एट्रोपिन - उपयोग के लिए संकेत। पदार्थ एट्रोपिन का औषधीय समूह

एट्रोपिन सल्फेट (या बस एट्रोपिन) है मायड्रायटिक और एंटीस्पास्मोडिकविभिन्न में उत्पादित खुराक के स्वरूप... इस तरह की विविधता दवा को किसी भी सुविधाजनक रूप में निर्देशित करने की अनुमति दे सकती है - टैबलेट या इंजेक्शन समाधान। एजेंट की रासायनिक संरचना के पदार्थ एल्कलॉइड के समूह से संबंधित हैं और मुख्य रूप से नाइटशेड प्लांट परिवारों में पाए जाते हैं। बेलाडोना (या बेलाडोना) उनके सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधियों में से एक है।

तैयारी की संरचनाविशेष तकनीकों का उपयोग करके कारखानों में रासायनिक और सिंथेटिक यौगिकों से विकसित। एट्रोपिन सल्फेट एंटीकोलिनर्जिक्स के औषधीय समूह से संबंधित है, जिसे एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के लिए समायोजित किया गया है। दवा का उपयोग मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव को दूर करने के लिए किया जाता है और स्पास्टिक की स्थिति... दवा ने नेत्र रोगों की रोकथाम और उपचार में आवेदन पाया है।

एट्रोपिन संकेत: उपयोग के लिए

एट्रोपिन का उपयोग विभिन्न प्रकार के उद्देश्यों के लिए किया जाता है। की पूरी रेंजउत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश निर्देशों में इंगित किए गए हैं, जो प्रत्येक पैकेज में पाए जा सकते हैं।

जिन स्थितियों में दवा निर्धारित है:

• गैस्ट्रिक पाइलोरस ऐंठन
• पेट या आंतों का अल्सर
• पित्त पथरी के कारण पेट का दर्द
• आंतों, वृक्क, या पित्त संबंधी शूल
• अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रियाएं
• ब्रैडीकार्डिया के सभी रूप
• संवेदनशील आंत की बीमारी
• ब्रोंकोस्पज़म एक एलर्जी या दमा की स्थिति के कारण होता है।

एट्रोपिन का उपयोग अक्सर एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी से पहले किया जाता है। यह लार को कम करने के लिए किया जाता है।

पर एक्स-रे निदानजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, दवा का भी उपयोग किया जाता है। चूंकि दवा त्वचा ग्रंथियों की दक्षता को कम करती है, इसलिए इसका उपयोग पसीने की विकृति के लिए भी किया जाता है। एक मारक के रूप में, दवा कुछ जहरों के साथ जहर के लिए लागू होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ मायड्रायसिस के लिए एक दवा का उपयोग करते हैं, अर्थात पुतली को पतला करने का एक विशेष प्रभाव। यह पहुँच प्राप्त करने के लिए किया जाता है बुध्नरोगी और आवश्यक जोड़तोड़ और निदान करना। इसका उपयोग कॉर्निया और आंख के परितारिका की सूजन और बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। चोट या सर्जरी के बाद, नेत्रगोलकएट्रोपिन ड्रॉप्स आंख की मांसपेशियों को वांछित स्थिति में आराम देती हैं और उन्हें पूर्ण शांति प्रदान करते हुए तेजी से ठीक होने में मदद करती हैं।

चूंकि दवा फार्मेसियों में मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, इसलिए इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदना असंभव है। एट्रोपिन के घटकों के लिए contraindications की अनुपस्थिति में, डॉक्टर इस दवा को लिख सकता है, जो जहरीली और मादक दवाओं (समूह ए) के समूह का हिस्सा है।

एट्रोपिन सल्फेट

प्रस्तुत दवा का उपयोग ब्रोन्कियल ऐंठन के साथ समस्याओं के लिए साँस लेना के लिए किया जा सकता है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाता है और ठीक एरोसोल के रूप में लिया जाता है।

इंजेक्शन 0.1% इंजेक्शन दिन में दो बार लगाया जाता है। यदि आप घोल को अंदर ले जाते हैं, तो दिन में एक बार पर्याप्त है, वह भी 0.1%। यदि एट्रोपिन एरोसोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ खुराक पर पहले से चर्चा की जाती है और, एक नियम के रूप में, वही 0.1% समाधान है। द्वारा इस्तेमाल किया आवश्यक धनबार, आमतौर पर हमले से छुटकारा पाने से 3-5 मिनट पहले।

एट्रोपिन आई ड्रॉप्स

नेत्र संबंधी उपयोग के लिए एट्रोपिन नेत्र समाधानफार्मेसियों में 1% समाधान के 5 मिलीलीटर की खुराक के साथ खरीदा जा सकता है। आंख में सूजन और क्षति के मामले में, अनुकूल परिस्थितियों के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ दिन में 5-6 बार बूंदों का उपयोग करने की सलाह देते हैं, प्रत्येक आंख में 1-2 खुराक। ऐसे मामलों में, मेड्रियासिस लगभग एक सप्ताह तक रहता है और बूंदों का उपयोग करने के आधे घंटे के भीतर होता है।

यदि रोगी निदान करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, तो मेड्रियासिस की अवधि दवा की खुराक से नियंत्रित होती है, और यह प्रभाव दो दिनों से अधिक नहीं रहता है। कुछ निर्माता आंखों की फिल्म, जैल और मलहम का उत्पादन करते हैं जिनमें एक आधार पदार्थ होता है।

एट्रोपिन की क्रिया का तंत्र

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स एट्रोपिन की विशेष क्षमता द्वारा सक्रिय रूप से अवरुद्ध होते हैं, जो इसकी क्रिया के तंत्र को रेखांकित करता है। ये रिसेप्टर्स मुख्य रूप से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के अंत के क्षेत्र में चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में पाए जाते हैं। दवा की कार्रवाई का विशिष्ट तंत्र निम्नलिखित को उत्तेजित करता है औषधीय प्रभाव:

• हृदय गति बढ़ाता है
• पुतली के फैलाव का कारण बनता है
• हृदय की मांसपेशी के तंत्रिका आवेगों की सहनशीलता को सामान्य करता है
• पसीने, लार, पाचन और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव के उत्पादन को रोकता है
• अंगों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है जठरांत्र पथ, ब्रांकाई और मूत्र प्रणाली

औषध विज्ञान में इस तरह की एक विस्तृत श्रृंखला के गंभीर प्रभावों के विकास की संभावना बढ़ जाती है दुष्प्रभावउपाय से, और दवा के उपयोग के लिए मतभेदों की एक लंबी सूची भी बताता है।

एट्रोपिन मतभेद

दवा निर्देशसभी प्रकार की स्थितियों के बारे में कहते हैं जब दवा स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती है, इसलिए इसका उपयोग कुछ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या जटिल उपचार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

