Veterinar Ivts MVA, dermatolog, endokrinolog, terapeut, kandidat bioloških nauka.
Enteropatija sa gubitkom proteina (PLE) je sindrom karakteriziran hroničnim gubitkom proteina u lumen gastrointestinalni trakt Životinje. PLE se prilično rijetko susreće sa ljudima, ali to je prilično uobičajena komplikacija koja se nalazi kod pasa i mnogo rjeđe u mačkama. Psi su najviše skloni ovom sindromu su: Jorkširski terijeri, Rotvajleri, njemački pastiri, Norveški Lundhaunda, zlatni retriversi, Basenji, bokseri, irski nastavci, Padel, Maltales i Sharpei.
Autori članka nisu otkrili pouzdanu povezanost pletenica sa određenim spolom i doba životinja. Međutim, u jednoj studiji izviješteno je da u 61% slučajeva ple jorkširski terijeri, to su bile žene; prosječna dob Životinje su bile 7,7 ± 3,0 godina.
U pravilu se ovaj sindrom može razviti protiv primarne pozadine upalne bolesti crijevo (likocyte plasmocit, eozinofilni enteritis i D.R.), limfangetaci, crijevni limfom, gljivična lezija (histoplazmoza), akutni bakterijski ili virusni enteretis, autoimune bolesti Clestice i neki drugi patološki procesi. Gde klinička slika Može izgledati pomalo varijabla, ovisno o etiologiji bolesti. Među općim kliničkim znakovima koji odražavaju prisustvo PLE-a, može se razlikovati sljedeće:
- Hronično, manje često oštro, dijareja.
- Variranje stupnjeva težine Cachexia.
- Hronično povraćanje. (Povraćanje - dovoljno Česti simptom. Međutim, može biti odsutan u nekom procentu pacijenata ili prisustvovati relativno kasnim fazama bolesti).
- Pogoršanje ili potpuno odsustvo Apetit.
- Periferna edema ekstremiteta.
- Prisutnost ascitesa, u rijetkim slučajevima hidrotoraksa.
Posljednja dva simptoma nastaju zbog smanjenja onkotskog pritiska krvi, zbog hipoalbuminia (15-25 g / l). Životinje S. hronična dijareja i povraćanje, sa kasnim tretmanom vlasnika, može djelovati sa simptomima anemije (od umjerenog do izraženog), dehidracije, hipovolemijskog / hipovolemijskog šoka. Dispneja i znakovi respiratorni neuspjeh mogu se primijetiti kod pacijenata sa nakupljanjem značajne količine tekućine u bupština grudi. Palpacija može otkriti od umjerenog do jakog bola trbušni zid, znakovi fluktuacije, volumetrijsko obrazovanje. U toku auskultacije moguće je identificirati znakove hidrotoraza u obliku prigušivanja zvukova smanjenja srca. Treba napomenuti da nisu svi psi s PLE-om izraženi klinički znakovi; pojedinačni simptomi Može postojati gubitak kilograma i hipoalbuminimije.
U svim slučajevima hipoalbuminimije, sa karakterističnim ple klinički znakoviDijagnostički postupak mora biti prilično agresivan. Etiologija sindroma je raznolika, a detaljna studija i isključenje svake bolesti odvojeno, kao i evaluacija učinkovitosti empirijsko dodijeljene terapije može potrajati prilično dugo. Prvi dijagnostički zadatak je uspostaviti uzrok gubitka proteina. Istraživanje kože potrebno je za uklanjanje lezija sposobnih za vodeći gubitak proteina. U pravilu, lezije kože mogu izazvati hipoalbuminimiju, sasvim očigledne sa primarna inspekcija (Na primjer, opekotine velikog područja). Brza pregled omogućava da shvatite da li je koža zaista uzrokovana hipoalbumima.
Sljedeća faza dijagnoze je uklanjanje kršenja sinteze albumina i gubitka proteina s urinom, zbog nefropatije. Potrebno je dobiti uzorke urina za opću kliničku analizu i procjenu omjera kreatinina proteina, kako bi se utvrdila činjenica proteinurije. U slučaju ozbiljne nefropatije mogu se posmatrati psi varing stepeni Ozbiljnost azotemije. Studija funkcije jetre treba sadržavati određivanje razine žučnih kiselina.
Koncentracija aminotransferaze se često povećava uništavanjem hepatocita, ali tumačenje vrijednosti aktivnosti ALT-a, AST, GGT-a i SFF-a trebalo bi provesti s oprezom, jer su neki psi s jakim, hronične bolesti Jetra, nije označena visoki nivo Hepatocelularni enzimi. Nivo globulina može se sačuvati na normalni nivo Ili biti malo povišen, na primjer, u slučaju histoplazmoze. Apsolutni hipoproteinmey je manje uobičajen, uglavnom na kasne faze Bolesti.
Hiperletolemija u kombinaciji sa hipoalbuminiamemijom je karakteristična za PLE (sekundarna za hroničnu malubsorpciju) ili zatajenje jetre. Istovremeno, hiperholesterolemija u kombinaciji sa hipoalbuminimijem, sugerira gubitak proteina zbog nefropatije. Smanjenje razine serumskog kalcijuma (opšte i jonizirane) ima multifaktoričnu etiologiju povezanu sa smanjenjem albumina kao glavnog transportnog proteina, smanjenje apsorpcije vitamina D i kršenje apsorpcije magnezijuma. U klinička analiza Krv se može primijetiti limfopizacija, posebno u slučajevima limfangetazije; Često je moguće ispuniti znakove regeneratora, anemije, zbog smanjenja apsorpcije željeza i cijanokobalamina.
Nakon isključenja poremećaja funkcija jetre ili bolesti bubrega, na koncentraciji albumina 15-25≤ g / l, PLE je razumna primarna dijagnoza. Mjerenje inhibitora α1-antitripseina (proteazija α1) u uzorcima izmeta može se koristiti za dodatno potvrđivanje ple. Α1-antitripsein ima molekularnu težinu sličnu albuminu. Ovaj protein je u vakularnom i intersticijskom prostoru, u limfi. Za razliku od albumina i drugih proteina u plazmi, α1-antitripsein može izdržati raspadanje crijevnim i bakterijskim protabilima. Kada je PLE, gubitak α1-antitripseina može se primijetiti u crijevnom lumeniju i ukloniti ga uz naknadu, koja se može odrediti metodom immuno enzimna analiza. Ovaj test je prilično naporan u pogledu poštivanja tačne metodologije za ogradu, skladištenje i transport uzoraka. Definicija α1 antitripsein u izmetu je korisna istraživanja kako za direktnu dijagnozu PLE-a i razjasniti dijagnozu u slučaju kombiniranog protoka ple sa jetrena insuficijencija ili nefropatija. Međutim, interpretacija rezultata ove studije može uzrokovati određene poteškoće. Općenito, ovaj test se rijetko koristi u klinička praksa. Na teritoriji Ruske Federacije, ova studija Nije održan.
