Dažnai vystymasis dantų ligos pastebėtas nėštumo metu. Problema susijusi su hormonų lygio pokyčiais ir nemažos dalies vitaminų bei kalcio praradimu organizme. To poreikis nėra neįprasta. Kai kuriais atvejais tinkamo gydymo negalima atlikti be skenavimo.
Kadangi rentgenografija yra pagrįsta tam tikros dozės vartojimu radiacijos poveikis, tyrimas negali būti laikomas visiškai saugiu. Žinoma, apžiūros geriau vengti, tačiau būna atvejų, kai tai būtina.
Taip pat verta atsižvelgti į įrangą. Yra dviejų tipų rentgeno įranga:
- sovietinio stiliaus prietaisai. Seni prietaisai skleidžia radiaciją, kuri yra gana pavojinga nėštumui, ypač ankstyvose stadijose. Dėl šios priežasties diagnozė buvo griežtai draudžiama.
- Viziografas. Dantų radioviziografas su maža radiacijos doze. Prietaiso spinduliuotės dozė yra 0,01-0,03 mSV, kuri vaisiui nepavojinga net po kelių tyrimų iš eilės.
Išvada: kai gydytojas skiria rentgeno nuotrauką, venkite senos įrangos, verčiau kreipkitės į specialistą diagnostikos centras, kurios arsenale yra viziografas.
Ortopantomografas
Diagnostikos ypatybės
Dantų rentgeno spinduliai nėštumo metu skiriami tais atvejais, kai neįmanoma atlikti aklo gydymo. Išsamus danties ir gretimų audinių kaulinės struktūros tyrimas leis nustatyti tikslią gydymo taktiką, o svarbiausia – efektyvią. Specialistas paskirs šias procedūras:
- Panoraminis (ortopantomogramos) vaizdas. Sukurta maksimaliai vizualizuoti dantų sistemą. Jis turi minimalų radiacijos poveikį ir didžiausią informacijos turinį.
- Ekstraoralinis. Naudojamas standartinis rentgeno aparatas. Skirtas įtariamiesiems cistinės formacijos ir periodonto audinių patologija.
- Intraoralinis. Jis naudojamas patologinės srities fotografavimui su tikslia jos lokalizacija.
Konkretus tyrimo tipas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą.
Atsargumo priemonės
Prieš atliekant diagnostinę procedūrą, būtina nuimti metalinius papuošalus ir gaminius, kad rezultatai neiškraipytų. Nėščia moteris užmaunama ant specialaus švino prijuostės, kuri dengia pilvo sritį ir pieno liaukas.
Rizika turi būti tinkamai įvertinta atskira patologija ir būtinybė atlikti rentgeno tyrimą. Pavyzdžiui: esant uždegiminiam perioste procesui, liga padarys daugiau žalos nei nuskaitymas šiuolaikine įranga.
Kokios yra kontraindikacijos?
Kai rentgeno spinduliai buvo praktikuojami naudojant sovietinio stiliaus įrangą, nėštumas buvo kontraindikacija diagnozei nustatyti. Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti tyrimus. Kai kurios išimtys:
Kada galima išsiversti be rentgeno?
Kai kuriais atvejais rentgeno spinduliai nebūtini. Jau vizualinio tyrimo metu gydytojas nustato ligą ir gydymo taktiką. Taigi su kariesu galima apsieiti ir be rentgeno, pažeistos vietos matomos plika akimi.
Tačiau yra situacijų, kai diagnostika yra labai reikalinga ir gali turėti įtakos gydymo eigai:
- būtinybė užsandarinti kanalus, esančius taip, kad būtų didelė rizika jų perforacijos;
- neoplazmo buvimas dantenų paviršiuje;
- podanteninės zonos sužalojimas;
- gydytojas įtaria, kad yra minkštųjų audinių uždegiminis procesas;
- su išminties danties dygimo patologija.
Rentgeno nuotraukos pasekmės ir kada geriau tai daryti?
Dažnai pacientės ginekologui pasakoja, kad buvo darytos dantų rentgenogramoje ir nežinojo, kad pastojo. Daugybė tyrimų parodė, kad radiacijos poveikis gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi pirmąjį trimestrą. Tačiau tik 5% pacientų po nuskaitymo buvo pastebėti nepalankūs pokyčiai. Retais atvejais radiacija sukelia:
- kraujotakos sistemos patologijos;
- bronchų struktūros pažeidimas;
- kaukolės ir smegenų vystymosi patologijos;
- įgimtos virškinamojo trakto ligos.
Rentgeno spinduliai kelia didelį pavojų ankstyvose nėštumo stadijose, kai formuojasi vaisiaus organai ir sistemos. Diagnozės laikas laikomas antrasis ir trečiasis trimestras, taip pat gydomosios manipuliacijos.
Alternatyvūs tyrimo metodai
Galima išvengti radiacijos poveikio. Šiandien magnetinio rezonanso tomografija laikomas alternatyviu metodu. Pagrindinis privalumas yra nulinis radiacijos poveikis. MRT sukuria aukštos kokybės minkštųjų audinių vaizdus, kurie neapsiriboja rentgeno ar KT skenavimu. Tačiau MRT naudojimas yra netinkamas kaulų struktūrai diagnozuoti. Maksimalus informacijos turinys pasiekiamas naudojant radiografiją.
