Системен лупус еритематозус - симптоми (снимка), лечение и лекарства, прогноза. Системен лупус еритематозус при жените

При споменаването на лупус еритематозус много пациенти не разбират за какво става въпрос и кога има вълк. Това се дължи на факта, че проявата на болестта по кожата през Средновековието се счита за подобна на ухапванията от див звяр.

Латинската дума "erythematosus" означава думата "червен", а "lupus" означава "вълк". Заболяването се характеризира със сложно развитие, усложнения и не напълно изяснени причини за появата. Има следните форми на патология - кожна (дискоидна, дисеминирана, подостра) и системна (генерализирана, тежка, остра), неонатална (открива се при малки деца).

Синдромът на медицински лупус също се среща и се причинява от приема на лекарства. V медицинска литератураима следните имена за системен лупус еритематозус (SLE): болест на Liebman-Sachs, еритематозен хрониосепсис.

Какво е лупус еритематозус

СЛЕ е заболяване съединителната тъкан, придружено от неговата имунокомплексна лезия. При системно автоимунно заболяване антителата, произведени от имунната система, увреждат здравите клетки. Жените са по -податливи на патологии от мъжете.

През 2016 г. заболяването е открито при певицата Селен Гомес. В резултат на това момичето каза, че знае за болестта през 2013 г. На 25-годишна възраст тя трябваше да се подложи на бъбречна трансплантация.

Известната певица се бори с болестта

Според Уикипедия, според естеството на симптомите, причините за възникване, класификацията на системния лупус еритематозус според МКБ-10 е, както следва:

• СКВ - М 32;
• СЛЕ, причинено от прием на лекарства - М 32.0;
• SLE, придружен от увреждане на различни системи на тялото - M 32.1;
• СЛЕ, други форми - М 32,8;
• Неуточнена SLE - M 32.9.

Симптоми на автоимунен лупус еритематозус

ДА СЕ общи симптомиавтоимунните заболявания включват:

• повишаване на температурата;
• бърза умора;
• слабост;
• лош апетит, загуба на тегло;
• треска;
• плешивост;
• повръщане и диария;
• мускулни болки, болки в ставите;
• главоболие.

Първите признаци на лупус включват повишаване на телесната температура. Трудно е да се разбере как започва болестта, но треската се появява в началото. Температурата при лупус еритематозус може да бъде над 38 градуса.Изброените симптоми не служат като причина за диагнозата. Ако подозирате системен лупус, трябва да се съсредоточите върху прояви, които уникално характеризират патологията.

Характерен симптом на заболяването е обрив на пеперуда, разположен по бузите, моста на носа. Колкото по -рано се открие болестта, толкова по -малък е рискът от усложнения.

Снимка на това как изглежда системният лупус еритематозус

Мнозина се интересуват от такъв въпрос, дали лупус еритематозус сърби - с патология, сърбеж не се наблюдава. Системният лупус еритематозус засяга не само състоянието на кожата, както е на снимката по-горе, но и здравето на вътрешните органи, поради което причинява сериозни усложнения.

Чести признаци на лупус

Всеки 15-и пациент с патология има симптоми на синдрома на Sjogren, характеризиращ се със сухота в устата, очите, а при жените - вагината. В някои случаи заболяването започва със синдром на Рейно - това е, когато върхът на носа, пръстите, ушни миди. Изброените неприятни симптоми възникват поради стрес или хипотермия.

Ако болестта прогресира, тогава системен лупусще се прояви като периоди на ремисия и обостряне. Опасността от лупус е, че всички органи и системи на тялото постепенно се включват в патологичния процес.

Система от критерии за диагностициране на лупус

За SLE американските ревматолози използват специална системакритерии за диагностициране. Ако пациентът има 4 от следните симптоми, тогава диагнозата е "системен лупус". Също така познаването на тези симптоми ще помогне за самодиагностика и навреме се консултирайте с лекар:

• появата на антиядрени антитела;
• появата на червен обрив не само на носа, бузите, но и на гърба на ръката, в областта на деколтето;
• имунологични нарушения;
• увреждане на белите дробове;
• образуването на дисковидни люспи по гърдите, скалпа, лицето;
• хематологични нарушения;
• свръхчувствителност на кожата към слънчева светлина;
• необясними припадъци и чувство на депресия (патология на централната нервна система):
• появата на язви в устата и фаринкса;
• нарушена бъбречна функция;
• скованост на двигателя, подуване и болки в ставите;
• увреждане на перитонеума, сърдечния мускул.

СЛЕ Увреждания и усложнения

Имунитетът, потиснат по време на заболяване, прави тялото беззащитно срещу бактериални и вирусни инфекции. Ето защо, за да се намали рискът от усложнения, е необходимо да се сведе до минимум контактът с други хора. При диагностициране обучението или работата се прекъсват за една година, като се регистрира 2 -ра група инвалидност.

Възпалителният процес, който придружава системния лупус, засяга различни органи, причинявайки тежки усложнения, като:

• бъбречна недостатъчност;
• халюцинации;
• главоболие;
• промяна в поведението;
• световъртеж;
• удар;
• проблеми с изразяването, паметта и речта;
• припадъци;
• склонност към кървене (с тромбоцитопения);
• нарушения на кръвта (анемия);
• васкулит или възпаление на кръвоносните съдове на различни органи (заболяването се засилва при човек, който пуши);
• плеврит;
• нарушения на сърдечната система;
• патогени в пикочно-половата системаи респираторни инфекции;
• неинфекциозни или асептична некроза(разрушаване и чупливост на костната тъкан);
• онкология.

Последиците от лупус по време на бременност

Лупусът при жени в позиция увеличава риска преждевременно ражданеи прееклампсия (усложнения нормална бременноствъзниква през 2-3 триместър). С неразположение вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Типът, при който защитните сили на тялото започват да атакуват собствените си клетки. Патологичният процес обикновено е придружен от възпаление и увреждане на тъканите. В резултат на това лупусът провокира появата на други, често по-сериозни заболявания.

Лупус еритематозус: какво е това заболяване?

Снимки на много патологии вдъхват страх. Те включват лупус. Това е популярното име за заболяване, което напълно звучи като системен лупус еритематозус (еритематозен). Отнася се за патологии на автоимунната система. Следователно те се характеризират с продължителна липса на симптоми навременна диагнозачесто трудно. Може да отнеме години, докато някои пациенти стигнат до окончателна присъда.

Лупусът често се бърка с ревматоиден артрит и други заболявания от подобно естество. Основната характеристика на това заболяване е възпаление, което се появява едновременно в няколко области на тялото. Нежният пол е по-податлив на развитието на тази патология. По правило заболяването се диагностицира при жени на възраст 20-40 години, но мъжете не са изключение.

