Pengenaan tourniquet untuk pendarahan arteri di musim panas dan musim dingin - aturan dan kemungkinan kesalahan. Bagaimana menerapkan tourniquet untuk perdarahan arteri

Pengenaan torniket untuk pendarahan tidak sengaja disebut sebagai "alfabet keselamatan", itu sangat poin penting pertolongan pertama untuk cedera, seringkali menyelamatkan nyawa korban. Namun, prosedurnya sendiri tidak sesederhana kelihatannya. Tourniquet yang salah diterapkan tidak hanya tidak akan membantu, tetapi juga membahayakan. Agar pertolongan pertama tidak menjadi yang terakhir, Anda perlu memiliki pengetahuan dasar tentang cara memasang torniket. situasi yang berbeda.

Shulepin Ivan Vladimirovich, ahli traumatologi-ortopedi, kategori kualifikasi tertinggi

Total pengalaman kerja lebih dari 25 tahun. Pada tahun 1994 ia lulus dari Institut Rehabilitasi Medis dan Sosial Moskow, pada tahun 1997 ia menyelesaikan residensi di Traumatologi dan Ortopedi di Institut Penelitian Pusat Traumatologi dan Ortopedi dinamai V.I. N.N. Prifova.

Untuk membantu pendarahan secara efektif, Anda perlu mengetahui sifatnya. Tidak sulit untuk menentukan jenis perdarahan, ada 3 jenis:


  • arteri;
  • vena;
  • kapiler.

Perdarahan arteri

Arteri adalah pembuluh yang membawa darah dari jantung ke perifer, ke semua organ dan jaringan. Darah di dalamnya datang tersentak sebagai akibat dari kontraksi jantung - sistol, di samping itu, telah melewati lingkaran paru-paru dan diperkaya dengan oksigen. Dengan demikian, jika arteri rusak, ia akan memiliki karakteristik sebagai berikut: keluaran dalam aliran yang berdenyut, sesuai dengan irama detak jantung, dan warna merah cerah.

Perdarahan vena

Melalui vena ke jantung dalam arah yang berlawanan adalah "limbah" darah dari organ dan jaringan, yang telah melepaskan oksigen dan jenuh dengan karbon dioksida. Muncul sebagai akibat dari gaya tarik jantung saat otot jantung berelaksasi (diastol). Oleh karena itu, jika vena rusak, maka akan mengalir keluar dalam aliran yang seragam dan berwarna gelap.

Perdarahan kapiler

Kapiler - beberapa ujung kecil pembuluh darah yang terletak di kulit, di mana sel-sel jaringan menerima oksigen dari darah arteri. Kerusakan pada kapiler terjadi dengan cedera superfisial: lecet, luka kulit kepala. Darah dengan luka seperti itu memiliki warna merah cerah dan dilepaskan secara bertahap dan merata di seluruh permukaan luka, seolah-olah bocor, tanpa denyut.

2 jenis perdarahan pertama dapat dihentikan dengan menggunakan torniket, tetapi dengan perdarahan kapiler, ini dikontraindikasikan dan tidak masuk akal. Cukup dengan mengoleskan perban bertekanan dan dingin ke area luka.

Tanda-tanda pendarahan

Pendarahan, selain tanda-tanda eksternal yang dijelaskan, juga memiliki gejala yang bersifat umum yang terkait dengan kehilangan darah:

  • pucat kulit;
  • pusing, dering di telinga;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan denyut jantung - takikardia;
  • keringat dingin yang lembap;
  • pingsan.

Dengan kehilangan darah yang parah, misalnya dari pembuluh nadi kepala, gejala meningkat dengan cepat, berkembang syok hemoragik: lesu tajam, tekanan darah rendah, nadi lemah.

Kehilangan 2 liter darah atau lebih dalam kasus bantuan sebelum waktunya bisa berakibat fatal.

Saat torniket dibutuhkan


Tourniquet diterapkan untuk menghentikan sementara pendarahan pada bagian tubuh yang dapat menjepit pembuluh darah yang berdarah - pada tungkai dan leher. Indikasi pengenaannya adalah pendarahan arteri dari luka. bahu, lengan bawah, tangan, kaki, tungkai bawah, paha.

Pengecualian adalah jari tangan dan kaki, di mana arteri dapat ditekan ke tulang phalanx dengan perban tekanan. Dengan perdarahan vena, tourniquet hanya diterapkan dalam kasus-kasus di mana penerapan perban tekanan ketat tidak memberikan efek.

Jika berdarah dari pembuluh darah kaki bagian bawah di latar belakang varises pembuluh darah atau tromboflebitis dalam, torniket tidak akan memberikan efek karena aliran balik darah di pembuluh darah yang sakit.

Selain itu, dapat memperburuk kondisi pembuluh darah.

Teknik menerapkan tourniquet


Algoritma tindakan untuk pendarahan adalah sebagai berikut:

  1. Tentukan jenis perdarahan.
  2. Tekan luka dengan tangan Anda.
  3. Oleskan tourniquet, sementara tangan "ekstra" tidak akan mengganggu, terutama jika pendarahannya parah.
  4. Oleskan pembalut steril pada luka.
  5. Tulis catatan yang menunjukkan waktu pemasangan torniket dan tempelkan dengan menyelipkannya di bawah torniket.
  6. Untuk segera membawa korban ke rumah sakit, lebih baik memanggil "ambulans".

Saat menerapkan tourniquet, jenis perdarahan harus diperhitungkan: jika arteri, itu diterapkan di atas luka, jika vena di bawah, pada jarak 6-10 cm dari luka. Anda juga perlu mengetahui area anatomi di mana Anda dapat mencubit arteri:

  • sepertiga bagian atas paha;
  • sepertiga atas dan tengah bahu;

Di daerah ini, arteri berjalan dekat dengan tulang dan dapat dikompresi. Di kaki bagian bawah dan lengan bawah, arteri masuk lebih dalam, di ruang interoseus, pengenaan tourniquet tidak masuk akal.

