Gyva sausa tuberkuliozės vakcina atrodo kaip balta masė. Vienoje BCG ampulėje yra 1,0 mg vakcinos (20 dozių po 0,05 mg vaisto), vienoje BCG - M ampulėje yra 0,5 mg vakcinos (20 dozių po 0,025 mg vaisto). BCG vakcina netinka, jei ampulėje yra įtrūkimų, „tabletės“ susiraukšlėjimo, spalvos pakitimų ir pan., jei praskiestame preparate yra pašalinių intarpų ar nelūžtančių dribsnių.
Indikacijos: tuberkuliozės prevencija. Jis vartojamas nuo trečios gyvenimo dienos visiems sveikiems naujagimiams (BCG vakcina vaikams, sveriantiems 2500 ir daugiau, BCG-M vakcina – sveriantiems nuo 2000 iki 2500), vėliau sulaukus nustatyto amžiaus. BCG - M vakcina taip pat skiepijami neišnešioti kūdikiai slaugos skyriuose, kai jie sveria 2000 g, bei skiepyti poliklinikose - gimdymo namuose neskiepyti vaikai.
Vartojimo būdas ir dozavimas: vakcina prieš pat naudojimą praskiedžiama pridedamu skiedikliu (0,9 proc. chlorido tirpalas natrio). Norint gauti 0,05 mg BCG dozę 0,1 ml tūrio (vakcinai BCG - M, norint gauti 0,025 mg dozę 0,1 ml), 2 ml tirpiklio įpilama į ampulę su vakcina su sterilia medžiaga. švirkštas su ilga adata. Vakcina turi ištirpti lengvai ir greitai – per 1 minutę susidarys vienoda suspensija. Atskiestą vakciną reikia saugoti nuo saulės poveikio ir dienos šviesa(juodo popieriaus cilindras) ir suvartoti iškart po praskiedimo.
Vakcinacijai nuo tuberkuliozės naudojami vienkartiniai 1 ml tūrio švirkštai. Vienai vakcinacijai paimama 0,2 ml (2 dozės) praskiestos vakcinos, tada per adatą išleidžiama 0,1 ml vakcinos, kad išstumtų orą. Prieš kiekvieną dviejų dozių rinkinį vakciną reikia kruopščiai sumaišyti švirkštu.
Vakcina švirkščiama ryte griežtai intradermiškai ties kairiojo peties išorinio paviršiaus viršutinio ir vidurinio trečdalio riba. Poodinė injekcija yra nepriimtina, nes tai gali sukelti šaltą abscesą. Adata įsmeigta į viršų į paviršinį odos sluoksnį. Pirmiausia įšvirkščiamas nedidelis vakcinos kiekis, siekiant įsitikinti, kad adata įdurta tiksliai į odą, o tada visa vaisto dozė yra 0,05 mg 0,1 ml (BCG - M - 0,025 mg 0,1 ml). At teisinga technika injekcija turi sudaryti balkšvos spalvos, 6-8 mm skersmens papulę. Po 15-20 minučių papulė išnyksta. Draudžiama uždėti tvarstį ir gydyti jodu bei kitomis dezinfekavimo priemonėmis. vakcinos injekcijos vietos tirpalai.
Reakcija į įžangą: naujagimiams normali vakcinacijos reakcija pasireiškia per 4-6 savaites (po revakcinacijos – jau pirmą savaitę po vakcinacijos). Pirmiausia atsiranda infiltratas (1-2 mėn.), po to papulė (2-3 mėn.), pustulė (3-4 mėn.), pluta (4-5 mėn.), tada nuo 5 mėn. 6 mėnesius 90-95% paskiepytų pacientų lieka 2-10 mm dydžio paviršinis randas. Reakcijos vieta turi būti apsaugota nuo mechaninio dirginimo, ypač vandens procedūrų metu.
Komplikacijos: palyginti retas, dažniausiai vietinio pobūdžio.
1. Poodiniai šalti abscesai (aseptiniai infiltratai)
2 paviršinė opa
3. Regioninių limfmazgių povakcininis limfadenitas
4 keloidiniai randai
5. Osteitas (pagal kaulų tuberkuliozės tipą)
6.Generalizuotas BCG – infekcija (labai reta).
Kontraindikacijos:
Naujagimių vakcinacija:
1.Neišnešiotumas – gimimo svoris mažesnis nei 2000 g.
2. Ūminės ligos (įskaitant intrauterinę infekciją, pūlingas-septines ligas)
3. Naujagimių hemolizinė liga (vidutinio sunkumo – sunkios ir sunkios formos)
4.Sunkūs gimdymo sužalojimai su neurologiniais simptomais
5.Apibendrinta odos pažeidimai
6. Generalizuota BCG infekcija, nustatyta kitiems šeimos vaikams.
Vaikų ir paauglių revakcinacijai:
1.Užsikrėtę tuberkulioze arba tuberkulioze praeityje
2.Teigiama arba abejotina (iki 4 mm) Mantoux reakcija
3 Sudėtingos reakcijos po ankstesnio BCG vartojimo
4. Keloidiniai randai, įsk. pirmosios vakcinos suleidimo vietoje
5.Piktybinės kraujo ligos ir navikai
6. Pirminės imunodeficito būsenos, ŽIV infekcija
7.Alerginės ligos paūmėjimo stadijoje - galima skiepyti pasveikus arba pasiekus remisiją (pagal specialisto išvadą)
8. Ūminės ligos (infekcinės ir neinfekcinės), įskaitant sveikimo laikotarpį, lėtinės ligos paūmėjimo ar dekompensacijos stadijoje - skiepijimas atliekamas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po pasveikimo (remisijos)
9. Gydymas imunosupresantais – 12 mėnesių po gydymo pabaigos.
Laikymo ir transportavimo sąlygos: ne aukštesnėje kaip + 4 ° С temperatūroje. Nepanaudotos vakcinos laikyti negalima. Išimtiniais atvejais atskiestą vakciną galima naudoti viduje
2-3 valandas.
