Вижте и двете: ⑨ Опасни симптоми на ентеровирусна инфекция при деца. Ентеровируси и ентеровирусна инфекция

Стомашно-чревният тракт на детето има някои разлики от стомашно-чревния тракт на възрастен. Той е по-податлив на нови хранителни съставки. При децата имунитетът на червата все още не е напълно формиран, така че тялото е изключително чувствително към различни вируси.

В крехка възраст можете да срещнете две разновидности на инфекциозни заболявания, които засягат червата и стомашно-чревния тракт. Това са ротавирусни и ентеровирусни инфекции. Последното се среща много по-често при деца и без подходящо лечение може да причини непоправима вреда на незрял организъм. Пикът на заболеваемостта обикновено настъпва през пролетно-есенния период. Каква е разликата между ентеровирус при деца? Симптоми, снимки на малки пациенти, както и подробна диаграмалечения са представени в материалите на тази статия.

Какво е ентеровирусна инфекция?

Тази концепция съчетава няколко заболявания, чиито източници са ентеровируси. Иначе се наричат ​​чревни. В момента са изследвани повече от 60 вида от тези патогени. В зависимост от серотипа, всички те са разделени на 4 ECHO, Coxsackie, полиовируси и ентеровируси.

Дете може да се разболее от един от серотиповете само веднъж в живота. След лечението той развива силен имунитет. От друга страна, той може да се зарази с друг ентеровирус. Това разнообразие от патогени пречи на учените да създадат една единствена ефективна ваксина.

Защо ентеровирусът е опасен при деца? Цялата сериозност на инфекцията се крие във факта, че нейните патогени са силно устойчиви агресивни факториот външната страна. Те могат да съществуват дълго време във влажна почва и вода, след което да проникнат в човешкото тялочрез замърсени храни.

В началото на 2008 г. в Китай беше регистрирана мащабна епидемия сред деца. Появата му е провокирана от вируса EV71. Навлиза в човешкото тяло чрез Въздушни пътищакакто и лигавицата храносмилателен тракт... След това се разпространява по цялото тяло чрез кръвоносната система, засягайки белите дробове и мозъка. Инфекцията е открита при 15 хиляди деца, като 20 от тях са починали. Това още веднъж показва, че ентеровирусът при деца и възрастни изисква своевременно и цялостно лечение.

Причини за инфекция

Инфекцията се развива на фона на активирането на групи, които са причина за определени симптоми. Всички те се различават един до друг основни характеристики... В сърцето на всеки вирус е ядро, представено от молекула нуклеинова киселина... В някои случаи своята роля играе ДНК, в други – РНК. Отвън вътрешната структура е заобиколена от капсула, която има някои особености. В зависимост от конфигурацията на елементите на обвивката, вирусите се класифицират в различни подтипове.

Ентеровирусът навлиза в тялото чрез вдишване на въздух или през устата по време на хранене. След това причинителят на заболяването мигрира към лимфните възли, където се установява и започва да се размножава. По-нататъшното му развитие, както и тежестта инфекциозен процесзависи от няколко фактора:

• вирулентност на вируса (способност да се противопоставя на имунитета на организма);
• тропизъм (възможността причинителят на инфекцията да зарази вътрешните органи);
• състоянието на самата имунна система.

Колко дълъг е инкубационният период? Ентеровирусът при деца може да не показва външни симптоми от 1 до 12 дни. Обикновено инкубационният период е пет дни. Клиничната картина на конкретно заболяване зависи пряко от серотипа на патогена. Ентеровирусът обикновено се активира през пролетта и есента. През друго време на годината честотата е много по-ниска.

Начини на предаване

Ентеровирусът може да се предава от болен на здрав човек по няколко начина: въздушно-капков, фекално-орален, контактен. Механизмът на разпространение на болестите се характеризира с голямо разнообразие. Ентеровирусът при деца се предава предимно чрез сурова вода или играчки. Причинителите на заболяването дълго време могат да бъдат в жизнеспособно състояние в изпражненията, почвата, а също и във водата. Дори процесът на замразяване не е пагубен за тях. Патогенът умира под действието на дезинфектанти само при стриктно спазване на времето за обработка.

Ентеровирусът при деца под една година има подобни причини. Въпреки това, бебета, които са на кърмене, повечето серотипове имат вроден имунитет. От друга страна, бебето може да хване инфекция веднага след края на приема на кърма.

Клинична картина

Инкубационният етап обикновено не показва никакви симптоми. По това време вирусите се установяват върху лигавиците и навлизат в лимфната система, където започват да се размножават активно.

Следва стадия на самото заболяване. Признаците на ентеровирус при деца започват да се появяват с рязко повишаване на температурата, което достига критично ниво и продължава пет дни. Детето се движи малко и спи много. Първите дни след заразяването също могат да бъдат придружени от силно повръщане и главоболие. Веднага щом температурата се нормализира, всичко съпътстващи симптомипас.

Понякога при децата се наблюдава увеличение на лимфните възли, главно подчелюстни и шийни. Друг симптом на заболяването е екзантема. Обривът се появява едновременно по главата, гърдите и ръцете. Изглеждат като червени петна. След изчезването им по тялото остават малки пигментни петна, които изчезват сами след няколко дни.

Интензивността на клиничната картина директно зависи от състоянието на имунитета на детето, получената "порция" от вируса и някои характеристики на неговия тип.

Чести форми на ентеровирусна инфекция

Обикновено не се изисква познаване на пълната класификация. Родителите трябва да могат да разпознават най-често срещаните форми на ентеро вирусна инфекция, за да се установи своевременно патологията и да се консултирате с лекар.

