Az emberi gyomor-bél traktus, amelynek egy részét a vastagbél képviseli, számos részleggel és működésük jellemzőivel különbözteti meg. Sőt, a különböző ingerekkel való rendszeres érintkezés miatt az emésztőrendszer az, amely a leginkább fogékony a fejlődésre. különféle patológiák... Azt azonban meglehetősen nehéz megállapítani, hogy pontosan mi okozta a betegséget. A bél minden részének diszfunkciójának azonosítására speciális kutatási technikát alkalmaznak. Ez jelentősen csökkenti az emésztési zavarok diagnózisának hatékonyságát. Gyakran a betegek sem figyelnek rá kényelmetlenség v hasi üreg, ami a bélbetegség késői felismeréséhez vezet. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében orvosi segítséget kell kérnie, amikor a patológia első tünetei megjelennek.
A vastagbél egy nagy, üreges szerv. emésztőrendszer... Sokat teljesít fontos funkciókat, miközben folyamatosan érintkezik az élelmiszer-tömegekkel. Ennek eredményeként a vastagbél folyamatosan ki van téve különféle káros tényezőknek, amelyek működésének romlását okozhatják. Az emésztőrendszer ezen részének betegségei az orvosi statisztikák szerint ma a leggyakoribbak.
A vastagbél az utolsó szakasz gyomor-bél traktus... Ennek a szakasznak a hossza 1,1-2-2,7 méter, átmérője pedig eléri az 5-6 cm-t, sokkal szélesebb. vékonybél, körülbelül 2,5-szer. A vastagbél lumenje a végbélből való kijárathoz közelebb szűkül, amely záróizommal végződik, lehetővé téve a normális, önkéntes székletürítést.
A vastagbél falainak szerkezetének jellemzői
A vastagbél falai négy rétegből állnak:
- nyálkás;
- nyálkahártya alatti;
- izmos;
- serosa.
A bélfal mindegyik része biztosítja a szerv normális működését és perisztaltikáját. Normális esetben nagy mennyiségű nyálka képződik a vastagbélben, ami elősegíti a chyme mozgását az emésztőrendszeren keresztül.
Figyelem! A Chyme ételtömegek, hámsejtek, savak és enzimek által alkotott csomó. Chyme a gyomorban képződik, és a gyomor-bél traktus mentén mozogva megváltoztatja konzisztenciáját.
Bélfunkciók
A vastagbél biztosítja a chyme mozgásának befejezését az emésztőrendszer mentén. kommunikál vele külső környezet, amely meghatározza funkcióinak sajátosságait:
- Kiválasztó... A vastagbél fő funkciója. Célja a különböző kórokozók és feldolgozatlan anyagok eltávolítása a szervezetből. Ennek a folyamatnak rendszeresen meg kell történnie, és nem kell kudarcot vallania, különben az emésztőrendszerben lévő toxinok bősége miatt a szervezet mérgezése alakul ki. A vastagbélben alakul ki végül a széklettömeg, amely azután kiürül a végbélből. A kiválasztó funkció serkenti következő felvételétel. Miután egy személy ételt eszik, az agya olyan jelet kap, amely fokozza a bélmozgást, és felgyorsítja a bélcsatorna mozgását a végbélnyílás felé.
- Emésztési. A legtöbb a tápanyagok a vékonybélben szívódnak fel, azonban a chyme egyes összetevői a vastagbélből kerülnek a szervezetbe: sók, aminosavak, zsírsav, monoszacharidok stb.
- Védő... A vastagbél körülbelül három kilogramm jótékony mikroflórát tartalmaz, amely nemcsak a normál emésztést biztosítja, hanem hozzájárul az immunrendszer működéséhez is. A bakteriális egyensúly felborulása csökkenéshez vezet védő funkció szervezet, fokozott érzékenység fertőző betegségek stb.
- Szívás... Az emésztőrendszer ezen szakaszában a folyadék nagy része távozik a székletből - több mint 50%, ami megakadályozza a test kiszáradását. Ennek köszönhetően a széklet jellegzetes konzisztenciát és formát kap.
A vastagbélnek van általános funkciókat, miközben minden osztálya saját feladatot is ellát, az élettani sajátosságok miatt.
Vastagbél szakaszok
A vastagbél meglehetősen összetett szerkezetű, és több részből áll:
- a vakbél, amelynek függeléke van - a vakbél;
- vastagbél: növekvő vastagbél, keresztirányú vastagbél, leszálló vastagbél, szigmabél;
- végbél.
Figyelem! A vastagbél minden részének lumenje nagyszámú különféle mikroorganizmust tartalmaz. Ezek alkotják a normál bél mikroflórát. A baktériumok lebontják a chyme különféle összetevőit, és vitaminokat és enzimeket biztosítanak. A teljes emésztés kulcsa a bél minden részének optimális működése.
Vakbél
A vastagbél a vak résszel kezdődik, amely a jobb csípőrégióban található. Alakja zsákra emlékeztet, amelyet két záróizom határol: az ileocecalis billentyű választja el a vékonybelet, a Gerlach-billentyű pedig megakadályozza, hogy az emésztés a vakbélbe kerüljön.
Figyelem! A függelék a vakbél függeléke. Átmérője nem haladja meg a 0,6 cm-t, hossza 2,7-12-13 cm.
A vakbél a fejlődés helye a legnagyobb szám a vastagbél különböző betegségei. Ennek oka mind a morfológiai, mind a élettani jellemzők ennek az osztálynak. A vakbélbetegségek fájdalma a jobb köldöktájban vagy az ileum felett lokalizálódik.
Kettőspont
A vastagbél nagy része a vastagbél. Hossza eléri az 1,7 métert, átmérője kb. 5-7 cm A vastagbelet Buzi billentyű választja el a bél vak töredékétől.
A vastagbél szerkezetében négy részleg van:
- felszálló bél;
- átlós;
- lefelé;
- szigma.