Историческа справка

През 1828 г. за първи път са описани симптомите и признаците на лупус. След 45 години дерматологът Капоши направи още едно откритие. Той забеляза, че при това заболяване симптомите се появяват не само върху кожата, но и засягат работата на вътрешните органи.

Учените продължават да изучават пациенти с диагноза лупус еритематозус. За какъв вид заболяване става известно през 1890 г. Изследователите предполагат асимптоматично протичане на това заболяване и го потвърждават с конкретни примери. Ако изразени променивърху кожата не се наблюдава, патологията може да "яде" вътрешни органипо този начин уврежда важни системи.

През 1948 г. има друг важен пробив в изучаването на болестта. Лекарите започнаха да проверяват по-внимателно кръвните изследвания на заразените. В резултат на това бяха открити така наречените LE клетки, тоест елементи на лупус еритематозус. Подобен анализ се използва активно в медицинската практика днес, което прави възможно идентифицирането на пациенти в ранните етапи.

През 1954 г. е направено най-важното откритие, което помага да се обяснят причините за развитието на автоимунни заболявания. В кръвта на заразените са идентифицирани чужди протеини, които действат срещу здрави клетки. Тестването на антитела е помогнало за разработването на свръхчувствителни тестове, които могат да помогнат за своевременно диагностициране на лупус.

Основни причини

Не е възможно да се назоват недвусмислените причини за развитието на това заболяване. Предпоставките за появата на патология обаче са известни със сигурност.

Лупус е автоимунно заболяване... Придружава се от освобождаването на специфични протеини, които влияят върху собствените клетки и тъкани на тялото. Този вариант на имунния отговор се нарича автоимунизация. Този тип функциониране на защитната система се дължи на определени аномалии на генетично ниво. Това означава, че лупус еритематозус има наследствена предразположеност. Също така този факт се потвърждава от многобройни семейни случаи на заболяването.

В произхода на заболяването определена роля се отдава на различни инфекции. Тяхната етиология няма особено значение, тъй като основната точка е "напрежението" на имунната система и последващото производство на антитела. В вирусни инфекциисе наблюдават деструктивни нарушения в областта на въвеждане на патогена (например лигавиците). В резултат на това се развива имунен отговор и се създават най-благоприятните условия за образуване на автоантитела.

Сред другите фактори, провокиращи заболяването, могат да се отбележат следните:

• продължително излагане на слънце;
• аборт и раждане;
• психо-емоционално претоварване, стрес;
• хормонален дисбаланс;
• приемане на определени групи лекарства.

Заедно тези фактори влияят върху развитието на заболяване като лупус. Описаните по-горе причини определят хода на заболяването и неговото проявление в различни форми.

Клинична картина

Симптомите на заболяването се проявяват различно при всички пациенти. Много хора се оплакват от умора. Понякога има леко повишаване на температурата и загуба на тегло. Тези симптоми често са придружени от следните състояния:

• Мускулен и ставен дискомфорт. Повечето пациенти развиват ставни и мускулни болки, които се влошават сутрин. Понякога лупус еритематозус е придружен от лек оток в засегнатата област. Изключително рядко е лекарите да диагностицират артрит или други нарушения на подвижността на ставите.
• Увреждане на кожата, косата, устната кухина... Раздразнението в областта на бузите е типичен симптомзаболявания. Червен обрив може да се появи в области, които често са изложени на ултравиолетови лъчи. Заболяването също засяга кръвоносни съдовенарушаване на работата им. В особено сериозни случаи пациентите изпитват фокална алопеция.
• Кръв и лимфна система. Лупусът често е придружен от някаква форма на анемия. Нетипичното му усложнение е образуването на кръвни съсиреци и подуване на лимфните възли.
• Сърце, бели дробове и бъбреци. Лупусът обикновено е придружен от възпаление на повърхностните тъкани на белите дробове и основния мускул на тялото. Резултатът е болка и дискомфорт в гърдите. Възпалителният процес в бъбреците се характеризира с появата на белтъчни и кръвни секрети, които излизат с урината.
• Мозъкът и централната нервна система. В повечето случаи лупус еритематозус е придружен от депресия и постоянно преследващо чувство на емоционален дискомфорт.

Заболяването може да варира. Някои заразени имат само един от изброените по-горе признаци, докато други имат цял ​​набор. Първоначално лупусът се приписва на други заболявания, тъй като почти всички те са придружени от умора и общо неразположение... По правило по време на неговото протичане има периоди на обостряне и ремисия. Причините за това редуване все още не са установени.

Класификация на заболяването

При генерализираната форма на заболяването се разграничават три вида протичане. Нека разгледаме всеки по-подробно по-долу.

Острият вариант се характеризира с внезапно начало. Често пациентите могат точно да посочат времето, когато е започнал да се развива точно лупус еритематозус. Обикновено те установяват за каква болест става, след като посетят лекар. Сред основните симптоми може да се отбележи появата на обриви по кожата, развитието на полиартрит и повишаване на температурата. Множество органни увреждания водят до рязко влошаванесъстояние, което в някои случаи продължава до две години. Навременно лечениелекарства ви позволяват да постигнете стабилна ремисия.

За подостър вълнообразен поток е характерен постепенно развитие патологичен процес... Първоначално засяга ставите и кожата. Останалите органи се прикрепват всеки път, когато има рецидив. Системният лупус еритематозус се развива много бавно, поради което има мултисиндромна клинична картина.

Хроничният вариант на заболяването се проявява с един или повече симптоми. На фона на отлично здраве пациентите развиват кожни обриви и артрит. Патологичният процес се развива много бавно, като постепенно улавя всички нови органи.

Лупус при деца и бременни жени

За съжаление, лупус се среща и сред младите пациенти. Снимките на деца, които са представени в материалите на тази статия, отразяват цялостната клинична картина. На практика не се различава от симптомите при възрастни пациенти. Децата в начална училищна възраст и юношите са по-податливи на заболяването.

Лупус, чиято снимка в повечето случаи предизвиква страх, се счита за женско заболяване. Ето защо появата му по време на бременност не е рядкост. Зачеването на бебето може да провокира дебюта на болестта или нейното обостряне. От друга страна, намаляването на активността на имунната система понякога води до подобряване на състоянието на жената и рискът от развитие на усложнения намалява. Благодарение на постиженията съвременна медицинаНа жените в позицията вече не се предлага изкуствено прекъсване. Бъдещата майка е заобиколена от внимание на гинеколози и ревматолози. Тези специалисти съвместно избират най-ефективните тактики за управление на пациентите. Този засилен контрол позволява на 50% от жените безопасно да стигнат до логичното завършване на бременността и да станат майка. Около една четвърт от пациентите развиват усложнения под формата на многократно кървене и смърт на плода.

