A garat idegen testei- idegen tárgyak, élelmiszerrészek vagy élő szervezetek, amelyek véletlenül a torkába kerülnek. A garat idegen testei káros hatással vannak a nyálkahártyájára, fertőzést okozhatnak, és a felső garat elzáródásához vezethetnek. légutak asphyxia kialakulásával. A garatban lévő idegen testek erős torokfájdalommal, torokfájással, idegentest-érzéssel, nyelési nehézséggel, fokozott nyálelválasztással és hányásingerrel nyilvánulnak meg. Légzési nehézség és fulladás léphet fel. A garatban lévő idegen testek diagnózisa az anamnesztikus adatokon, a garattükrözés és a röntgenvizsgálat eredményein alapul. Kezelési taktika az idegen testek garatból történő eltávolításából áll természetesen vagy műtéti úton.
Általános információ
Torok teljesít gát funkció, megakadályozva a bejutott idegen testek továbbjutását a légutakba ill emésztőrendszer. Ez a garat izomzáróinak összehúzódása miatt történik, amely reflexszerűen a nyálkahártya érzékeny receptorai által észlelt idegentestre reagál. Ha a garatba kerülő tárgy legyőzi védőgátját, akkor a nyelőcső vagy a gége idegen teste keletkezik. Erőssel köhögési impulzus a garatból idegen tárgy kerülhet bele orrüreg idegen test képződésével az orrban.
Az idegen testek torkába kerülésének leggyakoribb oka az étkezés közbeni figyelmetlenség, a nevetés és az étkezés közbeni beszéd. A kis háztartási tárgyak étellel a torkába kerülhetnek, vagy véletlenül kicsúszhatnak, ha ajkakkal tartjuk őket. Kisgyermekeknél a garatban idegen testek a felnőttek elhanyagolása miatt fordulnak elő. Kivehető fogsorral rendelkező időseknél a fogsor alvás közben kieshet a garatüregbe. Hibák egészségügyi személyzet a száj- vagy orrüregben végzett manipulációk során a részek bejuthatnak a torkába orvosi műszerek, vattacsomók stb. Az élő szervezetek a torkába nem főzve vizet inni, belélegzett levegővel vagy retrográdan a beteg beleiből.
Osztályozás
BAN BEN anatómiai szerkezet A garat 3 részből áll: a felső - a nasopharynx, a középső - az oropharynx és az alsó - a laryngopharynx. A garatban lévő idegen testeket aszerint osztályozzák, hogy a garat melyik részében találhatók. Általában az oropharynx és a hypopharynx idegen testeit találják. Ritka esetekben egy idegen test lokalizációja a nasopharynxben figyelhető meg, és általában bénulással jár puha szájpadlás, melynek oka lehet az agytörzsben fellépő kóros folyamatok (ischaemiás és vérzéses stroke, syringomyelia, daganatok, neurosifilisz stb.).
Természetüknél fogva a garatban lévő idegen testek lehetnek háztartási, élelmiszerek, iatrogén vagy élők. A garatban a leggyakoribb idegen testek a táplálék részei: hal- és húscsontok, rosszul rágva húsdarabok. A garatban lévő háztartási idegentestek között általában szögek, csavarok, varrótűk, gombok, hajtűk, fogsorok, érmék, üveg- vagy fadarabok, apró játékok vagy ezek alkatrészei figyelhetők meg. A garatban iatrogén idegen testek lehetnek pamut törlőkendők, fogászati fúrók, orvosi tűtöredékek és egyéb fogászatban, fül-orr-gégészetben és sebészetben használt eszközök. A garatba idegen tárgyak kerülhetnek a foghúzás, a fogszuvasodás kezelés, a fogpótlás, a garat és az orrüreg jóindulatú daganatainak eltávolítása, adenotómia, mandulaműtét és egyéb műtétek során. A garat élő idegen testei közé tartoznak a belekből behatoló orsóférgek, a piócák, amelyek úszás vagy ivás közben nyitott tartályokból vízzel jutnak be a garatba, valamint különféle rovarok, amelyeket az ember véletlenül a levegővel együtt belélegzik. A garat idegen testének számítanak a palatinus mandulák kriptáinak kazeózus tartalmának elmeszesedésével létrejövő kövületek is (hasonlóan a tüdőgümőkórban a hilaris nyirokcsomók megkövesedéséhez).
