Противозачатъчни за мъже хапчета. Контрацептиви за мъже – кои хапчета или средства да избера. Мъжки контрацептивен имплант

Това е първият начин за защита от нежелана бременност... Това е първото нещо, което идва на ум, ако мислите за защита. Но все пак тази опция е подходяща, ако нямате редовен секс. Ако имате постоянен партньор, тогава той може да не обича да използва презервативи всеки път.

Капачка или диафрагма

Специална преграда, изработена от диафрагма или капачка, е добър начин за защита. Но е подходящ само за нераждали жени... Въвеждането на капачката изисква умение, ако се извърши неправилно, степента на защита ще намалее до нула. Често диафрагмата се комбинира със спермициди за засилване на ефекта.

Пластир за бременност

Пластирът има странични ефекти, тъй като е хормонално средство. Но използването му е съвсем просто: прикрепяте гипса върху незабележима част от тялото, сменяте го веднъж седмично. Но запомнете: пластирът има същите противопоказания като хапчетата!

Химическа контрацепция

Днес можете да закупите вагинални капсули, тампони, супозитории, кремове, които съдържат химични веществавредно за сперматозоидите. Но тези методи са подходящи за момичета, които водят нередовно сексуален живот, тъй като употребата им може да предизвика дразнене. Освен това процентът на защита не е много висок от тези средства. Така че помислете внимателно - струва ли си рискът?

Специална инжекция

Има специални хормонални инжекции, въвежда лекарят специален инструментна всеки 2 или 3 месеца. Техниката е подходяща само за момичета, които вече са родили и които са под четиридесет години. Страничните ефекти от инжекциите продължават до края на самата инжекция, невъзможно е да се обърне ефекта му!

Настоящите методи за контрацепция правят секса безопасен. След като сте научили как да се предпазите без хапчета, вероятно можете да вземете оптимален начинзащита срещу нежелана бременност.

Защитата от бременност традиционно се смята за женска задача. Но животът ни вече е пълен с тревоги! Защо силният пол не трябва да поеме тази грижа? Въз основа на тези, отчасти егоистични съображения, ние подготвихме малък преглед на средствата мъжка контрацепция... И стигнахме (веднага признайте) до неочаквани заключения.

Но първо нещата.

Когато говорим за контрацепция за мъже, на първо място, разбира се, имаме предвид презервативите. Не е тайна, че повечето мъже силно не харесват тези латексови неща (въпреки че ние, например, бяхме напълно възхитени от светещите в тъмното „ластици”. И как да не обичаш такива неща?!). След като мъжете са в стабилна двойка и (вероятно) са извън опасност от полово предавани болести, те незабавно се стремят да се отърват от презервативите.

В допълнение към съгласието на партньора, използването на презервативи има редица други нюанси: условия на съхранение, срок на годност, наличие на лубрикант на водна основа, както и навременна употреба. Но тяхната ефективност при правилна употребае 98%.

Хормонална мъжка контрацепция.За съжаление, характеристиките мъжко тялоне позволявайте на "челно" да прилага същия алгоритъм, който се използва в женската версия. Ако обясним най-сложните хормонални процеси "на пръстите", тогава при приема на повечето женски хормонални лекарства се случва следното. Специално подбрана доза от женския хормон (прогестерон) информира тялото, че зачеването е настъпило, което означава, че няма нужда от овулация. И дейността на яйчниците е временно преустановена. А малка доза естроген (хормон, общ за двата пола; при жените се произвежда от яйчниците, а при мъжете - от тестисите) подпомага хормонален балансв тялото, изпълнявайки функцията на "спящи" яйчници. Тези хапчета се наричат ​​комбинирани хапчета - съдържат комбинация от прогестерон и естроген.

За разлика от жената, мъжът винаги е готов да се размножава, всеки ден се произвеждат десетки милиони сперматозоиди. И за да потиснете тази дейност, имате нужда от „конска“ доза хормони. Какво влияе на либидото до пълна загубаатракция.

Въпреки трудностите, фармацевтичните гиганти се стремят по много начини да създадат безопасно и ефективно чудодейно лекарство, своеобразен идеален контрацептив за мъже. Общата посока на изследването е изборът на дозата и редовността на приемане на женския хормон (прогестерон), който, както се оказа, инхибира производството на сперма при мъжете. В идеалния случай искате да се произвежда сперма, но не и „зряла“. И сексуалното желание, потиснато женски хормонпочти до нула, подкрепено от допълнителни дози мъжки хормон(тестостерон).

