Atropinas - vartojimo indikacijos. Medžiagos atropino farmakologinė grupė

Atropino sulfatas (arba tiesiog atropinas) yra midriatinis ir antispazminis agentas, gaminamas įvairių dozavimo formos. Tokia įvairovė gali leisti vartoti vaistą pagal paskirtį bet kokia patogia forma – tabletėmis ar injekciniais tirpalais. Produkto cheminės struktūros medžiagos priklauso alkaloidų grupei ir daugiausia randamos nakvišinių augalų šeimoje. Belladonna (arba belladonna) yra viena garsiausių jų atstovų.

Vaisto sudėtis sukurtas iš cheminių ir sintetinių junginių gamyklose naudojant specialias technologijas. Atropino sulfatas priklauso farmakologinei anticholinerginių vaistų grupei, pritaikytai blokuoti M-cholinerginius receptorius. Vaistas pirmiausia naudojamas lygiųjų raumenų audinių įtampai mažinti ir spazminės sąlygos. Vaistas buvo pritaikytas akių ligų profilaktikai ir gydymui.

Atropino indikacijos: vartoti

Atropinas naudojamas įvairiems tikslams. Visas asortimentas Produkto naudojimo instrukcijos nurodytos instrukcijose, kurias rasite kiekvienoje pakuotėje.

Sąlygos, kurioms esant skiriamas vaistas:

  • Skrandžio pylorinis spazmas
  • Skrandžio ar žarnyno opa
  • Tulžies pūslės akmenligės sukelti pilvo diegliai
  • Žarnyno, inkstų ar tulžies diegliai
  • Uždegiminiai procesai kasoje ir tulžies pūslėje
  • Visos bradikardijos formos
  • Dirgliosios žarnos sindromas
  • Alerginės ar astmos sukeltas bronchų spazmas.

Atropinas dažnai vartojamas prieš operaciją anestezijos metu. Tai daroma siekiant sumažinti seilių išsiskyrimą.

At Rentgeno diagnostika Vaistas taip pat naudojamas virškinimo trakte. Kadangi vaistas mažina odos liaukų efektyvumą, jis taip pat naudojamas esant prakaitavimo patologijoms. Kaip priešnuodis, vaistas yra tinkamas apsinuodijus tam tikrais nuodais.

Oftalmologai vartoja vaistą nuo midriazės, tai yra, ypatingas vyzdžių išsiplėtimo efektas. Tai daroma siekiant gauti prieigą prie akių dugnas pacientą ir atlikti reikiamas manipuliacijas bei diagnostiką. Jis taip pat vartojamas ragenos ir rainelės uždegimams bei ligoms gydyti. Po traumos ar operacijos akies obuolys, Atropino lašai atpalaiduoja akių raumenis iki reikiamos būklės ir padeda greitai atsigauti, suteikia jiems visišką poilsį.

Kadangi vaistinėse vaistinėse taikoma kiekybinė apskaita, jo įsigyti be gydytojo recepto neįmanoma. Nesant kontraindikacijų Atropino komponentams, gydytojas gali skirti šį vaistą, kuris priklauso nuodingų ir narkotinių medžiagų grupei (A grupė).

Atropino sulfatas

Pateiktas vaistas gali būti naudojamas inhaliacijoms esant bronchų spazmų problemoms, švirkščiamas į raumenis ir į veną, geriamas ir kaip smulkus aerozolis.

Injekcija Du kartus per dieną skiriama 0,1 proc. Jei tirpalą vartojate per burną, pakanka 0,1% kartą per dieną. Jei reikia naudoti Atropino aerozolį, dozė iš anksto aptariama su gydančiu gydytoju ir paprastai yra tas pats 0,1% tirpalas. Naudota reikalinga suma kartų, paprastai 3-5 minutes, kol ataka nurims.

Atropino akių lašai

Oftalmologiniam naudojimui Atropinas oftalmologinis tirpalas galima įsigyti vaistinėse po 5 ml 1% tirpalo. Esant akių uždegimams ir pažeidimams, esant palankioms sąlygoms, oftalmologai skiria lašus 5-6 kartus per dieną, po 1-2 dozes į kiekvieną akį. Tokiais atvejais medriazė trunka apie savaitę ir pasireiškia per pusvalandį po lašų pavartojimo.

Jei pacientas kreipiasi į oftalmologą dėl diagnozės, mediiazės trukmę reguliuoja vaisto dozė ir šis poveikis trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Kai kurie gamintojai gamina akių plėveles, gelius ir tepalus, kurių sudėtyje yra pagrindinės medžiagos.

Atropino veikimo mechanizmas

M-cholinerginiai receptoriai yra aktyviai blokuojami naudojant ypatingą atropino gebėjimą, kuris yra jo veikimo mechanizmo pagrindas. Šie receptoriai daugiausia yra lygiųjų raumenų audinyje, parasimpatinių nervų skaidulų galūnių srityje. Specifinis vaisto veikimo mechanizmas išprovokuoja šiuos dalykus farmakologinis poveikis:

  • Sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį
  • Sukelia vyzdžio išsiplėtimą
  • Normalizuoja širdies raumens nervinių impulsų perdavimą
  • Slopina prakaito, seilių, virškinimo ir bronchų liaukų išsiskyrimą
  • Atpalaiduoja lygiuosius organų raumenis virškinimo trakto, bronchai ir šlapimo sistema

Toks platus gana rimtų padarinių spektras farmakologijoje padidina išsivystymo tikimybę šalutiniai poveikiai nuo vaisto, taip pat paaiškina gana ilgą kontraindikacijų sąrašą vaisto vartojimui.

Atropino kontraindikacijos

Vaistų vartojimo instrukcijos kalba apie įvairiausias situacijas, kai vaistas gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai, todėl jį reikia vartoti atsargiai arba visiškai išbraukti iš kompleksinio gydymo.

