Antibiotikas cefotaksimas: indikacijos ir naudojimo instrukcijos, apžvalgos. Cefotaksimas - universalus antibiotikas: savybės ir taikymas Cefotaksimo tirpalas

III kartos cefalosporinai

Veiklioji medžiaga

Cefotaksimas (natrio druskos pavidalu) (cefotaksimas)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, ruošimui beveik baltos arba gelsvos spalvos.

Stikliniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas parenterinis vartojimas. Veikia baktericidiškai. Veikimo mechanizmas yra susijęs su mukopeptidų sintezės pažeidimu mikroorganizmų ląstelių sienelėje. Turi platų veiksmų spektrą.

Vaistas aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, atsparūs kitiems antibiotikams: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus, įskaitant padermes, kurios sudaro penicilinazę, išskyrus meticilinui atsparias padermes), Staphylococcus epidermidis (išskyrus meticilinui atsparias padermes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemoccoccoccus strepto grupės beta-hemoccoccoppi strepto). B grupės streptokokai), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter pponi spp. (įskaitant Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Serratia spp., kai kurias padermes Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (įskaitant kai kurias Bacteroides fragilis padermes), Fusobacterium spp. (įskaitant Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nenuosekliai veikia kai kurioms Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. padermėms, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Atsparus daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazių.

Farmakokinetika

Siurbimas

Sušvirkštus vieną kartą į veną 500 mg, 1 g ir 2 g dozėmis, Tmax yra 5 minutės, Cmax yra atitinkamai 39, 101,7 ir 214 μg/ml.

Suleidus į raumenis 500 mg ir 1 g dozėmis, Tmax yra 0,5 val., Cmax yra atitinkamai 11 ir 21 μg/ml.

Paskirstymas

Surišimas su baltymais - 30-50%. Biologinis prieinamumas – 90-95%. Terapinė koncentracija pasiekiama daugumoje kūno audinių (miokardo, kaulų, tulžies pūslės, odos, minkštųjų audinių) ir skysčiuose (sinovijos, perikardo, pleuros, skreplių, tulžies, šlapimo, smegenų skysčio).

V d – 0,25-0,39 l/kg.

Vartojant pakartotinai į veną po 1 g dozę kas 6 valandas 14 dienų, kaupimosi nepastebėta.

Cefotaksimas prasiskverbia pro placentos barjerą ir išsiskiria nedidelėmis koncentracijomis. Motinos pienas.

Pašalinimas

T1/2 suleidus į veną - 1 val., į raumenis - 1-1,5 val. Išsiskiria per inkstus: 20-36% - nepakitęs, likusieji - metabolitų pavidalu (15-25% - farmakologiniu pavidalu aktyvaus desacetilcefotaksimo ir 20-25% - 2 neaktyvių metabolitų pavidalu).

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu ir vyresnio amžiaus žmonėms, T1/2 padidėja 2 kartus. T1/2 naujagimiams yra 0,75-1,5 val., neišnešiotiems naujagimiams (kūno svoris mažesnis nei 1500 g) padidėja iki 4,6 valandos; vaikams, sveriantiems daugiau nei 1500 g – 3,4 val.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

- centrinės nervų sistemos infekcijos (meningitas);

- infekcijos kvėpavimo takų ir ENT organai;

- infekcijos šlapimo takų;

- kaulų ir sąnarių infekcijos;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- dubens organų infekcijos;

- pilvo infekcijos;

- peritonitas;

- sepsis;

- endokarditas;

- gonorėja;

— užkrėstų žaizdų ir nudegimai;

- salmoneliozė;

- Laimo ligos;

- infekcijos dėl imunodeficito.

Infekcijų prevencija po chirurginės operacijos(įskaitant urologinius, akušerinius-ginekologinius, virškinimo trakto).

Kontraindikacijos

- nėštumas;

— vaikystė iki 2,5 metų (vartoti į raumenis);

- padidėjęs jautrumas (įskaitant penicilinus, kitus cefalosporinus, karbapenemus).

SU atsargiai Vaistas turi būti vartojamas naujagimiams, žindymo laikotarpiu (nedidelės koncentracijos išsiskiria su motinos pienu), lėtiniu inkstų nepakankamumu ir pacientams, sergantiems UC (įskaitant jo istoriją).

Dozavimas

Vaistas švirkščiamas į veną (srovele arba lašeliniu būdu) ir į raumenis.

Vaistas yra paskirtas suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai (kūno svoris ≥50 kg)

At nekomplikuotos infekcijos, ir dėl šlapimo takų infekcijų- IM arba IV 1 g kas 8-12 valandų.

At nekomplikuota ūminė gonorėja- į raumenis po 1 g vieną kartą.

At vidutinio sunkumo infekcijos– IM arba IV 1-2 g kas 12 valandų.

At sunkios infekcijos, pvz., meningitas– į veną 2 g kas 4-8 val., didžiausia paros dozė - 12 g. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Su tikslu infekcijų prevencija prieš operaciją skiriama anestezijos sukėlimo metu po 1 g vieną kartą, jei reikia, kartojama po 6-12 val.

At cezario pjūvis - uždėjus spaustukus ant bambos venos - IV 1 g dozėje, po to praėjus 6 ir 12 valandų po pirmosios dozės - papildomai 1 g.

Kai CC ≤20 ml/min/1,73 m2 paros dozė sumažinama 2 kartus.

Neišnešiotiems ir naujagimiams iki 1 savaitės– IV po 50 mg/kg kas 12 valandų; 1-4 savaičių amžiaus– IV po 50 mg/kg kas 8 valandas. Vaikai, sveriantys ≤50 kg– i.v. arba i.m. (vaikai nuo 2,5 metų) 50-180 mg/kg 4-6 injekcijomis.