На този моментв тестов режим се обявяват няколко хормонални метода.

Комбиниран имплант.Съдържа два полови хормона - тестостерон (мъжки) и прогестерон (женски), които постепенно навлизат в кръвта в продължение на 3-4 месеца. Ефектът продължава една година. Действието на лекарството е обратимо, сериозно странични ефективсе още не е намерен.

Некомбиниран имплант + инжекции.Под кожата се пришиват импланти, от които хормонът от прогестероновата група непрекъснато се доставя в кръвта, което блокира образуването на сперматозоиди. Важи три години. В този случай на всеки 4-6 седмици трябва да се правят инжекции с тестостерон за поддържане сексуална функция.

Орален контрацептив + имплант.Мъжете приемат малки количества дезогестрел (3-то поколение прогестерон) и получават тестостеронови капсули на всеки 12 седмици. В резултат на това след 16 седмици има пълно потискане на производството на сперматозоиди. Страничните ефекти (промени в настроението, наддаване на тегло) са леки.

Това, разбира се, далеч не е пълен списък, но нито едно от тези лекарства все още не е преминало през всички тях. клинични изпитванияи не е получил разрешение за продажба.

Отделно от предишните методи е обратна вазектомия(временна стерилизация). От гледна точка на защита този метод е изключително прост и ефективен - 100% надеждност. Но възстановяването на плодовитостта, за съжаление, не е гарантирано и се случва само в 90% от случаите. И ако вашият мъж е същият любим и само един, тогава рисковете може би са твърде големи.

Трябва да кажа, че бяхме натъжени от резултатите от нашето скромно изследване. Нито един от методите за мъжка контрацепция не изглежда толкова безопасен и удобен, че да го запишете в списъка с желания и да започнете кампанията на вашата сродна душа за подарък за рожден ден утре.

За да не завършваме с минорна нота, решихме да отбележим и положителна странатази история - на фона на всички трудности и рискове на мъжката контрацепция, най-новите постижения в областта на женската контрацепция изглеждат особено прости и привлекателни.

Например, хапчетата, които вече са станали познати - комбинирани орални контрацептиви - ефективен и лесен за използване. Без импланти или инжекции за вас - основното нещо е да не забравяте да приемате по едно малко хапче всеки ден.

Много лесен за използване хормонален пръстен - жената самостоятелно го инсталира във влагалището и го заменя с нов всеки месец.

Сред дългосрочната контрацепция трябва да се отбележи особено вътрематочно хормонална система ... Поставя се от гинеколог до 5 години. Поради местоположението му в маточната кухина, количеството на хормона е минимално, ефектът му е локален, а надеждността му е 99,98%. Освен това системата предпазва матката от редица инфекции и се подготвя за бъдеща бременност.

И без притеснения за контрацепция!

Контрацептивите за мъже вече са красиви актуална тема XXI век. Днес ще разберете какви видове контрацепция съществуват, ние ще ви разкажем за най-много безопасни методии ефективен. Защитата срещу нежелана бременност, PP заболявания се отнася не само за жените, но и за мъжете.

Методи

Контрацептивите имат много видове, сега ще ви разкажем за най-основните.

1. Прекъснат полов акт. Мъжът трябва да има време да извади пениса си от вагината на жената няколко секунди преди оргазъм преди еякулация. Ако човек е уверен в себе си и знае, че ще "има време", тогава е напълно възможно да се използва този метод.

Само че не предпазва от генитални PN инфекции. Ето защо е препоръчително да практикувате това с доверен партньор.

  • Без парични инвестиции;
  • Нито вие, нито жената трябва да приемате хормонални лекарства;
  • Без вреда за здравето (ако е доказан партньор).
  • Човек винаги трябва да се контролира;
  • Не предпазва от полово предавани болести;
  • Могат да възникнат проблеми в областта на гениталиите, поради честото използване на този метод, намаляване на сексуалното желание. Ефективност 76%.

Популярен

2. Презервативи (презерватив). Най-често срещаната форма на контрацепция. Повечето отмъжете го предпочитат, според статистиката, 65%. Латексът, от който е направен презервативът, не преминава опасни инфекциии сперма.