Kontraindikacijos:

  • Keratokonusas
  • Žarnyno nepraeinamumas
  • Amžius iki 7 metų
  • Inkstų patologija
  • Širdies ritmo sutrikimas
  • Padidėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis
  • Ekologiškas arba patologiniai sutrikimaiširdies raumuo
  • Alergija vaistui
  • Individualus netoleravimas vienam ar daugiau vaisto komponentų
  • Refliuksas – ezofagitas
  • Plonosios žarnos paralyžius
  • GPH sukelia šlapinimosi sutrikimus
  • Glaukoma (yra kontraindikacija vartoti Atropino lašus, miltelius, tirpalus ir tabletes)

Perdozavus ar nesilaikant vaisto vartojimo taisyklių, taip pat esant padidėjusiam organizmo jautrumui vaistui, galima tikėtis: šalutiniai poveikiai:

  • alerginė reakcija
  • tachikardija
  • regėjimo sutrikimas
  • galvos skausmas
  • sausa burna
  • galvos svaigimas
  • šlapinimosi problemos

Išrašyti gali tik gydantis gydytojas, remdamasis atlikta diagnostika ir atliktais tyrimais vaisto Atropino vartojimas, vengti neigiamų pasekmių nuo nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Atropino tabletės

Gana plačiai naudojama atropino išleidimo forma yra tabletės. Jie skirti sumažinti virškinimo fermentų sekreciją per kompleksinis gydymas oposžarnynas ir skrandis.

Atropino tablečių dozavimas- 0,5 mg. Jie geriami pusvalandį prieš valgį arba 1-2 valandas po jų. Dozę kiekvienam pacientui individualiai parengia gydantis gydytojas. Gastroenterologo pagrindinė rekomendacija renkantis dozę yra paciento burnos džiūvimo simptomas, pagrįstas Atropine tablečių vartojimu. Šie simptomai rodo, kad tolesnis vaisto dozės didinimas sukelia stipresnį neigiamą poveikį.

Atropino perdozavimas

Jei vaistas vartojamas nekontroliuojamai, tai gali atsirasti apsinuodijimas dėl perdozavimo, kaip rodo šie simptomai:

  • Vidurių užkietėjimas
  • Vėmimas ir pykinimas
  • Gleivinių paraudimas ir sausumas
  • Aritmija arba tachikardija
  • Padidėjęs kvėpavimas
  • Drebančios galūnės
  • Sutrinka rijimo refleksas, užkimimas
  • Raumenų audinio sužadinimas
  • Sąmonės netekimas
  • Traukuliai

Tikslingai apsinuodijus vaistu arba stipriai perdozavus vaisto, pacientas gali mirti dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus. Kad išvengtumėte tokių retų situacijų, vaistus įsigyti galite tik vaistinėje pateikę atitinkamą dokumentą, kuris oficialiai leidžia vaistininkui parduoti vaistą.

Atropino apžvalgos

Farmakologinis vaisto poveikis viršija jo perdozavimo ar netinkamo vartojimo problemas teigiamų atsiliepimų yra vis dar daugiau, nors ir atskiestas su neigiamomis pasekmėmis ir atitinkamomis apžvalgomis.

Kadangi šis vaistas buvo pakeistas modernesniu ir veiksmingi vaistai su daug mažesniu šalutinių poveikių asortimentu, ekspertų atsiliepimai apie tai taip pat yra dviprasmiški.

Atropino analogai

Pagal savo sudėtį Atromed yra laikomas visišku Atropino analogu, tačiau jis turi santykinį trūkumą - išsiskyrimo forma yra tik akių lašuose, todėl vaistas netinka kitoms terapinėms sritims. Norėdami pakeisti atropiną, galite naudoti belladonna ekstraktus arba tinktūras, tačiau iš anksto patvirtinus gydymą su gydytoju.

Visiškai kitokia kompozicija, bet panaši farmakologinis poveikisŠie vaistai turi:

  • Darifenacinas
  • Platifilinas
  • Ciklodolis
  • Pirenzepinas

Atropinas nėštumo metu

Esant tokiai trapiai situacijai kaip nėštumas, patartina vengti vartoti Atropine arba vartoti tik tada, kai tai būtina ir griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Yra žinomi atvejai, kai veikliosios medžiagos vaistas prasiskverbė pro placentos barjerą, sukeldamas sunkias ligas ir nėštumo sutrikimai.

Atropino injekcinį tirpalą į veną suleidus nėščiai moteriai, jis gali išprovokuoti vaisiaus vystymosi patologijas gimdoje. Žindymo laikotarpiu vaistą galima vartoti, tačiau taip pat atsargiai, nes nedidelės medžiagos koncentracijos gali prasiskverbti į motinos pieną.

Atropino lašai vaikams

Gydant vyresnius nei 7 metų vaikus, atropiną leidžiama vartoti labai atsargiai. Esant smegenų pažeidimams, cerebriniam paralyžiui ir depresijai, vaisto vartoti galima, tačiau verta atsižvelgti į stipresnę vaiko organizmo reakciją į šios farmakologinės grupės vaistus.

Jei vaistas turi būti vartojamas vaikui, sergančiam pasikartojančiomis ar lėtinėmis viršutinės ir apatinės dalies ligomis kvėpavimo takai, tai patartina daryti ligoninėje griežtai prižiūrint specialistams. Tos pačios rekomendacijos galioja ir įvairių ligų nusilpusiems vaikams. Gydytojai turi stebėti bronchų sekreto koncentraciją, kad nepadidėtų jų storis ir klampumas, o vėliau neužblokuotų bronchų kanalų.

Specialios instrukcijos

Vartojant atropiną bet kuriuo iš nurodytų būdų, vengti galima plėtra tachikardija, tabletę galite pakišti po liežuviu. Yra beveik kiekviena indikacija nemažai kontraindikacijų– to taip pat nereikėtų pamiršti.

Jei gydymo laikotarpiu pacientui reikia vairuoti ar naudotis padidėjusi koncentracija dėmesį, dozuodami ir vartodami turite būti ypač atsargūs.