Sebuah tourniquet diterapkan pada leher jika arteri karotis rusak. Itu membutuhkan aksi Cepat karena kehilangan darah sangat banyak. Leher tidak bisa dibungkus dengan tourniquet, seperti anggota badan, dan sebagainya sisi sehat benda keras diletakkan di leher, lebih sering tangan korban diangkat. Arteri harus ditekan ke tulang belakang di bawah tempat cedera, perban harus diterapkan dan tourniquet harus diterapkan di atas, diamankan di sisi yang sehat.

Sangat penting untuk membungkus kulit di bawah tourniquet dengan kain. Dengan tidak adanya tourniquet, Anda dapat menggunakan ikat pinggang, tali tebal, tali, strip kain tebal mengencangkannya dengan putaran di sisi yang tidak rusak. Dengan pendarahan arteri, lilitan diterapkan di atas luka, dengan pendarahan vena - di bawah. Juga perlu untuk melindungi tourniquet dari peregangan dan relaksasi dengan mengamankannya dengan baik.

Waktu aplikasi maksimum tourniquet harus diperhatikan di musim panas dan musim dingin.

Dengan perdarahan arteri dalam cuaca dingin, kompresi terus menerus dengan tourniquet tidak boleh melebihi 1,5 jam, dalam cuaca hangat - 2 jam. Penting untuk melonggarkan tourniquet setiap 30-40 menit, setelah menekan pembuluh darah dengan tangan Anda.

Tourniquet vena diterapkan selama maksimal 6 jam.

Teknik penerapan torniket vena berbeda, gaya kompresi harus lebih sedikit, tetapi cukup untuk menghentikan pendarahan, sambil mempertahankan denyut arteri di bawah luka.

Kesalahan saat menerapkan tourniquet dan konsekuensinya


Saat menerapkan tourniquet hemostatik, kesalahan berikut mungkin terjadi:

  1. Pilihan tempat yang salah - tanpa memperhitungkan sifat perdarahan, ini hanya akan meningkatkan kehilangan darah.
  2. Pengencangan tourniquet yang lemah dengan perdarahan arteri, seperti yang dapat dinilai dengan denyut arteri di bawah luka (di kaki, pergelangan tangan).
  3. Kegagalan untuk mematuhi waktu penerapan tourniquet. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan, perkembangan atrofi, kelumpuhan dan bahkan gangren anggota badan.
  4. Pengenaan tourniquet pada kulit telanjang, yang menyebabkan pelanggaran hingga nekrosis.
  5. Tidak adanya catatan di bawah tourniquet yang menunjukkan waktu pengenaannya. Sangat penting untuk mengetahui kapan harus melonggarkan tourniquet untuk menghindari nekrosis jaringan.
  6. Menutup tourniquet dengan pakaian, perban. Itu harus "terlihat" agar cepat fokus pada rendering bantuan lebih lanjut sakit.

Kepatuhan terhadap aturan untuk mengenakan tourniquet hemostatik saat memberikan perawatan darurat memainkan peran penting, kesehatan dan kehidupan korban sering tergantung padanya.

Cara menghentikan pendarahan sebelum ambulans tiba. Sangat penting untuk diketahui.

Ada situasi dalam hidup ketika pendarahan terjadi. Ini dapat disebabkan oleh cedera serius, patah tulang terbuka, dll. Jika Anda berada dalam situasi ini, ada baiknya menggunakan torniket. Penting untuk melakukan prosedur secara eksklusif sesuai aturan agar tidak merugikan korban. Ada dua pilihan untuk menerapkan tourniquet: untuk perdarahan arteri dan untuk perdarahan vena. Perlu membedakan mereka dan menerapkan tourniquet dengan benar.

Apa yang perlu Anda ketahui untuk perdarahan arteri, penerapan tourniquet

Tourniquet adalah cara untuk menghentikan darah, baik vena maupun arteri. Tetapi harus dipahami bahwa ide untuk mengenakan torniket hanya muncul di kasus ekstrim ketika langkah-langkah yang diterapkan sebelumnya tidak memberikan hasil positif... Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi ini tidak hanya arteri yang diperas, tetapi juga jaringan, pembuluh darah, saraf, yang mengarah pada fakta bahwa oksigen tidak masuk ke anggota tubuh. Diketahui bahwa paling sering tourniquet diterapkan pada ekstremitas atas dan bawah tubuh manusia. Meskipun ada kasus ketika itu harus diterapkan pada leher dan paha.

Pengenaan tourniquet untuk perdarahan arteri diperlukan dalam situasi seperti ini:

  • dalam kasus di mana tidak ada cara untuk menghentikan pendarahan arteri yang serius dengan pilihan lain;
  • dalam kasus di mana ada pecahnya anggota badan;
  • dalam situasi di mana luka mengandung lembaga asing, karena itu darah tidak berhenti, ketika pembuluh darah ditekan;
  • bila perdarahan cukup parah dan waktunya singkat.

Tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena, torniket hemostatik dapat diterapkan dengan cara yang berbeda.

Ada dua jenis perdarahan:

  1. Arteri. Cedera serius yang bisa berakibat fatal jika tidak segera ditangani. Ini adalah jenis pendarahan yang paling mengerikan, mudah dikenali, karena darah menyembur dari tempat kekalahan. Warnanya juga tidak sama dengan warna vena biasa, merah cerah. Dan yang paling menarik, ia mengalir keluar mengikuti irama jantung. Bahaya cedera seperti itu adalah hasil yang mematikan dapat terjadi bahkan setelah bantuan berkualitas dari seorang profesional ternyata. Penting di sini untuk menerapkan tourniquet dengan benar agar tidak memperburuk masalah.
  2. Pendarahan vena. Dalam situasi ini, darah mengalir keluar dengan sendirinya, dan pada saat yang sama, setelah beberapa menit, itu mungkin berakhir. Warna darahnya coklat tua. Terlepas dari kenyataan bahwa darah dapat menghentikan alirannya sendiri, Anda harus dapat menghentikannya dengan perban dan tourniquet.