Geriausias iki data: 2 metai.
Pastabos: 1. Apmokytiems darbuotojams (apmokytiems antituberkuliozės įstaigoje, turintiems pažymėjimą – leidimą atlikti tuberkulino tyrimus ir BCG) leidžiama skiepytis.
2. Kiti skiepai gali būti atliekami bent kas 2 mėnesius po BCG.
3. Pirmuosius du gyvenimo mėnesius BCG vakcinacija atliekama be Mantoux testo. Vaikams, vyresniems nei 2 mėn., atlikus preliminarų Mantoux testą su neigiamu rezultatu (taip pat ir revakcinacija).
4. Intervalas tarp Mantoux testo ir BCG vakcinos (arba BCG - M) įvedimo turi būti bent 3 dienos ir ne daugiau kaip 2 savaitės.
NAUJOS MEDICINOS CHARAKTERISTIKOS
IMUNOBIOLOGINIAI PREPARATAI.
Bet kokia vakcinacija atlieka imunoprofilaktikos funkciją, kurios tikslas – sukurti žmogaus organizmo imunitetą su vakcina įneštam ligos sukėlėjui.
Viena pagrindinių – BCG vakcinacija, dėl kurios vaiko organizme latentinė infekcija liga nevirsta akivaizdžia, o atsiradimas sunkios formos ši liga... Štai kodėl pirmoji BCG vakcinacija vaikams skiriama pirmosiomis gyvenimo dienomis po gimimo.
Susisiekus su
Ką reiškia santrumpa BCG?
Bendras BCG vakcinacijos pavadinimas kilęs iš lotyniškos santrumpos Bacillus Calmette-Guérin (BCG), kuri reiškia Bacillus Calmette-Guérin, pavadintą ją atradusių mokslininkų vardu. Jis ruošiamas iš susilpnėjusios tuberkuliozės bacilos padermės, užaugintos specialioje dirbtinėje aplinkoje. galvijai- Įvairių potipių mikobakterijos. Pačioje vakcinoje yra tam tikras skaičius gyvų ir negyvų bakterijų.
Ką reiškia santrumpa BCG-M?
BCG-M – taip vadinasi sausoji tuberkuliozės vakcina, skirta pirminei imunizacijai švelnia forma. Ji skiriasi nuo įprastos vakcinos maža koncentracija - jei BCG yra 0,05 mg vaisto, tada BCG-M yra atitinkamai 0,025 mg. Ši vakcinacija skirta pirminei vakcinacijai:
- Neišnešioti naujagimiai (mažiau nei 2500 g);
- neskiepytas ligoninėje dėl silpnumo ar kokios nors ligos (skiepytas gyvenamosios vietos poliklinikoje).
BCG vakcinos atsiradimo istorija
Steigėjai BCG vakcinos yra prancūzų mokslininkai Camille Guerin (veterinarijos gydytoja) ir Albert Calmette (mikrobiologas).
- 1908 m. – prasidėjo mokslininkų darbas, kurio metu jie nustatė, kad tam tikroje maistinėje terpėje galima išauginti mažiausio aktyvumo tuberkuliozės bacilas. Po to jie pradėjo kurti padermę, kad sukurtų vakciną.
- 1919 m. – mokslininkai gavo vakciną su nevirulentiškomis bakterijomis, o ne sukelianti liga gyvūnuose.
- 1921 m. – gavo BCG vakciną žmonėms.
- 1925 m. - padermė buvo perduota į Maskvą mokslininkui L.A. Tarasevičius, dėl kurio buvo atskleistas vakcinos veiksmingumas.
- 1928 m. BCG buvo priimtas Tautų Lygos.
- 1950 m. vidurys – naujagimių vakcinacija tampa privaloma.
- 1985 – pradėtas naudoti BCG-M.
Kurios šalys yra paskiepytos nuo tuberkuliozės
BCG vakcina naudojama daugelyje šalių. SSRS 1962 metais buvo įprasta visus naujagimius masiškai skiepyti ligoninėje, kas vyksta iki šiol. Šiuo metu toks požiūris į skiepijimą yra išsaugotas Airijoje, Baltarusijoje, Rumunijoje, Portugalijoje, Vengrijoje, Latvijoje, Estijoje, Lietuvoje, Moldovoje, Lenkijoje, Bulgarijoje, Brazilijoje, Azerbaidžane, Indijoje ir Slovakijoje. Vokietijoje vakcina buvo atšaukta 1998 m. 
Nuo 2001 m. Singapūre ir Malaizijoje BCG buvo skiriamas tik gimus. Masinė vakcinacija niekada nebuvo taikoma tik JAV ir Nyderlanduose.
Vakcinos sudėtis
Pagrindinis vakcinos komponentas yra įvairūs tuberkuliozės bacilų potipiai Mycobacteria bovis. Bacilos savaitę auginamos specialioje dirbtinėje aplinkoje. Tada jie filtruojami, išskiriami ir koncentruojami. Tada jis liofilizuojamas natrio glutamato tirpale (užšaldomas ir džiovinamas vakuuminėje kameroje). Tai sausi milteliai, dedami į ampulę, kurioje yra maždaug 20 vakcinos dozių. Ištirpinkite padermę 0,9% natrio chlorido tirpale, kuris paprastai iš karto pridedamas prie vakcinos.
