Veido nervas septintasis kaukolės nervas yra mišrus. Jį sudaro dvi dalys. Didžiausią šaką sudaro motorinės skaidulos, kilusios iš branduolio, esančios viršutinėje rombinės duobės dalyje. Tada jis palieka cerebellopontine kampą ir patenka į vidinį klausos kanalą, iš kurio patenka į smilkininio kaulo veido kanalą. Tada jis palieka smilkininį kaulą per stiloidinę angą ir patenka į paausinę liauką, sudarydamas joje rezginį. Iš šio rezginio veido nervo šakos skleidžiasi į veido ir kaklo raumenis. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už akių vokų, veido raumenų, lūpų judesius (burnos raumuo – lūpų tempimas, burnos uždarymas; žiedinis akies raumuo – akių užmerkimas; skruostų raumuo – skruostų įtempimas ; pakaušis, priekinis - kaktos raukšlėtis; juoko raumuo - burnos kampo pagrobimas; didelis zigomatinis raumuo - pakeliantis burnos kampą), taip pat inervuoja pakaušio, stiebo, užpakalinį pilvo raumens, poodinis kaklo raumuo ir laiptinis raumuo, dalyvaujantis klausoje.
Šią šaką lydi plonesnis – tarpinis nervas – kuriame yra vegetatyvinių, skonio ir sekrecinių skaidulų, dalyvaujančių skonio suvokime iš priekinės 2/3 liežuvio dalies, taip pat ašarų, seilių ir prakaitavimo sekrecijos.
Veidinio nervo šakos sudaro jungtis, trišakio, glossopharyngeal, klajoklio ir kaklo rezginio nervus.
Veido nervo anatominės sandaros ir išsidėstymo sudėtingumas, anatominių jungčių gausa lemia įvairovę. patologinės apraiškos kylantis dėl jos pralaimėjimo įvairiais lygiais. Aukščiausia vertė yra veido nervo periferinio paralyžiaus sindromas (pažeidimas kaukolės ertmėje, kaulo kanale arba jo išėjimo iš smilkininio kaulo kanalo vietoje).
Scheminis veido nervo šakų topografijos vaizdas: 1 - didelis akmenuotas nervas; 2 - kelio ganglionas; 3 - štapelio nervas; 4 - būgno styga; 5 - laikinosios šakos; 6 - zigomatinės šakos; 7 - žandikaulio šakos; 8 - kraštinė šaka apatinis žandikaulis; 9 - gimdos kaklelio šaka; 10 - paausinis rezginys; 11 - stilohioidinė šaka; 12 - dviejų pilvo šaka; 13 - stiloido anga; 14 - užpakalinės ausies nervas.
Tipiški veido nervo pažeidimo požymiai yra:
- veido asimetrija, veidas "smunka" į pažeidimo pusę
- išlygina kaktos ir burnos raukšles
- antakio nukritimas
- burnos kampučio nukritimas
- negalėjimas pajudinti veido ir lūpų raumenų traumos pusėje
- nesugebėjimas visiškai užmerkti akies
- delno plyšio išsiplėtimas
- įvairaus sunkumo apatinio voko iškrypimas
Jei nervas pažeistas prieš šaką (didelis akmenuotas nervas), kuri inervuoja ašarų liauką, nosies ertmės ir gomurio gleivinės liaukas, pažeistoje pusėje, be minėtų simptomų, atsiranda
- akių sausumas
- prakaitavimo pažeidimas
- skonio suvokimo sutrikimai
- sausa burna
- klausos sutrikimas – staigus nemalonus garsų suvokimo padidėjimas
Dažniausiai tai įvyksta atliekant VIII galvinio nervo neuromos (akustinės neuromos) operacijas.
Jei pažeidimas atsiranda toliau nei šios šakos išskyros, atsiranda ašarojimas, kuris yra susijęs su išsilaikiusiu ašarų liaukų sekrecija su nepilna arba neteisinga apatinio voko ir ašarų angos padėtimi.
Tačiau netinkamai uždarius voko plyšį, tai neapsaugo akies nuo išsausėjimo, ypač naktį, kai fiziologiškai sumažėja ašarų sekrecija.
Centrinis veido raumenų paralyžius atsiranda, kai pažeidžiamas žievės-branduolinis takas priešingoje paralyžiui pusėje, tuo tarpu kenčia tik apatinė veido raumenų pusė, išlieka akies ir antakio raumenų funkcija, o tai lemia. diferencinė diagnozė su periferiniais veido nervo pažeidimais.
Pacientams, sergantiems ūmine veido nervo pareze, reikia kuo skubiau pasikonsultuoti su neurologu, nes daugeliu atvejų gydymo metu galima išvengti komplikacijų.
Veido neuritas arba Bello paralyžius– Tai 7 porų galvinių nervų, tiksliau vienos iš jų, uždegimas. Liga atima iš žmogaus galimybę valdyti veidą ir rodyti emocijas: susiraukti, šypsotis, iš nuostabos kilstelėti antakius ir net normaliai kramtyti maistą. Tuo pačiu metu veidas atrodo asimetriškas ir iškreiptas.
Veido nervas pažeidžiamas dažniau nei kiti. Taip yra dėl to, kad pakeliui jis praeina siaurais veido kaulų kanalais. Todėl net ir nedidelis uždegimas sukelia jo suspaudimą ir deguonies badą, o tai sukelia ligos simptomus. Daugumai žmonių sugenda vienos veido pusės mimikos raumenys. Tačiau 2% žmonių uždegimas pasireiškia abiejose pusėse.
Veido nervo neuritas yra gana dažna liga. Kasmet šia liga serga 25 žmonės 100 tūkstančių gyventojų. Tiek vyrai, tiek moterys jai yra vienodai jautrūs. Ligos protrūkis stebimas šaltuoju metų laiku. Ypač daug sergančiųjų yra šiauriniuose regionuose.
Veido nervo neuritas pasižymi užsitęsusia eiga. Ligoninėje teks praleisti vidutiniškai 20-30 dienų. Visiškas atsigavimas užtruks 3-6 mėnesius. Deja, 5% žmonių veido raumenų darbas neatkuriamas. Taip atsitinka, jei veido nervo neuritą sukelia smegenų auglys arba trauminis smegenų pažeidimas. Ir 10% atvejų po pasveikimo įvyksta atkrytis.
Ligos pasireiškimo sunkumas ir atsigavimo laikas priklauso nuo to, kuri nervo dalis pažeista, kokio gylio ir kaip greitai buvo pradėtas gydymas.
Veido nervo anatomija
Veido nervas daugiausia yra motorinis nervas ir reguliuoja veido veido raumenų darbą. Bet tai apima tarpinio nervo skaidulas. Jie yra atsakingi už liaukų ašarų ir seilių gamybą, taip pat už odos ir liežuvio jautrumą.Pats nervų kamienas yra ilgos šakos nervų ląstelės-neuronai. Šiuos procesus iš viršaus dengia membrana (perineurium), susidedanti iš specialių ląstelių, vadinamų neuroglija. Jei nervo apvalkalas yra uždegimas, tada ligos simptomai yra lengvi ir jų nėra tiek daug, kaip pažeidžiant neuronus.
Iš ko susideda veido nervas:
- žievės vieta smegenys kas atsakingas už veido išraiškas;
- veido nervo branduoliai - yra ant smegenų tilto ir pailgųjų smegenų ribos.
- veido nervo branduolys – atsakingas už veido išraiškas;
- pavienio tako branduolys – atsakingas už liežuvio skonio receptorius;
- viršutinis seilių branduolys – atsakingas už ašarų ir seilių liaukos.
- nervinių ląstelių motoriniai procesai (skaidulos) yra nervo kamienas.
- kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas - kapiliarai prasiskverbia į nervo apvalkalą ir yra tarp nervinių ląstelių procesų, aprūpindami juos mityba.
Kaip matote, veido nervas daro vingiuotą kelią ir eina per siaurus kanalus ir skyles. Jei jis tampa uždegimas ir patinimas, tada nervinių skaidulų tūris padidėja. Siaurose vietose tai gali suspausti ir sunaikinti nervines ląsteles.
Veido nervo neurito priežastys
Mokslininkai negalėjo vienareikšmiškai nustatyti ligos priežasties. Su veido nervo uždegimu siejama daugybė veiksnių.- Herpes virusas. Šis virusas gyvena daugumos žmonių organizme ir jokiu būdu neišduoda savo buvimo. Tačiau susilpnėjus imunitetui virusas aktyviai dauginasi. Mėgstamiausia jo vieta – nervinės skaidulos. Herpes virusas sukelia nervo uždegimą ir patinimą. Manoma, kad ligą taip pat sukelia kiaulytė, poliomielitas, enterovirusai ir adenovirusai.
- Hipotermija ... Per didelis kūno atšalimas sukelia imuniteto sumažėjimą. Veido nervo neurito atveju ypač pavojinga vietinė hipotermija. Pavyzdžiui, jūs ilgą laiką buvote juodraštyje. Tokiu atveju atsiranda kraujagyslių ir raumenų spazmas, kuris prisideda prie nervų mitybos ir uždegimo pažeidimo.
- Didelių alkoholio dozių vartojimas . Etanolis- nuodai už nervų sistema... Tai pažeidžia ne tik smegenis, bet ir sukelia nervų uždegimą.
- Aukštas kraujo spaudimas. Hipertenzija gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Tokiu atveju pažeidžiami veido nervo branduoliai. Be to aukštas kraujo spaudimas gali sukelti insultą. Jei kraujavimas atsiranda šalia veido nervo, jis taip pat nukentės.
- Nėštumas ... Šiuo atžvilgiu ypač pavojingas pirmasis trimestras. Šiuo laikotarpiu rimta hormoniniai pokyčiai kurie veikia nervų sistemą.
- Smegenų navikai. Tai gražu reta priežastis neuritas, tačiau jo negalima atmesti. Auglys suspaudžia nervą ir sutrikdo nervinių impulsų laidumą.