Aturan untuk menerapkan tourniquet untuk perdarahan arteri, yang harus dipahami agar tidak membahayakan pasien:

  1. Ingatlah bahwa Anda tidak dapat menerapkan perban seperti itu pada tulang atau persendian yang patah, karena ini dapat membahayakan pasien.
  2. Sangat penting bahwa perban tekanan (torniket) terbuat dari kain lebar yang tidak akan memotong kulit. Jadi, misalnya, Anda bisa mengambil sapu tangan. Ingat, tali tidak bisa digunakan, dan juga tidak menggunakan ikat pinggang, kawat. Aturan dasarnya adalah lebar perban seperti itu, tourniquet harus 4-5 cm.
  3. Perban itu sendiri tidak diterapkan pada luka itu sendiri, tetapi di atasnya, dengan 4-5 sentimeter. Penting untuk dicatat bahwa tempat perban harus berada di antara jantung dan luka itu sendiri.
  4. Terlepas dari kenyataan bahwa siapa pun dapat menggunakan torniket, hanya dokter yang harus melepasnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa jika torniket dilepas secara tidak benar, mikroba dapat masuk ke dalam darah korban. Pendekatan yang benar dari seorang spesialis penting di sini.
  5. Ketika Anda menerapkan tourniquet, pastikan untuk mengingat waktu itu dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tourniquet tidak boleh berada di tubuh selama lebih dari satu setengah jam. Sejak kematian jaringan, ujung saraf dan sebagainya dimulai.

Menghentikan pendarahan arteri dengan tourniquet harus dilakukan sesuai dengan skema sederhana.


Pertimbangkan untuk menerapkan perban ini ke paha Anda:

  • hal pertama yang harus dilakukan adalah mengangkat anggota tubuh yang terkena ke atas;
  • maka ada baiknya untuk sementara menangguhkan darah dengan menekan arteri;
  • cepat lipat tourniquet dari dua saputangan kecil tapi lebar;
  • maka Anda perlu membungkus paha itu sendiri dengan satu perban saputangan dan mengikatnya menjadi simpul;
  • sekarang Anda perlu meletakkan bantal di bawah simpul. Ini adalah perban kasa sederhana;
  • di bawah simpul, Anda perlu menempelkan tongkat, dan sedikit mengangkatnya dan mulai memutar, sampai menyentuh anggota tubuh, dalam teks ini, kaki. Ketika Anda melihat bahwa darah telah berhenti mengalir, Anda perlu menekan tongkat dan memperbaiki struktur ini dengan bagian kedua dari tourniquet, perban saputangan.

Tourniquet untuk perdarahan arteri, diterapkan pada bahu:

  • seperti pada opsi pertama, perlu untuk mengangkat anggota tubuh yang terkena;
  • sesuai dengan skema sebelumnya, pertama-tama, Anda perlu menekan arteri;
  • Anda perlu melipat perban syal dengan cepat:
  • penting untuk melipat tourniquet menjadi satu lingkaran (lipat menjadi dua);
  • loop harus diterapkan ke bahu;
  • ketika bahu berada di loop, mulailah menarik tourniquet dengan kuncir kuda (dalam sisi yang berbeda), sampai darah berhenti total;
  • ketika loop menjadi kencang, ikat ekor menjadi simpul, tetapi pada saat yang sama semua orang tidak perlu melonggarkan ketegangan;
  • kemudian oleskan pembalut steril;
  • pastikan untuk meninggalkan catatan dengan waktu aplikasi tourniquet.

Harus dipahami bahwa arteri yang tersumbat secara tidak benar dengan tourniquet dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan... Karena itu, sebelum menerapkan perban seperti itu, ada baiknya mencoba metode lain untuk menghentikan pendarahan.
Perlu juga dipahami bahwa sangat penting untuk meninggalkan catatan kepada dokter, di mana waktu akan ditulis ketika Anda menerapkan tourniquet itu sendiri, dan juga menulis nama orang yang membuatnya. Ini akan memudahkan dokter untuk mengetahui sifat kerusakannya.

Perdarahan vena

Jenis perdarahan vena dicirikan oleh fakta bahwa dari lokasi kerusakan berikut darah hitam yang bisa berhenti dengan sendirinya. Tetapi Anda tidak boleh mengandalkan ini, karena ada kalanya darah tidak berhenti dengan sendirinya, dan di sini penting untuk mengambil tindakan drastis.

Penerapan tourniquet untuk perdarahan vena harus dilakukan dengan benar dan hati-hati, dengan mempertimbangkan semua aturan dan rekomendasi. Itu dari aplikasi yang benar bundel seperti itu tergantung pada tindakan lebih lanjut yang terkait dengan masalah ini. Dokter akan dapat melakukan diagnosis yang benar dan akan membantu Tourniquet seperti itu diterapkan selama satu setengah hingga dua jam di musim panas, dan di musim dingin - maksimal satu setengah. Sangat penting untuk melonggarkan tourniquet untuk sementara waktu setiap setengah jam.

Cara memasang torniket untuk perdarahan vena:

  1. Dalam hal ini, perban harus diterapkan di bawah tempat cedera.
  2. Saat Anda mulai mengoleskan perban seperti itu ke luka, pastikan untuk meletakkan semacam kain (kasa) di atasnya agar tidak merusak jaringan lunak.
  3. Selanjutnya, hal utama adalah meregangkan tourniquet dengan sangat cepat dan membungkusnya di sekitar tungkai.
  4. Perlu dicatat bahwa belokan bundel harus tumpang tindih, tetapi sangat kecil. Pembalut perban tidak boleh mencubit kulit bagian tubuh yang sakit.
  5. Hal terpenting saat menerapkan tourniquet dalam hal ini adalah tiga putaran pertama harus cukup kencang, sedangkan sisanya bisa sedikit dilonggarkan.
  6. Pastikan untuk menulis catatan ke dokter, jika tidak ada kertas, tinggalkan bekas di tangan pasien. Ini sangat elemen penting seluruh prosedur, yang memainkan peran penting dalam perawatan lebih lanjut.
  7. Ingatlah bahwa tourniquet tidak boleh ditutup dengan pakaian. Adalah penting bahwa itu mencolok.

Jika ada perdarahan vena dalam, maka penting untuk diingat bahwa tungkai perlu diberikan posisi yang lebih tinggi, setelah itu torniket itu sendiri harus diterapkan. Juga, dokter menyarankan untuk mengoleskan es ke lokasi lesi, atau botol dengan air dingin... Kemudian dengan cepat mengirim korban ke rumah sakit.