मतभेद:

• keratoconus
• आंतड़ियों की रूकावट
• 7 साल तक की उम्र
• गुर्दा रोगविज्ञान
• असामान्य हृदय ताल
• हृदय गति तेज या कम होना
• कार्बनिक या रोग संबंधी विकारहृदय की मांसपेशी
• दवा से एलर्जी
• दवा के एक या अधिक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस
• छोटी आंत का पक्षाघात
• प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद मूत्र विकारों का कारण बनता है
• ग्लूकोमा (एट्रोपिन बूंदों, पाउडर, समाधान और गोलियों के लिए एक contraindication है)

दवा के उपयोग के लिए नियमों की अधिकता या गैर-पालन के मामले में, साथ ही दवा के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में, निम्नलिखित की उम्मीद की जा सकती है दुष्प्रभाव:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया
• क्षिप्रहृदयता
• दृश्य हानि
• सरदर्द
• शुष्क मुंह
• सिर चकराना
• पेशाब की समस्या

केवल उपस्थित चिकित्सक, किए गए निदान और विश्लेषण के आधार पर, निर्धारित कर सकता है दवा एट्रोपिन का उपयोग, बचने के लिए नकारात्मक परिणामदवा के अनियंत्रित उपयोग से।

एट्रोपिन की गोलियां

एट्रोपिन की रिहाई का एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला रूप टैबलेट है। वे पाचन एंजाइमों के स्राव को कम करने के लिए निर्धारित हैं जटिल उपचारअल्सरआंतों और पेट।

एट्रोपिन गोलियों की खुराक- 0.5 मिलीग्राम। उन्हें भोजन से आधे घंटे पहले या उसके 1-2 घंटे बाद लिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक संकलित की जाती है। खुराक के चयन में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का मुख्य दिशानिर्देश एट्रोपिन गोलियों के सेवन के आधार पर रोगी के शुष्क मुंह का लक्षण है। यह रोगसूचकता इंगित करती है कि दवा की खुराक में और वृद्धि मजबूत नकारात्मक प्रभावों से भरी हुई है।

ओवरडोज एट्रोपिन

यदि आप अनियंत्रित रूप से दवा का उपयोग करते हैं, तो वहाँ है ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विषाक्तता, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• कब्ज
• उल्टी और जी मिचलाना
• श्लेष्मा झिल्ली की लाली और उनका सूखापन
• अतालता या क्षिप्रहृदयता
• बढ़ी हुई श्वास
• कांपते अंग
• निगलने की पलटा विकार, स्वर बैठना
• मांसपेशी ऊतक की उत्तेजना
• बेहोशी
• आक्षेप

एक दवा के साथ जानबूझकर विषाक्तता के मामले में या दवा के गंभीर ओवरडोज के मामलों में, रोगी श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण घातक होने की उम्मीद कर सकता है। ऐसी दुर्लभ स्थितियों से बचने के लिए, आप केवल फार्मेसी में एक उपयुक्त दस्तावेज पेश करके दवा खरीद सकते हैं, जो फार्मासिस्ट को दवा बेचने की आधिकारिक अनुमति देता है।

एट्रोपिन समीक्षा

दवा का औषधीय प्रभाव इसके ओवरडोज या दुरुपयोग की समस्या से अधिक है, इसलिए सकारात्मक समीक्षाप्रतिकूल प्रभावों और संबंधित समीक्षाओं के साथ पतला होने के बावजूद, अभी भी अधिक संख्या में हैं।

चूंकि इस दवा को और अधिक आधुनिक और द्वारा बदल दिया गया है प्रभावी दवाएंसाइड इफेक्ट की एक बहुत छोटी सीमा के साथ, इसके बारे में विशेषज्ञ समीक्षाएं भी अस्पष्ट हैं।

एट्रोपिन एनालॉग्स

एट्रोमेड को समग्र आधार पर एट्रोपिन का एक पूर्ण एनालॉग माना जाता है, लेकिन इसकी एक सापेक्ष खामी है - रिलीज का रूप विशेष रूप से आंखों की बूंदों में है, इसलिए, एजेंट अन्य चिकित्सीय क्षेत्रों के लिए उपयुक्त नहीं है। एट्रोपिन को बदलने के लिए, आप बेलाडोना अर्क या टिंचर का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आपके डॉक्टर के साथ उपचार के पूर्व समझौते के अधीन।

एक पूरी तरह से अलग रचना, लेकिन समान औषधीय प्रभावनिम्नलिखित दवाएं रखें:

• डारिफेनासीन
• प्लैटिफाइलिन
• साइक्लोडोल
• Pirenzepine

गर्भावस्था के दौरान एट्रोपिन

गर्भावस्था जैसी नाजुक स्थिति में, एट्रोपिन लेने से बचने या तत्काल आवश्यकता होने पर और उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसे मामले हैं जब सक्रिय सामग्रीदवा प्लेसेंटा बाधा में प्रवेश करती है, जिससे गंभीर असुविधा होती है और गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन.

जब इंजेक्शन के लिए समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो गर्भवती महिला को एट्रोपिन गर्भ में रहते हुए भ्रूण के विकास के विकृति को भड़का सकता है। स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ, क्योंकि पदार्थ की ट्रेस सांद्रता स्तन के दूध में प्रवेश कर सकती है।

बच्चों के लिए एट्रोपिन बूँदें

अत्यधिक सावधानी के साथ, 7 वर्ष की आयु से बच्चों के उपचार में एट्रोपिन का उपयोग करने की अनुमति है। सेरेब्रल पाल्सी, सेरेब्रल पाल्सी और डाउनिज्म के साथ, दवा का उपयोग संभव है, लेकिन यह इस औषधीय समूह की दवाओं के लिए बच्चे के शरीर की अधिक शक्तिशाली प्रतिक्रिया पर विचार करने योग्य है।

यदि ऊपरी और निचले हिस्से की आवधिक या पुरानी बीमारियों वाले बच्चे पर दवा का उपयोग किया जाना चाहिए श्वसन तंत्रविशेषज्ञों की सख्त निगरानी में अस्पताल में ऐसा करना उचित है। विभिन्न बीमारियों से कमजोर बच्चों पर भी यही सिफारिशें लागू होती हैं। घनत्व और चिपचिपाहट में वृद्धि से बचने के लिए और फिर ब्रोन्कियल मार्ग की रुकावट से बचने के लिए डॉक्टरों को ब्रोन्कियल स्राव की एकाग्रता की निगरानी करनी चाहिए।

विशेष निर्देश

बचने के लिए किसी भी निर्धारित तरीके से एट्रोपिन लेते समय संभव विकासटैचीकार्डिया, आप जीभ के नीचे एक गोली रख सकते हैं। लगभग हर संकेत के लिए है कई मतभेद- यह भी नहीं भूलना चाहिए।