Naujagimių skiepijimas gimdymo namuose
Jei naujagimis sveria 2500 ir daugiau, taip pat neturi tokių kontraindikacijų skiepyti, kaip antai:
- Centrinės nervų sistemos pažeidimas;
- intrauterinės infekcijos;
- odos ligos;
- hemolizinė liga;
- ŽIV infekcija;
- piktybiniai dariniai;
- generalizuota vakcinacijai skirta infekcija,
tada 3-7 dieną vaikas skiepijamas BCG. Kitais atvejais jis skiepijamas BCG-M gimdymo namuose (turintis per mažą svorį) arba klinikoje visiškai pasveikęs. Vaikai, vyresni nei 2 mėn., neskiepyti ligoninėje, prieš skiepijimą turi būti ištirti – atliekami tyrimai ir atliekamas Mantoux testas. BCG galima su neigiama reakcija Mantoux ir geri testo rezultatai. Įprastas atsakas į vakcinaciją naujagimiams atsiranda maždaug po 4–6 savaičių 5–10 mm dydžio pustulės pavidalu. Šio rando negalima gydyti ir trikdyti.
Kūdikių skiepijimo procesas yra labai kruopštus – jis atliekamas atskirai nuo kitų skiepijimų, naudojant specialią adatą ir švirkštą. Vaiko kortelėje turi būti nurodyta vakcinacijos data, vakcinos serija ir galiojimo laikas. Vaikus nuo 0 iki 2 mėnesių vakcinacijos dieną turi prižiūrėti pediatras.
Rusijoje ir kai kuriose kitose šalyse įprasta revakcinuoti BCG. Tai atsitinka 7 ir 14 metų amžiaus. Revakcinacija skiriasi nuo pirmosios vakcinacijos tuo, kad ji atliekama tik patikrinus Mantoux reakciją – ji turi būti neigiama. 
Nesant duomenų apie pirmą skiepijimą, sprendimas dėl revakcinacijos priimamas atsižvelgiant į rando buvimą ar nebuvimą ant peties – jo nesant, būtina skiepyti. Vietinė reakcija į revakcinaciją pasireiškia per 2–3 savaites.
Galimos komplikacijos
proc galimos komplikacijos po BCG vakcinacijos nėra didelis – nuo nuo 0,004 iki 2,5 % atvejų. Dažniausios komplikacijos gali atsirasti per 2 — 18
mėnesių vakcinacija, dėl kurios pažeidžiami limfmazgiai (subklaviniai, kaklo, pažasties ir supraclavicular). Kartais susidaro BCG osteitas, kuriame kaulinis audinys... Remiantis statistika, 2005–2010 metais operuotų vaikų, turinčių BCG pūlinius, skaičius per metus išaugo nuo 7 iki 68. Dažna komplikacija- temperatūros padidėjimas per 2 dienas. Pagrindinės komplikacijų priežastys – klaidos ir pagrindinių taisyklių nesilaikymas skiriant vaistą, individualus netoleravimas vaistui, neatsižvelgiama į kontraindikacijas skiepytis. Mirtina baigtis galima 1 atveju iš 1 milijono (0,0001%). 
Šiuo būdu,
Kiekvienas naujagimis Rusijoje su vakcina trumpuoju pavadinimu BCG (lotyniškai BCG, Bacillus Calmette-Guérin) susipažįsta per pirmąsias dienas po gimimo. Vaikams buvimo ligoninėje metu (3-7 dienos), nesant indikacijų medicininiam atšaukimui ir kūdikio tėvams sutikus, skiepijama nuo tuberkuliozės, kitaip tariant, BCG. Tokio ankstyvo vaikų skiepijimo priežastis – pavojus užsikrėsti tuberkulioze – visame pasaulyje plintančia infekcine liga. oro lašeliais, kuris pažeidžia plaučius ir, esant nepalankioms aplinkybėms, gali būti mirtinas.
BCG injekcija: 5 faktai apie vakciną
- Ši vakcina švirkščiama į odą į paviršinį peties raumenį, vadinamą deltiniu raumeniu.
- Vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama tik po Mantoux reakcijos. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kuriems prieš BCG neatliekamas tuberkulino tyrimas. Nuo šešių savaičių amžiaus Mantoux testas prieš vakcinaciją yra privalomas reikalavimas.
- Vaikų tuberkuliozės profilaktikai, įvedus pirmąją vakcinos porciją, vaikams atliekamos dar dvi revakcinacijos - jaunesniems. mokyklinio amžiaus(6-7 m.) ir 14 m.
- Vaikų vakcinacija nuo tuberkuliozės vėliau gali turėti įtakos Mantoux testo rezultatams, todėl jis gali būti klaidingai teigiamas; mėginio reakcija šiuo atveju nėra informatyvi. Tačiau esant ryškiam Mantoux testo sukietėjimui (˃12–15 mm), nekyla abejonių, kad organizme yra tuberkuliozės mikobakterijų, arba pacientas turėjo sąlytį su infekcijos sukėlėjais.
- Po visiško išgydymo vaistas palieka vaikui randą. Tai yra šios vakcinacijos įvedimo įrodymas.
Svarbu! Visiems pažįstama Mantoux reakcija – slaugytoja ant rankos „nupiešia sagą“, kuri prieš matuojant rezultatą neturi būti subraižyta ir šlapia. Ryški reakcija į Mantoux yra kontraindikacija skiepyti BCG.