Adalah logis bahwa tourniquet yang diterapkan dengan benar menghentikan darah, tetapi pada saat yang sama, denyut nadi di arteri dipertahankan untuk semua orang. Hal terpenting saat membalut perban adalah jangan sampai bingung pada arteri atau vena. Karena kepanikan mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai membuat banyak gerakan kacau, yang selanjutnya dapat memengaruhi fakta bahwa torniket itu sendiri akan dilakukan secara tidak benar, yang pada akhirnya akan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.

Penting untuk diingat bahwa dasar-dasar yang pertama perawatan medis semua orang harus tahu. Dan jika Anda takut darah, lebih baik meminta orang lain untuk membalutnya, karena Anda hanya dapat memperburuk masalah. Kemampuan untuk menghentikan pendarahan memainkan peran penting dalam kehidupan seseorang, karena tidak ada yang kebal dari kecelakaan.

Aplikasi tourniquet yang benar untuk perdarahan arteri akan menyelamatkan nyawa seseorang yang telah menerima cedera serius... Akan berguna bagi setiap orang untuk mengetahui bagaimana torniket diterapkan dengan benar.

Pendarahan arteri adalah salah satu yang paling spesies berbahaya berdarah. Darah dari arteri yang rusak mengalir seperti air mancur atau aliran kuat berdenyut dalam irama detak otot jantung. Darah yang mengalir melalui arteri berwarna merah cerah. Pendarahan arteri sangat berbahaya, sehingga jika darah tidak segera dihentikan, orang tersebut akan mati. Pendarahan arteri dapat menyebabkan komplikasi dan amputasi anggota tubuh jika pertolongan pertama tidak diberikan dengan benar atau terlambat.

Bantuan darurat

Dengan jenis pendarahan ini, pertolongan pertama harus diberikan dengan cepat. Penting untuk diingat bahwa tekanan darah dapat menyebabkan orang yang terluka pingsan atau bahkan menjadi koma.

Waktu tidak boleh disia-siakan, orang-orang di sekitar orang yang terluka memiliki beberapa menit untuk memasang torniket pada luka dan mulai memberikan pertolongan pertama. Langkah pertama adalah menggunakan jari-jari Anda untuk mencoba menutup tempat pecahnya arteri, sehingga menghentikan sementara aliran darah. Para ahli merekomendasikan untuk mempertimbangkan aturan berikut untuk masing-masing: jenis yang terpisah arteri:

  1. 1. Jika arteri karotis rusak, ia ditekan ke proses vertebra transversal di leher.
  2. 2. Jika arteri rahang rusak, maka harus ditekan ke otot rahang.
  3. 3. Arteri daerah temporal harus ditekan sedikit, di depan tepi daun telinga di atas.
  4. 4. Kehilangan darah arteri subklavia dihentikan dengan tindakan menekan kepalan tangan di tepi luar klavikula dari belakang ke arah tulang rusuk.
  5. 5. Arteri brakialis harus ditekan dalam otot tulang.
  6. 6. Arteri di paha harus ditekan ke tulang kemaluan.
  7. 7. Arteri di bawah Sendi lutut harus ditekan ke tengah tempurung lutut.

Jelas bahwa aturan ini tidak mudah diingat. Saat tak terduga situasi darurat hanya sedikit orang yang dapat menerapkannya dalam praktik. Tetapi bahkan jika Anda hanya membaca aturannya, maka ada kemungkinan besar bahwa aturan itu akan muncul di ingatan Anda ketika seseorang dalam kesulitan membutuhkan bantuan.

Setelah menekan arteri, perlu untuk menerapkan tourniquet karet. Harness karet medis dapat diganti dengan ikat pinggang, tali, kain tenun. Untuk mencegah infeksi memasuki area yang terluka, perban steril harus diterapkan pada luka. Jika tidak ada fraktur ekstremitas, maka arteri dapat diperbaiki dengan menekuk lengan atau kaki yang cedera. Anggota badan harus ditekuk, dalam keadaan ini, perban dengan perban atau bahan bersih lainnya yang sesuai.

Algoritma tindakan

Penting untuk bekerja sama saat memberikan pertolongan pertama. Sementara satu orang menerapkan torniket, yang kedua harus menyiapkan kapas, kain kasa, perban, bersih kain sintetis, rol. Tourniquet hanya diterapkan ketika anggota tubuh bagian bawah atau atas terluka. Ketika luka berada di arteri karotis, dengan sisi belakang belat harus diterapkan pada leher. Jika tidak ada belat, maka Anda dapat meletakkan tangan orang yang terluka. Berkat belat atau lengan korban, arteri karotis harus terjepit langsung di tempat cedera.

Selanjutnya, roller harus diterapkan ke tempat di bawah cedera, dan tourniquet harus diterapkan melalui belat atau tangan. Dilarang memasang torniket pada luka terbuka. Sangat penting untuk menempatkan paking di bawah harness. Seharusnya tidak memiliki lipatan, itu harus lembut, bukan sintetis, kapas adalah yang terbaik.

Anggota tubuh yang terluka harus ditinggikan. Tourniquet harus diputar sedekat mungkin dengan lokasi cedera. Itu diterapkan di atas luka. Jika itu adalah tangan, maka itu harus diterapkan di area bahu. Dalam kasus apa pun tourniquet tidak boleh diterapkan di tengah bahu, karena saraf radial lewat di sana.

Jika terjadi perdarahan tungkai bawah, maka tourniquet paling baik diterapkan pada sepertiga bagian atas paha. Putaran tourniquet pertama harus dikencangkan, sisanya dilakukan secara eksklusif untuk fiksasi. Mencubit kulit tidak boleh dibiarkan. Untuk memilih seperti apa ketegangan tourniquet, perlu untuk merasakan denyut nadi di bawah lokasi luka, jika tidak ada, ketegangannya normal.

Ketika tourniquet telah diterapkan dengan benar, orang yang terkena harus menerima obat nyeri. Ini bisa berupa analgin atau obat kuat lainnya. Jika arteri rusak parah, orang tersebut harus diimobilisasi. Tourniquet tidak boleh disembunyikan di bawah pakaian, itu harus terlihat. Jika seseorang terluka di musim gugur atau waktu musim dingin, maka tempat cedera harus diisolasi untuk menghindari radang dingin anggota badan.

