Какви изследвания се дават на празен стомах. Как да направите клиничен кръвен тест

Някои пациенти, за съжаление, не се притесняват от въпроса: „Как да преминат биохимичен анализкръв?" преди започване на процедурата. Това се случва от различни причини- някой изключва подготовката за лабораторно изследване поради незнание; някои хора смятат, че такова обучение е ненужно. Във всеки случай и на тези, и на другите трябва да се обясни необходимостта от специална подготовка, преди да се направи биохимичен кръвен тест.

Необходимостта от подготовка за процедурата е причинена от загриженост за здравето на пациента - най-малката неточност, отклонение може да доведе до грешка в диагностика. Резултатът е грешна диагноза, лечение на несъществуваща патология или, по-лошо, нелекуване на неоткрита болест. Загубеното време може да доведе до дълго скъпо лечение, а понякога дори до фатални последици. Ето защо, силен съвет към всички хора, които ще вземат кръвен тест за биохимия - не пренебрегвайте правилата за подготовка за тази процедура.

Обща информация за биохимичния анализ на кръвта

Клиничната медицинска практика показва, че много пациенти не разбират разликата между обичайните клинични и биохимични кръвни изследвания и тя е много значима. И двата вида лабораторни изследвания изискват кръв. Методът за вземане на проби от материала ще варира в зависимост от нуждите и искането на диагностика.

Внимание! Важно е каква цел си поставя специалистът: за да разберете стойностите на основните параметри на теста, е подходящ капилярен материал, взет от върха на пръста; за определяне на стойностите на разширения списък с параметри на теста е необходим венозен материал, взет от брахиалната вена. В някои случаи се използва кръв, взета чрез пункция от определена част на тялото.

Основната разлика между клиничния кръвен тест и биохимичния се крие в обекта на изследване - първите изследвания еднакъв съставкръв, вторият е насочен към изучаване органични съединенияучаства в биохимичните реакции, които протичат в човешкото тяло. Кръвните клетки са еритроцити, тромбоцити, базофили, еозинофили, лимфоцити. Биохимичните съединения са протеини, въглехидрати, ензими, шлаки (азотни съединения), пигменти, липиди, ензими и електролити. Биохимията например ще разглежда еритроцита като комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати и в зависимост от тяхното количество лекарят поставя диагноза за пациента.

Процедурни характеристики на биохимичен кръвен тест

В тази част на статията можем да анализираме популярни въпроси, свързани с подготовката за биохимичен анализ: как да дарим кръв за анализ, така че всички резултати да са ясни и да не са изкривени? Защо трябва да правите кръвен тест на празен стомах? Колко пъти през деня дарявате кръв за изследвания? какво означава фразата " фалшиво положителен резултат"? Възможно ли е да се дарява кръв за биохимия, когато е започнал менструалният цикъл, или не?

Типология на лабораторните резултати

От гореизложеното става ясно, че е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест по такъв начин, че да се избегнат фалшиви резултати. При лабораторните изследвания е обичайно резултатите да се характеризират като:

отрицателни - такива, че опровергават предварителната диагноза на лекаря;
положителни - такива, които потвърждават предварителната диагноза;
фалшиво-отрицателни - такива, че въпреки наличието на патология, потвърдена от други методи клинични изследвания, отрича съществуването му;
фалшиво положителни - такива, че въпреки липсата на патология, потвърдена от други тестове, те показват нейното присъствие.

Получават се фалшиви резултати по време на менструация, бременност, физиологични натоварвания, хранителни разстройства и стрес.

Важно! През деня вземането на кръвни проби се извършва не повече от два пъти.

Диета преди процедурата

Преди да ви кажем какво можете да ядете предния ден, ще отговорим на въпроса: „Може ли да се направи кръвен тест на празен стомах?“. В навечерието на вземането на кръвни проби, наистина трябва да имате празен стомах. Има редица причини за това: а) състояние на белите дробовегладът е отличен фон за получаване на обективен резултат от изследването; б) Пациентите понякога се чувстват зле по време на процедурата. Когато човек е гладувал повече от един ден и се правят тестове на напълно празен стомах, резултатът ще бъде замъглен. Тялото по време на гладуване започва да навлиза в състояние на самодостатъчност, загребвайки „недосегаеми запаси“ от гликоген от черния дроб и други тъкани, което съответно изкривява показанията за захар (въглехидрати). Други параметри също ще претърпят промени - ще има повече билирубин, урея, ALT и AST.

Преди процедурата трябва да сте умерени в употребата на следните продукти:

пържени, пушени, осолени, консервирани;
сладко (можете да пиете умерено сладък чай, не повече);
мазни (мазни не се допускат, с изключение на ястия, приготвени в растително масло);
чай (слаб);
люти подправки (по-добре е да не се използват изобщо);
сол (10 грама на ден).

Необходимо е напълно да се изключат от диетата:

алкохол;
кафе;
хранителни добавки.

Биохимичен кръвен тест по време на менструация и по време на бременност

Менструацията е физиологично състояние при жените, което може значително да изкриви резултата от биохимичен анализ. По време на менструация жените изпитват голяма загуба на кръв - това се отразява лабораторни показатели. Редовно състояние кога женско тялонякои стават особено активни важни вещества- хормони, ензими - сериозно променящи резултатите от изследването. Разрешено е да се правят всякакви изследвания не по-рано от 7 дни след началото на менструацията.

Женското тяло по време на бременност е значително различно от обичайното си състояние. медицинска наукаОтне десетилетия на наблюдения, за да се развие клинична картина на биохимичните процеси, протичащи в тялото на бременна жена. Създадени са специални таблици, изчислени са норми, разработен е специален подход - всичко това направи възможно да се направи биохимичен анализ при бременни жени ефективен методизследвания.

Важно! Всички изследвания се правят два дни преди началото на менструацията и два дни след нейното приключване.

Физическо натоварване и стрес

Гладко и спокойно състояние на тялото - необходимо условиеза да получите обективен резултат, отговорът на въпроса: „Как да вземем правилно кръвен тест?“

Силният физически стрес включва много от резервите на тялото, което съответно променя клиничната картина. Ето защо на пациентите, които идват в клиниката, се предлага да си починат 15-20 минути преди започване на процедурата, ако са задъхани или уморени. По същата причина е нежелателно да се приемат различни стимуланти, вариращи от кока-кола до кафе и цигари. Можете да пушите, но в навечерието на прегледа е по-добре да не правите това. Рязкото умствено издигане, стресът също причинява силно пренапрежение на тялото. При такива състояния на ума анализът е противопоказан.