"Zlatni standard" je definicija hromin-51 albumina s oznakom izotopa u Calaisu, nakon njega intravenska administracija. Praktične primjene Ovaj test je takođe ograničen.
Naknadna dijagnoza treba za cilj identificiranje etiologije trenutne enteropatije. Držanje rendgenske studijeUključujući i rendgenske studije GTS-a, u pravilu, malo su informativnog informativnog društva. Ultrazvučna dijagnostika Korisno je studij za otkrivanje specifičnih promjena u crijevnom zidu. Na primjer, zadebljanje crijevnog zida i prisustvo hiperheogenih opsega u sublifikovanom sloju može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo limfangetacije. Još su izraženiji ovi znakovi uočeni u slučaju prijema masna hrana uoči studije, što dovodi do većeg širenja limfna posuda Crijevni zidovi. Ultrazvučna dijagnostika može identificirati žarišne promjene koje nisu dostupne za endoskopsku vizualizaciju.
Konačna dijagnoza uspostavlja se nakon unosa bioptata za histološki pregled. Biopsija se može izvesti egds, laparotomijom ili endoskopski pomaganom laparotomijom. Izbor metode biopsije ovisi o mnogim faktorima, poput prisustva endoskopskih vještina, prisutnosti podataka o vjerovatnoj lokalizaciji patološke fokusa, dostupnosti potrebnih endoskopska oprema i D.r .. prednosti laparotomije moguće je istaknuti mogućnost potpune ograde bioptata kao i mogućnost ograde materijala iz nekoliko crevnih segmenata, nepristupačan u slučaju fleksibilne endoskopije. Međutim, koncept "kompletnog materijala" nije sinonim za "dijagnostički značajan". Mnogo pažnje treba posvetiti nametu serovnih mišićavih šavova, koji u slučaju PLE može predstavljati prijetnju zbog dugoročne regeneracije, te prijetnju nesolventnosti šava.
U mnogim slučajevima lezije su nemoguće vidjeti iz serozne ljuske i zato što Neki razlozi za PLE mogu se lokalno nalaziti u različiti odjeli Clestice, važno je biti u mogućnosti da ih vizualiziramo iz sluznice. U slučaju materijalne ograde tokom fleksibilne endoskopije moguće je identificirati karakteristične promjene Crijevna sluznica i provodi matalni ogradni materijal. Ograda materijala mora se provesti iz nekoliko crevnih odjela, pokušavajući uzeti najmanje 5-6 uzoraka duodenuma i iliac Cut (Prema Willardu, M., statistički, ovaj crijevni odjel je najčešće uključen u patološki proces što vodi do razvoja ple). Unatoč činjenici da će se konačna dijagnoza izvršiti na osnovu patomorfologije, u nekim je slučajevima moguće staviti preliminarnu dijagnozu (kao u slučaju limfangiotazije) na temelju karakterističnih promjena u sluznici, otkrivene endoskopska studija (brojna, difuzna, proširena limfna plovila, mogu se vizualizirati kao veliki bijeli vezici na sluznici). Znakovi dilatacije limfnih plovila bolje su vizualizirani prilikom hranjenja masne hrane prije istraživanja.
Strategija za liječenje PLE temelji se na izboru odgovarajućeg oštećenja terapije i kontrole nivoa upale. U slučaju dijagnoze na rane faze Dijagnostika, kada identificira očigledne patogenetskih faktora (prisutnost u uzorcima jela jednostavnijih, jaja helmintha ili otkrivanje patogena / coronavirus enteritisa u rektalnim ispiranjem), potrebno je fokusirati na tretman otkrivenih patologija u skladu sa trenutnim preporukama.
Životinje su ušle sa nestabilnim hemodinamskim parametrima, u stanju šoka, trebaju se održavati intenzivna terapija. Klasičan pristup provođenju intenzivne životinjske terapije (posebno u slučaju dostizanja anatomske šupljine ili perifernog oticanja mekih tkiva, što ukazuje na mogući niski onkotski pritisak), razlikovat će se u činjenici da je brzo uvođenje velikih količina kristaloida prije Uvođenje koloida može biti nerazumno iz - niskog onkotskog pritiska i nesposobnosti zbog toga, kako bi zadržali ubrizganu količinu tekućine.
Uprava bolusa, na početku terapije, treba prilagoditi smanjenju količina i povećati vrijeme uprave ili treba ih provesti ako postoje laboratorijske informacije o koncentraciji albumina. Koloidne rešenje Izbor se može volontirati u dozi od 3 ml / kg ili albumina 0,5-1g / kg u / c. Na naknadnoj terapiji može se također zahtijevati dodatna administracija albumina za održavanje onkotskog krvnog pritiska. Mnogi pacijenti stižu u stanje umjerene do teške dehidracije zbog akutne / hronične dijareje i / ili povraćanja, pa, pa, paralelno sa stabilizacijom hemodinamike, treba izvesti odgovarajuću infuzijsku terapiju u rehidratu.
Provođenje Thorokotezeze, a uklanjanje torakalne tečnosti odgovaraju se u slučajevima kada akumulacija njegovih značajnih količina može dovesti do razvoja zatajenja disanja. Svrha furošemida u takvim slučajevima je neprikladna i može dovesti do agregacije dehidracije i smanjenja BCC-a. U nekim slučajevima, jaka anemija (RBC 2-3 x 1012 / l<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.
U svim slučajevima neidentifikovano ili ne dijagnosticiranoj plovidbi, empirijska terapija se smatra prikladnom. U značajnoj količini slučajeva takva terapija može dovesti do izrava akutnih simptoma bolesti i stabiliziranje ukupnog stanja životinje. Međutim, važno je nestati u potrazi za etiološkim faktorima, zadovoljnim pozitivnim tretiranim dinamikom. U slučaju nekih enteropatija, posebno BBC-u, primjeren je svrsi antibakterijskih lijekova (na primjer, kombinaciju metronidazola 15mg / kg svaki 12h i amoksicilin 7,0 mg / kg sa klavulanskim kiselinom 1,75 mg / kg, n / k svaki 24h; enrofloksacin 5mg / kg, p / k, po / m svaki 12h). U slučaju BC-a, preporučljivo je imenovati steroidne protuupalne droge - prednizon 1-2 mg / kg svakih 12-24 sata. Međutim, odluka o imenu imunosupresivne terapije treba uzimati sa oprezom. Rezanje povraćanja može provesti administracija marrupitata - 1mg / kg, p / k. Životinja s PLE-om, potrebno je dodatno uvođenje cijanokobalamina, zbog kršenja svoje sinteze i asimilacije zbog malabsorpcije. Dodatno uvođenje cijanokobalamina, doprinijet će korekciji svjetlosti i umjerene anemije. Preporučena dnevna doza cijanokobalamina - 250-500 μg, po / m svaka 24 sata.