At sunkios infekcijos (įskaitant meningitą) paros dozę, kai paskirta vaikai didinti iki 100-200 mg/kg, IM arba IV po 4-6 injekcijas, didžiausia paros dozė - 12 g.

Injekcinių tirpalų ruošimo taisyklės

IV injekcijai: 1 g vaisto praskiedžiama 4 ml sterilaus injekcinio vandens; vaistas vartojamas lėtai, per 3-5 minutes.

Dėl IV infuzija: 1-2 g vaisto praskiedžiama 50-100 ml tirpiklio. Kaip tirpiklis naudojamas 0,9 % tirpalas arba 5 % dekstrozės (gliukozės) tirpalas. Infuzijos trukmė - 50 - 60 minučių.

Vartojimas į raumenis: 1 g ištirpinama 4 ml tirpiklio. Kaip tirpiklis naudojamas 1% lidokaino tirpalas.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos pusės:galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo pusės išskyrimo sistema: inkstų funkcijos sutrikimas, oligurija, intersticinis nefritas.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, disbiozė, kepenų funkcijos sutrikimas; retai - stomatitas, glositas, pseudomembraninis enterokolitas, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija.

Iš kraujodaros organų:hemolizinė anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hipokoaguliacija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: galimai gyvybei pavojingų aritmijų po greito centrinės venos boliuso suleidimo.

Laboratoriniai rodikliai: azotemija, padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje, hiperkreatinemija, teigiama reakcija Combs.

Vietinės reakcijos: flebitas, skausmas išilgai venos, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis arba karščiavimas, bėrimas, niežtinti oda; retai - bronchų spazmas, eozinofilija, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), angioedema, anafilaksinis šokas.

Kiti: superinfekcija (makšties ir burnos kandidozė).

Perdozavimas

Simptomai: traukuliai, encefalopatija (jei vartojamos didelės dozės, ypač pacientams, kuriems inkstų nepakankamumas), drebulys, nervų ir raumenų susijaudinimas.

Gydymas: simptominis, specifinio priešnuodžio nėra.

Vaistų sąveika

Cefotaksimas padidina kraujavimo riziką, kai jis vartojamas kartu su antitrombocitais ir NVNU.

Inkstų pažeidimo rizika didėja kartu su vienalaikis administravimas aminoglikozidai ir kilpiniai diuretikai.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje ir sulėtina jo pašalinimą.

Farmacinė sąveika

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais tame pačiame švirkšte ar lašintuve.

Specialios instrukcijos

Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali pasireikšti pseudomembraninis kolitas, pasireiškiantis sunkiu, užsitęsusiu viduriavimu. Tokiu atveju nutraukite vaisto vartojimą ir paskirkite tinkama terapija, įskaitant arba metronidazolą.

Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, gali turėti padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams.

Gydant vaistu ilgiau nei 10 dienų, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą.

Gydymo cefotaksimu metu galima gauti klaidingai teigiamą Kumbso testą ir klaidingai teigiamą gliukozės kiekį šlapime.

Gydymo metu negalima gerti alkoholio, nes gali pasireikšti panašus į disulfiramo poveikis (veido hiperemija, pilvo ir skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama.

Jei būtina skirti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju skirkite atsargiai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.

Naudojimo indikacijos:
Cefotaksimas skiriamas esant jam jautrių mikroorganizmų sukeltoms infekcijoms: apatinių kvėpavimo takų infekcijoms (bronchitui, pneumonijai, pleuritui, pūliniams) ir šlapimo takams gydyti; inkstas; ausų, nosies, gerklės infekcijos (gerklės skausmas, otitas, išskyrus enterokokinį); su septicemija; endokarditas; kaulų ir minkštųjų audinių, pilvo ertmės infekcijos; sergant ginekologinėmis infekcinėmis ligomis (nekomplikuota gonorėja, chlamidija); bakterinis meningitas (išskyrus listeriją); Laimo liga, taip pat pooperacinių infekcijų ir komplikacijų profilaktikai.

Farmakologinis poveikis:
Cefotaksimas yra pusiau sintetinis trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, skirtas parenteraliniam vartojimui. Vaistas yra veiksmingas prieš daugelį gramteigiamų bakterijų ir turi didelį aktyvumą prieš gramneigiamas bakterijas. Jis turi baktericidinį poveikį bakterijų padermėms, atsparioms penicilinui, aminoglikozidams ir sulfonamidams. Cefotaksimo antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su transpeptidazės fermento aktyvumo slopinimu blokuojant peptidoglikaną, sutrikus mukopeptido susidarymui mikroorganizmų ląstelių sienelėje. Vaistas yra atsparus keturioms iš penkių gramneigiamų bakterijų beta laktamazių ir stafilokokų penicilinazei. Aktyvus prieš Staphylococcus aureus, įskaitant tuos subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelo-thrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus parinfluenzae, įskaitant ampicilinui atsparias pneumonijos padermes, Habflu oxyella Kleinsi e, Morganellamorganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, įskaitant padermes, gaminančias penicilinazę, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp., Viellonella, Yersitia, Bordetella pertussis, Pedrobacterium B, Cerobacterium, Feromonas hydrolophilia, teptokokų rūšys, Peptococcus spp. Jis nenuosekliai veikia kai kurias Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroidesfragtlis, Clostridiun difcile padermes. Jis gali veikti daugeliui atsparių padermių, kurios yra atsparios penicilinazei, pirmosios kartos cefalosporinams ir aminoglikozidams. Vaistas yra mažiau aktyvus prieš gramneigiamus kokosus nei pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai.