Съвети за родителите как да подготвите детето си за кръвен тест

Отделно трябва да се спрем на това как да вземем биохимичен кръвен тест за деца. Дете, което се страхува от процедурата за вземане на кръв, е стресирано. Психичният шок променя прилива метаболитни процеси v детско тяло- това трябва да се избягва. Във видеото представител на Съюза на педиатрите на Русия дава съвети на родителите как правилно да подготвят детето за лабораторно изследване.

Благодаря ти

Общ анализ на кръвтае широко използван лабораторен тест за идентифициране и съмнение голям бройпатологии, както и за контрол на състоянието на човек с хронични патологииили по време на продължаваща терапия. С една дума, пълната кръвна картина е както универсален, така и неспецифичен тест, тъй като резултатите от него могат да бъдат правилно дешифрирани и интерпретирани само във връзка с клиничните симптоми на човек.

Общ кръвен тест - характеристика

Пълната кръвна картина вече се нарича правилно клинична кръвен тест. Въпреки това лекарите, лабораторният персонал и пациентите в ежедневието все още използват стария и познат термин "общ кръвен тест" или, накратко, АОК. Всеки е свикнал със стария термин и разбира какво означава, следователно различни промени в терминологията просто не се възприемат нито от лекарите, нито от пациентите, и следователно името CBC продължава да царува в ежедневието. В следващия текст ще използваме и всекидневния познат на всички термин, а не новото правилно име, за да не объркаме никого и да не предизвикаме объркване.

В момента пълната кръвна картина е рутинен метод. лабораторна диагностиканай-широкия спектър различни патологии. Този анализ се използва както за потвърждаване на съмнение за заболяване, така и за идентифициране на скрити, симптоматични патологии, и за превантивен преглед, и за наблюдение на състоянието на човек по време на лечението или хронично протичане нелечимо заболяванеи др., тъй като дава широк спектър от информация за състоянието на кръвоносната система и организма като цяло. Подобна гъвкавост общ анализкръвта се обяснява с факта, че в хода на нейното изпълнение се определят различни кръвни параметри, които се влияят от състоянието на всички органи и тъкани на човешкото тяло. И следователно, всякакви патологични промени в тялото се отразяват в различна степен на тежест върху параметрите на кръвта, тъй като тя достига буквално всяка клетка на нашето тяло.

Но такава универсалност има и общият кръвен тест обратна страна- не е специфичен. Тоест промените във всеки параметър на общия кръвен тест могат да показват различни патологии от различни органи и системи. Лекарят не може недвусмислено да каже въз основа на резултатите от общ кръвен тест какво заболяване има човек, а може само да направи предположение, състоящо се от цял списък от различни патологии. И за да се диагностицира точно патологията, е необходимо, първо, да се вземе предвид личността на човека клинични симптоми, и второ, задайте други допълнителни изследваниякоито са по-специфични.

И така, генералът клиничен анализкръвта, от една страна, предоставя голямо количество информация, но от друга страна, тази информация изисква изясняване и може да послужи като основа за по-нататъшно целенасочено изследване.

Понастоящем общият кръвен тест задължително включва преброяване на общия брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити, определяне на нивото на хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и преброяване на броя на различните видове левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили и моноцити, монофили. (левкоцитна формула). Тези параметри се определят във всяка лаборатория и са задължителни компоненти на общ кръвен тест.

Въпреки това, поради широкото използване на последните годиниразлични автоматизирани анализатори, други параметри, определени от тези устройства (например хематокрит, среден обем на еритроцитите, средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит, среден обем на тромбоцитите, тромбокрит, брой ретикулоцити и др.) могат да бъдат включени в общия кръвен тест. Всички тези допълнителни параметри не са необходими за пълна кръвна картина, но тъй като анализаторът автоматично ги определя, персоналът на лабораторията ги включва в крайния резултат от изследването.

Като цяло използването на анализатори дава възможност за бързо извършване на общ кръвен тест и обработка на по-голям брой проби за единица време, но този метод не дава възможност за задълбочена оценка на различни патологични промени в структурата на кръвните клетки. В допълнение, анализаторите, точно като хората, правят грешки и следователно техният резултат не може да се счита за абсолютна истина или по-точен от резултата от ръчни изчисления. И броят на индексите, автоматично изчислени от анализаторите, също не е индикатор за тяхното предимство, тъй като те се изчисляват въз основа на основните стойности на анализа - броя на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина, формулата на левкоцитите и следователно също може да бъде погрешно.

Ето защо опитните лекари често молят лабораторния персонал в трудни случаи да проведе общ кръвен тест в ръчен режим, тъй като този метод е индивидуален и ви позволява да идентифицирате такива характеристики и нюанси, които нито един апарат не може да определи, работейки според някои средни канони и норми. Можем да кажем, че общият кръвен тест в ръчен режим е като индивидуално шиене, като ръчна работа, но същият анализ на автоматичен анализатор е като масово производство на дрехи по средни модели или като работа на конвейер. Съответно разликата между кръвен тест в ръчен режим и на анализатор е същата като между ръчно индивидуално производство и конвейерно сглобяване. Например, при работа с анализатора може да се открие анемия (ниско ниво на хемоглобина), но ще трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи причината за нея. Ако кръвният тест се извършва ръчно, тогава лаборантът може да определи причината за анемия в повечето случаи по размера и структурата на червените кръвни клетки.

Естествено, при достатъчен опит на лаборанта, ръчният общ кръвен тест е по-точен и пълен от този на анализатора. Но за извършване на такива анализи ви е необходим персонал от лаборанти и тяхното доста старателно и продължително обучение, но за да работите с анализатора, е достатъчен по-малък брой специалисти и не е нужно да ги обучавате толкова внимателно с оформлението на различни нюанси и "подводни течения". Причините за преминаване към по-прост, но по-малко информативен общ кръвен тест на анализатора са разнообразни и всеки може да ги изолира сам. Няма да говорим за тях, тъй като те не са предмет на статията. Но като част от описанието на разликите между ръчните и автоматичните опции за CBC, трябва да споменем това.

Всеки вариант (ръчен или анализатор) на CBC се използва широко в медицинска практикалекари от всички специалности. Без него е немислим обичайният профилактичен годишен преглед и всеки преглед за болестта на човек.

В момента кръвни проби от вена и от пръст могат да се използват за пълна кръвна картина. Резултатите от изследването както на венозна, така и на капилярна (от пръст) кръв са еднакво информативни. Следователно можете да изберете метода за даряване на кръв (от вена или от пръст), който самият човек харесва повече и се понася по-добре. Ако обаче трябва да дарите кръв от вена за други изследвания, тогава е рационално да вземете проба от венозна кръв за общ анализ наведнъж.

Какво показва общият кръвен тест?