A felszálló osztály nem vesz részt a táplálék emésztésének fő folyamatában, viszont biztosítja a folyadék felszívódását a chymából. Az emésztőrendszer ezen töredékében a víz 30-50% -a távozik a székletből. Emelkedő bél a vak folytatása, hossza pedig 11-20 cm. Ez a terület a hasüreg jobb oldali hátsó falánál található. Ha bármilyen patológia érinti a felszálló beleket, akkor a fájdalom szindróma a csípőcsonttól a hipokondriumig terjedő területen lokalizálódik.
A felszálló szakasz átmegy a keresztirányú részbe, a jobb oldali hipochondriumból indulva. Ennek a töredéknek a hossza 40-50 cm lehet.A keresztirányú bélben a chymából is felszívódik a folyadék, valamint a székletképződéshez szükséges enzim termelődik. Ezenkívül ezen az osztályon inaktiválják a kórokozó mikroorganizmusokat. A keresztirányú szakasz vereségével kellemetlen érzés jelentkezik a köldök felett 2-4 cm-rel.
A leszálló bél körülbelül 20 cm hosszú, és a bal hypochondriumtól lefelé helyezkedik el. A bél ezen része részt vesz a rostok lebontásában, és hozzájárul a széklet további képződéséhez. A bal csípőüregben a leszálló szakasz átmegy a szigmabélbe. A Sigma hossza legfeljebb 55 cm. A fájdalom topográfiájának sajátosságai miatt e szerv különböző patológiái során egyaránt lokalizálható a bal oldali hasi régióban, és kisugározható a hát alsó vagy a keresztcsont régiójába .
Végbél
A végbél mind a vastagbél, mind az egész emésztőrendszer végső, azaz végső szakasza. Az emésztőrendszernek ezt a részét a sajátos felépítés és működés jellemzi.
A végbél a medenceüregben található. Hossza nem haladja meg a 15-16 cm-t, a disztális vége záróizommal végződik, amely a külső környezettel kommunikál.
Figyelem! A bél ezen részében a széklet végső kialakulása és felhalmozódása közvetlenül a székletürítés előtt következik be. Az élettani sajátosságokból adódóan a végbél a legérzékenyebb a különféle mechanikai sérülés: karcolások, repedések, irritáció.
A végbél megsértése esetén a fájdalom a perineumban és a végbélnyílásban lokalizálódik, és a szeméremtestre és a nemi szervekre sugározhat.
Videó - Három teszt a bélbetegségre
Fájdalom-szindróma a vastagbél elváltozásaival
Számos különböző betegség okozhat fájdalmat a vastagbélben. Számos tényező vezet az ilyen jogsértések kialakulásához:
- mozgásszegény életmód;
- megsértése étkezési viselkedés, beleértve a gyakori túlevést vagy a szigorú diéta betartását;
- fűszeres, zsíros, füstölt ételekkel való visszaélés;
- az emésztőrendszer zavarai a betegeknél idős vagy szenilis kor miatt;
- krónikus székrekedés;
- hipotenzió, amelyet a perisztaltika zavarai kísérnek;
- farmakológiai gyógyszerek állandó használata.
Ezek a tényezők zavarokat okozhatnak mind a teljes emésztőrendszer, mind a vastagbél munkájában külön-külön. Ezzel egyidejűleg állapítsa meg a megjelenés okát fájdalom szindrómaáltalában elég nehéz, de szinte lehetetlen egyedül. Általában az emésztőrendszer diszfunkciói két fő csoportra oszthatók:
- gyulladásos természet: vastagbélgyulladás, divertikulitisz, Crohn-betegség stb.;
- nem gyulladásos betegségek: atóniás székrekedés, daganatos folyamatok, endometriózis stb.
A vastagbélbetegség jelentősen ronthatja a páciens életminőségét. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében időben figyelni kell a megjelenésre figyelmeztető jelek patológia.
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél szöveteinek gyulladásos elváltozása. A betegség krónikus lefolyású, és meglehetősen gyakori visszaesések jellemzik. A patológia kialakulásának okát a mai napig nem sikerült pontosan meghatározni, de az autoimmun eredetű rendellenességeknek tulajdonítható.
Figyelem! A vastagbélgyulladás leggyakrabban kettővel rendelkező embereknél fordul elő korcsoportok: 25-45 éves és 55-60 év feletti betegek.
- akut vastagbélgyulladás;
- krónikus időszakos exacerbációkkal;
- krónikus folyamatos, amelyben 6 hónapig vagy tovább nem figyelhető meg a remisszió.
Klinikai kép colitis ulcerosaáltalában a vastagbél egyéb betegségeinek szinonimája, és a következő tünetekben nyilvánul meg:
- Intenzív, hosszan tartó hasi fájdalom. Lokalizációjuk nagymértékben függ attól, hogy a vastagbél melyik részét érintette a kóros folyamat.
- Hasmenés vagy székrekedés. Ebben az esetben véres zárványok figyelhetők meg a székletben.
- A test mérgezésének jelei: hányinger, fejfájás, szédülés, álmosság és letargia.
Figyelem! A vastagbélgyulladás terápiájának hiánya a bélfal perforációjához és ennek eredményeként súlyos bélvérzéshez vezethet. Ez az állapot a beteg életét veszélyezteti.
A vastagbélgyulladás kezelését átfogó módon kell elvégezni, figyelembe véve a betegség súlyosságát és formáját. A bél radikális elváltozásával a beteg kórházi kezelést mutat.
Colitis ulcerosa terápia
| A gyógyszer neve | Kép | farmakológiai hatás |
|---|---|---|
 | Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szer | |
 | Gyulladáscsökkentő és citoprotektív hatás | |
 | Gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív hatás | |
 | Immunszuppresszív szer |
Crohn-betegség
A Crohn-betegség is gyulladásos betegség. A patológia a granulomatózis kialakulásában nyilvánul meg.
Figyelem! A granulomatózis granulomák, azaz csomós neoplazmák képződése. Hasonló növekedések fordulhatnak elő a bőrön, a nyálkahártyákon, az érfalakon stb.
nem úgy mint nem specifikus vastagbélgyulladás, A Crohn-betegség nemcsak a vastagbél falát érintheti, hanem a vékonybél, a gyomor és a nyelőcső szöveteit is. A kóros folyamat súlyosságától függően a gyulladásos gócok száma egytől több tucatig változik.