Norint nuskaityti šiuolaikiniais skaitmeniniais įrenginiais, reikalinga minimali 0,03 mSV spinduliuotės dozė. Tai leidžia procedūrą skirti ne tik vaikams. jaunesnio amžiaus, bet ir pacientėms nėštumo metu. Minimali spinduliuotė nepanaikina poreikio išankstinė konsultacija su ginekologu.
Vaizdo įrašas: rentgenas paslėpto nėštumo metu
Kas yra viziografas ir kuo jis skiriasi nuo rentgeno?
Šis vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų yra panašus į skirtumą tarp automobilio ir šviesoforo... Atrodo, kad abi sąvokos turi kažkokį ryšį, bet kažkaip sunku jas palyginti. Čia tas pats. Radioviziografas – tai sistema, kuri priima rentgeno spinduliuotę, paverčia ją skaitmenine forma ir atvaizduoja vaizdą kompiuterio ekrane. Rentgenas (kuris yra Vilhelmas Konradas) yra seniai miręs vokiečių fizikas, visame pasaulyje išgarsėjęs atradęs trumpabangius spindulius, turinčius didžiulę prasiskverbimo galią. Pats fizikas šiuos spindulius pavadino rentgeno spinduliais (in Anglų kalbašiandien jie vadinami būtent taip - rentgenu), tačiau dabar dažnai vadiname rentgeno spinduliais, o kasdieniame gyvenime tiesiog „rentgeno spinduliais“. Spinduliuotės galios vienetas taip pat buvo vadinamas rentgeno spinduliu. Dabar aišku, kad viziografas ir rentgenas yra visiškai skirtingi dalykai. Jei lygintume viziografą su kuo nors, tai su rentgeno juosta, kurią jis universaliai pakeičia iš visų medicinos sričių.
Ar tiesa, kad viziografas yra saugesnis už įprastą filmuotą nuotrauką?
Paklausti apie tokį palyginimą, jie turi omenyje radiacijos apšvitą, kurią pacientas gauna naudodamasis skirtingi metodai. Šia prasme viziografas yra geresnis, nes jo jutiklis yra daug jautresnis nei geriausio filmo. Todėl norint gauti aukštos kokybės vaizdą naudojant viziografą, reikia daug trumpesnių užrakto greičių. Norint fotografuoti juostoje, užrakto greitis yra 0,5–1,2 sekundės. Tam pačiam vaizdui gauti naudojant viziografo jutiklį – 0,05-0,3 sek. Tie. 10 kartų trumpesnis. Dėl to radiacijos apšvita, kurią pacientas gauna naudojant viziografą, sumažėja iki nereikšmingo minimumo.
Kiek nuotraukų galite padaryti vienu metu? Ir apskritai, ar nekenkia gydant daug dantų, kad tenka daryti daug rentgeno?
Tai pats aktualiausias klausimas apie rentgeno spindulius. Arba kaip Černobylio aidas, arba dėl gyvybės saugos pamokų, kurios ateina į galvą, bet mūsų visuomenėje yra labai stipri fobija viskam, kas mūsų galvose net iš tolo susiję su radiacija. Bet kuri papildoma nuotrauka dažnai kelia klausimų apie spindulinę ligą arba „ar aš švytėsiu tamsoje? Todėl čia pabandysiu paaiškinti plačiau. Pirmiausia nuogo mokslo požiūriu.
Gyviems audiniams tenkančios spinduliuotės energijos kiekiui matuoti naudojami įvairūs vienetai – džaulis kilogramui, pilkasis, rem, sivertas ir kt. Medicinoje atliekant rentgeno procedūras dažniausiai vertinama dozė, kurią per vieną procedūrą gauna visas organizmas – efektyvioji ekvivalentinė dozė, matuojama sivertais. Pagal , atliekant profilaktines medicinines rentgeno procedūras ir moksliniai tyrimaiši dozė neturi viršyti 1000 μSv (mikrosiverto) per metus. Be to, čia kalbama būtent apie profilaktinius tyrimus, o ne apie gydomuosius, kur ši kartelė yra daug aukštesnė. Kas yra 1000 µSv? Ar tai daug ar mažai? Prisiminus garsųjį animacinį filmuką, atsakymas paprastas – priklausomai nuo to, kuo jį matuosite. 1000 μSv yra maždaug:
- 500 tikslinių vaizdų (2-3 μSv), gautų naudojant radioviziografą
- 100 tų pačių vaizdų, bet naudojant gerą rentgeno juostą (10-15 µSv)
- 80 skaitmeninių * (13–17 µSv)
- 40 filmų ortopantomogramų (25-30 µSv)
- 20 * (45–60 µSv)
Taigi, kaip matote, net jei per metus viziografu padarysime po 1 vaizdą, be to dar porą 3D kompiuterinių tomogramų per metus ir tiek pat ortopantomogramų, tai net ir šiuo atveju nenueisime. viršija saugių leistinų dozių ribas Išvada tik viena – odontologinių procedūrų metu baimintis gauti nemenką dozę nereikia. Su visu noru peržengti priimtinos vertės Nesu tikras, kad taip nutiks. Kad būtų aišku, toliau pateikiamos dozės, reikalingos rimtam poveikiui sveikatai sukelti:
- 750 000 µSv – trumpalaikis nedidelis kraujo sudėties pokytis
- 1 000 000 µSv – lengvas laipsnis spindulinė liga
- 4 500 000 μSv – sunki spindulinė liga (miršta 50 proc.