Penting untuk diingat bahwa di musim dingin, tourniquet dapat berada di dahan tidak lebih dari setengah jam. Jika di luar hangat, maka tourniquet harus dilepas selambat-lambatnya satu jam kemudian. Anda dapat menempelkan catatan ke tourniquet, di mana waktu aplikasi tourniquet akan ditulis. Jika korban tidak sempat dibawa ke rumah sakit, dan sudah berbahaya untuk memegang torniket, maka tindakan berikut harus dilakukan:

  1. 1. Perlu untuk menekan arteri di area di atas tourniquet yang dikenakan.
  2. 2. Tourniquet harus dilonggarkan selama setengah jam. Berkat ini, sirkulasi darah akan dipulihkan.
  3. 3. Segera setelah 30 menit berlalu, torniket harus diterapkan lagi, tetapi tempatnya harus sedikit lebih tinggi atau lebih rendah dari yang sebelumnya.

Prosedur ini diulangi lagi, jika ada kebutuhan untuk ini, yang utama adalah melakukan semua tindakan sesuai aturan. Penting untuk membawa korban ke rumah sakit secepat mungkin, agar tidak membuang waktu.

Jika ada kehilangan darah - apa yang harus dilakukan?

Setelah torniket dipasang, orang yang terluka harus diangkut secepat mungkin ke fasilitas medis terdekat. Hanya tim dokter profesional yang dapat memberikan perawatan medis yang berkualitas kepada orang yang terluka. Jika pertolongan dokter tidak diberikan dalam waktu maksimal 10 jam setelah pemasangan torniket, maka hal ini dapat menimbulkan akibat yang fatal. Sampai mati.

Konsekuensi tragis bisa menjadi yang paling mengerikan, misalnya, jaringan bisa mati, yang akan menyebabkan amputasi anggota badan. Akibat gangren, anggota badan diangkat sedikit di atas tempat yang disentuhnya. Jika korban telah kehilangan banyak darah, maka ia harus diberikan transfusi darah dan lainnya kegiatan medis untuk memberikan perawatan medis darurat.

Selain pendarahan dari arteri, ada kasus kehilangan darah dari vena. Dalam hal ini, darah mengalir keluar dalam aliran, memiliki warna ceri matang.

Penting untuk diketahui bahwa dalam kasus kehilangan darah dari vena, perban harus diterapkan beberapa sentimeter di bawah area cedera.

Setiap pendarahan adalah bahaya bagi kehidupan manusia, oleh karena itu, orang-orang di sekitar orang yang terluka harus bereaksi cepat dalam situasi yang luar biasa bagi mereka. Hal utama bukanlah panik, tetapi menerapkan tourniquet secara bertanggung jawab sesuai dengan aturan.

Tourniquet untuk perdarahan arteri

Tourniquet diperlukan untuk perdarahan arteri. Hanya dengan bantuannya mungkin untuk berhenti pendarahan hebat yang terjadi ketika cedera cukup besar pembuluh darah... Untuk memahami cara menggunakan torniket dengan benar untuk menghentikan pendarahan, Anda perlu memahami dengan jelas jenis torniket hemostatik apa yang terjadi.

Apa itu tourniquet?

Ini adalah nama alat khusus, yang tugasnya adalah secara bertahap menekan jaringan lunak anggota badan untuk menghentikan pendarahan di area ini untuk sementara waktu. Dengan demikian, anggota badan dapat dimatikan untuk beberapa waktu dari aliran darah umum.

Untuk memastikan penghentian pendarahan, tourniquet harus diterapkan pada anggota badan, sedekat mungkin dengan sumber pendarahan. Perban harus ditempatkan di bawah tourniquet, juga memungkinkan untuk memasang tourniquet pada pakaian. Saat menerapkan tourniquet karet, diperlukan untuk membungkusnya di sekitar anggota badan tiga kali untuk memastikan penghentian pendarahan sepenuhnya. Taktik ini akan memastikan akhir aliran darah dari arteri, juga perlu untuk memperbaiki tourniquet tambahan dengan kail. Pada hamparan yang benar tourniquet menghilangkan denyut darah di area arteri. Jika tidak diterapkan dengan baik, arteri hanya terjepit, sementara darah mandek di dalamnya dan ini hanya meningkatkan perdarahan. Setelah tourniquet diterapkan, Anda harus menunjukkan waktu saat aplikasi dilakukan. Waktu ditunjukkan baik pada perban dan pada dokumen yang menyertainya. Persyaratan ini disebabkan oleh fakta bahwa tourniquet harus disimpan tidak lebih dari dua jam. Setelah satu jam, Anda perlu melonggarkan torniket untuk sementara waktu, sambil menekannya dengan jari Anda kapal besar... Tourniquet dapat digunakan setelah operasi dilakukan jika telah menyebabkan komplikasi tertentu. Ini akan memastikan bahwa kehilangan darah berkurang. Secara khusus, ini mungkin terjadi setelah amputasi anggota badan. Penggunaannya juga diindikasikan dalam kasus perdarahan hebat dari pembuluh darah yang rusak.

Tourniquet penahan darah Esmarch

Tourniquet semacam itu paling banyak digunakan bila perlu untuk menghentikan pendarahan arteri dan vena. Ini adalah tabung karet, yang panjangnya bisa mencapai satu setengah meter. Di satu ujung, bundel seperti itu memiliki kait baja, di sisi lain rantai. Ada beberapa ciri teknik pengenaannya:

  • untuk memastikan penjepitan arteri lengkap dengan tourniquet, itu harus diterapkan sedikit lebih tinggi dari tempat darah berasal;
  • jika aliran darah berhenti dan tidak ada denyut nadi perifer, maka tourniquet diterapkan dengan benar;
  • agar kulit tidak dilanggar selama aplikasi, handuk ditempatkan di bawah tourniquet;
  • agar jaringan tidak mati, tourniquet tidak diterapkan lebih dari dua jam;
  • selama waktu ini, ketegangan tourniquet harus diubah untuk menghindari mati rasa pada anggota badan.

