BCG ваксинацията се извършва на новородено на термин. категория усложнения - локални кожни лезии. BCG ваксинация. Разказва фтизиатърът Сергей Стерликов

Живата суха туберкулозна ваксина има вид на бяла маса. Една ампула BCG съдържа 1,0 mg от ваксината (20 дози по 0,05 mg от лекарството), една ампула BCG-M съдържа 0,5 mg от ваксината (20 дози от 0,025 mg от лекарството). BCG ваксината не е подходяща, ако има пукнатини по ампулата, набръчкване на „таблетката“, обезцветяване и др., ако има чужди включвания или люспи, които не се счупват в разредения препарат.

Показания:превенция на туберкулоза. Прилагайте от третия ден от живота на всички здрави новородени (BCG ваксина за деца с тегло 2500 или повече, BCG ваксина - M - с тегло от 2000 до 2500), след това - на определена възраст. Ваксината BCG-M се използва и за ваксиниране на недоносени бебета в сестрински блокове при достигане на тегло от 2000 g и за ваксиниране в клиники - деца, които не са ваксинирани в родилния дом.

Начин на приложение и дозировка:ваксината се разрежда непосредствено преди употреба с предоставения разредител (0,9% хлориден разтворнатрий). За получаване на доза от 0,05 mg BCG в обем 0,1 ml (за BCG ваксината - M за получаване на доза от 0,025 mg в 0,1 ml), 2 ml от разтворителя се прехвърлят в ампулата с ваксината със стерилна спринцовка с дълга игла. Ваксината трябва да се разтваря лесно и бързо - дайте равномерна суспензия за 1 минута. Разредената ваксина трябва да се пази от слънчева светлина и дневна светлина(цилиндър от черна хартия) и консумирайте веднага след разреждане.

За ваксинация срещу туберкулоза се използват спринцовки за еднократна употреба с обем 1 ml. За една ваксинация се изтеглят 0,2 ml (2 дози) от разредената ваксина, след което 0,1 ml от ваксината се освобождават през иглата за изхвърляне на въздуха. Преди всеки набор от две дози, ваксината трябва да се смеси старателно със спринцовка.

Ваксината се прилага сутрин строго интрадермално на границата на горната и средната третина на външната повърхност на лявото рамо. Подкожното инжектиране е неприемливо, т.к. това може да образува студен абсцес. Иглата се вкарва нарязана в повърхностния слой на кожата. Първо се инжектира малко количество от ваксината, за да се гарантира, че иглата е влязла точно интрадермално, а след това цялата доза от лекарството е 0,05 mg в 0,1 ml (BCG - M - 0,025 mg в 0,1 ml). В правилна техникавъвеждането трябва да образува белезникава папула с размер 6-8 mm в диаметър. След 15-20 минути папулата изчезва. Забранено е поставянето на превръзка и третиране с йод и други дезинфектанти. разтвори на мястото за инжектиране на ваксина.

Реакция на въведението:при новородени нормална реакция на ваксинация се появява след 4-6 седмици (след реваксинация - още през първата седмица след ваксинацията). Първо се появява инфилтрат (на възраст 1-2 месеца), след това папула (на 2-3 месеца), пустула (на 3-4 месеца), кора (на 4-5 месеца), след което от 5- След 6 месеца 90-95% от ваксинираните имат повърхностен белег с размер 2-10 mm. Мястото на реакция трябва да бъде защитено от механично дразнене, особено по време на водни процедури.

усложнения:сравнително редки, обикновено локални.

1. Подкожни студени абсцеси (асептични инфилтрати)

2. Повърхностна язва

3. Постваксинален лимфаденит на регионалните лимфни възли

4. Келоидни белези

5. Остеит (като костна туберкулоза)

6. Генерализирана БЦЖ - инфекция (много рядко).

Противопоказания:

За ваксинация на новородени:

1. Недоносеност - телесно тегло при раждане под 2000 g.

2. Остри заболявания (включително вътрематочни инфекции, гнойно-септични заболявания)

3.Хемолитична болест на новороденото (средно тежки и тежки форми)

4. Тежки родови травми с неврологични симптоми

5.Обобщена кожни лезии

6. Генерализирана БЦЖ инфекция, открита при други деца в семейството.

За реваксинация на деца и юноши:

1. Заразени с туберкулоза или туберкулоза в миналото

2. Положителна или съмнителна (до 4 mm) реакция на Манту

3. Усложнени реакции към предишното приложение на BCG

4. Келоидни белези, вкл. на мястото на първата инжекция на ваксината

5. Злокачествени кръвни заболявания и новообразувания

6. Първични имунодефицитни състояния, HIV инфекция

7. Алергични заболявания в острия стадий - ваксиниране може да се извърши след оздравяване или постигане на ремисия (според заключението на специалист)

8. Остри заболявания (инфекциозни и неинфекциозни), включително периода на реконвалесценция, хронични заболявания в стадий на обостряне или декомпенсация - ваксинациите се извършват не по-рано от 1 месец след възстановяване (ремисия)

9. Лечение с имуносупресори - 12 месеца след края на лечението.