BCG vakcinos reakcijos
Tiesa Neigiamos pasekmės susiję su vakcinacija nuo tuberkuliozės, gali pasireikšti trimis atvejais:
- vakcinos įvedimas, kai vaikui yra viena ar daugiau kontraindikacijų;
- sunkus imunodeficitas vaikui;
- vaisto nurijimas po oda, neteisinga injekcijos technika.
Šiuo atveju tikrosios BCG vakcinacijos pasekmės suprantamos taip:
- kaulų uždegimas (kaulų tuberkuliozė);
- keloidiniai randai, susidarę po patologinio vaiko skiepijimo išgydymo;
- BCG infekcijos vystymasis vaikams (išplitęs iš vakcinos nuo mikobakterijų komponentų vaiko organizme).
Jei vaikas turi bet kurią iš pirmiau minėtų vakcinacijos pasekmių, revakcinacija šia vakcina nebus atliekama; tuo pačiu būtinas nuolatinis ftiziatro tokių vaikų stebėjimas ir paskirtas gydymas nuo tuberkuliozės.
Dažnos BCG vakcinacijos pasekmės
Skiepijimas nuo tuberkuliozės didžiąja dauguma atvejų toleruojamas be pasekmių, nesiskundžiama dėl įvedimo, žaizda pamažu gyja, sumažėja paraudimas, susidaro randas. Visiškai normalu, jei kūdikis nereaguoja į šią vakciną. Paprastai po injekcijos kūno temperatūra nekyla, injekcijos vieta netrukdo. Tačiau kartais vaikų žaizdų gijimas būna netipiškas, o tai sukelia nerimą tarp tėvų. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius nusiskundimus dėl vaisto reakcijų, atsirandančių praėjus 6–12 dienų po vartojimo.
Žaizda pūliuoja nuo BCG
Mamos tai apibūdina taip: iš pradžių vakcina atrodė kaip raudonas ir tankus „mygtukas“, o paskui pasidengė pluta, iš kurios išlenda pūliai. Viršūnės pūlinys yra normali organizmo reakcija į ši vakcina... Injekcijos vietos paraudimas taip pat gali lydėti visą žaizdos gijimo laikotarpį. Taip susidaro būdingas tankus randas. Vienintelis dalykas, kuris gali kelti nerimą šioje situacijoje, yra paraudimo plitimas už vakcinos ribų.
Pastaba! Gydymo laikotarpiu vakcinacijos žaizda yra atvira įvairios infekcijos... Stenkitės nepalikti atviros injekcijos vietos, aprenkite vaiką švariais drabužiais su rankovėmis. Retais atvejais gijimo procesas vėluoja, tačiau jei žaizda pūliuoja ne kelias savaites, o kelis mėnesius – tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.
Vakcina yra išbrinkusi / išbrinkusi
Jei iš karto po vaisto vartojimo vakcinacijos vieta šiek tiek patinsta, nėra jokios priežasties jaudintis. Vaiko rankos patinimas išnyks per pirmąsias tris ar keturias dienas po injekcijos. Tada įvyksta vakcinacijos reakcija, žaizda užgyja, atsiranda pluta, galbūt nedidelis supūliavimas su rando susidarymu. Jei skiepijant vaikus yra stiprus patinimas ir nėra matomo jo dydžio sumažėjimo, turėtumėte parodyti savo susirūpinimo priežastį gydančiam gydytojui.
Po vakcinos padidėję limfmazgiai
Leidžiamas limfmazgių padidėjimas - iki 1 cm dydžio kaip atsakymas Imuninė sistema organizmas ant gyva vakcina... Bet jei padidėjimas pasiekia dideli dydžiai gali prireikti chirurgija dėl galimo vaisto mikobakterijų patekimo į limfmazgius, o tai kupina komplikacijų.
Cicatricial randas formuojasi lėtai
Žaizda po injekcijos užgyja ir randai per 2-4 mėnesius. Šis ilgalaikis procesas nepriklauso nuo išorinių priežasčių, todėl belieka laukti ir stebėti kūdikio kūno grynumą. Netrinkite injekcijos vietos stropiai skalbimo šluoste / muilu / netrinkite rankšluosčiu, tiesiog venkite šios vietos maudant kūdikį.
Į pastabą! Vakcinos niekuo gydyti nereikia, nereikia prieš maudynes klijuoti, tepti žaizdas gydančiais kremais, juo labiau katerizuoti alkoholio turinčiomis medžiagomis. Gydymo procesas nereikalauja tėvų įsikišimo ar manipuliavimo.
Kas yra BCG: dekodavimas, vakcinacijos termino istorija ir tikslas
BCG M - vakcinacija, skirta tuberkuliozės vystymosi prevencijai
BCG vakcinos sudėtis: viskas apie vaisto gamybą ir komponentus
BCG (sutrumpintas BCG bacilus Calmette-Guerin) yra tuberkuliozės vakcina, pagrįsta susilpnintos gyvos tuberkuliozės bacilos štamu. Mikobakterijos praktiškai prarado galimybę užsikrėsti Žmogaus kūnas nes buvo sukurta dirbtinėje aplinkoje. Tai intraderminė injekcija, naudojama nuo 1927 m.
Profilaktinė vakcinacija nuo tuberkuliozės yra pati pirmoji vaiko vakcinacija gimdymo namuose. BCG vakcinos skyrimo būdas yra paprastas. bet medicinos specialistas reikia būti atsargiems ir susikaupusiems. Procedūra leidžiama tik medicinos personalas vidutinio lygio, specialiai apmokyti.