NutricEcepeptivna terapija je propisati lako izdržljive feedove sa niskim masnim sadržajem kako bi se spriječilo daljnje limfekciju. Preporučuje se da se imenovanje visoko kalorija hrani velikim brojem lako probavljivih proteina i niskog sadržaja sirove vlakana. U psima sa IBD-om mnogi stručnjaci imaju pozitivnu dinamiku pri propisivanju hrane koji sadrže hidrolizirane proteine. U nedostatku apetita Više od 72 sata, potrebno je instalirati nos-zoisopagogastričnu sondu ili formirati ezofagotomičar kako bi se osigurala entralna prehrana. Imenovanje tačne, prehrambene prehrane je vrlo važno u terapiji! U nekim slučajevima, laganim i umjerenim plemom, terapija hranjivim hranom omogućila je stabilizaciju stanja pacijenata, bez propisivanja farmakoterapije.
Bibliografija:
- "Canine proteine \u200b\u200bizgubi enteropatije" - Willard, m.; Texas A & M univerzitetski univerzitet, Odjel za kliničke nauke malih životinja, fakultet veterinarske medicine, Teksas, SAD.
- "Dijagnoza i upravljanje hroničnim enteropatijama kod pasa" - doktorka Kenneth W. Simpson BVM & S, dipacvim, dipecvim-ca; Koledž veterinarske medicine, Univerzitet Cornell, Ithaca, NY.
- "Proteinski gubitak enteropatije kod pasa - početak kraja?" - Frédéric Gaschen, dr.med.vet., Dr.Habil., Dacvim i decvim-ca; Departman Veterinarske kliničke nauke, Državna škola u Louisiani, u univerzitetu Veterinarske medicine.
- "Dijagnoza i upravljanje enteropatijom koji gubi proteina" - Stanley L. Marks, BVSC, Dr, Dacvim (interna medicina, onkologiju), Dacvn profesor male životinjske medicine, saradnik u Kaliforniji, Davis, škola Veterinarska medicina, Davis, CA, SAD /
- "Izgubivanje enteropatije u Yorkshire Terriers - Retrospektivno istraživanje u 31 psima" - D. Bota1, A. Lecoindre2, A. Pojmade3, M. Chevalier4, P. Lecoindre2, F. Baptista5, E. Gomes1, J. Hernandez1 *; 1 Centralni hospitalir Vétérinaire Fregis, 43 Av. Aristide Brian, 94110 Arcueil, Francuska; 2 Clinique des Cerisioz, Route de Saint-Symphorien-d'OZON 69800 Saint-Priest Francuska; 3 Laboratoire d'Anatomie Patologique Vétérinaire du Sud-Ouest, 129, Route de Blagnac 31201 Toulouse CEDEX 2, Francuska; 4 Laboratoire Bioomnis, 17/19 Avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Francuska; 5 Stemcell2Max Biocant Park Park 04, Lote 02 3060-197 Cantanhede Portugal.
- "Medicinska i orah za terotivno upravljanje enteropatijom proteina" - Jane Armstrong, DVM, MS, MBA, Dacvim; Svetlost Univerziteta u Minnesoti Paul, mn.
Pješajući psa ili uklanjajući mjesto na kojem odgađa proizvode života, također trebate ljubomorno razmotriti dosljednost, boju, sadržaj. Naravno, ovaj postupak nije ugodan, već će blagovremeno identificirati nešto iz niza odlaska, pomoći će pomoći životinji prije trenutnog nepoverljivosti.
Znakovi crijevne upale kod pasa
Vrlo često, vlasnici pasa razgovaraju o upalu crijeva za jedan znak -.
Intestinalna upala može biti zarazna.
Nedostojan
- Glavni razlog neefektivne prirode može biti . Preselili ste se na novo mjesto prebivališta, promijenili mjesto prebivališta psa, dugačak nedostatak omiljenog vlasnika itd. Sve to može prouzrokovati smanjenje imuniteta.
- Također utječe na pregrijavanje tijela ili superhlađenje . Otpornost tijela, sposobnost odupiranja, padova, i u ovom trenutku virulencija mikroorganizama (na primjer, crijevne štapove), koja se nalaze u tijelu u uslovnom patogenom obliku, i sve se očituje kliničkim znakovima.
- Promjena kanala može uzrokovati i upalu . Na određenoj vrsti hrane, pas se formira za razvijanje određenih enzima. Čim mi, na primjer, prestanimo ući u prehranu hranjenja, fermentirani fermentirani mliječni proizvodi, enzim prestaje izdvojiti i nakon nekog vremena, životinja će reagirati sa upalnim odgovorom.
- To se događa tako da se čini sasvim normalnim, uobičajeno postaje uzrok upale . Čitav slučaj može biti na siromašnoj kvalitetnoj stranci, koja je iz jednog ili druga razloga bila bakterijska nečasta.
- Sa upalom neuspješne etiologije, u pravilu se temperatura ne povećava . Međutim, ako pomoć životinje nije bilo pravovremeno, tijelo se može samostalno i ne nositi.
- Uzrok upale može primati antibiotike . Ako je to provedeno, a tijek liječenja kasnili su, antibiotici su podržali normalan rad crijevne mikroflore, ubijajući ga, koji se očituje upalom. Nakon 2-3 dana mikroflora će se obnoviti, a sve će doći u normalu.
Stres je uzrok neefektivne prirode.
Zarazan
Postoji niz mikroorganizama (na primjer, salmonela), koji spada u tijelo sisara, crijeva je izabrana mjestom staništa. Naselje između epitela napisane, počinju višestruko višestruko, ističući proizvode života u životinjskom organizmu.
Izrazita karakteristika zaraznog starta je povećati temperaturu. Kaže da se tijelo pokušava boriti, kroz "paljenje" patogenog mikroorganizma.
Okrugli crvi mogu prouzrokovati upalu crijeva.
Zato je toliko važno ponašati pravovremeno i redovno (Tromjesečno) Degelmiziranje lijekova za pse.
Uzrok crijevne upale može biti okrugli crvi koji žive u lumeninu creva, ravnog, jednog ćelijevog mikroorganizama, poput, (uzrokujući inostlozu).
Uspostavljanje dijagnoze
Crijevni pregled psa na ultrazvuku.
Dijagnoza se ne može izvršiti na osnovu bilo koje funkcije. Samo sveobuhvatna studija, uključujući laboratoriju, može otvoriti istinski uzrok i imenovati pravilno liječenje.
Na osnovu sveobuhvatne studije napravljena je dijagnoza.
Ako ne postoji mogućnost okretanja kvalificiranog stručnjaka, a pas treba hitna pomoć. Potrebno je pribjeći drogu dostupnim u prvom kompletu za veterinarsku pomoć.
Tretman
Razmotrite različite sheme za liječenje crevne upale kod pasa.
Šta tretirati crijevnu upalu od psa?
Antibiotike
Prvo "jezero" za crijevo je grupa širokih spektra antibiotika, koji ubija patogena mikroflora u crevima.