- Apie 7 000 000 μSv dozė laikoma absoliučiai mirtina
Visi šie skaičiai savo reikšme nepalyginami su dozėmis, kurias gauname kasdieniame gyvenime. Taigi net jei dėl kokių nors priežasčių iš karto daromos kelios nuotraukos iš eilės, o dieną prieš jau buvote „eksponuotas“ darant ortopantomogramą, nereikia panikuoti ir bėgti į parduotuvę pirkti Geigerio. suskaičiuokite arba interneto paieškos sistemoje įveskite „pirmieji spindulinės ligos simptomai“. Norėdami nusiraminti, geriau "detoksikuoti" su taure raudono vyno. Iš to nebus jokios prasmės, bet nuotaika tuoj pat pagerės.
Ar galima daryti rentgeno spindulius nėščioms moterims?
Nesiplėsiu temos, kad nėštumui būtų geriau ruoštis iš anksto, tame tarpe ir iš anksto „paruošti“ savo dantis pas odontologą. Taip, kad vėliau nepabėgtum ūminis skausmas ir žudo abejonės, ar ta ar kita manipuliacija nepakenks besivystančiam kūdikiui... Todėl palikime dainų tekstus ir pažiūrėkime nuogi faktai ir sveikas protas. Be fobijų, išankstinių nusistatymų, spėliojimų ir mitų. Taigi, ar nėščioms moterims galima daryti rentgeno nuotraukas? Štai ką jie mums apie tai rašo dokumentuose ():
7.16. Rentgeno tyrimas nėščiosioms skiriamas tik tuo atveju, jei klinikinės indikacijos. Tyrimai, jei įmanoma, turėtų būti atliekami antroje nėštumo pusėje, išskyrus atvejus, kai kyla klausimas dėl nėštumo nutraukimo ar skubios pagalbos ar skubios pagalbos poreikis. skubi pagalba. Įtarus nėštumą, rentgeno tyrimo leistinumo ir būtinumo klausimas sprendžiamas remiantis prielaida, kad yra nėštumas...
7.18. Rentgenologiniai nėščiųjų tyrimai atliekami visomis įmanomomis apsaugos priemonėmis ir būdais, kad vaisiaus gauta dozė neviršytų 1 milisiverto du mėnesius nenustatyto nėštumo. Jei vaisius gauna didesnę nei 100 mSv dozę, gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimas pasekmes ir rekomenduoti nutraukti nėštumą.“
Apskritai šių dviejų pagrindinių punktų išvada yra paprasta ir aiški. Pirmoje nėštumo pusėje fotografuoti tikrai neverta, tačiau antroje pusėje - 1 mSv viziografui - tai praktiškai be apribojimų.
Taip pat čia noriu pridurti, kad dažnai susidurdavau su šios nuomonės karingu užsispyrimu: rentgenas pas odontologą nėštumo metu yra absoliuti blogis. Geriau, sako, išsukti dantį, išgydyti kreivus kanalus... dantų daug, nėštumas svarbiau. Be to, tokius pamokslus sako ne tik dalykų esmę menkai suprantantys pasauliečiai pacientai, bet dažnai ir patys odontologai, pamiršę mokyklinį fizikos kursą. Norint išspręsti šią abejonę, reikia suprasti, kad šaltiniai jonizuojanti radiacija yra ne tik medicinos kabinetai. Ir nebūtina gyventi šalia Černobylio (o dabar ir Fukušimos), kad kasdien gautum kažkokias dozes iš mus supančios aplinkos. Juk kas sekundę mus veikia ir natūralūs šaltiniai (saulė, vanduo, žemė), ir žmogaus sukurti. Ir iš jų gaunamos dozės yra daug didesnės nei gaunamos iš danties rentgeno nuotraukos. Aiškumo dėlei galime pateikti vieną paprastą pavyzdį. Kaip žinote iš mokyklinio fizikos kurso, saulė skleidžia plataus diapazono elektromagnetinę energiją – ne tik infraraudonąją (šiluma), matomą (šviesą), ultravioletinę (įdegį), bet ir rentgeno bei gama spinduliuotę. Be to, kuo aukščiau esate nuo žemės paviršiaus, tuo retesnė atmosfera, taigi, tuo silpnesnė apsauga nuo pakankamai stiprios saulės spinduliuotės. O juk pas odontologą „kovojant“ su radiacija tie patys žmonės dažnai ramiai skrenda į pietus pasikaitinti saulėje ir suvalgyti šviežių vaisių. Negana to, per 2-3 valandų skrydį „už sveiką“ klimatą žmogus gauna 20-30 μSv, t.y. atitinka maždaug 10–15 vaizdų viziografe. Be to, 1,5-2 valandos prie katodinių spindulių monitoriaus ar televizoriaus duoda tokią pat dozę, kaip ir 1 nuotrauka... Kiek nėščių moterų, sėdinčių namuose, žiūrinčių serialus, besiblaškančių internete, galvoja, kiek nuotraukų jie „paėmė“ žiūrėdami kitą programą, o paskui diskutavo su draugais forume ir socialiniuose tinkluose? Beveik niekas, nes paprastas žmogus viso to nesieja su jonizuojančia spinduliuote, kitaip nei vaizdas gydytojo kabinete.
Ir vis dėlto, mielos besilaukiančios mamos, ruoškitės nėštumui iš anksto. Daugeliui žmonių apsilankymas pas odontologą vis dar kelia įtampą. Ir ne tiek svarbu, kad anestezija ar rentgeno spinduliai gali pakenkti šiuo laikotarpiu, bet svarbu yra jūsų ramybė ir nereikalingų rūpesčių nebuvimas (kurių šiuo laikotarpiu daugeliui jau yra daugiau nei pakankamai).