यदि उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को वाहन चलाने या उपयोग करने की आवश्यकता होती है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान दें, आपको खुराक और प्रशासन में बेहद सावधान रहना चाहिए।

एट्रोपिन की कीमत

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से Atropine को किसी फार्मेसी में लेना मुश्किल नहीं है। मे भी हाल के समय मेंमें ड्रग्स खरीदना अविश्वसनीय रूप से सुविधाजनक हो गया है ऑनलाइन फ़ार्मेसी... यह विधि अनावश्यक कतारों को समाप्त करती है और बहुत समय बचाती है। एट्रोपिन के लिए मूल्यखरीद विधि चुनने में यह एक निर्णायक कारक नहीं है, क्योंकि एक नियमित फार्मेसी और इंटरनेट पर आप 40-50 रूबल के लिए दवा का एक पैकेज खरीद सकते हैं।

सकल सूत्र

सी 17 एच 23 एन 03

पदार्थ एट्रोपिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

51-55-8

पदार्थ एट्रोपिन के लक्षण

एट्रोपिन सल्फेट एक गंधहीन सफेद क्रिस्टलीय या दानेदार पाउडर है। पानी और इथेनॉल में आसानी से घुलनशील, क्लोरोफॉर्म और ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।

औषध

औषधीय प्रभाव- एंटीकोलिनर्जिक.

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। मायड्रायसिस का कारण बनता है, आवास पक्षाघात, बढ़ गया इंट्राऑक्यूलर दबाव, टैचीकार्डिया, ज़ेरोस्टोमिया। ब्रोन्कियल और गैस्ट्रिक, पसीने की ग्रंथियों के स्राव को रोकता है। ब्रोंची, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त और की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है मूत्र प्रणाली- एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित (बड़ी खुराक)। अंतःशिरा प्रशासन के बाद अधिकतम प्रभाव 2-4 मिनट में खुद को प्रकट करता है मौखिक प्रशासन(बूंदों के रूप में) 30 मिनट के बाद। रक्त में, यह प्लाज्मा प्रोटीन से 18% तक बांधता है। बीबीबी से होकर गुजरता है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (50% - अपरिवर्तित)।

पदार्थ एट्रोपिन का अनुप्रयोग

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, पाइलोरोस्पाज्म, कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, हाइपरसैलिवेशन (पार्किंसंसिज़्म, नमक विषाक्तता) हैवी मेटल्स, दंत हस्तक्षेप के साथ), चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंतों का शूल, पित्त संबंधी शूल, गुरदे का दर्द, रोगसूचक मंदनाड़ी (साइनस, सिनोट्रियल ब्लॉक, समीपस्थ एवी ब्लॉक, विद्युत गतिविधिपल्सलेस वेंट्रिकल्स, एसिस्टोल), प्रीऑपरेटिव प्रीमेडिकेशन के लिए; एम-चोलिनोस्टिमुलेंट्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ विषाक्तता (प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय क्रिया), सहित। ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक; पर एक्स-रे परीक्षागैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (यदि आवश्यक हो, पेट और आंतों के स्वर को कम करने के लिए), दमा, बलगम के अतिउत्पादन के साथ ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म (रोकथाम)।

नेत्र विज्ञान में।पुतली को पतला करने और आवास पक्षाघात (आंख के सही अपवर्तन का निर्धारण, फंडस की परीक्षा) को प्राप्त करने के लिए, कार्यात्मक आराम बनाने के लिए सूजन संबंधी बीमारियांऔर आंखों की चोटें (iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, thromboembolism और केंद्रीय रेटिना धमनी की ऐंठन)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, नेत्र संबंधी रूपों के लिए - कोण-बंद मोतियाबिंद (यदि यह संदिग्ध है), खुले-कोण मोतियाबिंद, केराटोकोनस, बचपन(1% समाधान - 7 वर्ष तक)।

उपयोग पर प्रतिबंध

रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केजिस पर हृदय गति में वृद्धि अवांछनीय हो सकती है: दिल की अनियमित धड़कन, क्षिप्रहृदयता, पुरानी दिल की विफलता, कोरोनरी धमनी की बीमारी, माइट्रल स्टेनोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र रक्तस्राव; थायरोटॉक्सिकोसिस (संभवतः बढ़ी हुई टैचीकार्डिया); उच्च तापमानशरीर (संभवतः पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि के दमन के कारण और वृद्धि); भाटा ग्रासनलीशोथ, हर्निया अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त (घेघा और पेट की गतिशीलता में कमी और निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की छूट गैस्ट्रिक खाली करने को धीमा कर सकती है और बिगड़ा हुआ कार्य के साथ दबानेवाला यंत्र के माध्यम से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को बढ़ा सकती है); जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, रुकावट के साथ: अन्नप्रणाली का अचलासिया, पाइलोरस का स्टेनोसिस (संभवतः गतिशीलता और स्वर में कमी, जिससे रुकावट और पेट की सामग्री की निकासी में देरी होती है); बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में आंतों का प्रायश्चित (रुकावट विकसित हो सकता है), लकवाग्रस्त आंतों में रुकावट (रुकावट विकसित हो सकता है); बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ रोग: बंद कोण (मायड्रायटिक प्रभाव, जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हो सकती है) तीव्र हमला) और ओपन-एंगल ग्लूकोमा (मायड्रायटिक प्रभाव अंतर्गर्भाशयी दबाव में मामूली वृद्धि का कारण हो सकता है; चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता हो सकती है); अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(उच्च खुराक आंतों की गतिशीलता को बाधित कर सकती है, जिससे लकवाग्रस्त आंतों में रुकावट की संभावना बढ़ जाती है; इसके अलावा, इस तरह की अभिव्यक्ति या तीव्रता गंभीर जटिलताएक जहरीले मेगाकॉलन की तरह); शुष्क मुँह (लंबे समय तक उपयोग ज़ेरोस्टोमिया की गंभीरता को और बढ़ा सकता है); लीवर फेलियर(चयापचय में कमी) और वृक्कीय विफलता(कम उत्सर्जन के कारण साइड इफेक्ट का खतरा); जीर्ण रोगफेफड़े, विशेष रूप से बच्चों में छोटी उम्रऔर कमजोर रोगी (ब्रोन्कियल स्राव में कमी से स्राव का गाढ़ा होना और ब्रोंची में जमाव हो सकता है); मायस्थेनिया ग्रेविस (एसिटाइलकोलाइन की क्रिया के निषेध के कारण स्थिति खराब हो सकती है); अतिवृद्धि पौरुष ग्रंथिबिना रुकावट मूत्र पथ, मूत्र प्रतिधारण या इसके प्रति पूर्वाभास या मूत्र पथ में रुकावट के साथ रोग (गर्भाशय ग्रीवा सहित) मूत्राशयप्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के कारण); प्रीक्लेम्पसिया (संभवतः बढ़ा हुआ) धमनी का उच्च रक्तचाप); बच्चों, बच्चों में मस्तिष्क क्षति मस्तिष्क पक्षाघातडाउन रोग (एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ जाती है)। नेत्र संबंधी रूपों के लिए (इसके अतिरिक्त) - 40 वर्ष से अधिक आयु (अपरिचित ग्लूकोमा के प्रकट होने का जोखिम), परितारिका का सिनेशिया।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