Vakcinos sudėtis
BCG yra įvairių mikobakterijų potipių. Šiuolaikinė kompozicija vakcina nesiskiria nuo vaisto sudėties nuo pirmojo panaudojimo 1927 m. PSO tvarko duomenis apie visų tipų mikobakterijas, naudojamas BCG gamyboje.
Norint gauti pageidaujamą mikobakterijų kultūrą, reikalingą vakcinos preparatams sukurti, naudojamas bacilų sėjimo į specialiai sukurtą maistinę terpę būdas. Ląstelių kultūros auga sąlygomis maistinė terpė per septynias dienas. Po to bacilos pereina kelis apdorojimo procesus:
- pasirinkimas;
- filtravimas;
- koncentracija;
- masę sumaišyti iki vientisos konsistencijos;
- praskiedimas išvalytu vandeniu.
Dėl to galutinėje vakcinoje yra negyvų ir gyvų bakterijų. Bakterijų skaičius vienoje vaisto dozėje gali skirtis. Tai priklauso nuo bakterijų potipio ir konkrečios vakcinos gamybos. Šiandien yra daugybė BCG vakcinų tipų. Tačiau 90% visų preparatų turi vieną iš mikobakterijų padermių:
- Tokijas 172.
- Danų 1331 m.
- prancūzų 1173 P2.
- Glasko 1077.
Visuose preparatuose naudojamų padermių veiksmingumas yra toks pat.
BCG kontraindikacijos
BCG vakcina draudžiama naujagimiams, jei:
- neišnešiotumas (gimimo svoris mažesnis nei 2,5 kg);
- ligos ūminėje formoje;
- prenatalinė infekcija;
- pūlingos ligos;
- anemija (dėl kraujo nesuderinamumo);
- veikimo sutrikimai nervų sistema su neurologiniais simptomais;
- infekcijos oda;
- susilpnėjęs imunitetas;
- onkologinės ligos;
- spindulinis gydymas;
- šeimos narių tuberkuliozė;
- motinos ŽIV infekcija.
BCG įvedimo algoritmas
Įranga procedūrai:
- Stalas sterilus, vatos tamponai, servetėlės, pincetas.
- Medicininės latekso pirštinės.
- BCG vakcina, tirpiklis.
- Stiklinė ampulei su vaistu.
- Juodas kūgis, apsaugantis nuo šviesos.
- Du švirkštai - 2 ml ir tuberkulino.
- Naudotų švirkštų talpykla.
- Talpa su dezinfekcinis tirpalas už atliekas.
- Etilo alkoholis 70%.
Medicinos specialisto veiksmų seka
- Paruoškite reikiamas medžiagas.
- Nusiplaukite rankas, nusausinkite, mūvėkite pirštines, kaukę.
- Išimkite ampules su vaistu ir tirpikliu iš dėžutės, apdorokite ampules vatos tamponu, suvilgytu spirite, ir paduokite.
- Uždenkite sterilia servetėle ir pertraukite.
- Panaudotas medžiagas išmeskite į paruoštą indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
- Atviras ampules sudėkite į stiklinę.
- Atidarykite 2 ml švirkšto pakuotę. Uždėkite adatą ir pataisykite. Nuimkite dangtelį.
- Iš ampulės su tirpikliu ištraukite skystį į 2 ml švirkštą.
- Sušvirkškite tirpalą į ampulę su vakcina atsargiai išilgai sienelės.
- Vakcina sumaišoma. Iš anksto išplautas švirkštas išpilamas į indą su dezinfekuojančiu skysčiu.
- Atidarykite tuberkulino švirkšto pakuotę, uždėkite adatą ir pritvirtinkite.
- Iš ampulės su ištirpinta vakcina į švirkštą įtraukite 0,2 ml gatavo tirpalo.
- Ampulė su gatavo produkto likučiais dedama į stiklinę, uždaroma sterilia servetėle ir šviesą apsaugančiu kūgiu.
- Sterili servetėlė paimama pincetu. Oras iš švirkšto patenka į jį. Servetėlė metama į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
- Vaistas turi likti švirkšte 0,1 ml tūrio. Švirkštas išimamas sterilaus stalo viduje.
Pastaba: naujagimiams skiriama 0,1 ml tirpalo, vartojimo greitis yra 0,05 ml. BCG įvedimas atliekamas instruktavus vaiko motiną apie injekcijos vietos priežiūros taisykles.
Vakcinos injekcijos vieta
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija, įvedama BCG vakcina kairysis petys, pagal apytikslę viršutinės ir vidurinės dalių atskyrimo liniją. Šis metodas naudojamas Rusijoje. Vaistas vartojamas griežtai intradermiškai. Draudžiama švirkšti į raumenis arba po oda. Jei dėl kokių nors priežasčių vakcinos negalima suleisti į petį, ji suleidžiama į šlaunį.
Kur atliekama vakcinacija
Gimdymo namuose po gimdymo visi kūdikiai būna baigti. Jei vaikas nebuvo paskiepytas gulėdamas ligoninėje, imunizacija atliekama klinikoje, kurioje stebimas naujagimis.
Bet kurioje vaikų klinikoje yra specialiai įrengtas skiepijimo kambarys, kuriame atliekama skiepijimo procedūra. Vienalaikis skiepijimas, kraujo paėmimas, injekcijos narkotikų nepriimtina. Dviejų atveju gydymo kambariai viena naudojama kasdieninėms procedūroms, kita – tik skiepams. Tuo atveju, kai yra tik vienas kambarys, konkreti savaitės diena skiriama vaikams skiepyti BCG. Spintelė naudojama išskirtinai šiai procedūrai.