Penggunaan tourniquet Esmarch telah membuktikan dirinya dalam perdarahan vena. Nuansa operasi semacam itu adalah sebagai berikut:

  • Tourniquet harus diterapkan di bawah area yang rusak hingga enam jam. Ini berlaku untuk kasus perdarahan dari vena yang cukup besar yang terletak tepat di bawah kulit pasien;
  • jika tidak, perban tekanan sederhana yang cukup steril sudah cukup.

Tourniquet hemostatik Alpha

Tourniquet berisi alur vertikal, yang memungkinkan untuk menghindari kerusakan pada berkas saraf dan arteri, tidak merusak kulit, dan juga memungkinkan aplikasi langsung tourniquet ke area kulit. Ini adalah keunggulan utamanya dibandingkan jenis harness lainnya. Permukaan tourniquet yang berusuk secara andal melindungi kulit dari kerusakan, mencegah kerusakan pada saraf dan pembuluh darah. Risiko amputasi anggota badan dihilangkan karena pelestarian sirkulasi darah di pembuluh di bawah permukaan kulit.

Penggunaan tourniquet hemostatik jenis ini memberikan keuntungan sebagai berikut saat menggunakannya:

  • cukup mudah untuk memasang dan melepas tourniquet. Untuk pekerja pelayanan medis standar sepuluh detik telah dikembangkan untuk operasi ini;
  • pengenaan tourniquet pada area kulit yang terbuka diperbolehkan;
  • diperbolehkan menggunakan tourniquet seperti itu hampir sepanjang waktu;
  • perbedaan suhu yang mungkin cukup lebar saat menggunakan bundel seperti itu. Secara khusus, diizinkan untuk digunakan pada suhu dari +50 hingga -50 derajat Celcius;
  • tidak mungkin untuk mematahkan tourniquet seperti itu dengan tangan Anda;
  • tourniquet mudah dibersihkan dari kotoran.

Teknik menerapkan tourniquet untuk perdarahan arteri

Jika perlu untuk menghentikan pendarahan arteri dengan tourniquet, urutan tindakan berikut harus diikuti:

  1. Melakukan pemeriksaan menyeluruh pada area di mana manipulasi dilakukan, untuk menilai sifat kerusakan, untuk memastikan bahwa memang ada perdarahan arteri.
  2. Arteri ditekan dengan jari ke tulang sedikit di atas tempat perdarahan diamati. Ini dilakukan hanya untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kehilangan darah tambahan.
  3. Tempat untuk penerapan tourniquet dipilih dengan benar.
  4. Kehadiran kontraindikasi untuk penerapan tourniquet ditetapkan. Ini mungkin proses inflamasi di atau dekat lokasi perdarahan.
  5. Tempat pemasangan torniket dinaikkan hingga ketinggian 30 sentimeter di atas ketinggian jantung pasien.
  6. Di atas luka dan lebih dekat dengannya, serbet diterapkan, di mana tidak ada lipatan. Itu juga bisa berupa kain atau pakaian yang lembut.
  7. Tourniquet diregangkan beberapa kali untuk menghentikan proses pendarahan. Ini dicapai dengan menghentikan proses sirkulasi darah di area yang rusak.
  8. Sebuah catatan ditempatkan di bawah bagian tertentu dari torniket yang menunjukkan hari dan saat tertentu di mana torniket diterapkan.
  9. Pembalut antiseptik diterapkan pada luka, sementara pembalut tourniquet harus dihindari.
  10. Dalam hal ini, anggota badan harus benar-benar tidak dapat bergerak.
  11. Pasien hanya boleh dipindahkan ke fasilitas medis saat stasioner.

Aturan untuk menerapkan tourniquet untuk perdarahan arteri

Teknik menerapkan tourniquet pada pasien dengan adanya perdarahan dari arteri yang rusak mengasumsikan kepatuhan dengan aturan tertentu. Pelanggaran mereka sering berubah menjadi masalah signifikan bagi pasien itu sendiri, yang diekspresikan dalam peningkatan tingkat kehilangan darah pada mereka, serta masalah lainnya. Di antara aturan dasar untuk menerapkan tourniquet dalam kasus perdarahan arteri, beberapa harus disorot.

Tempat pemasangan tourniquet untuk perdarahan arteri

Saat berdarah dari arteri, torniket harus selalu dipasang di atas tempat perdarahan diamati. Dengan kata lain, itu harus diterapkan di atas tempat di mana arteri rusak. Ini karena kekhasannya struktur anatomi arteri dan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang cedera. Aliran darah diamati di ekstremitas dari pusatnya ke daerah perifer. Dalam hal ini, menjadi perlu untuk menghentikan suplai darah tepat di bagian tubuh itu, yang terletak sedekat mungkin dengan bagian tengah. Ini berlaku untuk area di atas lokasi kerusakan yang diterima. Dalam kasus apa pun, saat menerapkan torniket untuk pendarahan, jangan lupa bahwa selain menghentikan pendarahan, aliran darah juga berhenti di bagian perifer tubuh.

Waktu penerapan tourniquet untuk perdarahan arteri

Saat menerapkan tourniquet, piring harus dilampirkan padanya yang menunjukkan waktu penerapannya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa torniket tidak boleh disimpan di tubuh pasien selama lebih dari dua jam, karena dalam hal ini anggota badan yang dijepit dapat mati karena kurangnya aliran darah ke sana. Jika musimnya hangat, Anda dapat menyimpan tourniquet di kulit selama satu jam, paling banyak dua. Di musim dingin, tidak disarankan untuk menyimpan tourniquet lebih dari setengah jam.

Jika waktu maksimum yang diperbolehkan untuk memasang harness telah berlalu, dan tidak ada cara untuk melepaskan harness, tindakan berikut harus diambil:

  • tekan dengan hati-hati arteri di atas lokasi tourniquet;
  • untuk memastikan pemulihan suplai darah secara kualitatif selama setengah jam, kendurkan ketegangan tourniquet yang sebelumnya diterapkan;
  • setelah jangka waktu yang ditentukan berlalu, perlu untuk menerapkannya ke anggota tubuh lagi, tetapi kali ini di tempat baru. Itu harus di atas atau di bawah tumpang tindih sebelumnya;
  • pada torniket yang baru dipasang, pelat harus dipasang yang menunjukkan waktu dan tanggal pemasangan torniket yang dilakukan;
  • jika diperlukan lagi, Anda harus terlebih dahulu mengulangi prosedur yang dijelaskan sebelumnya.