पदार्थ एट्रोपिन के दुष्प्रभाव

प्रणालीगत प्रभाव

इस ओर से तंत्रिका प्रणालीऔर इंद्रिय अंग:सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, भ्रम, उत्साह, मतिभ्रम, मायड्रायसिस, आवास पक्षाघात, बिगड़ा हुआ स्पर्श संबंधी धारणा।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से: साइनस टैकीकार्डिया, अत्यधिक क्षिप्रहृदयता के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया का बढ़ना, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियाऔर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।

पाचन तंत्र से:ज़ेरोस्टोमिया, कब्ज।

अन्य:बुखार, आंतों और मूत्राशय की प्रायश्चित, मूत्र प्रतिधारण, फोटोफोबिया।

स्थानीय प्रभाव:क्षणिक झुनझुनी और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; लंबे समय तक उपयोग के साथ - जलन, पलकों की त्वचा का हाइपरमिया; हाइपरमिया और कंजाक्तिवा की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास, मायड्रायसिस और आवास का पक्षाघात।

जब एकल खुराक में प्रशासित किया जाता है<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

परस्पर क्रिया

m-cholinomimetics और anticholinesterase एजेंटों के प्रभाव को कमजोर करता है। एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाती हैं। जब अल 3+ या सीए 2+ युक्त एंटासिड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से एट्रोपिन का अवशोषण कम हो जाता है। डीफेनहाइड्रामाइन और प्रोमेथाज़िन एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन, अमैंटाडाइन, क्विनिडाइन, एंटीहिस्टामाइन और एम-एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाली अन्य दवाओं द्वारा प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। नाइट्रेट्स अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की संभावना को बढ़ाते हैं। एट्रोपिन मैक्सिलेटिन और लेवोडोपा के अवशोषण मापदंडों को बदल देता है।

प्रशासन का मार्ग

अंदर, आई / वी, आई / एम, पीसी, संयोग से, उपसंयोजी रूप सेया परबुलबार, वैद्युतकणसंचलन द्वारा। मरहम पलकों के पीछे लगाया जाता है।

पदार्थ एट्रोपिन के लिए सावधानियां

डिस्टल प्रकार के एवी ब्लॉक (व्यापक क्यूआरएस परिसरों के साथ) के साथ, एट्रोपिन अप्रभावी है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

कंजंक्टिवल थैली में डालने पर, नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने वाले घोल से बचने के लिए निचले लैक्रिमल ओपनिंग को दबाना आवश्यक है। सबकोन्जिवलिवल या पैराबुलबार प्रशासन के साथ, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए वैलिडोल को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

गहन रूप से रंजित परितारिका फैलाव के लिए अधिक प्रतिरोधी है और प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, इंजेक्शन की एकाग्रता या आवृत्ति को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है, इसलिए, मायड्रायटिक्स की अधिकता की आशंका होनी चाहिए।

एट्रोपिन सल्फेट

खुराक प्रपत्र: & nbspइंजेक्शनसंयोजन:

1 मिलीलीटर के लिए रचना।

सक्रिय पदार्थ: एट्रोपिन सल्फेट (निर्जल पदार्थ के संदर्भ में) - 1.0 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 1 एम - पीएच 3.0-4.5 तक, इंजेक्शन के लिए पानी - 1.0 मिलीलीटर तक।

विवरण:

बेरंग या थोड़ा रंगीन पारदर्शी तरल।

भेषज समूह:एम-होलिनोब्लोकेटरएटीएक्स: & nbsp

ए.03.बी.ए बेलाडोना एल्कलॉइड, तृतीयक अमाइन

A.03.B.A.01 एट्रोपिन

फार्माकोडायनामिक्स:

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक, एक प्राकृतिक तृतीयक अमाइन है। ऐसा माना जाता है कि यह मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के M1, M2 और M3 उपप्रकारों के साथ समान रूप से बंधता है। केंद्रीय और परिधीय दोनों एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। लार, गैस्ट्रिक, ब्रोन्कियल, पसीने की ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता हैआंतरिक अंग (ब्रोन्ची, पाचन तंत्र के अंग, मूत्रमार्ग, मूत्राशय सहित), जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) की गतिशीलता को कम करता है। पित्त और अग्न्याशय के स्राव पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं। मध्यम चिकित्सीय खुराक में, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर एक मध्यम उत्तेजक प्रभाव होता है और एक विलंबित लेकिन दीर्घकालिक शामक प्रभाव होता है। केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव पार्किंसंस रोग में झटके को खत्म करने के लिए एट्रोपिन की क्षमता की व्याख्या करता है। विषाक्त खुराक में, यह उत्तेजना, आंदोलन, मतिभ्रम और कोमा का कारण बनता है। वेगस तंत्रिका के स्वर को कम करता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है (रक्तचाप में मामूली बदलाव (बीपी) के साथ), उसके बंडल में चालन में वृद्धि।

चिकित्सीय खुराक में, परिधीय वाहिकाओं पर इसका महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन अधिक मात्रा में वासोडिलेशन मनाया जाता है। फार्माकोकाइनेटिक्स:

प्रणालीगत प्रशासन के बाद, यह शरीर में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक महत्वपूर्ण एकाग्रता 0.5-1 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी मध्यम है। हाफ लाइफ(ती / 2) 2 घंटे है यह मूत्र में उत्सर्जित होता है; लगभग 60% - अपरिवर्तित, बाकी - हाइड्रोलिसिस और संयुग्मन उत्पादों के रूप में।

संकेत:

- जठरांत्र संबंधी मार्ग के चिकनी मांसपेशियों के अंगों की ऐंठन; गैस्ट्रिक अल्सर (उत्तेजना चरण में) और ग्रहणी संबंधी अल्सर (उत्तेजना चरण में), तीव्र अग्नाशयशोथ, हाइपरसैलिवेशन (पार्किन्सनवाद, भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता, दंत हस्तक्षेप के दौरान), गुर्दे का दर्द, यकृत शूल, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म (रोकथाम);

- सर्जरी से पहले पूर्व-दवा;

- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया; एम-चोलिनोमेटिक्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थों (प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय) के साथ विषाक्तता।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता, कोण-बंद मोतियाबिंद (मायड्रायटिक प्रभाव, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि, एक तीव्र हमले का कारण बन सकता है), क्षिप्रहृदयता, गंभीर पुरानी हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, माइट्रल स्टेनोसिस, भाटा ग्रासनलीशोथ, हाइटल हर्निया, पाइलोरिक स्टेनोसिस या / गुर्दे विफलता, आंतों का प्रायश्चित, प्रतिरोधी आंत्र रोग, लकवाग्रस्त आंत्रावरोध, विषाक्त मेगाकोलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस, ज़ेरोस्टोमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, मूत्र प्रतिधारण या इसके लिए पूर्वाभास, मूत्र पथ की रुकावट के साथ रोग (प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के कारण मूत्राशय की गर्दन सहित), गर्भावस्था विषाक्तता, डाउन रोग, शिशु सेरेब्रल पाल्सी, दुद्ध निकालना अवधि।

यदि आपको दवा लेने से पहले सूचीबद्ध बीमारियों (शर्तों) में से एक है अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

सावधानी से:

हाइपरथर्मिया, ओपन-एंगल ग्लूकोमा, पुरानी दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी फेफड़ों की बीमारियां, तीव्र रक्त हानि, हाइपरथायरायडिज्म, 40 वर्ष से अधिक उम्र, गर्भावस्था।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

एट्रोपिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान एट्रोपिन के उपयोग की सुरक्षा का पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है।

जब गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो भ्रूण में टैचीकार्डिया का विकास संभव है।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता है।

मानव दूध में ट्रेस सांद्रता में एट्रोपिन पाया जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

प्रशासन और खुराक की विधि:

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर और अग्नाशयशोथ में तीव्र दर्द को दूर करने के लिए, गुर्दे, यकृत शूल में, दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25-1 मिलीग्राम (समाधान के 0.25-1 मिलीलीटर) पर प्रशासित किया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया को खत्म करने के लिए - अंतःशिरा 0.5-1 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो 5 मिनट के बाद, प्रशासन को दोहराया जा सकता है।

प्रीमेडिकेशन के प्रयोजन के लिए - एनेस्थीसिया से 45-60 मिनट पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.4-0.6 मिलीग्राम।

बच्चों के लिए, दवा को 0.01 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

एम-चोलिनोस्टिमुलेंट्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में, 1.4 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, अधिमानतः कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स के साथ संयोजन में।

दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, कब्ज, आंतों का प्रायश्चित।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: साइनस टैकीकार्डिया,अत्यधिक टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया का बढ़ना।

मूत्र प्रणाली से: पेशाब करने में कठिनाई, मूत्राशय का प्रायश्चित।

इंद्रियों से: फोटोफोबिया, मायड्रायसिस, आवास पक्षाघात, बिगड़ा हुआ स्पर्श, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ जाता है, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।

ओवरडोज:

लक्षण:मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, बिगड़ा हुआ निगलने और भाषण, शुष्क त्वचा, अतिताप, मायड्रायसिस (दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि); मोटर और भाषण उत्तेजना, स्मृति हानि, मतिभ्रम, मनोविकृति।

इलाज:एंटीकोलिनेस्टरेज़ और शामक।

परस्पर क्रिया:

जब एंटीकोलिनर्जिक एजेंटों और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाले एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ाया जाता है।

एट्रोपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ज़ोपिक्लोन, मैक्सिलेटिन के अवशोषण को धीमा करना, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के अवशोषण को कम करना और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करना संभव है। संभवतः नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों में वृद्धि।

फिनाइलफ्राइन के साथ एक साथ उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि संभव है। गुआनेथिडाइन के प्रभाव में, एट्रोपिन की हाइपोसेकेरेटरी क्रिया में कमी संभव है। नाइट्रेट्स अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की संभावना को बढ़ाते हैं।

प्रोकेनामाइड एट्रोपिन के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है।

एट्रोपिन रक्त प्लाज्मा में लेवोडोपा की एकाग्रता को कम करता है।

वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। बुध और फर।:

उपचार की अवधि के दौरान, अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में ड्राइविंग और संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

एट्रोपिन एक ऐसी दवा है जो ड्रग मायड्रायसिस के निर्माण में योगदान करती है या, दूसरे शब्दों में, पुतली का फैलाव। बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स के कारण, आज चिकित्सा में एट्रोपिन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

एट्रोपिन एक वनस्पति क्षारीय है। मुख्य सक्रिय संघटक उन पौधों से निकाला जाता है जो नाइटशेड परिवार से संबंधित हैं।

एट्रोपिन पुतली के फैलाव को बढ़ावा देता है और अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है, आवास पक्षाघात का विकास होता है। उत्तरार्द्ध का न केवल चिकित्सीय प्रभाव है, बल्कि बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता भी है, जिसे वाहन चालकों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एट्रोपिन के आंख की सतह में प्रवेश करने के बाद, इसकी मांसपेशी, जो लेंस को ठीक करने के लिए जिम्मेदार होती है, आराम करती है, और अंतःस्रावी द्रव का बहिर्वाह बदल जाता है।

एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव, एक नियम के रूप में, रचना के आवेदन के क्षण से आधे घंटे के बाद ही देखा जा सकता है। तीन दिनों के उपचार के बाद नेत्र समारोह की पूर्ण बहाली होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एट्रोपिन एंटीकोलिनर्जिक दवाओं, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित है। यह मुख्य सक्रिय संघटक - एट्रोपिन सल्फेट के साथ आई ड्रॉप और इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होता है।

इंजेक्शन समाधान 1 मिलीलीटर ampoules में बेचे जाते हैं। 1 मिलीलीटर में एट्रोपिन की एकाग्रता 1 मिलीग्राम है। आई ड्रॉप के लिए, रचना के 1 मिलीलीटर में लगभग 10 मिलीग्राम एट्रोपिन होता है। दवा 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में बेची जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

ग्रंथियों के स्रावी कार्यों को कम करने, चिकनी मांसपेशियों के साथ अंगों के स्वर को आराम करने, पुतली को पतला करने, अंतर्गर्भाशयी दबाव और आवास के पक्षाघात को बढ़ाने के लिए रोगियों को एट्रोपिन निर्धारित किया जाता है, जो आंख की फोकल लंबाई में परिवर्तन की विशेषता है। इस मामले में औषधीय संरचना की भी सिफारिश की जाती है जब हृदय गतिविधि में तेजी लाने या उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है।

एट्रोपिन का उपयोग रोगियों के उपचार में किया जाता है:

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• पित्त नलिकाओं की ऐंठन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों के अंग, ब्रांकाई;
• अति लार;
• मंदनाड़ी;
• अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप;
• आंतों और गुर्दे की शूल;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• ब्रोन्कियल ऐंठन;
• अतिसंवेदनशीलता के साथ ब्रोंकाइटिस;
• एवी ब्लॉक;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थों और m-cholinomimetics के साथ विषाक्तता।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक्स-रे अध्ययन करना आवश्यक हो तो एट्रोपिन का भी उपयोग किया जाता है।