Резултатът от общ кръвен тест показва функционалното състояние на тялото и ви позволява да откриете наличието на общи патологични процеси в него, като например възпаление, тумори, глисти, вирусни и бактериални инфекции, инфаркти, интоксикация ( включително отравяне с различни вещества), хормонален дисбаланс, анемия, левкемия, стрес, алергии, автоимунни заболяванияи др. За съжаление според резултата от общ кръвен тест може да се идентифицира само някой от посочените патологични процеси, но е почти невъзможно да се разбере кой орган или система е засегнат. За да направи това, лекарят трябва да комбинира данните от общия кръвен тест и симптомите, които има пациентът, и едва тогава може да се каже, че има например възпаление в червата или в черния дроб и т.н. И след това, въз основа на идентифицирания общ патологичен процес, лекарят ще предпише допълнителни необходими изследвания и лабораторни изследвания, за да постави диагноза.

Така, обобщавайки, можем да кажем, че общ кръвен тест показва по какъв начин (възпаление, дистрофия, тумор и т.н.) се появява определена патология при човек. Заедно със симптомите, според общия кръвен тест, е възможно да се локализира патологията - да се разбере кой орган е бил засегнат. Но по-нататък за диагнозата лекарят предписва уточняващи тестове и прегледи. По този начин пълната кръвна картина, заедно със симптомите, е безценно ръководство по въпроса за диагностика: "Какво да търся и къде да търся?".

Освен това пълната кръвна картина ви позволява да проследявате състоянието на човек по време на терапията, както и при остри или нелечими хронични болестии своевременно коригирайте лечението. За целите на оценката общо състояниена организма, общ кръвен тест също е задължителен при подготовка за планови и спешни операции, след хирургични интервенции за проследяване на усложнения, с наранявания, изгаряния и всякакви други остри състояния.

Освен това като част от профилактични прегледи трябва да се направи общ кръвен тест за цялостна оценка на здравословното състояние на дадено лице.

Показания и противопоказания за пълна кръвна картина

Показания за извършване на общ кръвен тест са следните ситуации и състояния:

Профилактичен преглед (годишен, при постъпване на работа, при регистрация в училища, детски градини и др.);
Планиран преглед преди постъпване в болницата;
Съмнение за съществуваща инфекциозна, възпалителни заболявания(човек може да бъде обезпокоен от треска, летаргия, слабост, сънливост, болка във всяка част на тялото и др.);
Подозрение за кръвни заболявания и злокачествени тумори (човек може да бъде смутен от бледност, чести настинки, продължително незарастване на рани, чупливост и косопад и др.);
Мониторинг на ефективността на текущата терапия за съществуващо заболяване;
Мониторинг на хода на съществуващо заболяване.

Няма противопоказания за общ кръвен тест. Ако обаче човек има сериозни заболявания(например силно възбуда, ниско кръвно налягане, нарушено съсирване на кръвта и др.), това може да предизвика затруднения при вземане на кръвна проба за анализ. В такива случаи вземането на кръвни проби се извършва в болнични условия.

Преди пълна кръвна картина (подготовка)

Взимането на пълна кръвна картина не изисква специална подготовка, така че не е необходимо да се спазва някаква специална диета. Достатъчно е да се храните както обикновено, като се въздържате от консумацията на алкохолни напитки през деня.

Въпреки това, тъй като пълна кръвна картина трябва да се направи на празен стомах, в рамките на 12 часа преди вземане на кръвна проба, трябва да се въздържате от всякаква храна, но можете да пиете течности без ограничение. Освен това 12-14 часа преди кръвния тест е препоръчително да се въздържате от тютюнопушене, високо физическа дейности силно емоционално въздействие. Ако по някаква причина е невъзможно да се откаже храна в рамките на 12 часа, тогава се допуска общ кръвен тест 4 до 6 часа след последното хранене. Освен това, ако не е възможно да се изключи тютюнопушенето, физически и емоционален стрес в рамките на 12 часа, тогава трябва да се въздържате от тях поне половин час преди да вземете теста.

Децата трябва да бъдат успокоени, преди да направят общ кръвен тест, тъй като продължителният плач може да доведе до увеличаване на общия брой на левкоцитите.

Препоръчително е да спрете приема 2-4 дни преди кръвния тест. лекарства, но ако това не е възможно, тогава е задължително да кажете на лекаря кои лекарства се приемат.

Също така е препоръчително да се направи пълна кръвна картина преди всякакви други медицински процедури. С други думи, ако човек трябва да премине цялостен преглед, тогава първо трябва да преминете общ кръвен тест и едва след това да преминете към други диагностични манипулации.

Доставяне на общ кръвен тест

Общи правила за вземане на общ кръвен тест

За производството на общ анализ кръвта се взема от пръст (капиляра) или от вена (венозна) в епруветки. Половин час преди да направите теста, трябва да се въздържате от тютюнопушене, физическа активност и силни емоционални впечатления, тъй като тези фактори могат да изкривят резултата. Препоръчително е да отидете в клиниката половин час преди изследването, да се съблечете и да седнете тихо в коридора, успокоявайки се и влизайки в добро настроение. Ако дете се дава общ кръвен тест, тогава трябва да го успокоите и да се опитате да не го оставяте да плаче, тъй като продължителният плач също може да изкриви резултата от изследването. Препоръчително е жените да не правят пълна кръвна картина преди и по време на менструация, тъй като през тези физиологични периоди резултатът може да бъде неточен.

След като преминете пълна кръвна картина, можете да се занимавате с обичайните си дейности, тъй като вземането на кръвна проба няма значителен ефект върху благосъстоянието.

Общ анализ на кръв от пръст

За производството на общ анализ може да се вземе кръв от пръст. За да направите това, лекарят или лаборантът избърсва върха на пръста на неработещата ръка (лява за десничари и дясна за левичари) с памучна вата, навлажнена с антисептик (алкохол, течност Belasept и др.), а след това бързо пробива кожата на подложката със скарификатор или ланцет. След това леко притискате подложката на пръста от двете страни, така че да излезе кръв. Първата капка кръв се отстранява с тампон, навлажнен с антисептик. След това лаборантът събира изпъкналата кръв с капиляр и я прехвърля в епруветка. След вземане на необходимото количество кръв върху мястото на пункцията се нанася памучна вата, навлажнена с антисептик, която трябва да се държи няколко минути, за да се спре кървенето.

Обикновено се взема кръв от безименния пръст, но ако след пункцията на подложката не е възможно да се изстиска дори капка кръв, тогава се пробива друг пръст. В някои случаи трябва да пробиете няколко пръста, за да получите необходимото количество кръв. Ако е невъзможно да се вземе кръв от пръст, тогава тя се взема от ушната мида или петата по същия метод като от пръста.