Kao takva sredstva, možete koristiti lijek " Levomicetin " Morling Veliki (10+) 1/4 psa tableta 2 puta dnevno i male 1/6 tablete, rezultat se može vidjeti sljedeći dan. Međutim, to ne znači da se tretman može zaustaviti. Tok antibiotske terapije trebao bi se nastaviti najmanje 5-6 dana.
Levomicetin se bori sa patogenim mikroflorom.
Nitrofurana
Iz ove grupe droga najokritičniji i prilično efikasniji je furazolidon.
Lijek se može nositi sa crevnim patogenim mikroflorom, gljivama i najjednostavnijim, zbog čega se uspješno koristi u psećnim farmama. i miješajući se sa hranom za podešavanje lijeka potrebno je za vrijeme 7-9 dana.
AntgelMintiki
Ako je uzrok upale nematode ili koknja, a patogena mikroflora je već sekundarna, a onda će levomicetin pomoći neko vrijeme, a onda će se situacija ponoviti. U ovom slučaju potrebno je primijeniti oralni ovjes "Proxox". Ubit će okrugli crv i Kokcidiju.
Proxus će pomoći da se riješi okruglog crva.
U slučaju da u ruci nema veterinarske medicine, možete koristiti sulfaytetexin, što dobro pomaže tokom ISOSSPORT-a. Istovremeno, doza mora biti izdržava 20-25 mg / kg težine psa i lijek postavi 10 dana.
Ako su pronađene u fekalnim masama lanac lanca krastavca (dipillasis) Da bez nankikvtela ili Donontala ne može.
Zaključci
Upalni znakovi mogu odgoditi, a bit će teže riješiti problem samostalno, pa ne odlažite posjetu veterinarskom stručnjaku.
Tako da upala ne odgađa, morate se okrenuti veterinaru.
Video o bolestima gastrointestinalni trakt
Upalna bolest crijeva (BS) To je jedan od najčešćih uzroka hroničnih poremećaja probave životinja. Najčešće se očituje hroničnim povraćanjem, hroničnom prolivom i / ili smanjenjem tjelesne težine, a ti simptomi nisu uvijek praćeni poremećajem probave.
Glavni princip prilikom postavljanja konačne dijagnoze Bemp To je isključenje drugih bolesti praćenih upalom creva.
U nekim slučajevima Bemp Moguće je izliječiti usmenim davanjem antibakterijskih lijekova s \u200b\u200bprijenosom pacijenata sa životinjama na dijetu s hidroliziranom bazom ili jedan izvor proteina. S teškom bolešću ili nepostojanjem učinkovitosti antibiotske terapije, pribjegava se glukokortikoidima.
Simptomatika
Anorexia u psu
U tipičnim slučajevima, BCC ima hronični protok i prati ga povraćanje, proliv i / ili smanjenje tjelesne težine. Klimiranje pacijenta životinje nije uvijek povezano sa simptomima porazu od probavnih organa. Apetit kod pacijenata sa PIK-om je varijan: dio dijela ima anoreksiju, u drugima se naizmjenično izmjenjuju s polifagijom (kršenje ponašanja hrane očituje povećanim apetitom i vortistracijom). Kada je povraćanje također vrlo varijabilno, a ne nosi određenu prirodu, a boja povraćanja je drugačija. Prema značajkama dijareje, može se suditi je li povezan s oštećenim funkcijama tankog crevnog odjela (rijetkim djelima defekacije i raspodjele velikog broja izmeta) ili debelim dijeljenjem (na vrlo čestu raspodjelu malih količina izmeta), ali u nekim se slučajevima mogu istovremeno očitovati obje vrste dijareje.
Vlasnici pacijenata sa psima najčešće se tiču \u200b\u200bo crijevnom natuma i tutnjavim stomakom njihovih kućnih ljubimaca.
Melena (crna polu-tečna stolica s karakterističnim neugodnim mirisom) i prisustvo krvi u povratnim masama na određenoj bolesti rijetko je, ali učestalost krvave stolice dostiže 30%.
Ponekad pacijenti sa psima doživljavaju bolove u trbuhu. O tome dokazuju obje zapažanja koja su prekrivena životinjama na palpaciji trbuha i njihovim spontanim reakcijama (gledajući na njegovu stranu, testirane prema gore nakon što se povuku nelagoda za hranu i ono što se događa bez vidljivih uzroka sline).
Diferencijalna dijagnoza
Laboratorijske analize isključuju bolesti uzrokovane oštećenim metaboličkim poremećajima i funkcionalnom stanju endokrinih žlijezda. Hipereozinofilija se posmatra u približno 1/3 slučajeva prije Krista; Više je karakterističniji za eozinofilni nego za limfocitni plasmocitar enteritis. Uspostavljanje hiperoeosinofilije diktira potrebu za sistemskom anthelmintičnom obradom.
Hronično krvarenje u probavnom traktu može pratiti BBC, mada u ovoj bolesti javljaju se daleko od češće kao i sa nizom drugih.
Trbušni radiografski pas
Rendgenska studija olakšava dijagnozu intestinalne opstrukcije, određujući veličinu jetre i bubrega, ali neprikladna za dijagnozu BBC-a. Pribjegava se kontrastu (bariry) rendgenski snimak kada sumnja u crevnu opstrukciju i kada nema mogućnosti za korištenje ultrazvuka. I spomenute metode omogućuju procijeniti stupanj punjenja dovodnim masama želuca, kada bi se sindrom pražnjenja želuca trebao isključiti.
Provođenje ultrazvuka daje izuzetno vrijedne informacije, omogućavajući dijagnosticiranje više bolesti praćenih hroničnim povraćanjem i prolivom. U slučaju BC-a, ne otkriva nikakve specifične promjene - jedini nalazi u ovoj bolesti mogu biti zadebljanje crijevnog zida ili povećanje mezenteričnih limfnih čvorova. Međutim, ultrazvuk služi kao vrlo zgodan način da pronađemo žarišne crijevne lezije i njihovu finu iglu u biopsiji težnje.
Konačna dijagnoza
Prognoza za BC je prilično povoljna, jer Ne odnosi se na broj životnih bolesti. Sa komplikacijom BAC-a sa pratećim gubitkom proteina entepatijom ili eozinofilnim enteritisom, u kojoj se pojavljuje opsežna infiltracija crijevnog zida, prognoza je nepovoljna. Razvoj histocitnog kolitisa služi i kao osnova za lošu ili vrlo pažljivu prognozu.
Tretman
Obično nakon postavljanja pretpostavljivog dijagnoze na BSK (čak i prije završetka svega opisanog raspona diferencijalnih i dijagnostičkih istraživanja), propisao je tok antibiotske terapije, a životinja se prenosi na lako probavljivu prehranu.
Pored promjene prehrani prehrambenog pasa, sustavno preporučujemo 1 mjesec za primjenu antibiotika, što smanjuje trajanje perioda oporavka.
Prebiotici pomažu u promjeni crijevnog okruženja, podstiče rast korisnih bakterija.
U nekim se slučajevima koriste antispazmodični pripravci.