Farmakokinetika
Vėliau didžiausia koncentracija kraujyje (11 ir 21 μg/ml). injekcija į raumenis atitinkamai 0,5 g ir 1 g dozėmis, stebimas po 30 min. po injekcijos. Po 5 min. į veną suleidus 0,5 g, 1 arba 2 g, didžiausia koncentracija kraujyje yra atitinkamai 24, 39, 100 mcg/ml. Kraujyje produkto 25-40% prisijungia prie baltymų. Baktericidinė koncentracija kraujyje išlieka ilgiau nei 12 valandų. Vaistas gerai prasiskverbia į audinius (sukuria veiksmingą koncentraciją miokarde, kauliniame audinyje, tulžies pūslėje, odoje, minkštuosiuose audiniuose), kūno skysčius (nustatyta efektyvi koncentracija nugaros smegenyse, perikarde, pleuros, pilvaplėvės, sinoviniai skysčiai), prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Didelis cefotaksimo-BCPZ kiekis išsiskiria su šlapimu (90%) (60-70% nepakitęs ir 20-30% aktyvių metabolitų pavidalu, iš kurių 15-20% yra pagrindinis metabolitas - dezacetilcefotaksimas, antimikrobinis aktyvumas). Sušvirkštus į veną, pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, o į raumenis - 1-1,5 valandos. Pakartotinai švirkščiant 1 g dozę kas 6 valandas 14 dienų, kaupimosi nepastebėta. Naujagimiams pusinės eliminacijos laikas yra 0,75-1,5 valandos, neišnešiotiems naujagimiams - iki 6,4 valandos, vyresniems nei 80 metų pacientams - 2,5 valandos, inkstų nepakankamumo atveju pusinės eliminacijos laikas neviršija 2,5 valandos. Vaistas iš dalies išsiskiria su tulžimi ir motinos pienu.

Cefotaksimo vartojimo būdas ir dozavimas:
Cefotaksimas skiriamas į raumenis ir į veną, srovele ir lašeliniu būdu. Dėl injekcijos į raumenis ištirpinkite 0,5 g (1 g) cefotaksimo 2-3 ml (4-5 ml) sterilaus injekcinio vandens ir suleiskite giliai į sėdmens raumenį.
Vartodami į veną, pirmiausia ištirpinkite 0,5 g (1 g) cefotaksimo 2 ml (4 ml) sterilaus injekcinio vandens, sureguliuokite tirpiklį iki 10 ml ir lėtai suleiskite per 3–5 minutes. Į veną lašinant (per 50-60 min.), 2 g preparato ištirpinkite 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo. Vienkartinė dozė Cefotaksimas suaugusiems - 1 g, kas 12 valandų, val sunkūs atvejai dozė padidinama iki 2,0 g po 12 valandų arba injekcijų skaičius padidinamas iki 3-4 kartų per dieną, bendra paros dozė padidinama iki maksimalios 12 g Esant inkstų nepakankamumui, dozė mažinama 2 kartus .
Sergant ūmine gonorėja, preparatas švirkščiamas vieną kartą, į raumenis, po 0,5-1 g. Profilaktikai infekcinės komplikacijos prieš anestezijos sukėlimą arba jos metu sušvirkščiama 0,5-1 g, jei reikia, injekcija kartojama po 6-12 valandų.

Cefotaksimo kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas bet kuriam cefalosporinų grupės antibiotikui ir penicilinui; kraujavimas; enterokolito istorija; nėštumas. Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, preparatą reikia skirti atsargiai.

Cefotaksimo šalutinis poveikis:
Pavartojus cefotaksimo, gali pasireikšti alerginės reakcijos (bėrimai, hiperemija, eksudacinė daugiaformė eritema, karščiavimas, eozinofilija, anafilaksinės reakcijos, retais atvejais - anafilaksinis šokas). virškinimo kanalas Galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, disbakteriozė, superinfekcija, retai – pseudomembraninis kolitas. Indikatoriai, įskaitant biocheminius, rodo periferinio kraujo pokyčius (neutropenija, laikina leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, aritmija (su greita injekcija), galvos skausmas, grįžtama encefalopatija, skausmas injekcijos vietoje, audinių uždegimas, flebitas.

Nėštumas:
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti tik pagal griežtas indikacijas.

Perdozavimas:
Perdozavimas gali sukelti alergines reakcijas, disbakteriozę ir encefalopatiją.
Gydymas: desensibilizuojantys produktai, simptominės priemonės.

Vartoti kartu su kitais vaistais:
Kartu vartojant cefotaksimą ir aminoglikozidus, „kilpinius“ diuretikus, pastebimas nefrotoksiškumo padidėjimas. Vartojant kartu su antitrombocitiniais preparatais, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, padidėja kraujavimo rizika. Probenecidas lėtina išsiskyrimą, padidina koncentraciją plazmoje ir pusinės eliminacijos laiką. Cefotaksimo negalima leisti tame pačiame švirkšte su kitais preparatais dėl sąveikos galimybės.

Išleidimo forma:
Milteliai injekciniam tirpalui ruošti 0,5, 1,0 arba 2,0 g buteliukuose.

Laikymo sąlygos:
Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.
Išdavimo sąlygos vaistinėse yra pagal receptą.

Cefotaksimo sudėtis:
cefotaksimas;
natrio (6R,7R)-3-[(acetiloksi)metil]-7-[[(Z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-(metoksiimino)acetil]amino]-8-okso- 5-tia-1-azabiciklookt-2-en-2-karboksilatas;

Milteliai yra balti arba balti, šiek tiek gelsvo atspalvio, higroskopiški.