- Atviros ar uždaros galvos traumos, ausų sužalojimai ... Smūgis sukelia nervų skaidulų pažeidimą arba plyšimą. Šioje srityje kaupiasi skysčiai, edema ir uždegimas plinta per visą nervą.
- Nesėkmingas gydymas pas odontologą ... Atidėtas stresas, infekcija nuo karieso ertmė arba mechaninis nervų galūnių pažeidimas gali sukelti uždegimą.
- Perkeltas vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas ... Virusų ar bakterijų sukeltos ENT organų ligos gali plisti į aplinkinius audinius arba sukelti nervo suspaudimą smilkininio kaulo kanale.
- Diabetas . Šią ligą lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda uždegimo židinių.
- Aterosklerozė ... Kapiliarai, aprūpinantys nervą krauju, užsikemša riebalinėmis plokštelėmis. Dėl to nervas badauja, o jo ląstelės miršta.
- Stresas ir depresija ... Tokios sąlygos kenkia nervų sistemos sveikatai ir viso organizmo apsaugai.
- Išsėtinė sklerozė ... Ši liga susijusi su nervinių skaidulų mielino apvalkalo sunaikinimu ir apnašų susidarymu jų vietoje. Tokie procesai dažnai sukelia regos ir veido nervų uždegimą.
Veido nervo neurito vystymosi mechanizmas.
Šie veiksniai sukelia arterijų spazmą (susiaurėjimą). Tokiu atveju kraujas sustingsta kapiliaruose ir jie plečiasi. Skystas kraujo komponentas prasiskverbia pro kapiliarų sienelę ir kaupiasi tarpląstelinėse erdvėse. Atsiranda audinio edema, dėl kurios suspaudžiamos venos ir limfagyslės – sutrinka limfos nutekėjimas.Dėl to sutrinka nervo apytaka ir jo mityba. Nervų ląstelės yra labai jautrios deguonies trūkumui. Nervų kamienas ištinsta, jame atsiranda kraujosruvų. Tai veda prie to, kad nerviniai impulsai prastai perduodami iš smegenų į raumenis. Smegenų duodama komanda nepraeina per skaidulas, raumenys jos negirdi ir yra neaktyvūs. Su tuo susiję visi ligos požymiai.
Veido nervo neurito simptomai ir požymiai
Veido nervo neuritas visada prasideda ūmiai. Jei simptomai atsiranda lėtai, tai rodo kitokią nervų sistemos patologiją.| Simptomas | Jo apraiškos | Priežastis | Nuotrauka |
| Likus 1-2 dienoms iki veido išraiškos pažeidimo, už ausies atsiranda skausmas. | Skausmas gali plisti į pakaušį ir veidą. Po kelių dienų pradeda skaudėti akies obuolį. | Nemalonūs pojūčiai kurį sukelia nervo patinimas. Jis suspaudžiamas prie išėjimo iš smilkinio kaulo klausos angos. |  |
| Veidas yra asimetriškas ir atrodo kaip kaukė iš pažeistos pusės. | Akis plačiai atmerkta, nuleistas burnos kampas, išlyginta nosies ir kaktos raukšlė bei raukšlės. Asimetrija tampa labiau pastebima kalbant, juokiantis, verkiant. | Smegenys praranda gebėjimą valdyti veido raumenis vienoje veido pusėje. |  |
| Pažeistos pusės akis neužsidaro. | Kai bandote užmerkti akis paveiktoje pusėje, jos neužsidaro, o akies obuolys pasisuka į viršų. Lieka tarpelis, pro kurį matosi balta akies plėvelė „kiškio akis“. | Žiedinis akies raumuo yra prastai inervuotas. Pažeistos pusės akies voko raumenys nepaklūsta. |  |
| Nukrenta burnos kampas. Burna tampa tarsi teniso raketė, kurios rankena pasukta į pažeistą pusę. | Valgant skystas maistas išpilamas iš vienos burnos pusės. Tačiau tuo pat metu žmogus išsaugo galimybę judinti žandikaulį ir kramtyti. | Veido nervo žandikaulio šakos nustoja valdyti žiedinį burnos raumenį. |  |
| Skruosto raumenys nepaklūsta. | Valgydamas žmogus įsikanda skruostą, už jo nuolat skęsta maistas. | Veido nervas neperduoda smegenų signalų į skruostų raumenis. |  |
| Sausa burna. | Nuolatinis troškulys, burnos džiūvimo jausmas, valgant maistą nepakankamai sudrėksta seilė. Tačiau kai kuriais atvejais yra gausus seilėtekis. Iš nuleisto burnos kampučio srovele išbėga seilės. | Seilių liauka iš smegenų gauna iškreiptas komandas. |  |
| Kalba tampa neaiški. | Pusė burnos nedalyvauja artikuliuojant garsus. Pastebimų problemų iškyla tariant priebalsius (b, c, f). | Veido nervas maitina lūpas ir skruostus, kurie yra atsakingi už garsų tarimą. |  |
| Sausas akies obuolys. | Neišryškinta pakankamai ašaroja, o akis plačiai atmerkta ir retai mirksi. Dėl to jis išdžiūsta. | Sutrinka ašarų liaukos darbas, ji gamina nepakankamą ašarų skysčio kiekį. |  |
| Ašarojimas. | Kai kuriems žmonėms situacija yra priešinga. Ašarų susidaro per daug. Ir jie, užuot patekę į ašarų kanalą, teka skruostu. | Aktyvus ašarų liaukos darbas, ašarų nutekėjimo pažeidimas. |  |
| Skonio suvokimas sutrinka vienoje liežuvio pusėje. | Priekinės 2/3 liežuvio pažeistoje veido pusėje nejaučia maisto skonio. | Ją sukelia tarpinio nervo skaidulų uždegimas, perduodantis signalus į smegenis iš liežuvio skonio pumpurų. |  |
| Padidėjęs klausos jautrumas. | Garsai vienoje pusėje atrodo garsesni, nei yra iš tikrųjų. Tai ypač pasakytina apie žemus tonus. | Veido nervas yra uždegimas smilkininiame kaule šalia klausos receptorių, o tai turi įtakos jų veikimui. Veidinio nervo branduolys yra šalia klausos branduolio. Todėl uždegimas turi įtakos klausos analizatoriaus veikimui. |  |
Pagal ligos simptomus patyręs gydytojas gali tiksliai nustatyti, kurioje vietoje veido nervo pažeidimas atsirado.
- Pažeidimas smegenų žievės srityje, kuris atsakingas už veido nervą – apatinės veido pusės veido raumenų paralyžius, nerviniai tikai, nevalingi veido raumenų judesiai. Juokiantis ir verkiant asimetrija nepastebima.
- Veido nervo branduolių pažeidimas - nevalingi greiti akių obuolių judesiai (nistagmas), žmogus negali susiraukšlėti kaktos, sumažėjęs pusės veido odos jautrumas (tirpimas), dažni gomurio ir ryklės trūkčiojimai. Gali būti judesių koordinavimo pažeidimas visoje kūno pusėje.
- Veido nervo pažeidimas kaukolės ertmėje ir smilkinkaulio piramidėje - veido raumenų paralyžius, seilių liaukos išskiria nepakankamai seilių, burnos džiūvimas, priekinėje liežuvio dalyje nejaučiamas skonis, sustiprėja klausa ar nervinis kurtumas, sausėja akys.
- suraukti antakius;
- susiraukšlinkite kaktą;
- suraukti nosį;
- svilpukas;
- užpūsti žvakę;
- išpūsti skruostus;
- paimkite vandenį į burną;
- paeiliui mirksėkite abiem akimis;
- užmerkti akis (iš pažeistos pusės yra tarpas, pro kurį matosi akies baltymas).
Veido nervo neurito priežasčių diagnostika
Jei turite veido nervo neurito požymių, tą pačią dieną kreipkitės į neurologą. Patyręs gydytojas gali nustatyti diagnozę be papildomų tyrimų. Tačiau kai kuriais atvejais atliekami instrumentiniai tyrimai. Tai būtina norint nustatyti nervo uždegimo priežastį. Neuritą gali sukelti navikai, galvos smegenų dangalų uždegimai, panašūs simptomai pasireiškia ir insultu.Kraujo tyrimas
Norint atlikti bendrą analizę, kraujas imamas iš piršto. Bakterinio uždegimo, galinčio sukelti neuritą, požymiai yra šie:
- reikšmingas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
- leukocitų skaičiaus padidėjimas;
- limfocitų procento sumažėjimas.
Tokie rezultatai kartu su kitais simptomais (galvos skausmu, išskyros iš ausies, pūlingo uždegimo židiniais) gali rodyti užsitęsusį vidurinės ausies uždegimą, meningitą ar kitas ligas, dėl kurių išsivystė neuritas.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Tyrimai grindžiami sąveika magnetinis laukas ir vandenilio atomai. Po švitinimo atomai atsisako energijos, kurią fiksuoja jautrūs jutikliai ir leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio vaizdą.
Procedūra trunka apie 40 minučių, jos kaina siekia 4-5 tūkstančius rublių. Šis metodas laikomas tiksliausiu, nes kaukolės kaulai nėra kliūtis magnetiniam laukui. Be to, šiuo atveju nėra pavojaus patirti rentgeno spindulių poveikį. Todėl šią procedūrą gali atlikti net nėščios moterys.
MRT leidžia nustatyti šiuos ligos požymius:
- smegenų augliai;
- smegenų infarkto požymiai;
- nenormalus kraujagyslių vystymasis;
- smegenų dangalų uždegimas.
Smegenų kompiuterinė tomografija CT
Tyrimas pagrįstas audinių savybėmis, iš dalies sugeria rentgeno spindulius. Norint gauti tikslią informaciją, švitinimas atliekamas iš kelių taškų.
Procedūros metu atsigulate ant sofos, kuri juda išilgai vamzdelio sienelėse įtaisyto skaitytuvo.