Условия за съхранение и транспортиране:при температура не по-висока от +4°С. Неизползваната ваксина не подлежи на съхранение. В изключителни случаи, разредената ваксина може да се използва вътре

2-3 часа.

Най-доброто преди среща: 2 години.

бележки: 1. Допуска се обучен персонал да извършва ваксинации (обучен в противотуберкулозна институция, притежаващ сертификат - допускане за провеждане на туберкулинови тестове и БЦЖ).

2. Други ваксинации могат да се извършват на интервали от най-малко 2 месеца след БЦЖ.

3. През първите два месеца от живота BCG ваксинацията се извършва без тест на Манту. Деца на възраст над 2 месеца - с предварителен тест на Манту с отрицателен резултат (както и реваксинация).

4. Интервалът между теста на Манту и въвеждането на BCG ваксината (или BCG - M) трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА НОВИТЕ МЕДИЦИНСКИ

ИМУНОБИОЛОГИЧНИ ПРЕПАРАТИ.

Всяка ваксинация има функцията на имунопрофилактика, чиято цел е да се изгради имунитет в човешкия организъм към патогена, въведен с ваксината.

Една от основните е BCG ваксинацията, поради която тялото на детето латентна инфекциязаболяването не става явно, а появата на тежки форми това заболяване. Ето защо първата BCG ваксинация се прилага на деца в първите дни от живота след раждането.

Във връзка с

Какво означава абревиатурата BCG?

Общото наименование на ваксината BCG идва от латинското съкращение Bacillus Calmette-Guérin (BCG), което означава Bacillus Calmette-Guerin, кръстено на учените, които са я открили. Приготвя се от щам на отслабен домашен туберкулозен бацил, отгледан в специална изкуствена среда. говеда- Mycobacteria bovis от различни подтипове. Самата ваксина съдържа определен брой живи и мъртви бактерии.

Какво означава абревиатурата BCG-M?

BCG-M - това е името на сухата ваксина срещу туберкулоза, за първична имунизация в щадяща форма. Тя се различава от конвенционалната ваксина с ниската си концентрация - ако BCG съдържа 0,05 mg от лекарството, тогава BCG-M съответно 0,025 mg. Тази ваксина е предназначена за първична ваксинация:

  • Недоносени новородени (по-малко от 2500 g);
  • неваксиниран в родилния дом поради слабост или някакво заболяване (ваксиниран в клиниката по местоживеене).

История на BCG ваксината

основателите BCG ваксиниса френските учени Камил Герен (ветеринар) и Албер Калмет (микробиолог).

  • 1908 г. - началото на работата на учените, по време на която установиха, че в определена хранителна среда е възможно да се отглеждат туберкулозни бацили с най-ниска активност. След това те започнаха да разработват щам за създаване на ваксина.
  • 1919 г. - учените получават ваксина с невирулентни бактерии, но не причиняващи болестипри животните.
  • 1921 г. - получава BCG ваксината за хора.
  • 1925 г. - щамът е пренесен в Москва за изследване от учения Л.А. Тарасевич, в резултат на което беше разкрита ефективността на ваксината.
  • 1928 г. – BCG е приета от Обществото на нациите.
  • Средата на 1950 г. - Ваксинацията на новородени става задължителна.
  • 1985 г. - започва да се използва BCG-M.

Кои страни са ваксинирани срещу туберкулоза?

BCG ваксината се използва в много страни. В СССР през 1962 г. беше прието да се ваксинират масово всички новородени в родилния дом, което продължава и до днес. В момента този подход към ваксинацията е запазен в Ирландия, Беларус, Румъния, Португалия, Унгария, Латвия, Естония, Литва, Молдова, Полша, България, Бразилия, Азербайджан, Индия и Словакия. В Германия ваксинацията беше премахната през 1998 г.


В Сингапур и Малайзия от 2001 г. БЦЖ се прилага само при раждане. Масовата ваксинация никога не е била използвана само в САЩ и Холандия.

Съставът на ваксината

Основният компонент на ваксината са различните подтипове на Mycobacteria bovis tuberculosis bacilli. Бацилите се отглеждат в специална изкуствена среда за една седмица. След това те се филтрират, изолират и се концентрират. След това се лиофилизира в разтвор на натриев глутамат (замразява се и се суши във вакуумна камера). Това е сух прах, който се поставя в ампула, която съдържа приблизително 20 дози от ваксината. Разтворете щама в 0,9% разтвор на натриев хлорид, който обикновено се прикрепя незабавно към ваксината.