Eredetük alapján a garatban lévő idegen testeket exogén és endogén. A garat exogén idegen testei kívülről a szájon vagy az orron keresztül hatolnak be. A garat endogén idegen testei közvetlenül benne képződnek, vagy felszálló módon jutnak be a garatba. Ide tartoznak a nádormandulák kriptáiban képződő megkövesedett férgek, illetve a gyomron és a nyelőcsövön keresztül a belekből a garatba vándorló orsóférgek. A garat szöveteibe való behatolás mélysége szerint a fül-orr-gégészetben a garat felületes és mélyen behatoló idegen testeit szokás felosztani.
Idegentestek tünetei a garatban
A garatban lévő idegen testek klinikai képe nagyságától, típusától, alakjától és elhelyezkedésétől, valamint a garatba való belépés óta eltelt időtől függ. Általános tünetek a következők: torokfájás, idegentest-érzés, torokfájás, köhögés, nyelési nehézség, fokozott nyálfolyás. A fájdalom a fülbe vagy a gégebe sugározhat. Amikor idegen test lokalizálódik az oropharynxben, hányingert észlel. Egyes esetekben a torokban megakadt tárgy a nyelőcsőbe vagy a gégebe jut, károsítja a garat nyálkahártyáját, ami fájdalomban és torokfájásban is megnyilvánul.
Az éles tárgyak általában az oropharynxban lokalizálódnak, elakadva a nádormandulák íveiben és réseiben vagy a nyelvgyökér mandulájában. Akut idegen testek a garatban okok kifejezett fájdalom szindróma. A fájdalom vágó vagy szúró jellegű, amelyet beszéd, nyelés és még súlyosbít légzési mozgások. A garatban lévő akut idegen testek a garat izmainak görcsét okozhatják, ezért a beteg nem tud nyelni, ezért enni és vizet inni. Az erős fájdalom vagy izomgörcs miatti nyelési zavar ahhoz vezet, hogy a nyálat nem nyeli le, hanem kifolyik a szájból, ami az ajkak macerációjához és gyulladásához vezet.
A tompa garat idegen testek gyakran benyúlnak a hypopharynxba, és a gége vagy a nyelőcső bejárata felett helyezkednek el. Az ezen a helyen lévő nagy idegen testek részben elzárhatják a gége lumenét, ami légzési problémákhoz vezethet. A gége bejáratának teljes elzáródása fulladást okoz - a légutakba való levegőáramlás megszűnését. A fulladást leggyakrabban a garat rugalmas idegen testei okozzák (például húsételek részecskéi), amelyek a szilárd tárgyakkal ellentétben a gégegarat kitöltésekor nem hagynak réseket, amelyeken keresztül a levegő áthaladhat.
Idegen testek szövődményei a garatban
Még a garat idegen testének nyálkahártyájának kisebb traumája is a fejlődéshez vezet gyulladásos reakció súlyosbodó fájdalom szindrómával, hiperémia és ödéma előfordulásával. A súlyos duzzanat szűkíti a gége bejáratának lumenét, és légzési és nyelési nehézségeket okoz. A garat éles sarkaival vagy átszúró részeivel rendelkező idegen testek mély és jelentős károsodást okozhatnak a garat szöveteiben (garat trauma). Vérzéshez vezethetnek a sérült garat erekből.
A garatban lévő idegen testek fertőzés forrása lehet. Ennek következtében oldalsó garattályog, paratonsillaris vagy retropharyngealis tályog kialakulása, nyaki flegmon kialakulása lehetséges.
Idegentestek diagnózisa a garatban
A garat középső részén - az oropharynxban - található idegen testeket általában nehézség nélkül diagnosztizálják, mivel a vizsgálat során jól láthatóak és a garat digitális vizsgálata során tapinthatók. A garatban lévő kis idegen testek vagy a nyálkahártya redőibe mélyen beágyazott tárgyak rosszul láthatók. Szintén nehéz látni idegen testek a laryngopharynx területén, különösen, ha az arytenoid redők területén, az epiglottis és a nyelvgyök között, a piriform sinusokban helyezkednek el. A garatban lévő idegen testek jobb megjelenítéséhez pharyngoscopiát használnak. Bizonyos esetekben végrehajtják Röntgen vizsgálat. Ha idegen test vándorlása az orrüregbe, a gégebe vagy a nyelőcsőbe gyanítható, rhinoszkópiát, laringoszkópiát, oesophagoscopiát és a nyelőcső radiográfiáját kontrasztanyaggal jelezzük.