Procedūros trukmė apie 10 minučių. Šis tyrimas kainuoja nuo 3 tūkstančių rublių ir yra labiau paplitęs.
Procedūros metu galima nustatyti patologijas, sukėlusias neuritą:
- navikai;
- insulto požymiai;
- sklypai prasta cirkuliacijašalia veido nervo branduolių;
- galvos traumų pasekmės – smegenų hematomos.
Elektroneurografija
Elektrinio signalo sklidimo išilgai nervo greičio tyrimas. Nervas vienoje vietoje stimuliuojamas silpnu elektriniu impulsu, o tada aktyvumas matuojamas dar dviejuose jo šakų taškuose. Gauti duomenys automatiškai įvedami į kompiuterį.
Procedūros metu išilgai veido nervo dedami 2 elektrodai. Iš pradžių taikomos silpnos elektros iškrovos, šioje vietoje galite jausti dilgčiojimą. Kitas elektrodas ima tik signalus. Procedūra trunka 15-40 minučių. Kaina nuo 1500 r.
Ligos požymiai:
- impulsų laidumo greičio sumažėjimas - kalba apie nervų uždegimą;
- elektrinis signalas neperduodamas į vieną iš nervo šakų – įvyksta nervinės skaidulos pertrauka
- sumažėjęs elektros sužadintų raumenų skaidulų skaičius – kyla raumenų atrofijos pavojus;
- veido raumenys blogai reaguoja į elektros iškrovas – sutrinka nervinių impulsų laidumas palei kamieną.
Šiuo metodu tiriami elektriniai impulsai, kurie spontaniškai atsiranda raumenyse (be stimuliacijos elektros srove). Dažnai tyrimai atliekami kartu su elektroneurografija.
Procedūros metu į skirtingos sritysį raumenis įsmeiamos plonos vienkartinės adatos. Šiuo metu jaučiate trumpalaikį skausmą. Šie adatiniai elektrodai leidžia nustatyti impulso sklidimą atskirose raumenų skaidulose. Norėdami tai padaryti, technikas pirmiausia apžiūrės atsipalaidavusius raumenis, o tada paprašys suraukti antakius, išpūsti skruostus ir suraukti nosį. Šiuo metu raumenyse atsiranda elektriniai impulsai, kuriuos užfiksuoja elektrodai. Procedūra trunka 40-60 minučių. Kaina nuo 2000 r.
Sergant neuritu, nustatomi šie nukrypimai:
- impulsas ilgiau praeina per raumenį;
- mažėja į signalą reaguojančių skaidulų skaičius.
Veido nervo neurito gydymas
Gydymas vaistais
| Narkotikų grupė | Atstovai | Mechanizmas terapinis veiksmas | Kaip taikyti |
| Diuretikų vaistai | Furosemidas Furonas | Paspartinti šlapimo išsiskyrimą iš organizmo. Dėl to audiniai išlaisvinami nuo edeminio skysčio. Tai padeda išvengti kraujagyslių suspaudimo ir nervų patinimo. | Vartoti po 1 tabletę kartą per dieną. Patartina tai daryti ryte, nes šlapinimasis bus dažnas 6 valandas. |
| Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo | Nise Nurofenas | Jie malšina uždegimą išilgai nervinio pluošto, padeda sumažinti veido ir ausies skausmą. | Gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Kursas yra 10-14 dienų. |
| Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – gliukokortikoidai | Deksametazonas Prednizonas | Pašalinkite nervų skaidulų uždegimą, patinimą ir skausmą. Jie suaktyvina specialios medžiagos (neuromediatoriaus) išsiskyrimą, kuris pagerina impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų. Žmonės, vartojantys gliukokortikoidus, neturi raumenų susitraukimų (kontraktūrų). | Deksametazonas vartojamas valgio metu arba po jo. Pirmosiomis dienomis skiriama 2-3 mg, uždegimui atslūgus, dozė mažinama 3 kartus. Gydymo kursas yra iki 10 dienų. |
| Antivirusiniai agentai | Zovirax Acikloviras | Jie sustabdo herpeso viruso, kuris dažnai sukelia veido nervo uždegimą, dalijimąsi. | Gerkite po 1 tabletę 5 kartus per dieną vienodais intervalais. Geriausia tai daryti valgio metu, užsigeriant stikline vandens. Gydymo kursas yra 5 dienos. |
| Antispazminiai vaistai | No-shpa Spazmolis | Jie atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmus, plečia arterijas, gerina kraujotaką uždegiminėje srityje ir mažina skausmą. | Gerti po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra iki 2 savaičių. |
| Neurotropiniai vaistai | Karbamazepinas Levomepromazinas Fenitoinas | Pagerinti nervų ląstelių funkcionavimą, sugrąžinant jas į normalią mineralų apykaita... Jie turi analgetinį (skausmą malšinantį) poveikį. Mažina nervinius tikus ir nevalingus raumenų susitraukimus. Pagerina visos nervų sistemos veiklą. | Gerti po pusę arba visą tabletę 2 kartus per dieną, užsigeriant trupučiu vandens. Gydymo kursas yra nuo 10 dienų. Šiuo laikotarpiu susilaikykite nuo alkoholio vartojimo, kitaip gali atsirasti rimtų nepageidaujamų reakcijų. |
| B grupės vitaminų | B1, B6, B12 Tiaminas, piridoksinas, riboflavinas | B grupės vitaminai yra nervų ląstelių ir jų procesų dalis. Jie atlieka svarbų vaidmenį nervų sistemos veikloje ir apsaugo ją nuo apsinuodijimo toksinais. | Gerti po 1-2 tabletes po valgio 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. |
| Anticholinesterazės vaistai | Proserinas Galantaminas | Jie pagerina signalo perdavimą per nervus į raumenis, padidina jų tonusą. Normalizuoti ašarų ir seilių liaukų darbą. | Skirkite nuo antrosios ligos savaitės po 1 tabletę 1-2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė 4-6 savaitės. Jei atsiranda raumenų kontraktūros, šie vaistai atšaukiami. |
Atsiminkite, kad veido nervo neurito gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje arba, gydytojui leidus, dienos stacionare... Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Be to, savigyda nuo neurito reiškia, kad veido raumenys gali niekada neatsigauti.
Neurito fizioterapija
Fizioterapinis gydymas gali būti taikomas tik nuo 7-10 dienų nuo ligos pradžios!| Fizioterapijos tipas | Indikacijos | Terapinio veikimo mechanizmas | Kaip taikyti |
| Ultra-aukšto dažnio terapija (UHF) mažo šilumos intensyvumo | Uždegiminis procesas veido nerve; Kraujo apytakos ir limfos nutekėjimo pažeidimas uždegiminėje srityje. | Elektrinis laukas itin aukštą dažnį iš dalies sugeria audiniai. Į ląsteles patenka įkrautos dalelės, o tai lemia medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą. Audiniai įkaista, pagerėja jų mityba, išnyksta edema. Padidėja baltųjų kraujo kūnelių (ląstelių, kovojančių su uždegimu) skaičius. | Kondensatoriaus plokštės dedamos 2 cm atstumu virš mastoidinio ataugos ir virš veido nervo šakos. Trukmė 8-15 minučių, kursas 5-15 užsiėmimų kasdien arba kas antrą dieną. |
| Pusės arba viso veido apšvitinimas ultravioletiniu (UV) spinduliu (1-2 biodozės) | Ūminis ir poūmis (5-7 dienos nuo ligos pradžios) periferinio nervo uždegimo periodai. Nervų sistemos ligos, kurias lydi stiprus skausmas. | Ultravioletiniai spinduliai skatina hormonų, įvairių imuninių ląstelių ir imunoglobulinų gamybą. Taigi pasiekiamas priešuždegiminis ir analgetinis poveikis. | Pirmiausia nustatoma biologinė dozė. Tai yra ekspozicijos laikas, kurio reikia, kad oda atsirastų paraudimas su aiškiomis ribomis (1-5 minutės). Ateityje seanso laikas bus lygus 1-2 biodozėms. Gydymo kursas – 5-20 procedūrų. |
| UHF decimetro terapija pažeistoje veido pusėje | Ūminis (ne pūlingas) ir poūmis uždegiminiai procesai nervų sistema. | Elektromagnetinės itin aukšto dažnio decimetrinės bangos sukelia audinių temperatūros padidėjimą 3-4 laipsniais ir suaktyvina medžiagų apykaitą. Dėl to plečiasi kraujagyslės, pagerėja aprūpinimas krauju, atkuriamos sutrikusios nervų funkcijos. | Jūs sėdite ant medinės sofos. Emiteris sumontuotas taip, kad vos liestų odą. Jei antgalis yra tvirtai paspaustas, po 1-2 dienų gali atsirasti nudegimas. Užsiėmimo trukmė 5-15 minučių. Gydymo kursui skiriama 3-15 procedūrų. |
| Elektroforezė vaistinių medžiagų- dibazolas (0,02%), proserinas (0,1%), nivalinas, kalis, vitaminas B 1 | Uždegiminiai procesai nervų skaidulose, Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas Raumenų susilpnėjimas (atrofija). | Veiksmas nuolatinis tęstinis elektros srovė mažas stiprumas ir įtampa turi priešuždegiminį, dekongestantinį, analgetinį, raminamąjį poveikį. Srovės pagalba galima suleisti vaistą po oda ir pasiekti didelę jo koncentraciją uždegimo židinyje. | Vietose palei nervą sušlapo medicininis tirpalasšiltos flanelinės pagalvėlės ir elektrodai viršuje. Jie tvirtinami gumine juostele arba lipnia juosta. Po to srovė palaipsniui pridedama, kol pajusite silpną dilgčiojimą. Gydymo kursas 10-20 procedūrų, vienos trukmė 10-30 min. |
| Diadinaminė terapija | Raumenų paralyžius Kontraktūros Skausmas pažeistoje veido pusėje Nervų skaidulų pažeidimas | Impulsinės nuolatinės srovės prasiskverbia į odą raumenų skaidulų todėl jie susitraukia. Tai labai svarbu, atsižvelgiant į raumenis ilgas laikas nedirbk ir pasidaryk silpnas. Jie išvaro skysčius, aktyvina fermentus, kovojančius su uždegimu, pagreitina nervinių skaidulų atsistatymo procesus. | Ant odos nervų praėjimo srityje, sudrėkinta šiltas vanduo, medžiaginiai įklotai su elektrodais. Per juos perduodami elektriniai impulsai. Priklausomai nuo srovės tipo, pajusite spaudimą, raumenų susitraukimą ir dilgčiojimą. Procedūros trukmė 10-20 min. Būtina atlikti 10-30 seansų kasdien arba kas antrą dieną. |
| Parafino arba ozokerito aplikacijos | Poūmis nervų uždegimo laikotarpis Veido raumenų paralyžius | Tokie pritaikymai turi tris veikimo mechanizmus: terminį, mechaninį (slėgį) ir cheminį (natūralių dervų absorbciją). Dėl to galima pagreitinti pažeistų nervų skaidulų atstatymo procesą ir atsikratyti uždegimo padarinių. | Ant pažeistų ir toliau sveikoji pusė veidus plačiu šepetėliu tolygiai patepkite įkaitintu ozokerito arba parafino vašku. Atvėsus vienam sluoksniui, jis padengiamas nauju. Keli sluoksniai yra padengti aliejumi ir vilnoniu audiniu. Procedūros trukmė iki 40 min. Kursas – 10-20 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną. |
Gydant veido nervo neuritą, o ypač iškart po kineziterapijos procedūrų, saugokitės hipotermijos. Tai gali pabloginti būklę. Po procedūrų patartina neišeiti iš patalpos 15-20 minučių. O esant šaltam, vėjuotam orui lauke, dėvėkite kepurę ir uždenkite skarele pažeistą veido pusę.