A modern orvostudomány még nem állapította meg a betegség kialakulásának okát. Megállapították, hogy az antibiotikum hatású gyógyszerek igen pozitív hatás, ezért feltételezzük a patológia bakteriális eredetét.
A betegség kialakulásának akut és visszatérő formáját jelölje ki. Krónikus lefolyás csak csökkent immunrendszerű vagy súlyos emésztőrendszeri diszfunkcióban szenvedő betegeknél figyelték meg.
A betegség számos tünetben nyilvánul meg:
- intenzív éles vagy vágó fájdalom a gyulladás területén;
- bőrkiütések megjelenése;
- a beteg testtömegének gyors csökkenése;
- puffadás;
- a széklet megsértése;
- fájdalom a székletürítés során, fisztulák megjelenése a végbélnyílás körül.
Crohn-betegségben a betegek betartják az étrendet megnövekedett tartalom fehérjék, valamint a tej és tejtermékek kizárása. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés a terápia kötelező része.
Crohn-betegség terápia
| A gyógyszer neve | Kép | farmakológiai hatás |
|---|---|---|
 | Gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatás | |
 | Dekongesztáns, antihisztamin hatás- kortikoszteroid | |
 | Immunszuppresszív gyógyszer | |
 | Hasmenés elleni szer | |
 | Érzéstelenítő hatás |
Divertikuláris betegség
A divertikuláris betegség két jellemző körülményben nyilvánul meg:
- divertikulózis - kóros folyamat, amelyben a vastagbél falán számos apró kiemelkedés képződik, amelyeket diverticulumnak neveznek;
- diverticulitis - a divertikulum gyulladása fertőzés következtében.
Hasonló patológia alakul ki a tartalmának bélfalára gyakorolt túlzott nyomás következtében. A bélszövetek gyengesége miatt megereszkedések, kiemelkedések képződnek, amelyek hosszú ideig nem okozhatnak kellemetlenséget a betegnek. A fő klinikai tünetek csak a diverticulum fertőzése esetén alakul ki.
Figyelem! A divertikuláris betegség kialakulásának fő oka a székrekedés. A székrekedés állandó túlterheléshez vezet kettőspont... Kiderült, hogy a divertikulózisban szenvedő betegek túlnyomó többsége nem fogyaszt elegendő mennyiségű növényi rostot, és rendszeres székletzavarokkal küzd.
A divertikulitisz a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- intenzív fájdalom;
- hányinger;
- tartós székletürítési zavarok;
- rossz lehelet;
- széklet emésztetlen élelmiszerrel.
Érdemes megjegyezni a fájdalom szindróma sajátosságait a divertikulitisszel:
- a fájdalom szindróma a bal has alsó harmadában lokalizálódik;
- a fájdalom 4-7 napig vagy tovább is fennállhat;
- tapintásra a fájdalom élesen megnő.
A divertikulitisz gyógyszeres kezelése több gyógyszercsoportot tartalmaz a kóros folyamatra gyakorolt komplex hatás érdekében.
Divertikuláris betegség terápia
| A gyógyszer neve | Kép | farmakológiai hatás |
|---|---|---|
 | Antibakteriális hatás | |
 | Hashajtó prebiotikum | |
 | Az emésztőrendszer motilitásának stimulálása | |
 | Görcsoldó hatás | |
 | Érzéstelenítő hatás |
Hatás nélkül konzervatív terápia a betegnek műtétre van szüksége.
Rosszindulatú daganatok
A vastagbél neoplazmák lehetnek rosszindulatúak és jóindulatú karakter... Ugyanakkor a daganatok első csoportját lassú növekedés jellemzi, és nem okoz jelentős romlást a beteg életminőségében.
A karcinómák agresszívebben fejlődnek, ami jellegzetességet eredményez klinikai kép rák:
- hányás, széklet keveredése hányásban;
- étvágytalanság, ami cachexiához vezet;
- letargia, álmosság, gyengeség;
- subfebrilis láz;
- székletzavarok;
- melena - vérrel kevert fekete széklet;
- vágó és tépő fájdalmak a daganatképződés területén.
Az emésztőrendszer vastag része az emésztőrendszer fontos része. A gyomor-bél traktus ezen részének fájdalma súlyos patológiák kialakulását jelezheti, és sürgős szakemberrel való konzultációt igényel.
És a jelentése. Megismerkedünk anatómiai felépítésével, részletesen elemezzük a rétegek szerepét, amelyekből áll, tanulmányozzuk a vérellátás folyamatait.
A végbél áttekintése
A végbél szükséges a szervezet számára a széklet tárolására. A köpeny területéről ered, majd leereszkedik a medenceüregbe, amely a keresztcsont előtt helyezkedik el. Ez a szerkezet 2 kanyart alkot elölről hátrafelé, és ezeket felsőnek és alsónak nevezik. A felső a keresztcsont homorúsága irányában kidudorodik, az alsó pedig a farkcsont régióba néz. Néha perineálisnak nevezik.
Felső rész és végszakasz
A végbél szerkezetének és funkcióinak jellemzői elsősorban alkotóelemeitől, osztódásaitól, sejtjétől és elhelyezkedésétől függenek. Ezen összetevők egyike a szerv felső része és végrésze.
A felső szakasz egyfajta ampulla, melynek átmérője általában 8-16 cm tartományba esik, de ez a szám például az atónia miatt növekedhet. Ez a formáció a medenceüregben található, és az egyik végén kitágul.
A végrészt lefelé és hátrafelé irányuló kör képviseli, folytatása pedig az anális csatornában van. Az áthaladás után lyukkal végződik. A kialakult kör méretei kevésbé eltérnek, mint a felső szakaszé, és 5-9 cm-nek felelnek meg.A bél mérete 13-16 cm, de körülbelül 65-85%-a a medenceszakaszra esik, ill. a maradék centiméterek az anális szakaszt alkotják.