Az esetek hozzávetőleg felében, amikor a betegek a garatban lévő idegen testek után fordulnak, nem észlelik azokat. Ebben az esetben általában feltárulnak a garat traumájának nyomai, amelyeket egy idegen test eltávolítására irányuló kísérlet okoz, amely lenyelhető vagy teljesen hiányzik. A garatban nem létező idegentestekkel kapcsolatos panaszokat gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás, garatgyulladás), garatdaganatok, pszichoneurológiai rendellenességek, a beteg túlzott gyanakvása okozhatják. Egyes esetekben a garatban lévő idegen test érzései a nyaki csigolyák kóros elváltozásaihoz (osteochondrosis, spondylosis), a styloid folyamat megnyúlásához és a neuromuszkuláris rendszer diszfunkciójához kapcsolódnak.
Garat idegen testek eltávolítása
A garatban lévő idegen testeket el kell távolítani. Ha jól láthatóak és könnyen hozzáférhetők, akkor eltávolításukat fül-orr-gégész végzi egy ambuláns manipulációs helyiségben. Az ilyen garat idegen testeket csipesszel, Brunings-csipesszel vagy orrfogóval távolítják el. Az idegen test eltávolítása után a garatot Lugol-oldattal kezelik, a betegnek ajánlott puha ételt enni és antiszeptikus oldatokkal öblíteni.
A gégerészben elhelyezkedő garat idegen testeit nehezebb eltávolítani. Lefoglalásukat alatt hajtják végre helyi érzéstelenítés, a nyálelválasztás csökkentésére az eltávolítás előtt atropint adnak be. Gégefedőt és speciális gégefogót használnak. A nehezen elérhető idegen testeket laringoszkópiával távolítják el. A lágy szövetekbe ágyazott, vagy súlyos duzzanat miatt nehezen eltávolítható garat idegen testek gyakran nem távolíthatók el természetes úton. Ilyen esetekben termelni műtéti eltávolítás a garat kinyitásával - pharyngotomia.
Idegen testek a garatban vezető kifejezett jogsértések légzés és fulladás, életveszélyes a beteg sürgős eltávolítást igényel. Ujj-módszerrel azonnal az incidens helyszínén hajtják végre.
A garat idegen testei olyan idegen tárgyak, élő szervezetek vagy táplálékrészek, amelyek véletlenül a garatba kerülnek. Idegen testek hatására a garat nyálkahártyája sérül. Gyakran a felső légúti elzáródáshoz és fertőzéshez is vezetnek, ami fulladást okoz. A garatban lévő idegen testek fájdalom, erős torokfájás, hányás, érzés idegen tárgy, fokozott nyálfolyás, nyelési nehézség. Légzési zavarok figyelhetők meg. A garat idegen testeinek diagnózisa röntgenvizsgálat, anamnesztikus adatok és garattükrözés eredménye alapján történik. A kezelés lényege, hogy sebészi úton vagy természetes úton távolítsuk el az idegen testeket a garatból.
A garat fontos gátszerepet tölt be, aminek köszönhetően az idegen testek nem jutnak be az emésztőrendszerbe vagy a légutakba. Ez a garat izmainak reflexszintű összehúzódása miatt következik be. Ebben a nyálkahártya érzékeny receptorai játszanak szerepet.
A garatban lévő háztartási idegentestek leggyakrabban lokalizáltak:
- a palatinus mandulákban;
- oldaltámaszok;
- az oropharynx hátsó fala;
- szupraglottikus fossae;
- piriform sinusok;
- nyelvi mandula.
Ezek főleg tárgyak és csontok, amelyek táplálékkal együtt bejuthatnak a szájüregbe. Az idegen testek bejutásának másik oka a figyelmetlenség evés, nevetés vagy beszéd közben. Ezenkívül apró tárgyak, például tűk, szögek, csavarok stb. kerülnek a szájba, amikor az ajkakban tartják őket. Kisgyermekeknél a felnőttek figyelmetlensége miatt egy bizonyos tárgy a gége vagy az orrba kerülhet. Kivehető fogsorral rendelkező időseknél ezek egy része a torkába is bejuthat.
