En raison des caractéristiques du développement des caries, plusieurs classifications ont été identifiées. Nous présentons les principales classifications des caries
Conformément aux changements dans les tissus durs et manifestations cliniques Plusieurs types de classification des caries dentaires ont été créés, ils reposent sur divers signes.
Selon la classification de l'OMS, la carie est classée dans une catégorie distincte.
Classification des caries CIM-10
- Étape de coloration à la craie d'émail K02.0 ( carie initiale)
- K02.1 Carie dentinaire
- K02.2 Carie du ciment
- K02.3 Caries dentaires suspendues
- K.02.3 Odontoclasie
Mélanodentie pédiatrique
Mélanodontoclasie - K02.8 Autres caries dentaires
- K02.9 Carie dentaire, sans précision
Les avantages de cette classification incluent l'introduction des sous-catégories « caries arrêtées » et « caries du ciment ».
Classification topographique des caries dentaires
Dans notre pays, cette classification est la plus largement utilisée. Il prend en compte la profondeur de la lésion, ce qui est très pratique pour la pratique du dentiste.
- – une déminéralisation focale des tissus durs de la dent est observée, et elle peut se dérouler de manière intensive ( point blanc) ou lentement (tache brune).
- – à ce stade une cavité carieuse apparaît au sein de l’émail.
- – à ce stade, le défaut carieux est localisé dans la couche superficielle de la dentine (dentine du manteau).
- – dans ce cas, le processus pathologique atteint les couches profondes de la dentine (dentine péripulpaire).
DANS pratique clinique Les termes « carie secondaire » et « carie récurrente » sont également utilisés ; voyons de plus près ce qu’ils sont :
1)Carie secondaire– ce sont toutes de nouvelles lésions carieuses qui se développent à côté de l’obturation d’une dent préalablement traitée. La carie secondaire présente toutes les caractéristiques histologiques d’une lésion carieuse. La raison de son apparition est une violation du joint marginal entre l'obturation et les tissus durs de la dent ; les micro-organismes de la cavité buccale pénètrent dans l'espace résultant et créent conditions optimales pour la formation d'un défaut carieux le long du bord d'un remplissage en émail ou en dentine.
2) La rechute de la carie est la reprise ou la progression du processus pathologique si la lésion carieuse n'a pas été complètement éliminée lors du traitement précédent. La récidive des caries est plus souvent retrouvée sous une obturation lorsque examen aux rayons X ou le long du bord de la garniture.
Classification clinique des caries dentaires
- Carie aiguë. Elle se caractérise par le développement rapide de modifications destructrices dans les tissus durs de la dent, la transition rapide des caries simples vers des caries compliquées. Les tissus affectés sont mous, légèrement pigmentés (jaune clair, blanc grisâtre), humides et peuvent être facilement éliminés à l'aide d'une excavatrice.
- La carie chronique se caractérise par un processus lent (plusieurs années). La propagation du processus carieux (cavité) se fait principalement dans la direction planaire. Les tissus altérés sont durs, pigmentés, de couleur brune ou brun foncé.
- Il existe également d'autres formes de caries, par exemple les caries « aiguës », « florissantes ».
Classification des caries carieuses selon Black
Classe 1 – cavités situées au niveau des fissures et des retraits naturels (par exemple, la fosse aveugle des incisives latérales) ;
Classe 2 – cavités situées sur les surfaces de contact des petites et grandes molaires ;
Classe 3 – cavités situées sur les surfaces de contact des incisives et des canines tout en maintenant le tranchant ;
Classe 4 – caries situées sur les surfaces de contact des incisives et des canines avec violation des angles et du tranchant de la couronne ;
Classe 5 – cavités sur les surfaces vestibulaires, buccales et linguales situées dans la partie gingivale de la couronne.
DANS Dernièrement On distingue la classe 6, que Black n'a pas décrite ; ce sont des cavités situées sur les tubercules des molaires et sur le tranchant des incisives et des canines.
Le système de classification des caries est conçu pour catégoriser le degré de dommage. Cela aide à choisir une technique pour un traitement ultérieur.
La carie est l’une des maladies dentaires les plus connues et les plus courantes dans le monde. Si des lésions tissulaires sont détectées, obligatoire traitement dentaire pour empêcher une destruction ultérieure des éléments dentaires.
informations générales
Les médecins ont tenté à plusieurs reprises de créer un système unique et universel de classification des maladies humaines.