1 buteliuke yra sterilios cefotaksimo natrio druskos, 0,5, 1,0 arba 2,0 g cefotaksimo.

Papildomai:
Alergiškiems pacientams, įskaitant vaistus, cefotaksimą reikia skirti atsargiai. Gydant žindymo laikotarpiu, būtina nutraukti maitinimą. Cefotaxime vartojant kartu su nefrotoksiniais preparatais, būtina stebėti inkstų funkciją; Vartojant preparatą ilgiau nei 10 dienų, būtina stebėti periferinį kraują. Senyviems ir nusilpusiems pacientams reikia skirti vitamino K preparatų (hipokoaguliacijos profilaktika). Nustačius pseudomembraninio kolito simptomą, cefotaksimo vartojimą reikia nutraukti. Vaikams iki 2,5 metų preparatas leidžiamas į veną. Cefotaksimo dozė kūdikiams ir mažiems vaikams jaunesnio amžiaus yra 50-100 mg/kg kūno svorio kasdien, padalijus į atskiras dozes, kas 12-6 valandas. Neišnešiotiems kūdikiams paros dozė neturi viršyti 50 mg/kg kūno svorio.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą "cefotaksimas" Turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Instrukcijos pateikiamos tik informaciniais tikslais. Cefotaksimas».

Puslapyje yra naudojimo instrukcijos Cefotaksimas. Yra įvairių dozavimo formos vaistas (injekcinės 500 mg ir 1 g ampulės), taip pat turi daugybę analogų. Šią santrauką patikrino ekspertai. Palikite savo atsiliepimus apie Cefotaxime naudojimą, kuris padės kitiems svetainės lankytojams. Vaistas vartojamas įvairios ligos(pneumonija, endokarditas, sepsis ir kt užkrečiamos ligos). Produktas turi daugybę šalutinių poveikių ir sąveikos su kitomis medžiagomis. Vaisto dozės suaugusiems ir vaikams skiriasi. Vaisto vartojimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra taikomi apribojimai. Gydymą cefotaksimu gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Gydymo trukmė gali skirtis ir priklauso nuo specifinė liga. Antibiotiko skiedimo metodai (vandenyje arba novokainu) ir vaisto poveikis.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas švirkščiamas į veną (srovele arba lašeliniu būdu (lašintuvu) ir į raumenis.

Vaistas skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (kūno svoris ≥50 kg).

Nekomplikuotoms infekcijoms, taip pat šlapimo takų infekcijoms - 1 g IM arba IV kas 8-12 valandų.

Nekomplikuotai ūminei gonorėjai - į raumenis po 1 g vieną kartą.

Esant vidutinio sunkumo infekcijoms – 1-2 g į raumenis arba į veną kas 12 valandų.

Esant sunkioms infekcijoms, pavyzdžiui, meningitui - 2 g IV kas 4-8 val., didžiausia paros dozė -12 g. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Siekiant išvengti infekcijų išsivystymo prieš operaciją, anestezijos sukėlimo metu skiriama viena 1 g dozė, jei reikia, kartojama po 6-12 valandų.

Atliekant cezario pjūvį - uždėjus spaustukus į bambos veną - į veną po 1 g dozę, po to praėjus 6 ir 12 valandų po pirmosios dozės - papildomai 1 g.

Neišnešioti ir naujagimiai iki 1 savaitės - IV po 50 mg/kg kas 12 valandų; 1-4 sav. amžiaus - IV po 50 mg/kg kas 8 val. Vaikams, sveriantiems ≤50 kg - IV arba IM (vaikams nuo 2,5 metų) 50-180 mg/kg IV 4-6 injekcijos.

Esant sunkioms infekcijoms (įskaitant meningitą), paros dozė, skiriant vaikams, didinama iki 100-200 mg/kg, IM arba IV 4-6 injekcijoms, didžiausia paros dozė – 12 g.

Injekcinių tirpalų ruošimo taisyklės (kaip praskiesti cefotaksimą)

Injekcijai į veną: 1 g vaisto praskiedžiama 4 ml sterilaus injekcinio vandens; vaistas vartojamas lėtai, per 3-5 minutes.

Infuzijai į veną: 1-2 g vaisto praskiedžiama 50-100 ml tirpiklio. Naudojamas 0,9 % natrio chlorido tirpalas arba 5 % dekstrozės (gliukozės) tirpalas. Infuzijos trukmė - 50 - 60 minučių.

Vartoti į raumenis: 1 g ištirpinama 4 ml tirpiklio. Kaip tirpiklis naudojamas injekcinis vanduo arba 1% lidokaino (novokaino) tirpalas.

Išleidimo formos

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, ruošimui (injekcinės ampulės) 250 mg, 500 mg ir 1 gramas miltelių, skirtų praskiesti injekciniu vandeniu arba novokainu.

Cefotaksimas- 3 kartos cefalosporino antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Jis turi baktericidinį poveikį, nes slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl membranoje susietų transpeptidazių acetilinimo ir peptidoglikanų kryžminio ryšio sutrikimo, o tai būtina norint užtikrinti ląstelės sienelės tvirtumą ir standumą.

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (atsparus kitiems antibiotikams): Escherichia coli ( coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., kai kurios Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae padermės.