Медицински преглед на пациента

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да посетите лекар. Специалистът на рецепцията трябва да ви каже какво най-често е придружено от признаци на лупус еритематозус, какъв вид заболяване е. Снимки на пациенти от медицински справочници са ярко доказателство за сериозността на заболяването.

Специална роля в диагнозата принадлежи цялостно проучване... Той включва имунологични, клинични, лабораторни и хистологични данни. Първоначално лекарят провежда физически преглед, благодарение на който е възможно да се определи естеството на обрива по кожата и промените в лигавиците. Изразените външни симптоми вече на този етап позволяват да се подозира заболяване на лупус еритематозус. Снимката е достатъчна за поставяне на окончателна диагноза.

Имунологичните методи на изследване се използват за изясняване на системния характер на заболяването (изследване на здрави и засегнати области, промени в състава на кръвта). Кога може да се наблюдава фалшиво положително... Ако се подозира лупус, се прави допълнителен кръвен тест. Елементи с двойно-верижна ДНК обикновено се намират в биологичния материал на пациентите.

Задължително на всички пациенти се назначава допълнителен преглед на органи. коремна кухиназа оценка на разпространението на болестта. Това означава общи/биохимични кръвни изследвания, рентген, ултразвук, ЕКГ.

Има ли ефективно лечение?

Лупусът е нелечимо заболяване. От друга страна, ако терапията започне навреме, можете да постигнете най-голям успех и да облекчите симптомите. Програмата за лечение се разработва индивидуално. Пациентите с лек лупус често не се нуждаят от специфична терапия.

Подостри и остри ставни форми на заболяването се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Brufen). Когато кожата е включена в патологичния процес, се предписват лекарства от хинолиновата серия ("Delagil", "Chloroquine"). Това лечение обаче се използва при изключителни случаи, защото тези лекарства могат да дадат странични ефектипод формата на дерматит и диспептични разстройства.

Основните лекарства в борбата с лупус са глюкокортикоидите ("Преднизолон"). Те се предписват независимо от формата на заболяването, клиничната картина и активността на патологичния процес. Младите жени и юноши често се отказват от хормони от страх да не наддадат на тегло. Лупусът е хубав сериозно заболяване, при което не трябва да има такъв избор. Без употребата на глюкокортикоиди продължителността на живота се намалява и качеството му намалява значително. Ако за дълго време употребата на хормони не дава положителна динамика, те преминават към лечение с цитотоксични имуносупресори.

Освен рецепцията лекарства, пациентите с такава диагноза се нуждаят от специална диета и симптоматична терапия (витамини, антибактериални и противоязвени лекарства).

Как да живеем с лупус?

Ако сте диагностицирани с това заболяване, това изобщо не означава, че можете да се откажете от себе си. Много хора живеят с лупус еритематозус. Снимките на такива пациенти ясно доказват, че е просто необходимо да се бори с болестта. Вероятно ще трябва да направите някои промени в обичайния си начин на живот. Лекарите препоръчват почивка, ако е необходимо. По -добре е да легнете няколко пъти на ден, отколкото да работите за износване.

Разгледайте основните симптоми, които показват прехода на заболяването към стадия на обостряне. Обикновено се предхожда от силен стрес, продължително излагане на слънце, настинки. Ако тези тригери бъдат избегнати, животът може да стане много по-лесен.

Не забравяйте за редовното физическа дейност, но тялото също не трябва да се претоварва. Като основен спорт може да се избере пилатес или йога. От друга страна е необходимо да се откажете от всички лоши навици. Пушенето и пиенето Алкохолни напиткине добавяйте здраве. Такива хора са по-склонни да се разболеят, да претоварят сърцето и бъбреците. Не трябва да рискувате собствения си живот за миг удоволствие.

Приемете диагнозата си, консултирайте се с Вашия лекар, ако е необходимо. Специалистът трябва да ви каже как се развива лупусът, каква болест е това. Снимки на пациенти, живеещи с такова заболяване, могат да ви мотивират да продължите активно да се борите с него.

Специално вниманиетрябва да се даде на диетата. Препоръчително е да се откажете от всичко вредни продукти, тъй като влияят негативно върху работата на основните системи на вътрешните органи. Кофеинът и продуктите, съдържащи кофеин, също са забранени. Това вещество кара сърцето да бие по-бързо, не позволява почивка, като по този начин претоварва централната нервна система. Диетата трябва да се състои от чисто месо, риба в големи количества, както и зеленчуци и пресни плодове. Не забравяйте за млечните продукти. Те съдържат болно количество калций и витамин D, което помага за предотвратяване на остеопороза.

Профилактика на заболяване

Сега знаете какви симптоми са придружени от лупус, какъв вид заболяване е това. Снимки на симптомите на това заболяване също са представени в материалите на тази статия. Може ли да се предотврати развитието му?

Според експертите все още не са разработени висококачествени методи за предотвратяване на това заболяване. Възможно е обаче да се предотврати появата на рецидиви и да се поддържа състоянието на пациентите в стабилна ремисия. На първо място е необходимо редовно да се подлагате на преглед от ревматолог, да приемате предписаните лекарства в препоръчителната дозировка. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате отново с Вашия лекар. Изключително важно е да спазвате режима на работа и почивка, да спите поне осем часа на ден. Съответствие балансирана диетаТова е още една стъпка към предотвратяване на рецидив.

Когато се диагностицира лупус еритематозус, причината за заболяването трябва да бъде обяснена от лекаря. Пациентът трябва да помни, че тази патология се "страхува" хирургични интервенции, хипотермия и не приема "шоколадов тен". Хората с лупус трябва да забравят за почивката в южните ширини до края на живота си.

Лупус еритематозус (еритематоза) - хронично заболяване, при което човешката имунна система атакува клетките на съединителната тъкан като враждебни. Тази патология се среща в 0,25-1% от случаите на всички дерматологични заболявания. Точната етиология на заболяването все още не е известна на науката. Много експерти са склонни да приемат, че причината се крие в генетични нарушенияимунитет.

Видове заболявания

Лупус еритематозус е сложно заболяване, което не винаги може да бъде диагностицирано навреме. Има две негови форми: дискоиден (хроничен) и системен лупус еритематозус (SLE). Според статистиката се разболяват предимно жени на възраст 20-45 години.

Системен лупус еритематозус

Тежко системно заболяване. Възприемането на собствените клетки от имунната система като чужди води до възпаление и увреждане различни телаи телесните тъкани. СЛЕ може да се прояви в няколко форми и да причини възпаление на мускулите и ставите. В този случай може да се появи треска, слабост, болки в ставите и мускулите.