Kokią apsaugą geriausia naudoti, jei reikia nufotografuoti nėščią moterį? Ar geriau, jei gydytojas man uždės 2 apsaugines prijuostes?
Prijuosčių skaičius nesvarbu! Pažiūrėkite aukščiau . Atliekant kontaktinę radiografiją, prijuostė iš esmės apsaugo ne nuo tiesioginės spinduliuotės, o nuo antrinės, tai yra, atsispindinčios. Rentgeno spinduliams Žmogaus kūnas- tai optinė laikmena, kaip ir stiklinis kubas žibintuvėlio spinduliui. Nukreipkite žibintuvėlio spindulį į vieną iš didelio stiklo kubo paviršių ir, nepaisant spindulio storio ir krypties, visas kubas bus apšviestas. Tas pats yra su žmogumi - galite jį visiškai suvystyti švinu ir blizgėti tik jam ant galvos - bent šiek tiek, bet jis pasieks kiekvieną kulną. Taigi, po dviem prijuostėmis su geru švino ekvivalentu nėščiajai tiesiog bus sunkiau kvėpuoti.
Ar galima daryti rentgeno nuotraukas maitinančioms motinoms? O jei galima, tai kaip maitinti vaiką po procedūros?
Gali. Rentgeno spinduliai nėra tas pats, kas radioaktyviosios atliekos. Savaime jis nesikaupia biologinėje aplinkoje. Jei duosi duonos kepalą mirtina dozė, jis nemutuos, nesusirgs spinduline liga ir nepradės „fononuoti“. Rentgeno spinduliai nuo šviesos spindulių skiriasi tik bangos ilgiu ir turi tiesioginį žalingą poveikį tik tam tikromis sąlygomis. Jei į kibirą vandens pašviesite žibintuvėlį ir išjungsite žibintuvėlį, šviesa kibire nepasiliks, tiesa? Tas pats pasakytina apie baltymų ir riebalų tirpalą, kurio yra daug biologiniai skysčiai(įskaitant motinos pieną) - spinduliuotė praeina, susilpnėja tankesniuose audiniuose. Taigi, esant tokiai apkrovai, kuri būtina dirbant su viziografu, vargu ar pats pienas ką nors padarys. Kraštutiniu atveju, norėdami nuraminti save, galite praleisti vieną įprastą maitinimą. Kitas dalykas – pats krūties audinys laktacijos metu, žinoma, yra jautresnis žalingam radiacijos poveikiui. Bet vėlgi, mes kalbame apie didesnes dozes, nei reikia skaitmeninė rentgenografija(žinoma, laikantis visų apsaugos priemonių ir „neiššaunant“ 20 kartų niekur).
P.S. Naudota medžiaga iš vieno autoritetingiausių Rusijos odontologijos radiologų D.V.Rogatskino straipsnių ir knygų.
Bet kuri nėščia moteris kažkada gali atsidurti situacijoje, kai jai prireiks vienokio ar kitokio rentgeno diagnostikos metodo, pavyzdžiui, lankantis pas odontologą, įtarus plaučių uždegimą ar plaučių tuberkuliozę, lūžus kaulams ir daugeliui kitų. priežastys. Iš karto kyla klausimas: ar rentgeno tyrimas nepakenks negimusiam vaikui, nes išlaikyti jo sveikatą yra labiausiai pagrindinis tikslas mamos.
Kaip rentgeno spinduliai veikia vaisius?
Pirmiausia pabandykime suprasti skirtumą tarp suaugusiojo ir vaiko kūno, o tada – kaip rentgeno spinduliuotė gali paveikti abu. rentgeno spinduliai - elektromagnetines bangas su didele energija – turi savybę prasiskverbti per mažiausiai stori audiniai kūno, ir išlieka tankesni, suteikiant jų kontūrų vaizdą – ši savybė plačiai pritaikyta šiuolaikinėje radijo ir rentgeno diagnostikoje.Praeidama per audinius, kurių ląstelės yra dalijimosi būsenoje, rentgeno spinduliuotė pažeidžia juos iš vidaus, suardo ir naikina DNR grandines – pagrindinę genetinės informacijos nešiklį. Rentgeno spinduliai dalinai jonizuoja ląstelės viduje esantį vandenį, dėl ko susidaro didelis kiekis laisvųjų radikalų (daugiausia H+ ir HO–), itin chemiškai aktyvūs. Jie atakuoja tarpląstelines nukleino rūgštis ir baltymus, tiesiogine prasme juos suplėšydami. To rezultatas yra negyvybingos arba (blogiau) mutantinės ląstelės atsiradimas – ir kuo jų daugiau, tuo didesnė anomalijų atsiradimo tikimybė.
Vaisiaus kūne dauguma ląstelių aktyviai dalijasi (tuo tarpu suaugusiųjų jų procentas yra daug mažesnis), todėl vaisius yra labai jautrus jonizuojančiai spinduliuotei.
Rentgeno spinduliai labiausiai neigiamai veikia vaisiaus audinius ir organus tuo metu, kai jie tik vystosi. Pavyzdžiui, pirmosiomis vystymosi savaitėmis prasideda nervų sistemos formavimasis – šiuo metu apšvitinus vaisius, kyla didelė rizika susirgti nuolatine organine nervų sistemos patologija – mikrocefalija, neišsivysčiusiomis tam tikromis smegenų struktūromis. smegenėlės, hipokampas, žievė, dėl kurių ateityje gali sutrikti vaiko psichinės funkcijos ir sunkūs atvejai- iki jo negyvybingumo.