Mažiau aktyvus prieš Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Atsparus daugumai beta laktamazių.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos. Prie plazmos baltymų prisijungia 40%. Plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Pasiekia gydomąją koncentraciją cerebrospinalinis skystis, ypač sergant meningitu. Prasiskverbia pro placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu. mažos koncentracijos. 40-60% dozės nepakitusios formos išsiskiria su šlapimu po 24 valandų, 20% - metabolitų pavidalu.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

centrinės nervų sistemos infekcijos (meningitas);
kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos;
šlapimo takų infekcijos;
kaulų ir sąnarių infekcijos;
odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
dubens organų infekcijos;
pilvo ertmės infekcijos;
peritonitas;
sepsis;
endokarditas;
gonorėja;
užkrėstos žaizdos ir nudegimai;
salmoneliozė;
Laimo ligos;
infekcijos, kurias sukelia imunodeficitas;
infekcijų prevencija po chirurginių operacijų (įskaitant urologines, akušerines ir ginekologines, virškinimo trakte).

Kontraindikacijos

nėštumas;
vaikai iki 2,5 metų (vartoti į raumenis);
padidėjęs jautrumas (įskaitant penicilinus, kitus cefalosporinus, karbapenemus).

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, gali padidėti jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams.

Gydant vaistu ilgiau nei 10 dienų, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą.

Gydymo cefotaksimu metu galima gauti klaidingai teigiamą Kumbso testą ir klaidingai teigiamą gliukozės kiekį šlapime.

Šalutinis poveikis

galvos skausmas;
galvos svaigimas;
inkstų funkcijos sutrikimas;
oligurija;
pykinimas Vėmimas;
viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
vidurių pūtimas;
pilvo skausmas;
disbakteriozė;
stomatitas;
glositas;
pseudomembraninis enterokolitas;
hemolizinė anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė;
galimai gyvybei pavojingos aritmijos po greito centrinės venos boliuso suleidimo;
padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje;
teigiama Kumbso reakcija;
flebitas;
skausmas išilgai venos;
skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje;
dilgėlinė;
šaltkrėtis arba karščiavimas;
bėrimas;
odos niežulys;
bronchų spazmas;
eozinofilija;
anafilaksinis šokas;
superinfekcija (makšties ir burnos kandidozė).

Vaistų sąveika

Cefotaksimas padidina kraujavimo riziką, kai jis vartojamas kartu su antitrombocitais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Inkstų pažeidimo rizika didėja kartu vartojant aminoglikozidus, polimiksiną B ir kilpinius diuretikus.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje ir sulėtina jo pašalinimą.

Farmacinė sąveika

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais tame pačiame švirkšte ar lašintuve.

Analogai vaistinis preparatas Cefotaksimas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Intrataksimas;
Kefoteksas;
Klafobrinas;
Klaforanas;
klafotaksimas;
Liforanas;
Oritax;
Oritaksimas;
Resibelacta;
Spirozinas;
Mokestis arba pasiūlymas;
Talcefas;
Tarcefoksimas;
Tirotax;
Cetax;
cefabolis;
Cefantral;
cefozinas;
cefotaksimas Lek;
cefotaksimo natrio druska;
Cefotaxime Sandoz;
Cefotaksimo buteliukas;
Cefotaksimo natrio druska.

Vartoti vaikams

Vaikams iki 2,5 metų draudžiama (vartoti į raumenis).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu cefotaksimo vartoti draudžiama.

Jei būtina skirti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Pagal medicininė klasifikacija, Cefotaksimas yra antibakterinis vaistas iš trečios kartos cefalosporinų grupės, kurių veiklioji medžiaga yra cefotaksimas. Vaistas yra pusiau sintetinis, jį gamina šalies ar užsienio įmonės. Perskaitykite jo naudojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Cefotaksimas tiekiamas tik miltelių pavidalu tirpalui ruošti; šiuo pavadinimu tablečių nėra. Vaisto sudėtis ir pakuotė:

Vaisto veikimo mechanizmas

Pusiau sintetinis antibiotikas yra skiriamas parenteraliai ir yra aktyvus prieš mikroorganizmus, atsparius sulfonamidams, penicilinams ir aminoglikozidams. Vaisto veikimo mechanizmas yra slopinti fermento transpeptidazės aktyvumą ir blokuoti peptidoglikaną. Injekcijos atliekamos į raumenis, maksimali koncentracija kraujyje registruojamas po pusvalandžio.

Iki 40% aktyvaus komponento jungiasi su plazmos baltymais. Baktericidinis poveikis trunka 12 valandų, didžiausia medžiagos koncentracija susidaro minkštuosiuose audiniuose ir miokarde. Aktyvus komponentas prasiskverbia pro placentą ir randamas pleuros, pilvaplėvės, perikardo ir sinovijos skysčiuose. 90% dozės išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-1,5 valandos. Vaistas nesikaupia ir šiek tiek išsiskiria su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra infekcinės ligos. Instrukcijose pabrėžiami šie dalykai:

pleuritas, bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas;
endokarditas, septicemija;
bakterinis meningitas;
pooperacinės komplikacijos ir infekcijos;
gerklės, ausų, inkstų, nosies, šlapimo takų ligos;
Laimo ligos.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Cefotaksimo vartojimo instrukcijose rekomenduojama suaugusiems suaugusiems leisti parenteriniu būdu (į raumenis arba į veną) po 1-2 g. Siekiant užkirsti kelią infekcijai prieš operaciją anestezijos metu, vaistas vartojamas vieną kartą po 1 g. instrukcijos, atliekant cezario pjūvį per Susiuvus bambos veną, pacientui į veną suleidžiama 1 g, po 6 ir 12 valandų - dar 1 g.