A hibák gyakran vezetnek idegen testek bejutásához a torokban egészségügyi dolgozók bizonyos manipulációk végrehajtásakor. Tehát ezek lehetnek pamut törlőkendők, orvosi műszerek alkatrészei és hasonlók. Ha élő szervezetekről beszélünk, azok a beteg beleiből visszafelé, belélegzett levegővel és forralatlan ivóvízzel juthatnak be a garatba.
A garat idegen testeinek osztályozása
A garat idegen testei aszerint oszlanak meg, hogy a garat melyik részében találhatók. Tehát a garatnak három része van:
- felső - nasopharynx;
- középső - oropharynx;
- alsó - laryngopharynx.
A leggyakoribb idegen test a gége és az oropharynx. A nasopharynxben lévő idegen testek nagyon ritkán lokalizálódnak, bejutásuk ebbe a részbe a lágy szájpadlás bénulása miatt következik be. Ez a jelenség Az agytörzs kóros folyamatainak hatása alatt fordul elő (vérzéses és ischaemiás stroke, syringomyelia, neurosifilisz, daganatok stb.).
A garatban lévő idegen testek lehetnek élelmiszerek, háztartási, élő vagy iatrogén eredetűek. A legtöbb esetben idegen testek vannak a garatban, amelyek az élelmiszer részei - hús- és halcsontok, rosszul megrágott húsdarabok és hasonlók. A garatban lévő háztartási idegentestek között általában csavarok, szögek, varrótűk, tűk, gombok, fogsorok, üveg- vagy fadarabok, apró játékok vagy azok alkatrészei, pénzérmék figyelhetők meg. A garat iatrogén idegen testei a fogászati fúrók, tamponok, orvosi tűtöredékek és egyéb fogászatban, fül-orr-gégészetben és sebészetben használt műszerek.
Általános szabály, hogy idegen tárgyak kerülhetnek a torkába, ha:
- fogszuvasodás kezelése;
- foghúzás;
- fogpótlások;
- mandulaeltávolítás és második műtétek;
- eltávolítás jóindulatú daganatok orr- és garatüregek;
- adenotómia elvégzése.
Ha élő idegen testekről beszélünk, akkor ezek a következők:
- orsóférgek (be a belekből);
- piócák (nyílt vízben úszva vagy iváskor vízzel együtt a torkába kerülnek);
- különféle rovarok, amelyeket az ember véletlenül belélegzik légzéskor, néha a nyelőcsőbe is bejuthatnak.
Szintén idegen testnek számítanak a garatban a kövületek, amelyek a palatinus mandulák kriptái kazeózus (alvasztott) tartalmának meszesedése során keletkeznek.
Ezenkívül a garat idegen testeit eredetüktől függően exogén és endogén részekre osztják. Az endogén idegen testek felszállóan jutnak be a garatba, vagy közvetlenül abban alakulnak ki. Ezek a bélből a gyomoron és a nyelőcsövön keresztül a garatba vándorló orsóférgek, illetve a nádormandulák kriptáiban képződő megkövesedett férgek. A garat exogén idegen testei kívülről az orron vagy a szájon keresztül hatolnak be. A fül-orr-gégészetben a garat mélyen behatoló és felületes idegentesteit a garat szöveteibe való behatolás mélysége szerint osztják fel.
Érdemes megjegyezni, hogy az idegen test minden típusa másként nyilvánul meg.
Idegentestek tünetei a garatban
A garatban lévő idegen testek tünetei közvetlenül függnek azok alakjától, méretétől, elhelyezkedésétől, típusától és a közvetlenül a garatban eltöltött időtől. Gyakori tünetek: idegen test érzése a torokban, torokfájás, fokozott nyálfolyás, fájdalom, nyelési nehézség, erős köhögés. A fájdalom besugárzása is előfordul a gégében vagy a fülben. A hányás iránti késztetést akkor észlelik, ha idegen test lokalizálódik az oropharynxben. A garatban elhelyezkedő tárgy bizonyos esetekben a gégebe vagy a nyelőcsőbe jut. Érdemes megjegyezni, hogy károsítja a garat nyálkahártyáját, amit torok- és torokfájás kísér.