Общ анализ на кръв от вена

За производството на общ анализ може да се вземе кръв от вена. Обикновено вземането на проби се извършва от кубиталната вена на неработещата ръка (ляво за десничари и дясно за левичари), но ако това не е възможно, тогава се взема кръв от вените на задната странаръце или крака.

За да вземете кръв от вена, турникет се налага върху ръката точно под рамото, от тях се изисква да стиснат и разпуснат юмрука си няколко пъти, така че вените ясно да изпъкват в областта на сгъвката на лакътя, да се подуват и стават видими. След това областта на лакътя се третира с тампон, навлажнен с антисептик, и вената се пробива с игла на спринцовка. Влизайки във вената, медицинската сестра издърпва буталото на спринцовката към себе си, изтегляйки кръв. Когато се събере необходимото количество кръв, медицинската сестра изважда иглата от вената, излива кръвта в епруветка и поставя памучна вата, навлажнена с антисептик, върху мястото на пробиване и моли да огъне ръката в лакътя. Ръката трябва да се държи в това положение за няколко минути, докато кървенето спре.

На празен стомах или да не се прави общ кръвен тест?

Пълна кръвна картина трябва да се прави само на празен стомах, тъй като яденето на храна води до увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта. Това явление се нарича - алиментарна (хранителна) левкоцитоза и се счита за норма. Тоест, ако човек премине общ кръвен тест в рамките на следващите 4 до 6 часа след хранене и получи голям брой левкоцити, тогава това е норма, а не признак на патология.

Ето защо, за да се получи надежден и точен резултатПълна кръвна картина трябва винаги да се прави само на празен стомах след предходно 8 до 14-часово гладуване. Съответно е разбираемо защо се препоръчва да се прави общ кръвен тест сутрин на гладно – когато след нощен сън минава гладен период с достатъчна продължителност.

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи общ кръвен тест сутрин на празен стомах, тогава е разрешено да се направи тестът по всяко време на деня, но само най-малко 4 часа след последна срещахрана. По този начин трябва да минат поне 4 часа от момента, в който човек е ял до вземането на общ кръвен тест (но е по-добре, ако минат повече - 6-8 часа).

Показатели за общия кръвен тест

V без провалОбщият кръвен тест включва следните показатели:

Общ брой червени кръвни клетки (може да се наричат червени кръвни клетки);
Общ брой на белите кръвни клетки (може да се наричат WBC);
Общ брой тромбоцити (може да се нарече PLT);
Концентрация на хемоглобин (може да се обозначи като HGB, Hb);
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) (може да се нарече ESR);
Хематокрит (може да се нарича HCT);
Броят на различните видове левкоцити в проценти (левкоцитна формула) - неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити. Формулата на левкоцитите също така отделно показва процента на млади и бластни форми на левкоцити, плазмени клетки, атипични мононуклеарни клетки, ако има такива, открити в кръвна намазка.

Понякога лекарите предписват съкратена пълна кръвна картина, наречена "тройка", за която се определя само концентрацията на хемоглобин, обща сумалевкоцити и скорост на утаяване на еритроцитите. По принцип такава съкратена версия не е общ кръвен тест, а в рамките на приложението в един лечебно заведениеизползвайте такива термини.

В допълнение към тези задължителни параметри, в общия кръвен тест могат да бъдат включени допълнителни показатели. Тези показатели не се определят конкретно, те се изчисляват автоматично от хематологичния анализатор, на който се извършва анализът. В зависимост от програмите, вградени в анализатора, следните параметри могат да бъдат допълнително включени в пълната кръвна картина:

Абсолютно съдържание(брой) на неутрофилите (могат да бъдат посочени като NEUT#, NE#);
Абсолютно съдържание (брой) на еозинофили (може да се нарича EO#);
Абсолютно съдържание (брой) на базофили (може да се обозначава като BA#);
Абсолютно съдържание (брой) на лимфоцити (може да се означава като LYM#, LY#);
Абсолютно съдържание (брой) на моноцити (може да се обозначава като MON#, MO#);
Среден обем на еритроцитите (MCV);
Средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (MCH);
Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит в проценти (MCHC);
Ширината на разпределението на еритроцитите по обем (може да се обозначи като RDW-CV, RDW);
Среден обем на тромбоцитите (MPV);
Ширина на разпределение на тромбоцитите по обем (може да се нарече PDW);
Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили в проценти (може да се посочи като MXD%, MID%);
Абсолютно съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (може да се обозначава като MXD#, MID#);
Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (може да се посочи като IMM% или млади форми);
Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (може да се обозначава като IMM # или млади форми);
Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (може да се посочи като GR%, GRAN%);
Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (може да се обозначава като GR #, GRAN #);
Относителното съдържание на атипични лимфоцити в проценти (може да се посочи като ATL%);
Абсолютното съдържание (брой) на атипичните лимфоцити (може да се означава като ATL#).

Горните допълнителни параметри се включват в пълната кръвна картина в случаите, когато се изчисляват автоматично от анализатора. Но тъй като анализаторите могат да бъдат различни, списъкът с такива допълнителни параметри на общия кръвен тест също е различен и зависи от вида на хематологичния апарат. По принцип тези допълнителни параметри не са твърде необходими, тъй като ако е необходимо, лекарят може да ги изчисли независимо въз основа на основните показатели на общия кръвен тест. Следователно, всъщност, на практика лекарите обръщат малко внимание на всички допълнителни параметри в общия кръвен тест, изчислен от анализатора. Съответно, не трябва да се разстройвате, ако има малко или никакви посочени допълнителни параметри в общия кръвен тест, тъй като те по принцип не са необходими.

Нормите за общ кръвен тест при възрастни

Трябва да знаете, че за пълнолетен се счита лице, навършило 18 години. Съответно, нормите на различни показатели на общия кръвен тест за възрастни се отнасят за хора над 18-годишна възраст. По-долу ще разгледаме какви са нормалните стойности както на основните, така и на допълнителните параметри на общия кръвен тест за възрастни. В същото време трябва да знаете, че са дадени осреднени нормални стойности и по-точните граници на нормите трябва да се изяснят във всяка конкретна лаборатория, тъй като те могат да се различават в зависимост от региона, характеристиките на работата на анализаторите и лаборанти, използваните реактиви и др.