Jika delapan atau sepuluh jam setelah torniket diterapkan pada korban untuk pendarahan arteri, ia tidak menerima perhatian medis yang tepat, situasinya menjadi berbahaya bagi kesehatannya. Karena itu, bagaimanapun juga kegiatan wajib dirancang untuk menghentikan pendarahan pasien, ia harus segera dibawa ke fasilitas medis. Ini akan memungkinkan untuk menyediakan pasien dengan perawatan medis yang berkualitas. Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di anggota badan, sebagai akibat dari penerapan tourniquet untuk waktu yang cukup lama, nekrosis anggota badan dapat berkembang, yang sering berakhir dengan gangren. Seringkali dalam kasus seperti itu, untuk menyelamatkan nyawa korban, diperlukan untuk mengamputasi anggota badan. Selain itu, amputasi dalam kasus seperti itu sering dilakukan secara signifikan lebih tinggi daripada tempat di mana cedera dicatat. Jika kehilangan darah cukup signifikan, korban harus ditransfusikan di rumah sakit.

Kesalahan saat menerapkan tourniquet untuk perdarahan arteri

Saat menerapkan tourniquet jika terjadi perdarahan arteri, kesalahan berikut mungkin terjadi:

  1. Melakukan seluruh prosedur dengan tidak adanya indikasi yang cukup untuk penerapan tourniquet.
  2. Jangan gunakan torniket di area terbuka. kulit, karena situasi seperti itu penuh dengan konsekuensi seperti nekrosis jaringan, serta pelanggaran area kulit.
  3. Pilihan tempat yang salah di mana tourniquet harus diterapkan. Dalam kasus apa pun, misalnya, torniket tidak boleh diterapkan pada area bahu atau paha jika ada kerusakan pada pembuluh darah tangan atau kaki.
  4. Penarikan torniket harus dilakukan secara memadai untuk cedera yang dihasilkan dan tingkat aliran darah. Jika diregangkan dengan lemah, vena dikompresi, akibatnya perdarahan dapat meningkat, serta kemacetan di daerah tungkai.
  5. Jangan simpan torniket cukup di permukaan kulit lama... Ini dapat merusak saraf safena, yang menyebabkan kelumpuhan. Selain itu, semua kondisi muncul untuk perkembangan infeksi anaerob.

Agar pendarahan akhirnya berhenti, pasien harus segera dibawa ke fasilitas medis.

- ini adalah cedera yang sangat serius, yang jika diberikan perawatan medis sebelum waktunya dapat menyebabkan kematian. Ini dianggap yang paling berbahaya dari semua jenis pendarahan. Jika arteri rusak, darah mengalir keluar dari mereka dalam aliran yang memancar.

Darah arteri dibedakan oleh warna merahnya yang cerah. Mengalir keluar dari pembuluh sesuai dengan detak jantung. Cedera seperti itu dapat menyebabkan kematian tidak hanya segera setelah menerimanya, tetapi bahkan dengan pemberian perawatan medis yang berkualitas. Pendarahan arteri dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh yang terluka dan komplikasi lainnya.

Aturan untuk menghentikan pendarahan arteri

Kehilangan darah dengan perdarahan arteri terjadi begitu cepat sehingga pertolongan darurat perlu dari 2-3 menit pertama setelah pembentukannya. Ketika arteri besar terluka, waktu untuk memberikan bantuan darurat dikurangi menjadi 1-2 menit. Jika tidak, tekanan darah akan turun setiap detik, akibatnya korban akan kehilangan kesadaran, koma, atau langsung mati.

Dalam kasus perdarahan arteri, pertama-tama, peras (peras) dengan jari atau kepalan tangan Anda di tempat cedera, mencoba menghentikan aliran darah yang tercurah.

Dalam hal ini, aturan tertentu harus diperhatikan dalam menekan dan meremas pembuluh darah tertentu:

    Arteri karotis komunis ditekan dengan jari ke tulang belakang, yaitu, ke proses transversal vertebra serviks. Dalam hal ini, Anda harus menekan tepi bagian dalam otot sternokleidomastoid kira-kira di bagian tengahnya.

    Arteri rahang luar ditekan dengan jari untuk tepi depan otot pengunyah.

    Arteri temporal ditekan dengan jari-jari sedikit ke depan dari tepi atas telinga.

    Arteri subklavia ditekan dengan jari atau kepalan tangan di belakang tepi luar bagian klavikula otot sternokleidomastoid ke tulang rusuk pertama.

    Arteri brakialis diperas oleh jari-jari di sepanjang tepi bagian dalam otot bisep ke tulang.

    Arteri femoralis ditekan oleh kepalan tangan ke tulang kemaluan di bawah ligamen pupa. Pada orang kurus, pembuluh ini dapat dengan mudah ditekan ke paha.

    Arteri poplitea ditekan dengan kepalan tangan di tengah rongga poplitea.

Setelah memberikan bantuan darurat dalam menekan kapal jika terjadi kerusakan pada arteri besar, perlu untuk segera menerapkan tourniquet karet kepada mereka. Dengan pendarahan kecil, rol ketat atau perban steril satu potong dibalut pada cedera. V kondisi ekstrim alih-alih tourniquet, Anda dapat menggunakan ikat pinggang, syal, tali tebal, dan cara improvisasi lainnya untuk membuat perban bertekanan. Perban steril diterapkan pada luka itu sendiri untuk mencegah infeksi masuk ke dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, ketika tidak ada patah tulang, dimungkinkan untuk menggunakan fleksi paksa pada anggota tubuh yang terluka alih-alih tourniquet. Dengan metode menghentikan pendarahan arteri ini, anggota tubuh yang terluka ditekuk dan difiksasi dalam posisi bengkok menggunakan perban atau cara lain yang tersedia.