A nyálkahártya szerkezete
Az emberi végbél funkcióit nagymértékben a nyálkahártyája határozza meg. A nyálkahártya nagyszámú hosszanti ráncot képez, ami a fejlett submucosa miatt lehetséges. Ezek a redők a bélfal nyúlása miatt könnyen kisimíthatók. Az anális csatorna ráncokkal rendelkezik állandó kilátás; nyolc-tíz van belőlük. Ezek a formációk között speciális mélyedések vannak, amelyeket anális sinusoknak (klinikusoknak) neveznek, amelyek egyértelműen kifejeződnek a gyermekeknél. A klinikusok speciális nyálkát halmoznak fel, amely megkönnyíti a széklet áthaladását az anális csatornán. Az anális sinusokat anális kriptáknak is nevezik. Leggyakrabban bejárati ajtóként szolgálnak a mikroorganizmusok számára. A végbélnyílás és a melléküregek között elhelyezkedő szövetvastagság magában foglalja a vénák plexusát. A hosszanti hajtások mellett felső szakaszok a végbélben keresztirányú redők vannak. Ezek a képződmények nagyon hasonlóak a szigmabél lunate redőihez.
A muscularis leírása
A végbél szerkezetét és funkcióit szintén az izomhártya határozza meg, amely 2 rétegből áll, nevezetesen: körkörös és hosszanti. A kör alakú (belső) réteg a felső perineális régióban kezd megvastagodni. Ezen a területen alakul ki a belső záróizom, amely a bőr és az anális csatorna találkozásánál végződik. A hosszanti réteg egyenértékűen lefedi a bél elülső és hátsó részét is. Az alsó részen a hosszanti rost elkezd összefonódni az izomrosttal, a végbélnyílás felé emelkedik, és gyakran összefonódik a külső záróizommal is.
Ebből kifolyólag megállapíthatjuk, hogy a végbél rendelkezik a vezető szakasz jellemzőivel. tápcsatornaés úgy néz ki, mint a nyelőcső. Ezek a struktúrák a fejlődés során hasonlóságokat mutatnak: az embriogenezis során az elsődleges bél mindkét végén áttörik a cső vak vége. A nyelőcsőben ez a garathártyával, a végbélben pedig a kloáka membránjával történik. Mindkét csatorna izomzata két összefüggő rétegből áll.
Topográfiai információk
A végbél funkciói topográfiai információkkal írhatók le. A szerv mögött a gerinc két szakasza található, a keresztcsonti és a farkcsont. A hímek előtt pedig a belek az ondóhólyagokkal szomszédosak, a nők végbélét pedig az elülső régióban a hátsó hüvelyfal és a méh határolja. Ezektől a struktúráktól egy kötőszövetből álló réteg választja el.
A végbél belső fasciája és a keresztcsonti és farkcsonti gerinc elülső felszíne között nincsenek fasciális hidak. Ez leegyszerűsíti a vastagbél és az ereket elnyelő fascia eltávolításának műveleteit. Az orvosoknak ezzel nincs különösebb problémájuk.
A végbél funkciói. Leírás
A végbél egyik funkciója, hogy az üreg területén megtartsa azokat a táplálékmaradványokat, amelyeknek még nem volt idejük felszívódni. vékonybél valamint vizet. Nagy mennyiségű anyag kerül ide szerves természetés a bakteriális bomláson átesett termékek, valamint olyan anyagok, amelyek nem emészthetők, például rostok. Van még epe, bakteriális organizmusok, sók.
A végbél funkcióival kapcsolatban olyan folyamatok figyelhetők meg, mint az élelmiszerosztály más részein meg nem emésztett táplálék felhasadása. És a széklet kialakulása. A vastagbélben folyamatosan történik az emésztőnedv szekréciója, amely ugyanazt az enzimkészletet tartalmazza, mint a vékonybélben, de kevésbé kifejezett hatáserősséggel. Itt történik a gázok összegyűjtése.
A végbél kulcsfontosságú funkciója a hulladék eltávolítása az életfolyamatból. Vagy más szóval a széklet eltávolítása a szervezetből. Ezt a folyamatot elsősorban az ember tudata és akarata szabályozza.
A végbél diszfunkciója általában az ülő életmód, a helytelen táplálkozás, a neuro-érzelmi túlterhelés stb. következménye. stresszes helyzetek székrekedéshez vezet. A belek megzavarásához, ami befolyásolja a székletürítés folyamatát.
Keringési folyamatok
A végbél vérellátása a páratlan felső végbélnek és a két páros végbélnek köszönhető. A szigmabél jól fejlett érhálózata lehetővé teszi a párosítatlan rektális artéria, vagyis annak marginális ereinek megőrzését, a teljes vérellátást még a rektális páros artériák és a szigmaér magas metszéspontjai miatt is.
Az ágból kilépő középső páros artériák néha eltérő módon fejlődnek, néha hiányoznak. És ennek ellenére bizonyos helyzetekben kulcsszerepet játszhat a vérellátás folyamatában.
A belső pudendális artériából kiinduló alsó artériák látják el a külső sphinctert és a bőrt. A vénás plexusok a bélfalak legkülönfélébb rétegeiben találhatók. Ezek közé tartozik:
- submucosalis plexus - gyűrű alakú, a nyálkahártya alatti és a vénás törzsből áll, és a másik két plexushoz is kapcsolódik;
- subfascialis plexus;
- szubkután plexus.
Végül
Ha röviden beszélünk az emberi végbél működéséről, akkor a következőképpen foglalhatjuk össze. Ez a szerv elsősorban a széklet tárolásáért és a gázok felhalmozódásának tartályáért felelős. Az emésztetlen táplálékot is lebontja, és eltávolítja az életfolyamatból származó hulladékot.
Végbél, a medenceüregben található, a keresztcsont, a farkcsont és a hátsó medencefenék izmai által alkotott hátsó falnál. A szigmabél kismedencei részének végétől kezdődik a III. keresztcsonti csigolya szintjén, és a perineumban végződik a végbélnyílással. Hossza 14-18 cm. A végbél átmérője 4 cm-től (a szigmabéltől kezdődően) a középső részen (ampulla) 7,5 cm-ig változik, és ismét résnyire csökken a szinten. végbélnyílás.