1. Херпетична възпалено гърло. Това е катарална проява на ентеровирус. Херпетичната възпалено гърло обикновено се появява при деца на възраст между три и десет години. Основните му прояви са топлина, възпалено гърло и везикули върху задна стенафаринкса. Мехурчетата се пукат и образуват язви. Основните патогени са Coxsackie A и B вирусите.
2. Екзантема. Това е един от най-честите примери за това как ентеровирусът може да се прояви. При децата обривът има два различни вида: червеноуши и розеолен. Екзантема може да се появи на първия или втория ден след инфекцията. Обривът се появява по лицето, тялото и изглежда като малки червени петна. Понякога те се сливат заедно. На фона на червени обриви могат да се появят и хеморагични елементи. Ентеровирусната екзантема е по-податлива при деца под шест години.
3. Грипоподобен синдром. Тази формаентеровирусната инфекция се характеризира със симптоми на типичен грип или ARVI. Децата имат (хрема, подуване, запушен нос), треска, слабост, мускулни болки. От типичните симптоми на синдрома, които го отличават от обичайния грип, могат да се разграничат разстройството на изпражненията и повръщането.
4. Чревна форма. Това е един от най-опасните видове ентеровирусна инфекция. Придружава се от умерено повишаване на температурата, водниста диария, подуване на корема и газове. Основната опасност от чревната форма е високата вероятност от дехидратация на тялото, което усложнява състоянието на малкия пациент. Такова разстройство изисква постоянно наблюдение от лекари и спешна помощ.

Всички видове инфекции могат да протичат в типична/атипична клинична картина... В зависимост от вида на патологията лекарят избира как да лекува ентеровирус при деца.

Редки форми на инфекция

В някои случаи ентеровирусната инфекция се характеризира със сложно протичане. Той също е класифициран като типичен, но в същото време е комбиниран. Малките пациенти изискват комплексно и по-сложно лечение.

1. Хеморагичен конюнктивит. Това е доста често срещана форма на ентеровирусна инфекция. Неговите прояви започват с силна болкав окото, частична загуба на зрение и повишено сълзене. Понякога се наблюдават кръвоизливи в ретината.
2. Миокардит / перикардит. При тази патология са засегнати предимно определени структури на сърцето. На фона на увреждане на миокарда, контрактилна функцияосновният мускул на тялото. Участие в патологичен процесперикардът се характеризира с промяна в процеса на кръвоснабдяване.
3. Менингит и енцефалит. Това са най-тежките и в същото време опасни форми на ентеровирусна инфекция. Те започват с повишаване на температурата до 40 градуса. На следващия ден се появява непоносимото главоболие, силно повръщане, което не е свързано с приема на храна. Чести симптоми са коремна болка, спазми,

Атипичните варианти на инфекция се характеризират с асимптоматичен и латентен ход. Клинична диагностикастава възможно само при видими усложнения.

Ентеровирусна инфекцияпри децата има разнообразен ход. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме, за да премине диагностичен преглед... Позволява ви да разграничите инфекцията от обичайната респираторни заболявания, отравяния и дерматологични проблеми.

Медицински преглед

Признаците на ентеровирусна инфекция при млади пациенти обикновено се проявяват със серозен менингит и херпетична възпалено гърло. Груповите огнища на епидемията често се регистрират в предучилищните институции през топлия сезон. Основният механизъм на предаване е фекално-орален.

По-горе вече описахме с какви симптоми се характеризира ентеровирусът. Снимки (при деца) на различни форми на неговото проявление могат да бъдат разгледани в специализирани източници. Те помагат да забележите заболяването и да отидете на лекар. Понастоящем има четири основни метода за идентифициране на причинителя на инфекцията:

• Серологични (откриване на вируса в кръвния серум). Ранните маркери на патологията включват IgA и IgM. Увеличаването на титъра на 4-кратна стойност също се счита за значимо за диагностика.
• Вирусологичен (определяне на причинителя на инфекцията в цереброспиналната течност, изпражнения, кръв). Изпражненията се изследват в продължение на две седмици.
• Имунохистохимичен (откриване на антигени на ентеровируси в кръвта).
• Молекулярно-биологични методи (изследване на РНК фрагменти на ентеровируси).

Лекарите обръщат специално внимание на диференциална диагноза... Ентеровирусът при деца в различните му прояви е важно да се разграничи от херпес, ARVI, алергични реакции... Освен това е необходимо да се провери чувствителността към действието на антибактериалните лекарства. Благодарение на постиженията на съвременната микробиология, висококачествената диагностика не създава никакви затруднения. С навременното идентифициране на източника на заболяването можете сравнително бързо да излекувате дете на всяка възраст.

Медикаментозна терапия

Как да се лекува ентеровирус при деца? Това е въпросът, който много родители си задават, когато чуят диагнозата. При леко протичане на заболяването малкият пациент може да остане вкъщи. Показания за незабавна хоспитализация са следните състояния: увреждане на централната нервна система, сърцето, висока температура.

Съвременната медицина не може да го осигури универсален лексрещу инфекция. В острия период на младите пациенти се препоръчва да спазват режим на легло, обогатена диета и да пият много течности. Как да се лекува ентеровирус при деца?

Ако заболяването е придружено от треска, главоболие и болка в мускулите, се счита за подходящо да се приемат аналгетици и антипиретични лекарства (Нурофен, Парацетамол). При диария се предписват лекарства за нормализиране водно-солев баланс(„Регидрон“). Антибиотиците се използват само в случай на бактериални инфекции.

За да помогне на тялото да се справи с ентеровируса, на децата се предписват интерферони (Viferon, Cycloferon, Neovir). Те принадлежат към категорията на неспецифичните антивирусни средствакоито инхибират и активират имунната система.

Лечението трябва да бъде предписано от лекар след цялостен преглед на малък пациент. Само специалист може правилно да разпознае симптомите и да подозира ентеровирус. Инфекцията при деца често е придружена от увреждане на централната нервна система, очите и бъбреците. В този случай детето, в допълнение към лекарствена терапия, е показано наблюдение от лекар в продължение на няколко месеца. Понякога може да отнеме няколко години.

Диетата за ентеровирус при деца играе важна роля, тъй като храносмилателният тракт е нарушен. На първо място, това означава да пиете много течности. Пиенето на големи количества обикновена негазирана вода помага за елиминирането на токсините от тялото и предотвратява дехидратацията.

Педиатрите препоръчват да се изключат от диетата пържени и пушени храни, всички сладки и сладкиши. Важно е да се ограничи консумацията на храни, приготвени от пълномаслено мляко, масло, яйца. Забранени са и месният бульон, ядките, бобовите растения и хлябът. Храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната.

Какво можете да ядете? Диетата трябва да се състои от пресни зеленчуци и плодове, които са преминали топлинна обработка... Разрешени са ферментирали млечни продукти (биокефир, нискомаслена извара). Можете да ядете постно месо, риба. По-добре е да ги сервирате на детето смачкани или дори намачкани. Като цяло храната трябва да бъде частична. Препоръчително е да се яде често, но на малки порции. Ако детето откаже да яде, не трябва да се насилва или да се храни.