Atropino kaina

Įsigyti atropiną vaistinėje pagal gydytojo receptą nėra sunku. taip pat viduje Pastaruoju metuĮsigyti narkotikų tapo neįtikėtinai patogu internetines vaistines. Šis metodas pašalina nereikalingas eiles ir sutaupo daug laiko. Atropino kaina nėra lemiamas veiksnys renkantis pirkimo būdą, nes tiek įprastoje vaistinėje, tiek internete galite įsigyti vaisto pakuotę už 40–50 rublių.

Bruto formulė

C 17 H 23 N 03

Medžiagos atropino farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

51-55-8

Medžiagos atropinas charakteristikos

Atropino sulfatas yra balti kristaliniai arba granuliuoti milteliai, bekvapiai. Lengvai tirpsta vandenyje ir etanolyje, praktiškai netirpsta chloroforme ir eteryje.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- anticholinerginis.

Blokuoja m-cholinerginius receptorius. Sukelia midriazę, paralyžiuoja akomodaciją, padidėja akispūdis, tachikardija, kserostomija. Slopina bronchų ir skrandžio, prakaito liaukų sekreciją. Atpalaiduoja bronchų, virškinamojo trakto lygiuosius raumenis, tulžies ir šlapimo sistemos- antispazminis poveikis. Stimuliuoja (didelėmis dozėmis) centrinę nervų sistemą. Suleidus į veną maksimalus efektas pasirodo per 2-4 minutes, po peroralinis vartojimas(lašelių pavidalu) po 30 min. Kraujyje 18% jo prisijungia prie plazmos baltymų. Praeina per BBB. Išsiskiria per inkstus (50% nepakitusio).

Medžiagos Atropino naudojimas

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, pilorospazmas, tulžies akmenligė, cholecistitas, ūminis pankreatitas, padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas druska sunkieji metalai odontologinių procedūrų metu), dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno diegliai, tulžies diegliai, inkstų diegliai, simptominė bradikardija (sinusinė, sinoatrialinė blokada, proksimalinė AV blokada, elektrinis aktyvumas skilveliai be pulso, asistolija), priešoperacinei sedacijai; apsinuodijimas m-cholinerginiais stimuliatoriais ir anticholinesterazės vaistais (grįžtamieji ir negrįžtamas veiksmas), įskaitant organiniai fosforo junginiai; adresu Rentgeno tyrimai Virškinimo traktas (jei reikia sumažinti skrandžio ir žarnyno tonusą), bronchų astma, bronchitas su padidėjusiu gleivių susidarymu, bronchų spazmas, laringospazmas (prevencija).

Oftalmologijoje. Išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių (nustatyti tikrąją akies refrakciją, ištirti dugną), sukurti funkcinį poilsį uždegiminės ligos ir akių pažeidimai (iritas, iridociklitas, choroiditas, keratitas, tromboembolija ir centrinės tinklainės arterijos spazmai).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas oftalmologinėms formoms - uždaro kampo glaukoma (įskaitant, jei įtariama), atviro kampo glaukoma, keratokonusas, vaikystė(1% tirpalas – iki 7 metų).

Naudojimo apribojimai

Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, kai širdies susitraukimų dažnio padidėjimas gali būti nepageidaujamas: prieširdžių virpėjimas, tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, mitralinė stenozė, arterinė hipertenzija, ūminis kraujavimas; tirotoksikozė (galbūt padažnėjusi tachikardija); pakilusi temperatūra kūnas (galimas tolesnis padidėjimas dėl prakaito liaukų veiklos slopinimo); refliuksinis ezofagitas, išvarža pertrauka diafragma, kartu su refliuksiniu ezofagitu (sumažėjęs stemplės ir skrandžio motoriškumas bei apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimas gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą ir padidinti gastroezofaginį refliuksą per sfinkterį, kai sutrikusi funkcija); virškinimo trakto ligos, kurias lydi obstrukcija: stemplės achalazija, pylorinė stenozė (galbūt sumažėjęs judrumas ir tonusas, dėl kurio atsiranda obstrukcija ir uždelstas skrandžio turinio evakuavimas); žarnyno atonija senyviems ar nusilpusiems pacientams (galimas obstrukcijos išsivystymas), paralyžinė žarnyno nepraeinamumas (galimas obstrukcijos išsivystymas); ligos su padidėjusiu akispūdžiu: uždaro kampo (midriatinis poveikis, dėl kurio padidėja akispūdis, gali sukelti ūminis priepuolis) ir atviro kampo glaukoma (midriatinis poveikis gali šiek tiek padidinti akispūdį; gali prireikti koreguoti gydymą); nespecifinis opinis kolitas(didelės dozės gali slopinti žarnyno motoriką, didinti paralyžinio žarnų nepraeinamumo tikimybę; be to, toks pasireiškimas ar paūmėjimas sunki komplikacija, kaip toksiškas megakolonas); burnos džiūvimas (ilgalaikis vartojimas gali dar labiau padidinti kserostomijos sunkumą); kepenų nepakankamumas(sumažėjusi medžiagų apykaita) ir inkstų nepakankamumas(šalutinio poveikio rizika dėl sumažėjusio išskyrimo); lėtinės ligos plaučius, ypač vaikams jaunesnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams (sumažėjus bronchų sekrecijai gali sutirštėti išskyros ir susidaryti kamščiai bronchuose); myasthenia gravis (būklė gali pablogėti dėl acetilcholino veikimo slopinimo); hipertrofija prostatos liauka be kliūčių šlapimo takų, šlapimo susilaikymas ar polinkis į jį, arba ligos, kurias lydi šlapimo takų (įskaitant gimdos kaklelio) obstrukcija. Šlapimo pūslė dėl prostatos hipertrofijos); gestozė (galbūt pablogėjimas arterinė hipertenzija); smegenų pažeidimai vaikams, vaikams smegenų paralyžius, Dauno liga (padidėja atsakas į anticholinerginius vaistus). Oftalmologinėms formoms (papildomai) - vyresnis nei 40 metų amžius (nediagnozuotos glaukomos rizika), rainelės sinekija.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Medžiagos Atropino šalutinis poveikis

Sisteminis poveikis

Iš išorės nervų sistema ir jutimo organai: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, sumišimas, euforija, haliucinacijos, midriazė, akomodacijos paralyžius, sutrikęs lytėjimo suvokimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (hematopoezė, hemostazė): sinusinė tachikardija, pablogėjusi miokardo išemija dėl per didelės tachikardijos, skilvelių tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Iš virškinamojo trakto: kserostomija, vidurių užkietėjimas.