Ovi lijekovi ne bi se trebali otkazati odmah nakon poboljšanja kliničkog stanja životinje; To se vrši postepeno nekoliko tjedana kako bi se izbjeglo recidiv bolesti.
Konačno
Bez obzira na dijagram liječenja, vlasnik pacijenta životinje mora biti svjestan da ova bolest često daje relapse. Stoga se mora strogo pridržavati recepta veterinarskog ljekara u pogledu upotrebe lijekova i posebnu prehranu.
Vrlo često pati od pasa, psi pokazuju pojačanu osjetljivost na oštru promjena prehrane ili su ga dodali dodacima za prehrambene dodatke. Izliječiti psa, bolesnu ženku (posebno s jakim protokom ove bolesti), bez kortikosteroidnih lijekova je vrlo teško. Iz tog razloga, shema pripreme koju nam preporučuje pružanje antibiotičke terapije u prvoj fazi u kombinaciji sa prijenosom životinje na posebnu prehranu, te u slučaju nedovoljne efikasnosti toga - prijelaz na korištenje steroida Lijekovi. Ako pas ima kliničko stanje nakon što se njegova stabilizacija počini da se pogoršava iz nepoznatog razloga (na primjer, zbog oštre promjene prehrane), mjesečna stopa antibiotske terapije često je vrlo učinkovit način za postupanje sa ponavljanjem bolesti .
U slučajevima ponavljajućeg toka BCC-a, preporučljivo je kombinirati posebnu ekskluzivnu prehranu s 1-2 provedenim tečajevima antibiotske terapije tokom godine.
Bolesti probavnog trakta kod pasa nalaze se vrlo često, više nisu bolest, već njegov simptom. Stoga vrijedi razlikovati glavne probleme i razumjeti što signaliziraju.
Glavni klinički simptomi: dijareja, analiza, bol, me-teorizam, nedostatak defekacije, polidipsey, dehidracija. Promjena oblika, boje, količine i količine crtanih filmova ponekad povraćaju. Diarhea je glavni znak crijevne bolesti, čak i jedno montirani zatvor za stolicu smatra se nedostatkom defekacije u roku od 2 dana. Snažni miris mase kotača ne ukazuje na ozbiljnost bolesti
Enterocolit
Upala sluznice suptilnih creva - enteritis i debelo crevo - kolitis. Zauzima obično istovremeno. Kao primarna bolest, enterokolitis rijetko zbog nepravilnog hranjenja, osjetljivosti na alergije u pastiru. U većini slučajeva, crijevna upala nastaje kao sekundarni proces sa akutnim u licima, invazivnim i protološkim bolestima, trovanjem solima teških metala, tumorske lezije crevnih zidova i pod više drugih patologija.
U vezi s raznolikosti faktora uzrokovanim razvojem enterokolitisa, nije uvijek moguće da se dijagnosticira bolest i ponaša pravovremeno tretman kao rezultat akutnih oblika prijenosa bolesti u hroničnu u isto vrijeme, upalne promjene u Intestinalna sluznica se smanjuju, ali sekretni motori raste rastu.
Simptomi
Klinički crijevne bolesti uvek prati proliv. Kalvory mase u isto vrijeme na početku kazivne konzistencije, sa dodatkom sluzi, postaju vodena krv koja sadrži krv. Teška dijareja uvijek teče s Tenezmsom, a postoji opasnost od rektalnog pada, ponekad razvija upalu stražnjeg prolaza, a zatim pas snažno liže ovo područje, sjedi na tlu, a kreće se kao da je "na sankanju" trlja tkaninu
Palpacija se otkrije laganoj rigidnosti trbušnog zida, bolosti i "riže" u crijevima, auskultaciji - povećanje peristaltičke buke sa rendgenskim direktorom crijeva napominje ubrzano prolazak kontrasta masa, tendencija mišićnog tkiva u grčeve. Promjene u krvi stotine tuse ovise o težini bolesti.
Na ambulantnom prijemu u klinici obično postoji puno pacijenata sa dijarejom. Tokom dijagnoze, izuzetno je važan jasan niz diferencijalnih dijagnostičkih i medicinskih akcija doktora.
Dijera koja proizlazi iz enterotoksemije (Salmo-Nuth) obično prenosi prijeteće obrasce i dovodi do smrti životinje od hemodinamičkih poremećaja u roku od 24 sata.
Pojava tokova krvi je dodatna diferencijalna-dvostruka dijagnostička karakteristika, primijećena pod kugom, lepto-duhom, zarazni hepatitis, parvulovirus enteritis, sepsis, salmoneloza, kokcidioza, hijarizooza, anklestomoza, u regiji portala.
U slučaju crijevnog krvarenja, potrebno je istražiti kožnu obloge, posebno u ušiju, kako bi se otkrili Petya Chii, prateća hemoragična dijateza. U slučaju protoka krvi koji se ne smatraju liječenjem, preporučuje se 3-4 dana da hrane životinje ugljikohidratima, tada WTO istražuje izmet na krvi. Ako postoji i krv, ispitajte se rektum i držite koproološki analizu na otkrivanju Ankilosa. Uz negativan rezultat studija i održavanja crijevne krvarenja, dijagnostička laparotomija za uklanjanje tumora kvara.
Crijevno krvarenje u kombinaciji sa žuticom s velikom verovatnoćom ukazuje na leptospirozu. Dugotrajna invalja Duodenuma zbog edema i kompresije bilearskog kanala također može dovesti do razvoja žutice.
Smanjenje životinje definicije životinje, gubitak kože elastičnosti, znoj, i nejasno stanje vune, posebno oko analne rupe, svjedoči širom širine enterokolitisa.
Ako određeni patogen nije instaliran, a tumor nije pronađen, razlog za crijevnu upalu vjerovatno je netačan hranjenje.
Prognoza
Zavisi od glavne bolesti.
Tretman
Prvo, posebno s akutnim katarom, trbuhom odbijaju jesti 1-2 dana, dajući vodu u vodu i male porcije čaja. U narednim danima postepeno postepeno daje zobene kaše i meso mljeveno meso. Mo-loco, šećer, jaja, masnoća i kosti su kontraindicirani. Liječenje za liječenje liječenja počinje čišćenjem gastrointestinalnog trakta. Za to je ulje gradnjama propisano 1-3 kašike iznutra.
Ako je upala lokalizirana u gustoj podjeli crijeva, a zatim po mogućnosti duboko klip (voda sa vodikovim peroksidom). Daljnji plan liječenja izgrađen je u skladu s diferencijalnom dijagnozom: antibakterijska terapija - antibiotici (Kanamicin, levomicetin) i hemoterapija (biseptol, intefon). Kada nefritis i sumnja u vezi s tim, 4-preklopna administracija PE Ničilina sa strepttomicinom propisuju se na leptospirozu za liječenje potonjeg.
U hroničnim enterokolitima, posebno je važno i dalje opažati dijetu (1-2 mjeseca), da napuni tekućinu u tijelu. Priroda terapije lijekovima trebala bi biti veća od ponovnog izbornog plana.