Be poliklinikos, BCG vakcina gali būti pristatyta ir tuberkuliozės dispanseryje. Vaikas turintis didelė rizika aktyvios reakcijos vystymasis, skiepijamas tik stacionariomis sąlygomis.
Rusijos Federacijos įstatymai leidžia skiepytis namuose. Išvyksta specializuota komanda su reikalinga įranga ir medžiagomis mokamo pagrindo... Ši paslauga nėra įtraukta į sąrašą privaloma veikla sveikatos draudimui ir jį apmoka paslaugos klientas.
BCG vakcinacija gali būti atliekama specializuotas centras vakcinacija. Centras turi turėti sertifikatą, galiojantį procedūros metu.
Vakcinų įvairovė
Vakcina buvo sukurta dviejų versijų: BCG ir BCG-M. BCG-M preparate yra pusė bakterijų ir yra tausojanti vakcinacijos galimybė. Vaistas skiriamas tiems vaikams, kurie dėl kokių nors priežasčių negali patekti į numatytą tirpalą sveikas vaikas... Paprastai tai yra neišnešioti kūdikiai, sveriantys mažiau nei 2,5 kg.
Kada atliekama vakcinacija?
Pirmoji vakcinacija atliekama ligoninėje praėjus 3-7 dienoms po gimimo. Tik jei nėra kontraindikacijų. Pirmoji revakcinacija atliekama sulaukus 7 metų.
Prieš imunizaciją būtina atlikti testą – Mantoux testą. Esant neigiamai reakcijai, vakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po trijų dienų po tyrimo, ne vėliau kaip per dvi savaites. Jei organizmo reakcija į mėginį teigiama, imunizacija neatliekama.
Antroji revakcinacija atliekama sulaukus 14 metų pagal tas pačias taisykles. Pirmiausia atliekamas Mantoux testas, tada, remdamasis rezultatais, gydytojas paskiria skiepą arba nėra būtinas.
Suaugusieji skiepijami tik vieną kartą po 30 metų.
Kaip skiepijama BCG
BCG vakcinos skyrimo technika reiškia, kad reikia laikytis kai kurių privalomų taisyklių. Vakcinacija atliekama griežtai intraderminiu būdu iš karto po to, kai tirpalas įtraukiamas į švirkštą. Kairiojo peties sritis apdorojama 70% etilo alkoholiu.
Adata nupjautu kraštu įkišama į paviršinį odos sluoksnį. Kad būtų lengviau įvesti, jis šiek tiek patrauktas. Pirmiausia turite įsitikinti, kad adata įdėta tiksliai į odą. Tam įšvirkščiamas nedidelis vakcinos kiekis. Tada vaistas sušvirkščiamas visiškai. Dėl teisingai atliktos vakcinacijos susidaro balkšva papulė. Jo skersmuo 7-9 mm. Paprastai pirminė papulė išnyksta per 20 minučių po vaisto vartojimo.
Pasirengimas BCG vakcinacijai nebūtinas.
Komplikacijos po vakcinacijos
Injekcijos vietoje atsiranda vietinė reakcija. Jis turi keletą išorinių veislių:
- papulė;
- įsiskverbti;
- pustulė;
- opa.
Naujagimiams arba tiems, kurie iš pradžių buvo paskiepyti, vakcinos reakcija išsivysto 4-6 savaites. Revakcinacijos procedūros metu reakcija pasireiškia po 1-2 savaičių.
Komplikacijos dažniausiai pasireiškia lokaliai:
- abscesų atsiradimas;
- limfmazgių uždegimas;
- keloidinio rando atsiradimas.
Kaip atrodo reakcija į BCG?
BCG vakcinos priežastys alerginė reakcija... Po oda pradeda kauptis T-limfocitai, kurie aktyviai kovoja su tuberkuliozės sukėlėju. Susiformuoja atitinkama odos reakcija.
Pirmosiomis dienomis po vakcinacijos matomų odos pakitimų nepastebima. Injekcijos vietoje gali būti nedidelis paraudimas. Matomos reakcijos nebuvimas gali trukti kelias dienas. Po to injekcijos vieta neturi skirtis nuo aplinkinės odos.
Per mėnesį po vakcinacijos pradeda formuotis maža papulė. Išoriškai tai yra mažas skysčio burbulas. Tai yra normalios reakcijos išsivystymas ir galime kalbėti apie sėkmingą vakcinaciją. Kartais papulės atsiradimą lydi niežulys. Griežtai draudžiama jį šukuoti, kad būtų išvengta poodinės infekcijos.
Po trijų mėnesių papulė nusiramina ir užgyja. Užgijusios žaizdos vietoje susidaro nedidelis balkšvas randas. Rando dydis svyruoja nuo 7 iki 10 mm. Mažesnis nei 4 mm randas rodo, kad vakcinacijos tikslas nepasiektas. Antituberkuliozės imunitetas nesukurtas.
Tėvai turi žinoti, kad vakcina neapsaugo žmogaus nuo susirgimo tuberkulioze. Jis gali užkirsti kelią sunkių tuberkuliozės formų, galinčių sukelti mirtį, išsivystymui. Būtina apsaugoti vaiką pirmosiomis jo gyvenimo dienomis. Kai vaikas išeina pasaulis kur 2/3 gyventojų yra infekcijos nešiotojai, gali būti per vėlu.