Ваксинация на новородени в болницата

Ако новороденото има телесно тегло 2500 или повече и също така няма такива противопоказания за ваксинация като:

  • увреждане на ЦНС;
  • вътрематочни инфекции;
  • кожни заболявания;
  • хемолитична болест;
  • ХИВ инфекция;
  • злокачествени образувания;
  • генерализирана инфекция за ваксинация,

след това на 3-7-ия ден на детето се ваксинира BCG. В други случаи той се ваксинира с BCG-M в родилния дом (с липса на тегло) или в клиниката след пълно възстановяване. Деца на възраст над 2 месеца, които не са ваксинирани в родилния дом, трябва да бъдат тествани преди ваксинацията - правят се тестове и се прави реакцията на Манту. BCG е възможно с обратна реакцияМанту и добри резултати от теста. Нормална реакция на ваксинация при новородени се появява след около 4-6 седмици под формата на абсцес с размери 5-10 mm. Този белег не може да бъде обработен и обезпокоен.

Процесът на ваксиниране на бебета е особено внимателен - извършва се отделно от другите ваксинации, със специална игла и спринцовка. В картата на детето трябва да са посочени датата на ваксинация, серия и срок на годност на ваксината. Деца от 0 до 2 месеца в деня на ваксинацията трябва да се наблюдават от педиатър.

В Русия и някои други страни е обичайно да се извършва реваксинация с BCG. Това се случва на 7 и 14-годишна възраст. Реваксинацията се различава от първата ваксинация по това, че се прави само след проверка на реакцията на Манту - тя трябва да е отрицателна.

При липса на данни за първата ваксинация, решението за реваксинация се взема въз основа на наличието или липсата на белег на рамото - при липсата му е необходимо да се ваксинира. Локална реакция към реваксинация се появява след 2-3 седмици.

Възможни усложнения

Процент възможни усложненияслед ваксинация, BCG не е висок - от 0,004 до 2,5%случаи. Най-честите усложнения могат да възникнат чрез 2 — 18 месеци на ваксинация, в резултат на което страдат основно лимфните възли (подключични, шийни, аксиларни и надключични). Понякога се образува BCG остеит, при който костни тъкани. Според статистиката от 2005 до 2010 г. броят на оперираните деца с абсцеси на БЦЖ се е увеличил от 7 на 68 годишно. Често усложнение- повишаване на температурата в рамките на 2 дни. Основните причини за усложнения са грешки и неспазване на основните правила при прилагане на лекарството, индивидуална непоносимост към лекарството и неотчитане на противопоказанията за ваксинация. Летален изход е възможен при 1 случай на 1 милион (0,0001%).

По този начин,

Всяко новородено бебе се запознава с ваксината под краткото име BCG (в латинската абревиатура BCG, Bacillus Calmette-Guérin) в Русия в първите дни след раждането. На децата по време на престоя им в родилния дом (3-7 дни), при липса на индикации за медицинско оттегляне и със съгласието на родителите на бебето, се поставя ваксина срещу туберкулоза, с други думи, BCG. Причината за такава ранна ваксинация за деца се крие в риска от заразяване с туберкулоза, световно инфекциозно заболяване, което се предава чрез въздушни капчици, което засяга белите дробове и при неблагоприятни обстоятелства може да доведе до смърт.

Въвеждане на BCG: 5 факта за ваксината

  • Тази ваксина се прилага интрадермално в повърхностен мускул в горната част на ръката, наречен делтоиден мускул.
  • Ваксинацията срещу туберкулоза се прилага само след реакцията на Манту. Единствените изключения са новородените, които не се подлагат на туберкулинов тест преди БЦЖ. От шестседмична възраст тестът на Манту преди ваксинацията е задължително изискване.

    • Важно! Всички са запознати с реакцията на Манту - медицинската сестра „начертава копче“ на ръката си, която не трябва да бъде надраскана и мокра, докато не се измери резултатът. Изразената реакция към Mantoux е противопоказание за BCG ваксинация.

  • Като превантивна мярка за туберкулоза на дете след въвеждането на първата доза от ваксината се дават още две реваксинации при деца - при по-малките училищна възраст(6-7 години) и на 14 години.
  • Ваксинацията срещу туберкулоза при деца може впоследствие да повлияе на резултата от теста на Манту, като го направи фалшиво положителен; реакцията на пробата в този случай не е информативна. Въпреки това, при изразено втвърдяване на теста на Манту (˃12-15 mm), няма съмнение, че Mycobacterium tuberculosis или присъства в тялото, или пациентът е бил в контакт с инфекциозни агенти.
  • След пълно излекуване лекарството оставя цикатрициален белег при детето. Той служи като доказателство за въвеждането на тази ваксинация.