Какво да правя кога остра диарияе придружен от ентеровирус? Лечението при ученици в този случай предполага спазването на така наречената гладна пауза. Полезно е да пропуснете едно или две хранения. Гладните паузи при кърмачетата са неприемливи. След това за младите пациенти се предписва строга диета.

През първия ден можете да ядете каша на вода и печени ябълки... Тъй като общото състояние на детето се подобрява, в диетата трябва да се въведат ферментирали млечни продукти, зеленчукови пюре супи. Не на последно място са разрешени месни и рибни ястия.

Усложнения на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусът при деца, симптомите и лечението на които са описани по-рано, може да проникне във всички органи и тъкани. Това обяснява големия брой на неговите прояви. В повечето случаи детето успява да преживее болестта без сериозни усложненияза здраве. Поради отслабен имунитет или наличие на съпътстващи заболявания Отрицателни последицивсе още може да възникне. Обикновено лекарите диагностицират менингит и енцефалит.

Тези заболявания засягат мозъка на малък пациент, което може да доведе до епилепсия, парализа или смърт. Известни са и случаи на вторична инфекция, която изисква допълнителна терапия. Смъртните случаи обикновено се дължат на остър сърдечен или белодробна недостатъчност... Ако цялостен преглед потвърди ентеровирус, педиатър трябва да предпише лечение при деца. Опитите сами да преодолеете болестта е строго забранено. Родителите могат да причинят непоправима вреда на здравето на бебето.

Методи за превенция

Не е разработена специфична профилактика на ентеровирус при деца. Въпреки това, ваксинациите срещу менингококцемия и полиомиелит показват добри резултати. В много европейски страни сега се използва ваксинация срещу най-честите патогени на ентеровирусна инфекция. Подобна профилактика обаче не дава абсолютна гаранция поради разнообразието от вируси. Изследвания и клинични изпитванияпо този въпрос продължава.

За да се предотврати заразяването на семейството на заразено дете, детето трябва да бъде изолирано. Необходимо е помещенията да се проветряват по-често, всеки ден да се извършва мокро почистване с дезинфектанти. предполага спазване на основните правила за лична хигиена, използването на интерферони ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Сега знаете как ентеровирусът се различава при децата. Симптоми и лечение на заболявания, чийто източник е даден патоген, изискват компетентен подход от страна на специалистите. Ако не отлагате посещението си при лекар, можете да предотвратите появата на животозастрашаващи усложнения. Бъдете здрави!

Ентеровирусната инфекция при децата е едно от най-честите и в същото време най-неизвестните за родителите заболявания. Не всеки познава нейните симптоми. Лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Комаровски Евгений Олегович, автор на много статии и изследвания по тази тема, известен и компетентен руски педиатър по този въпрос, многократно е привличал вниманието на родителите и медицинската общност към проблема с ентеровирусите, терапията и превенцията на опасни болест и мерки, които трябва да се вземат в борбата с нея.

Опасността от ентеровирусна инфекция се състои преди всичко в способността на вируса да оцелее в киселата среда на стомаха и да намери благоприятна среда за себе си там. Веднъж попаднал в стомаха, ентеровирусът спокойно прехвърля действието на стомашния сок, след което навлиза в червата, където започва да се размножава, създавайки опасни за здравето и здравето на хората прояви.

Ентеровирусни инфекции: кратко описание

Въпреки факта, че медицината познава няколко десетки вида ентеровирусни инфекции, те могат условно да бъдат разделени на 2 големи групи. Те включват полиовируси, за които официално е обявено, че са унищожени след въвеждането на задължителната полиомиелитна ваксинация и не-полиовируси. Последните според д-р Комаровски са около 30. Не са изолирани 5 варианта от тях, вирусите Коксаки - 23, а има и ECHO вируси, които също се считат от много вирусолози за некласифицирани. Наличието на толкова много вируси, известни на съвременната наука, не им пречи да бъдат класифицирани в една и съща категория често срещани заболявания, тъй като между тях могат да се разграничат някои общи черти.

Ентеровирусът при деца, чиито симптоми и лечение често карат педиатрите да предполагат наличието на обикновен ARVI, се характеризира с Общи черти, което дава основание да наречем всички тези болести „болестта на мръсните ръце“.

Д-р Комаровски предупреждава, че това по никакъв начин не засяга спазването на санитарно-хигиенните стандарти в семейството, тъй като вирусната инфекция се отличава с изключителна и нехарактерна жизнеспособност и може да съществува няколко дни с стайна температураизвън човешкото тяло.

Досега надеждният път на предаване не е известен, тъй като вирусите могат да мутират, модифицират и се адаптират към съществуващите условия. Тези инфекции, които преди са били предавани по орално-фекален път, в резултат на модификацията, започнаха да се предават по въздушно-капков път. Те са доста способни да се понасят от възрастни под формата на леко заболяване, подобно на настинка, което всъщност не е нищо повече от ентеровирусна чревна инфекция.

Симптомите и лечението при деца с техния несъвършен имунитет, който е в етап на формиране, особено на определена възраст, се различават рязко от проявата при възрастните и те дори не подозират, че са се превърнали в източник на ентеровирусна инфекция за дете. Общи чертипри всички видове ентеровируси е обичайно да се има предвид:

• предаване по орално-фекален път, което не изключва възможността от инфекция чрез тесен контакт и въздушно-капков път;
• киселинна устойчивост и способност за преодоляване на естествената бариера под формата на стомашен сок с цел проникване в чревната лигавица;
• способността да останете извън основното местообитание и в същото време да поддържате пълна жизненост и агресивност;
• инкубационният период, който продължава от 3 до 10 дни, когато развитието на патогенния агент е асимптоматично (това често затруднява надеждното определяне на източника на инфекция);
• висок процент на заболеваемост, който позволява на ентеровирусите да се нареждат уверено на второ място сред ТОРС и да заразяват, според някои статистически данни, около 10 милиона души (това означава, че около 19 деца в света се разболяват всяка минута);
• разнообразие от клинични прояви и непредсказуем характер на оплакванията, което е свързано със способността на вирусите да се размножават в почти всички органи и тъкани;
• липса на лекарства, които могат да осигурят наистина ефективна помощ в борбата с инфекциите.