नेत्र विज्ञान में, आंख के नीचे की जांच के साथ-साथ केंद्रीय रेटिना धमनियों, केराटाइटिस, इरिटिस, कोरॉइडाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, एम्बोलिज्म और कुछ आंखों की ऐंठन द्वारा प्रस्तुत निदान में औषधीय प्रयोजनों के लिए, ओकुलर अपवर्तन का निर्धारण करने के लिए औषधीय संरचना की सिफारिश की जाती है। चोटें।

कीमत

एट्रोपिन का उत्पादन एक घरेलू दवा निर्माता - मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट द्वारा किया जाता है, जिसने अपने उत्पादों के लिए निम्नलिखित मूल्य निर्धारित किए हैं:

रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	लागत, रगड़।	फार्मेसी
1% घोल, 5 मिली, आई ड्रॉप	एमईजेड, रूस	53,00	https://apteka.ru
आई ड्रॉप 1% बोतल, 5 मिली	एमईजेड, रूस	52,50	फार्मेसी "रोक्साना"
आई ड्रॉप 1%, 5ml	एमईजेड, रूस	51,00	एलएलसी "आप्टेका"
आई ड्रॉप fl-cap। 1%, एमएल	एमईजेड, रूस	52,80	फार्मेसी "वायलेट"
आई ड्रॉप 1%, बोतल 5ml	एमईजेड, रूस	51,16	सैमसन-फार्मा
आई ड्रॉप 1%, बोतल 5ml	एमईजेड, रूस	53,30	ग्रह स्वास्थ्य
आई ड्रॉप 1%, बोतल 5ml	एमईजेड, रूस	53,00	खेत पर
आई ड्रॉप 1%, बोतल 5ml	एमईजेड, रूस	49,76	रामबांस
आई ड्रॉप 1%, बोतल 5ml	एमईजेड, रूस	53,00	नोवा विटास
आई ड्रॉप 1%, बोतल 5ml	एमईजेड, रूस	53,80	"सिटी फार्मेसी"

एनालॉग

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एट्रोपिन का उपयोग आज शायद ही कभी किया जाता है। विशेषज्ञ इसके समान रूप से प्रभावी, लेकिन सुरक्षित, निम्नलिखित एनालॉग्स को वरीयता देते हैं:

• टौफ़ोन- टॉरिन पर आधारित आई ड्रॉप। दवा कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, मोतियाबिंद, कॉर्नियल चोटों और आंख के रेटिना के अपक्षयी घावों के लिए निर्धारित है। समाधान ड्रॉपर की बोतलों में 10 मिलीलीटर की मात्रा में बेचा जाता है। एक दवा की औसत लागत 125 रूबल है।
• सिस्टेन अल्ट्रा- कॉर्निया की सतह को मॉइस्चराइज़ करने और आंखों के आराम को बढ़ाने के लिए रचना। यह इसकी जटिल संरचना द्वारा प्रतिष्ठित है, और अमेरिकी दवा कंपनी एलकॉन इसके उत्पादन में लगी हुई है। दवा की कीमतें 190 से 557 रूबल तक हैं।
• मिड्रिएसिल- ट्रोपिकैमाइड पर आधारित नेत्र समाधान, जो पुतली के फैलाव, आवास पक्षाघात के विकास को बढ़ावा देता है। यह 15 मिलीलीटर की बोतलों में निर्मित होता है, जिसकी औसत लागत 350 रूबल है।
• ट्रोपिकामाइड- आई ड्रॉप्स मायड्रायटिक, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की प्रकृति के साथ। मुख्य सक्रिय संघटक ट्रोपिकैमाइड है। यह आवास के प्रेरित पक्षाघात की एक छोटी क्रिया में एट्रोपिन से भिन्न होता है, साथ ही अंतःस्रावी दबाव की स्थिति पर थोड़ा सा प्रभाव पड़ता है। 5 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है, जिसकी औसत लागत 90 रूबल है।
• साइक्लोप्टिक- साइक्लोपेंटोलेट हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित आई ड्रॉप। आंखों के पूर्वकाल भागों को प्रभावित करने वाले केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस और सूजन संबंधी विकृति का पता लगाने के लिए, नेत्रगोलक करते समय निदान के लिए औषधीय समाधान का उपयोग किया जाता है। 5 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है, जिसकी औसत कीमत 130 रूबल है।
• इरिफ्रिन- फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित आई ड्रॉप। यह नेत्रगोलक के दौरान और अन्य अध्ययनों के दौरान नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए पुतली को पतला करने के लिए निर्धारित है, जिसकी मदद से आंखों के पीछे के हिस्सों की स्थिति का निर्धारण करना संभव होगा। यह 5 मिलीलीटर की मात्रा और 560 रूबल की औसत लागत वाली बोतलों में निर्मित होता है।

मतभेद

मुख्य contraindications जिसके लिए एट्रोपिन की नियुक्ति को बाहर रखा जाना चाहिए:

• दवा के घटक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• ग्लूकोमा के कोण-बंद और संकीर्ण-कोण रूप या इसके विकास के संदेह के साथ;
• आंखों की परितारिका को प्रभावित करने वाला synechiae;
• 7 साल से कम उम्र के।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। शोध का परिणाम प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से एट्रोपिन के प्रवेश की पुष्टि है। इसी समय, भ्रूण के लिए रचना की नैदानिक ​​​​सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।

यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म से पहले एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन एक बच्चे में टैचीकार्डिया के विकास का कारण बन सकता है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तन के दूध में दवा की संरचना के प्रवेश के साथ भी होता है।

निर्माता एक व्यापक परीक्षा के बाद ही अतालता, उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के अंगों के कामकाज के किसी भी अन्य विकार के साथ-साथ 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को दवा निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

कोई कम खतरनाक स्थिति नहीं जिसमें एट्रोपिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र पथ, अंतःस्रावी तंत्र के विकार और शरीर के तापमान में वृद्धि के रोगों का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, दवा को निम्नलिखित खुराक में निर्धारित किया जा सकता है:

• यदि पूर्व-दवा आवश्यक है, तो वयस्कों को 300 से 600 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से गणना की गई खुराक में संरचना की शुरूआत निर्धारित की जाती है।
• चोलिनोमेटिक्स और फास्फोरस के साथ दवाओं के साथ नशा के मामले में, दवा को 1.4 मिलीलीटर अंतःशिरा में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
• ब्रैडीकार्डिया के साथ, 0.5 से 1 मिलीग्राम की मात्रा में रचना के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो और 5 मिनट के बाद एक और परिचय की अनुमति है।
• आई ड्रॉप का उपयोग दिन में 3 बार, 1-2 बूंदों से अधिक नहीं करने और 5 घंटे के अंतराल का पालन करने की सलाह दी जाती है।