Két részből áll: medencei és perineális részből. Az első a kismedencei rekeszizom felett, a medenceüregben található, és egy szűkebb szupraampulláris szakaszra és egy széles végbél ampullára, ampulla rectire oszlik. A végbél második része a kismedencei rekeszizom alatt, a perineális régióban fekszik, és az anális (anális) csatornát, a canalis analis-t képviseli.
A végbél kismedencei része a sagittalis síkban hajlatot képez, elölről nyílik, illetve a keresztcsont homorúságára - a keresztcsont kanyar, flexura sacralis; a bélhajlat felső része elölről hátra és lefelé, alsó része hátulról előre és lefelé következik.
A frontális síkban a medencerész következetlen hajlításokat alkot; a kanyar teteje fentről lefelé és balról jobbra, az alsó pedig az ellenkező irányba. A második kanyar a sagittalis síkban, de már homorú háttal, a medence és a perineális átmenetnél található; a kismedencei membránon áthaladva a végbél élesen (majdnem derékszögben) visszafordul, kialakítva a perineális hajlatot, a flexura perinealis. Ezen a szinten a végbél a farokcsont csúcsa köré hajlik. A medencerész hossza 10-14 cm, a comb közötti rész körülbelül 4 cm.
A III keresztcsonti csigolya alsó szélének szintjén a végbél kezdi elveszíteni savós fedelét: először a hátsó felületről, majd az oldalról és végül elölről. Így a végbél felső, nadampuláris kismedencei része intraperitoneálisan helyezkedik el, az ampulla felső részét három oldalról savós membrán veszi körül, az ampulla legalsó része pedig retroperitoneálisan fekszik, mivel a peritoneum csak az elülső fal egy kis része itt.
A vonal, amely mentén a hashártya elhagyja a bélfalat, ferdén következik felülről, hátulról lefelé és előre. Amint a kismedencei végbél fala elveszíti hashártyáját, helyébe a medence zsigeri fasciája lép, amely a végbél hüvelyét képezi.
A végbél perineális része egy hosszanti résnek tűnik, és a végbélnyílással, végbélnyílással a gluteális barázda mélyedésében nyílik meg, férfiaknál a farkcsont és a herezacskó gyökere közötti távolság majdnem közepén, vagy a hátsó commissura. nagyajkak nőknél, a mindkét ülőgumót összekötő keresztirányú vonal szintjén.
A végbél falának szerkezete.
A savós membrán (peritoneum), a tunica serosa, csak kis távolságra része a végbél falának. A kismedencei végbél extraperitoneális részét a medence zsigeri fasciája veszi körül, a fascia nincs közvetlenül szomszédos a bélfal izomrétegével. A zsigeri fascia és az izomréteg között zsírszövet réteg található, a beleket tápláló idegek, véredények és A nyirokcsomók. Elülső szakasz a végbél fasciája egy lemez, amely elválasztja a beleket az előtte lévő szervektől: Hólyag, prosztata stb. Ez a lemez a kis medence peritoneális zsebének legmélyebb részének összenőtt savós leveleinek származéka; a végbél-méh üreg (vagy férfiaknál a végbél-vezikuláris üreg) aljától a perineum izomzatának ínközéppontjáig tart, és peritoneális-perineális fasciának, fascia peritoneoperinealisnak vagy végbél-vezikuláris septumnak, septumnak nevezik. rectovesicale. Dorsalisan a végbél fascia a középvonal a végbél hátsó fala.
A végbél izomhártyája, a tunica muscularis két rétegből áll: a külső hosszanti, stratum longitudinale, kevésbé vastag, és a belső kör alakú, stratum circulare, vastagabb. A longitudinális réteg a szigmabél izomszalagjainak folytatása, amelyek itt kitágulnak és egybefüggő rétegben borítják be a beleket. Az elülső és a hátsó falon a hosszanti izomkötegek fejlettebbek. Az ampulla alsó szakaszának hosszanti izomrétegében az elülső sacrococcygealis ínszalagból származó kötegek fonódnak össze - rectal-coccygealis izom, m. rectococcygeus. A hosszanti réteg izomrostjainak egy része a végbélnyílást felemelő izomba fonódik, m. levator ani, és egy része eléri a végbélnyílás bőrét.
Férfiaknál az alsó végbél elülső felületén a hosszanti izomkötegek egy része egy kis végbél-húgycső izmot alkot, m. rectouretralis. Ez az izom a perineum ínközéppontjához kapcsolódik, ahol a húgycső membrán része áthalad rajta. Ezenkívül a férfiaknál valamivel magasabban van egy végbél-vezikuláris izom, amely egy izomköteg, amely összeköti a hólyag hosszanti izomkötegeit a végbél azonos kötegeivel.
A végbél körkörös izomrétege egészen a végbélnyílásig terjed; itt megvastagodik, kialakítva a végbélnyílás belső záróizmát, m. sphincter ani internus. A végbélnyílás előtt izomkötegei a húgycső hártyás részének pulpájába (férfiaknál) és a hüvely izmaiba (nőknél) fonódnak be. A végbélnyílás körül bőr alatti szövet található a végbélnyílás külső záróizma, m. sphincter ani externus. Ez az izom a perineum harántcsíkolt izmainak csoportjába tartozik. Külső, felületesebb része fedi mediális szakasz a végbélnyílást lebegtető izmok; a mélyen fekvő szakasz a végbél körkörös rétegével szomszédos, amely itt belső pépet alkot. A levator ani izom belép a végbél külső és belső záróizma közötti térbe. Ennek az izomnak az elülső része a pubococcygealis izom, m. pubococcygeus, a végbél perineális részét fedi le hátulról hurok formájában.
A végbél körkörös rétegének izmai megvastagodásokat képeznek a nyálkahártya keresztirányú redőinek helyén (lásd alább). A legkifejezettebb megvastagodás a végbélnyílás felett 6-7 cm. Itt egyértelműen megkülönböztethetők a végbél keresztirányú redői, plicae transversales recti; ezek közepe a legkifejezettebb, vastagságában nagyszámú körkörös izomrost található.