Kiti: karščiavimas, žarnyno ir šlapimo pūslės atonija, šlapimo susilaikymas, fotofobija.

Vietiniai efektai: trumpalaikis dilgčiojimas ir padidėjęs akispūdis; ilgai vartojant - dirginimas, akių vokų odos hiperemija; junginės hiperemija ir patinimas, konjunktyvito išsivystymas, midriazė ir apgyvendinimo paralyžius.

Vartojant vienkartinėmis dozėmis<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Sąveika

Silpnina m-cholinomimetikų ir anticholinesterazės vaistų poveikį. Anticholinerginio aktyvumo vaistai sustiprina atropino poveikį. Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra Al 3+ arba Ca 2+, sumažėja atropino absorbcija iš virškinimo trakto. Difenhidraminas ir prometazinas sustiprina atropino poveikį. Sisteminio šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę padidina tricikliai antidepresantai, fenotiazinai, amantadinas, chinidinas, antihistamininiai vaistai ir kiti m-anticholinerginių savybių turintys vaistai. Nitratai padidina akispūdžio padidėjimo tikimybę. Atropinas keičia meksiletino ir levodopos absorbcijos parametrus.

Administravimo būdai

Viduje, į veną, į raumenis, PC, konjunktyviškai, subkonjunktyvinis arba parabulbaras, elektroforezės būdu. Tepalas dedamas už akių vokų.

Atsargumo priemonės, susijusios su medžiaga atropinu

Esant distalinei AV blokadai (su plačiais QRS kompleksais), atropinas yra neveiksmingas ir nerekomenduojamas.

Įlašinant į junginės maišelį, būtina paspausti apatinę ašarų angą, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę. Vartojant pokonjunktyviniu arba parabulbariniu būdu, tachikardijai sumažinti patartina skirti validolio.

Intensyviai pigmentuota rainelė yra atsparesnė išsiplėtimui, todėl norint pasiekti efektą, gali prireikti didinti koncentraciją ar vartojimo dažnumą, todėl reikia saugotis midriatikų perdozavimo.

Atropino sulfatas

Dozavimo forma:  injekcija Junginys:

Sudėtis 1 ml.

Veiklioji medžiaga: atropino sulfatas (skaičiuojamas kaip bevandenė medžiaga) - 1,0 mg;

Pagalbinės medžiagos: druskos rūgšties tirpalas 1M - iki pH 3,0-4,5, injekcinis vanduo - iki 1,0 ml.

 Apibūdinimas:

Bespalvis arba šiek tiek spalvos skaidrus skystis.

 Farmakoterapinė grupė:M-anticholinerginis ATX:  

A.03.B.A Belladonna alkaloidai, tretiniai aminai

A.03.B.A.01 Atropinas

Farmakodinamika:

M-cholinerginių receptorių blokatorius yra natūralus tretinis aminas. Manoma, kad jis vienodai jungiasi su muskarino receptorių potipiais M1, M2 ir M3. Paveikia tiek centrinius, tiek periferinius m-cholinerginius receptorius. Mažina seilių, skrandžio, bronchų ir prakaito liaukų sekreciją. Sumažina lygiųjų raumenų tonusąvidaus organų (įskaitant bronchus, virškinimo sistemą, šlaplę, šlapimo pūslę), mažina virškinamojo trakto (GIT) motoriką. Praktiškai neturi įtakos tulžies ir kasos sekrecijai. Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis turi vidutinį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai (CNS) ir uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį. Centrinis anticholinerginis poveikis paaiškina atropino gebėjimą pašalinti tremorą sergant Parkinsono liga. Toksiškomis dozėmis sukelia susijaudinimą, susijaudinimą, haliucinacijas ir komą. sumažina klajoklio nervo tonusą, dėl ko padažnėja širdies susitraukimų dažnis (nežymiai pakinta kraujospūdis (BP)), padidėja His pluošto laidumas.

Terapinėmis dozėmis jis neturi reikšmingo poveikio periferinėms kraujagyslėms, tačiau perdozavus, pastebima vazodilatacija. Farmakokinetika:

Po sisteminio vartojimo jis plačiai pasiskirsto organizme. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą. Reikšminga koncentracija centrinėje nervų sistemoje pasiekiama per 0,5-1 val.Prie plazmos baltymų jungiasi vidutiniškai. Pusė gyvenimo(Ti/2) yra 2 val.. Išsiskiria su šlapimu; apie 60 proc. - nepakitęs, likusi dalis yra hidrolizės ir konjugacijos produktų pavidalu.

 Indikacijos:

- Virškinimo trakto lygiųjų raumenų organų spazmai; skrandžio opa (ūminėje fazėje) ir dvylikapirštės žarnos opa (ūminėje fazėje), ūminis pankreatitas, padidėjęs seilėtekis (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, odontologinių procedūrų metu), inkstų diegliai, kepenų diegliai, bronchų spazmas, laringospazmas (prevencija) );

- premedikacija prieš operaciją;

- atrioventrikulinė blokada, bradikardija; apsinuodijimas m-cholinomimetikais ir anticholinesterazinėmis medžiagomis (grįžtamas ir negrįžtamas poveikis).

 Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas, uždaro kampo glaukoma (midriatinis poveikis, sukeliantis padidėjusį akispūdį, gali sukelti ūmų priepuolį), tachiaritmijos, sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, mitralinė stenozė, refliuksinis ezofagitas, hiatal išvarža, pylorinė stenozė, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, žarnyno atonija, obstrukcinės žarnyno ligos, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, toksinis megakolonas, opinis kolitas, kserostomija, miastenija, šlapimo susilaikymas arba polinkis į jį, ligos, kurias lydi šlapimo takų obstrukcija (įskaitant šlapimo pūslės kaklelį dėl prostatos toksinės hipertrofijos), nėštumas, Dauno liga, cerebrinis paralyžius, laktacija.