Pengenaan tourniquet untuk perdarahan arteri

Sudah selama pemberian pertolongan pertama kepada korban untuk memeras bejana, seseorang dari sekitarnya harus menyiapkan torniket atau alat improvisasi, kapas, kain kasa atau serbet kapas. Kasa atau tisu dioleskan ke area tubuh yang rusak, tanpa mencapai tempat pendarahan. Anggota badan yang terluka harus dalam posisi tinggi. Tourniquet karet diregangkan sedikit dan dililitkan di sekitar tungkai dalam 2-3 putaran. Tourniquet harus diterapkan cukup erat untuk menghentikan pendarahan dari arteri, tetapi anggota badan tidak boleh terjepit dengan kuat. Ujung-ujungnya diikat, diikat dengan rajutan atau rantai. Sebagai aturan, tourniquet atau perban tekanan diterapkan 2-3 cm lebih tinggi.

Fitur pengenaan tourniquet ketika jenis yang berbeda kerusakan arteri:

    Jika tangan terluka, itu diterapkan pada sepertiga atas bahu.

    Lokalisasi bundel yang optimal pada Tubuh bagian atas- sepertiga atas atau bawah bahu (di tengah bahu, tourniquet tidak boleh diterapkan untuk menghindari kerusakan pada saraf radial).

    Dengan kerusakan parah arteri femoralis Anda mungkin memerlukan tourniquet lain, yang diterapkan sedikit lebih tinggi dari yang pertama.

    Dalam kasus pecahnya arteri karotis dan cedera lain pada wajah dan kepala, perban lembut ditempatkan di bawah tourniquet agar tidak menyebabkan cedera tambahan. Pada saat yang sama, tourniquet tidak dikencangkan terlalu kencang untuk mencegah mati lemas seseorang dan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak.

Jika tourniquet diterapkan dengan benar, maka aliran darah berhenti sepenuhnya. Sebuah catatan ditempatkan di bawah tourniquet, di mana data tentang kerusakan dan waktu penerapan perban tekanan ditunjukkan. Area tubuh tempat torniket dipasang tidak boleh tertutup seluruhnya oleh pakaian, sehingga petugas medis di rumah sakit dapat segera menemukan lokasi kerusakan.

Setelah menerapkan tourniquet, korban segera dikirim ke fasilitas medis, di mana ia akan diberikan bantuan yang dibutuhkan... Saat mengangkut pasien dengan luka pada arteri besar, ia harus diimobilisasi (imobilisasi).

Untuk mencegah konsekuensi parah dari nutrisi jaringan yang tidak mencukupi, nekrosis dan kelumpuhannya karena kompresi serabut saraf, tourniquet tidak boleh dibiarkan di tubuh selama lebih dari 90 menit. Jika situasi muncul ketika tourniquet harus tetap berada di arteri yang rusak, itu sedikit dilonggarkan selama beberapa menit dan kemudian dikencangkan lagi. Saat menggunakan tourniquet di musim dingin, perlu membungkus korban dengan hangat, terutama anggota tubuh yang terluka.

Bahaya pendarahan arteri

Jika korban dengan pendarahan arteri tidak diberikan bantuan darurat pada menit pertama setelah cedera, ia hanya akan kehabisan darah dan mati. Sangat kehilangan cepat darah tidak memungkinkan tubuh untuk menyala mekanisme pertahanan... Dalam hal ini, jantung tidak memiliki volume darah normal yang cukup, akibatnya sirkulasi darah berhenti total.

Bahkan mencubit arteri pada menit pertama setelah cedera seringkali sulit, karena dindingnya lebih tebal dan lebih keras daripada vena, dan tekanan darah di dalamnya jauh lebih tinggi. Bahkan dengan pemberhentian terakhir dari pendarahan seperti itu dalam kondisi institusi medis berbagai komplikasi dapat muncul. Saat merawat luka, dokter akan membalut pembuluh di luka. Dalam beberapa kasus, jahitan vaskular mungkin diperlukan. Perubahan rasio jaringan dalam hal anatomi, penghancuran dan pendarahan hebat membuat proses menemukan pembuluh darah dan menerapkan ligatur pada luka sangat bermasalah. Pada Pendarahan di dalam korban butuh segera intervensi bedah, karena perban yang meremas tidak dapat diterapkan dalam kasus ini.

Kurangnya bantuan setelah penerapan tourniquet sering menyebabkan kematian anggota badan, karena gangguan aliran darah. Kurangnya darah dalam jaringan 8-10 jam setelah cedera pada arteri menjadi kritis. Pada saat yang sama, perkembangan gangren dimulai, yang merupakan nekrosis ireversibel pada jaringan anggota badan. Setelah ini, pasien masih bisa diselamatkan hanya dengan amputasi anggota tubuh yang terluka. Selain itu, dia diamputasi jauh lebih tinggi dari tempat dimulainya.

Dengan kehilangan darah yang signifikan, korban ditransfusikan setelah menghentikan pendarahan darah yang disumbangkan... Volumenya bisa sampai 1000 cc. Dengan cedera seperti itu, hematoma berdenyut yang tumbuh dengan cepat sering terjadi. Mereka juga perlu dioperasi. Untuk pendarahan pada orang dengan penurunan pembekuan darah dan perubahan patologis dinding pembuluh, larutan 10% kalsium klorida digunakan. Itu ditentukan dalam volume 10-20 meter kubik. lihat secara intravena. Hasil terbaik dalam pengobatan perdarahan arteri diberikan oleh transfusi darah berulang dalam dosis kecil (homeostatik) (100-150 cc). Pasien membutuhkan istirahat total setelah operasi. Kompres dingin diterapkan secara lokal pada luka.

Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa tanpa penyediaan perawatan medis darurat dan profesional, kerusakan pada arteri yang menyebabkan pendarahan dapat merenggut nyawa seseorang. Itulah mengapa sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama kepada korban dan segera membawanya ke rumah sakit. Prognosis untuk pemulihan setelah cedera seperti itu tergantung pada ukuran cedera, lokasinya di tubuh, dan sejumlah alasan lain yang menyebabkan cedera ini.


Tentang dokter: 2010 hingga 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik unit medis-saniter pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 ia telah bekerja di pusat diagnostik №3.



Memuat ...Memuat ...