Комаровски отбелязва, че не знаейки какво е ентеровирусна инфекция при деца, чиито симптоми и лечение много родители бъркат с други заболявания, некомпетентните лекари и възрастните, които нямат основни познания, се лекуват с антибиотици. Това не дава абсолютно никакъв резултат, но води до неконтролируеми усложнения в стомашно-чревния тракт и храносмилателната система.

И това е особено опасно в детствокогато храносмилателната система е в етап на формиране и формиране. Разнообразието от прояви и оплаквания, които могат да се наблюдават по време на ентеровирусна инфекция, не трябва да води до употребата на лекарства, които не могат да помогнат в такава ситуация. Често това се дължи на факта, че хората не се опитват да научат повече за детските болести, дори ако имат няколко деца.

Чести симптоми и нечести прояви

Протичането на такива инфекциозни лезии в детска възраст обикновено е доста леко. Влизайки в тялото през устата или чрез заразени храни, ентеровирусната инфекция може лесно да преодолее киселата стомашна среда, която обикновено служи като естествена защитна бариера за тялото.

Наличието на някои особено опасни форми може да продължи по време вътрешни органии придобиват характер на продължително протичане или хронично заболяване, и в тежки случаии да бъде фатален. Използването на антибиотична терапия при ентеровирусни лезии рядко дава осезаеми резултати, но може да доведе до лезии на централната нервна система или нарушения на храносмилателната система. Поради това предписването на антибиотици е показано само при тежки и нехарактерни симптоми, показващи тежестта на състоянието – трайно и неконтролирано повръщане, продължителна патологична диария, даваща основание да се предполага тежки форми на чревни вирусни инфекции.

Ентеровирусна инфекция при деца, при която се забелязват симптоми като обрив и други тежки прояви, предполагат тежка форма - или енцефалит. И въпреки че подобни инфекции са доста редки в цивилизованото общество, наскоро в Украйна беше регистрирано огнище на вирусен менингит. Следователно нищо не може да се изключи и е задължително да се покани лекар при първите симптоми, дори и те да са най-слабите и характерни – слабост, липса на апетит, лека температура и болки в корема. Само лекар може да проведе точна диагнозаи да предпише необходимото лечение.

В такива случаи не се препоръчва да се дават на детето антибиотици, но антивирусните лекарства, които лекарят предписва, според д-р Комаровски, може да не винаги са ефективни - всичко зависи от формата на вирусната инфекция. Може би известна помощ ще бъде осигурена от имуномодулатори, които ще помогнат на тялото да се справи с инфекцията, и задължителните мерки, които се препоръчват при ентеровирусни лезии от д-р Комаровски.

Лечение на нехарактерни форми, например, ентеровирусна инфекция на Coxsackie при деца, чиито симптоми, в допълнение към обичайните и обичайните, включват необичайни оплаквания, които могат да носят най-непредсказуемите опции:

• наличието на възпалено гърло и при преглъщане се появяват мехурчета върху лигавицата, които бързо се превръщат в рани (херпангина);
• обриви, които приличат на рози и се появяват при деца под 5-годишна възраст;
• водниста диария с продължителен характер, с често придружаващи катарални прояви;
• остър хеморагичен конюнктивит, който внезапно започва с остра болка в окото и фотофобия;
• миокардит, с характеристика на тази форма, нарушена функционалност на сърцето;
• силна мускулна болка или плевродиния - често срещано състояние, образно наречено дяволски грип - когато има симптоми на болка, влошава се при дишане или кашлица, докато хиперхидрозата е налице и се проявява под формата на гърчове.

Д-р Комаровски смята, че първите успехи с ваксинацията срещу особено тежки инфекции трябва да стимулират развитието на превантивни ваксинации срещу по-слабо изразени форми, но според него тази работа се усложнява от разнообразието съществуващи вирусии способността им да мутират и да се адаптират. Това се доказва и от факта, че ефективно лекарствоот обикновена ентеровирусна инфекция, все още не беше възможно да се получи.

Превантивни и терапевтични мерки за ентеровирусни лезии

Най-ефективните мерки в борбата срещу ентеровирусните инфекции са, колкото и да е странно, прости и систематични. Това изисква добра грижаза болно дете. Основните терапевтични фактори са следните:

• поддържане на оптимална температура;
• осигуряване на правилния микроклимат;
• промиване на лигавицата и чист въздух.

След дълъг инкубационен период, през който детето се оплаква от слабост, сънливост или липса на апетит, ясно изразените последици от инфекцията несъмнено могат да изплашат родителите.

Но характерна особеност на обикновените ентеровирусни инфекции е, че те преминават сами, след определен брой дни. Д-р Комаровски съветва да не се спираме на това почивка на леглои изведете детето на разходка, ако няма температура.

Това, според известния руски педиатър, помага за стимулиране на естествения имунитет, тъй като проветрява белите дробове и осигурява достъп свеж въздух... Основните мерки за лечение на често срещано заболяване са оптималната температура в помещението, постоянното измиване на лигавицата с физиологичен разтвор и пиенето на много течности.

Температурата на напитките трябва да бъде приблизително същата като телесната температура - това допринася за бързото им усвояване и ако вече са се появили признаци на дехидратация, можете да дадете специално лекарство, например Rehydron, което трябва да присъства в семейството. аптечка, където има Малко дете... И още едно задължително условие е подходящата влажност в помещението, която няма да позволи на лигавиците да изсъхнат.

Ако къщата няма овлажнител, трябва да използвате всякакви налични средства - поставете контейнери с вода, закачете влажни кърпи, правете редовно почистване с мокър парцал.

Като напитка можете да използвате не само вода, но и неконцентриран компот от сушени плодове, слаба и неподсладена плодова напитка, същата лимонада, приготвена у дома. Сокове и газирани напитки с консерванти, оцветители и стабилизатори в такива случаи не трябва да се използват по никакъв начин.

Ентеровирусната инфекция не е безобидно явление, което преминава от само себе си, дори при активна терапия. Ето защо, при най-малкото подозрение за сложно протичане, е необходимо да се направят подходящи изследвания в клиниката за откриване на опасни патогени - например вирусологично изследване на кръв и изпражнения.