A legtöbb esetben az éles tárgyak az oropharynxben koncentrálódnak. Megakadnak a nyelvgyökér mandulában, a nádormandulák réseiben és zárójeleiben. A garatban lévő idegen testekre ebből a típusból kifejezett fájdalom szindróma figyelhető meg. Szúró vagy vágó fájdalom is jellemzi, amely nyeléskor, légzéskor és beszédkor fokozódik. Az éles idegen testek gyakran a garatizmok görcsét okozzák, aminek következtében a beteg nem tud lenyelni, vizet inni vagy ételt enni. Súlyos görcs az izmok és a fájdalom nyelési zavarokat okoz. Ráadásul a nyálat nem nyeli le, hanem kifolyik a szájüregből, ami negatívan hat az ajkakra, maceráció és gyulladás lép fel.
Ezenkívül a nyelőcső vagy a gége bejárata felett elhelyezkedő tompa idegentestek bejutnak az oropharynxbe. Ha a garat hasonló lokalizációjú nagy idegen testeiről beszélünk, akkor ezek részben elzárhatják a gége lumenét, ami légzési problémákat okozhat. A gége bejáratának teljes elzáródása fulladást vált ki, a levegő nem jut be a légutakba. A fulladás leggyakoribb oka a garat rugalmas idegen testei, amelyek a gégebe kerülve nem hagynak réseket, így a levegő nem jut át.
Különösen óvatosnak kell lennie, ha idegen test kerül a gyermek torkába. Lehetséges, hogy ő hosszú ideje nem beszél senkinek a történtekről. Ezért oda kell figyelni az étvágytalanságra, a passzivitásra, a nyálzás zavarára, a nyelés közbeni kellemetlen grimaszokra, a rendszeres hányásra.
Idegentestek diagnózisa a garatban
Általában az oropharynxben lokalizált garat idegen testeket komplikációk nélkül diagnosztizálják. Nehezebb azonosítani a garatban lévő kis idegen testeket vagy a nyálkahártya redőiben lévő tárgyakat. Ez vonatkozik a laryngopharynx területén lévő idegen testekre is, különösen, ha azok az arytenoid redők területén, a piriform sinusokban vagy az epiglottis és a nyelv gyökere között helyezkednek el.
A garatban lévő idegen testek diagnosztizálásának eredményeinek javítása érdekében pharyngoszkópiát alkalmaznak. Ezenkívül szükség esetén röntgenvizsgálatot végeznek. A patológia helyének meghatározására radiográfiát használnak.
Ha fennáll a veszélye, hogy idegen test vándorol az orrüregbe, a gégébe vagy a nyelőcsőbe, a következőket kell jelezni:
- laringoszkópia;
- rinoszkópia;
- A nyelőcső röntgenfelvétele kontraszttal;
- oesophagoscopia.
A meglévő statisztikák szerint, amikor a betegek a garatban lévő idegen testek miatt keresnek kezelést, körülbelül a felét nem találják. Számos garatsérülés nagyon gyakori az idegen test önálló eltávolítására irányuló kísérletek miatt. Ilyen panaszokat okozhatnak garatdaganatok, gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás, pharyngitis), a beteg túlzott gyanakvása, neuropszichiátriai rendellenességek. Ez vonatkozik a kóros elváltozások nyaki csigolyák (spondylosis, osteochondrosis), a neuromuszkuláris rendszer diszfunkciója, a styloid folyamat megnyúlása.
Idegen testek szövődményei a garatban
Még a garat nyálkahártyájának idegen test által okozott kisebb traumáját is gyulladásos reakció, fokozott fájdalom, ödéma és hiperémia kíséri. Az idegen testek mély és jelentős károsodást is okozhatnak a garat szöveteiben.
A garatban lévő idegen testek gyakran fertőzésforrást jelentenek, ami oldalsó garattályogot, retropharyngealis tályogot vagy peritonsillaris tályogot okozhat.
Garat idegen testek eltávolítása
A garat minden idegen testét el kell távolítani. Ha könnyen hozzáférhető és jól látható, a fül-orr-gégész eltávolíthatja a klinikán. Ehhez használjon csipeszt, orrcsipeszt vagy Brunings csipeszt. Az idegen test eltávolítása után a garatot Lugol-oldattal kezeljük. Ezenkívül a betegnek ajánlott antiszeptikus oldatokkal öblíteni, és csak puha ételeket kell enni.