Masažas nuo veido nervo neurito
Masažuoti nuo veido nervo neurito galima praėjus 5-7 dienoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tai geriau patikėti patyrusiam specialistui, nes masažas turi tam tikrų ypatumų. - Prieš masažą reikia ištempti kaklo raumenis. Norėdami tai padaryti, pakreipkite galvą pirmyn ir atgal, sukite ir pasukite galvą. Visi pratimai atliekami 10 kartų labai lėtu tempu. Būkite atsargūs, kad neapsvaigtumėte.
- Masažas pradedamas nuo pakaušio ir kaklo. Taip paruošiamos limfagyslės, nes jos turi gauti papildomą limfos porciją iš priekio galvos.
- Masažuokite skaudamą ir sveiką galvos pusę.
- Ypatingas dėmesys skiriamas veidui, mastoidui ir kaklui. Taip pat minkykite apykaklės sritį.
- Veido masažas turėtų būti paviršutiniškas, ypač pirmosiomis dienomis. Priešingu atveju gali atsirasti skausmingų raumenų susitraukimų.
- Masažas glostančiais judesiais, geras efektas suteikia šviesos vibraciją.
- Judesiai atliekami pagal limfos nutekėjimo linijas.
- Perkelkite pirštus nuo smakro vidurio, nosies ir kaktos iki paausinių liaukų. Pakartokite šį judesį.
- Negalima masažuoti vietų, kur yra limfmazgiai. Tai gali sukelti uždegimą.
- Atlikite šį pratimą savarankiškai. Vienos rankos nykštis yra užkištas už skruosto ir lengvai ištempia raumenis. Didelis ir smiliumi kita ranka masažuoja skruostų raumenis iš išorės.
- Po veido masažo pakartotinai masažuojami pakaušio ir kaklo raumenys, siekiant pagerinti limfos nutekėjimą į pagrindinius latakus.
- Masažo seansas baigiamas mankšta kaklo raumenims.
Alternatyvus veido nervo neurito gydymas
Liaudies gynimo priemonės gydant veido nervo neuritą, jie sėkmingai papildo gydytojo paskirtą terapiją ir pagreitina sveikimą. Mes siūlome keletą iš labiausiai veiksmingi receptai.
Veido nervo neuritas reikalauja ilgalaikio gydymo, todėl pirmuosius rezultatus pastebėsite maždaug po 10 dienų. Tačiau nenusiminkite, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, liga atsitrauks per 3-4 savaites.
Veido nervo neurito pasekmės
Po neurito nervinės ląstelės atsigauna labai lėtai ir yra itin jautrios stresui, hipotermijai ir toksinams. Tai apsunkina gydymo procesą. Be to, kai kurie žmonės po kelių dienų jaučiasi nusivylę, nes nemato pastebimo pagerėjimo. Tai lemia tai, kad jie tiksliai nesilaiko gydytojo nurodymų, praleidžia masažą, atsisako vartoti tam tikrus vaistus. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
- Amiotrofija - raumenys susitraukia ir silpsta. Taip yra dėl to, kad raumenys ilgam laikui buvo neaktyvūs, o jų maistas buvo sutrikdytas. Atrofija negrįžtamas procesas... Jis išsivysto praėjus maždaug metams nuo ligos pradžios. Kad išvengtumėte raumenų atrofijos, kasdien mankštinkitės, masažuokite ir patrinkite veidą kūdikių kremu, pridedant eglės aliejus(10 lašų aliejaus 1 šaukšteliui grietinėlės).
- Veido raumenų kontraktūra - pažeistos pusės raumenų įsitempimas, jų elastingumo praradimas. Liečiant raumenis skauda ir silpnai pulsuoja. Ši būklė išsivysto, jei per 4 savaites nepagerėja. Tokiu atveju išsivysto raumenų spazmai, jie sutrumpina ir tempia skaudamą veido pusę: akis atrodo susiaurėjusi, aiškiai matosi nosies ir lapų raukšlė. Apšilimas (druska, ozokeritas), lipni juosta ir masažas padeda išvengti šios komplikacijos.
- Nevalingas veido raumenų trūkčiojimas: veido hemispazmas, blefarospazmas... Ritminiai apskrito akies raumenų ar kitų veido raumenų susitraukimai, kurių žmogus nevaldo. Priežastimi laikomas galvos smegenų pagrindo veido nervo suspaudimas pulsuojant kraujagyslės... Dėl to sutrinka biosrovių laidumas palei nervą, atsiranda nekontroliuojami raumenų susitraukimai. Teisingai parinkta gydymas vaistais.
- Veido sinkinezija.Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad nervo šakoje sutrinka elektros impulsų izoliacija. Dėl to įvyksta „trumpasis jungimas“, o jaudulys iš vienos srities netaisyklingai išaugusiomis nervinėmis skaidulomis plinta į kitas. Pavyzdžiui, kramtant, ašarų liauka yra susijaudinusi ir " krokodilo ašaros„Arba užmerkus akį pakyla burnos kampas. Norint išvengti šios komplikacijos, būtina kasdien daryti savimasažą ir gimnastiką.
- Konjunktyvitas arba keratitas... Akių vokų vidinis pamušalas ir ragena užsidega dėl to, kad žmogus negali užmerkti akių. Tokiu atveju akies obuolio nesudrėkina ašara, išsausėja, ant jo lieka dulkių dalelių, kurios sukelia uždegimą. Norėdami to išvengti, ligos metu naudokite Systain, Oksial lašus. Naktį paakiai uždengiami tvarsčiu su Parin drėkinamuoju tepalu.
Dažnai užduodami klausimai
Ką daryti norint išvengti veido nervo neurito?
Būna, kad toje pačioje veido pusėje vėl atsiranda veido nervo neuritas, tada kalbama apie ligos atkrytį. Tokiu atveju reikia ilgesnio gydymo, o pasveikimo tikimybė mažesnė. Bet jei laikysitės prevencinių priemonių, atkryčio galima išvengti. Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net nedideli skersvėjai yra pavojingi. Todėl venkite būti po oro kondicionieriumi, sėdėti šalia esančiose transporto priemonėse atidarytas langas, neikite šlapia galva, o šaltuoju metų laiku užsidėkite kepurę arba užsidėkite gobtuvą.
Laiku gydykite virusines ligas. Jei jaučiate, kad sergate, nedelsdami imkitės antivirusiniai vaistai: Groprinosinas, Aflubinas, Arbidolis. Į nosį galite įlašinti lašų su Viferon imunoglobulinu. Tai padės išvengti viruso dauginimosi nervinėse ląstelėse.
Venkite streso. Stiprus stresas susilpninti imuninė apsauga ir sutrikdyti nervų sistemos darbą. Todėl patartina išmokti numalšinti nervinę įtampą autotreniruočių, meditacijos pagalba. Galite vartoti Glycised, Motherwort ar gudobelės tinktūrą.
Važiuokite į kurortą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatą, patartina vykti į kurortą. Sausas karštas kurortų klimatas yra idealus: Kislovodskas, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
Valgyk teisingai. Jūsų maistas turėtų būti visavertis. Pagrindinis tikslas – stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį baltyminių produktų (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių.
Gerkite vitaminus. Labai svarbu vartoti pakankamai vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja perduodant impulsus per nervines ląsteles ir yra jų membranų dalis.
Nusiramink. Laipsniškas grūdinimas stiprina imuninę sistemą, tampate nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės vonių arba tiesiog deginkitės. Paimkite kontrastinį dušą: pirmąją savaitę šalto ir karšto vandens temperatūrų skirtumas turi būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę padarykite vandenį šiek tiek šaltesnį.
Savęs masažas. Ištisus metus masažuokite veidą išilgai masažo linijų 10 minučių 2 kartus per dieną. Vieną delną uždėkite ant sveikosios, o kitą - ant pažeistos pusės. Nuleiskite sveikos pusės raumenis žemyn ir patraukite pacientą aukštyn. Tai padės atsikratyti likusių perkelto neurito padarinių ir išvengti atkryčio.