Ентеровирусните инфекции при деца се диагностицират в различно времена годината. Въпреки че, честно казано, трябва да се отбележи, че пикът на такива заболявания се случва през лятото. Ентеровирусната инфекция означава цяла група заболявания, които се различават по своето име и прояви. Всички те се задействат от специални РНК-съдържащи вирусни частици, които не са полиомиелит. Помислете как може да протече, какви са симптомите на ентеровирусна инфекция при деца и нейното лечение, а също така кажете какво съветва Комаровски в нейния случай.

Ентеровирусите се разпространяват много лесно в детските групи чрез нормален контакт, както и с капчици слюнка. От момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите симптоми на заболяването, може да минат от два до пет дни. Понякога бебетата, които изглежда са се възстановили, продължават да отделят патогена в околната среда в продължение на пет месеца. Също така, бебета, които изобщо не са се разболели, могат да бъдат носители на вируси, но те отделят вируса заедно с фекалните частици.

Как може да се прояви ентеровирусно увреждане при деца?

След като причинителите на ентеровирусната инфекция навлизат в тялото, те започват да се установяват вътре в лимфните възли и активно да се размножават. По-нататъчно развитиезаболяването зависи от много фактори. Най-често ентеровирусната инфекция се усеща:

Прояви на обща интоксикация (главоболие, болки, слабост);
- повишаване на температурните показатели;
- възпалителни лезииларинкса, както и фаринкса;
- абдоминални симптоми (болезнени усещания в корема, лошо храносмилане);
- обриви по кожата (полиморфен екзантем).

Лекарите уверяват, че в повечето случаи ентеровирусната инфекция при деца причинява прояви на ARVI, като в този случай лекарите говорят за катарална формазаболяване. Основните му прояви:

Повишаване на температурните показатели (най-често не повече от 38 ° C);
- появата на секрет от носа (хрема);
- поява на суха и рядка кашлица;
- видимо зачервяване на гърлото;
- симптоми на храносмилателни разстройства (обикновено леки).
Реконвалесценцията настъпва достатъчно бързо - в рамките на една седмица.

Също така доста често ентеровирусната инфекция се проявява под формата на ентеровирусна треска. В такава ситуация температурата се повишава при децата, но това не се случва специфични симптоми локални лезии... Здравното състояние не е силно нарушено.

Ентеровирусната инфекция може да възникне под формата херпетична възпалено гърло... В такава ситуация се проявява като червени папули, локализирани върху леко зачервено небце, език и небни души. Папулите се превръщат в везикули, без да се сливат една с друга. След ден-два те се спукват, образуват се ерозия. Понякога мехурчетата се разтварят сами. При тази форма на възпалено гърло детето практически може да не се притеснява от болка при преглъщане, вероятно слюноотделяне, болезненост на лимфните възли.

Ентеровирусната инфекция може да причини чревна (стомашно-чревна) инфекция. В такава ситуация пациентът се притеснява от водниста диария, която може да се случи до десет пъти на ден. Появява се метеоризъм, болезнени усещанияв корема е възможно рядко повръщане. Наблюдават се умерени прояви на интоксикация. деца ранна възраст чревни симптомичесто се комбинира с дихателни.

ДА СЕ възможни формиентеровирусната инфекция включва ентеровирусна екзантема. При такава патология се появяват розови обриви по лицето, багажника и крайниците на пациента, които могат да изглеждат розови, петнисти или макулопапулозни. Възможни са подкожни кръвоизливи. Обривът ще изчезне от само себе си.

Ентеровирусните инфекции при деца могат да доведат и до други форми на заболявания, които се различават по своите прояви. Понякога инфекцията засяга зрителния апарат, причинявайки развитие на увеит или конюнктивит, може също да провокира менингеален синдром, паралитични прояви, увреждане на бъбреците и миокарда. Достатъчно рядко ентеровирусните инфекции причиняват серозен менингит или енцефалит.

Лечение на ентеровирусни инфекции при деца

Към днешна дата лекарите не могат да предложат никакви специфични методи за лечение на ентеровирусна инфекция. По принцип бебетата със заболявания, причинени от ентеровируси, се лекуват у дома със симптоматични лекарства - лекарства се използват за понижаване на температурата, за лечение на гърлото и носната кухина, за нормализиране на дейността на храносмилателния тракт и т.н. мозъка или сърцето, не можете без хоспитализация и стационарно лечение. Също така детето може да бъде изпратено в болница, когато се появи висока температура, която не намалява дълго време.

В някои случаи, с развитието на ентеровирусна инфекция, лекарите могат да предписват на детето различни антивирусни и имуностимулиращи средства. Наистина ли ефективни лекарствасе използват изключително в стационарното отделение под наблюдението на лекуващия лекар.

Какво казва Комаровски за ентеровирусните заболявания?

Е.О. Комаровски подчертава, че лечението на ентеровирусни заболявания с антибиотици е неподходящо, тъй като такива лекарства не могат да повлияят на активността на вирусните частици. И неоправданата им употреба може да увеличи вероятността от вторични усложнения, включително от централната нервна система.

Комаровски също е доста скептичен относно препоръчителността на използването антивирусни лекарстваи имуномодулатори. Според него за успешно възстановяване родителите на дете с ентеровирус трябва:

Организирайте подходящ микроклимат в помещението (влажност 50-70%, температура 18-20 ° C);
- дайте на бебето много топла вода за пиене;
- да извършва измивания с физиологичен разтворназофаринкса;
- редовно проветрявайте помещението;
- при липса на температура разходете с бебето на чист въздух.

Бих искал да говоря за ентеровирусите по популярен начин. Защо? Защото лятото е време на нарастване на заболеваемостта от ентеровирусна инфекция. Ентеровирусите доста често са причина за заболявания при децата.

Разнообразието от оплаквания наистина може да изненада и обърка: добре, всички тези заболявания, толкова различни, причинени ли са от един и същ вирус? Могат да бъдат идентифицирани най-малко 10 от най-често срещаните форми на заболяването, този списък включва доста безобидни „рани“, които преминават без лечение, и злокачествени заболявания, които застрашават живота.