A végbél nyálkahártyája, tunica mucosa, hámréteggel borított, bélmirigyeket (kriptákat), glandulae intestinales (criptae) tartalmaz, de bolyhoktól mentes; a submucosa, tela submucosa, egyetlen nyiroktüszők találhatók. A kismedencei végbélben a nyálkahártya három, esetenként több keresztirányú ráncot, plicae transversales rectit képez, amelyek a bél kerületének felét lefedik. E három redő közül a felső a végbélnyílástól legfeljebb 10 cm-re található. A nyálkahártya a keresztirányú ráncok mellett nagyszámú, különböző irányokba mutató inkonstans redőt tartalmaz. Az alsó végbél nyálkahártyája (anális, anális, csatorna) legfeljebb 10 hosszirányú ráncot képez - anális (anális) oszlopokat, columnae anales, amelyek szélessége és magassága lefelé növekszik. Az anális oszlopok felső vége a rektális-anális vonalnak, a linea anorectalisnak felel meg. Az anális pillérektől távolabb egy enyhén duzzadt gyűrű alakú terület található, sima nyálkahártyafelülettel - egy közbenső zóna. A kiálló közbenső zóna mintegy lezárja a pillérek közötti horony alját, zsebekké alakítva azokat - az anális (anális) sinusok, sinus anales. Ezen melléküregek alján az anális mirigyek találhatók. A közbülső zóna keresztirányú redőit, amelyek alulról lezárják a sinusokat, mintha összekötnék az anális oszlopokat, anális (anális) billentyűknek, valvulae analesnek nevezik. Az anális szelepek készlete a nyálkahártya görgőjét képezi - az anális (anális) crest, pecten analis. Az anális oszlopok zónájának és a köztes zónának a nyálkahártya alatti alapja egy laza szövet, amelyben a rektális vénás plexus található. A köztes zónában ez a plexus folytonos gyűrűt alkot; az anális terület submucosában, kivéve vénás plexus, hosszanti izompontok gerendái fekszenek.
Körülbelül ugyanaz a nőknél és a férfiaknál. De mivel a belek valahol ugyanazon a területen helyezkednek el, mint a nemi szervek, vannak sajátosságok és különbségek.
Ez a cikk a férfiak és nők szervének felépítését, funkcióit és lehetséges betegségeit tárgyalja.
Bővebben a végbélről
Ez a szerv leereszkedik a kis medencébe, és kanyarokat képez. Az egyik előre, a másik hátrafelé domborodik, megismételve a keresztcsont hajlítását.
A bél hossza 10-15 cm. A szerv izomszövetből, nyálkahártyából és nyálkahártya alatti részből áll, a kötőszöveti membránban található - a férfi testben a prosztata mirigyét is lefedi, a női testben pedig a méhnyak.
Nyálkahártyával borított hámszövet, amely nagyszámú Lieberkune kriptát (mirigyet) tartalmaz.
Ezek a mirigyek viszont nyálkát termelő sejtekből állnak, ami megmagyarázza, hogy különböző betegségek esetén miért váladékoznak a bélből.
Közvetlenül a végbélnyílás felett Morgagni végbéloszlopai találhatók, amelyeket egy nyálkahártya-redő alkot. Oszlopokra hasonlítanak, számuk 6 és 14 között változik.
Az oszlopok között fülkék vannak, amelyeket zsebeknek neveznek. Gyakran megtartják a széklet maradványait, ami gyulladást okozhat.
Bélbetegségek és rendellenességek motoros funkció irritálja a bélnyálkahártyát, ami miatt papillák jelenhetnek meg rajta, melyek mérete attól függ, hogy a nyálkahártya mennyire irritált. Néha az irritációt polipnak tévesztik.
A végbélben lévő vér számos aranyér artériából származik - alsó, középső és felső. Az első kettő páros, de a felső nem.
A vér a vénákon keresztül az üregen és a portálon keresztül mozog, a végbél alsó részében sok nagy vénás plexus található.
A nőknél a bél szerkezete eltér a férfi testétől. Ezt a női reproduktív rendszer jellemzői befolyásolják.
A nőknél a végbél szomszédos a hüvely előtt - a szervek között természetesen van egy elválasztó réteg, de nagyon vékony.
Ha ezen szervek egyikében gyulladás lép fel, akkor valószínű, hogy átterjed egy szomszédos szervre.
Emiatt belső szerkezet nőknél gyakran sipolyok alakulnak ki, amelyek a beleket és a reproduktív rendszer szerveit egyaránt érintik.
Ez a betegség problémás szülés vagy bármilyen sérülés eredménye.
A végbél a bél utolsó része, amely a záróizomban végződik. Meglepő, de a férfiak és nők végbélnyílásának szerkezete eltérő.
A záróizom vagy a végbélnyílás egy mélyedés, amely a végbélbe kerül. A test felépítésétől függően lehet elég mélyen vagy nem nagyon.
A férfiaknál például a záróizom tölcsér alakú lehet, míg a nőknél laposabb és kissé előrenyúlik.
A záróizom ilyen szerkezete a nőknél annak a ténynek köszönhető, hogy izmai túlságosan megfeszülnek.
Hogyan működik a székletürítés?
A végbél a vastagbélnek az a része, amely magában foglalja a szigmabélet is, felszálló, leszálló és keresztirányú. Meg kell értenie, hogyan működik minden, mint egész, hogy a végbélt elkülönítve tekintsük.
Férfiaknál és nőknél naponta körülbelül 4 liter megemésztett táplálék (chyme) érkezik a vékonybélből a vastagbélbe, ami a gyomorból származik.
A vastagbél összekeveri ezt a zabkását, aminek következtében az emberben széklet képződik.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szerv hullámszerű összehúzódásokat hajt végre, amelyek miatt a chyme megvastagodik. Végül 4 liter megemésztett élelmiszerből körülbelül 200 g széklet marad.
Általában ürülék nem csak a chyme maradványaiból állnak, hanem nyálkából, koleszterinből, baktériumokból, kólsavból stb.
A szerv felszívja a táplálékot, és a chyme összes mérgező és káros anyaga behatol a vérbe, amely bejut a májba. A májban a "káros" vér megmarad, majd az epével együtt kidobódik.
Mindezek után van egy székletürítés, amely a bélrendszer egyes mechanizmusainak működését biztosítja.