Sokkal több gondot okoznak a garatban lévő idegen testek, amelyek a gégerészben lokalizálódnak. Eltávolításukra először atropint adnak be, hogy csökkentsék a nyálelválasztást. Ezt a műveletet helyi érzéstelenítésben végzik. Speciális gégefogót és gégeszemüveget használnak.
A gégetükrözés alkalmas a nehezen elérhető idegen testek eltávolítására. A garatban található idegen testek lágy szövetek, természetesen nem távolítható el. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor idegen test hatására duzzanat jelentkezik. Ilyen helyzetekben a sebészeti eltávolítást a garat kinyitásával hajtják végre.
Sürgős eltávolításra van szükség, ha egy idegen tárgy fulladást okoz, és károsítja a légzést. Ez közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre, ezért az eltávolítást nem szabad késleltetni. Javasoljuk, hogy vizsgálja meg a beteget, és próbálja meg eltávolítani az idegen testet. Ha ez nem lehetséges, a lehető leggyorsabban forduljon szakemberhez. Fontos, hogy a beteg nyugodt maradjon és ne aggódjon, különben az idegen test tovább mozdulhat.
A modern fül-orr-gégészeti gyakorlatban a garatban lévő idegen test jelensége meglehetősen gyakran előfordul, a gyermekek és serdülők érzékenyebbek rá, a nyugdíjasok és a felnőttek kevésbé érintettek. Tudniillik az idegen test olyan idegen háztartási cikk, amelybe véletlenül vagy hanyagságból beleesett légzőrendszerés ott ragadt.
Ha nem oldják meg időben jellemző probléma, a felső légutak rendkívül nemkívánatos elzáródása fulladás kialakulásával lép fel. Ennek megfelelően egy ilyen állapot már váratlan halállal is végződhet, amit semmi esetre sem szabad megengedni.
Mint ismeretes, a garat egy ilyen klinikai képen teljesít védő funkció azaz ha egy idegen tárgy behatol, megmutatja összehúzódását, és ezáltal megakadályozza annak mélyebbre való behatolását. emésztőrendszer. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a probléma egyáltalán nem létezik, ezért azonnali terápiás és újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani az azonnali stabilizálás érdekében. Általános állapot beteg.
Ha a jellemző etiológiájáról beszélünk kóros folyamat, érdemes megjegyezni, hogy az ilyen behatolást számos patogén tényező előzi meg:
- a szülők gondatlansága és figyelmetlensége, akik megfelelő odafigyelés nélkül hagyják el a gyermekek szórakozását;
- nyugdíjasok szórakozottsága, amely kiegészül a rossz látásés a mozgások koordinációjának zavara;
- tizenévesek kísérletei az egészségükkel;
- rosszul elkészített étel;
- veszélyes termelés;
- rosszul kivitelezett orvosi eljárások, opcióként - fogorvos.
Minden idegen test, amely valamilyen okból behatol a garatba, nagyjából a következő típusokba sorolható:
- élő (rosszul főzött étel, bogyós magvak, halcsontok, nagy húsdarabok, héjak, pikkelyek);
- szerves (fogak vagy fogsor);
- szervetlen (gombok, apró alkatrészek, jelvények);
- fém (csapok, csavarok, csavarok, szilánkok és orvosi műszerek töredékei).
A terápiás hatás, valamint az újraélesztési intézkedések sikere ettől a tulajdonságtól függ. Ezért olyan fontos, hogy pontosan tudjuk, milyen tárgyat nyeltek le, és ne halasszuk el a szakemberhez fordulást.
Tünetek
Az első dolog, amire összpontosítania kell, a kellemetlen torokfájás, amelyet egy idegen test érzése kísér, amely megzavarja a normál légzést és nyelést. Általában a fájdalom szindróma lenyeléskor és bizonyos esetekben intenzívebbé válik klinikai képekés teljesen eláll a lélegzete, szédülést okozva. Ha a levegőhiány érzése előrehalad, akkor nem zárható ki a fulladás miatti váratlan halál.