5-6 savaites (antinksčių formavimosi metu) švitinimas gali išprovokuoti jų nepakankamą išsivystymą arba nesėkmę vėlesniame amžiuje. 4-8 nėštumo savaitę, kai susidaro ir vystosi širdis, jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti daugybę vožtuvo aparato defektų arba paties pagrindo - širdies raumens - defektų. 6-7 savaites - iki formavimosi sutrikimo užkrūčio liauka ir sunkus imuninės sistemos trūkumas. 11-12 savaičių - kaulų čiulpų veiklos slopinimas, vystymasis ūminė leukemija arba sunki anemija.
Taigi rentgeno tyrimas pavojingiausias būtent pagrindinių audinių ir organų formavimosi metu – pirmąjį nėštumo trimestrą. Ateityje šios procedūros pavojus mažėja – tačiau net ir tada neatmetama patologijų iš kraujo sistemos (dažniausia iš jų yra anemija) ir virškinimo trakto vaikas (nuolatinis išmatų sutrikimas, sunkiai gydomas).
Ar nėštumo metu galima daryti rentgeno nuotraukas?
Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra. Rentgeno tyrimas nurodomas esant avarinėms situacijoms, kai be jo yra galimybė sunkios komplikacijos ar net motinos mirtis yra itin didelė. Be to, lūžus galūnių kaulams, pavyzdžiui, rentgeno diagnostika atliekama kartu su kruopščiu ekranavimu (dedant specialius apsauginius gaubtus, prijuostes, dubens, pilvo ir krūtinės pamušalus).Reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant nėščių moterų ligas, pageidautina paprasta rentgenografija; KT skenavimas Dėl didesnių apšvitos dozių čia iš principo nereikėtų taikyti radioizotopinių metodų, juolab kad yra kur kas saugesnė alternatyva – ultragarsas.
Rentgeno spindulių įtaka nėštumo eigai
Nors šiuolaikiniai rentgeno diagnostikos aparatai yra daug saugesni už prieš kelis dešimtmečius naudotus analogus, nėščios moters pilvo ir dubens organų rentgenogramomis vaisius gauna tam tikrą spinduliuotės dozę, kuri, žinoma, turi įtakos jo tolesniam vystymuisi. . Kuo didesnis vaisiaus apšvitinimas, tuo didesnė tikimybė, kad nėštumas nutrūks per pirmąsias kelias valandas po procedūros. Tačiau ankstyvosiose stadijose (dar prieš susiformuojant organams) galioja vadinamoji „viskas arba nieko“ taisyklė - vaisius arba miršta nuo didžiulės radiacijos dozės, arba toliau vystosi.Kaip dažnai nėštumo metu galima daryti rentgeno nuotrauką?
Idealiausias variantas yra vengti bet kokio radiacijos poveikio ir nesidaryti rentgeno tyrimų nėštumo metu. Tačiau tai ne visada įmanoma pasiekti. Galioja taisyklė, pagal kurią bendra vaisiaus apšvita nėštumo metu neturi viršyti 0,3 mSv, o tai maždaug atitinka vienkartinį plaučių tyrimą (rentgeną). Jei vaisiaus apšvitos lygis yra daug didesnis už šią vertę (30 mSv ar daugiau – tokia situacija gali atsirasti pakartotinai Rentgeno procedūros, ypač – atliekant pakartotinę žarnyno, šlapimo pūslės ir kt. fluoroskopiją), gydytojai dažniausiai rekomenduoja nutraukti nėštumą.Tačiau nereikėtų manyti, kad rentgeno spinduliai nėštumo metu yra itin pavojingi ir nepalankūs. Imkitės to ramiai – jei įmanoma, venkite jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nėštumo metu; jei rentgeno diagnostikos procedūros yra gyvybiškai svarbios – naudokite visas turimas apsaugos priemones – taip sumažinsite žalingą spinduliuotės poveikį tiek jums, tiek jūsų vaikui.
Ar nėštumo metu galima daryti dantų rentgeno nuotraukas?
Į klausimą: „Ar nėštumo metu galima daryti dantų rentgeną?“ odontologai atsako: „Galima, bet nepatartina pirmąjį trimestrą“. Jei gydytojas turi galimybę gydyti dantį nepadaręs nuotraukos, jis tikrai tai padarys. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, danties šaknies lūžimo, dantenų (danties) cistos ar gydant šaknies kanalus, būtina atlikti rentgeno nuotrauką.Kuo pavojinga dantų rentgeno nuotrauka vaisiui?Šiuolaikiniai dantų rentgeno aparatų modeliai pasižymi minimaliu radiacijos poveikiu. Pavyzdžiui, padariusi danties rentgenogramą, moteris gauna 0,02 milisiverto (mSv) spinduliuotės dozę, o skrendant oru vidutiniais atstumais (2500 km) – 0,01 mSv. Taigi, jei nėščia moteris atskrenda atostogauti prie jūros, ji gaus tokią pat rentgeno spindulių dozę kaip ir dantų rentgeno nuotraukai. Be to, atliekant rentgeno spindulių dantis, apšvitinamas labai ribotas plotas, o pilvą ir patį vaisius patikimai apsaugo švino prijuostė, kuri neperduoda rentgeno spindulių.