A perisztaltika segítségével a széklet bejut a szigmabélbe, ahol felhalmozódnak és ideiglenesen visszatartják.
A széklet további mozgásának leállása a bél ezen részében a bélben lévő izmok összehúzódásának köszönhető.
Nemcsak a saját izomrétege segíti a béltartalom kitolását, hanem a hasizmok is.
A másik izomcsoport további segítsége székrekedés és különféle görcsök esetén segít az ürülék bejutását az anális csatornába. A székletürítés után a szerv egy ideig szabad, és nem töltődik be.
A bélnek ez a része meglehetősen erős hatással van a gyomor működésére. Ha bármilyen probléma merül fel, akkor ez befolyásolja az emésztési folyamatot, a nyál és az epe kiválasztását.
Az agy is befolyásolja a székletürítést: ha az ember aggódik vagy fáradt, akkor ez késlelteti a bélmozgást.
Lehetséges betegségek
Mivel a bél szerkezete a női és a férfi testben eltérő, nagyon sok betegség is előfordulhat ebben a szervben.
A végbél egyik leggyakoribb betegsége a proctitis. Egyszerűen fogalmazva, a nyálkahártya gyulladása.
Ezt a betegséget okozhatja túlhasznált fűszeres ételek és fűszerek, valamint székrekedés, amely során a széklet stagnál.
Az ürülék a Morgagni oszlopok közötti "zsebekben" maradhat, fokozatosan mérgezi a szervezetet, ami szintén pangó proktitiszhez vezethet.
A rektális nyálkahártya gyulladása a sikertelen lézerterápia után kezdődhet.
Például, ha egy személynek daganata van a kismedencei régióban, akkor ennek eredményeként sugárkezelés proktitis is kialakulhat.
Nyálkahártya gyulladás is előfordulhat hipotermia, aranyér, hólyaghurut, prosztatagyulladás stb.
A proktitis krónikus és akut. Az első típusú patológia szinte észrevétlenül halad, enyhe viszketéssel és égéssel az anális járatban.
Az akut proctitis hirtelen jelentkezik, és jellemző magas hőmérsékletű, nehézség a bélben, hidegrázás, égő érzés a belekben.
Ez a fajta proctitis ritkán fordul elő, azzal időben történő kezelés talán elég gyors gyógyulás beteg.
A krónikus proktitisz prognózisa azonban kiábrándítóbb, mivel az ilyen típusú betegségeknél rendszeresen előfordulnak súlyosbodások.
A végbél prolapsusa olyan patológia, amelyben a szerv fala a záróizomon keresztül kiesik.
Leggyakrabban ez a nehéz szülésen átesett nőknél figyelhető meg, mivel utánuk a végbélnyílás izmai jelentősen megnyúlhatnak és megsérülhetnek, szakadások lehetségesek.
A bélprolapsus azonban férfiaknál is előfordul. Ez általában a végbélnyílás izomzatában az öregedés során bekövetkezett változások miatt következhet be, a korábbi bélműtétek miatt. A székrekedés patológiához vezethet, ha egy személy hosszú ideig rendszeresen nyomja a WC-t.
Általában a betegség gyermekkorban székrekedéssel és egyéb székletürítési nehézségekkel kezdődik, de a betegség első jelei felnőtt korban is előfordulhatnak.
Ezzel a patológiával az ember viszketni kezd a végbélnyílásban, széklet inkontinencia, vér és nyálka választódik ki.
A végbélsüllyedést tapintással diagnosztizálják. Ezenkívül az orvos megkérheti a pácienst, hogy nyomja meg - akkor a bél egy része láthatóvá válik. Polipok gyanúja esetén kolonoszkópia végezhető.
Felnőtteknek ilyen esetekben csak műtéti beavatkozás... A műtét során a bélszalagokat megerősítik a betegnek.
Ha egy személy inkontinenciára is panaszkodik, akkor a végbélnyílás izmai is megerősödnek.
A műtétet, bár meglehetősen nagy, szinte mindenki elvégezheti – még idős korúak is.
Gyakran előfordul, hogy a bélprolapsus a méh prolapsusával együtt fordul elő nőknél. Ha egy nő előrehaladott korú vagy nem lesz gyermeke, akkor a méhet kivágják.
Ha bélsüllyedés jelentkezik be fiatal férfi egyéb egészségügyi probléma nélkül felírhatnak konzervatív kezelés amely magában foglalja a speciális testmozgás a végbélnyílás izmainak erősítése, és az esszenciális vitaminokban gazdag étrend.
A végbél látja el a székletürítés funkcióját, a bél végső funkcióját. A kis medence hátsó részén található, és a perineumban végződik.
Férfiaknál a prosztata mirigy, a hólyag hátsó felszíne, az ondóhólyagok és a vas deferens ampullái a végbél előtt helyezkednek el. A nőknél a méh a végbél előtt és hátsó fornix hüvely. Hátul a végbél a farokcsont és a keresztcsont mellett fekszik.
A bél felső határa a harmadik keresztcsonti csigolya felső szélének szintjén található.
A végbél az utolsó szakasz. Ha nincs feltöltve, hosszanti ráncok képződnek a nyálkahártyán. Eltűnnek, ha a bél megnyúlik.
A végbél hossza nem haladja meg a 15 cm-t. felső rész három keresztirányú redő veszi körül. A végbél az anorectalis régióban végződik.
A végbél két hajlatot képez. A keresztcsonti kanyar a gerinc felé, a perineális görbület oldalra ívelt hasfal... A végbélnek két szakasza van - a medence és a perineális. A köztük lévő határ a levator ani izom rögzítésének helye. A kismedencei régió, amely a kismedencei üregben helyezkedik el, a szupra-ampulláris és az ampulláris szakaszokból áll. Az ampulláris rész ampulla alakú, amely a keresztcsont szintjén tágul. A perineális végbélt anális csatornának is nevezik. A végbélnyílással kifelé nyílik.
Izmos membrán
A végbél izomhártyáját a külső hosszanti és a belső kör alakú réteg alkotja. A keresztirányú redőket a kör alakú izmok alkotják. A hosszanti rétegben találhatók az izmok rostjai, amelyek felemelik a végbélnyílást. Az anális csatornában 8-10 hosszanti redő képződik, melynek alapja a simaizom és a kötőszövet.