  • Ефективност 99%;
  • Защита срещу полово предавани болести и ХИВ;
  • Наличност за продажба;
  • Лесен за използване
  • Без вреда за здравето.

СРЕЩУ:

  • Дискомфорт по време на полов акт;
  • Необходимо е да спрете, за да го поставите (неудобство);
  • В пристъп на страст или когато случайна връзкане винаги в джоба ви;
  • Алергична реакция към латексови материали;
  • Ако се носи неправилно, може да се изплъзне и разкъса.

С редица недостатъци, мъжките презервативи са популярни, налични в търговската мрежа и лесни за използване.

Специфичен


1. Стерилизация (вазектомия).

Повечето радикален методза мъжка контрацепция. Необходимо е да вземете решение за тази стъпка съзнателно, осъзнавайки, че никога няма да има деца, дори с цялото желание в бъдеще.

Операцията продължава половин час, където се отстраняват семенна връв... Интервенцията по никакъв начин не засяга либидото и потентността. Можете да правите безплатен секс след 3 месеца. Ефективността на метода е 100%.

  • Надеждност 100%;
  • Вече няма индикации за операция, прави се веднъж за цял живот.

СРЕЩУ:

  • Хирургическа интервенция (не всички мъже обичат тази фраза и могат да решат);
  • Не е евтино;
  • Няма връщане назад;
  • По закон е забранено да се прави за мъже под 35 години, които нямат деца;
  • Не предпазва от ППИ.

Това е решителна и отговорна стъпка. Ако не сте Childfree (без деца) и искате да имате дете в бъдеще, тогава не трябва.

Лекарства, които все още не са в продажба

2. Противозачатъчни лекарства (хапчета). Все още не се използва, но е в процес на производство, тестване и пускане. Аналог женски хапчетасамо с по-мощна доза хормони и ефектът от лекарството след 30 дни употреба е достатъчен за 3 месеца.

Действието на лекарството се основава на повишаване на мъжкия хормон в кръвта и потискане на производството на сперматозоиди. Тестостеронът в крайна сметка се връща към нормалното си състояние след края на хапчето. Но сега няма да намерите такива лекарства в аптеките.

Хормонални лекарства за мъже. Добре известни лекарства като Gemendazole и Ajedin се използват за лечение на рак и имат странични ефекти под формата на ефект върху съзряването на живите сперматозоиди и съответно върху фертилитета.

  • Лечение на младежко акне и акне;
  • Защита срещу нежелана бременност.

СРЕЩУ:

  • Проблеми с простатата;
  • Алопеция ареата на главата;
  • Загуба на коса по гърдите и тялото;
  • Гинекомастия (уголемяване на гърдите);
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Наднормено тегло.

Хормоналните лекарства за нежелана бременност се предписват от лекар. Не приемайте без диагностика и преглед за хронични болестиза да не ги утежняват.

Използван рядко

1.Мъжки контрацептивен имплант. Под кожата се имплантира малко устройство до 3 см, което съдържа достатъчно хормони за потискане на производството на сперматозоиди. Методът не е напълно внедрен и тестван от силния пол. Тъй като лекарството се основава на хормони, то има редица негативни факториефекти като хапчета. Надеждност 70%.

2. Инжекции за мъже. Тестостерон ундеканоат (500 mg) + разтворител на масло от семена чаено дърво... Ефективност 99%. Недостатъкът е, че ако човек се страхува от инжекции, тогава този метод ще бъде психологическа бариера за него. Преди планираното зачеване е необходимо да се откаже от тази процедура 6 месеца предварително.

3.Течен презерватив за мъже. Съвременна контрацепцияе дошъл да подобри бариерите на базата на латекс. Произвежда се под формата на спрей, прилага се преди копулацията за 1,5 минути, това се счита за единствения му недостатък.

Но след изсъхване практически не се усеща от партньорите, той е лек и същата 100% защита като обикновен презерватив. Всеки представител на силния пол избира за себе си подходящ методконтрацепция. Но можем да заключим, че най-надеждният и удобен за мъжете е презервативът.

Използвайте защита, грижете се за здравето си. Посетете нашият уеб сайт. Научете много нова информация.