При системен лупус еритематозус лигавицата претърпява промени при 60% от пациентите. По венците, бузите, небцето се забелязва хиперемия и оток на тъканите. Подпухналите петна могат да имат везикули, които се превръщат в ерозия. Върху тях се появява плака от гнойно-кърваво съдържание. Кожни промениса най -ранните симптоми на СЛЕ. Обикновено шията, крайниците, лицето са местата на лезиите.

Системният лупус еритематозус се характеризира с прогресиране на проявите, както и постепенното включване на други органи и тъкани във възпалителния процес.

Дискоиден (хроничен) лупус еритематозус

Това е относително доброкачествена форма. Началото му в повечето случаи се характеризира с еритема по лицето (нос, бузи, чело), ​​глава, уши, червена граница на устните и други части на тялото. Отделно може да се развие възпаление на червената лабиална граница. А самата устна мембрана се възпалява в изключителни случаи.

Разграничаване на етапите на заболяването:

• еритематозен;
• хиперкератоза-инфилтративна;
• атрофичен.

Дискоидният лупус еритематозус изтича дълги години, се влошава през лятото. Засегнатата червена граница на устните причинява усещане за парене, което може да се засили при хранене или говорене.

Причини за възникване

Причините за произхода на лупус еритематозус не са напълно изяснени. Счита се за полиетиологична патология. Предполага се, че има редица фактори, които могат косвено да повлияят на появата на SLE.

• излагане на ултравиолетово лъчение от слънчева светлина;
• женски полови хормони (включително прием на орални контрацептиви);
• тютюнопушене;
• получаване на някои лекарстваобикновено съдържащи АСЕ инхибитори, блокери калциеви канали, тербинафин;
• наличието на парвовирус, хепатит С, цитомегаловирус;
• химикали (напр. трихлоретилен, някои инсектициди, еозин)

Симптоми на заболяването

При наличие на лупус еритематозус пациентът може да има оплаквания, свързани с признаци на заболяването:

• характерни обриви по кожата;
• хронична умора;
• пристъпи на треска;
• подуване и болки в ставите;
• болка с дълбок дъх;
• свръхчувствителносткъм ултравиолетови;
• подуване на краката, очите;
• увеличени лимфни възли;
• цианоза или побеляване на пръстите в студа или в стресови ситуации;
• повишена загуба на коса.

Някои имат главоболие, виене на свят, депресия по време на заболяването. Случва се нови признаци да се появят в рамките на няколко години след откриването на заболяването. Проявите са индивидуални.При някои е засегната една телесна система (кожа, стави и т.н.), докато други страдат от многоорганни възпаления.

Могат да се появят следните патологии:

• нарушения на мозъка и централната нервна система, провокиращи психоза, парализа, увреждане на паметта, гърчове, очни заболявания;
• възпалителни процеси в бъбреците (нефрит);
• кръвни заболявания (анемия, тромбоза, левкопения);
• сърдечни заболявания (миокардит, перикардит);
• пневмония.

Диагностика на заболяването

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи въз основа на червени огнища на възпаление по кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с течение на времето, така че е трудно да се направи точна диагноза въз основа на тях. Необходимо е да се използва комплекс от допълнителни изследвания:

• общи изследвания на кръв и урина;
• определяне на нивото на чернодробните ензими;
• анализ на антинуклеарно тяло (ANA);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• ехокардиография;
• биопсия.

Трябва да се направи диференциална диагноза на лупус еритематозус с фотодерматоза, себореен дерматит, розацея, псориазис.

Лечение на заболяването

Терапията за еритематоза е дълга и сложна. Зависи от степента на проява на заболяването и изисква подробна консултация със специалист. Той ще помогне да се оценят всички рискове и ползи от употребата на определени лекарства и трябва постоянно да наблюдава процеса на лечение. Когато симптомите отшумят, дозата на лекарствата може да намалее, с обостряне - да се увеличи.

Всяка форма на лупус еритематозус трябва да се изключи лъчетерапия, твърде високи и ниски температурни условия, кожни раздразнения (както химически, така и физически).

Лечение с наркотици

За лечение на еритематоза лекарят предписва комплекс от лекарства с различен спектър на действие.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

• напроксен;
• ибупрофен;
• диклофенак (по лекарско предписание).

Страничните ефекти от приема на тези лекарства могат да включват коремна болка, проблеми с бъбреците и сърдечни усложнения.

Антималарийните лекарства (хидроксихлорохин) контролират симптомите на заболяването. Приемането може да бъде придружено от стомашен дискомфорт, понякога увреждане на ретината.

Кортикостероиди:

• преднизон;
• дексаметазон;
• метилпреднизолон.

Страничните ефекти (остеопороза, хипертония, наддаване на тегло и други) се характеризират с дългосрочното им протичане. Увеличаването на дозата на кортикостероидите увеличава риска от странични ефекти.

Имуносупресорите често се използват за различни автоимунни заболявания:

• метотрексат;
• циклофосфамид (цитоксан);
• азатиоприн (имуран);
• белимумаб;
• микофенолат и др.

Традиционни методи

Народните средства за борба с лупус еритематозус могат ефективно да се използват заедно с традиционните лекарства (задължително под наблюдението на лекар).Те помагат за смекчаване на ефектите на хормоналните лекарства. Не можете да използвате лекарства, които стимулират имунната система.

• Направете запарка от сушени листа от имел. Най-добре е да го съберете от бреза. Залейте 2 чаени лъжички от препарата с чаша вряла вода. Дръжте на огъня за 1 минута, оставете за 30 минути. Пие се след хранене три пъти на ден по 1/3 чаша.
• Залейте 50 г бучиниш с 0,5 л алкохол. Настоявайте 14 дни на тъмно място. Прецедете тинктурата. Пийте на празен стомах, като започнете с 1 капка на ден. Увеличавайте дозата с 1 капка всеки ден до 40-ия ден. След това приемайте в низходящ ред, достигайки 1 капка. След хранене храната не трябва да се приема в продължение на 1 час.
• Сложете 200 мл зехтин на малък огън, добавете по 1 супена лъжица от низа и теменужките. Оставете да къкри 5 минути, като бъркате непрекъснато. Оставете да се влеят за един ден. Прецедете маслото и третирайте огнищата на възпаление с него 3 пъти на ден.
• Смелете 1 лъжица корен от женско биле, добавете 0,5 литра вода. Варете на слаб огън за 15 минути. Пийте охладения прецеден бульон на 1-2 глътки през целия ден.

Заболяване при деца

При децата тази патология е пряко свързана с функционирането на имунната система. 20% от всички пациенти с еритематоза са деца. Лупус еритематозус при деца протича по-тежко и по-трудно се лекува, отколкото при възрастни. Смъртните случаи са чести. Лупусът започва да се проявява напълно до 9-10-годишна възраст. Рядко е възможно да се идентифицира веднага. Клинични признациняма болест. Първо, засегнат е орган, с времето минаваугасване на възпалението. Освен това се появяват други симптоми, с признаци на увреждане на друг орган.