Реакции към BCG ваксината

Вярно Отрицателни последицисвързана с ваксинация срещу туберкулоза може да се случи в три случая:

  • въвеждането на ваксина при наличие на едно или повече противопоказания при дете;
  • тежък имунен дефицит при дете;
  • попадане на лекарството под кожата, грешна техника на инжектиране.

Истинските последици от BCG ваксинацията в този случай се разбират като:

  • възпаление на костите (костна туберкулоза);
  • келоидни белези, образувани след патологично излекуване на ваксинация при дете;
  • развитие на BCG инфекция при деца (разпространение на микобактерии от компонентите на ваксината в тялото на детето).

Ако някоя от горните последици от ваксинацията се разкрие при дете, тогава реваксинацията на тази ваксинация няма да бъде извършена; това налага постоянно наблюдение на такива деца от фтизиатър и предписаното противотуберкулозно лечение.

Чести нежелани реакции от BCG ваксинацията

Ваксинацията срещу туберкулоза в по-голямата част от случаите се понася без последствия, няма оплаквания от въвеждането, раната постепенно заздравява, зачервяването отшумява и се образува белег. Абсолютно нормално е бебето да няма активна реакция към тази ваксина. Обикновено след инжектирането телесната температура не се повишава, мястото на инжектиране не притеснява. Но понякога зарастването на рани при децата е нетипично, което предизвиква безпокойство у родителите. Помислете за най-честите оплаквания за лекарствени реакции, които се появяват 6-12 дни след приложението.

Гнойна рана от BCG

Майките го описват по следния начин: ваксината отначало изглеждаше като червено и плътно „копче“, но след това се покри с коричка, изпод която излиза гной. Нагнояването на върха е нормална реакция на организма към тази ваксина. Зачервяването на мястото на инжектиране може също да придружава целия период на зарастване на раната. Това образува характерен плътен белег. Единственото нещо, което може да предупреди в тази ситуация, е разпространението на зачервяване извън ваксинацията.

Забележка! По време на лечебния период раната от ваксинацията е отворена за различни инфекции. Опитайте се да не оставяте мястото на инжектиране отворено, облечете детето си в чисти дрехи с ръкави. В редки случаи процесът на заздравяване се забавя, но ако раната не загнои няколко седмици, а няколко месеца, тогава е необходима консултация с фтизиатър.

Ваксинация подути / подути

Ако веднага след инжектирането на лекарството мястото на ваксинация има донякъде подут, тогава няма причина за безпокойство. Подуването на ръката на детето ще изчезне през първите три до четири дни след инжектирането. След това настъпва реакция на присаждане, раната заздравява, появява се коричка, вероятно леко нагнояване с образуване на белег. Ако ваксината при деца има силно подуване и няма видимо намаляване на размера му, трябва да покажете причината за безпокойството си на лекуващия лекар.

Увеличени лимфни възли след ваксинация

Допустимо увеличение на лимфните възли - до 1 см като отговор имунна системаорганизъм на жива ваксина. Но ако увеличението достигне големи размериможе да се нуждае хирургическа интервенцияпоради възможното навлизане в лимфните възли на микобактерии на лекарството, което е изпълнено с усложнения.

Образуване на белези бавно

Раната след инжекцията се стяга и образува белези в рамките на 2-4 месеца. Този дълъг процес не зависи от външни причини, така че остава само да изчакате и да наблюдавате чистотата на тялото на бебето. Мястото на инжектиране не трябва да се търка силно с кърпа/сапун/натрива се с кърпа, при къпане на бебето просто избягвайте тази зона.

Забележка! Ваксината не трябва да се третира с нищо, не е необходимо да се запечатва преди къпане, да се намазва с кремове за заздравяване на рани и още повече да се изгаря с вещества, съдържащи алкохол. Оздравителният процес не изисква намеса и манипулация от страна на родителите.

Какво е BCG: декодиране, история на термина и целта на ваксинацията
BCG M - ваксинация за предотвратяване развитието на туберкулоза
Съставът на BCG ваксината: всичко за производството и компонентите на лекарството

BCG (съкратено от BCG bacillus Calmette-Guerin) е ваксина срещу туберкулоза, базирана на щам от атенюиран жив туберкулозен бацил. Mycobacterium почти е загубил способността си да заразява човешкото тялозащото е създадена в изкуствена среда. Това е интрадермална инжекция, която се използва от 1927 г.

Превантивната ваксинация срещу туберкулоза е първата ваксинация, която се прави на дете в родилния дом. Методът за прилагане на BCG ваксината е прост. но здравен работниктрябва да бъдете внимателни и събрани. Процедурата е разрешена само медицински екипсреден мениджмънт със специално обучение.