En conséquence, au XXe siècle, la « Classification internationale – CIM » a été élaborée. Depuis la création système unifié(en 1948), il a été constamment révisé et complété par de nouvelles informations.
La dixième révision finale a eu lieu en 1989 (d'où le nom de la CIM-10). Déjà en 1994 Classement international a commencé à être utilisé dans les pays membres de l'Organisation mondiale de la santé.
Dans le système, toutes les maladies sont divisées en sections et marquées d'un code spécial. Maladies bucco-dentaires, glandes salivaires et les mâchoires K00-K14 appartiennent à la section des maladies système digestif K00-K93. Il décrit toutes les pathologies dentaires, pas seulement les caries.
K00-K14 comprend prochaine liste pathologies liées aux lésions dentaires :
- Article K00. Problèmes de développement et de dentition. Edentia, présence de dents supplémentaires, anomalies d'apparence des dents, marbrures (fluorose et autres assombrissements de l'émail), troubles de la formation des dents, sous-développement héréditaire des dents, problèmes de dentition.
- Article K01. Dents incluses (foncées), c'est-à-dire changé de position au cours de l'éruption, en présence ou en l'absence d'un obstacle.
- Article K02. Tous types de caries. Émail, dentine, ciment. Caries suspendues. Exposition pulpaire. Odontoclasie. Autres types.
- Article K03. Diverses lésions des tissus dentaires durs. Abrasion, meulage de l'émail, érosion, granulome, hyperplasie du ciment.
- Article K04. Dommages à la pulpe et aux tissus périapicaux. Pulpite, dégénérescence pulpaire et gangrène, dentine secondaire, parodontite (apicale aiguë et chronique), abcès périapical avec et sans cavité, kystes divers.
- Article K06. Pathologies des gencives et du bord de la crête alvéolaire. Récession et hypertrophie, traumatisme du bord alvéolaire et des gencives, épulis, crête atrophique, granulomes divers.
- Article K08. Problèmes fonctionnels de l'appareil de support et modifications du nombre de dents dues à l'exposition facteurs externes. Perte de dents due à une blessure, une extraction ou une maladie. Atrophie de la crête alvéolaire due à longue absence dent Pathologies de la crête alvéolaire.
Article K07. Modifications de l'occlusion et diverses anomalies de la mâchoire. Hyperplasie et hypopalsie, macrognathie et micrognathie des parties supérieures et supérieures mandibule, asymétrie, prognathie, rétrognathie, malocclusions de tous types, torsion, diastème, trema, déplacement et rotation des dents, transposition.
Fermeture incorrecte de la mâchoire et malocclusions acquises. Maladies de l'articulation temporo-mandibulaire : relâchement, claquement à l'ouverture de la bouche, dysfonctionnement douloureux de l'ATM.
Regardons de plus près la section K02 Caries dentaires. Si un patient souhaite savoir quelle entrée le dentiste a faite dans le dossier après avoir traité une dent, il doit trouver le code parmi les sous-sections et étudier la description.
K02.0 Émaux
Carie initiale ou tache de craie – forme primaire maladies. A ce stade, les tissus durs ne sont toujours pas endommagés, mais une déminéralisation et une forte susceptibilité de l'émail aux irritations sont déjà diagnostiquées.
En dentisterie, 2 formes de caries initiales sont définies :
- Actif(Point blanc);
- Écurie(tache brune).
Pendant le traitement, les caries sous forme active peuvent soit se stabiliser, soit disparaître complètement.
La tache brune est irréversible, la seule façon de s'en débarrasser est de la préparer et de la remplir.
Symptômes:
- Douleur- Pour stade initial pas typique mal aux dents. Cependant, du fait de la déminéralisation de l'émail (son fonction de protection), la zone touchée peut se sentir très sensible aux effets.
- Perturbations externes– visible lorsque la carie est localisée sur l’une des dents de la rangée extérieure. Cela ressemble à une tache blanche ou brune discrète.
Le traitement dépend directement du stade spécifique de la maladie.