Kaip atskiesti cefotaksimą

Dėl intraveninės injekcijos 1 g miltelių praskiedžiama 4 ml sterilaus vandens ir lėtai sušvirkščiama per 3-5 minutes. Papildomam skausmui malšinti miltelius galite sumaišyti su Novocaine (1 g produkto 4 ml skysčio, leisti lėtai). Be novokaino, milteliai gali būti derinami su lidokainu, sterilus vanduo. Vaistų injekcijos yra skausmingos.

Cefotaksimas nuo gerklės skausmo

Sergant krūtinės angina, jos nekomplikuota eiga, skiriama po 1 g vaisto į veną arba į raumenis kas 12 valandų. Jei liga pasireiškia esant vidutinio sunkumo simptomams, vaistas skiriamas į veną arba į raumenis po 1-2 g kas 12 valandų. Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į gerklės skausmo simptomų palengvėjimo laiką.

Dėl pneumonijos

cefotaksimas nuo vaikų pneumonijos, sunkios srovės infekcijų ar sergant meningitu, į veną arba į raumenis suleidžiama 100-200 mg/kg kūno svorio 3-4 injekcijomis. Per dieną galima suvartoti ne daugiau kaip 12 gramų produkto. Antibiotikų terapijos trukmė tęsiasi iki visiško patogeninių mikrobų ląstelių išnykimo organizme (nustatoma tyrimais).

Cefotaksimas nuo bronchito

Nekomplikuoto ar komplikuoto bronchito atveju skiriama 1 g kas 8 valandas. Injekcijos atliekamos į raumenis, per dieną galima suleisti ne daugiau kaip 12 g. Suaugusiųjų ir vaikų bronchito terapija trunka tol, kol išnyksta pagrindiniai ligos simptomai. Gydytojas stebi pacientą viso gydymo vaistu metu, nustato, ar reikia koreguoti dozę ir nutraukti gydymą.

Specialios instrukcijos

Cefotaksimas yra nefrotoksinis vaistas, todėl gydymo metu būtina stebėti inkstų ir šalinimo sistemos veiklą. Jei gydymas trunka ilgiau nei 10 dienų, taip pat stebimos kraujo funkcijos. Senyviems žmonėms ir nusilpusiems pacientams, siekiant išvengti hipokoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešėjimo), skiriama vitamino K. Jei gydymo metu išsivysto pseudomembraninis kolitas, gydymas nutraukiamas.

Cefotaksimas nėštumo metu

Vaisto negalima vartoti nėštumo metu pirmąjį trimestrą. At žindymas, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, antibiotiką galite vartoti tik tuo atveju, jei nauda motinai viršija žalą vaikui. Vartojant laktacijos metu, gali pakisti kūdikio burnos ir ryklės flora.

Cefotaksimas vaikams

Pagal instrukcijas, cefotaksimas vaikams vartojamas atsargiai. Dienos dozė skaičiuojama 50-180 mg/kg kūno svorio per parą 2-4 kartus. Naujagimiai ir naujagimiai anksčiau nei numatyta vaikams iki savaitės į veną leidžiama 50 mg/kg kūno svorio, 1-4 savaičių amžiaus – į veną kas 8 valandas ta pačia doze. Sveriantiems mažiau nei 50 kg injekcijos atliekamos į veną, vyresniems nei 2,5 metų – į raumenis.

Vaistų sąveika

Kilpiniai diuretikai (Furosemidas, Lasix) ir aminoglikozidai gali padidinti antibiotiko nefrotoksiškumą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antitrombocitai kartu su cefotaksimu gali padidinti kraujavimo riziką. Draudžiama maišyti vaistą su kitais tirpalais tame pačiame švirkšte, išskyrus lidokainą ir novokainą. Remiantis instrukcijomis, vaisto derinys su Probenecidu padidina aktyvaus komponento koncentraciją ir sulėtina jo pašalinimą.

Cefotaksimas ir alkoholis

Gydymo antibiotikais metu nepatartina vartoti alkoholio ir jo pagrindu pagamintų gėrimų. Remiantis instrukcijomis, vaisto derinimas su etanoliu gali sukelti kritimą kraujo spaudimas, veido odos paraudimas, tachikardija, migrena ir galvos skausmai. Dėl etilo alkoholio poveikio atsiras spazmai, vėmimas, dusulys. Jei atsiranda į disulfiramą panašių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo cefotaksimu metu gali pasireikšti šalutinis poveikis. Instrukcijose pabrėžiami šie dalykai:

skausmingos injekcijos;
flebitas su intravenine tirpalo infuzija;
pykinimas, kolitas, gelta, hepatitas, viduriavimas, vėmimas, epigastrinis skausmas;
hipoprotrombinemija, hemolizinė anemija, neutropenija, trombocitopenija;
alerginės reakcijos, eozinofilija, odos niežėjimas, Quincke edema;
kandidozė;
intersticinis nefritas.

Perdozavimas

Jei skiriamos didelės dozės trumpi terminai, gali išsivystyti vaisto perdozavimas. Jos požymiai yra disbakteriozė, alerginės reakcijos, encefalopatija. Norint pašalinti perdozavimo simptomus, rekomenduojama atlikti simptominis gydymas, desensibilizuojančių vaistų vartojimas. Hemodializė neveiksminga šalinant pasekmes.

Kontraindikacijos

Vaistas skiriamas atsargiai, kai kepenų nepakankamumas, šių organų veiklos sutrikimas anamnezėje. Remiantis instrukcijomis, kontraindikacijos yra šios:

kraujavimas iš vidaus organų;
individualus netoleravimas kompozicijos komponentams;
nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą;
enterokolito istorija;
derinys su antitrombocitais ir kitais antibiotikais.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Vaistas yra receptinis ir gali būti laikomas iki 25 laipsnių temperatūroje dvejus metus.