Ar atliekama operacija dėl veido nervo neurito?
Jei per 8-10 mėnesių vaistų pagalba nepavyko pasiekti pagerėjimo, skiriama operacija. Veido nervo neurito chirurginis gydymas efektyvus tik pirmaisiais ligos metais. Tada prasideda negrįžtami raumenų pokyčiai. Dažniausiai operacija būtina esant išeminiam neuritui, kai siaurame kiaušintakyje suspaudžiamas veido nervas. Taip nutinka dėl užsitęsusio vidurinės ausies uždegimo arba kaukolės kaulų lūžio. Taip pat reikalingas chirurginis trauminio veido nervo neurito gydymas, kai nervas nutrūksta dėl traumos .
Indikacijos operacijai
- nervo plyšimas su trauminiu neuritu;
- poveikio trūkumas konservatyvus gydymas per 8-12 mėnesių;
- instrumentiniai tyrimai rodo nervo degeneraciją.
Už ausies kaušelio daromas pusapvalis pjūvis. Raskite vietą, kur nervas palieka yla-mastoido angą. Išorinė veido nervo kanalo sienelė pašalinama specialiu chirurginis instrumentas... Tai daroma labai atsargiai, kad nepažeistumėte nervinio kamieno. Dėl to nervas praeina ne „tuneliu“, o per atvirą griovelį ir laikinasis kaulas nustoja jo spausti. Po to uždedamos siūlės. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Plyšusio veido nervo susiuvimo technika
Prie ausies kaklelio daromas pjūvis. Chirurgas suranda plyšusius nervo galus po oda ir raumenimis bei „išlygina“ plyšimo vietą, kad nervas geriau gytų. Tada chirurgas veikia pagal aplinkybes:
- Jei atstumas tarp nervo galų yra ne didesnis kaip 3 mm, jie susiuvami. Tai geriausias variantas tačiau ne visada tai įmanoma įgyvendinti;
- Jei nervinės skaidulos nepakanka iki 12 mm, tuomet reikia nervą išlaisvinti iš aplinkinių audinių ir pakloti jam naują trumpesnį kanalą. Ši operacija leidžia sujungti nervo galus vienu siūlu, tačiau kartu sutrinka jo aprūpinimas krauju;
- Nervo sujungimas su autotransplantatu. Iš šlaunies paimama reikiamo ilgio nervo atkarpa ir įterpiama pertraukos vietoje. Tokiu būdu galite atkurti kelių centimetrų ilgio atkarpą. Bet tuo pačiu metu reikia susiūti nervą 2 vietose, ir tai sutrikdo signalų perdavimą.
Kokią gimnastiką atlikti sergant veido nervo neuritu?
Prieš gimnastiką atlikite keletą pratimų, kad ištemptumėte kaklo ir pečių raumenis. Tada atsisėskite prieš veidrodį ir atpalaiduokite abiejų veido pusių raumenis. Kiekvieną pratimą atlik 5-6 kartus. - Iš nuostabos pakelkite antakius.
- Susiraukęs iš pykčio.
- Pažiūrėkite žemyn ir užmerkite akis. Jei tai nepadeda, nuleiskite voką pirštu.
- Užmerk akis.
- Atlikite sukamuosius judesius akimis.
- Šypsokitės nerodydami dantų.
- Pakelkite viršutinę lūpą ir parodykite dantis.
- Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite dantis.
- Šypsokis pramerkusi burną.
- Nuleiskite galvą žemyn ir niurnėkite.
- Išlyginkite šnerves.
- Išpūsk skruostus.
- Perkelkite orą nuo vieno skruosto prie kito.
- Užpūskite įsivaizduojamą žvakę.
- Pabandykite švilpti.
- Įtraukite skruostus.
- Ištraukite lūpas šiaudeliu.
- Nuleiskite burnos kampučius žemyn, lūpas uždarykite.
- Nuleiskite viršutinę lūpą prie apatinės lūpos.
- Perkelkite liežuvį iš vienos pusės į kitą, kai burna atidaryta ir uždaryta.
Po gimnastikos paimkite šaliką, sulenkite įstrižai ir suriškite veidą surišdami skarelės galus ties galvos viršugalviu. Po to veido raumenis įtempkite iš skaudamos pusės į viršų, o iš sveikosios – nuleiskite žemyn.
Kaip atrodo pacientas, sergantis veido nervo neuritu, nuotrauka?
Išvaizdažmogui, sergančiam veido nervo neuritu, labai būdinga. Veidas primena pakrypusią kaukę.Iš sergančios pusės: 
- akis plačiai atmerkta;
- apatinis vokas nusileidžia;
- gali atsirasti ašarojimas;
- išorinis antakio kraštas nusileidžia;
- burnos kampas nuleistas, iš jo dažnai išsiskiria seilės;
- burna bus patraukta į sveikąją pusę;
- skruostų raumenys nukarę;
- išlyginamos priekinės ir nasolabialinės raukšlės.
Ar akupunktūra veiksminga gydant veido neuritą?
Akupunktūra arba refleksologija laikoma viena iš labiausiai veiksmingi metodai veido nervo neurito gydymas. Poveikis akupunktūros taškams padeda:- palengvinti nervo uždegimą ir pagreitinti jo atsigavimą;
- palengvinti skausmą;
- greičiau atsikratyti veido raumenų paralyžiaus;
- pašalinti nevalingą akių ir lūpų trūkčiojimą.
Akupunktūra padeda atkurti raumenų tonusą pažeistoje veido pusėje ir atsipalaiduoti sveikoje pusėje. Taigi veidas nuo pirmųjų dienų tampa simetriškesnis. Tačiau atsiminkite užstatą sėkmingas gydymas- patyręs specialistas. Jis turi pasirinkti reikiamus metodus ir rasti jautrius taškus. Procedūrai naudojamos vienkartinės adatos, tai pašalina infekcijos galimybę.
Jūsų vidinis požiūris yra svarbus veiksmingam gydymui. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Odos punkcijos metu pajusite nedidelį skausmą. Tada aplink spyglius susikaups šiluma ar vėsa, spaudimo pojūtis, dilgčiojimas. Tai rodo, kad adatos yra savo vietoje.
Nuo pirmųjų dienų ligos paliečia tik sveikąją pusę. Nuo 5-7 dienų akupunktūra gali būti atliekama paveiktoje pusėje. Daugelis žmonių yra įsitikinę, kad akupunktūra gali sutrumpinti gydymo laiką 2 kartus (iki 2 savaičių).
Veido nervo neurito gydymo procesas yra gana ilgas. Turėsite būti kantrūs ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tačiau atminkite, kad jų yra daug veiksmingomis priemonėmis gydymą, kuris padės įveikti ligą.
Dauguma didelis nervas, susijęs su kaukole, yra trišakis, turintis, kaip rodo pavadinimas, tris pagrindines šakas ir daug mažesnių. Jis yra atsakingas už veido veido raumenų judrumą, suteikia galimybę kramtyti ir nukąsti maistą, taip pat suteikia jautrumą priekinės galvos zonos organams ir odai.
Šiame straipsnyje mes suprasime, kas yra trišakis nervas.
Išdėstymo schema
Daugelį procesų turintis išsišakojęs trišakis nervas, kilęs iš smegenėlių, kyla iš poros šaknų – motorinių ir sensorinių, nervinių skaidulų tinklu apgaubia visus veido raumenis ir kai kurias smegenų dalis. Glaudus ryšys su nugaros smegenimis leidžia valdyti įvairius refleksus, net ir susijusius su kvėpavimo procesas pvz., žiovulys, čiaudėjimas, mirksėjimas.
Trišakio nervo anatomija yra tokia: plonesnės šakos pradeda atsiskirti nuo pagrindinės šakos maždaug smilkinio lygyje, savo ruožtu šakojasi ir plonėja vis žemiau. Taškas, kuriame įvyksta atskyrimas, vadinamas Gasser arba trišakio mazgu. Trišakio nervo procesai praeina per viską, kas yra veide: akis, smilkinius, burnos ir nosies gleivines, liežuvį, dantis ir dantenas. Dėl impulsų, kuriuos nervų galūnės siunčia į smegenis, Atsiliepimas suteikiant jutiminę patirtį.
Čia yra trišakis nervas.
Ploniausios nervinės skaidulos, tiesiogine prasme perveriančios visas veido ir parietalinės zonos dalis, leidžia jausti prisilietimus, patirti malonius ar nepatogius pojūčius, judinti žandikaulius, akių obuolius, lūpas, išreikšti įvairias emocijas. Protinga prigimtis nervų tinklui suteikė būtent tokį jautrumo laipsnį, koks yra būtinas ramiam egzistavimui.
Pagrindinės šakos
Trišakio nervo anatomija yra unikali. Yra tik trys trišakio nervo šakos, iš kurių toliau vyksta skaidulos, vedančios į organus ir odą. Panagrinėkime juos išsamiau.
1 trišakio nervo šaka yra regos arba orbitinis nervas, kuris yra tik sensorinis, tai yra perduodantis pojūčius, bet neatsakingas už motorinių raumenų darbą. Jo pagalba keičiamasi informacija tarp centrinės nervų sistemos ir akių bei akiduobių nervinių ląstelių, sinusų ir priekinio sinuso gleivinės, kaktos raumenų, ašarų liaukos, smegenų dangalų.
Trys subtilesni nervai atsiskiria nuo regos:
- ašarų;
- priekinis;
- nosies.
Kadangi akis sudarančios dalys turi judėti, o orbitinis nervas to negali užtikrinti, šalia jo yra specialus vegetatyvinis mazgas, vadinamas ciliariniu nervu. Dėl jungiamųjų nervų skaidulų ir papildomo branduolio jis provokuoja vyzdžio raumenų susitraukimą ir tiesinimą.