A végbél kivezető szakaszát a végbélnyílás izmos külső záróizma (akaratlagos záróizom) gyűrűszerűen bezárja. A végbélnyílástól 3-4 cm távolságra a kör alakú izmok megvastagodása újabb záróizomzatot képez (akaratlan). A végbélnyílástól 10 cm távolságra a kör alakú izmok egy másik akaratlan záróizomot alkotnak.
A végbél vérellátása
A végbél vérellátását a rektális felső és alsó artériák végzik. A felső rektális artéria a mesenterialis inferior artéria folytatása, az alsó rektális artéria pedig a belső üreges artéria egyik ága.
Ennek a vérellátásnak köszönhetően a végbél nem vesz részt a kóros folyamatban az ischaemiás vastagbélgyulladás kialakulása során.
A vér kiáramlása a megfelelő vénákon keresztül történik. Ezek a vénák plexusokat képeznek a végbél falában. Az anális csatorna submucosában, az anális billentyűk szintjén található a barlangos érszövet. A legújabb tanulmányok meggyőzően bebizonyították, hogy ő az, aki aranyéreket képez.
A nyálkahártya magányos nyirokcsomókat és faggyúmirigyeket tartalmaz. A bélnyálkahártya és a bőr határán verejtékmirigyek és szőrtüszők... A végbél nyálkahártyája jó abszorpciós képességgel rendelkezik. Ezt a minőséget a tápfolyadékok bejuttatására és gyógyászati anyagok a végbélen keresztül kúpok, beöntés és öntözés segítségével.
Beidegzés
A végbél és az anális simaizom működését tekintve a legfontosabb része a belső záróizom. Maradék nyomást biztosít a végbél lumenében. A fizikai aktivitás ezt a záróizmot mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus idegrendszer gátolja és gerjeszti.
A végbél funkciói
A végbélnek két funkciója van:
- anális retenció (széklet felhalmozódása)
- székletürítés (ürülék evakuálása).
Anális tartás
A végbél béltartalmának tartási zavara a legnagyobb kényelmetlenséget okozza az embernek, és szociális és egészségügyi problémákat is okoz.
A természetes helyzetben a végbélnyílás belső záróizma mindig összehúzódik.
Csak akkor ellazul, ha a végbél megfeszül. Közvetlenül a végbél nyújtása és a belső záróizom ellazítása után rectosfinkteriás relaxációs reflex lép fel.
A béltartalom megtartása az normál állapotés öntudatlanul szabályozzák. Azonban ezen funkció akaratlagos befolyásolása is lehetséges. A tartás sok tényező kölcsönhatásától függ.
Legfőbb közülük a széklet konzisztenciája egyenes vonalban és kettőspont... Ugyanilyen fontos a sima és keresztirányú körkörös izmok tevékenységének összehangolása az anális csatornában. Természetesen ennek a folyamatnak az összes összetevőjének anatómiai integritása szükséges.
Az anális csatorna, a végbél és a végbélnyílás belső záróizma simaizomzata reagál a helyi ingerekre és az autonóm idegrendszer által közvetített reflexekre.
Keresztirányú izmok önkéntes záróizom a gerincvelő és az agy központjai irányítják. Ezt centrifugális és centripetális idegrostok végzik.
Tehát mi a legnagyobb hatással a tartási funkcióra? Feltételezték, hogy ezt a szerepet a végbélnyílás belső és külső záróizmai osztják meg. A belső záróizom elvágása azonban csak a gázinkontinenciát érinti. A külső záróizom boncolása pedig gázinkontinenciához és a nagy mennyiségű folyékony széklet megtartásának nehézségéhez is vezet.
Kiderült, hogy a tartás funkcióját elsősorban a szemérem-rektális izom állapota határozza meg, amely fenntartja a szükséges anorektális szöget. Ha ez az izom megsérül, súlyos széklet inkontinencia lép fel.
Székelés
A székletürítés az nehéz folyamat, reflexszerűen állítható. Két egymással összefüggő szakaszra oszlik:
- afferens és
- efferens.
Az afferens fázisban kialakul a késztetés, az efferens fázisban pedig a széklet felszabadulása következik be.
A székletürítési késztetés akkor jelentkezik, amikor a széklet a szigmabélből a végbélbe kerül. Ennek során nyomást gyakorolnak a szemérem-rektális izomzatra, amelyben számos receptor található. Az afferens gerjesztés az agyféltekék kéregébe kerül. Itt a székletürítési inger kialakulására gyakorolt hatás érvényesül, ez a folyamatot gátló és fokozó is lehet.
Amikor a késztetés fellép, a széklet továbbra is visszamarad a végbélben a belső és külső záróizmok miatt. Az ürítés reflexszerűen történik, és a központi impulzus vezérli idegrendszer... Ha a késztetés fellépésekor a helyzet nem kedvez a székletürítésnek, akkor a külső záróizom önkényes összehúzódása miatt a medencefenék megemelkedik, megnő az anorektális szög, és a széklet felfelé kényszerül.
A székletürítés folyamatának rendszeres gátlása késztetés esetén (akarati visszatartás) a szervezet szabályozó funkcióinak megsértéséhez vezethet, ami viszont székrekedéshez vezethet.
A központi idegrendszer hatását erre a folyamatra nem vizsgálták teljes mértékben. Tehát az ellenőrizhetetlen széklet inkontinencia előfordulhat idiopátiás jelenségként, de előfordulhat vele sclerosis multiplexés egyéb idegrendszeri betegségek.
Időseknél a medencefenék izomzatának és a rekeszizom gyengülése miatt székrekedés léphet fel.
Az erős érzelmi stressz a belső és külső záróizom akaratlan ellazulását idézheti elő, és a székletürítés megsértéséhez vezethet, amelyet „medvebetegségnek” neveznek.
A megnövekedett késztetést mérgező anyagok bélreceptorokra gyakorolt hatása is okozhatja. Különféle mérgezéseknél ez hozzájárul a felgyorsult elvonáshoz káros anyagok a testtől.
Betöltés ...