Jei sergate viena iš išvardytų ligų (būklių), prieš pradėdami vartoti vaistą Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Atsargiai:

Hipertermija, atviro kampo glaukoma, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, lėtinės plaučių ligos, ūmus kraujo netekimas, hipertireozė, amžius virš 40 metų, nėštumas.

 Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Atropinas prasiskverbia pro placentos barjerą. Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių atropino saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta.

Sušvirkštus į veną nėštumo metu arba prieš pat gimdymą, vaisiui gali išsivystyti tachikardija.

Nėštumo metu vaistas turėtų būti vartojamas tik tais atvejais, kai galima nauda pateisina galimą pavojų vaisiui.

Atropino pėdsakai randami motinos piene.

Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

 Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Ūminiam skausmui malšinti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige ir pankreatitu, sergant inkstų ir kepenų diegliais, vaistas įšvirkščiamas po oda arba į raumenis 0,25-1 mg (0,25-1 ml tirpalo) dozė.

Bradikardijai pašalinti 0,5-1 mg į veną; jei reikia, po 5 minučių galima pakartotinai vartoti.

Premedikacijos tikslais - 0,4-0,6 mg į raumenis 45-60 minučių prieš anesteziją.

Vaikams vaistas skiriamas 0,01 mg/kg doze.

Apsinuodijus m-cholinerginiais stimuliatoriais ir anticholinesterazės vaistais, į veną švirkšti 1,4 ml, geriausia kartu su cholinesterazės reaktyvatoriais.

 Šalutiniai poveikiai:

Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno atonija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės:galvos skausmas, svaigimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sinusinė tachikardija,pablogėjusi miokardo išemija dėl per didelės tachikardijos, skilvelinės tachikardijos ir skilvelių virpėjimo.

Iš šlapimo sistemos: pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo pūslės atonija.

Iš pojūčių: fotofobija, midriazė, akomodacijos paralyžius, sutrikęs lytėjimo suvokimas, padidėjęs akispūdis.

Jeigu kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių pasunkėja arba pastebėjote kitokį šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, Pasakykite apie tai savo gydytojui.

Perdozavimas:

Simptomai:Burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinės sausumas, rijimo ir kalbos sutrikimas, odos sausumas, hipertermija, midriazė (padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas); motorinis ir kalbos sujaudinimas, atminties sutrikimas, haliucinacijos, psichozė.

Gydymas:Anticholinesterazė ir raminamieji vaistai.

 Sąveika:

Vartojant kartu su anticholinerginiais ir anticholinerginio aktyvumo vaistais, sustiprėja anticholinerginis poveikis.

Vartojant kartu su atropinu, galima sulėtinti zopiklono, meksiletino absorbciją, sumažinti nitrofurantoino absorbciją ir jo išsiskyrimą per inkstus. Tikėtina, kad nitrofurantoino gydomasis ir šalutinis poveikis padidės.

Vartojant kartu su fenilefrinu, gali padidėti kraujospūdis. Vartojant guanetidino, hiposekrecinis atropino poveikis gali susilpnėti. Nitratai padidina akispūdžio padidėjimo tikimybę.

Prokainamidas sustiprina anticholinerginį atropino poveikį.

Atropinas mažina levodopos koncentraciją kraujo plazmoje.

 Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones. trečia ir kailis.:

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Atropinas yra vaistas, skatinantis vaistų sukeltos midriazės, kitaip tariant, vyzdžio išsiplėtimą, atsiradimą. Dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių poveikių atropinas šiandien retai naudojamas terapijoje.

Atropinas yra augalinės kilmės alkaloidas. Pagrindinė veiklioji medžiaga išgaunama iš nakvišų šeimai priklausančių augalų.

Atropinas skatina vyzdžių išsiplėtimą ir neleidžia nutekėti akispūdžio skysčiui, o tai savo ruožtu sukelia akispūdžio padidėjimą ir akomodacijos paralyžių. Pastarasis turi ne tik gydomąjį poveikį, bet ir kartu su pablogėjusiu regėjimo aštrumu, į kurį turėtų atsižvelgti transporto priemonių vairuotojai.

Atropinui patekus ant akies paviršiaus, atsipalaiduoja raumuo, atsakingas už lęšiuko fiksavimą, pasikeičia akies skysčio nutekėjimas.

Ryškus gydomasis poveikis, kaip taisyklė, gali būti stebimas per pusvalandį nuo kompozicijos panaudojimo momento. Visiškai akių funkcija atkuriama po trijų gydymo dienų.

Išleidimo forma

Atropinas reiškia anticholinerginius vaistus, m-cholinerginių receptorių blokatorius. Galima įsigyti akių lašų ir injekcinių tirpalų pavidalu, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra atropino sulfatas.

Injekciniai tirpalai parduodami 1 ml ampulėse. Atropino koncentracija 1 ml yra 1 mg. Kalbant apie akių lašus, 1 ml kompozicijos yra apie 10 mg atropino. Vaistas parduodamas 5 ml polietileno buteliukuose.

Naudojimo instrukcijos

Atropinas pacientams skiriamas siekiant sumažinti sekrecines liaukų funkcijas, atpalaiduoti organų su lygiaisiais raumenimis tonusą, išplėsti vyzdį, padidinti akispūdį ir akomodacijos paralyžių, kuriam būdingi akies židinio nuotolio pokyčiai. Vaistinė kompozicija taip pat rekomenduojama tais atvejais, kai reikia pagreitinti ar stimuliuoti širdies veiklą.

Atropinas vartojamas pacientams, sergantiems:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • tulžies latakų, virškinamojo trakto lygiųjų raumenų organų, bronchų spazmai;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • bradikardija;
  • ūminė pankreatito forma;
  • žarnyno ir inkstų diegliai;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • bronchų spazmai;
  • bronchitas su padidėjusia sekrecija;
  • AV blokada;
  • laringospazmai;
  • apsinuodijimas anticholinesterazės medžiagomis ir m-cholinomimetikais.

Atropinas taip pat vartojamas, jei reikia atlikti virškinamojo trakto rentgeno tyrimus.