Ирина Шестакова, гинеколог-ендокринолог, кандидат медицински науки, доцент в катедра по акушерство, гинекология и репродуктивна медицина, Факултет за напреднали медицински специалистиУниверситет РУДН:

Според статистиката руските момичета започват сексуален живот на 16-17 години - много по-рано, отколкото се оженят и планират да имат първото си дете. Често минават 10-15 години между началото на сексуалната активност и първото раждане. И през цялото това време те трябва да се грижат за надеждна контрацепция. Лекарите смятат, че всяка форма на контрацепция е по-добра от прекъсването на бременността, особено първата.

За съжаление практиката показва, че изборът пада върху методи за защита, които не осигуряват гарантирана защита. Независима изследователска компания наскоро направи проучване на най-активните мъже и жени репродуктивна възраст(20-30 години), за да разберете какво използват за предотвратяване на нежелана бременност. Оказа се, че мнозинството по най-добрия начинзащитата счита презервативите и прекъсването на коитус. Освен това, когато избират метод за контрацепция, мъжете поставят на преден план запазването на усещанията по време на интимност, а жените - мнението на партньор. Не е чудно, че у нас има толкова много непланирани бременности!

Експертите смятат най-много по надежден начинконтрацепция комбинирани орални контрацептиви (КОК). В Европа те се използват от над 40% от жените в репродуктивна възраст. В Русия този метод на контрацепция е предпазлив. Това се дължи на митовете, които заобикалят този метод на защита.

1. Хапчетата се подобряват

Първите контрацептиви, които се появяват през 60-те години на миналия век, наистина съдържат високи дози хормони и компоненти, които причиняват отоци и задържане на течности в тялото. Следователно жените качиха тегло.

Оттогава съставът на контрацептивите се промени значително - сега те съдържат ниски и свръхниски дози хормони, които не могат да повлияят по никакъв начин на талията.

Освен това жените с наднормено теглодокато приемат някои КОК, те губят тегло поради специални свойствакомпоненти, включени в състава им.

2. Мустаците растат от хормони

Хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жени в мъжки места- на брадичката, гърдите и корема) е пряко свързано с хормонални нарушения.

Хормоналните контрацептиви съдържат вещества, които намаляват концентрацията на мъжките полови хормони при жените. Поради това, при продължителна (поне 2 години) употреба на някои КОК, жените могат да се отърват от прекомерното окосмяване. Вярно е, че ефектът е временен (само през периода на употреба на COC). И при изразен проблем не трябва да разчитате на хормони - по-добре е да потърсите помощ от козметолог.

3. Приемът на хормони провокира рак

Преди повече от 10 години в Съединените щати бяха публикувани първите резултати от известното финансирано от правителството на САЩ проучване Инициатива за здравето на жените. Лекарите проследили 15 000 жени, приемащи менопаузална хормонална терапия (MHT). I-разследването беше спряно, след като в няколко групи бяха регистрирани случаи на рак, инфаркт и инсулт.

След като тези шокиращи резултати бяха широко докладвани, менопаузата хормонална терапияне само жените, но и някои лекари започнаха да избягват.

По-късно, когато резултатите бяха разложени, се оказа, че инсулт, рак и инфаркт са регистрирани само в групата жени, които първи започнаха да приемат MHT на възраст над 60 години. След това проучване в Европа препоръките бяха преразгледани - терапията след менопауза вече не се предписва на жени над 60 години със сърдечно-съдови заболявания (такава практика никога не е съществувала в Русия).

За съжаление, данните за менопаузалната хормонална терапия са пренесени на всеки хормонални лекарства, включително и в КОК.

Има редица проучвания, които доказват защитните свойства на КОК срещу рак. репродуктивни органи(по-специално от рак на яйчниците). Причините за това заболяване не са известни със сигурност, но лекарите подозират, че то е провокирано от редовна биологична травма на яйчниците (която се случва ежемесечно по време на овулация). Ако не друго, това обяснява защо ракът на яйчниците е по-често срещан при нераждали жени, които са започнали менструация рано (преди 12-годишна възраст) и са приключили късно (след 52-годишна възраст). Тъй като комбинираните орални контрацептиви имитират бременност, те се считат за средство срещу онкологични заболяванияматка и яйчници.