Jei skubiai reikia padaryti danties vaizdą, galite kreiptis į kliniką, kurioje yra viziografas. Palyginti su įprastiniais rentgeno aparatais, jo radiacinė apšvita yra 10 kartų mažesnė ir siekia 0,002 mSv.
Tačiau norint visiškai pašalinti patologinį poveikį vaisiui, gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims nuo antrojo trimestro atlikti dantų rentgeno spindulius. Po 12 vystymosi savaičių vaisius tampa mažiau jautrus rentgeno spinduliuotei.
Kokie yra rentgeno spindulių pavojai ankstyvojo nėštumo metu?
Iš tiesų, rentgeno spinduliai yra pavojingi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ypač pirmąsias 12 savaičių, kai vystosi visi organai ir audiniai. Ilgalaikis didelių radiacijos dozių poveikis baigta 1 mSv, gali sukelti įvairius vaisiaus vystymosi sutrikimus.| Terminai | Galimos komplikacijos |
| 1-2 savaites | Ląstelių dalijimosi stabdymas ir embriono mirtis Negimdinis nėštumas |
| 3-4 savaites | Patologinis neembrioninių organų (choriono, amniono ir trynio maišelio), užtikrinančių embriono gyvybingumą, susidarymas lemia nėštumo nutraukimą ankstyvose stadijose. |
| 4-5 savaites | Kamieninių ląstelių, kurios yra visų būsimų audinių pagrindas, formavimosi sutrikimas gali sukelti reikšmingų vystymosi sutrikimų. Širdies defektai Skydliaukės vystymosi sutrikimai Kepenų vystymosi anomalijos |
| 5-6 savaites | Galūnių vystymosi anomalijos Hematopoetinės sistemos (blužnies ir kaulų čiulpų) patologijos Organiniai sutrikimai nervų sistemos funkcionavimas Įgimtos ligos virškinimo organai Imuniteto sutrikimai, dažnos pūlingos infekcijos, kai pažeidžiama užkrūčio liauka Lytinių liaukų formavimosi sutrikimai Endokrininės patologijos susijęs su hipofizės disfunkcija |
| 7 savaitė | Hematopoetiniai sutrikimai (anemija), kuriuos sukelia kepenų pažeidimas Plonosios žarnos vystymosi anomalijos Reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai dėl antinksčių pažeidimo |
| 8 savaitė | Viršutinės lūpos vystymosi anomalijos ir viršutinis žandikaulis- "lūpos plyšys", "skilęs gomurys" Sąnarių ir skaitmeninių pirštakaulių vystymosi patologijos |
| 9 savaitė | Kiaušidžių vystymosi sutrikimai Bronchų pažeidimas |
| 10 savaitės | Dantų vystymosi patologijos |
| 11 savaitė | Širdies ir sąnarių defektai Pažeidimai odos jautrumas ir uoslė |
| 12 savaitės | Imuninės sistemos susilpnėjimas dėl užkrūčio liaukos pažeidimo Sulėtėjusį augimą ir lėtą medžiagų apykaitą sukelia struktūriniai anomalijos Skydliaukė |
Paskubėkime nuraminti besilaukiančias mamas, pateikta lentelė yra gana teorinė informacija. Tiesą sakant, embriono pažeidimo tikimybė rentgeno tyrimo metu yra nereikšminga, nes diagnozės metu moteris ir vaisius yra veikiami trumpalaikių, mažų dozių.
Pagal sanitariniai standartai vaisiaus gaunama dozė neturi viršyti 1 mSv, tuo pačiu metu atliekant rentgenogramos tai sudaro:
- krūtinė– 0,3 mSv;
- galūnės – 0,01 mSv;
- nosies sinusai – 0,6 mSv;
- dantys – 0,02 mSv.
Be to, atliekant galvos ar galūnių rentgenogramą, spinduliuotė praktiškai neturi įtakos mamos pilvui. Patikima apsauga yra prijuostė, apsauganti vaisius nuo rentgeno spindulių.
Pavojingesni yra dubens srities, stuburo ir žarnyno rentgeno spinduliai (6-8 mSv), fluoroskopija (virš 3 mSv), kompiuterinė tomografija (10 mSv). ) .
Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, galima teigti, kad rentgeno spinduliai, atliekami skubiai, vaisiui praktiškai nepavojingi. Ypač jei rentgeno metu buvo naudojamos apsauginės priemonės.
Ar planuojant nėštumą galima daryti rentgeno nuotraukas?
Planuojant nėštumą, rentgeno spinduliai negali pažeisti kiaušialąstės ir sukelti negimusio vaiko anomalijų. Gauta radiacijos dozė moteriškas kūnas kai atliekama rentgeno nuotrauka, laikoma saugia. Todėl net ir prireikus kelių tyrimų, kiaušinėliai išlieka visiškai saugūs ir po apvaisinimo vystosi sveikas vaisius.Gydytojai primygtinai rekomenduoja planavimo etape atlikti medicininę apžiūrą (įskaitant rentgeno spindulius ar fluorografiją), kad būtų galima nustatyti paslėptas patologijas, kurios gali pasireikšti nėštumo metu. Faktas yra tai, kad nėščios moters imunitetas mažėja, o tai lemia lėtinių ligų paūmėjimą. Todėl geriau ligą gydyti planuojant, nei atlikti tyrimus nėštumo metu ir vartoti vaistus, kurie gali neigiamai paveikti kūdikio gimdos vystymąsi.
Kas gali pakeisti rentgeno spindulius nėštumo metu?