Crijevo kopristaz
Zaustavljanje promocije nogu u crijevu sa blokadom njegovih lumena sastaje se sasvim često kao rezultat hranjenja pasa kostiju i velikih porcija hrane. Ali uzrok bolesti nije uvijek pogrešan hranjenje.
Stari mužjaci sa hipertrofijom predsednosljene žlijezde stisnute se ravnomjernim gvožđem, što sprečava prolazak izmeta. Prečnik crijevnog lumena može se suziti zbog više preloma zdjeličnih kostiju. U takvim pacijentima razvoj koprostaze izbjegavaju redovne vikendice laksativa. Intestinalni zatvor može se dogoditi nakon enterotomije, u formiranju udarca crijevne cijevi kao rezultat pogrešno izvedenog či-rirčule.
Priložene karte karte dehidriraju se zbog ponovne apsorpcije vodenog zida crijeva, zbijeni su, formiraju kom, konačno blokirajući čišćenje.
Simptomi
Postoji mala tjeskoba životinje, ne veliko povećanje trbuha u količini, čestim gašenjem i neuspješnim pokušajima za provedbu defekacije. Palpatorno određuje krutost trbušnog zida, u crijevu - pro-dugim ili zaobljenim oblikom meke koga je zamrznut prstima.
Dijagnoza
Stavili su prema rezultatima radioloških studija crijeva sa kontrastom.
Tehnika je kontrastna enterocolon-f i. Životinja se daje unutar 100-250 ml tečnog sulfata barijumskih suspenzija. Uređaj je centriran u trbuh. Snimke izrađuju u dvije projekcije kroz određene regulatorne intervale. Trajanje gastričnog pražnjenja je 2 sata. Kontrastne mase su u potpunosti u ravnom crevu nakon 6-8 sati, najkasnije nakon 16 sati. Na rendgenskom gramu, kašnjenje u kontrastnim masama, okrugla sjena ispunjava okrugla sjena Crijevni lumen i sadrže uglavnom kosti.
Tretman
U laganim slučajevima antispazmodici su propisani, a unutrašnjost točara i vazelin ulje u omjeru 1:20. U težim slučajevima, zajednička anestezija čine česte vodene klinove, a slijepi izmet uklanjaju akušerskim šibljima kroz lumen analnog prstena.
GisticioCyte ulcerozni kolitis
Bolest, očigledno, autoimuna priroda, na kojoj se formiraju mnoge zaplijenjene lezije sluznice velikog creva. Znak ove bolesti - sluznice, često pomiješane sa krvlju i obično tečnim fekalijama. Za razliku od mnogih drugih crijevnih bolesti, ta upala je slabo liječena, tako hronično nastavlja. U većini slučajeva njemački bokseri su bolesni mlađi od 2 godine. Postoje izvještaji o pretjeranoj afganistanskoj borcu i pasa nekih drugih pasmina. Vjeruje se da postoji genetska predispozicija za bolest, ali autoimuni mehanizam pojave je i dalje konačan - ali nije dokazan.
Simptomi
Bolesne životinje slave defekaciju sudjelovanja - 5-6 puta dnevno. Tenezm lica nakon defe-katezije je i simptom bolesti. Cal tečnost, sluz ili pomiješana sa svježom krvlju, parcele - općenito jedna krv. Ali simptomi svakog psa su različiti. Neki trbuh ponekad povraćaju. Vremenom, iscrpljuju i anemiju rastu.
Sa rektivnom studijom vidljiva je zadebljana sluznica, pogoršana crvenim tačkima, sadrži područja krvarenja i ravnu eroziju. Histološki pregled potvrđuje upalne promjene u školjku za štand sluz i otkriva grozd histocita tamo. O di-ahinozi bolesti čini trajanje bolesti misle i trajanje bolesti.
Smrtnost na histocit ulcerat kolitisu je niska.
Tretman
Dugoročna prehrana, kontinuirana hemoterapija i ograničenje pokreta životinja drže bolest unutar normalnog raspona. Dijeta podrazumijeva uključivanje u prehranu proizvoda, od kojih se nalazi mali izmet, kao i akumulacijski hemoterapija sastoji se od cjeloživotnog tretmana s malim dozama kortikosteroidnih hormona i kratkoročnih tečaja sulfasalizacionalizacije.
Proktits
Ovo je nesedna upala rektalne sluznice, povezane sa upalom analnih i cirkuskih žlijezda, često se pretvaraju u jedan u drugi i manifestujući istim simptomima.
Simptomi
Životinje doživljavaju bol u defekaciji, često ližu stražnji prolaz, predenjući se do stražnjeg prolaza, sjedni i trljaju se na zemlju - dno "jahanje na sankanju". U slučaju inspekcije, oni otkrivaju gnojnu pražnjenje iz analnog otvaranja i formiranja paranalnih fistula oko perimetra anusa, što razlikuje ovu bolest iz sinusitisa (vidi dolje).
Tretman
Dodijelite antibiotike, lijekove protiv bolova i anti-upalne rektalne svijeće.
Paranalni sinusitis. Ovo je upala paranalnog sinusoga, povezana sa kršenjem njihovog pražnjenja iz S-Trgovine.
Simptomi
Bolest se manifestuje neočekivanim životinjskim čučnjevima i "jahanjem na sankanju". To je rezultat snažnog zuba i bolova. Od trenja na zemlji na zvaničnim udovama. Životinje ližu stražnji prolaz, okreću se u krugu. Ponekad postoji kašnjenje u defeciranju.
Kada se definitivni prst uvede u rektum bliže analnoj rupi na dnu lijeve i s desne strane, otkrivena je skrivena širina oba sinusa. Pritiskom na veliki i kažiprst do sinusa dovodi do oslobađanja zlonamjernog životinjskog-ne-žute ili smeđe debelog paketa iz izlaznog kanala.
Bolest može dugo teći i vremenom prolazi u fazu apscesa, kada se sadržaj jednog od sinusa probija kroz tkaninu vani. Istovremeno, lijevo ili desno od anusa formira se bolno vruće oticanje tamnih djevica s omekšavanjem u sredini. Kasne pauze kože i sadržaj apscese teče prema van. Pa se ponavlja mnogo puta.
Tretman. U lakim slučajevima, sinusi prazne prstima svake sedmice. U težim slučajevima, šupljine sinusne šupljine ispire se otopinom Lugola. Za to je mlijeko kateter sa skraćenim konusom i otopinom šprice u izlazu u izlazu sinusa.
Otvoreni apscesi otvoreni. Sa opetovanim apscesom, oni uzimaju bilateralnu resekciju sinusa.
Operacija tehnike. Opća anestezija, položaj stoke na stomaku sa podignutim karličnom regijom.
Uvodi se metalna sonda u sinusu. Tkiva su izrezana u smjeru sonde, povlačenjem s ulaznog ulaz za 0,5 cm. Svijećom vrhom sina, zarobljava sluznicom sa komadima. Sinus iz škara oko tkiva oko tkiva, asulacije, posuđenom sinusom. Ligulirajte posude i šivanje tkanine. Slično čini sinus resekciju s druge strane.