И така, общият брой на червените кръвни клетки се брои в парчета на литър или микролитър. Освен това, ако броят е на литър, тогава броят на червените кръвни клетки се посочва, както следва: X T / l, de X е числото, а T / l е тера на литър. Думата tera означава числото 1012. По този начин, ако резултатът от анализа е 3,5 T / l, това означава, че 3,5 * 1012 парчета червени кръвни клетки циркулират в един литър кръв. Ако изчислението е на микролитър, тогава броят на червените кръвни клетки се обозначава с X милиона / μl, където X е броят, а милион / μl е милион на микролитър. Съответно, ако е посочено, че еритроцитите са 3,5 милиона / μl, това означава, че 3,5 милиона еритроцити циркулират в един микролитър. Характерно е, че броят на еритроцитите в T / l и милиони / μl съвпада, тъй като между тях има само математическа разлика в мерна единица от 106. Тоест тера е повече от милион на 106, а литър е повече от микролитър със 106, което означава, че концентрацията на еритроцитите в T/l и mln/µl е абсолютно еднаква и само мерната единица се различава.

Глоба общ бройеритроцитите е 3,5 - 4,8 при възрастни жени и 4,0 - 5,2 при възрастни мъже.

Общият брой на тромбоцитите в кръвта е нормален при мъжете и жените е 180 - 360 g / l. Мерната единица G/l означава 109 броя на литър. По този начин, ако, например, броят на тромбоцитите е 200 g / l, това означава, че 200 * 109 тромбоцити циркулират в един литър кръв.

Общият брой на левкоцитите е нормален при мъжете и жените 4 - 9 g / l. Също така, броят на левкоцитите може да се преброи в хиляди / μl (хиляди на микролитър) и е точно същият като в G / l, тъй като броят на парчетата и обемът се различават със 106, а концентрацията е една и съща .

Според левкоцитната формула нормалната кръв при възрастни мъже и жени съдържа различни видовелевкоцити в следните съотношения:

Неутрофили - 47 - 72% (от които 0 - 5% млади, 1 - 5% прободени и 40 - 70% сегментирани);
Еозинофили - 1 - 5%;
базофили - 0 - 1%
Моноцити - 3 - 12%;
Лимфоцити - 18 - 40%.

Бласти, атипични мононуклеарни клетки и плазмени клетки обикновено не се откриват в кръвта на възрастни. Ако има такива, те също се отчитат като процент.

Концентрацията на хемоглобина е нормална при възрастни жени 120 - 150 g / l, а при възрастни мъже - 130 - 170 g / l. В допълнение към g/l концентрацията на хемоглобина може да бъде измерена в g/dl и mmol/l. За да преобразувате g/l в g/dl, разделете стойността на g/l на 10, за да получите стойността на g/dl. Съответно, за да преобразувате g / dl в g / l, трябва да умножите стойността на концентрацията на хемоглобина по 10. За да преобразувате стойността в g / l в mmol / l, трябва да умножите числото в g / l по 0,0621. И за да преобразувате mmol / l в g / l, трябва да умножите стойността на концентрацията на хемоглобин в mmol / l по 16,1.

Нормалният хематокрит за възрастни жени е 35 - 47, а за мъжете - 39 - 54.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е 5-15 mm/час при жени на възраст 17-60 години и 5-20 mm/час при жени на възраст над 60 години. СУЕ при мъжете на възраст 17-60 години обикновено е по-малко от 3-10 mm/час, а над 60 години - под 3-15 mm/h.

Средният обем на еритроцитите (MCV) обикновено е 76-103 fl при мъжете и 80-100 fl при жените.

Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC) е нормално 32 - 36 g/dl.

Ширината на разпределение на еритроцитите по обем (RDW-CV) е нормално 11,5 - 14,5%.

Средният обем на тромбоцитите (MPV) при нормални възрастни мъже и жени е 6-13 fl.

Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW) обикновено е 10-20% при мъже и жени.

Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцити (LYM#, LY#) при нормални възрастни е 1,2 - 3,0 G/l или хиляда/µl.

Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%) е нормално 5-10%.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD#, MID#) обикновено е 0,2 - 0,8 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцитите (MON#, MO#) обикновено е 0,1 - 0,6 G/l или хиляда/µl.

Абсолютното съдържание (брой) на неутрофилите (NEUT #, NE #) обикновено е 1,9 - 6,4 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на еозинофили (EO#) обикновено е 0,04 - 0,5 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на базофили (BA#) обикновено е до 0,04 G/l или хиляда/µl.

Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (IMM% или млади форми) обикновено е не повече от 5%.

Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (IMM # или млади форми) обикновено не е повече от 0,5 G / l или хиляда / μl.

Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR%, GRAN%) е нормално 48 - 78%.

Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR #, GRAN #) е нормално 1,9 - 7,0 G / l или хиляда / μl.

Относителното съдържание на атипични лимфоцити (ATL%) обикновено липсва.

Абсолютното съдържание (брой) на атипичните лимфоцити (ATL#) отсъства в нормата.

Таблица с норми за общ кръвен тест при възрастни

По-долу, за по-лесно възприемане, представяме нормите на общ кръвен тест за възрастни под формата на таблица.

Индикатор	Норм за мъжете	Норм за жените
Общ брой червени кръвни клетки	4,0 – 5,2 T/L или ppm	3,5 – 4,8 T/l или ppm
Общ брой левкоцити	4,0 – 9,0 G/l или хиляда/µl	4,0 – 9,0 G/l или хиляда/µl
Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло	47 – 72 %	47 – 72 %
Млади неутрофили	0 – 5 %	0 – 5 %
прободни неутрофили	1 – 5 %	1 – 5 %
сегментирани неутрофили	40 – 70 %	40 – 70 %
Еозинофили	1 – 5 %	1 – 5 %
базофили	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноцити	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоцити	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация на хемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общ брой тромбоцити	180 – 360 g/l или хиляда/µl	180 – 360 g/l или хиляда/µl
Хематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорост на утаяване на еритроцитите	17 - 60 години - 3 - 10 мм/час Над 60 години - 3 - 15 мм/час	17 - 60 години - 5 - 15 мм/ч Над 60 години - 5 - 20 мм/час
Среден обем на еритроцитите (MCV)	76 - 103 ет	80 - 100 ет
Среден еритроцитен хемоглобин (MCH)	26 - 35 стр	27 - 34 стр
Концентрация на хемоглобина в един еритроцит (MCHC)	32 - 36 g/dl или 320 – 370 г/л	32 - 36 g/dl или 320 – 370
Ширина на разпределение на RBC по обем (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Среден обем на тромбоцитите (MPV)	6 - 13 ет	6 - 13 ет
Ширина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

Таблицата по-горе показва основните показатели на общия кръвен тест с техните нормални стойностиза мъже и жени.

В таблицата по-долу са представени стойностите на нормите на допълнителните показатели, които са еднакви за мъжете и жените.