Antroji šaka
Trišakis nervas ant veido taip pat turi antrą šaką. Žandikaulis, žandikaulis arba infraorbitinis nervas yra antroji pagrindinė trišakio nervo šaka, taip pat skirta perduoti tik jutiminę informaciją. Per jį pojūčiai patenka į nosies sparnus, skruostus, skruostikaulius, viršutinę lūpą, dantenas ir viršutinės eilės dantų nervines ląsteles.
Atitinkamai, šis storas nervas palieka didelis skaičius vidutinės ir plonos šakos, einančios per įvairias veido ir gleivinių audinių dalis ir patogumui sujungtos į šias grupes:
- viršutinis žandikaulis;
- zigomatinė;
- kaukolės;
- nosies;
- veido;
- infraorbitalinis.
Čia taip pat yra parasimpatinis vegetatyvinis mazgas, vadinamas sparno gomurio gangliju, kuris palengvina seilėtekį ir gleivių išsiskyrimą per nosį ir žandikaulio sinusus.
Trečia šaka
3 trišakio nervo šaka vadinama apatinio žandikaulio nervu, kuris atlieka tiek tam tikrų organų ir sričių jautrumo užtikrinimą, tiek raumenų judėjimo funkciją. burnos ertmė... Būtent šis nervas yra atsakingas už gebėjimą nukąsti, kramtyti ir nuryti maistą, stimuliuoja raumenų, reikalingų pokalbiui, judėjimą, esantį visose dalyse, iš kurių susideda burnos sritis.
Yra tokios apatinio žandikaulio nervo šakos:
- žandikaulio;
- kalbinis;
- apatinis alveolinis - didžiausias, išskiriantis daugybę plonų nervų procesų, kurie sudaro apatinį danties mazgą;
- ausis-laikinis;
- kramtyti;
- šoniniai ir viduriniai pterigoidiniai nervai;
- žandikaulis-poliežuvinis.
Žandikaulio nervas turi daugiausia parasimpatinių darinių, teikiančių motorinius impulsus:
- ausis;
- submandibulinis;
- poliežuvinis.
Ši trišakio nervo šaka perduoda jautrumą apatinei dantų eilei ir apatinė dantena, lūpas ir žandikaulį apskritai. Iš dalies šio nervo pagalba pojūčius gauna ir skruostai. Motorinę funkciją atlieka kramtomosios šakos, pterigoidinės ir laikinosios.
Tai yra pagrindinės trišakio nervo šakos ir išėjimo taškai.
Pralaimėjimo priežastys
Uždegiminiai procesai skirtinga etiologija pažeidžiantys trišakio nervo audinius, gali išsivystyti liga, vadinama „neuralgija“. Pagal lokalizaciją ji dar vadinama „veido neuralgija“. Jam būdingas staigus aštraus skausmo priepuolis, perveriantis įvairias veido vietas.
Taip pažeidžiamas trišakis nervas.
Šios patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau žinoma daug veiksnių, galinčių išprovokuoti neuralgijos vystymąsi.
Trišakis nervas ar jo šakos suspaudžiami dėl šių ligų:
- smegenų aneurizma;
- aterosklerozė;
- insultas;
- osteochondrozė, sukelianti intrakranijinio slėgio padidėjimą;
- įgimti kaukolės kraujagyslių ir kaulų defektai;
- neoplazmos, atsirandančios smegenyse arba veide tose vietose, kur praeina nervo šakos;
- traumos ir veido ar žandikaulio sąnarių, smilkinių randai;
- infekcijos sukeltų sąaugų susidarymas.
Virusinio ir bakterinio pobūdžio ligos
- Herpes.
- ŽIV infekcija
- Poliomielitas.
- Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė.
- Sinusitas.
Ligos, pažeidžiančios nervų sistemą
- Įvairios kilmės meningitas.
- Epilepsija.
- Encefalopatija, smegenų hipoksija, dėl kurios trūksta medžiagų, reikalingų visaverčiam darbui.
- Išsėtinė sklerozė.
Chirurginė intervencija
Trišakis nervas ant veido gali būti pažeistas dėl veido ir burnos ertmės operacijos:
- žandikaulių ir dantų pažeidimas;
- netinkamai atliktos anestezijos pasekmės;
- neteisingai atliktos odontologijos procedūros.
Trišakio nervo anatomija yra tikrai unikali, todėl ši sritis yra labai pažeidžiama.
Ligos ypatybės
Skausmo sindromas gali būti jaučiamas tik vienoje pusėje arba visą veidą (daug rečiau), gali pasireikšti tik centrinė ar periferinė dalis. Šiuo atveju bruožai dažnai tampa asimetriški. Įvairaus stiprumo atakos trunka daugiausia kelias minutes, tačiau gali sukelti itin nemalonių pojūčių.
Tai toks diskomfortas, kurį gali sukelti trišakis nervas. Žemiau pateikiama galimų paveiktų sričių diagrama.
Procesas gali apimti skirtingas trišakio nervo dalis – šakas atskirai arba kai kurias kartu, nervo apvalkalą arba visą jį. Dažniausiai moterys suserga 30-40 metų amžiaus. Skausmo paroksizmai esant stipriai neuralgijai gali kartotis daug kartų per dieną. Pacientai, susidūrę su šia liga, priepuolius apibūdina kaip elektros šoką, o skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus laikinai tampa apakęs ir nustoja suvokti jį supantį pasaulį.
Veido raumenys gali tapti tokie jautrūs, kad bet koks prisilietimas ar judesys sukelia kitą priepuolį. Pasirodyti nerviniai tikai, spontaniški veido raumenų susitraukimai, lengvi traukuliai, seilės, ašaros ar gleivės iš nosies takų. Nuolatiniai traukuliai gerokai apsunkina pacientų gyvenimą, kai kurie bando nustoti kalbėti ir net valgyti, kad dar kartą nepaliestų nervų galūnėlių.
Gana dažnai tam tikrą laiką prieš paroksizmą stebima veido parestezija. Šis jausmas primena skausmą sėdint kojoje – žąsų kojos atsiradimą, odos dilgčiojimą ir tirpimą.
Galimos komplikacijos
Pacientai, kurie atideda apsilankymą pas gydytoją, po kelerių metų rizikuoja susirgti daugybe problemų:
- silpnumas ar atrofija kramtymo raumenys, dažniausiai iš trigerinių zonų pusės (sritys, kurių dirginimas sukelia skausmo priepuolius);
- veido ir paaukštinto burnos kampo asimetrija, primenanti šypseną;
- odos problemos - lupimasis, raukšlės, distrofija;
- dantų, plaukų, blakstienų slinkimas, ankstyvi žili plaukai.
Diagnostikos metodai
Pirmiausia gydytojas surenka pilną anamnezę, išsiaiškina, kokias ligas ligoniui teko iškęsti. Daugelis iš jų gali išprovokuoti trišakio nervo neuralgijos vystymąsi. Tada fiksuojama ligos eiga, pažymima pirmojo priepuolio data ir trukmė, atidžiai tikrinami jį lydintys veiksniai.
Būtina išsiaiškinti, ar priepuoliai turi tam tikrą periodiškumą, ar ateina iš pirmo žvilgsnio chaotiškai ir ar nėra remisijos periodų. Be to, pacientas parodo trigerines zonas ir paaiškina, kokį poveikį ir kokią jėgą reikia taikyti, kad išprovokuotų paūmėjimą. Taip pat atsižvelgiama į trišakio nervo anatomiją.
Skausmo lokalizacija yra svarbi – nuo neuralgijos pažeidžiama viena ar abi veido pusės, ar priepuolio metu padeda skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, spazmolitiniai vaistai. Be to, nurodomi simptomai, kuriuos gali apibūdinti pacientas, stebėdamas ligos vaizdą.
Apžiūrą reikės atlikti ir ramiu laikotarpiu, ir prasidėjus priepuoliui – taip gydytojas galės tiksliau nustatyti trišakio nervo būklę, kurios jo dalys pažeistos, pateikti preliminarią išvadą apie ligos stadija ir gydymo sėkmės prognozė.
Kaip diagnozuojamas trišakis nervas?
Svarbūs veiksniai
Paprastai vertinami šie veiksniai:
- Paciento psichikos būklė.
- Odos išvaizda.
- Širdies ir kraujagyslių, neurologinių, virškinimo sutrikimų ir kvėpavimo sistemos patologijų buvimas.
- Galimybė paliesti paleidimo vietas ant paciento veido.
- Skausmo sindromo atsiradimo ir plitimo mechanizmas.
- Paciento elgesys – sustingimas ar aktyvūs veiksmai, bandymai masažuoti nervų zoną ir pažeistą vietą, netinkamas aplinkinių suvokimas, žodinio kontakto nebuvimas ar sunkumas.
- Kakta pasidengia prakaitu, skausmo zona parausta, stiprus iškrovimas iš akių ir nosies, ryjant seiles.
- Mėšlungis ar tikas veido raumenyse.
- Kvėpavimo ritmo, pulso, kraujospūdžio pasikeitimas.
Taip atliekamas trišakio nervo tyrimas.
Laikinai sustabdyti priepuolį galite paspausdami tam tikrus nervo taškus arba blokuodami šiuos taškus novokaino injekcijomis.
Magnetinio rezonanso tomografija ir KT skenavimas, elektroneurografija ir elektroneuromiografija bei elektroencefalograma. Be to, norint nustatyti ir gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti veido neuralgijos atsiradimą, dažniausiai skiriama ENT specialisto, neurochirurgo ir odontologo konsultacija.
Gydymas
Sudėtinga terapija visada pirmiausia yra skirta pašalinti priežastis, sukeliantis ligą, taip pat palengvinti simptomus, kurie sukelia skausmingi pojūčiai... Paprastai naudojami šie vaistai:
- Antikonvulsantai: Finlepsinas, Difeninas, Lamotriginas, Gabantinas, Stazepinas.
- Raumenų relaksantai: "Baklozan", "Liorezal", "Midocalm".
- Vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra B grupės ir omega-3 riebalų rūgščių.
- Antihistamininiai vaistai, daugiausia difenhidraminas ir pipalfenas.
- Vaistai, turintys raminamąjį ir antidepresinį poveikį: "Glicinas", "Aminazinas", "Amitriptilinas".
Esant sunkiems trišakio nervo pažeidimams, būtina taikyti chirurginė intervencija siekiama:
- palengvinti ar pašalinti ligas, kurios provokuoja neuralgijos priepuolius;
- sumažėjęs trišakio nervo jautrumas, sumažėjęs jo gebėjimas perduoti informaciją smegenims ir centrinei nervų sistemai;
Kaip papildomus metodus Jie naudoja šias fizioterapijos rūšis:
- kaklo ir veido apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais;
- lazerio spinduliuotės poveikis;
- gydymas itin aukštais dažniais;
- elektroforezė su vaistais;
- diadinaminė Bernardo srovė;
- manualinė terapija;
- akupunktūra.
Visus gydymo metodus, vaistus, kursą ir trukmę skiria tik gydytojas ir jie parenkami individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo ypatybes ir ligos vaizdą.
Ištyrėme, kur yra trišakis nervas, jo pažeidimo priežastis ir gydymo būdus.
Veido nervas, septintoji trylikos galvinių nervų pora. Sukelia jautrumą veido veido raumenims. Topografija seka nuo branduolių iki raumenų, nuo klausos aparato angos pereina į smilkininį kaulą. Tada jis patenka į vidinį klausos kanalą ir veido nervo tunelį. Nuo smilkinkaulio stengtis iki paausinės liaukos. Tada jis suskaidomas į smulkius procesus, jie perduoda jautrumą kaktai, nosies sparnams, skruostikauliams, taip pat žiediniams akių ir burnos raumenims.
Nervų sistemos anatomija gana sudėtinga ir „vingiuota“. Nervų kamienas atsiranda dėl procesų, padengtų specialiu audiniu - neuroglija. Nugalėjus neurogliją, simptomatologija nėra labai ūmi, palyginti su jos pažeidimu ar pažeidimu.
Veido nervas susideda iš:
- smegenų žievės sritys, atsakingos už veido raumenų darbą;
- branduoliai yra tarp pailgųjų smegenų ir tilto. Už veido išraiškas atsakingi trys branduoliai; vieno kelio reguliavimo branduolys
baigiasi seilėtekis, suteikiantis skonio pojūtį, koreguoja seilių liaukas;
- tiesiogiai nervų kamieną, tiksliau jo procesus;
- kapiliarų tinklas ir limfmazgiai, dėl kurių maitinamos nervinės ląstelės.
Taip pat veido jautrumą lemia tai, kad šalia yra trišakis nervas. Akies šaka ateina iš trišakio šakos. Iš esmės tai tarnauja kaip jutiklio siųstuvas, tai yra, perduoda duomenis iš įvairių receptorių. Plonesnės nervų šakelės taip pat skiriasi nuo akies šakos ir jos inervuoja akiduobę. Atitinkamai, orbitos plyšį aprūpina trišakio nervo inervacija, o iš jo, savo ruožtu, šakos nukrypsta į priekinę, ašarinę ir nosies ciliariją.
Žandikaulio šaka taip pat susideda tik iš jautrių ląstelių ir perduoda informaciją iš receptorių. Pačioje orbitoje ši šaka šakojasi, ten patenka jau per apatinį optinį plyšį. Žandikaulio šaka atmeta nervinį rezginį, pagrindinė jos užduotis – nervų sistemos sąveika su dantenų ir dantų receptoriais. Kai tik supradentalinės nervinės skaidulos patenka į infraorbitalinę sritį, akies vokas iš karto inervuojamas. Ir tik viena šaka reguliuoja skruostikaulių ir skruostų jautrumą - tai zigomatinis nervas, kuris vėliau per viršutinį plyšį patenka į pačią orbitą.
Žandikaulio šaka, priešingai nei minėta, ne tik perneša informaciją tarp centrinės nervų sistemos ir nervų ląstelės bet ir vykdo motorinė funkcija... Tai didelė šaka, kuri prasideda nuo angos ovale ir iš karto išskiria tris šakas. Jautrumas taikomas dantenoms, apatinio žandikaulio dantų nervų galūnėms ir skruostams. Pterigoidinė, kramtomoji ir laikinosios šakos yra atsakingos už motorines funkcijas.
Funkcijos
Pagrindinė veido nervo užduotis yra motorinė funkcija... Prieš išsišakodamas į mažas dalis, jis yra susipynęs su tarpiniu ir kartu su juo atlieka dalį pareigų. Per vidinę klausos angą jie linksta į veido nervo tunelį. Po to pradeda formuotis kelias, kuris užtikrina tarpinio nervo jutimą.
Išeinančios iš paausinės liaukos, veido nervo šakos skirstomos į galingą viršutinę ir grakštesnę apatinę. Jie taip pat išsišakoja į mažesnius procesus. Kurie sukuria paausinį rezginį, tada nervas suteikia lokomotorinis aktyvumas beveik visi veido raumenys. Bet nors ši funkcija yra pagrindinė, dėl tarpinio nervo ji turi sekrecinių ir skonio skaidulų.
Tarpinis, esantis smilkininio kaulo storyje, atmeta nerviniai procesai: didelis akmeninis, balnakilpėdis, jungiantis jo šakas ir būgninį rezginį, viskas baigiasi būgno styga.
Klinikiniai pažeidimai
Jei yra veido nervo kanalo gedimas ar pažeidimas, tai yra kupinas motorinių veido raumenų paralyžius. Vizualiai diagnozuojama veido asimetrija. Atsipalaidavusi ir nejudanti veido dalis sukuria kaukės efektą, akis neužsimerkia į pažeidimo pusę, didėja ašarojimas. Jis atsiranda dėl akies gleivinės sudirginimo oru, dulkėmis, todėl sukelia uždegimą ir konjunktyvitą. Ištiesinamos raukšlės ant kaktos ir nosies bei lūpų srities. Burnos kampučiai „žiūri“ žemyn, nukentėjusysis negali pats susiraukšlinti kaktos. Apvalaus akies raumens ir negretimos akies voko dalies paralyžius su akies obuoliu sukelia kapiliarinio tarpo susidarymo pažeidimą. Dėl šios priežasties kyla plyšimo problemų.
Periferiniai pažeidimai
Jei dėl kokių nors priežasčių pažeidžiama motorinė funkcija, galime kalbėti apie periferinį paralyžių. Klinikinės apraiškos yra tokios: visiška veido asimetrija, veido raumenų paralyžius, ribotas skysčių vartojimas, kalbos aparato sutrikimas. Jei nervas yra pažeistas, kai jis yra piramidiniame kaule, tada jis stebimas: skonio trūkumas, kurtumas ir visi aukščiau išvardinti požymiai.
Neuritas
Neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas uždegimas. Neuritas gali būti centrinėje veido dalyje ir periferinėje dalyje. Simptomai priklauso nuo to, kuri nervo dalis yra susijusi. Paprastai diferenciacijoje ir pareiškime nėra klaidingų diagnozių. Liga gali išsivystyti dėl hipotermijos, vadinamojo pirminio neurito, ir antrinio, pasireiškiančio dėl bet kokių kitų ligų.
Klinikinis vaizdas aprašomas ūminė pradžia... Skausmo sindromas spinduliuoja už ausies, o po kelių dienų pastebima veido asimetrija. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktos dalies. Jeigu kenčia veido nervo branduolys, vadinasi, žmogų kamuoja veido raumenų silpnumas. Smegenų tilto srityje esantis pažeidimo procesas sukelia žvairumą ir beveik visų veido raumenų paralyžių. Jei pažeidimas įvyksta prie išėjimo, tai gali reikšti sutrikimą ir trumpalaikį klausos praradimą.
Neuritas gali būti kartu, pavyzdžiui, su lėtinis vidurinės ausies uždegimas... Ir tai atsiranda dėl vykstančio vidurinės ausies uždegimo proceso. Todėl veido parezė pasireiškia tuo pačiu „šaudymu“ į ausį. Kartu su kiaulytėmis atsiranda bendras kūno apsinuodijimas - temperatūra, šaltkrėtis, kūno skausmai.
Uždegimo ir pažeidimo gydymo režimas turi būti išsamus ir savalaikis. Narkotikų terapija būtinai apima:
- gliukokortikosteroidų vaistai;
- diuretikai, pašalinantys skysčius iš kapiliarų tinklo;
- vaistai, skatinantys vazodilataciją;
- Vitominoterapija, kaip taisyklė, B grupės.
Be to, visapusiškas šio nervo gydymas apima pašalinimą ir pagrindinės priežasties gydymą. Kadangi neuralgija yra ligos ar antrinės ligos pasekmė. Paprastai nervų ligos lydi pakankamas skausmas analgetikai... Siekiant efektyvesnio ir greitas gydymas, veido raumenys turi likti visiškai pailsėję. Prie kompleksinio gydymo greta ir fizioterapinės priemonės. Nuo antros diagnozuotos ligos savaitės galima sieti veido masažus ir kineziterapijos mankštas. Šiuo atveju apkrova didėja palaipsniui.
Chirurginė intervencija atliekama retais atvejais, jei neuralgija yra įgimta arba nervas labai pažeistas. mechaninis pažeidimas... Tokią operaciją sudaro suplyšusių ar neteisingai susiliejusių galūnių susiuvimas. Dar vienas provokuojantis atvejis chirurginė intervencija– Tai vaistų terapijos neefektyvumas 6–8 mėn. Jei nesinaudojate tokiais gydymo metodais arba stipriai pradedate ligos procesą, tai sukelia visišką veido raumenų atrofiją, kurios nebegalima atkurti. Taip pat galite kreiptis į chirurginė plastika veido, medžiaga tam paimama iš operuojamo žmogaus kojos.