Съставът на ваксината

Препаратът BCG съдържа различни подтипове микобактерии. Модерна композицияВаксината не се различава от състава на лекарството от първата й употреба през 1927 г. СЗО поддържа данни за всички видове микобактерии, използвани при производството на BCG.

За получаване на желаната култура на микобактерии, които са необходими за създаването на ваксинални препарати, се използва методът на засяване на бацили в специално създадена хранителна среда. клетъчна културарасте в условия среда за растежслед седем дни. След това бацилите преминават през няколко процеса на обработка:

  • подбор;
  • филтриране;
  • концентрация;
  • довеждане на масата до хомогенна консистенция;
  • разреждане с пречистена вода.

В резултат на това готовата ваксина на изхода съдържа мъртви и живи бактерии. Броят на бактериите в една доза от лекарството може да варира. Това зависи от подтипа бактерии и специфичното производство на ваксината. Има много видове BCG ваксини, които се произвеждат днес. Въпреки това, 90% от всички препарати съдържат един от щамовете на микобактерии:

  • Токио 172.
  • Датски 1331 г.
  • Френски 1173 R2.
  • Гласко 1077.

Ефективността на щамовете, използвани във всички препарати, е сходна.

Противопоказания за БЦЖ

Въвеждането на BCG ваксината е противопоказано при новородени в случаите, когато:

  • недоносеност (тегло при раждане под 2,5 кг);
  • заболявания в остра форма;
  • пренатална инфекция;
  • гнойни заболявания;
  • анемия (в резултат на несъвместимост на кръвта);
  • нарушения в работата нервна системас неврологични симптоми;
  • инфекции кожа;
  • отслабен имунитет;
  • онкологични заболявания;
  • лъчева терапия;
  • туберкулоза на членове на семейството;
  • HIV инфекция на майката.

Алгоритъм за въвеждане на BCG

Оборудване за процедурата:

  1. Масата е стерилна, памучни тампони, салфетки, пинсети.
  2. Ръкавиците са медицински латекс.
  3. BCG ваксина, разтворител.
  4. Чаша за ампула с препарат.
  5. Черен конус за защита от светлина.
  6. Две спринцовки - 2 мл и туберкулин.
  7. Контейнер за използвани спринцовки.
  8. капацитет с дезинфекционен разтворза отпадъчен материал.
  9. Етилов алкохол 70%.

Последователността на действията на медицинския работник

  1. Подгответе необходимите материали.
  2. Измийте ръцете, подсушете, сложете ръкавици, маска.
  3. Извадете ампулите с лекарството и разтворителя от кутията, третирайте ампулите с памучен тампон, потопен в алкохол, напилете ги.
  4. Покрийте със стерилна салфетка и разбийте.
  5. Изхвърлете използваните материали в подготвен контейнер с дезинфекционен разтвор.
  6. Поставете отворените ампули в чаша.
  7. Отворете опаковката на спринцовката от 2 ml. Поставете иглата и фиксирайте. Отстранете капачката.
  8. От ампулата с разтворителя изтеглете течност в спринцовка от 2 ml.
  9. Инжектирайте разтвора в ампулата с ваксината внимателно по стената.
  10. Ваксината е смесена. Предварително измитата спринцовка се изхвърля в контейнер с дезинфекционна течност.
  11. Отворете опаковката на спринцовката за туберкулин, поставете иглата и я фиксирайте.
  12. От ампулата с разтворената ваксина изтеглете 0,2 ml от приготвения разтвор в спринцовката.
  13. Ампулата с остатъците от готовия продукт се поставя в чаша, затворена със стерилна салфетка и светлозащитен конус.
  14. С пинсета се взема стерилна салфетка. Въздухът се освобождава от спринцовката в него. Салфетката се хвърля в контейнер с дезинфекционен разтвор.
  15. Спринцовката трябва да съдържа лекарството в обем от 0,1 ml. Спринцовката се прибира вътре в стерилната маса.

Забележка: Новородените приемат 0,1 ml разтвор, скоростта на приложение е 0,05 ml. Въвеждането на BCG се извършва след инструктиране на майката на детето за правилата за грижа за мястото на инжектиране.

Мястото на инжектиране на ваксината

По препоръка на Световната здравна организация се поставя ваксината BCG ляво рамо, по приблизителната линия на разделяне на горната и средната част. В Русия този метод се използва. Лекарството се прилага стриктно интрадермално. Интрамускулно или подкожно е забранено. Ако по някаква причина ваксината не може да се постави в горната част на ръката, тя се прилага в бедрото.

Къде е ваксинацията

В родилния дом след раждането се правят всички бебета. Ако детето не е получило ваксината по време на престоя в родилния дом, имунизацията се извършва в клиниката, където се наблюдава новороденото.