Индикатор	норма
Абсолютно съдържание (брой) на лимфоцити (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 G/l или хиляда/µl
Относително съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютно съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 g/l или хиляда/µl
Абсолютно съдържание (брой) на моноцити (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 G/l или хиляда/µl
Абсолютно съдържание (брой) на неутрофили (NEUT#, NE#)	1,9 - 6,4 G/l или хиляда/µl
Абсолютно съдържание (брой) на еозинофили (EO#)	0,04 – 0,5 g/l или хиляда/µl
Абсолютно съдържание (брой) на базофили (BA#)	до 0,04 g/l или хиляда/µl
Относително съдържание на незрели гранулоцити (IMM%)	не повече от 5%
Абсолютно съдържание (брой) на незрели гранулоцити (IMM#)	Не повече от 0,5 g / l или хиляда / μl
Относително съдържание на всички гранулоцити (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютно съдържание (брой) на всички гранулоцити (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 G/l или хиляда/µl
Относително (ATL%) и абсолютно (ATL#) съдържание на атипични лимфоцити	Липсва

Пълна кръвна картина при деца - норми

По-долу, за по-лесно възприемане, ще посочим нормите на показателите на общ кръвен тест за деца различни възрасти. Трябва да се помни, че тези норми са осреднени, дават се само за приблизителна ориентация и точни стойностинормите трябва да се уточнят в лабораторията, тъй като зависят от видовете използвана апаратура, реактиви и др.

Индикатор	Норм за момчета	Норм за момичета
Общ брой червени кръвни клетки

Поне веднъж в живота всеки човек се сблъсква с доставката на тестове. Съвременна диагностиканевъзможно е да си представим без данните от резултатите от тези изследвания. Клиничният кръвен тест помага да се оцени общото състояние на организма и да се установи наличието на възпалителен процес, алергии и др. патологични състояния. Ще научим как да се подготвим за този анализ и дали е необходимо да го приемате на празен стомах или не.

Какво показва този анализ?

Пълната кръвна картина е едно от най-простите и важни изследвания. При диагностицирането на много заболявания му се отдава водеща роля. Тя ви позволява да диагностицирате:

Наличието на възпалителен процес (увеличаване на левкоцитите и ESR).
Анемия (анемия). Количеството хемоглобин и червените кръвни клетки намалява.
Подозрения за алергия (еозинофилите растат).
Проблеми със съсирването на кръвта (ниски тромбоцити)
Развитие инфекциозна мононуклеоза(моноцитите се увеличават и се появяват атипични мононуклеарни клетки).
Много повече.

Промените в кръвния тест рядко показват специфично заболяване. Те просто потвърждават, че не всичко е наред в организма, което освен съществуващите оплаквания и резултатите от други изследвания позволява на пациента да бъде диагностициран и лекуван.

Как върви подготовката за анализа?

За да бъдат получените данни надеждни, преди преминаването на анализа трябва да бъдат изпълнени определени изисквания, които могат да повлияят на резултата. Кръвта за анализ се взема сутрин на празен стомах. Това означава, че последното хранене трябва да бъде предната вечер, 10-12 часа преди раждането. В някои източници можете да намерите данни, че трябва да минат поне 1 - 2 часа преди вземането на материала. Това не е правилно и може да изкриви резултатите.

Важно! V извънредни ситуациитова изследване се прави независимо от това дали пациентът е ял или не, но в такива случаи предполагаемите промени в анализа са толкова очевидни, че приемът на храна не ги влияе значително.

Какво още трябва да знаете за подготовката за изследването:

Два дни преди изследването е нежелателно да се приема алкохол.
За 1 - 2 дни си струва да се откажете от пържени, пикантни и пикантни храни.
Ако е възможно, седмица предварително, трябва да откажете да приемате лекарства или да предупредите специалиста за употребата им.
Ден преди раждането трябва да се избягва сериозен физически и психически стрес.

Неспазването на правилата и изискванията за подготовка може да доведе до изкривяване на резултатите. Така че храната, изядена няколко часа преди анализа, или алкохолът, приет предния ден, може да доведе до повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта. А приемането на определени лекарства напълно променя клиничната картина на кръвта, кара ви да мислите за несъществуваща патология.

Важно! Всички тези изисквания трябва да бъдат изпълнени, ако за диагнозата е важно да се проследят минимални промени в кръвта във времето. След това, за да се стандартизират резултатите, е необходимо всички тестове да се провеждат при едни и същи условия. Ако това не е важно за лекаря и пациента, тогава можете да ядете 4 до 5 часа преди изследването.

Как се прави анализ?

Пациентът идва в лабораторията сутрин на празен стомах. Вземането на кръв се извършва със стерилен скарификатор за еднократна употреба, който се изхвърля след употреба. специално място. Отварянето на инструмента и пункцията на пръста се извършват с пациента. V платени заведенияПункция с пръст за деца и възрастни може да се извърши със специален ланцет. Това е малка игла в пластмасова кутия, която бързо пробива кожата. С такава процедура болкапрактически отсъства.

Мястото на пункция се дезинфекцира антисептичен разтвори отстранете първите капки кръв с памучна вата. След това с помощта на адаптер епруветка се напълва с кръв и се нанася върху предметно стъкло. Епруветката се подписва и мястото на пункция се притиска с антисептично обработен памук, докато кървенето спре.

Къде се взема кръв за анализ?

Кръв се взема от безименния пръст на лявата ръка, по-рядко от средния или показалеца. Този избор се дължи на характеристиките анатомична структура. малкия пръст и палецса свързани с обща обвивка с четката, така че при заразяване микробите незабавно проникват в областта на четката. Други пръсти са изолирани синовиум, а когато проникне инфекцията, няма да даде инфекциозен процесотидете направо до четката. За пункция изберете лявата (или неработещата) ръка и безименен пръст, който носи минималното натоварване.

Какво ще покаже анализът?

Стандартният кръвен тест дава възможност да се оцени:

нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки;
броят на левкоцитите и тяхната формула (процент);
ниво на тромбоцитите;

Резултатите от изследването се записват на специална форма, където референтните стойности на нормата за всеки индикатор са записани на отделен ред. Клиничният кръвен тест е прост и надежден методдиагностициране на промени в общото състояние на организма. За да са верни получените резултати и да може да ги съпостави в динамика, пациентът трябва да спазва изискванията за изготвяне на анализа.

Коректността на получените данни до голяма степен зависи от качествената подготовка за общ (клиничен) кръвен тест, така че е много важно да знаете дали клиничният кръвен тест трябва да се вземе на празен стомах или не и как да се подготвите за изследването общо взето.

Веднага отбелязваме: съвременна медицинаняма единна гледна точка по въпроса дали си струва да се прави клиничен кръвен тест изключително на празен стомах.