За поставяне на диагнозата освен клиничен преглед се използват и други методи на изследване. Имунологичните изследвания са много важни,които дават възможност за идентифициране на признаци, специфични за еритематоза. Допълнително се извършва клинични анализиурина, кръв. Може да се покаже ултразвук на сърцето, коремната кухина, електрокардиограма. Няма специфични лабораторни изследвания за лупус, но въз основа на техните резултати, заедно с данните от клиничния преглед, диагнозата може да бъде опростена.

Децата харчат комплексна терапияв болнична обстановка. Те се нуждаят от специално отношение. Болните деца не могат да бъдат ваксинирани. Трябва да спазвате диета, да ограничите употребата на въглехидрати, да изключите sokogonic продукти. Основата трябва да се състои от протеини и калиеви соли. Трябва да приемате витамини С, В.

Сред лекарствата се предписват:

• кортикостероиди;
• циостатици;
• имуносупресори;
• стероидно-хинолинови лекарства.

Как се разпространява болестта

Тъй като преките причини за заболяването не са точно установени, няма консенсус дали е заразно. Смята се, че лупусът може да се предава от човек на човек. Но начините на заразяване не са яснии не намери потвърждение.

Често хората не искат да контактуват с пациенти с еритематоза, страхуват се да докоснат засегнатите области. Такива предпазни мерки могат да бъдат оправдани, тъй като механизмите на предаване на болестта не са известни.

Мнозина са съгласни, че тъй като заболяването е подобно по природа на алергиите, то се предава само чрез гени.

За предотвратяване на заболяването е необходимо да се включат общи превантивни мерки от детството, особено за хората в риск:

• не се излагайте на ултравиолетови лъчи, използвайте слънцезащитен крем;
• избягвайте силни пренапрежения;
• спазвайте здравословна диета;
• изключете тютюнопушенето.

При системен лупус еритематозус прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, тъй като може да продължи много години и пълно възстановяванене идва. Но при навременна терапия периодите на ремисия стават значително по-дълги. Хората с тази патология трябва да осигурят постоянни благоприятни условия за работа и живот. Необходимо е системно наблюдение от лекаря.

Елена Малишева и телевизионното предаване „Да живееш здравословно“ за системния лупус еритематозус:

В тази статия ще разгледаме такава патология като системен лупус еритематозус, ще анализираме какъв вид заболяване е, причините за него, ще видим симптомите (снимки на пациенти) и ще обсъдим методите за лечение на заболяването при възрастни.

Какво е системен лупус еритематозус?

Системният лупус еритематозус (SLE, болест на Liebman-Sachs) е сложно дифузно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се със системни имунокомплексни лезии. С него имунната система на организма започва да възприема собствените си клетки като враждебни и започва да ги потиска.

Лупус еритематозус е хронично заболяване, което провокира редица възпалителни процеси в ставите и мускулите, увреждащи съдовете на микроваскулатурата.

Заболяването получи името си поради характерната си характеристика - обриви по носа и бузите(засегнатата зона прилича на форма на пеперуда), която, както се смяташе през Средновековието, прилича на местата на ухапвания от вълци.

В хода на заболяването у човека се образуват антитела с лична ДНК, формулират се комплекси от nDNA-антитела и nDNA-комплименти, които се отлагат върху бъбреците, кожата и вътрешните органи.

Възпалителният процес и разрушаването на съединителната тъкан отделят нови антигени. Те вече образуват антитела, имунни комплекси. Системният лупус еритематозус е едно цяло порочен кръгкъдето всеки нов процес поражда друг.

Специалистите казват: човек има генетична предразположеност към това заболяване. Тези, които попитаха дали болестта е заразна, нали?Заболяването по никакъв начин не е заразно за околните и не се предава по въздух или слюнка!

Лупусът се среща най-често при жените. При мъжете заболяването също се среща, но по-рядко. Първите признаци на заболяването се забелязват между 20 и 45-годишна възраст.

Причини за възникване

Системният лупус еритематозус (SLE) се означава като сложно наследствено заболяване, което се провокира различни фактори... Мнението на лекарите за появата на болестта и до днес се различава, но повечето твърдят, че виновниците са вирусите на морбили, A, B.

Именно тези вируси са класифицирани като парамиксовируси, които променят човешкия антивирусен имунитет. Въпреки че предположението все още не е напълно доказано.

Има и други фактори, които причиняват лупус:

• заобикаляща среда;
• хормонални нарушения.

Няма специфични причини за SLE (освен наследствено предразположение). Заболяването може да бъде провокирано от стрес, или хормонални нарушения, поради бременност, полова формация, менопауза, аборт и др.

Имайте предвид!Системният лупус еритематозус не се предава по никакъв начин, не е инфекциозно или заразно заболяване. Лупусът не се класифицира като онкология или синдром на придобита имунна недостатъчност.

Признаци на системен лупус еритематозус

Има определени признаци на заболяване, но всеки случай на SLE е различен. Клиничните прояви са леки и тежки. Всичко зависи от степента на увреждане на органите.

Някои симптоми на заболяването:

• ставите се подуват;
• болезнени усещания в мускулите;
• апатия, умора;
• треска;
• розови, червени обриви по кожата на лицето (вижте снимката, обривът може да бъде и по раменете, ръцете, гърдите);
• болка в гръдна областс дълбоки вдишвания;
• косопад (рядко);
• подуване на краката и подуване около очите;
• , в слабините и подмишниците.

Горните признаци на СЛЕ не са пълни, но основно по тези симптоми е възможно да се разпознае болестта навреме. Също така, някои пациенти имат тежка мигрена, бледност, виене на свят, конвулсии.

Снимки на пациенти с лупус

Днес въпросът: "Какво е това заболяване на лупус?" вълнува умовете на много хора, тъй като заболяването е сложно, а точните причини за възникването му са слабо разбрани и клинично недоказани. Следователно, дадените снимки ще покажат точно представата за заболяването.

Прояви на TFR по ръцете

Снимка на момиче с лупус еритематозус

Диагностика на заболяването

Точна диагноза на SLE може да бъде поставена само от специалист след поредица от лабораторни изследвания. Ако при лабораторни изследванияв кръвта на пациента е открито значително количество LE-клетки, тогава това определено е човек с лупус.

Тези клетки са типични в повечето случаи. Освен това диагнозата на заболяването е трудна. Често специалистите прекарват години, за да одобрят диагнозата. Горните признаци на заболяването се появяват в различни периоди от хода на СЛЕ и отнема време, за да се съберат всички признаци и да се постави диагноза.