Gydytojai, jei įmanoma, stengiasi vengti skirti įvairių diagnostinės procedūros besilaukiančioms motinoms, nes jų poveikis nebuvo iki galo ištirtas. Tačiau pasitaiko situacijų, kai liga ir su ja susiję išgyvenimai vaisiui gali būti daug pavojingesni nei ištyrimas ir gydymas. Tokiais atvejais gydytojai nėštumo metu rentgeno spindulius stengiasi pakeisti saugesnėmis procedūromis.
Labiau pavojinga nėščiai moteriai ir jos negimusiam vaikui tokie diagnostiniai tyrimai:
- kompiuterinė tomograma;
- fluorografija;
- fluoroskopija;
- izotopų skenavimas.
Visas kūdikio gimimo laukimo laikotarpis – atsakingas ir jaudinantis metas. Kiekvienas būsimos motinos veiksmas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jos padėtį. Tai taikoma jūsų kasdienei rutinai, mankštai ir mitybai. Medicininės intervencijos, priėmimas vaistai, taip pat įvairių tipų diagnostiniai tyrimai taip pat nebuvo išimtis.
Vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų, sukeliantis nemažai ginčų dėl jo nekenksmingumo, yra rentgeno tyrimas. Daugeliu atvejų be jo neapsieisite dantų praktika. Taigi ar nėštumo metu galima ar nedaryti rentgeno nuotrauką ir kiek tai saugu? šią procedūrą kūdikiui, kurį nešiojasi moteris?
Rentgenas ir nėštumas
Kas yra rentgeno tyrimas? Procedūros metu tiriama vieta apšviečiama rentgeno spinduliais ir nustatomi audinių struktūros bei kaulo padėties pažeidimai. Gauti duomenys įrašomi į filmą. Tokiu būdu gaunama rentgeno nuotrauka, kuri vizualinio apžiūros metu parodo tai, kas žmogaus akiai neprieinama.
Tačiau rentgeno spinduliai turi ir neigiamą pusę. Rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia ląsteles, naikindama jas iš vidaus. Ląstelės, kuriose vyksta dalijimasis, yra ypač jautrios šiam poveikiui – pastarosios gali mutuoti arba visai nustoti dalytis. Nėštumo metu motinos įsčiose aktyviai auga ir vystosi mažytė gyvybė, nuolat vyksta ląstelių dalijimasis. Kaip tokiu atveju atlikti tyrimą?
Rentgenas pirmosiomis nėštumo savaitėmis
1 trimestras - gimimo ir formavimosi laikas naujas žmogus. Tai pats atsakingiausias ir svarbiausias laikotarpis: nervų sistema Jau nuo 1 savaitės susidaro trupiniai, nuo 4 iki 8 savaitės formuojasi širdis, antinksčiai ir užkrūčio liauka, 11 savaitę – kaulų čiulpai. Todėl kišimasis į natūralų mažyčio žmogaus vystymąsi gali turėti daugiausiai neigiamų pasekmių genetiniame lygmenyje, kurios gali pasireikšti po kūdikio gimimo. Gydytojų nuomonė tokiu atveju Vienintelis dalykas yra tai, kad ankstyvose nėštumo stadijose geriau neįtraukti rentgeno spindulių. Didelė ląstelių lygio mutacijų tikimybė ateityje gali sukelti rimtų patologijų. Išimtys yra avarinės situacijos kai įsikišimo trūkumas gali turėti daugiau sunkios pasekmės nei žala dėl rentgeno spindulių poveikio. Apribojimas taikomas visų tipų spinduliuotei, įskaitant dantų rentgeno spindulius.
Tačiau nenusiminkite, jei tyrimas buvo atliktas prieš menstruacijų praleidimą arba iškart po jo. Daugeliu atvejų atliekant rentgeno nuotraukas nėštumo metu ankstyvos datos veikia taisyklė „viskas arba nieko“ - arba kūdikio vystymasis tęsiasi saugiai ir nėštumas vyksta kaip įprasta, arba vaisius sušąla.
Rentgeno tyrimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais
Nėštumas vystosi, o mama ir jos kūdikis pereina į antrąjį, o vėliau ir į 3 trimestrą. Per šį laikotarpį kūdikio kūno sistemos auga ir tobulėja. Jei rentgeno nuotrauka vis tiek reikalinga, bet pirmąjį trimestrą buvo nuspręsta ją atidėti, laikas grįžti prie šio klausimo.
Nereikia kalbėti apie absoliutų saugumą, tačiau dabar rentgeno spinduliai nėštumo metu yra mažiau pavojingi ir tikimybė neigiamų pasekmių mažėja. Kad kūdikis tyrimo metu nepatirtų kenksmingos spinduliuotės, moters skrandis uždengiamas švino prijuoste. Nesidrovėkite ir tyliai vykdykite gydytojų nurodymus.
Būtų geriau, jei moteris radiologo paklaustų, kokią radiacijos dozę gaus rentgeno metu. Pasirinkę kliniką su modernia įranga, gausite mažą radiacijos apšvitą ir kokybiškus vaizdus.
Dantų gydymas: rentgeno spinduliai nėštumo metu
Gydyti ar negydyti
Dėl dantų sveikatos ir apskritai burnos ertmė, tada kiekvienas asmuo turėtų nuolat kontroliuoti šią problemą. Sergantis dantis ne tik sukelia diskomfortą, bet ir tampa infekcijos šaltiniu, dėl kurio išsivysto sepsis, o tai itin nepageidautina nėščiajai. Nėštumo metu atlikus rentgeno nuotrauką, pasekmės bus daug mažesnės. Jeigu svajojate turėti naują šeimos narį, tuomet pas odontologą reikėtų apsilankyti dar prieš pamatant 2 trokštamas juosteles, kad prasidėjus nėštumui neapsaugotumėte savo kūno bereikalingų įtakų ir įsikišimų.