Oftalmologijoje vaistinė kompozicija rekomenduojama nustatyti akies refrakciją, tiriant akies dugną, taip pat terapiniais tikslais diagnozėms, kurioms būdingi centrinės tinklainės arterijų spazmai, keratitas, iritas, choroiditas, iridociklitas, embolija ir kai kurios akies traumų.

Kaina

Atropiną gamina vietinis farmacijos gamintojas Maskvos endokrininė gamykla, kuri savo gaminiams nustatė šias kainas:

Išleidimo forma Gamintojas Kaina, rub. vaistinė
1% tirpalas, 5 ml, akių lašai MEZ, Rusija 53,00 https://apteka.ru
Akių lašai 1% buteliukas, 5 ml MEZ, Rusija 52,50 vaistinė "Roksana"
Akių lašai 1%, 5ml MEZ, Rusija 51,00 UAB "Vaistinė"
Akių lašai fl-cap. 1%, ml MEZ, Rusija 52,80 vaistinė "Violetinė"
Akių lašai 1%, buteliukas 5ml MEZ, Rusija 51,16 "Samsonas-Pharma"
Akių lašai 1%, buteliukas 5ml MEZ, Rusija 53,30 Planetos sveikata
Akių lašai 1%, buteliukas 5ml MEZ, Rusija 53,00 Onfarm
Akių lašai 1%, buteliukas 5ml MEZ, Rusija 49,76 Agavos
Akių lašai 1%, buteliukas 5ml MEZ, Rusija 53,00 Nova Vita
Akių lašai 1%, buteliukas 5ml MEZ, Rusija 53,80 "Miesto vaistinė"

Analogai

Kaip jau minėta, atropinas šiandien retai naudojamas gydymo ir profilaktikos tikslais. Ekspertai teikia pirmenybę šiems analogams, kurie yra ne mažiau veiksmingi, bet saugesni:

  • Taufon– taurino pagrindu pagaminti akių lašai. Vaistas skiriamas esant ragenos distrofijai, kataraktai, ragenos pažeidimams ir distrofiniams tinklainės pažeidimams. Tirpalas parduodamas 10 ml buteliukuose su lašintuvu. Vidutinė vaisto kaina yra 125 rubliai.
  • Systane ultra– kompozicija, skirta drėkinti ragenos paviršių ir didinti akių komfortą. Jis turi sudėtingą sudėtį, o jo gamybą vykdo Amerikos farmacijos įmonė Alcon. Vaisto kainos svyruoja nuo 190 iki 557 rublių.
  • Midriacil– oftalmologinis tirpalas tropikamido pagrindu, skatinantis vyzdžių išsiplėtimą ir akomodacijos paralyžiaus vystymąsi. Galima įsigyti 15 ml buteliukuose, kurių vidutinė kaina yra 350 rublių.
  • Tropikamidas– akių lašai, turintys midriatinį, anticholinerginį poveikį. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra tropikamidas. Jis skiriasi nuo atropino trumpesniu sukelto akomodacijos paralyžiaus poveikiu, taip pat nedideliu poveikiu akispūdžio būklei. Galima įsigyti 5 ml buteliukuose, kurių vidutinė kaina yra 90 rublių.
  • Kikloptinis- akių lašai ciklopentolato hidrochlorido pagrindu. Vaistinis tirpalas naudojamas diagnostikai atliekant oftalmoskopiją, keratitui, iridociklitui, episkleritui, skleritui ir uždegiminėms patologijoms, pažeidžiančioms akių priekines dalis, nustatyti. Galima įsigyti 5 ml buteliukuose, kurių vidutinė kaina yra 130 rublių.
  • Irifrinas- akių lašai fenilefrino hidrochlorido pagrindu. Oftalmoskopijos ir kitų tyrimų metu skiriama diagnostikos tikslais išplėsti vyzdį, kurio pagalba bus galima nustatyti užpakalinių akių sričių būklę. Galima įsigyti 5 ml tūrio buteliuose, kurių vidutinė kaina yra 560 rublių.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos, dėl kurių reikia atmesti Atropino vartojimą, yra šios:

  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • uždaro kampo ir uždaro kampo glaukomos formos arba įtarus jos išsivystymą;
  • sinechijos, pažeidžiančios akių rainelę;
  • iki 7 metų amžiaus.

Nėštumo metu vaistą reikia vartoti atsargiai. Tyrimo rezultatas – atropino prasiskverbimo per placentos barjerą patvirtinimas. Tačiau klinikinis kompozicijos saugumas vaisiui nebuvo įrodytas.

Pastebėta, kad į veną suleidus Atropino nėštumo metu arba prieš gimdymą, vaikui gali išsivystyti tachikardija. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu taip pat lydi vaistinio preparato prasiskverbimą į motinos pieną.

Gamintojai rekomenduoja vaistą skirti pacientams, sergantiems aritmija, aukštu kraujospūdžiu, bet kokiais kitais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, taip pat vyresniems nei 40 metų asmenims tik atlikus išsamų tyrimą.

Ne mažiau pavojingos sąlygos, kuriomis Atropiną reikia vartoti atsargiai, yra virškinimo trakto, šlapimo takų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai ir padidėjusi kūno temperatūra.

Dozavimas

Atsižvelgiant į numatomą gydomąjį poveikį, vaistas gali būti skiriamas tokiomis dozėmis:

  • Jei būtina premedikacija, suaugusiesiems skiriama kompozicija dozėmis, apskaičiuotomis nuo 300 iki 600 mcg vienam kilogramui svorio.
  • Apsinuodijus cholinomimetikais ir fosforo turinčiais vaistais, į veną rekomenduojama leisti vaisto po 1,4 ml.
  • Sergant bradikardija, kompoziciją rekomenduojama suleisti į veną nuo 0,5 iki 1 mg. Jei reikia, leidžiama atlikti kitą injekciją ir po 5 minučių.
  • Akių lašus rekomenduojama vartoti ne dažniau kaip 3 kartus per dieną, po 1-2 lašus, išlaikant 5 valandų intervalą.