Малко класификация: Ентеровирусите принадлежат към семейство Picornaviridae и са разделени на 2 различни класа:

1. Полиовируси (типове 1, 2 и 3): След въвеждането на полиомиелитните ваксини дивият тип полиомиелит е ликвидиран в Западното полукълбо, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

2. неполиовируси (вируси на Коксаки около 23 разновидности, ECHO вируси и некласифицирани ентеровируси около 5). Да поговорим за тях.

Път на предаване:Вирусът се предава по фекално-орален път. Неговата особеност е и фактът, че при този метод на предаване чревните форми на заболяването са много редки. По този начин вирусът се отличава от другите ARVI. все пак въздушна капчицапредаването също става при близък контакт.

стабилност:Ентеровирусите са доста устойчиви. Те остават жизнеспособни при стайна температура в продължение на няколко дни и могат да оцелеят кисела средастомах.

Инкубационен периодобикновено продължава 3-10 дни.

заболеваемост: тази групавирусите причиняват астрономически брой заболявания годишно. Броят на медицинските посещения за ентеровирусна инфекция в Съединените щати е показан приблизително от следните статистически данни: 10 милиона на година, 833333 на месец, 192307 на седмица, 27397 на ден, 1141 на час, 19 на минута. Струва около $69-771 на случай за лечение на всеки случай. Ентеровирусите са на второ място в списъка на причините за ARVI.

Клинична картина:Ентеровирусите могат да се размножават в почти всички органи и тъкани на тялото, което обяснява разнообразието от оплаквания. Повече от 90% от случаите на ентеровирусни инфекции протичат безсимптомно или причиняват само треска.

1. Грипоподобен синдром(грипоподобен синдром), ентеровирусна треска, "леко заболяване": температура в диапазона 38,5-40°C, неразположение, мускулна болка, възпалено гърло, главоболие, зачервяване на очите, гадене, повръщане, рядко диария. Симптомите обикновено продължават 3-7 дни. Причинява се от ентеровируси от всички подтипове.

2. Херпангинасе среща при деца на възраст 3-10 години. Пациентите се оплакват от висока температура, възпалено гърло, болка при преглъщане и болезнени мехури (които бързо се превръщат в рани) по задната част на гърлото, сливиците, меко небце... Майките отбелязват при децата липса на апетит, свързана с болезненост на рани в устата. Причинителят най-често са вирусите на Коксаки А, а понякога и вирусите на Коксаки В. Симптомите продължават 3-7 дни.

3. Ръка- крак- и- заболяване на устата(болест ръка-крак-уста) се характеризира с обрив по дланите, стъпалата и устата при деца, който се появява след 1-2 дни треска. Мехурчетата в устата и езика обикновено са безболезнени, не се появяват върху венците при това заболяване, това го отличава от херпетичните лезии на устната кухина. Обривът по ръцете и краката изглежда като мехурче, изчезва от само себе си, никога не образува корички. Най-честият причинител е вирусът Coxsackie A 16, както и ентеровирусът 71.

4. Ентеровирусна екзантема(обриви), Бостънската болест е често срещана причина за посещения в спешното отделение, като най-честите рубеоподобни и розолоподобни обриви се появяват през летните месеци. Тези обриви се появяват при деца под 5-годишна възраст и са доброкачествени за 3/5 дни. Обикновено се причинява от ECHO вируси.

5. Чревна форма... Протича с водниста диария до 5-10 пъти на ден, болки в корема, метеоризъм, рядко повръщане. Симптомите на интоксикация са умерени. При деца под 2-годишна възраст чревният синдром често се комбинира с катарални симптоми от назофаринкса. Продължителността на заболяването при малки деца за 1-2 седмици, при по-големи деца 1-3 дни.

6. Не подценявайте опасността от ентеровирусна инфекция за новородени (въпреки че честотата на поява е ниска): това е много трудно. В сериала Д-р Хаус сезон 1, епизод 4 "Майчинство" клиничната картина е добре описана.

7. Остър хеморагичен конюнктивит: Заболяването започва внезапно с болка в очите, замъглено зрение, фотофобия и сълзене. Има увеличение на преаурикуларните лимфни възли, кръвоизлив. Огнища на хеморагичен конюнктивит, включително болнични, причиняват ентеровирус серотип 70, вирус на Коксаки А24. В 20% от случаите, общи симптомивключително треска и главоболие.

8. Плевродиния (Епидемична миалгия, болест на Борнхолм, "проклет танц", дяволски грип) - проявява се със силна мускулна болка в гърдите и корема. Тези остри болкивлошава се от дишане или кашлица, придружено от обилно изпотяване... Болките са пароксизмални, с продължителност от 30-40 секунди до 15-20 минути, повтарящи се няколко дни. Coxsackie B3 и B5 засяга интеркосталните мускули, заболяването е много рядко, възниква при огнища.

9. Миокардит или перикардитдруги изключително трудно клинични формиентеровирусни инфекции, при които работата на сърцето е нарушена. Повечето обща причинасърдечно увреждане е вирусът Coxsackie B5, също ECHO вируси.

10. Паралитични форми на ентеровирусна инфекцияса разнообразни: характеризира се с развитие на остри вяла парализаединия или двата крака, по-рядко - ръцете със синдром на тежка мускулна болка. Протичането на тези форми е лесно, не оставя постоянни парези и парализа.

11. Менингит, енцефалит: започва остро с повишаване на температурата (до 39-40 ° C). До края на 1-ия или 2-ия ден се появява силно главоболие, многократно повръщане, което не е свързано с приема на храна; възможна коремна болка, делириум, конвулсии, обрив. Това е най-тежката форма на ентеровирусна инфекция. Вирусът на Коксаки от група В и вирусите ECHO са отговорни за 80-90% от случаите на асептичен менингит. Обикновено се появява при огнища с честота от няколко години.

12. Ентеровирусите могат да бъдат важен фактор за развитието на диабет тип 1. До това заключение стигнаха британски учени, които анализираха колекция от тъканни проби от панкреаса на пациенти с диабет, според списание Diabetologia.

Лечение

За съжаление няма специфични антивирусни лекарства за ентеровирусна инфекция. Най-добрата помощ е симптоматична терапия: Пии много вода, режим на хладен влажен въздух,антипиретична терапия в адекватна дозировка. При по-тежки случаи е необходима хоспитализация.