Geriausias būdas apsisaugoti nuo negalavimų šiandien yra BCG vakcinacija (išvertus iš lotynų kalbos - Bacillus Calmette-Guerin) Patekusi į žmogaus organizmą tuberkuliozės bacila išlieka jame amžinai, todėl liga laikoma sunkiausias gydymui.
Vaistas, vartojamas tokiu atveju, susideda iš negyvų ir gyvų bakterijų-patogenų ir skatina greitą imuniteto nuo tuberkuliozės vystymąsi.
Ląstelės vakcinos gamybai yra gaunamos iš karvės tuberkuliozės bacilos, susilpnintos iki tokio lygio, kad nebegali pakenkti organizmui. Atitinkamai, vakcina yra absoliuti saugus sveikatai ir negali išprovokuoti ligos išsivystymo.
Nuotrauka 1. Injekcija dedama į vaiko šlaunį: taip atsitinka, jei yra kontraindikacijų, neleidžiančių švirkšti, kaip įprasta, į dilbį.
Vaistas įvedamas į viršutinė dalis peties, o esant kontraindikacijoms – šlaunyje. Procedūra, kaip taisyklė, atliekama gimdymo namuose, adresu 3-7 diena po vaiko gimimo.
Dėmesio! BCG vakcina neapsaugožmogus nesusirgs tuberkulioze, bet užkerta kelią rimtai komplikacijų ir perėjimas latentinė liga v atviras figūra.
Kokia turėtų būti organizmo reakcija į BCG
BCG vaistas sukelia alerginę organizmo reakciją: po oda kaupiasi T-limfocitai, kurie pradeda kovoti su tuberkuliozės sukėlėjais, dėl kurių atsiranda atitinkama odos reakcija. Vakcina švirkščiama griežtai į vidinius odos sluoksnius (jokiu būdu po oda), po to susidaro balta plokščia papulė, kurios skersmuo yra maždaug 10 mm kuris ištirpsta per 18-20 minučių- tai reiškia, kad vaistas buvo sušvirkštas teisingai.
V pirmosiomis dienomis bet kokie odos pokyčiai injekcijos vietoje yra nematomi, tačiau kartais gali atsirasti nedidelis odos paraudimas, sustorėjimas ar uždegimas – tai laikoma normaliu pasirinkimu. Svarbu pažymėti, kad tokios reakcijos gali tęstis 2-3 dienas, po to injekcijos vieta (prieš papulių ir rando susidarymą) savaip išvaizda neturėtų skirtis nuo aplinkinių audinių.
Kai pasirodo
Praėjus maždaug mėnesiui po injekcijos (priklausomai nuo individualios reakcijos), nedidelis papulė kuris atrodo kaip burbulas su nedideliu pūliavimu.
Tai normali reakcija ir rodo, kad skiepas pavyko, organizmas „susipažįsta“ su ligos sukėlėjais ir formuojasi imunitetas.
Kai kuriais atvejais papulės susidarymas ir jos gijimas lydi stiprus niežėjimas, tačiau šukuoti griežtai draudžiama, kad po oda nepatektų infekcija. Kartais žmogus gali turėti nežymų karščiavimas, bet jei termometro stulpelio skaičiai nepakyla aukščiau 37-38 , nesijaudink.
Praėjus trims mėnesiams po vakcinacijos, papulė tampa pluta ir užgyja, o jos vietoje atsiranda lygus randas baltas, kartais su rausvu ar rausvu atspalviu. Rando dydis gali būti įvairus, priklauso nuo individualių organizmo savybių bei susiformavusio imuniteto kokybės. Geriausias variantas- randas nuo 7 iki 10 mm skersmens. Randų susidarymas mažesnis nei 4 mm rodo, kad skiepijimas nepasiekė savo tikslo ir nėra imuniteto nuo tuberkuliozės.
Svarbu! Yra tam tikros taisyklės, kaip prižiūrėti BCG vakcinos skyrimo vietą – susidariusią papulę tai uždrausta tepalas antiseptikai, išspauskite iš jo pūliai, Ištrinti pluta arba sandariai apvyniokite tvarstis.
Nukrypimai nuo normos: nuotr
Dažniausia anomalija po BCG vakcinacijos yra reakcijos nebuvimas. Nebuvimas papulės ir randai injekcijos vietoje rodo, kad pasibaigė vakcinos galiojimo laikas arba organizmas nereagavo į jos įvedimą, susiformavęs imunitetas nuo tuberkuliozės. Tokiu atveju būtina atlikti tuberkulino testą (Mantoux) ir pakartotinai paskiepyti.
Nuotrauka 2. Paprastai po injekcijos susidaro papulė - pūslelė su pūliavimu. Tai normalu, nukrypimas nuo normos yra reakcijos nebuvimas.
Kai kuriais atvejais po vakcinacijos susidaro randas, kuris staiga išnyksta - tai rodo, kad išnyko imunitetas nuo tuberkuliozės, todėl reikia revakcinacija asmuo. Apie 2% žmonių planetoje turi įgimtą imunitetą nuo tuberkuliozės, todėl jiems taip pat nesusidaro randas – tokio imuniteto buvimą galima nustatyti ir naudojant Mantoux testą.
Nuotrauka 3. Skiepijimo vieta gali parausti. Jei tai nėra per ryšku, nerimauti nėra pagrindo.
?
Nuotrauka 4. Ne per daug karštis vaikui po BCG, tai normalu, nereikia kviesti gydytojo.
Kitos odos ir viso kūno reakcijos ( stiprus paraudimas, sandariklis, temperatūra) yra dėl būdingi bruožaižmogaus organizmas arba jautrumas vaistui, ir, kaip taisyklė, nereikalauti medicininė intervencija... Jei jie pernelyg ryškūs, būtina specialisto konsultacija.