Vartojant vaistą, svarbu neviršyti didžiausios leistinos 3 mg paros dozės ir vienkartinės 600 mcg dozės.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo Atropine metu gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Tai apie:

  • galvos svaigimas, burnos džiūvimas, tachikardija, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, fotofobija, akomodacijos paralyžius, lytėjimo suvokimo sutrikimai, kurie gali išsivystyti sistemingai vartojant vaistą;
  • nerimas, galvos skausmas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • hiperemija ir junginės patinimas, tachikardija, būdinga vietiniam Atropino vartojimui;
  • alerginės reakcijos.

Atropinas gali sukelti midriazę, kuri gali trukti nuo 7 iki 10 dienų. Tuo pačiu metu cholinomimetikų įrengimas neprisideda prie būklės normalizavimo. Atsižvelgiant į aukščiau išvardintus šalutinius poveikius, kuriuos sudaro regėjimo sutrikimas, rekomenduojama vengti vairuoti automobilį per pirmąsias 2-3 valandas po kompozicijos sumontavimo junginės maišelio srityje.

Suderinamumas

Atropino papildymas antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio arba kalcio karbonato, sumažina vaisto absorbciją virškinimo trakte. Norint išvengti tokių pasekmių, rekomenduojama išlaikyti 1 valandos ar ilgesnį intervalą tarp dozių.

Atropino vartojimas kartu su fenilefrinu gali sukelti arterinę hipertenziją, tačiau kartu su prokainamidu pastebimas pirmojo vaisto poveikio padidėjimas.

Vartojant akių lašus, svarbu, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklės sritį. Norėdami tai padaryti, ekspertai rekomenduoja paspausti apatinėje dalyje esančią ašarų angą. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad pacientams, kurių rainelės yra ryškios spalvos, gali sumažėti vyzdžių išsiplėtimas. Šiuo atveju svarbu užkirsti kelią perdozavimui.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą vaisto dozę arba jį vartojant dažnai, gali atsirasti nemalonių simptomų, būdingų perdozavimui. Pacientams gresia regėjimo sutrikimas, netvirta eisena, pasunkėjęs kvėpavimas, mieguistumas, haliucinacijos, hipertermija ir raumenų silpnumas.

Tokiu atveju gydymas atliekamas fizostigminu. Kompozicija turi būti švirkščiama į veną ne mažiau kaip 0,5 ir ne daugiau kaip 2 mg, išlaikant ne didesnį kaip 1 mg per minutę greitį.

Vartojamo vaisto paros dozė neturi viršyti 5 mg. Pirmajai pagalbai perdozavus Atropino galima naudoti neostigmino metilsulfatą, kuris į raumenis suleidžiamas kas 3 valandas po 1-2 mg, priklausomai nuo paciento būklės.

Formulė: C17H23NO3, cheminis pavadinimas: 8-metil-8-azabiciklookt-3-ilo endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzenacto rūgšties esteris (ir kaip sulfatas).
Farmakologinė grupė: vegetotropiniai vaistai / anticholinerginiai vaistai / m-anticholinerginiai vaistai.
Farmakologinis poveikis: anticholinerginis.

Farmakologinės savybės

Atropinas blokuoja m-cholinerginius receptorius, o tai sukelia akomodacijos paralyžių, midriazę, padidėjusį akispūdį, kserostomiją, tachikardiją, prakaito, skrandžio ir bronchų liaukų sekrecijos slopinimą, virškinamojo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, bronchus, šlapimo ir. tulžies takų. Didelės atropino dozės stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Didžiausias poveikis pasireiškia po 2–4 minučių po injekcijos į veną, po pusvalandžio po išgėrimo. 18% kraujyje yra prisijungę prie plazmos baltymų. Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Jis išsiskiria per inkstus, apie 50% nepakitusio.

Indikacijos

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa; tulžies akmenligė; pilorospazmas; cholecistitas; padidėjęs seilėtekis (apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, parkinsonizmu, atliekant dantų intervencijas); inkstų diegliai; ūminis pankreatitas; žarnyno diegliai; dirgliosios žarnos sindromas; tulžies diegliai; simptominė bradikardija (sinusinė, proksimalinė AV blokada, sinoatrialinė blokada, asistolija, bepulsinis skilvelio elektrinis aktyvumas); apsinuodijimas anticholinesterazės vaistais ir m-cholinerginiais stimuliatoriais, įskaitant organinius fosforo junginius; priešoperacinei sedacijai; virškinamojo trakto rentgeno tyrimams (mažinti žarnyno ir skrandžio tonusą); bronchitas su padidėjusia gleivių gamyba; bronchų astma; laringospazmas (prevencijai); bronchų spazmas; oftalmologijoje, išplėsti vyzdį ir pasiekti akomodacijos paralyžių (nustatyti tikrąją akies refrakciją ir ištirti dugną), sukurti funkcinį poilsį esant traumoms ir akies uždegiminėms ligoms (iridociklitas, iritas, keratitas, choroiditas). , tromboembolija, centrinės tinklainės arterijos spazmai).