Lorsque la tache est crayeuse, un traitement reminéralisant et une fluoration sont prescrits. Lorsque la carie est pigmentée, une préparation et un comblement sont effectués. À traitement opportun et une bonne hygiène bucco-dentaire, un pronostic positif est attendu.
K02.1 Dentine
Vit dans la bouche grande quantité bactéries. En raison de leur activité vitale, des acides organiques sont libérés. Ce sont eux qui sont responsables de la destruction des composants minéraux de base qui composent le réseau cristallin de l’émail.
La carie dentinaire est le deuxième stade de la maladie. Elle s'accompagne d'une violation de la structure de la dent avec l'apparition d'une carie.
Cependant, le trou n’est pas toujours visible. Il est souvent possible de constater des irrégularités uniquement lors d’un rendez-vous chez le dentiste, lorsqu’une sonde de diagnostic est insérée. Parfois, il est possible de constater soi-même une carie.
Symptômes:
- le patient n'est pas à l'aise pour mâcher ;
- douleurs liées à la température (aliments froids ou chauds, aliments sucrés) ;
- perturbations externes, particulièrement visibles sur les dents de devant.
Les sensations douloureuses peuvent être provoquées par un ou plusieurs foyers de la maladie, mais disparaissent rapidement une fois le problème éliminé.
Il n'existe que quelques types de diagnostics dentinaires : instrumentaux, subjectifs et objectifs. Il est parfois difficile de détecter une maladie uniquement sur la base des symptômes décrits par le patient.
A ce stade, vous ne pouvez plus vous passer d'une perceuse. Le médecin fore les dents malades et installe une obturation. Pendant le processus de traitement, le spécialiste essaie non seulement de préserver les tissus, mais aussi le nerf.
K02.2 Ciment
Comparées aux dommages à l'émail (stade initial) et à la dentine, les caries du cément (racine) sont diagnostiquées beaucoup moins fréquemment, mais elles sont considérées comme agressives et nocives pour la dent.
La racine se caractérise par des parois relativement minces, ce qui signifie que la maladie ne met pas beaucoup de temps à détruire complètement les tissus. Tout cela peut évoluer vers une pulpite ou une parodontite, qui conduit parfois à une extraction dentaire.
Les symptômes cliniques dépendent de la localisation du foyer de la maladie. Par exemple, lorsque la cause se situe dans la zone parodontale, lorsque la gencive enflée protège la racine d’autres influences, on peut parler d’une forme fermée.
Avec ce résultat, aucun symptôme évident n’est observé. Habituellement, avec une localisation fermée des caries du ciment, il n'y a pas de douleur ou elle n'est pas exprimée.
Photo d'une dent extraite avec carie de ciment
À formulaire ouvert Outre la racine, la zone cervicale peut également être détruite. Le patient peut être accompagné de :
- Troubles externes (particulièrement prononcés à l'avant) ;
- Inconvénient en mangeant ;
- Sensations douloureuses dues à des irritants (sucreries, température, lorsque des aliments pénètrent sous la gencive).
La médecine moderne permet de se débarrasser des caries en plusieurs, voire parfois en un seul rendez-vous chez le dentiste. Tout dépendra de la forme de la maladie. Si la gencive recouvre la lésion, saigne ou gêne grandement le remplissage, une correction des gencives est effectuée en premier.
Après avoir éliminé les tissus mous, la zone touchée (avec ou sans exposition) est temporairement remplie de ciment et d'huile de dentine. Une fois les tissus cicatrisés, le patient revient pour un deuxième plombage.
K02.3 Suspendu
La carie suspendue est une forme stable du stade initial de la maladie. Il apparaît comme une tache pigmentaire dense.
En règle générale, ces caries sont asymptomatiques et les patients ne se plaignent de rien. La tache peut être détectée lors d’un examen dentaire.
La carie est brun foncé, parfois noire. La surface des tissus est étudiée par sondage.
Le plus souvent, le foyer des caries suspendues se situe au niveau de la partie cervicale et des dépressions naturelles (fosses, etc.).
La méthode de traitement dépend de divers facteurs :
- Taille du spot– les formations trop grandes sont préparées et remplies ;
- Des souhaits du patient– si la tache est présente dents externes, puis les dommages sont éliminés avec des obturations photopolymères afin que la couleur corresponde à l'émail.
