херния е нарушена, независимо от нейното местоположение, симптомите ще бъдат едни и същи:
Остра болка при физическо натоварване и не намалява след нейното прекратяване.
Силна бледност на кожата, тахикардия, спадане на кръвното налягане, тревожност.
Ако кашляте, като поставите ръката си върху хернията, можете да почувствате, че импулсът на кашлицата не се предава на нея.
Може да има повръщане, понякога с мирис на фекалии, подуване на корема.
При нарушаване на червата се развиват признаци на чревна непроходимост.
В случай на продължително нарушение се получава нагнояване на хернията с висока температура, интоксикация, силен оток и зачервяване в областта на херниалната издатина.
Впоследствие може да се развие перитонит.
На мястото на хернията се определя плътна, заоблена формация.
Не се опитвайте сами да коригирате хернията! Можете да го направите погрешно и да предизвикате допълнителни усложнения. Спешно се обадете на линейка и преди тя да пристигне, трябва да легнете по гръб, да поставите контейнер с лед върху областта на херниалната издатина и да изпиете спазмолитик (баралгин или но-шпу).