Ha egy gyermek lenyel egy idegen testet, akkor lehetséges, hogy hosszú ideig titkolja tettét. Annak elkerülése érdekében, hogy egy ilyen gyermekkori titok tragédiával végződjön, fontos figyelemmel kísérni állapotát. Ehhez figyelni kell a passzivitásra, az étvágytalanságra, a nyálzás zavarára, a rendszeres hányásingerre és a nyelés közbeni kellemetlen grimaszokra. Ha jellegzetes anomáliák vannak jelen, ideje szívről-szívre beszélni gyermekével.
Amikor a probléma lényege kiderül, a részletes diagnosztikát sem szabad halogatni, különben a késlekedés ebben az ügyben emberéletbe kerülhet.
Diagnosztika
A legtöbb klinikai képen a végső diagnózis felállítása egyáltalán nem nehéz, főleg, hogy a legtöbb beteg pontosan tudja, milyen idegen testről van szó, és mikor került a szervezetbe. Ilyen esetekben kiegészítő diagnosztika egyáltalán nem szükséges, és fontos a kezelés azonnali megkezdése.
Ha a riadt szülők nehezen tudják megválaszolni, mit nyelt le gyermekük, és maga a fiatal beteg csendben marad, mint egy partizán, az orvos felírja. klinikai vizsgálat az idegen test, szerkezetének és természetének, valamint az emésztőszervek lokalizációjának fókuszának meghatározására.
A leghatékonyabb diagnosztikai módszerek közül a következőket kell kiemelni:
- pharyngoscopy az idegen test vizualizálására;
- radiográfia a patológia forrásának meghatározására;
- laryngoscopia, rhinoscopia, oesophagoscopia csak azokban a klinikai helyzetekben megfelelő, amikor idegen test halad át az emésztőszerveken.
Néha előfordul, hogy a páciens idegen test jelenlétére panaszkodik a torokban, de alapos vizsgálat után az orvos nem talál egy jellegzetes területen. De a garat sérülése nyilvánvaló, ami öngyógyítási kísérletet jelez. Ha egy ilyen tárgyat már lenyeltek, akkor egy ilyen „ehetetlen étkezés” következményei a leginkább kiszámíthatatlanok.
Az ilyen intézkedések általában elegendőek a végső diagnózis felállításához, de az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy tapintással és a vizsgálati eredmények tanulmányozásával maximális pontossággal megkülönböztesse a jellegzetes betegséget.
Megelőzés
Megelőzhető ez a betegség, de ez fokozott éberséget igényel a veszélyeztetett betegektől. Gyermektesteknél tilos apró részeket a szájba venni, sőt az életkornak megfelelő játékot is vásárolni. Ha nyilvánvaló, hogy a gyermek nagyon aktív. Ezután tartsa rajta a figyelmet egész nap.
Felnőtt betegeknek és csökkent látású nyugdíjasoknak ajánlott a szemüveg viselése, különösen válogatósak az ételek tekintetében, valamint a fogsor viselésére is. Mindezek a tevékenységek segítenek megakadályozni az idegen testek behatolását a szervezetbe a gyulladásos folyamat további súlyosbodásával.
Ha mégis probléma merül fel, akkor ne használjon éles tárgyakat, csipeszt vagy csipeszt az idegen tárgy eltávolításához a torokból, mert egy alkalmatlan mozdulat károsíthatja a torok nyálkahártyáját. A fül-orr-gégész szakemberrel való időben történő kapcsolatfelvétel lehetővé teszi sok beteg számára, hogy meghosszabbítsa életét, és elkerülje, hogy fulladás áldozatává váljon.
Kezelés
Tehát ha idegen test van a torokban, akkor azt csak eltávolítani lehet műtéti úton. A felületes öngyógyítás nem megfelelő ebben a kérdésben, ezért rendkívül fontos, hogy szakképzett segítséget kérjen fül-orr-gégésztől.
Ha az idegen tárgy sekélyen hatolt be, akkor a fül-orr-gégészet vizuális vizsgálat során további kórházi kezelés nélkül eltávolíthatja. Erre a célra speciális orvosi eszközöket, például csipeszt, Bruenings csipeszt vagy orrfogót használnak. Ezt követően kellemetlen eljárás az orvos speciális Lugol-oldattal keni a torkot, és az első napokban kizárólag folyékony ételek fogyasztását javasolja.