De petits foyers denses de déminéralisation se produisent généralement sur une période de temps avec une périodicité de plusieurs mois.
Si les dents sont correctement nettoyées et que la quantité de glucides consommée par le patient est réduite, le développement progressif futur de la maladie peut être stoppé.
Lorsque la tache grandit et devient molle, elle est préparée et comblée.
K02.4 Odontoclasie
L'odontoclasie est une forme grave de lésion des tissus dentaires. La maladie affecte l'émail, l'amincit et conduit à la formation de caries. Personne n’est à l’abri de l’odontoclasie.
L'apparition et l'évolution des dommages sont influencées par un grand nombre de facteurs. Ces conditions incluent même une mauvaise hérédité, une hygiène bucco-dentaire régulière, maladie chronique, taux métabolique, mauvaises habitudes.
Principal symptôme visible Odontoclasie – mal de dents. Dans certains cas, en raison de non-standard forme clinique ou augmenté seuil de la douleur le patient ne le ressent pas non plus.
Alors seul le dentiste pourra poser le bon diagnostic lors de l’examen. Le principal signe visuel indiquant des problèmes d’émail est l’endommagement des dents.
Cette forme de la maladie, comme les autres formes de carie, peut être soignée. Le médecin nettoie d’abord la zone touchée, puis comble la zone douloureuse.
Seules une prévention de haute qualité de la cavité buccale et des examens dentaires réguliers permettront d'éviter le développement de l'odontoclasie.
K02.5 Avec exposition pulpaire
Tous les tissus dentaires sont détruits, y compris la chambre pulpaire – la cloison séparant la dentine de la pulpe (nerf). Si la paroi de la chambre pulpaire est pourrie, l'infection pénètre dans tissus doux dent et provoque une inflammation.
Le patient se sent douleur sévère lorsque la nourriture et l'eau pénètrent dans la cavité carieuse. Après l'avoir nettoyé, la douleur s'atténue. De plus, dans les cas avancés, une odeur buccale spécifique apparaît.
Cette affection est considérée comme une carie profonde et nécessite un traitement long et coûteux : ablation obligatoire du « nerf », nettoyage des canaux, remplissage à la gutta-percha. Plusieurs visites chez le dentiste sont nécessaires.
Les détails du traitement de tous les types de caries profondes sont décrits dans l'article.
Article ajouté en janvier 2013.
K02.8 Une autre vue
Autres caries – moyennes ou forme profonde maladies se développant sur une dent préalablement traitée (rechute ou réaménagementà côté de la garniture).
Carie moyenne– il s’agit de la destruction des éléments de l’émail des dents, accompagnée d’attaques ou permanentes sensations douloureuses dans la zone de l'épidémie. Ils s'expliquent par le fait que la maladie s'est déjà propagée aux couches supérieures de la dentine.
Le formulaire est obligatoire soins dentaires, dans lequel le médecin enlève les zones touchées, suivi de leur restauration et de leur remplissage.
Caries profondes– une forme caractérisée par des lésions importantes des tissus dentaires internes. Elle affecte une large zone de la dentine.
La maladie ne peut être ignorée à ce stade et le refus du traitement peut entraîner des lésions nerveuses (pulpaires).À l'avenir, si vous n'utilisez pas soins médicaux une pulpite ou une parodontite se développe.
La zone affectée est complètement retirée, suivie d'un obturation réparatrice.
K02.9 Non précisé
La carie non précisée est une maladie qui se développe non pas sur des dents vivantes, mais sur des dents dépulpées (celles dont le nerf a été retiré). Les raisons de la formation de cette forme ne diffèrent pas des facteurs standards. Généralement, des caries non précisées surviennent à la jonction d’une obturation et d’une dent infectée. Son apparition à d’autres endroits de la cavité buccale est observée beaucoup moins fréquemment.
Le fait qu’une dent soit morte ne la protège pas du développement des caries. Les dents dépendent de la présence de sucre pénétrant dans cavité buccale avec de la nourriture et des bactéries. Une fois que les bactéries sont saturées de glucose, de l'acide commence à se former, entraînant la formation de plaque.
La carie d'une dent dépulpée est traitée selon le schéma standard. Cependant, dans ce cas, il n’est pas nécessaire de recourir à l’anesthésie. Le nerf responsable de la douleur n’est plus dans la dent.