Във всяка детска клиника има специално оборудвана стая за ваксинация, където се извършва процедурата за ваксинация. Едновременна ваксинация, вземане на кръвни проби, инжекции лекарстванеприемливо. В случай, че са две стаи за лечениеединият се използва за ежедневни рутинни процедури, вторият - само за ваксинация. Ако има само един кабинет, се определя конкретен ден от седмицата за BCG ваксинация на деца. Офисът се използва изключително за тази процедура.

Освен в клиниката, ваксината BCG може да бъде доставена в туберкулозен диспансер. Дете, което има висок рискразвитие на активна реакция, се ваксинира изключително в стационарни условия.

Законодателството на Руската федерация позволява имунизация у дома. Извършва се отпътуване на специализиран екип с необходимата техника и материали платена основа. Тази услуга не е включена в списъка. задължителни дейностипо здравно осигуряване и се заплаща от клиента на услугата.

BCG ваксинацията може да се направи на специализиран центърваксинация. Центърът трябва да притежава сертификат, който е валиден към момента на процедурата.

Вид ваксина

Ваксината е разработена в две версии: BCG и BCG-M. Препаратът BCG-M съдържа наполовина по-малко бактерии и е щадящ вариант за ваксинация. Лекарството се използва за тези деца, на които по някаква причина не може да се приложи предназначен разтвор здраво дете. По правило това са недоносени бебета с тегло под 2,5 кг.

Кога се поставя ваксината?

Първата ваксинация се извършва в болницата 3-7 дни след раждането. Само ако не са открити противопоказания. Първата реваксинация се извършва на 7 години.

Преди имунизацията е задължителна проба - пробата Манту. В случай на отрицателна реакция, ваксинацията се извършва не по-рано от три дни след теста, не по-късно от две седмици. Ако реакцията на организма към пробата е положителна, имунизацията не се извършва.

Втората реваксинация се извършва на 14-годишна възраст по подобни правила. Първо се прави тест на Манту, след което въз основа на резултатите лекарят предписва ваксинация или не е необходимо.

Възрастните се ваксинират само веднъж след 30-годишна възраст.

Как се прилага BCG ваксината?

Техниката за прилагане на BCG ваксината предполага спазване на някои задължителни правила. Ваксинацията се извършва стриктно интрадермално веднага след изтеглянето на разтвора в спринцовката. Кожната област на лявото рамо се третира със 70% етилов алкохол.

Иглата се вкарва с отрязания ръб нагоре в повърхностния слой на кожата. За по-лесно поставяне се издърпва леко. Първо трябва да се уверите, че иглата е ударила точно интрадермално. За целта се прилага малко количество от ваксината. След това лекарството се инжектира напълно. В резултат на правилно извършена ваксинация се образува белезникава папула. Диаметърът му е 7-9 мм. Обикновено първичната папула изчезва в рамките на 20 минути след приложението на лекарството.

Подготовка за BCG ваксинация не е необходима.

Усложнения след ваксинация

На мястото на инжектиране се развива локална реакция. Има няколко външни разновидности:

  • папула;
  • инфилтрат;
  • пустула;
  • язва.

При новородени или първоначално ваксинирани, реакцията на ваксинация се развива на 4-6 седмици. По време на процедурата по реваксинация реакцията се появява след 1-2 седмици.

Усложненията се проявяват главно локално:

  • появата на пустули;
  • възпаление на лимфните възли;
  • появата на келоиден белег.

Как изглежда реакцията на BCG?

BCG ваксината причинява алергична реакция. Под кожата започват да се натрупват Т-лимфоцити, които активно се борят с причинителя на туберкулозата. Развива се съответна кожна реакция.

През първите дни след ваксинацията не се наблюдават видими промени по кожата. Може да има леко зачервяване на мястото на инжектиране. Липсата на видима реакция може да продължи няколко дни. След това мястото на инжектиране не трябва да се различава от околната кожа.

В рамките на един месец след ваксинацията започва да се образува малка папула. Външно това е малък флакон с течност. Това е развитието на нормална реакция и можем да говорим за успешна ваксинация. Понякога появата на папула е придружена от сърбеж. Строго е забранено разресването му, за да се избегне подкожна инфекция.

След три месеца папулата се образува корички и заздравява. На мястото на зарасналата рана се образува малък белезникав белег. Размерът на белега варира от 7 до 10 мм. Белег по-малък от 4 mm показва, че целта за ваксинация не е постигната. Не е изграден противотуберкулозен имунитет.

Родителите трябва да знаят, че ваксината не предпазва човек от заразяване с туберкулоза. Той е в състояние да предотврати развитието на тежки форми на туберкулоза, които могат да доведат до смърт. Наложително е да се защити детето в първите дни от живота му. Когато детето излезе Светът, където 2/3 от населението са носители на инфекцията, може да е късно.