4. Хормоните водят до безплодие

Това, че яйчниците почиват, докато приемат контрацептиви, не означава, че са заспали. 94% от дамите са напълно готови за успешно зачеванев рамките на една година след прекратяване противозачатъчни, обясняват акушер-гинеколози. И 50% от жените могат да забременеят вътре три месецаслед отказ от контрацепция.

Методите за семейно планиране включват контрацепция, тъй като тя помага да се предотврати развитието на нежелана бременност и да се избегнат аборти. Повечето от известните към момента методи и средства за защита са разработени през втората половина на миналия век. Всеки има своите предимства и недостатъци, но по един или друг начин изпълнява своята функция.

Контрацепцията може да бъде биологична, бариерна, химична, имплантационна, хормонална и хирургична. За оценка на неговата ефективност се използва индексът на Pearl, който отразява броя на бременните жени от 100, използващи контрацепция. определен вид... Индикаторът се показва като процент.

Хормоналната контрацепция е най-популярната и ефективен начинпредотвратяване непланирана бременност.

Включва:

  • Комбинирани препарати, съдържащи естроген и прогестин (Rigevidon, Tri-Regol, Marvelon, Femoden и др.).
  • "Mini-drank" - лекарства с прогестин (Mikrolut, Exluton и др.).

Действието на тези лекарства се основава на следните процеси:

  • потискане на овулацията (яйцето не узрява и не излиза);
  • удебеляването на секретираната в шийката на матката слуз не позволява на сперматозоидите да преминават;
  • промени в лигавицата на матката, в резултат на което оплодената яйцеклетка не може да се закрепи върху нея;
  • спад двигателна активностсперматозоидите във фалопиевите тръби.

По този начин се блокират различни етапи от началото на бременността: от узряването на яйцеклетката до нейното оплождане и прикрепване към матката. Благодарение на това ефективността на метода достига 99,9%.

Такава силно действиелекарствата могат да причинят редица странични ефекти. Появата на гадене, повръщане, главоболие, оток, вагинално течение, раздразнителност, депресия, акне, намалено сексуално желание и повишено телесно тегло.

Противопоказанията включват наличието злокачествени новообразуванияв млечните жлези и гениталиите, съдови заболяваниямозък, венозен тромбоемболизъм, неразпознато ациклично вагинално кървене, мигрена, наследствена хиперлипидемия.

Сред предимствата хормонална контрацепцияефективността му е на първо място. В допълнение, тези лекарства имат редица положителни ефекти: намалява вероятността от извънматочна фиксация на яйцеклетката, предотвратява образуването и разпространението възпалителни процесив гениталиите, предотвратяват развитието на неоплазми, възстановяват менструален цикъл, намаление болков синдромс менструация.

Хормоналните средства са удобни за използване, налични и налични в широка гама в повечето аптеки. Възможността за зачеване се възстановява 2 месеца след оттеглянето на хапчетата.

Недостатък хормонален методконтрацепция е наличието на противопоказания, странични ефекти. Дългосрочна употребаили предозирането може да доведе до неизправности на сърдечно-съдовата система, за увеличаване на риска от развитие хипертония, атеросклеротични промени, съдова оклузия.

Методът е ефективен само при ежедневни хапчета, поради което е необходимо постоянно наблюдение. Освен това не забравяйте, че хормоналните средства не предпазват от инфекции.

Презервативи

Презервативите са мъжки бариерен метод за контрацепция. Действието се основава на физическото възпрепятстване на проникването на сперматозоидите във влагалището. Ефективност този методпри правилно използване на презерватив - около 90%.

Предимствата на използването на презерватив включват липсата на противопоказания и странични ефекти, защита срещу полово предавани болести, наличието на допълнително смазване, наличност и "мобилност" при употреба (не изисква предварителна подготовка, съвет от лекар, спазване на графика, може да се използва по всяко време).

Недостатъкът е намаляването на чувствителността по време на полов акт, необходимостта от прекъсването му, за да се сложи презерватив. Освен това в редки случаи латексът предизвиква алергична реакция.

Вътрематочно устройство

Тази спирала е Т-образно устройство, изработено от мед и пластмаса. Действието на спиралата се основава на инхибиране на напредването на сперматозоидите в матката, намалявайки живота на яйцеклетката и предотвратявайки нейното фиксиране върху лигавицата на матката след оплождане. Ефективността на метода е повече от 95%.