La prévention
L’état du tissu dentaire est grandement influencé par le régime alimentaire d’une personne. Pour prévenir les caries, vous devez suivre quelques recommandations :
- manger moins de sucreries et de féculents ;
- équilibrer le régime alimentaire;
- surveiller les vitamines ;
- bien mâcher les aliments;
- rincez-vous la bouche après avoir mangé;
- brossez-vous les dents régulièrement et correctement ;
- éviter administration simultanée plats froids et chauds;
- inspecter et désinfecter périodiquement la cavité buccale.
La vidéo présente Informations Complémentaires sur le sujet de l'article.
Un traitement rapide vous aidera à vous débarrasser rapidement et sans douleur des caries. Mesures préventiveséviter d'endommager l'émail. Il est toujours préférable de prévenir une maladie plutôt que de la traiter.
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Classification OMS des caries. Malheureusement, il n’existe pas de système unifié de classification des caries qui satisferait pleinement aux exigences des cliniciens. Il existe aujourd'hui plusieurs dizaines de classifications de cariesLors du diagnostic des lésions dentaires carieuses, les dentistes utilisent les classifications suivantes :
Classement des caries :
1. Selon la profondeur des dommages causés au tissu dentaire :
- initial,
- superficiel,
- moyenne,
- profond
2. Selon les changements pathomorphologiques :
- caries au stade ponctuel (tache blanche, tache marron clair, noire),
- caries de l'émail (caries superficielles),
- caries moyennes,
- caries moyennement profondes (correspond à la clinique des caries profondes).
3. Par localisation :
- fissure,
- approximatif,
- cervicale.
4. Selon le degré d'activité de la maladie :
- forme compensée,
- forme sous-compensée,
- forme décompensée.
5. De base : classification des caries de l'OMS (ICD-10, 1995) :
- carie de l'émail
- carie dentinaire
- les caries du ciment.
6. Classification zonale (Lukomsky, 1949).
1. Tache carieuse : a) processus crayeux aigu ; b) pigmenté-chronique.
2. Caries superficielles (caries de l'émail), aiguës et chroniques.
3. Caries moyennes (caries dentinaires), aiguës et chroniques.
4. Caries profondes (caries de la dentine suprapulpaire), aiguës et chroniques.
7. Classification des MMSI(1989)
I. Formes cliniques :En pratique, le terme carie secondaire ou récurrente est utilisé lorsque le processus se développe à côté de l'obturation appliquée sur une dent avec de la pulpe vivante.
1. Stade ponctuel (déminéralisation carieuse) :a) progressif (taches blanches ou jaune clair) ;2. Défaut carieux (désintégration) :
b) intermittent (taches brunes) ;
c) suspendu (taches brun foncé).A. Carie de l'émail (superficielle).
B. Carie dentinaire :a) profondeur moyenne ;
b) profond.B. Carie du ciment.II. Par localisation :1) caries des fissures ;III. Avec le flux :
2) caries des surfaces en contact ;
3) carie de la région cervicale.1) caries à évolution rapide ;IV. Par intensité des dégâts :
2) caries lentes ;
3) processus stabilisé.1) lésions uniques ;
2) lésions multiples ;
3) dommages systémiques.
Classification internationale des maladies CIM-10
- codes et chiffres des diagnostics et des maladies.
K00-K93 Maladies du système digestif
.
K00-K14 Maladies de la bouche, des glandes salivaires et des mâchoires
.
K02 Carie dentaire
(Caries dentaires,)
K02.0 Carie de l'émail
K02.1 Carie dentinaire
K02.2 Carie du ciment
K02.3 Caries dentaires suspendues
K02.4 Odontoclasie
K02.8 Autres caries dentaires
K02.9 Carie dentaire, sans précision
(Cie dentaire,)
La carie dentaire doit être considérée comme un processus pathologique polymorphe, caractérisé par une déminéralisation focale des tissus dentaires durs avec formation d'une cavité carieuse, capable de s'aggraver tout au long de la vie, de se stabiliser, d'acquérir diverses activités et d'être en divers degrés compensation.
Caries dentaires. Définition, classification, évaluation de l'intensité et de la prévalence des caries, méthodes de traitement.
Question 1. Définition de la carie.