Има две мнения: някои учени смятат, че е възможно и дори необходимо да се яде преди изследването, докато други (повечето от тях) твърдят, че е абсолютно невъзможно да се яде преди клиничния анализ. Нека разгледаме по-отблизо и двете гледни точки.

Преди да решите дали е възможно да се яде преди клиничен кръвен тест, е необходимо ясно да се разбере какво е изследване и защо изобщо се извършва кръвен тест.

Като начало общият и клиничният кръвен тест са алтернативни имена за едно и също изследване.

Това изследване дава възможност да се идентифицират някои патологични процесивъзникващи в човешкото тяло, и възпаление на начални етапитяхното развитие.

Това се обяснява с факта, че от всички човешки органи биофлуидът първо реагира на възпаление или развитие на заболяване.

В специално оборудвана клинична лаборатория се взема общ кръвен тест. В повечето случаи кръвта се взема от пръста чрез пробиване на кожата с медицинска игла.

По-рядко кръвта за общ анализ се взема от вена (като правило се взема биофлуид от вена за подробен анализ) и се разлага на индикатори на специални съвременни анализатори.

Общият клиничен анализ се използва във всички области на медицината. Приема се както за диагностични, така и за превантивни цели.

Това изследване е задължително при постъпване на пациентите в болницата и при изписване от болницата. Също така е необходим клиничен кръвен тест за наблюдение на състоянието на бременни жени.

Общият анализ на течната тъкан ви позволява да получите информация за различни параметри на кръвта (общо могат да бъдат открити от 10 до 50 индикатора).

Клиничен анализ, който предоставя информация за повече от 30 параметъра, се нарича подробен анализ.

За разлика от обикновения, подробен клиничен кръвен тест се взема от вена (обикновеният общ кръвен тест най-често е от пръст) и се изготвя на по-точна апаратура.

И така, какво показва клиничният анализ?

Това проучване предоставя информация за параметри като:

желязосъдържащ протеин хемоглобин и неговото ниво;
броя на еритроцитите, левкоцитите, лимфоцитите, тромбоцитите и техните характеристики;
хематокрит (съотношението на отделните клетки към общия обем на кръвта);
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
има ли възпалителен процес в тялото;
какво е естеството на заболяването (бактериално или вирусно);
Има ли пациентът алергични реакции?

Така че, ако анализът разкрие левкоцитоза (твърде много левкоцити) и надценена ESR, пациентът в тялото вероятно има възпалителен процес, възможни са заболявания на черния дроб, бъбреците и дори онкологични заболявания.

Невъзможно е обаче да се идентифицира точно огнището на възпалението само с помощта на клиничен анализ.

За това пациентът ще трябва да премине допълнителен преглед: възможно е да се проведе хардуер и други лабораторни изследвания.

Като такива няма противопоказания за това изследване, честотата на провеждането му се определя от лекуващия лекар.

Подготовка за даряване на кръв

Както вече беше отбелязано, въпросът дали е възможно да се яде преди кръвен тест или анализът се взема изключително на празен стомах е спорен.

Повечето лекари и съответно клиники все още не препоръчват да се яде преди изследването.

Направете анализ на празен стомах, обяснете медицински работници, е необходимо, тъй като много продукти, консумирани от човек непосредствено преди изследването, могат значително да повлияят на резултатите от анализа, да ги направят ненадеждни.

Така че, ако пациентът преди процедурата, в 8 сутринта, пие сладък чай с кифличка или бонбони и отиде да дари кръв в 9 сутринта, не можете да се надявате на правилността на получените данни - кръвната захар определено ще бъде по-висока от всъщност е така.

Ако пациентът изяде котлет или пилешки бут преди изследването, резултатите от анализа ще покажат, че кръвта е много по-гъста от нормалното.

В този случай пациент, който не си е направил труда да дойде на анализа на празен стомах, или ще бъде лекуван за заболявания, които не съществуват при него, или ще бъде помолен да дойдат отново на изследването и да вземат отново кръв.

Очевидно и двата варианта са неприемливи.

Но в медицината има и друга гледна точка. Някои лекари казват, че е възможно да се яде преди процедурата, особено ако пациентът е свикнал да закусва редовно, а гладното състояние е неестествено и неудобно за него.

Не е необходимо такива пациенти да идват в лабораторията на празен стомах: те могат да ядат обичайната си закуска. В този случай обаче не трябва да ядете сладкиши, мазни и пържени храни или месо.

Освен това не е необходимо да ядете преди да вземете кръв. млечни продуктии всякаква нездравословна храна (бърза храна, консерви, сладки газирани напитки). Между другото, по-добре е да откажете изброените видове храна ден преди изследването.

За тези, които не могат без закуска, особено бременни жени и малки деца, преди да вземат кръв, можете да ядете каша, зърнени блокчета със слаб и неподсладен чай, задушени или варени зеленчуци, супи без месен бульон.

По този начин в идеалния случай трябва да дойдете на анализа на празен стомах и веднага след края на изследването можете да се освежите с предварително приготвена спирачка (можете да вземете сандвич, плодове или кисело мляко със себе си в клиниката) или отидете на бюфет.

Тоест интервалът между даряването на кръв и храненето в 10 часа все още е по-добре да се задържи.

Като се има предвид, че повечето лаборатории започват да работят в 8 сутринта, просто трябва да се опитате да пристигнете по-рано, за да не се окажете в задната част на опашката.

Допълнителни нюанси на подготовката

Какво още трябва да знаете, когато отидете в клиничната лаборатория за кръводаряване? Преди процедурата (за предпочитане ден преди вземането на пробата) не се препоръчва да се пие алкохол и да се пуши.

Освен това е желателно да се предпазите от силни емоционални сътресения и физическо натоварване, тъй като всички тези състояния могат значително да повлияят на качеството на кръвта.

Ако по-малко от седмица преди датата на лабораторното изследване, пациентът е имал сериозно заболяване, тогава е по-добре да изчакате малко с кръводаряването и да позволите на тялото да се възстанови напълно.

Ако пациентът се нуждае от редовен прием на някои фармацевтични продукти, и пациентът е приел лекарството преди изследването, той трябва да информира лекаря за това.

Резултатите от клиничния анализ се изготвят по правило за ден-два обществени клиникии само няколко часа в частни лаборатории.

С интерпретацията на резултатите трябва да се занимава лекуващият лекар на пациента, дори ако в лабораторните формуляри има колона с нормални показатели.

След това, след анализ на получените данни, специалистът взема решение за по-нататъшни действия.

Ако има достатъчно информация, тогава лекарят предписва необходимо лечениеако не, допълнителен преглед.

В крайна сметка, ако е възможно да се идентифицира, например, възпалителен процес чрез кръвен тест, тогава специфичен фокус на възпалението е доста проблематичен.