Nėštumas ir dantų rentgenas
Prieš darydamas jūsų dantų vaizdą, radiologas užsidės apsauginę prijuostę, kuri sumažins kenksmingų spindulių poveikį kitoms jūsų kūno dalims. Nepaisant to, daugelis „ypatingoje situacijoje“ atsidūrusių moterų nerimauja dėl to, ar nėštumo metu galima atlikti dantų rentgenogramą ir ar tai bus saugu kūdikiui?
Radiacinės dozės, kurią moteris gauna darydama dantų nuotrauką rentgeno aparatu, yra 0,02 mSv. Ne daugiau kaip 1 mSv ekspozicija per 2 mėnesius gali būti laikoma santykinai gerybine. Jei įmanoma, geriau teikti pirmenybę viziografui. Šiuolaikinis prietaisas išskirtinai sergantį dantį apšvitins siauru spinduliu ir mažesniu intensyvumu – 0,002 matavimo vienetų (mSv). Todėl, jei danties rentgenas nėštumo metu yra būtinas gydymui, neturėtumėte jo kategoriškai atsisakyti, juolab kad yra santykinai saugiais būdais atlikti šią manipuliaciją.
Liemens ir galūnių rentgenograma nėštumo metu
Kuo arčiau organų yra tiriama sritis dauginimosi sistema, tuo labiau pastarieji yra atskleisti. Todėl tyrimai su minimalia rizika apima danties, nosies ir pirštų rentgeno spindulius. Antroje vietoje yra galūnių, krūtinės ir gimdos kaklelio stuburas, plaučiai. O patys pavojingiausi yra transiliuminacijos juosmens sritis stuburą, taip pat Vidaus organai esantis pilvo ertmėje.
Plaučių rentgenograma nėštumo metu – būtina priemonė, kurios imamasi įtarus moteriai plaučių uždegimą. Tokiu atveju atsisakymo atlikti ekspertizę pasekmės gali būti liūdnos. Moterims „ypatingoje situacijoje“ atliekami tik antrosios ir trečiosios grupės tyrimai gyvybės ženklai ir tais atvejais, kai nėra alternatyvos šiam diagnostikos metodui.
Nėštumo planavimas ir rentgeno spinduliai
Apklausos ir profilaktiniai tyrimai dažnai apima rentgeno tyrimą. Be to, po staigaus danties skausmo taip pat gali būti atlikta dantų rentgeno nuotrauka. Ką tokiais atvejais daryti planuojantiems kūdikį? Kuo pavojinga rentgeno nuotrauka planuojant nėštumą?
Šiuo atveju tyrimas kaip toks nekelia jokio pavojaus, nes nėštumo dar nėra. Bet taip gali atsitikti, ir niekas tiksliai nepasakys, kokį poveikį rentgeno spinduliai padarė kiaušiniui, ar apskritai buvo koks nors poveikis. Norint išvengti nereikalingo nerimo ir nerimo, rekomenduojama praleisti ciklą, kurio metu moteris buvo apšvitinta. Kalbant apie būsimus tėčius, šis laikotarpis pailgėja iki trijų mėnesių. Taip yra dėl spermos atsinaujinimo laikotarpio – 72 dienos. Jei švitinimas įvyksta, o po rentgeno nuotraukos pastoja, geriau, jei moteris pasikonsultuotų su gydytoju dėl išsamaus patarimo. Pasakykite gydytojui apie atliekamą tyrimą ir apšvitos kiekį, kad jis galėtų įvertinti galima rizika ir papasakok apie tai besilaukiančiai mamai. Atliekant danties rentgenogramą, praktiškai nėra jokio poveikio kitiems organams ir sistemoms. Jei per šį laikotarpį moters įsčiose apsigyveno naujas žmogus, tada tikimybė neigiamą įtaką ant jo yra minimalus.
Rentgeno tyrimų atlikimo nėštumo metu taisyklės
Kiekviena reprodukcinio amžiaus moteris turėtų žinoti keletą svarbias taisykles darant rentgeno nuotrauką:
- Atliekant tyrimą į privalomas Turi būti dėvimi švino trinkelės (arba prijuostė) arba turi būti naudojamas apsauginis skydas. Ši atsargumo priemonė „paslėps“ kitus organus nuo elektromagnetinių bangų.
- Nėštumo metu atliekant rentgeno spindulių poveikį 100 mSv ar didesnei dozei, būtina moterį įspėti apie galimą rimtos patologijos iš vaiko pusės ir apsvarstyti galimybę nutraukti nėštumą.
- Jei moteris planuoja nėštumą ir yra tikimybė, kad pastarasis įvyko, reikėtų pradėti nuo to, kad pastojimas įvyko.
- Eidami pasidaryti rentgeno nuotrauką, visada perspėkite gydytoją ir radiologą, kad esate „padėtyje“.
- Pabandykite naudoti alternatyviais būdais diagnostika
Taigi, ar nėštumo metu galima daryti rentgeno nuotraukas? Taip. Ar ši procedūra nekenksminga ir saugi? Nr. Rūpinkitės savo sveikata ir laiku gydykitės, kad kūdikio laukimo savaitės jums teiktų tik džiaugsmą.
Įkeliama...