La CARIE est un processus pathologique dans les tissus durs de la dent qui survient après la poussée dentaire et consiste en une déminéralisation focale de l'émail avec formation ultérieure d'une cavité.
Les principales raisons du développement de la carie dentaire.
Présence de plaque dentaire
Utiliser dans grandes quantités glucides facilement fermentescibles
Facteurs contribuant au développement de la carie dentaire :
réaction salivaire acide
dents encombrées
faible concentration minéraux(fluorure) dans l'émail
présence dans la cavité buccale conditions additionnelles pour la rétention de plaque (appareils orthodontiques, structures orthopédiques)
hyposalivation
Question 2. Classification des caries selon MMSI.
La classification MMSI des caries a été élaborée en tenant compte de la profondeur de la cavité carieuse :
1. Carie au stade ponctuel (MACULECARIOSA) – déminéralisation focale de l’émail, sans formation de carie :
tache blanche - indique un processus carieux actif
tache pigmentée - indique une certaine stabilisation du processus.
2. Caries superficielles (CARIESUPERFICIAIRE) – la cavité carieuse est localisée dans l’émail
3. Carie moyenne (CARIEMÉDIAS) – la cavité carieuse est localisée à l’intérieur de la dentine, légèrement plus profonde que la frontière émail-dentine.
4. Caries profondes (CARIEPROFONDE) - la cavité carieuse est localisée au niveau de la dentine et de la prédentine (près de la pulpe).
Question 3. Classification internationale des caries selon l'OMS (de la Classification internationale des maladies, 10e révision)
Carie initiale (stade de la craie).
Carie de l'émail.
Carie dentinaire.
Carie du ciment.
Caries suspendues.
LA RELATION ENTRE CES DEUX CLASSIFICATIONS :
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1. Carie au stade localisé point blanc tache pigmentée |
Carie initiale |
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Carie suspendue |
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2. Caries superficielles |
Carie de l'émail |
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3. Caries moyennes |
Carie dentinaire |
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4. Caries profondes |
Correspond à l’unité nosologique « Pulpite initiale – Hyperémie pulpaire », car accompagné de changements initiaux dans la pulpe dentaire. |
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Carie du ciment |
Question 4. Classification des caries de Black.
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Classe noire |
Localisation de la cavité carieuse |
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Surfaces de mastication des molaires et des prémolaires, fosses aveugles des molaires et des incisives. |
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Surfaces de contact des molaires et des prémolaires. |
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Surfaces de contact des incisives et des canines sans perturber le tranchant. |
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Surfaces de contact des incisives et des canines avec violation du tranchant. |
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Zones cervicales de tous les groupes de dents (sur les surfaces linguales et vestibulaires). |
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Cavités situées au sommet des cuspides des molaires et des prémolaires, sur le tranchant des incisives. |
Question 5. Diagnostic des caries dentaires.
Tache carieuse - une fois séchée, une perte de brillance de l'émail est détectée ; pour le diagnostic différentiel avec des lésions non carieuses, une coloration vitale de l'émail est utilisée pour identifier une déminéralisation focale. LE BLEU DE MÉTHYLÈNE EST UTILISÉ, AINSI QUE DES SOLUTIONS SPÉCIALES – « MARQUEURS DE CARIES ».
Les caries carieuses sont détectées par sondage
Grâce à la radiothérapie, les caries carieuses sur les surfaces de contact sont détectées, ainsi que les caries sous les obturations.
Question 6. Évaluation de la prévalence des caries dentaires :
L’indice de prévalence des caries dentaires est utilisé pour estimer la prévalence des caries dentaires. L'indice est calculé comme suit :
Question 7. Évaluation de l'intensité des caries :
L'intensité des caries est évaluée à l'aide de l'indice KPU :
Pour chaque patient, le nombre de dents cariées, obturées et extraites est compté, puis les résultats sont résumés et divisés par le nombre de patients examinés.
Dans certains cas (notamment chez les enfants), l'indice KPP est utilisé - la somme des surfaces obturées et cariées (la dent extraite compte pour 5 surfaces).
L'indice KPU permet d'évaluer non seulement l'intensité des caries, mais aussi le niveau de soins dentaires : si les composants K et U prédominent, alors le niveau de soins dentaires doit être considéré comme insatisfaisant, si le composant P prédomine, il doit être considéré comme bon .