Prognozė
Kai kalbama apie vaistas ir tinkamas gydymas, sveikimo ir sveikimo procesas yra gana ilgas, bet kartu ir palankus. Be to, našta priklauso nuo gretutinių ligų. Recidyvai sėkmingai išgydomi, tačiau yra daug sunkesni ir ilgesni.
Norint išvengti šių patologijų, reikėtų rūpintis savo sveikata, neperšaldyti organizmo, laiku gydyti įvairius uždegiminius procesus, tokius kaip ARVI, gripas, tonzilitas.
Veido nervas (interfacialinis nervas), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII pora) , - mišrus nervas.
Veido nervo branduolys, branduolys n. facealis, guli centrinėje tilto dalyje, tinkliniame darinyje, šiek tiek užpakalyje ir į šoną nuo abducenso nervo branduolio.
Iš rombinės duobės pusės veido nervo branduolys projektuojamas į šoną į veido gumburą.
Ląstelių, sudarančių veido nervo branduolį, procesai pirmiausia seka nugarine kryptimi, lenkdami aplink abducenso nervo branduolį, tada suformuodami veido nervo kelį, genu n. facealis, yra nukreiptos į pilvą ir tęsiasi iki apatinio smegenų paviršiaus užpakaliniame tilto krašte, aukščiau ir į šoną iš pailgųjų smegenėlių alyvmedžio.
Pats veido nervas yra motorinis, tačiau sujungus tarpinį nervą, n. intermedius, atstovaujamas jautrių ir vegetatyvinių skaidulų (skonio ir sekrecijos), įgauna mišrų charakterį ir tampa sąsajos nervas.
Tarpinio nervo branduolys - viršutinis seilių branduolys, nucleus salivatorius superior, - vegetatyvinis branduolys, yra šiek tiek užpakalyje ir mediališkai nuo veido nervo branduolio.
Šio branduolio ląstelių aksonai sudaro didžiąją dalį tarpinio nervo.
Smegenų apačioje kartu su veido nervu atsiranda tarpinis nervas. Ateityje abu nervai kartu su vestibuliniu kochleariniu nervu (VIII pora) per smilkinio kaulo kaulinės dalies (piramidės) vidinę klausomąją angą patenka į vidinę klausos landą.
Čia veido ir tarpiniai nervai taip pat yra sujungti per veido nervo lauką, sritis n. facialis, patekti į veido nervo kanalą. Šio kanalo vingyje veido nervas sudaro kelį, geniculum n. veido, ir sustorėja dėl kelio mazgo, ganglion geniculi.
Veido nervas, n. veido,
ir būgninis nervas, n. tympanicus;
Šis mazgas priklauso jautriai tarpinio nervo daliai.
Veido nervas pakartoja visus lenkimus veido kanalas ir, paliekant piramidę per stiloidinę angą, guli paausinės liaukos storyje, kur dalijasi į pagrindines šakas.
Veido nervas, n. facealis
Piramidės viduje nuo sąsajos nervo tęsiasi keletas šakų:
1. Didelis akmenuotas nervas, n. petrosus major, prasideda netoli kelio mazgo ir susideda iš parasimpatinių tarpinio nervo skaidulų.
Jis palieka smilkininio kaulo piramidę per didžiojo petrosalinio nervo kanalo plyšį, guli to paties pavadinimo griovelyje ir išeina iš kaukolės ertmės per plyšta angą.
Vėliau šis nervas, einantis per pterigoidinį spenoidinio kaulo kanalą, kuriame kartu su simpatiniu nervu susidaro pterigoidinio kanalo nervas, n. canalis pterigoidei, patenka į pterigo-palatino duobę, pasiekdamas pterigopalatininį mazgą.
2. Jungiamoji šaka su būgniniu rezginiu, r. komunikanai (cum plexu tympanico), nukrypsta nuo kelio mazgo arba nuo didžiojo petrosalinio nervo ir artėja prie apatinio petrosalinio nervo.
3. Stapedinis nervas, n. stapedius, yra labai plona šaka, kuri prasideda nuo nusileidžiančios veido nervo dalies, artėja prie laiptinės raumens ir jį inervuoja.
4. Atšakos sujungimas su klajoklis nervas, r. komunikantai (cum nervo vago),- plonas nervas, artėja prie apatinio klajoklio nervo mazgo.
5. Būgno styga, chorda tympani, yra galinė tarpinio nervo šaka. Jis nukrypsta nuo veido nervo kamieno šiek tiek aukščiau stiebo angos, patenka į būgninę ertmę iš užpakalinės sienelės šono, sudarydamas nedidelį lanką, nukreiptą į įdubimą žemyn, ir yra tarp plaktuko rankenos ir ilgosios įdubos kojos. .
Priartėjusi prie akmeninio būgno formos tarpo, būgno styga pro ją palieka kaukolę. Vėliau jis nukreipiamas žemyn ir, eidamas tarp vidurinio ir šoninio pterigoidinio raumenų, ūmiu kampu patenka į liežuvio nervą. Savo eigoje būgno styga neatsisako šakų, tik pačioje pradžioje, išėjus iš kaukolės, keliomis šakomis sujungiama su ausies mazgu.
Būgninę stygą sudaro dviejų tipų skaidulos: prenodalinės parasimpatinės, kurios yra viršutinio seilių branduolio ląstelių procesai, ir skonio jautrumo skaidulos - kelio mazgo ląstelių periferiniai procesai. Šių ląstelių centriniai procesai baigiasi pavienio trakto branduolyje.
Dalis būgninės stygos skaidulų, kurios yra liežuvio nervo dalis, yra nukreiptos į submandibulinius ir hipoidinius mazgus kaip liežuvio nervo mazginių šakų dalis (išcentrinės skaidulos), o kita dalis pasiekia liežuvio gleivinę. liežuvio nugarėlė (centripetalinės skaidulos yra kelio mazgo ląstelių procesai).
Veido nervo kanalas.
Iš smilkinio kaulo piramidės pro stiloidinę angą išeinantis veido nervas, dar prieš patekdamas į paausinės liaukos storį, išskiria daugybę šakų:
1. Užpakalinės ausies nervas. n. auricularis posterior, prasideda tiesiai po styloido anga, pasisuka į užpakalį ir aukštyn, eina už išorinės ausies ir dalijasi į dvi šakas: priekinę ausies atšaką, r. auricularis, ir užpakalinė pakaušio šaka, r. occipitalis.
Ausies šaka inervuoja užpakalinius ir viršutinius ausies raumenis, skersinius ir įstrižuosius ausies raumenis, priešgrybelinį raumenį.
Pakaušio šaka inervuoja kaukolės raumens pakaušio pilvą ir jungiasi su kaklo rezginio didžiąja ausiu ir mažaisiais pakaušio nervais bei su klajoklio nervo ausies šaka.
2. Stylohyoid šaka, r. stylohyoideus, gali išsišakoti nuo užpakalinės ausies nervo. Tai plonas nervas, nukreiptas žemyn, įeina į to paties pavadinimo raumens storį, anksčiau susijungęs su simpatiniu rezginiu, esančiu aplink išorinę miego arteriją.
3. Dviguba pilvo šaka, r. digastricus, gali išsišakoti tiek nuo užpakalinio ausies nervo, tiek nuo veido nervo kamieno. Jis yra šiek tiek žemiau stilohioidinės šakos, nusileidžia išilgai užpakalinės pilvo raumens pilvo ir išskiria šakas. Jis turi jungiamąją šaką su glossopharyngeal nervu.
4. Kalbinė šaka, r. lingualis, nestabilus, yra plonas nervas, kuris lenkiasi aplink stiloidinį ataugą ir praeina po gomurine tonzile. Suteikia jungiamąją šaką prie glossopharyngeal nervo, o kartais atšaką į stiebo raumenį.
Patekęs į paausinės liaukos storį, veido nervas yra padalintas į dvi pagrindines šakas: galingesnę viršutinę ir mažesnę apatinę. Be to, šios šakos skirstomos į antros eilės šakas, kurios skiriasi radialiai: aukštyn, pirmyn ir žemyn iki veido raumenų.
Tarp šių šakų liaukos storyje susidaro jungtys, sudarančios paausinį rezginį, plexus parotideus.
Iš paausinio rezginio atsišakoja šios veido nervo šakos:
1. Laikinosios šakos. rr. temporales: gale, viduryje ir priekyje. Jie inervuoja viršutinės ir priekinės ausies raumenis, priekinį virškranijinio raumens pilvą, žiedinį akies raumenį ir antakių raumenį.
2. Zigomatinės šakos, rr. zygomatici, du, kartais trys, eina pirmyn ir aukštyn ir priartėja prie žandikaulio raumenų ir apskritojo akies raumens.
3. Žandikaulio šakos, rr. žandikaulio, – tai trys ar keturi gana galingi nervai. Jie nutolsta nuo viršutinės pagrindinės veido nervo šakos ir siunčia savo šakas į šiuos raumenis: zigomatinis didysis, juoko raumuo, žandinis, pakeliantis ir nuleidžiantis viršutinę ir apatinę lūpas, pakeliantis ir nuleidžiantis burnos kampą, apskritas raumuo. burnos ir nosies. Kartais tarp žiedinio akies raumens ir žiedinio burnos raumens simetriškų nervinių šakų atsiranda jungiamųjų šakų.
4. Apatinio žandikaulio kraštinis ramusas, r. marginalis mandibulae, eidamas į priekį, jis eina palei apatinio žandikaulio kraštą ir inervuoja raumenis, kurie nuleidžia burnos kampą ir apatinę lūpą, smakro raumenis.
5. Gimdos kaklelio šaka, r. koli, 2-3 nervų pavidalu eina už apatinio žandikaulio kampo, artėja prie poodinio raumens, jį inervuoja ir išskiria daugybę šakų, jungiančių prie viršutinės (jautrios) kaklo rezginio šakos.
Įkeliama...