Най-добрият начин за предпазване от болестта днес е BCG ваксинацията (в превод от латински - Bacillus Calmette-Guerin) Веднъж попаднал в човешкото тяло, туберкулозният бацил остава в него завинаги, така че болестта се счита за една от най-труднотоза лечение.

Лекарството, използвано в този случай, се състои от мъртви и живи патогенни бактерии, и допринася за бързото развитие на противотуберкулозен имунитет.

Клетките за производството на ваксината се получават от туберкулозния бацил на крава, отслабен до такова състояние, че не е в състояние да причини вреда на тялото. Съответно ваксината е абсолютно безопасноза здраве, и не може да провокира развитието на болестта.

Снимка 1. Инжекция се поставя в бедрото на детето: това се случва, когато има противопоказания, които не позволяват инжекция, както обикновено, в предмишницата.

Лекарството се инжектира в Горна частрамо, а при наличие на противопоказания - в бедрото. Процедурата обикновено се извършва в болницата, на 3-7 денслед раждането на детето.

Внимание! BCG ваксина не защитавачовек от заразяване с туберкулоза, но предотвратява сериозни усложненияи преход латентно заболяванев отворенформа.

Каква трябва да бъде реакцията на тялото към BCG

Лекарството BCG провокира алергична реакция в тялото: под кожата се натрупват Т-лимфоцити, които започват да се борят с патогени на туберкулоза, което предизвиква съответната реакция от кожата. Ваксината се инжектира стриктно във вътрешните слоеве на кожата (в никакъв случай подкожно), след което се образува бяла плоска папула с диаметър около 10 мм, който се усвоява чрез 18-20 минути- това означава, че лекарството е приложено правилно.

IN първи днивсякакви промени в кожата на мястото на инжектиране не се забелязват, но понякога може да се образува леко зачервяване, удебеляване или възпаление на кожата - това се счита за нормален вариант. Важно е да се отбележи, че подобни реакции могат да продължат за 2-3 дни, след което мястото на инжектиране (преди образуването на папула и белег) по свой собствен начин външен видне трябва да се различава от околните тъкани.

Когато се появи

Приблизително в рамките на един месец след инжектирането (в зависимост от индивидуалната реакция), малка папула, което прилича на мехурче с леко нагнояване.

Това е нормална реакция и показва, че ваксинацията е била успешна, тялото се "запознава" с патогените и развива имунитет.

В някои случаи се придружава образуването на папула и нейното зарастване силен сърбеж, но е строго забранено разресването му, за да не се внесе инфекция под кожата. Понякога човек може да изпита леко треска, но ако цифрите на термометъра не се покачат по-горе 37-38 , няма нужда да се тревожиш.

Три месеца след ваксинацията папулата се покрива с корички и заздравява, а на нейно място се появява равномерен белег. бял цвят, понякога с розов или червеникав оттенък. Размерът на белега може да бъде различен и зависи от индивидуалните характеристики на организма и качеството на формирания имунитет. Най-добрият вариант- белег от 7 до 10 ммв диаметър. Образуване на белези по-малко от 4 ммпоказва, че ваксинацията не е постигнала целта си и няма противотуберкулозен имунитет.

Важно!Има определени правила за грижа за мястото на инжектиране на BCG ваксината - получената папула забранено есмажете антисептици, изстискайте от него гной, Изтрий коричкиили увийте плътно превръзка.

Отклонения от нормата: снимка

Най-честата аномалия след BCG ваксинация е липсата на каквато и да е реакция. Отсъствиепапули и белег на мястото на инжектиране показват, че срокът на годност на ваксината е изтекъл или тялото не е реагирало на въвеждането й с формиране на противотуберкулозен имунитет. В този случай е необходимо да се проведе туберкулинов тест (Mantoux) и да се приложи повторно ваксината.


Снимка 2. Обикновено след инжекция се образува папула - везикула с нагнояване. Това е нормално, отклонение от нормата е липсата на никаква реакция.

В някои случаи след ваксинацията се образува белег, но след това внезапно изчезва - това показва изчезването на противотуберкулозния имунитет и изисква реваксинациялице. Приблизително 2% хората на планетата имат вроден имунитет срещу туберкулоза, така че те също не образуват белег - наличието на такъв имунитет може да се определи и с помощта на теста на Манту.


Снимка 3. Мястото на ваксинация може да стане много червено. Ако това не е изразено твърде силно, няма причина за безпокойство.

?
Снимка 4. Не много топлинапри дете след BCG - нормално явление, не е необходимо да се обаждате на лекар.