दवा का उपयोग करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम और 600 एमसीजी की एकल खुराक से अधिक न हो।

दुष्प्रभाव

एट्रोपिन के साथ उपचार के दौरान गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस बारे में है:

• चक्कर आना, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, फोटोफोबिया, आवास का पक्षाघात, बिगड़ा हुआ स्पर्श धारणा, जो दवा के प्रणालीगत उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है;
• चिंता, सिरदर्द, त्वरित दिल की धड़कन की भावना;
• कंजंक्टिवा, टैचीकार्डिया की हाइपरमिया और एडिमा, जो स्थानीय एट्रोपिन के उपयोग के लिए विशिष्ट है;
• एलर्जी।

एट्रोपिन मायड्रायसिस का कारण बन सकता है, जो 7 से 10 दिनों तक बना रह सकता है। इसी समय, चोलिनोमेटिक्स की स्थापना स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान नहीं करती है। उपरोक्त दुष्प्रभावों को देखते हुए, दृश्य हानि में, कंजंक्टिवल थैली के क्षेत्र में रचना की स्थापना के बाद पहले 2-3 घंटों में कार चलाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

अनुकूलता

एल्यूमीनियम या कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड के साथ एट्रोपिन को पूरक करने से पाचन तंत्र में दवा के अवशोषण को कम करने में मदद मिलती है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, 1 घंटे या उससे अधिक की खुराक के बीच अंतराल का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

फिनाइलफ्राइन के साथ एट्रोपिन का एक साथ प्रशासन उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, लेकिन प्रोकेनामाइड के संयोजन में, पहली दवा के प्रभाव में वृद्धि नोट की जाती है।

आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र में समाधान प्राप्त करने से बचना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ निचले हिस्से में स्थित लैक्रिमल उद्घाटन को दबाने की सलाह देते हैं। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि तीव्र रंगीन परितारिका वाले रोगियों में, एक ढकी हुई पुतली का फैलाव संभव है। इस मामले में, ओवरडोज को रोकना महत्वपूर्ण है।

जरूरत से ज्यादा

यदि दवा की अनुशंसित अनुमेय खुराक को पार कर लिया जाता है या लगातार उपयोग की स्थिति में, अप्रिय लक्षण विकसित हो सकते हैं, जो एक ओवरडोज की विशेषता है। मरीजों को दृश्य हानि, चाल की अस्थिरता, सांस लेने में कठिनाई, उनींदापन, मतिभ्रम, अतिताप, मांसपेशियों में कमजोरी का खतरा होता है।

इस मामले में, उपचार फिजियोस्टिग्माइन के साथ किया जाता है। रचना को 0.5 से कम नहीं और 2 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, प्रति मिनट 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दर का पालन करना।

उपयोग की जाने वाली दवा की दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। एट्रोपिन की अधिक मात्रा के मामले में प्राथमिक चिकित्सा के लिए, नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट का उपयोग करना भी संभव है, जिसे रोगी की स्थिति के आधार पर हर 3 घंटे, 1-2 मिलीग्राम में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

सूत्र: C17H23NO3, रासायनिक नाम: एंडो (±) -alpha- (हाइड्रॉक्सीमेथाइल) बेंजीनैसेटिक एसिड (और सल्फेट के रूप में) के 8-मिथाइल-8-एज़ाबीसाइक्लोक्ट-3-यल एस्टर।
औषधीय समूह: वनस्पति-उष्णकटिबंधीय एजेंट / एंटीकोलिनर्जिक्स / एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।
औषधीय प्रभाव:एंटीकोलिनर्जिक।

औषधीय गुण

एट्रोपिन एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जो आवास के पक्षाघात, मायड्रायसिस, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ज़ेरोस्टोमिया, टैचीकार्डिया, पसीने के स्राव का निषेध, गैस्ट्रिक और ब्रोन्कियल ग्रंथियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ब्रांकाई, मूत्र और पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की छूट की ओर जाता है। . एट्रोपिन की बड़ी खुराक का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। अधिकतम प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के बाद 2-4 मिनट के भीतर विकसित होता है, मौखिक प्रशासन के आधे घंटे बाद। यह रक्त में प्लाज्मा प्रोटीन को 18% तक बांधता है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और अपरिवर्तित रूप में लगभग 50%।

संकेत

ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर; कोलेलिथियसिस; पाइलोरोस्पाज्म; कोलेसिस्टिटिस; हाइपरसैलिवेशन (दंत हस्तक्षेप के दौरान भारी धातुओं, पार्किंसनिज़्म के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में); गुरदे का दर्द; एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; आंतों का शूल; संवेदनशील आंत की बीमारी; पित्त संबंधी पेट का दर्द; रोगसूचक ब्रैडीकार्डिया (साइनस, समीपस्थ एवी ब्लॉक, सिनोट्रियल ब्लॉक, एसिस्टोल, पल्सलेस वेंट्रिकुलर इलेक्ट्रिकल गतिविधि); एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं और एम-चोलिनोस्टिमुलेंट्स के साथ विषाक्तता, जिसमें ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक शामिल हैं; प्रीऑपरेटिव बेहोश करने की क्रिया के लिए; जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे अध्ययन के साथ (आंतों और पेट के स्वर को कम करने के लिए); बलगम अधिक उत्पादन के साथ ब्रोंकाइटिस; दमा; लैरींगोस्पास्म (रोकथाम के लिए); ब्रोन्कोस्पास्म; नेत्र विज्ञान में, पुतली को पतला करने और आवास पक्षाघात (आंख के सही अपवर्तन को निर्धारित करने और फंडस का अध्ययन करने के लिए) को प्राप्त करने के लिए, आंख के आघात और सूजन संबंधी बीमारियों (इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) में कार्यात्मक आराम बनाएं। , केंद्रीय रेटिना धमनी की ऐंठन)।