Vuna vezanje oko stražnjeg prodorada
Ova bolest ne pripada direktno broju gastrointestinalnih patologija, već, indirektno utjecajući na djelovanje, određuje izgled simptoma svojstvenih simptoma. Nalazi se u mladim psima sa dugim nosima, posebno u pudlicama
Simptomi
Kosa oko stražnjeg prolaza zalijepljena je prema izmetu. Kao rezultat toga, u vrijeme defekacije, životinje su testirane teškim bolom, oni često sjede, nije potrebno, ali ne mogu ih negativno. Pojavljuju se simptomi, karakteristični za crijevno sjeme: apatija, anosocijacija, povraćanje. Postoji parares anus. Koža paraničkog područja upaljena je stvaranjem nestalih i nekrotičnih nalazišta. Moguće je razviti stroge ture rektuma.
Tretman
Pažljivo režite kosu za lijepljenu kosu. Ugradna područja kože tretiraju se sa 3% vodonik peroksidom, glukokortikoidne i antibiotičke masti su prošireni. Unesite rektalno bolnike. Prema restauraciji čina defekcije, Pares Anus prolazi sao-obrascem. Ako postoji stroga sa prstima, anus se brzo širi.
Peritonitis
Ovo je upala peritoneuma koji proizlazi iz širenja infekcije (mikroba, virusa, gljive) sa strujom krvi ili tokom tranzicije patološkog procesa iz trbušnih organa. Kako je primarna bolest peritonitis vrlo rijetka. Nastavlja na snagu i hronično.
Akutni peritonit Razvoj lezija kćeri-crevni trakt (perforacija zidova stranih tijela, Gastrični jaz, perforativni čir), maternica (perforacija zida s pivozom, postpurtum sep-sis), mokraćom i župljenjem (perforacija , Zidno razbijanje -Ou), nakon laparegenosti i laparotomije sa nedovoljnom usklađenom sasjmom asepsije.
Hronični peritonit Može se sačuvati nakon akutnog procesa, a može se pojaviti odmah kao hronično, što je, na primjer, sa tuberkulozom ili streptotrichozom, može imati ograničen lokalni kurs (ljepljivi peritonitis), na primjer, s adhezijama nakon operacije, s poremećajima crevnih šavovi, male perforacije zidovi creva
Simptomi
Upala peritoneuma je nepristojno naznačena da će povećati tijelo, intenzivno hodanje, naglo pogoršanje uvjeta za bolesti bodova organa u trbuhu. Akutni peritonitis je generalizirana bolest koja teče visokom temperaturom i vrlo visokom leukocitozom (100 hiljada ćelija i više od 1 mm3). Trbuh je odabrana, stresna i bolest.
Uriniranje i defekacija se krše, često je odsutan. Ponekad povraćaju, tenezmi, student, površni, tipa grudnog koša dolazi. Oči zapečaćenih, sluznica, stopa punjenja kapilara preko 2 p. Pulse Brzi, mali punjenje, do filamentalne. Aspi-Rir-ukazan sa laparocentsom, tečnost je blatna serozno, gnojni ili krvari, koji sadrže peke za fibrine.
U hroničnom peritonitisu svih gore navedenog ne možete otkriti. Životinjom apantno, uspavan, želudac je malo povećan, sagirajući se. Stoga se hronični peritonitis često dijagnosticira samo laparotomijom (peritoneum zamračenje, zadebljanje, racije, točkavo krvoproliziranje).
Indikativno je i za peritonitis status CRO-W (ubrzao esp, leukocitozu sa hiperjenerativnim pomakom jezgra s lijeve strane prije pojave mladih i mladih ćelija).
Razlikovati peritonitis sa Ascitesa (status krvi, lapo-rocenti).
Prognoza
Uvek oprezan.
Tretman
Eliminirajte glavnu bolest. Ako se puno PU-a nakuplja u peritonealnom šupljini, tada se uklanja, čineći suhom klikom pomoću gaze trake.
Tehnika odvodnja peritonealnog polo. Lokalna anestezija, položaj životinje sa strane, paramediable Perforacija trbušnog zida dužine 2-3 cm.
Kroz otvor za perforaciju uvedena je sterilna granična gaza u peritonealnu prolazu, dugačka 4 m. Prilikom guranja gaza impregnirana je antibiotičkim čvrstim. Svrha ovog postupka je uklanjanje akumulirane gnoj. U tom pogledu, kabelski svežanj gaze dnevno 4 dana izvlače dijelove (1 m) od rane zajedno s geekom.
Prije zatvaranja rane, oprana je što je više moguće otočići sa antibioticima. Ako je postojala potreba da se peritonealna šupljina osuši nakon laparotomije, tada se kaudalni ugao operativnog rane provodi kaudalni ugao rane. Međutim, ovi su događaji potrebni vrlo rijetko. Obično je dovoljno da uvede antibiotike u kombinaciju sa glukokortikoidima. U nekim slučajevima, u slučaju krvožilnih poremećaja, intravenske infuzije elektrolita, rješenja za zamjenu plazme, srčani glikozidi itd.
Glavne bolesti creva događaju se teško u slučaju kasne reakcije. Glavna stvar u slučaju prvih simptoma za pružanje prve pomoći i obratite se veterinarskom ljekaru za dijagnozu za pokretanje tretmana što je brže moguće. Čak i jednostavna malaza može postati početak vrlo ozbiljnih infekcija ili općih poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
Upalne bolesti creva su zajedničko ime za cijelu grupu hroničnih bolesti crevo odlikuje se stalnim ili ponavljajućim simptomima iz trakta i upale. Varijante upalne crijeva u psima uključuju takve uslove kao osjetljive na enteropatiju glutena, atrestinsku terapiju na antibiotiku, imunoproliferativne bolesti tankog crijeva, limfoaganizacije, atrofičnog gostiju, karcinoma želuca, kanceroma želuca, karcinoma u stomaku Kanceroma, granulomatični kolitis.
Vjeruje se da se upalne bolesti crijeva nastaju zbog integrirane interakcije više razloga, poput genetske predispozicije, crijevne mikroenvironment (uglavnom bakterije i komponente hrane), imunološki sustav i komponente okoliša provociraju intenzivnu upalu. Međutim, precizan slijed događaja koji vode do pasa kod pasa još uvijek nije poznat, kao i varijacije u bolesti i nepredvidivosti odgovora na liječenje.
Ovaj članak će razmotriti upalne bolesti creva za pse, posebna pažnja bit će posvećena interakciji genetskih faktora i crijevnog mikrocerera (bakterija i dijeta), prognostičkim kriterijima i standardnim pristupima u liječenju.
Patofiziologija
Genetska predispozicija
Najpopvijenine stijene: irski seter, njemački ovčar, Basenji, Rottweileler, Yorkshire Terrier, Ball-Way, bokseri, francuski buldog. Međutim, bilo koji određeni genetski defekt još nije otkriven.