Самата диагноза е индивидуална за всеки пациент. Лекарят не може да одобри окончателната диагноза на някаква конкретна основа. Необходимо е да се започне с това, че пациентът разказва на лекуващия лекар пълна и подробна медицинска история. Това е важно в процеса на диагностика.

След това специалистът ще разграничи получената информация, заедно с преглед и лабораторни изследвания, с други заболявания, които са подобни на лупус.

Диференциална диагноза

Диагностични признаци на лупус:

• нахалната част е покрита с червени обриви под формата на "пеперуда";
• дисковиден обрив;
• силна чувствителност към слънчева светлина за кратък период от време;
• язви в устата;
• възпаление, подуване на ставите;
• остри, неоснователни психози и конвулсии;
• намаляване на кръвните клетки;
• възпаление на бъбреците, серозната мембрана на белите дробове;
• нарушения на имунната система.

По тези признаци ревматологът ще може да различи SLE от други заболявания със сходни симптоми. За да се постави диагноза, пациентът трябва да има поне 5 от тези признаци.

Лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на пациента, а именно да забележи неговата слабост, загуба на апетит, болки в корема, диария. Следователно пациентът трябва да каже на лекаря за всичко болкаи промени в тялото.

Лечение

Няма лечение за лупус, но лечението може да облекчи симптомите.

Лупус - хроничен възпалително заболяванекоето може да причини различни симптомив различни области на тялото.

Симптомите на лупус могат да бъдат контролирани с различни опциилечение. Планът за лечение ще зависи от тежестта на състоянието и от това дали лицето е имало скорошно огнище. Те могат да варират от леки до тежки. Целта на лечението е да се предотврати и ограничи увреждането на органите и други потенциални усложнения.

Лекарства за лупус

Обикновено за лечение на болестта се използват следните лекарства:

• : тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на болка, подуване и треска.
• антималарийни лекарства.Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на малария, могат да помогнат за контролиране на симптомите на лупус като умора, обриви и язви в устата.
• кортикостероиди.Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на възпалението, но могат да причинят дългосрочни странични ефекти като наддаване на тегло, изтъняване на костите, диабет, лесни синини и инфекция.
• имуносупресори.Тези лекарства потискат имунната система, която е източник на възпаление, свързано с лупус. Имуносупресорите имат сериозни странични ефекти, включително повишен риск от рак, увреждане на черния дроб и потискане на функцията на костния мозък.
• биологични препарати.Тези нови лекарства вече са одобрени за лечение на други ревматични заболявания, като .

В момента се проучват нови терапии, включително трансплантация на стволови клетки и имуноаблация (терапия, която използва мощни лекарства за унищожаване на увредена имунна система).

Алтернативна медицина

Алтернативните лечения за лупус могат да включват:

• хранителни добавки като рибено масло, витамин D или дехидроепиандростерон;
• хиропрактика;
• йога;
• масаж;
• акупунктура;
• медитация.

Въпреки че някои хора с лупус съобщават за подобрение след алтернативни методилечение, изследванията не са доказали, че тези методи работят. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да опитате алтернативна терапия... Не спирайте и не променяйте плана си за лечение, без първо да говорите с Вашия лекар.

Диета за лупус

Няма стандартна диета за хора с това състояние. Но повечето лекари са съгласни, че поддръжката здравословни навицихраната може да бъде полезна.

Опитайте се да ядетеПресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо. Избягвайте кълнове от чесън и люцерна за лупус - някои хора съобщават, че симптомите им се влошават, когато консумират тези храни.

Ако приемате кортикостероиди, Вашият лекар може да Ви посъветва да ограничите приема на мазнини и соли и да увеличите приема на калций. Млечните продукти и тъмните листни зеленчуци са богати на калций.

Храни с високо съдържание на мастни киселиниомега-3 могат да помогнат за намаляване на възпалението. Те се намират в сардини, сьомга, скумрия, ленени семена и семена от чиа.

Алкохолът може да повлияе на някои лекарства, използвани при лечението. Ето защо в този случай е необходимо да се консултирате с лекар за прием на безопасно количество алкохол.

Усложнения

В редки случаи пациентите са изправени пред факта, че болестта засяга само една специфична част от тялото или органа, например кожата, ставите или съдова система... Въпреки това, в повечето случаи пациентите с диагноза SLE страдат от синдром на полиорганна недостатъчност, тоест усложненията на заболяването се появяват в много части на тялото и засягат няколко органа наведнъж.

Заболяването засяга следните органи:

• Бъбреци.Те страдат от остро възпалениеусложняват работата им. Ефективността на отстраняването на токсичните вещества от тялото намалява. Лупусът намалява бъбречната функция. Лекува се с медикаменти, за да се намали рискът от сериозно увреждане на органите. Можете да определите степента на повреда с помощта.
• Централна нервна система. Повечето отпациентите са изправени пред увреждане на централната нервна система. Болестта води до мигрена, проблеми с паметта, проблеми със зрението, парализа, психоза и конвулсии.
• Сърдечно-съдовата система.Често се възпаляват. Възниква васкулит, забавящ преминаването на кръвта и в резултат на тромбоза. Има артериални възпаления, ендокардит .
• Белодробна система.Пациентите често страдат от възпаление на серозната мембрана на белите дробове. Лупусът причинява атипично възпаление в белите дробове и кашлица.

Усложненията на лупус могат да бъдат различни. Болните пациенти страдат от левкопения, анемия, болестта причинява намаляване на тромбоцитите, кръвоносните съдове, хемопоетичната система и така нататък и така нататък страдат.

Всичко зависи от степента на увреждане на органите, тежестта на хода на заболяването и на какъв стадий на лупус еритематозус пациентът се е консултирал с лекар.

Предотвратяване

Превенцията е насочена към предотвратяване на обостряния и прогресия на заболяването. Курсовете на лечение трябва да бъдат завършени своевременно. Пациентът трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря, да се придържа към предписаната диета, да яде малко сладки и солени храни.

Живот с лупус (прогноза)

Повечето хора със заболяването са в състояние да извършват нормални ежедневни дейности. Бавността може да възникне, когато симптомите се влошат. Можете да предотвратите пристъпи на лупус и да подобрите качеството си на живот, като редовно:

• посещение на лекар;
• достатъчно почивка;
• избягване на излагане на слънце;
• правене на упражнения.

Продължителност на живота с болест

80-90 процента от хората с лупус, които получават подходящо лечение, могат да очакват да живеят нормална продължителност на живота. Болестта може да бъде фатална, но повечето хора с болестта живеят дълъг и продуктивен живот.