Analogai

Vaistą galite pakeisti produktais, kurių pagrindą sudaro cefotaksimas iš cefalosporinų grupės antibiotikų. Vaisto analogai apima:

Klaforan yra baktericidiniai milteliai, skirti paruošti injekcinį tirpalą su panašiu tirpalu veiklioji medžiaga;
Cefosinas yra antibakteriniai milteliai tirpalui, kurio sudėtyje yra natrio druska cefotaksimas;
Cephabol yra baktericidiniai milteliai, pagaminti iš to paties komponento.

Cefotaksimas turi didelį afinitetą penicilinus jungiantiems bakterijų ląstelių membranos baltymams, blokuoja peptidoglikano polimerazę ir sutrikdo mikroorganizmų ląstelės membranos mukopeptido susidarymą.

Sveikiems savanoriams į raumenis suleidus vieną 0,5 arba 1 g dozę, didžiausia koncentracija buvo pasiekta per 0,5 valandos ir buvo atitinkamai 11,7 ir 20,5 μg/ml. Po 5 minučių, suleidus į veną, 0,5; 1 arba 2 g vaisto, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 38,9; 101,7 ir 214,4 μg/ml. Cefotaksimas prie plazmos baltymų jungiasi 25-40% (daugiausia su albuminu). Vaistas sukuria terapinę koncentraciją daugelyje kūno skysčių (perikardo, sinovijos, pilvaplėvės, pleuros ertmės, stuburo ertmės, skreplių, tulžies, šlapimo) ir audinių (kaulų, miokardo, tulžies pūslės, minkštųjų audinių, odos); Cefotaksimas prasiskverbia pro placentą ir išsiskiria su motinos pienu. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug 1 valanda ir nepriklauso nuo vartojimo būdo. Cefotaksimas šalinamas per inkstus – maždaug 60 % dozės išsiskiria per 6 valandas nuo infuzijos pradžios. 20–36 % vaisto išsiskiria nepakitusio, 15–25 % pagrindinio metabolito dezacetilcefotaksimo pavidalu, kuris antibakterinis aktyvumas, 20–25% - dviejų kitų metabolitų pavidalu - M2 ir M3, kurie yra neaktyvūs. Pakartotinai į veną leidžiant po 1 g vaisto kas 6 valandas 2 savaites, cefotaksimo nesikaupia organizme. Naujagimiams (kurių kūno svoris ≥1500 g) vieną kartą pavartojus 50 mg/kg vaisto per 10–15 minučių, cefotaksimo pusinės eliminacijos laikas buvo 3,4 valandos ir ilgesnis (4,6 valandos), kai kūno svoris mažesnis nei 1500 g (nepriklausomai nuo amžiaus). Vyresniems nei 80 metų pacientams cefotaksimo pusinės eliminacijos laikas yra 2,5 valandos; esant inkstų nepakankamumui, pusinės eliminacijos laikas neviršija 2,5 valandos.

Cefotaksimas turi platų spektrą antimikrobinis veikimas, atsparus stafilokokų penicilinazei ir 4 (iš 5) gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms. Cefotaksimas yra aktyvus prieš Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (įskaitant tuos ), Bacillus mycoides, Bacillus subtilis, Corynebacterium diphtheriae, Eubacterium, Erysipelothrix insidiosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Acinetobacter spp., Klebsiella oxytoca, Haemophilus paremo atsparias, Klebsiella paremo atsparus Klebsilus a, influenzae (, Haemophilus įskaitant influenzae). ainfluenzae, Morganella morganii , Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Propionibacterium, Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Proteus inconstans, daugelis Pseudomonas retardino, Salmonella spp. Shigella spp., Veillonella, Bordetella pertussis, Yersinia, Moraxella, Fusobacterium, Aeromonas hydrophilia, Bacteroides spp., Peptostreptococcus rūšys, Clostridium rūšys, Peptococcus spp. Cefotaksimas gali veikti daugeliui vaistų atsparias padermes, kurios yra atsparios pirmosios kartos cefalosporinams, penicilinams ir aminoglikozidams. Cefotaksimas yra mažiau aktyvus prieš gramteigiamus kokosus nei 1 ir 2 kartos cefalosporinai. Cefotaksimui atsparūs: Bacteroides fragilis, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, gramneigiami anaerobai, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, cepacia, Methi-R staphylococcus, Stetonophilia.

Nėra ilgalaikių tyrimų su gyvūnais, kad būtų įvertintas cefotaksimo kancerogeninis poveikis. Mutageninis cefotaksimo poveikis nebuvo nustatytas (atliekant mikrobranduolių testą su pelėmis ir Ames testą). Pelėms į veną sušvirkštus iki 2000 mg/kg per parą (0,7 MRDC, mg/m2), o žiurkėms po oda iki 250 mg/kg per parą (0,2 MRDC, mg/m2) poveikio vaisingumui nenustatyta. ). m2).

Indikacijos

Sunkus bakterinės infekcijos kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai: ENT organai ir kvėpavimo takai (išskyrus enterokokus), minkštieji audiniai ir oda (įskaitant užkrėstus nudegimus ir žaizdas), sąnariai ir kaulai, dubens organai, šlapimo takai, akušerinės ir ginekologinės (įskaitant chlamidijas, gonorėją, įskaitant sukeltas penicilinazę išskiriančių mikroorganizmų), septicemija, bakteriemija, peritonitas, bakterinis meningitas (išskyrus listeriją), intraabdominalinės infekcijos, endokarditas, vidurių šiltinė, Laimo liga, infekcijos esant imunodeficitui; infekcijų prevencija chirurginių operacijų metu, įskaitant virškinamojo trakto operacijas.