Ваксинация

Ефективността на ваксинацията срещу ентеровирусна инфекция е абсолютно надеждно доказана на примера на полиомиелит. Основната трудност при създаването на ваксина е свързана с огромното разнообразие от вируси и тяхната способност да мутират. По този въпрос обаче се работи в цял свят (във връзка с избухването на ентеровирусния менингит), първите ваксини са в клинични изпитвания.

Материалът е преведен от сайта http://emedicine.medscape.com/article/963637-followup#showall с допълнения и промени

Вероятно в съвременната медицина няма много заболявания, причинени от няколко вида вируси. Ентеровирусната инфекция при деца се отнася точно до такива заболявания. Тя удивлява стомашно-чревния трактняколко групи вируси: Coxsackie и ESHO (еховируси) и група полиовируси. Тези групи вируси имат свои собствени подвидове. Например вирусите Coxsackie са разделени на подгрупи A и B. Coxsackie A се състои от 24 разновидности, Coxsackie B - от шест, а вирусът ESHO включва не много и не малко - 34 подвида.

Общо има повече от 60 вида ентеровирусна инфекция. Дете може да получи това заболяване само веднъж в живота, тъй като след инфекция и възстановяване тялото развива имунитет към този вид инфекция. По принцип децата се разболяват от това заболяване през лятно-есенния период. И най-често от болестта страдат децата в предучилищна и начална училищна възраст.

Ентеровирусна инфекция при деца: симптоми и признаци

Вирусите навлизат в тялото на бебето чрез въздушни капчици през носа, устата или през мръсни ръце. В силен имунитетентеровирусната инфекция протича без характерни черти... Много е опасно за новородени, хора с имунодефицит, страдащи онкологични заболяванияили HIV инфекция. По принцип тази инфекция е причинителят на настинки.

Инкубационният период за всички видове ентеровирусна инфекция е еднакъв - от 1 до 10 дни, най-често 2-5 дни. Високите температури често се повишават рязко - от 38 до 40 ° C, което продължава от три до пет дни. По-късно температурата може да падне до нормално ниво, а след 2-3 дни отново се вдигат. При повишена телесна температура детето може да изпита летаргия, сънливост, гадене, повръщане и главоболие. Когато температурата се нормализира, тези симптоми изчезват, а когато се повиши, се появяват отново. Поради размножаването на вирусите в лимфни възлипоследните се увеличават по размер.

Инфекцията може да провокира развитието на възпалено гърло. В този случай се засяга лигавицата на назофаринкса, образуват се бели воднисти мехурчета върху сливиците и в гърлото. Тогава тези мехурчета се напукват и на тяхно място се образуват рани (язви). Е, признаците на ангина са известни на всички: висока телесна температура, обща интоксикация, чувство на слабост в тялото.

Когато инфекцията се разпространи до зрителни органи, може да се развие конюнктивит на очите. В този случай очите се сълзят, режат, зачервяват, роговицата им набъбва. Понякога дори е възможен кръвоизлив.

При заразяване с чревни вируси се развива ентерит. Заболяването е придружено от наличието на редки изпражнения, но без кръвни примеси. Понякога е възможно повишаване на телесната температура.

Когато бактериите нахлуят в мускулната тъкан, се развива миозит. Мускулите започват да болят (главно на ръцете, задните части, краката и гърдите). Мускулната болка е придружена и от повишена телесна температура. При намаляване болкателесната температура също пада.

Ако инфекцията засегне нервната система на тялото на детето, тогава са възможни заболявания като менингит и енцефалит. Признаците на тези заболявания са, както следва: висока температура, гадене, повръщане, силно главоболие. Възможни са дори телесни крампи, парализа и загуба на съзнание.

Когато вирусите попаднат в черния дроб, се развива хепатит. В същото време се увеличава черният дроб, има болка в десния хипохондриум, гадене, киселини, обща слабост, повишава се и телесната температура.

Тази ужасна инфекция може да засегне и сърцето. Когато мускулната тъкан на сърцето е засегната, се развива миокардит. С увреждане на сърдечните клапи започва ендокардит, горната обвивка на сърцето - перикардит. Когато се появят тези заболявания, сърцето на бебето започва да бие по-често, ритъмът му се нарушава, кръвното налягане намалява, наблюдава се обща слабост и се увеличава умората.

Вирусите също могат да заразят кожата. В този случай се появява червен обрив в горната част на торса.

При момчетата те могат да провокират възпалителен процес в тестисите. Това състояние най-често се появява 2-3 седмици след началото на заболяването и е придружено от ангина, диария и други симптоми. Но след това това състояние бързо преминава.

Заразна ли е ентеровирусната инфекция и как се предава сред децата?

Разбира се, че е заразно! Всъщност, както бе споменато по-горе, инфекцията се предава по въздушно-капков или фекално-орален път. Източникът може да бъде болен възрастен или дете, които са носители на вируса.

Ентеровирусите могат да влязат в тялото и чрез вода. Ако детето е пило непреварена вода от някакъв кладенец или извор или е плувало в резервоар, пълен с бактерии и вируси, тогава е възможна и инфекция с тази инфекция.

Вирусите навлизат в тялото през лигавиците на храносмилателния и дихателните пътища. Попаднали в горните дихателни пътища, те се локализират в лимфните възли и започват да се размножават. След това се разпространяват в тялото по хематогенен път (тоест заедно с кръвта).

Ентеровирусна инфекция при деца: как и какво да се лекува

Лечението на това заболяване трябва да е насочено към унищожаване на вируса и облекчаване на общото състояние на детето. много важни факторипри лечението на това заболяване е ранна диагностика и навременно започване на терапията. В зависимост от тежестта и локализацията на възпалителния процес се провежда симптоматична и детоксикационна терапия.

Лечението често се извършва у дома. Но с увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система или черния дроб, с продължителна треска, е показана хоспитализация.

Ентеровирусни инфекции при деца: лекарства, антибиотици

Не е разработено специфично лекарство срещу ентеровирусна инфекция. В борбата срещу това заболяване се използват антивирусни лекарства, например интерферони, също антипиретични, антихистаминови, антиеметични и спазмолитици.

Ако заболяването се усложни с добавяне на бактериална вторична инфекция, тогава се предписват антибиотици. Но лекарят трябва първо да определи естеството на инфекцията: ако е бактериална, се предписват антибиотици, ако причината е вирус, антибиотиците не се предписват. В крайна сметка е известно, че антибиотиците действат върху бактериите, а не върху вирусите.