Някои фактори, които могат да повлияят на прогнозата на заболяването:

• Етаж.Жените са склонни да имат повече тежки формилупус от мъжете. Проучванията показват, че жените са по-склонни да имат увреждане на бъбреците и е по-вероятно да бъдат активни ранна фазазаболяване.
• Възраст.При хора под 16 години, които имат само първите симптоми на лупус, има вероятност проблемите им да бъдат свързани с нервната система и бъбреците. Възрастните, които развиват първите си симптоми на лупус след 50-годишна възраст, имат по-лоша прогноза.
• Състезание:хората от испански, азиатски и африкански произход са по-склонни да развият лупус и имат по-лоша прогноза от хората с бяла кожа. Повишената честота на лупус в тези расови групи вероятно се дължи на генетиката, но някои от симптомите може да се дължат на социално-икономически фактори като достъп до здравни грижи.

Учените работят и се опитват да намерят успешно лечениелупус. Основно предизвикателство в настоящите изследвания е да се разработи лечение, което може ефективно да намали употребата на кортикостероиди. Учените се опитват да намерят комбинация от лекарства, които биха били по-ефективни.

А ние от своя страна ще се надяваме това да стане възможно най -скоро.

Висше образование (Кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар функционална диагностика... Добре съм запознат с диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракти сърдечно-съдовата система. Завършила е академията (редовно), има богат трудов стаж.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.

Това заболяване е придружено от неизправност на имунната система, в резултат на което възниква възпаление на мускулите, други тъкани и органи. Лупус еритематозус протича с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно да се предвиди; в хода на прогресията и появата на нови симптоми болестта води до образуване на недостатъчност на един или повече органи.

Какво е лупус еритематозус

то автоимунна патология, при което се засягат бъбреците, кръвоносните съдове, съединителната тъкан и други органи и системи. Ако при нормално състояниечовешкото тяло произвежда антитела, способни да атакуват чужди организми, които идват отвън, след което при наличие на заболяване тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува имунокомплекс възпалителен процес, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външните органи, включително:

• бели дробове;
• бъбреци;
• кожа;
• сърце;
• стави;
• нервна система.

Причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите приемат, че вирусите (РНК и др.) са причината за развитието на болестта. В допълнение, наследственото предразположение към него е рисков фактор за развитието на патология. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с особеностите на техния хормонална система(има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която заболяването се проявява по-рядко при мъжете, е защитният ефект, който имат андрогените (мъжки полови хормони). Рискът от СЛЕ може да се увеличи чрез:

• бактериална инфекция;
• приемане на лекарства;
• вирусно увреждане.

Механизъм за развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всяка инфекция. При системен лупус антителата целенасочено унищожават собствените клетки на тялото, като същевременно причиняват абсолютна дезорганизация на съединителната тъкан. Обикновено пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са предразположени към мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждането на кожните клетки, в стените на кръвоносните съдове започват да се натрупват плазмени и лимфоидни частици, хистиоцити и неутрофили. Имунните клетки се заселват около разрушеното ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. От продуктите на разрушаването се образуват нови антигени с антитела (автоантитела). Като резултат хронично възпалениенастъпва втвърдяване на тъканите.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системния лупус еритематозус включват:

1. Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко и общо състояниепациентът се влошава, докато се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматиката на заболяването се развива бързо и в рамките на един месец засяга всички тъкани и органи на човек. Прогноза за остра формаСЛЕ не е утешително: често продължителността на живота на пациент с такава диагноза не надвишава 2 години.
2. Подостра форма... Може да отнеме повече от година от началото на заболяването до появата на симптомите. Този вид заболяване се характеризира с честа смяна на периодите на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна, а състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
3. Хронично. Заболяването протича бавно, симптомите са леки, вътрешните органи са практически непокътнати, така че тялото функционира нормално. Независимо от лесен токпатология, практически е невъзможно да се излекува на този етап. Единственото, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства за обостряне на SLE.

Трябва да се разграничи кожни заболявания, свързани с лупус еритематозус, но не са системни и нямат генерализирана лезия. Такива патологии включват:

• дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, който се издига леко над кожата);
• медицински лупус (възпаление на ставите, обрив, топлина, болка в гръдната кост, свързана с прием на лекарства; след отмяната им симптомите изчезват);
• неонатален лупус (рядко изразен, засяга новородени, ако майките имат заболявания на имунната система; заболяването е придружено от чернодробни аномалии, кожен обрив, сърдечни патологии).

Как се проявява лупусът?

Основните симптоми на SLE включват силна умора, кожен обрив, болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове стават актуални. Клинична картинаболестта във всеки случай е индивидуална, тъй като зависи от това кои органи са засегнати и каква степен на увреждане имат.

На кожата

Увреждането на тъканите в началото на заболяването се проявява при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със SLE, кожният синдром се забелязва по-късно, а при останалите изобщо не се появява. По правило локализацията на лезията се характеризира с области на тялото, отворени към слънцето - лицето (зона с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритема (еритематозус), тъй като се появяват като червени, люспести плаки. По краищата на лезиите са разширени капиляри и зони с излишък/липса на пигмент.

В допълнение към лицето и други части на тялото, изложени на слънчева светлина, при системен лупус еритематозус се засяга окосмена частглави. По правило тази проява е локализирана в темпоралната област, докато косата пада в ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със SLE се забелязва повишена чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност).

В бъбреците

Много често лупус еритематозус засяга бъбреците: при около половината от пациентите се определя увреждане на бъбречния апарат. Чест симптомтова е наличието на протеин в урината, отливките и еритроцитите, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че СЛЕ е засегнала бъбреците са:

• мембранозен нефрит;
• пролиферативен гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоиден артритчесто диагностициран с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. По-често заболяването засяга коленни стави, пръсти, китки. В допълнение, хората със СЛЕ понякога развиват остеопороза (намалена костна плътност). Пациентите често се оплакват от мускулна болка и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални наркотици(кортикостероиди).

На лигавиците

Заболяването се проявява върху устната лигавица и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват болезнени усещания... Поражението на лигавиците се регистрира в 1 от 4 случая. Това е типично:

• намалена пигментация, червена граница на устните (хейлит);
• язва на устата / носа, малки точковидни кръвоизливи.

На съдовете

Лупус еритематозус може да засегне всички структури на сърцето, включително ендокарда, перикарда и миокарда, коронарните съдове, клапите. Увреждането на външната обвивка на органа обаче е по -често. Болести, които могат да бъдат резултат от SLE:

• перикардит (проявява се възпаление на серозните мембрани на сърдечния мускул тъпи болкив областта на гърдите);
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушение на ритъма, провеждане на нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
• дисфункция на сърдечните клапи;
• увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възрастпри пациенти със СЛЕ);
• поражение вътресъдове (това увеличава риска от развитие на атеросклероза);
• увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - подкожни болезнени възли, livedo reticularis - сини петна, които образуват мрежест модел).