एट्रोपिन की खुराक और प्रशासन

वयस्कों के लिए भोजन से पहले एट्रोपिन को दिन में 1-3 बार, 0.25-1 मिलीग्राम लिया जाता है; बच्चे, उम्र के आधार पर - 0.05-0.5 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। अधिकतम एकल खुराक 1 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम है। अंतःशिरा, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 1-2 बार, 0.25-1 मिलीग्राम। मंदनाड़ी, वयस्कों के उपचार के लिए: रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में अंतःशिरा बोल्टस - 0.5-1 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को 3-5 मिनट के बाद दोहराएं; अधिकतम खुराक 0.04 मिलीग्राम / किग्रा (3 मिलीग्राम) है। बच्चे - 10 एमसीजी / किग्रा। नेत्र विज्ञान में, दिन में 2-3 बार, 1% घोल की 1-2 बूंदों को गले में खराश में डाला जाता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 0.5% की एकाग्रता में एट्रोपिन के समाधान का उपयोग करने की अनुमति है। कभी-कभी एट्रोपिन का 0.1% घोल पैराबुलबरली - 0.3-0.5 मिली या सबकोन्जेक्टिवली 0.2-0.5 मिली, साथ ही वैद्युतकणसंचलन द्वारा - पलकों या आंखों के स्नान के माध्यम से एनोड से 0.5% घोल में इंजेक्ट किया जाता है। मरहम पलकों के लिए दिन में 1-2 बार लगाया जाता है।
यदि आप एट्रोपिन के अगले सेवन को याद करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
एवी ब्लॉक के डिस्टल प्रकार के साथ (जब ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़े होते हैं), एट्रोपिन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अप्रभावी है। जब कंजंक्टिवल थैली में पेश किया जाता है, तो नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने वाले घोल से बचने के लिए लैक्रिमल ओपनिंग (निचला) को दबाया जाना चाहिए। टैचीकार्डिया को कम करने के लिए पैराबुलबार या सबकोन्जिवलिवल प्रशासन के साथ, वैलिडोल लेने की सलाह दी जाती है। मजबूत रंगद्रव्य आईरिस फैलाव के लिए प्रतिरोधी है और प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्रशासन की आवृत्ति या दवा की एकाग्रता को बढ़ाना आवश्यक है, इसलिए किसी को एट्रोपिन ओवरडोज से सावधान रहना चाहिए। पुतली का फैलाव 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में और हाइपरोपिया वाले रोगियों में ग्लूकोमा का तीव्र हमला कर सकता है, जो ग्लूकोमा से ग्रस्त हैं क्योंकि उनका पूर्वकाल कक्ष उथला है। मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि एक नेत्र परीक्षा के बाद ड्राइविंग कम से कम 2 घंटे के लिए निषिद्ध है। संचार प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ एट्रोपिन का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें नाड़ी की दर में वृद्धि अवांछनीय है (टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, इस्केमिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, माइट्रल स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, तीव्र रक्तस्राव); अतिताप के साथ (यह पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि में कमी के कारण बढ़ सकता है); थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ (टैचीकार्डिया बढ़ सकता है); डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक हर्निया के साथ, भाटा ग्रासनलीशोथ (गैस्ट्रिक गतिशीलता में कमी और एसोफेजियल स्फिंक्टर की छूट के कारण, गैस्ट्रिक खाली करना धीमा हो सकता है और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बढ़ सकता है); जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, जो रुकावट के साथ होते हैं (पाइलोरस का स्टेनोसिस, अन्नप्रणाली का अचलासिया, कमजोर या बुजुर्ग रोगियों में आंतों का प्रायश्चित), अल्सरेटिव कोलाइटिस (टोन और गतिशीलता कम हो सकती है, जिससे देरी और रुकावट हो सकती है) पेट या आंतों की सामग्री); यकृत (कम चयापचय) और गुर्दे के साथ (दवा के उत्सर्जन में कमी के कारण दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है) विफलता; पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के साथ (ब्रोन्ची में स्राव कम हो जाता है, जिससे स्राव का गाढ़ा होना और ब्रोंची में जमाव हो सकता है); मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, सेरेब्रल पाल्सी, बच्चों में मस्तिष्क क्षति, डाउन रोग (एसिटाइलकोलाइन के संपर्क में आने से स्थिति खराब हो सकती है); गर्भावस्था के साथ (धमनी उच्च रक्तचाप में वृद्धि संभव है)।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

अतिसंवेदनशीलता, नेत्र विज्ञान में: कोण-बंद मोतियाबिंद (यदि यह संदिग्ध है), केराटोकोनस, ओपन-एंगल ग्लूकोमा, बचपन (1% समाधान - 7 वर्ष तक)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

एट्रोपिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान एट्रोपिन के उपयोग की सुरक्षा का कोई कड़ाई से नियंत्रित और पर्याप्त नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान अंतःशिरा प्रशासन के साथ, भ्रूण में टैचीकार्डिया का विकास संभव है। स्तन के दूध में एट्रोपिन भी कम मात्रा में पाया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एट्रोपिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

एट्रोपिन के दुष्प्रभाव

प्रणालीगत प्रभाव: संवेदी अंग और तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, अनिद्रा, सिरदर्द, उत्साह, भ्रम, आवास पक्षाघात, मायड्रायसिस, मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ स्पर्श धारणा; संचार प्रणाली: साइनस टैचीकार्डिया और, इस वजह से, मायोकार्डियल इस्किमिया की वृद्धि, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन; पाचन तंत्र: कब्ज, शुष्क मुँह; अन्य: मूत्राशय और आंतों का प्रायश्चित, बुखार, फोटोफोबिया, मूत्र प्रतिधारण। स्थानीय प्रभाव: अंतर्गर्भाशयी दबाव और क्षणिक झुनझुनी, हाइपरमिया और पलक की त्वचा की जलन, कंजाक्तिवा की सूजन और हाइपरमिया, आवास पक्षाघात, नेत्रश्लेष्मलाशोथ में वृद्धि। जब एक खुराक में प्रशासित किया जाता है

अन्य पदार्थों के साथ एट्रोपिन की बातचीत

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों और m-cholinomimetics के प्रभाव को कम करता है। एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाती हैं। जब एंटासिड के साथ लिया जाता है जिसमें Ca2 + या Al3 + आयन होते हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से एट्रोपिन का अवशोषण कम हो जाता है। प्रोमेथाज़िन और डिपेनहाइड्रामाइन एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन, अमैंटाडाइन, क्विनिडाइन, एंटीहिस्टामाइन और अन्य दवाओं के साथ उपयोग किए जाने पर प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम अधिक होता है जिनमें एम-एंटीकोलिनर्जिक गुण होते हैं। नाइट्रेट्स अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की संभावना को बढ़ाते हैं। एट्रोपिन लेवोडोपा और मैक्सिलेटिन के अवशोषण मापदंडों को बदलता है।

जरूरत से ज्यादा

एट्रोपिन की थोड़ी अधिक मात्रा के साथ, शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ आवास, पतला विद्यार्थियों, आंतों की प्रायश्चित, पेशाब करने में कठिनाई, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना दिखाई देते हैं। एट्रोपिन विषाक्तता के साथ, पुतली का फैलाव, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, अंतर्गर्भाशयी दबाव और शरीर के तापमान में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, अभिविन्यास का पूर्ण नुकसान, मतिभ्रम, गंभीर साइकोमोटर आंदोलन दिखाई देते हैं; हाइपोटेंशन, चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप, कोमा विकसित हो सकता है। एंटीडोट प्रोसेरिन या फिजियोस्टिग्माइन, रोगसूचक उपचार को प्रशासित करना आवश्यक है।