Също така, лекуващият лекар може да предпише втори клиничен анализ, ако според него резултатите от първото проучване са силно изкривени.

Кръвта за повечето изследвания се взема стриктно на празен стомах, тоест когато между последното хранене и вземането на кръвна проба изминат най-малко 8 часа (за предпочитане най-малко 12 часа). Сок, чай, кафе също трябва да бъдат изключени.

Можете да пиете вода.

1-2 дни преди изследването изключете от диетата Вредни храни, алкохол. Един час преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Преди да дарите кръв, трябва да изключите физическата активност.
Дарете кръв веднага след това лъчеви методипрегледи (рентгенова снимка, ултразвук), масаж, рефлексотерапия или физиотерапия.

Тъй като различните лаборатории могат да използват различни методи за изследване и мерни единици на показателите, тогава за правилна оценкаи сравнявайки резултатите от вашите лабораторни изследвания, се препоръчва те да се извършват в една и съща лаборатория.

Преди да се предаде пълна кръвна картина, последното хранене трябва да бъде не по-рано от 3 часа преди вземането на кръв.

За определяне холестерол, липопротеините се приемат след 12-14 часа гладуване. За определяне на нивото пикочна киселинанеобходимо е да спазвате диета: откажете да ядете храна, богата на пурини - черен дроб, бъбреци, ограничете месото, рибата, кафето, чая в диетата.

Дарява кръв за хормонално изследванесе извършва на празен стомах (за предпочитане сутрин; при липса на такава възможност, 4-5 часа след последното хранене през деня и вечерта).

При проверка на нивото простатно-специфичен антиген (съкратено PSAили PSA) в навечерието и в деня на изследването трябва стриктно да се спазва въздържанието. Кръв не може да се дарява няколко дни след ТРУЗ или палпация простата(простата).

Относно резултатите от хормонални изследвания при жени репродуктивна възрастзасягат физиологични факторисвързани със сцената менструален цикълследователно, когато се подготвяте за изследване на полови хормони, трябва да се посочи фазата на цикъла.

Хормони репродуктивна система наем по дни на цикъл:
LH, FSH - 3-5 дни;
Естрадиол - 5-7 или 21-23 дни от цикъла;
прогестерон 21-23 дни от цикъла.
пролактин,
DHA сулфат, тестостерон - 7-9 дни.
Кръвта за инсулин и С-пептид се дава строго на празен стомах сутрин.
Хормони щитовидната жлеза, инсулин, С-пептид се дават независимо от деня на цикъла.

Общ клиничен анализ на урината.

За общ анализ се използва само първата сутрешна порция урина. Първите няколко милилитра урина се дренират, за да се отстранят десквамирани клетки от уретрата. Предварително извършете тоалетната на външните полови органи. Урината за изследване трябва да бъде доставена в рамките на 2 часа от момента на събиране.

Събиране на дневна урина.

Урината се събира в продължение на 24 часа при обичайния режим на пиене (около 1,5 литра на ден). Сутрин в 6-8 часа е необходимо да уринирате (изливане на тази порция урина), а след това през деня събирайте цялата урина в чист съд от тъмно стъкло с капак, чийто капацитет е най-малко 2 литра. Последната порция се взема точно по същото време, когато събирането е започнало предишния ден (отбелязват се началният и крайният час на събирането). Контейнерът с урина трябва да се съхранява на хладно място. В края на събирането на урината се измерва нейният обем, урината се разклаща и се излива 50-100 ml в съд, в който ще бъде доставена в лабораторията.

Необходимо е да се посочи целият обем дневна урина!

Събиране на урина за изследване по метода на Нечипоренко.

Веднага след сън (на празен стомах) събирайте средната част от сутрешната урина. Събирането на урина се извършва по метода на пробите от "три стъкло": пациентът започва да уринира в първата чаша, продължава - във втората, завършва - в третата. Преобладаващият обем трябва да бъде втората порция, чието събиране се извършва в чиста, суха, безцветна чиния с широко гърло. Събраната средна порция урина (20-25 ml) се доставя в лабораторията

Събиране на урина за изследване според Зимницки.

Пациентът остава на нормална диета, но взема предвид количеството изпита течност на ден. След изпразване Пикочен мехурв 6 часа сутринта, на всеки 3 часа през деня, урината се събира в отделни контейнери, които показват времето на събиране или броя на порциите, общо 8 порции. 1 порция - от 6-00 до 9-00, 2 порции - от 9-00 до 12-00, 3 порции - от 12-00 до 15-00, 4 порции - от 15-00 до 18-00, 5 порции - от 18-00 до 21-00, 6 порция - от 21-00 до 24-00, 7 порция - от 24-00 до 3-00, 8 порция - от 3-00 до 6-00 часа. Цялото събрано количество урина в 8 специални контейнера се доставя в лабораторията.

Събиране на урина за микробиологично изследване (уринокултура)

Урината се събира в стерилен контейнер. Събирането на сутрешна урина се извършва след щателна тоалетна на външните полови органи. ПЪРВИТЕ 15 мл УРИНА ЗА АНАЛИЗ НЕ СЕ ИЗПОЛЗВАТ. СЛЕДВАЙТЕ 3-10мл. СГРАНИЧЕН В СТЕРИЛЕН КОНТЕЙНЕР С КАПАК. Трябва да занесем контейнера в лабораторията до 8 часа.

Биохимичен експресен анализ на изпражненията за дисбактериоза.

В специален контейнер е необходимо да се изберат 2-4 g (обем 1-2 чаени лъжички) изпражнения, които трябва да бъдат доставени в лабораторията в същия ден. Необходимо е да се посочи вида на изпражненията (диария, запек, без особености, изпражнения с лаксативи).

Изследване на ентеробиоза (за идентифициране на тенииди и острици).

За това учениебиоматериалът се взема от перианалните гънки (около ануса) от самия пациент. Процедурата се извършва сутрин веднага след ставане от леглото ПРЕДИ ХИГИЕННИ ПРОЦЕДУРИ, УРИНИРАНЕ И ДЕФЕКЦИЯ. С памучен тампон с кръгови движения се взема материал от перианалните гънки (където гореспоменатите хелминти снасят яйцата си). След като пръчката се постави в специален контейнер (неизползван край памучен тампонтрябва да бъдат премахнати). Така материалът е готов за доставка в лабораторията.

Изследване на тампон от фаринкса с определяне на чувствителността към антибиотици, за дифтерия, микобактерия туберкулоза, хемолитичен стрептокок.

Преди изследването не можете да миете зъбите си, да изплакнете устата си с вода, да пиете, да ядете.

услуги ортопедична стоматологияи имплантиране на зъби;
професионално почистванеи