Nuoroda! Kai kuriais atvejais randas po BCG vakcinos suleidimo susidaro ne odos paviršiuje, o giliuose sluoksniuose. Galite nustatyti jo buvimą pakeisdami spalvos odos ir mažos tankinimas.
Jus taip pat gali sudominti:
Kokie simptomai turėtų sukelti nerimą po vakcinacijos
Rimtos komplikacijos po injekcijos išsivysto gana retai – jos dažniausiai stebimos žmonėms, sergantiems sumažintas imuninė arba teigiama ŽIV statusas... Dažniausiai tai yra nenormalios odos reakcijos, tačiau pavieniais atvejais gali atsirasti patologijų, kurios kelia grėsmę žmogaus sveikatai ar net gyvybei.
- Limfadenitas... Individuali organizmo reakcija į įžangą patogeniniai mikroorganizmai, kuriai būdingas limfmazgių padidėjimas, poraktinis ar supraclavicular. Pacientui reikalinga infekcinių ligų specialisto konsultacija ir specifinė terapija.
- Osteomielitas. Pavojinga liga vystosi per kelis mėnesius ar metus(vidutiniškai vienerius metus) po injekcijos. Pirma, yra audinių, esančių šalia vakcinos injekcijos vietos, patinimas, o po to į patologinis procesas pažeidžiami rankų sąnariai, tada - apatinės galūnės, šonkauliai ir raktikaulis. Sunkus diskomfortas pacientas nejaučia – galbūt nedidelis padidėjimas temperatūra ir sąnarių standumas.
- Keloidiniai randai... Tobulėti po negerai vakcinos įvedimas. Keloidiniai randai pradeda formuotis praėjus metams po vakcinacijos, o jų išvaizda nesiskiria nuo nudegimo randų. Pavojingiausiais laikomi augantys randai – jie atrodo kaip ryškiai violetiniai dariniai, dažnai lydimi niežulys ir skausmas. Terapija skirta slopinti arba visiškai sustabdyti rando augimą.
- BCG infekcija. Vystosi išskirtinai žmonėms su sumažintas imunitetas ir pasireiškia uždegimu aplink injekcijos vietą.
Opa injekcijos vietoje... Esant individualiam jautrumui BCG vakcinai, injekcijos vietoje gali atsirasti opa, kurią lydi stiprus niežėjimas.
Jei ji turi mažiau nei 1 cm skersmens, greičiausiai nėra ko nerimauti, tačiau pacientui patariama kreiptis į infekcinių ligų specialistą.
Šaltas abscesas... Priežastis yra vakcinos įvedimo technikos pažeidimas (vaistas gali būti švirkščiamas tik į odą, o ne po oda). Komplikacija išsivysto apie 1-1,5 mėnpo vakcinacijos ir turi formąnavikaisu skystu turiniu viduje.
Paprastai tai nesukelia diskomforto, tačiau kartais pacientams gali padidėti limfmazgiai ir atsirasti opų ant odos. Dažniausiai šalti abscesai atsiveria savaime per 2-3 metai bet kartais to reikia chirurginė intervencija(Pūlinys atidaromas ir nusausinamas, po to žaizda susiuvama).
Dauguma pavojingų komplikacijų po BCG yra osteomielitas ir BCG infekcija – jie gali baigtis neįgalumu ir net mirtimi, todėl pajutus pirmuosius šių ligų simptomus, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Reikėtų pažymėti, kad tokios komplikacijos kyla 1 atvejis iš 100 tūkst todėl vakcinacija nuo tuberkuliozės yra laikoma gana saugia sveikatai procedūra.
Dėmesio! Bet kokia komplikacija po BCG injekcijos turėtų būti dokumentuoti v medicininė kortelė vaikas ir į tai reikia atsižvelgti atliekant revakcinaciją .
Kaip atskirti įprastą atsaką nuo patologijos
Organizmo reakcija į BCG vakciną – tai ženklas, kad organizmas teisingai „susitinka“ su tuberkuliozės sukėlėjais ir išmoksta su jais kovoti. Bet kadangi bet kokia vakcina gali sukelti šalutiniai poveikiai , pradėjus vartoti BCG vaistą, turėtumėte atidžiai stebėti asmens būklę, ypač kai kalbama apie kūdikius.
Injekcijos vietoje susidariusi papulė turi būti maža ( iki 1 cm skersmens) ir aplinkiniai audiniai atrodo sveiki, be uždegimo ar išopėjimo požymių.
Odos spalva normali balta, rausva arba rausva- ryškiai raudona arba ruda rodo komplikacijų ar šalutinio poveikio atsiradimą.
Be to, specialisto konsultacija būtina tais atvejais, kai papulė ilgiau negyja. 3-5 mėn.
Karščiavimas, kuris gali atsirasti po injekcijos, tęsiasi ne ilgiau kaip 3 dienas ir jo nelydi papildomų simptomų(viduriavimas, kosulys, skausmas) - kitu atveju rodo temperatūros padidėjimą infekcinė liga.
Iki šiol BCG vakcinacija laikoma optimalia ir labiausiai saugus būdas apsaugoti gyventojus nuo tuberkuliozės. Retais atvejais vaistas gali sukelti nepageidaujamos reakcijos organizmo, bet griežta būklės stebėjimas ir tinkama priežiūra už injekcijos vietos žymiai sumažina rimtų komplikacijų riziką.
Naudingas video
Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie atsaką į BCG, nes tai turėtų būti normalu po vakcinacijos.
Įkeliama...