Cefotaksimo vartojimo būdas ir dozė

Cefotaksimas švirkščiamas į veną (lašinamas arba srovele) ir į raumenis. Gydymo trukmė ir dozavimo režimas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, indikacijas ir mikroorganizmo jautrumą. Suaugusieji paprastai vartoja 1–2 g kas 8–12 valandų, didžiausia paros dozė – 12 g (3–4 kartus); vaikams dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių. Esant inkstų nepakankamumui, dozę reikia koreguoti.

Vartojant cefalosporinus, būtina rinkti alerginę istoriją (padidėjusio jautrumo reakcijas beta laktaminiams antibiotikams, alerginę diatezę). Jei pacientui pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcija, gydymą reikia nutraukti. Cefotaksimo griežtai draudžiama vartoti pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijų cefalosporinams. tiesioginis tipas. Jei kyla abejonių, pirmą kartą vartojant vaistą, turi būti gydytojas, nes gali išsivystyti anafilaksinė reakcija. Egzistuoja kryžminė alergija tarp penicilinų ir cefalosporinų, pasitaiko 5–10 proc. Pacientams, kurie anksčiau buvo alergiški penicilinams, cefotaksimą reikia vartoti labai atsargiai. Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas, pasireiškiantis užsitęsusiu ir sunkiu viduriavimu. Diagnozė patvirtinama atlikus histologinį tyrimą ir (arba) kolonoskopiją. Ši komplikacija laikoma labai rimta: cefotaksimo vartojimas nedelsiant nutraukiamas ir adekvatus gydymas, įskaitant geriamąjį metronidazolą arba vankomiciną. Cefotaksimo derinį su nefrotoksiniais preparatais reikia stebėti funkcinė būklė inkstus, vartoti ilgiau nei 10 dienų – stebėjimas ląstelių sudėtis kraujo. Susilpnėjusiems ir senyviems pacientams reikia skirti vitamino K (kad būtų išvengta hipokoaguliacijos). Gydymo cefotaksimu metu gali būti klaidingai teigiamas šlapimo tyrimas dėl gliukozės ir klaidingai teigiamas Kumbso testas.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas (įskaitant penicilinus, karbapenemus, kitus cefalosporinus), žindymas, nėštumas, amžius iki 2,5 metų (vartoti į raumenis).

Naudojimo apribojimai

Lėtinis inkstų nepakankamumas, buvęs enterokolitas (ypač nespecifinis opinis kolitas), naujagimių laikotarpis.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu cefotaksimą galima vartoti, jei numatomas gydymo poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaisiui (griežtai kontroliuojamų ir adekvačių vaisto saugumo nėščioms moterims tyrimų neatlikta). Dauginimosi tyrimų metu vaikingoms žiurkių patelėms į veną duodama iki 1200 mg/kg per parą (0,8 MRDV, mg/m2) arba į veną vaikingoms pelių patelėms iki 1200 mg/kg per parą (0,4 MRDV, mg/mg). /m2) m2) teratogeninio ar embriotoksinio poveikio įrodymų nerasta. Pogimdyminio ir perinatalinio vystymosi tyrimuose su žiurkėmis nustatyta, kad vartojant 1200 mg/kg per parą, jauniklių kūno svoris atsivedus buvo žymiai mažesnis ir per 3 maitinimo savaites išliko mažesnis nei kontrolinės grupės. Gydymo cefotaksimu metu žindymą reikia nutraukti.

Cefotaksimo šalutinis poveikis

Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas; virškinimo sistema: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, vidurių pūtimas, laikinas kepenų transaminazių, LDH, bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas plazmoje, disbakteriozė, retai - stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas; kraujo ir kraujotakos sistema: širdies aritmijos (su srove greitai), laikina leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė, autoimuninė hemolizinė anemija, hipoprotrombinemija;
Urogenitalinė sistema: intersticinis nefritas, padidėjęs azoto kiekis kreatinino ir karbamido kraujo plazmoje, oligurija, sutrikusi inkstų funkcija;
alerginės reakcijos: hiperemija, bėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, eozinofilija, Stevens-Johnson sindromas, karščiavimas / šaltkrėtis, toksinė epidermio nekrolizė, anafilaksinis šokas, angioedema; kita: burnos ir makšties kandidozė, superinfekcija;
reakcijos injekcijos vietoje:švirkščiant į veną: flebitas, švirkščiant į raumenis: suspaudimas, skausmas ir audinių uždegimas injekcijos vietoje.

Cefotaksimo sąveika su kitomis medžiagomis

Kai cefotaksimas vartojamas kartu su kilpiniai diuretikai, polimiksinas B, aminoglikozidai sustiprina nefrotoksiškumą. Kraujavimo tikimybė padidėja kartu su cefotaksimu antitrombocitais vaistais (įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo). Probenecidas slopina išskyrimą, padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje ir pusinės eliminacijos laiką (padidina išsivystymo riziką šalutiniai poveikiai). Farmaciniu požiūriu cefotaksimas tame pačiame infuziniame tirpale ar švirkšte nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais.

Perdozavimas

Cefotaksimo perdozavimas gali sukelti tremorą, traukulius, padidėjusį nervų ir raumenų jaudrumą ir encefalopatiją (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu). Būtinas palaikomasis ir simptominis gydymas; specifinio priešnuodžio nėra.