Mikroflora crijeva
Bakterija
Uprkos činjenici da bakterije u crevima igraju određenu, značajnu ulogu u razvoju BCC-a i u ljudima i životinjama, posebne karakteristike ovih bakterija (faktori koji vode do razvoja BBC-a) još uvijek nisu definirani. Najnovija dostignuća molekularne mikrobiologije čine duboku analizu bakterijske mikroflore bez uzgoja. Studije sprovedene na osnovu uzgoja mikroflore kod ljudi pokazale su da više od 70% mikroorganizama sadržanih u izmetu nije podložno uzgoj (nemoguće je rasti na hranjivim sastojcima). A da su u zdravim pacijentima došlo do značajnih varijacija u sastavu mikroflore u različitim segmentima gastrointestinalnog trakta, kao i razlike između sastava mikroflore u crijevnom lumentu i crijevnu sluznicu. Sve više i više studija potvrđuju da se upala u crevima pojavljuje zbog smicanja sastava
mikroflora iz gram-pozitivnog na gram-negativan.
Dijeta (dio dijeta dijela) za pse
Sve više i više dokaza da dijeta igra značajnu ulogu u razvoju upalnih crevnih bolesti kod pasa i mačaka. Na primjer, irski nastavci su podložni glutenu koji se odnose na enteropatiju. I zapadnjački bijeli terijeri pokazuju reakciju na kukuruz, tofu, vikendicu, mlijeko, janjeće meso.
U kontroliranoj studiji provedenoj na 65 pasa sa PIK-om i sa hroničnom prolivom (najmanje 6 tjedana), 39 pasa pokazalo je pozitivnu dinamiku u roku od 10 dana hranjenjem relacijama koji se sastoji od lososa i riže. Povratak se dogodilo samo u 8 pasa, nakon provokacije koristeći povratak prethodne prehrane. I nijedan pas iz ove grupe nije osjetljiv na govedina, janjeće meso, piletinu ili mlijeko meso.
Dijagnostika
Dijagnoza upalnih crevnih bolesti obično uključuje temeljnu analizu svih simptoma istorije, uvjeti sadržaja, podaci o kliničkim inspekcijama, podacima laboratorijskih studija, provođenje vizualne dijagnostike (rendgenskih zraka i ultrazvuka) i rezultati histopatološke studije Clean Bioption. Psi sa upalnim bolestima creva obično dolaze na kliniku sa prolivom, mršavljenjem i / ili povraćanjem. Početni pristup pacijentu sa hroničnom prolivom ili povraćanjem zasnovan je na identifikaciji uzroka ovih simptoma, određivanje njihove gravitacije i specifičnih ili lokaliziranih simptoma, što pomaže u razjašnjenju lokalizacije bolesti. Na primjer, razlike između finog pretvorenog i debele crijevne dijareje, prisustvo čudovišta tokom krvarenja ili čirama gornjih gastrointestinalnih presjeka, abdominalnih zidnih bolesti, poteškoće u disanju, periferni edem, a nemojte dovesti do gubitka proteina, preciznije odrediti lokalizaciju upalnog procesa.
Ako postoje znakovi i tako različite dijareje, treba pretpostaviti da pacijent ima difuznicu bolesti gastrointestinalne bolesti.
Hronična fino lijevana dijareja je najčešći simptom pasa sa BC-om, dijagnostički pristup opisan je u tablici:
Biopsija creva
Biopsija se može uzimati endoskopski i hirurški. U bolesnika bez direktnog svjedočenja u hirurškoj intervenciji (poklopac zatočenje, anatomske ili strukturne promjene, perforacije), endoskopija se vrši s procjenom jednjaka, želuca i stanjem crijevne sluznice i sa uzorkom ograde za biopsiju. U nekim studijama, ali ne i u svemu, pozitivna povezanost izgleda (endoskopskog) obrasca tankog crijeva sa prognozom prati se. Ako postoje sumnja u sudjelovanje u patološkom procesu Ileuma (nizak nivo kobalamina, ultrazvučnih znakova bolesti), zatim dodaju standardno endoskopsko istraživanje gornjih dijelova trakta, studija i ileum. Načini uzimanja crevne biopsije su opisane i objavljene. Iskustvo ljekara koje provode endoskopiju i ogradu uzoraka, kao i kvalitetu i broj uzetih uzoraka izuzetno su važni za histopatološku dijagnozu. Hirurška biopsija se vrši u slučaju da se uključi u upalni proces subfirovnih i mišićnih crevnih slojeva ili o sumnji u tim državama, kao i da endoskopski napravljeni uzorci ne dozvoljavaju da se adekvatno procijeni kliničko stanje (ili ne odgovaraju klinička slika).
Težina kliničkih simptoma i ozbiljnost bolesti može se procijeniti uz pomoć posebnog indeksa (uključujući evaluaciju navike, aktivnosti, apetita, povraćanja, konzistentnosti stolice, frekvencija plaljenja, gubitak od plata, gubitak od platforma, mršavljenje). Mjerenje razine serumskih proteina korelira s aktivnošću kliničke BC i to podrazumijeva da je ozbiljan BCC popraćen sistemskom upalom. Početna procjena aktivnosti bolesti može biti korisna za procjenu terapije / odgovora na liječenje. Kliničke studije su pokazale da je hipoalbuminia povezana s lošom prognozom za pse s hroničnom enteropatijom. Kobalamine i folat seruma mogu se odlučiti da bi se riješile uvođenje aditiva u obliku vitamina sa dijetom ili parhengiralom. Niski pokazatelji kobalamina u serumu (manji od 200 Ng | l) označavaju ozbiljnost bolesti i lošu prognozu. Procjena zgrušavanja krvi preporučuje se odrediti i povećana i smanjena koagulacija koja se može razviti protiv pozadine interesnog gubitka proteina.
U stabilnim pacijentima sa hroničnom dijarejom (normalna navika, apetit, srednji / manji gubitak težine, normalan nivo serumskih proteina, bez zgušnjavanja crevnih zidova ili limfoakudalopatije) i u onima koji nemaju mršavljenja koji postavljaju nivo kobalamina i folata u serumu Može pomoći u određivanju lokalizacije i mjesta procesa u crijevu (jer se Kobalamin apsorbuje u ILIAC-u), što može biti naznakom potrebe za dodatnom administracijom vitamina B12 i procjenu prognoze.
Stabilni pacijenti sa hroničnom prolivom i normalnom koncentracijom kobalamina mogu se tretirati s probnoj prehrani i naknadnom antibiotskoj terapiji (ako nema odgovora na dijetu). Nedovoljan odgovor na empirijsku terapiju ili pogoršanje države je pokazatelj za endoskopiju i crevnu biopsiju.
U stabilnim pacijentima sa hroničnom prolivom, ali sa niskim stopama kobalamina i folata, poželjno je izvesti endoskopiju s biopsijom od empirijskog tretmana.
Učitavanje ...