Когато е изумен нервна система(тежка форма на заболяването), след което се предписват кортикостероиди, както и диуретици, за да се балансират киселинно-алкалните и водно-електролитните процеси в заразеното тяло.

Мерките за интензивно лечение и реанимация се използват, когато много тежко състояниекоето застрашава живота на бебето.

Ентеровирусна инфекция при деца: лечение с народни средства

добре народен лексрещу ентеровирусна инфекция е калина. Тя лечебни свойстваса известни и на нашите далечни предци. Калина има противовъзпалителен ефект и има благоприятен ефект върху общо състояниедете. Ще намали чревните разстройства, телесната температура и ще има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система.

За да приготвите лечебен бульон, залейте 250 г плодове от калина с един литър вода и варете 10 минути. Бульонът трябва да се приема с мед. Към бульона се добавят 3 с.л. супени лъжици мед и приемайте по 1/3 чаша 4 пъти на ден.

Засяването на репички се счита за не по-малко ефективно в борбата с инфекцията. Направете вдлъбнатина в средата на репичките, сложете там една супена лъжица мед, покрийте със салфетка и оставете за една нощ. В процеса на проникване на меда в репичките се отделя сок. Този редък сок от мед трябва да се приема по една чаена лъжичка три пъти на ден.

При треска можете да избършете тялото с отвара от кисело грозде. Телесната температура веднага ще спадне.

За лечение на ентеровирусна инфекция могат да се използват билкови препарати от цветове на липа и бъз, лайка и кора от плачеща върба. Добра колекция и от следните растения: цветове от липа, корени от коприва и божур.

Какво можете да ядете: храна, диета

Нека просто кажем, че диетата за ентеровирусна инфекция е много, много лоша. В крайна сметка пациентът трябва да се придържа към определена диета. Можете да ядете следните продукти:

1. Постно варено месо от пуешко, заешко, телешко, пилешко.
2. Варени зеленчуци: моркови, картофи, лук.
3. Каша от елда, овесени ядки и ориз, сварени във вода.
4. Зеленчукови супи.
5. Диетични бисквити, крутони от ръжен хляб.
6. От течности: негазирана минерална вода, чай от сушени цветове от лайка, компот от сушени плодове, зелен чайкомпот от боровинки без захар.

Малко дете с тази инфекция се дехидратира бързо. Трябва да пиете много течности, около два литра на ден. Бебето също трябва да се пое с топла преварена вода. При това заболяване интоксикацията на тялото настъпва много бързо. Трябва да пиете не само вода, но и компоти, чайове, билкови чайове, плодови напитки, негазирани минерална вода... Детето трябва да попълни телесните течности. Естествено, детето ще яде в малки количества: нека яде колкото може, защото пълният глад с такова заболяване е противопоказан. Храната трябва да бъде разделена 5-6 пъти на ден и порциите трябва да са малки. Храната трябва да е лека и лесно смилаема.

Ентеровирусна инфекция при дете в морето

Много често децата хващат този вирус в морето. Най-често инфекцията навлиза в тялото при поглъщане на вода. И когато попадне в червата, причинява разстройство. Телесната температура на бебето се повишава, наблюдава се повръщане и диария.

Ако детето е погълнало много морска вода, тогава трябва да му дадете да пие течност Голям бройи пръчка специална диета. Лека формаентеровирусната инфекция ще премине след няколко дни; в тежка форма трябва да се консултирате с лекар. В лека формадетето трябва да приема Rehydron, Smecta, Hydrovit. Трябва да се запасите с тези лекарства предварително, да ги вземете на почивка със себе си.

Ако правилните лекарстване беше под ръка (например, ако ентеровирусна инфекция ви е хванала в Турция или Египет), тогава сами пригответе такова лекарство: за 1 литър варено топла водадобавете 1 ч.ч. сол, 3-4 ч.ч. захар и сок от половин лимон. Дайте на бебето тази течност. Дайте на детето си антипиретично лекарство за треска.

Ако видите други утежняващи признаци, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ентеровирусна инфекция при деца: усложнения, последствия

При децата усложненията след увреждане на тялото от тази инфекция са много редки. Децата обикновено се възстановяват за 5-7 дни. Усложненията са редки. Смъртните случаи са много редки.

Най-често ентеровирусната инфекция се среща при кърмачета под една година (най-податливи на нея са новородените), при деца с ХИВ инфекциястрадание злокачествени заболяваниякръв, деца със слаба имунна система.

При тежка форма на заболяването може да се развие менингит или енцефалит, астеничен синдром ( повишена умора, слабост, главоболие). Понякога като усложнение има проблеми със слуха, повишен, епилепсия, пневмония и остра дихателна недостатъчност.

Последствията след ентеровирусна инфекция са дори по-рядко срещани от горните усложнения.

Ентеровирусна инфекция при деца под една година: Комаровски

известен педиатърД-р Комаровски твърди, че 90% от кърмачетата имат това заболяване. Характерното е, че ентеровирусната инфекция може да се прикрие като всяка болест, от възпалено гърло и диария до пневмония, менингит или енцефалит.

Заболяването е трудно за разпознаване, така че трябва да се консултирате с лекар при най-малките симптоми. Кога дете на една годинателесната температура се повишава, има много диарични изпражнения- това са първите признаци на ентеровирусна инфекция. Ако детето не пикае повече от три часа, това означава, че тялото му е дехидратирано. В този случай трябва да се обадите линейка... Спешно трябва да попълним запасите от вода в тялото на бебето. Не забравяйте, че ключът е да останете хидратирани.

Тези вируси се предават много бързо по въздушно-капков или фекално-орален път. Лекарят също може да не установи веднага, че заболяването е причинено от ентеровируси. Но когато се анализират фекалните маси, диагнозата може да бъде потвърдена.

Д-р Комаровски също твърди, че тази инфекция не може да се лекува с антибактериални лекарства. Заболяването е смъртоносно за деца под една година, така че трябва да помогнете на детето да се отърве от инфекцията възможно най-скоро. След като тялото за първи път е заразено с ентеровируси, но все пак ги победи, то развива имунитет и детето вече няма да е болно от тази инфекция.

Специално за - Ксения Маневич