Les principaux groupes de l'enquête sont les enfants de 12 ans, âgés de 35 à 44 ans.
(pour 12 ans)
très faible niveau d’intensité carieuse 0-1,1
faible niveau d'intensité carieuse 1,2-2,6 ;
niveau moyen d'intensité des caries 2,7-4,4 ;
niveau élevé d'intensité carieuse 4,5-6,5 ;
niveau très élevé d'intensité carieuse 6,6-7,4 ;
Question 8. Méthodes de traitement des caries :
non invasif (thérapie reminéralisante)
invasif (préparation suivie d'un remplissage).
La thérapie de reminéralisation est plus efficace en présence d'une tache carieuse blanche. Elle s'effectue de la manière suivante : hygiène professionnelle, application de préparations à base de calcium, application de préparations fluorées.
Pratique - digue en caoutchouc.
Une digue en caoutchouc est un système permettant d'isoler la zone de travail de la salive, ainsi que de protéger les dents adjacentes et les tissus mous de la cavité buccale des dommages causés par la fraise.
Les indications:
traitement des caries dentaires
traitement dentaire endodontique
restauration dentaire
utilisation d'appareils Air-Flow
Contre-indications :
parodontite grave
allergie au latex
la réticence du patient.
L'ensemble comprend : un poinçon, une pince à serrer, des pinces, du latex, des cordes ou des cales.
Utilisation d'une digue en caoutchouc :
les trous sont marqués sur le latex à l'aide d'un gabarit
les trous sont faits à l'aide d'un poinçon
du latex est posé sur les dents extraites, des clamps sont fixés sur la dent extraite ou sur les dents voisines, une fixation à l'aide de cales ou d'accords est également possible.
À la clinique, les fils dentaires sont attachés aux pinces (à retirer en cas d'inhalation ou d'ingestion)
Le latex est tendu sur le cadre
Dans la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes de l'Organisation mondiale de la santé, dixième révision (CIM-10) :
K02.0 Carie de l'émail
Stade de « tache blanche (crayeuse) » [carie initiale]
K02.1 Carie dentinaire
K02.2 Carie du ciment
K02.3 Caries dentaires suspendues
K02.4 Odontoclasie
K02.8 Autres caries dentaires
K02.9 Carie dentaire, sans précision
Approches générales au diagnostic et au traitement des caries dentaires :
Le diagnostic de la carie dentaire repose sur la collecte de l'anamnèse, l'examen clinique et méthodes supplémentaires examens. La tâche principale du diagnostic est de déterminer le stade de développement du processus carieux et de sélectionner la méthode de traitement appropriée. Lors du diagnostic, la localisation des caries et le degré de destruction de la couronne dentaire sont établis. En fonction du diagnostic, une méthode de traitement est choisie.
Les principes de traitement des patients atteints de carie dentaire permettent de résoudre simultanément plusieurs problèmes :
Élimination des facteurs déterminant le processus de déminéralisation ;
Avertissement la poursuite du développement processus carieux pathologique;
Sauvegarde et restauration forme anatomique dent affectée par la carie et capacité fonctionnelle l'ensemble du système dentaire ;
Prévention du développement processus pathologiques et complications ;
Améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement de la carie peut inclure :
Élimination des micro-organismes de la surface des dents ;
Thérapie reminéralisante au stade « tache blanche (crayeuse) » ;
Fluoration des tissus dentaires durs pour les caries suspendues ;
Préservation des tissus dentaires durs et sains dans la mesure du possible, excision des tissus pathologiquement altérés avec restauration ultérieure de la couronne dentaire ;
À prendre l'anamnèse découvrir la présence de plaintes de douleur dues à des irritants chimiques et thermiques, des antécédents allergiques, la présence maladies somatiques. Identification ciblée des plaintes de douleur et d'inconfort au niveau d'une dent spécifique, des plaintes de nourriture coincée, de satisfaction des patients apparence dent, le moment de l'apparition des plaintes, lorsque le patient a remarqué l'apparition d'un inconfort. Déterminez si le patient effectue correctement soins d'hygiène pour la cavité buccale, la profession du patient, ses régions de naissance et de résidence (zones endémiques de fluorose).
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