Ha az idegen test mélyen behatolt a nyelőcsőbe, akkor helyi érzéstelenítésben végzett sebészeti beavatkozásokra van szükség. Az eljáráshoz gégeszemcsét és csipeszt használnak, és a nyelőcső felszabadítását laringoszkópiával végezzük.
A torok kinyitása kivételes esetekben szükséges, de megkapta ezt az eljárást a neve pharyngotomia, amelyet szigorúan indikációk szerint és alapján végeznek részletes diagnosztika. A klinikai kimenetel többnyire meglehetősen kedvező, és a beteg sokkal könnyebben lélegzik, ha azonnali segítséget kap. A problémát tilos magára hagyni, különben a súlyosbodó fulladás halálos kimenetelű.
Nem ritka az idegen testek bejutása a torokban. Gyakoriságukat tekintve a halcsontok az első helyen találhatók idegen testként. Leggyakrabban a kapkodó étkezés és az elégtelen rágás, a fogak hiánya, a rágószerv betegségei és a nyálkahártya érzékenysége csökkenése miatt idegen testek jutnak a garatba étellel. szájüreg. A mérgezés és a kivehető fogsor viselése hozzájárul az idegen testek torokba jutásához. Rossz szokások Különféle tárgyak – tűk, irodai kapcsok, cipőszegek, különféle kampók, gyufatöredékek, széna stb. – szájban tartása lenyeli, és néha a torokban elakad. A garat idegen testeit gyakran találják olyan gyermekeknél, akiknél nincs megfelelő felügyelet. Meleg éghajlaton az idegen testek piócák lehetnek, amelyek a tározókból származó ivóvízzel együtt bejutnak a torkába. Ritka esetekben a hengeres férgek a garatba is behatolnak.
Kedvenc helyek a hegyes bevezetésére halszálka, sörték, kis éles húscsontok vannak mandulák, hátsó és elülső ívek, nyelvgyökér terület és pyriform fossae. Fájdalom, köhögés, fulladás a torokban, bőséges váladékozás a nyál a leggyakoribb panasz a garatban idegen testtel rendelkező betegeknél. A garatba ágyazott idegen testek vagy az el nem távolított maradványok jelenléte gyulladásos reakció formájában szövődményeket okoz, beleértve a flegmonok és tályogok kialakulását.
A betegek azonban még az idegen test eltávolítása után is panaszkodhatnak az általuk okozott horzsolások vagy karcolások miatti torokfájásra. Vannak azonban olyan betegek, akik egy idegen test lenyelése után hosszú ideig (néhány hónapig vagy akár évig) nem veszik észre annak jelenlétét.
A diagnózist az anamnézis és a pharyngoscopia alapján állapítják meg. Az oropharynxban lévő idegen test jelenlétét a vizsgálat során határozzák meg. A kicsi, vékony halcsontok és különösen a fogkefe sörték megtalálása különös gondosságot és következetességet igényel a garat vizsgálata során. Ha idegen test gyanúja merül fel a mandulában, spatulával meg kell mozgatni az elülső ívet, és a mandula enyhe kimozdulása után meg kell vizsgálni annak réseit, ahol idegen testek rejtőzhetnek. Laryngoscopia és hypopharyngoscopia szükséges az idegen testek kimutatásához a garat alsó részén. A garatban lévő fémes idegen testek viszonylag könnyen felismerhetők röntgensugarak segítségével.
Sürgősségi ellátás. A garatban és a garatban talált idegen testeket el kell távolítani. Eltávolításuk (halcsontok, zabszemek stb.) történhet csipesszel vagy íves csipesszel, amelyek pofái szorosan érintkeznek egymással. Az idegen testeket a nasopharynxből csipesszel vagy Yurash csipesszel távolítják el, amihez fel kell emelni a lágy szájpadlást. Karcolások és horzsolások keletkeztek a nyálkahártyán idegen test után hosszú idő színleli a jelenlétét, és szorongást kelt a betegekben. Az idegen testek garatból történő eltávolításához néha érzéstelenítést kell alkalmazni. Azokat a betegeket, akiknél idegen test található a garatban, és légszomj jelei vannak, azonnal sebészeti vagy fül-orr-gégészeti kórházba kell küldeni.
Betöltés...