Несъмненото предимство на вътрематочното устройство е неговата лекота на използване: не се изисква жена допълнителни действия, гинекологът го настройва за 1 час. Спиралата започва да "работи" веднага след процедурата по инсталиране. Освен това, ако една жена иска да забременее, тя няма да трябва да чака известно време, както при приема хормонални средства... Способността за зачеване се възобновява веднага след отстраняването на спиралата.

Вътрематочното устройство е надежден начин за предотвратяване на нежелана бременност по време на кърмене... Не оказва влияние върху производството или състава на млякото. Не се отразява на сексуалната активност, не се усеща нито от самата жена, нито от нейния партньор.

Недостатъците на вътрематочното устройство включват:

  • наличието на противопоказания (кръвни заболявания, откриване на предракови процеси в шийката на матката, неоплазми в гениталиите, анамнеза за травма на шийката на матката по време на раждане);
  • инсталацията не се препоръчва при нераждали, тъй като съществува риск от възпаление и последващо безплодие;
  • след процедурата по инсталиране - неприятни усещания, евентуално поява на кърваво течение;
  • бременност настъпва в 5-10% от случаите, често - извънматочна;
  • ВМС не предпазва от инфекции и при инфектиране засилва възпалителните процеси;
  • Рискът от развитие на възпаление поради травма на стените на матката със спирала.
  • Този метод на контрацепция е най-подходящ за раждали, включително кърмачки, които имат редовен партньор.

Прекъснат полов акт

С прекъснат акт мъжът отстранява пениса преди началото на еякулацията. Ефективността на такава контрацепция в сравнение с разглежданите по-рано методи е ниска, около 70%.

Плюсовете на прекъснатия полов акт, на първо място, включват неговата абсолютна наличност и липсата на пари и времеви разходи. Поддръжниците на този метод на контрацепция подчертават удобството на употреба, липсата на противопоказания и странични ефекти, както и запазването на висока чувствителност на гениталиите. Прекъснатият полов акт е начин да помогнете да не забременеете, без да използвате допълнителни средства.

Основният недостатък е висок рискразвитие на непланирана бременност: всеки 4 жени забременяват. Освен това методът не предпазва от инфекция и допринася за развитието на импотентност при мъжете, тъй като кръвоснабдяването на пениса се влошава. Жените, от друга страна, често не достигат оргазъм и при продължително практикуване на този метод на контрацепция развиват фригидност.

Други методи за контрацепция

Хормонални контрацептиви, презервативи, вътрематочно устройствои coitus interruptus са най-честите методи за предотвратяване на нежелана бременност.

Следните опции са по-малко популярни:

  • Женски бариерни методи:вагинална диафрагма, цервикална капачка, контрацептивна гъба. Всички те имат същите предимства и недостатъци като презервативите: ефективни, достъпни, предпазват от генитални инфекции, но изискват определени манипулации преди полов акт. Освен това, за разлика от презервативите, женските бариерни методи имат противопоказания (предимно гинекологични заболявания).
  • Химически методи.Спермицидите инактивират семенната течност и й предотвратяват навлизането във влагалището. Лесен за използване, осигурява определена степен на защита срещу генитални инфекции, може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други методи. Недостатъци: не висока степензащита срещу бременност (16 случая от 100).
  • Биологични методи(календарни, температурни, цервикални, симптотермални). Те се основават на идентифициране на дните от цикъла, в които плодовитостта на жената се повишава, и въздържане от полови контакти през тези периоди. В зависимост от правилността на прилагането на методите ефективността варира от 60% (оценка на цервикална слуз) до 99% (определяне на температурата). Абсолютните предимства включват безопасността и наличието на биологични методи. Те нямат противопоказания, странични ефекти, не изискват материални разходи... Недостатъкът е трудоемкостта на измерванията, необходимостта от постоянно наблюдение на характеристиките на организма, изисква се точност в изчисленията за календарен начин... Биологичният метод не предпазва от полово предавани болести, не винаги е ефективен.
  • Стерилизация (хирургичен метод) е най-ефективният, но необратим метод за контрацепция. При правилната процедура ефективността е 100%. Предимства: не изисква постоянно наблюдение, материални разходи, се отнася до естествени методи... Недостатъци: контрацепцията е необратима, развитието е възможно следоперативни усложнения, има противопоказания.
Зареждане ...Зареждане ...