Atropino vartojimo būdas ir dozė

Atropiną gerti prieš valgį suaugusieji 1–3 kartus per dieną, 0,25–1 mg; vaikams, priklausomai nuo amžiaus, 0,05–0,5 mg 1–2 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 1 mg, paros dozė yra 3 mg. Į veną, po oda arba į raumenis 1–2 kartus per dieną po 0,25–1 mg. Bradiaritmijos gydymui suaugusiems: į veną boliusas, kontroliuojant kraujospūdį ir EKG - 0,5–1 mg, jei reikia, injekcija kartojama po 3–5 minučių; didžiausia dozė 0,04 mg/kg (3 mg). Vaikams - 10 mcg/kg. Oftalmologijoje 2–3 kartus per dieną į pažeistą akį įlašinami 1–2 lašai 1% tirpalo. Vaikams iki 7 metų leidžiama naudoti atropino tirpalą, kurio koncentracija yra ≤0,5%. Kartais 0,1% atropino tirpalas suleidžiamas parabulbariniu būdu - 0,3-0,5 ml arba subkonjunktyviniu būdu 0,2-0,5 ml, taip pat elektroforezės būdu - 0,5% tirpalas iš anodo per akių vokus arba akių vonelę. Tepalas tepamas už akių vokų 1–2 kartus per dieną.
Jei praleidote kitą atropino dozę, kreipkitės į gydytoją.
Esant distalinio tipo AV blokadai (kai QRS kompleksai EKG platūs), atropino nerekomenduojama, nes jis neveiksmingas. Įvedant į junginės maišelį, ašarų punkcija (apatinė) turi būti paspausta, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę. Vartojant parabulbariniu ar subkonjunktyviniu būdu, tachikardijai sumažinti patartina vartoti validolą. Stipriau pigmentuota rainelė yra atspari išsiplėtimui ir, norint pasiekti efektą, būtina didinti vaisto vartojimo dažnumą ar koncentraciją, todėl reikėtų saugotis atropino perdozavimo. Vyzdžių išsiplėtimas gali sukelti ūminį glaukomos priepuolį vyresniems nei 60 metų pacientams ir hiperopiniams pacientams, kurie yra linkę sirgti glaukomą, nes jų priekinė kamera yra ne tokia gili. Pacientus reikia įspėti, kad po oftalmologo apžiūros vairuoti draudžiama mažiausiai 2 valandas. Atropiną reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kraujotakos sistemos ligomis, kurių metu nepageidautinas padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija, prieširdžių virpėjimas, vainikinių arterijų liga, lėtinis širdies nepakankamumas, mitralinė stenozė, hipertenzija, ūmus kraujavimas); su hipertermija (ji gali padidėti dėl sumažėjusio prakaito liaukų aktyvumo); su tirotoksikoze (gali padidėti tachikardija); su hiatal išvarža, refliuksinis ezofagitas (dėl sumažėjusio skrandžio motorikos ir stemplės sfinkterio atsipalaidavimo gali sulėtėti skrandžio ištuštinimas ir padidėti gastroezofaginis refliuksas); virškinamojo trakto ligoms, kurias lydi obstrukcija (pilorinė stenozė, stemplės achalazija, susilpnėjusių ar pagyvenusių pacientų žarnyno atonija), opinis kolitas (gali sumažėti tonusas ir judrumas, dėl ko susilaikys ir užsikimšęs turinys skrandis ar žarnynas); su kepenų (susilpnėja medžiagų apykaita) ir inkstų (šalutinio poveikio tikimybė didėja dėl sumažėjusio vaisto išsiskyrimo) nepakankamumu; sergant lėtinėmis plaučių ligomis (sumažėja sekrecija bronchuose, dėl to gali sutirštėti išskyros ir susidaryti kamščiai bronchuose); sergant myasthenia gravis, cerebriniu paralyžiumi, vaikų smegenų pažeidimu, Dauno liga (dėl poveikio acetilcholinui būklė gali pablogėti); su gestoze (galbūt padidėjusi arterine hipertenzija).

Kontraindikacijos ir naudojimo apribojimai

Padidėjęs jautrumas oftalmologijoje: uždaro kampo glaukoma (įskaitant, jei įtariama), keratokonusas, atviro kampo glaukoma, vaikų amžius (1% tirpalas - iki 7 metų).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atropinas prasiskverbia per placentos barjerą. Griežtai kontroliuojamų ir tinkamų klinikinių tyrimų dėl atropino vartojimo nėštumo metu saugumo neatlikta. Vartojant į veną nėštumo metu, vaisiui gali išsivystyti tachikardija. Atropino taip pat nedidelėmis koncentracijomis yra motinos piene. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu atropino vartoti nerekomenduojama.

Šalutinis atropino poveikis

Sisteminis poveikis: jutimo organams ir nervų sistemai: galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas, euforija, sumišimas, akomodacijos paralyžius, midriazė, haliucinacijos, lytėjimo sutrikimai; kraujotakos sistema: sinusinė tachikardija ir dėl to pablogėjusi miokardo išemija, skilvelių virpėjimas; virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas, kserostomija; kiti: šlapimo pūslės ir žarnyno atonija, karščiavimas, fotofobija, šlapimo susilaikymas. Vietinis poveikis: padidėjęs akispūdis ir trumpalaikis dilgčiojimas, hiperemija ir vokų odos sudirginimas, junginės patinimas ir hiperemija, apgyvendinimo paralyžius, konjunktyvitas. Vartojant vienkartinėmis dozėmis

Atropino sąveika su kitomis medžiagomis

Sumažina anticholinesterazės vaistų ir m-cholinomimetikų poveikį. Vaistai, turintys anticholinerginį poveikį, sustiprina atropino poveikį. Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, kuriuose yra Ca2+ arba Al3+ jonų, sumažėja atropino absorbcija iš virškinimo trakto. Prometazinas ir difenhidraminas sustiprina atropino poveikį. Sisteminio šalutinio poveikio rizika yra didesnė vartojant kartu su tricikliais antidepresantais, fenotiazinais, amantadinu, chinidinu, antihistamininiais vaistais ir kitais vaistais, turinčiais m-anticholinerginių savybių. Nitratai padidina akispūdžio padidėjimo galimybę. Atropinas keičia levodopos ir meksiletino absorbcijos parametrus.

Perdozavimas

Nežymiai perdozavus atropino, džiūsta burna, sutrinka akomodacija, išsiplėtę vyzdžiai, atsiranda žarnyno atonija, pasunkėja šlapinimasis, atsiranda tachikardija, svaigsta galva. Apsinuodijus atropinu, išsiplėtę vyzdžiai, sausėja oda ir gleivinės, padidėja akispūdis ir kūno temperatūra, atsiranda šlapimo susilaikymas, galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas, visiškas orientacijos praradimas, haliucinacijos, stiprus psichomotorinis susijaudinimas; Gali išsivystyti hipotenzija, traukuliai su sąmonės netekimu ir koma. Būtina skirti priešnuodį proseriną arba fizostigminą ir simptominį gydymą.

Įkeliama...Įkeliama...