На нервната система

Лекарите предполагат, че неуспехът на централната нервна система се причинява от увреждане на съдовете на мозъка и образуването на антитела срещу неврони - клетки, които са отговорни за подхранването и защитата на органа, както и имунни клетки(лимфоцити. Основни функцииче заболяването е засегнало нервните структури на мозъка е:

• психоза, параноя, халюцинации;
• мигрена, главоболие;
• болест на Паркинсон, хорея;
• депресия, раздразнителност;
• мозъчен удар;
• полиневрит, мононеврит, асептичен менингит;
• енцефалопатия;
• невропатия, миелопатия и др.

Симптоми

Системно заболяванеима обширен списък от симптоми, докато се характеризира с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Признаците на лупус зависят от формата на заболяването и тъй като той принадлежи към полиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да бъдат различни. Леките форми на СЛЕ се ограничават само до увреждане на кожата или ставите, по -тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Характерните симптоми на заболяването включват следното:

• подпухнали очи, стави долните крайници;
• мускулна/ставна болка;
• увеличени лимфни възли;
• хиперемия;
• повишена умора, слабост;
• червени, алергични обриви по лицето;
• безпричинна треска;
• сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студа;
• алопеция;
• болезненост при вдишване (говори за увреждане на мембраната на белите дробове);
• чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която се колебае около 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът развива други признаци на SLE, включително:

• артроза на малки / големи стави (може да премине сама, а след това да се появи отново с по -голяма интензивност);
• обрив с форма на пеперуда по лицето, обриви се появяват по раменете, гърдите;
• възпаление на шийните, аксиларни лимфни възли;
• при тежки увреждания на тялото страдат вътрешните органи - бъбреците, черния дроб, сърцето, което се отразява в нарушаването на тяхната работа.

При децата

В ранна възраст лупус еритематозус се проявява с множество симптоми, прогресивно засягащи различни органи на детето. В същото време лекарите не могат да предвидят коя система ще се провали следващата. Първичните признаци на патология могат да наподобяват обикновена алергия или дерматит; такава патогенеза на заболяването причинява трудности при диагностицирането. Симптомите на SLE при деца могат да включват:

• дистрофия;
• изтъняване на кожата, фоточувствителност;
• треска, придружена от обилно изпотяваневтрисане;
• алергични обриви;
• дерматит, като правило, първо локализиран по бузите, моста на носа (прилича на брадавици, везикули, оток и др.);
• болки в ставите;
• чупливи нокти;
• некроза на върховете на пръстите, дланите;
• алопеция, до пълно оплешивяване;
• конвулсии;
• психични разстройства(нервност, капризност и др.);
• стоматит, който не се повлиява от лечението.

Диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от изброените 11 симптома:

• еритема по лицето под формата на крила на пеперуда;
• фоточувствителност (пигментация по лицето, влошена от слънчева светлина или UV лъчение);
• дискоиден кожен обрив (асиметрични червени плаки, които се белят и напукват, докато областите на хиперкератоза имат неравни ръбове);
• симптоми на артрит;
• образуването на язви по лигавиците на устата, носа;
• нарушения в работата на централната нервна система - психоза, раздразнителност, истерици без причина, неврологични патологии и др.;
• серозно възпаление;
• чести пиелонефрити, поява на протеин в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
• фалшиво положителна реакция на теста на Васерман, откриване на титри на антиген и антитела в кръвта;
• намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промени в нейния състав;
• необосновано увеличение на антинуклеарните антитела.

Специалистът поставя окончателната диагноза само ако има четири или повече признака от горния списък. Когато присъдата е под въпрос, пациентът се насочва за силно фокусиран подробен преглед. Лекарят отрежда важна роля в диагностицирането на SLE на събирането на анамнеза и изследването на генетичните фактори. Лекарят трябва да установи какви заболявания е имал пациентът по време на миналата годинаживот и как са били третирани.

Лечение

СЛЕ е заболяване хроничен тип, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са намаляване активността на патологичния процес, възстановяване и поддържане на функционалността на засегнатата система/органи, предотвратяване на екзацербации с цел постигане на по-голяма продължителност на живота на пациентите и подобряване на качеството му на живот. Лечението на лупус предполага задължителен прием на лекарства, които се предписват от лекаря на всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на организма и стадия на заболяването.

Хоспитализирайте пациентите в случаите, когато се наблюдава едно или повече от следните клинични проявлениязаболяване:

• съмнение за инсулт, инфаркт, тежки лезии на централната нервна система, пневмония;
• повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (треска не може да бъде елиминирана с помощта на антипиретични лекарства);
• потискане на съзнанието;
• рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
• бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

При необходимост пациентът се насочва към специалист като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение на SLE включва:

• хормонална терапия (предписват се лекарства от групата на глюкокортикоидите, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
• противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
• антипиретици (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на парене, пилинг на кожата, лекарят предписва кремове и мехлеми на базата на хормонални средства... Особено внимание по време на терапията на лупус еритематозус се обръща на поддържането на имунитета на пациента. По време на ремисия на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти, физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират имунната система, като азатиоприн, се приемат изключително през периода на спокойствие на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може рязко да се влоши.

Остър лупус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-рано. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията на пациента се дават глюкокортикоиди в големи дози, като се започне с 60 mg преднизолон и се увеличава с още 35 mg за 3 месеца. Намалете обема на лекарството бавно, преминавайки към таблетки. След това индивидуално се предписва поддържаща доза от лекарството (5-10 mg).

За предотвратяване на нарушение минерален метаболизъм, в същото време с хормонална терапияпредписват калиеви препарати (Панангин, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване остра фазазаболяването се лекува с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. В допълнение, пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

Хронична

Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове има пациентът да избегне необратими последици в тялото. Терапия хронична патологиязадължително включва прием на противовъзпалителни лекарства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Въпреки това, само половината от пациентите постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се провежда терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия отсъства след това.

Защо лупус еритематозус е опасен?

Някои пациенти с такава диагноза развиват тежки усложнения - работата на сърцето, бъбреците, белите дробове и други органи и системи е нарушена. Повечето опасна формазаболяването е системно, което дори уврежда плацентата по време на бременност, в резултат на което води до забавяне на растежа на плода или смърт. Автоантителата могат да преминат през плацентата и да причинят неонатално (вродено) заболяване при новороденото. В същото време бебето развива кожен синдром, който изчезва след 2-3 месеца.

Колко живеят с лупус еритематозус

Благодарение на съвременните лекарства пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Процесът на развитие на патологията протича с различна скорост: при някои хора интензивността на симптомите се увеличава постепенно, при други - бързо. Повечето пациенти продължават да водят нормален живот, но с тежко протичанезаболявания, инвалидност се губи поради силни болки в ставите, висока умора, нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот при СЛЕ зависи от тежестта на симптомите на полиорганна недостатъчност.

Видео