Други реакции от кожата и цялото тяло ( силно зачервяване, уплътняване, температура) възникват поради характерни чертичовешкото тяло или чувствителност към лекарството и, като правило, не изискват медицинска интервенция. Ако са твърде силни, е необходима консултация със специалист.

Справка!В някои случаи след въвеждането на BCG ваксината се образува белег не върху повърхността на кожата, а в дълбоките слоеве. Неговото присъствие може да се определи чрез промяна цветовекожа и дребни уплътняване.

Ще се интересувате още от:

Какви симптоми трябва да предизвикат безпокойство след ваксинация

Сериозни усложненияслед инжекция се развиват доста рядко - обикновено се наблюдават при хора с пониженаимунитет или положителен ХИВ статус. Най-често това са необичайни реакции на кожата, но в единични случаи могат да възникнат патологии, които застрашават здравето или дори живота на човек.

    Язва на мястото на инжектиране. При индивидуална чувствителност към BCG ваксината може да се появи язва на мястото на инжектиране, придружена от силен сърбеж.

    Ако тя има по-малко от 1 смв диаметър вероятно няма от какво да се притеснявате, но пациентът се препоръчва да се консултира с инфекциозен специалист.

    студен абсцес. Причината е нарушение на техниката за прилагане на ваксината (лекарството може да се прилага само интрадермално, не подкожно). Усложнението се развива след около 1-1,5 месецаслед ваксинация и изглеждатуморис течно съдържание вътре.

    По правило не причинява дискомфорт, но понякога лимфните възли при пациентите могат да се увеличат и да се появят язви по кожата. Най-често студените абсцеси се отварят сами 2-3 годинино понякога имате нужда хирургическа интервенция(абсцесът се отваря и дренира, след което раната се зашива).

  1. Лимфаденит. Индивидуалната реакция на тялото към въвеждането патогенни микроорганизми, което се характеризира с увеличаване на лимфните възли, субклавиални или надключични. Пациентът трябва да се консултира с специалист по инфекциозни заболявания и специфична терапия.
  2. Остеомиелит. опасно заболяванеразвиващи се чрез няколко месеца или години(средно една година) след инжектирането. Първо, има подуване на тъканите, съседни на мястото на инжектиране, след което патологичен процесучастват ставите на ръцете, след това - долните крайници, ребра и ключици. силен дискомфортпациентът не изпитва - може би леко увеличениетемпература и скованост в ставите.
  3. Келоидни белези. Развийте след погрешновъвеждане на ваксината. Келоидните белези започват да се образуват една година след прилагането на ваксината и по външния си вид не се различават от белезите от изгаряне. Нарастващите белези се считат за най-опасни - изглеждат като ярко лилави образувания, често придружени от сърбежи болка. Терапията е насочена към инхибиране или пълно спиране на растежа на белега.
  4. BCG инфекция.Развива се изключително при хора със пониженаимунитет и се проявява чрез възпаление около мястото на инжектиране.

Повечето опасни усложненияслед BCG са остеомиелит и BCG инфекция - те могат да доведат до инвалидизация и дори смърт, следователно, при първите симптоми на тези заболявания, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Трябва да се отбележи, че подобни усложнения възникват при 1 случай от 100 000следователно, ваксинацията срещу туберкулоза се счита за относително безопасна здравна процедура.

Внимание!Всяко усложнение след инжектиране на BCG трябва да бъде документиранов медицинска картадете и трябва да се вземе предвид при реваксинация .

Как да различим нормалната реакция от патологията

Реакцията на тялото към въвеждането на BCG ваксината е знак, че тялото правилно "среща" причинителите на туберкулозата и се научава да се справя с тях. Но тъй като всяка ваксина може да причини странични ефекти , след въвеждането на лекарството BCG, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на лицето, особено когато става въпрос за кърмачета.

Папулата, образувана на мястото на инжектиране, трябва да е малка ( до 1 см в диаметър), а тъканите около него изглеждат здрави, без признаци на възпаление или язви.

Нормален цвят на кожата бяло, розово или червеникаво- ярко червено или кафяво показва развитието на усложнения или странични ефекти.

Освен това съветът на специалист е необходим в случаите, когато папулата не заздравява по-дълго. 3-5 месеца.

Треската, която може да се появи след инжектирането, продължава не повече от 3 днии не е придружено от никакви допълнителни симптоми(диария, кашлица, болка) - в противен случай повишаването на температурата показва заразна болест.

Към днешна дата BCG ваксинацията се счита за оптимална и най-много безопасноначин за защита на населението от туберкулоза. В редки случаи лекарството може да причини нежелани реакциитялото, но стриктно следене на състоянието и правилна грижазад мястото на инжектиране значително намалява риска от сериозни усложнения.

Полезно видео

Вижте видеото, което разказва за реакцията на BCG, която трябва да е нормална след ваксинация.

Зареждане...Зареждане...