Linu sēklu lignāni – aizsardzība pret estrogēnu atkarīgiem audzējiem. Kādos orgānos var parādīties no hormoniem atkarīgi audzēji Kas šī ir par patoloģiju?

Aiz muguras pēdējie gadi Ir notikusi jaunu metožu eksplozija krūts vēža ārstēšanā, kas devis lielas cerības uz labām prognozēm. Ja agrāk onkoloģijas arsenālā bija tikai pāris ārstēšanas metožu, tad šodien šādu metožu izvēle ir diezgan liela. Tie ietver dažādas jaunas uzlabotas ķirurģiskas metodes, jaunas ķīmijterapijas zāles, jaunas zāles hormonālai ārstēšanai, jaunas staru terapijas un imūnterapijas metodes.

Hormonālā (antiestrogēnu) terapija ir ļoti efektīva hormonu pozitīvu (vai no hormonu atkarīgu) krūts audzēju ārstēšanas metode.

Hormonu terapija dažām sievietēm būtiski atšķiras no hormonu aizstājterapijas menopauzes laikā. Turklāt nomaiņa hormonu terapija krūts vēzis var būt ļoti nedrošs.

Hormonu terapija ir ļoti efektīva hormonu pozitīvu krūts audzēju ārstēšana.

Hormonu terapijas mērķis ir likvidēt vēža šūnas pēc primārās ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija vai staru terapija.

Hormonālā terapija principā ir līdzīga “apdrošināšanai” pēc citām ārstēšanas metodēm: operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas, kas ļauj samazināt krūts vēža recidīva risku. Pēc vēža ārstēšanas pacients cer, ka audzējs ir pilnībā iznīcināts. Tomēr neviens nevar dot šādu 100% garantiju. Tāpēc hormonālās terapijas iecelšana it kā pasargā sievieti no vēža recidīva.

Dažiem pacientiem ar hormonu pozitīvu krūts vēzi hormonu terapija ir tikpat svarīga kā citas ārstēšanas metodes. Patiesībā hormonu terapija var būt pat efektīvāka nekā ķīmijterapija. Atkarībā no konkrēta situācija Hormonu terapiju var ordinēt atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Efekts dažādas metodes Hormonu terapija ir vērsta uz viena mērķa sasniegšanu - samazināt estrogēnu ietekmi uz vēža audzēju. Tādējādi hormonālās terapijas mehānisms ir vērsts uz estrogēnu ietekmes uz audzēju bloķēšanu.

Hormonālās terapijas mērķis var būt estrogēnu receptoru bloķēšana, to iznīcināšana vai estrogēna līmeņa samazināšana asinīs. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Kāda ir hormonu loma krūts vēža ārstēšanā?

Hormonu receptori uz vēža šūnas virsmas ir kā tās ausis vai antenas, kas uztver signālus hormonu molekulu veidā. Estrogēni, kas savienojas ar šiem receptoriem, liek audzēja šūnām augt un vairoties.

Pēc audzēja noņemšanas tiek pārbaudīti hormonu receptori. Ja šie receptori tiek atklāti uz vēža šūnu virsmas, pastāv iespēja, ka hormonālā terapija būs efektīva. Un jo lielāks būs receptoru skaits, jo efektīvāka būs hormonterapija. Ja arī tiek atzīmēts liels skaitlis gan estrogēnu, gan progesterona receptorus, hormonālās terapijas efektivitāte būs daudz efektīvāka.

Vēl viens hormonu terapijas nosaukums ir antiestrogēnu terapija. Tas ir tāpēc, ka galvenais hormonu terapijas mērķis ir nomākt estrogēna ietekmi uz vēža šūnām.

Cik bieži hormonu receptori atrodas uz krūts vēža šūnu virsmas?

• Apmēram 75% no visiem vēža audzēji piena dziedzeri ir hormonāli pozitīvi estrogēnu receptoru ziņā (ERZ pozitīvi).
• Apmēram 65% šo hormonu pozitīvo audzēju uz virsmas ir arī progesterona receptori (Pr-pozitīvi).
• Apmēram 25% no visiem krūts vēža gadījumiem ir hormonāli negatīvi gan attiecībā uz estrogēnu, gan progesteronu, vai arī tiem nav zināms hormonālais stāvoklis.
• Apmēram 10% no visiem krūts vēža gadījumiem ir hormonu estrogēna receptoru pozitīvi un progesterona receptoru negatīvi.
• Apmēram 5% no visiem krūts vēža gadījumiem ir hormonu estrogēna receptoru negatīvi un progesterona receptoru pozitīvi.

Šajā kontekstā “pozitīvs” nozīmē, ka uz šūnas virsmas ir ievērojams skaits receptoru, un “negatīvs” nozīmē, ka šo receptoru skaits nav tik nozīmīgs.

Dažos gadījumos laboratorija var sniegt atbildi, piemēram, "audzēja hormonālais stāvoklis nav zināms". Tas varētu nozīmēt kādu no tālāk norādītajiem.

• hormonālā stāvokļa pārbaude netika veikta,
• Laboratorijā iegūtais audzēja paraugs bija pārāk mazs, lai iegūtu precīzu rezultātu,
• Tika atrasti daži estrogēna un progesterona receptori.

Šādos gadījumos, kad hormonālie receptori netiek atklāti vai tos nevar saskaitīt, un laboratorija sniedz atbildi “hormonālais stāvoklis nav zināms”, audzēju sauc par hormonnegatīvu.

Kā darbojas hormoni?

Estrogēns un progesterons – sieviešu dzimuma hormoni – ir atrodami asinīs un cirkulē visā organismā, ietekmējot gan veselās šūnas, gan audzēja šūnas. Šajā gadījumā hormons ietekmē noteiktus orgānus un audus, izmantojot receptorus. Receptori ir augstas molekulmasas savienojumi. Tie atrodas vai nu uz šūnas virsmas, vai nu ārpusē, vai iekšpusē. To darbību var salīdzināt ar noteiktu šūnu funkciju slēdžiem. hormonu molekulas iedarbojas uz šiem receptoriem, savienojoties ar tiem, kā atslēga, kas nonāk atslēgas caurumā. Tādējādi katram hormonam ir savi receptori uz to šūnu virsmas, uz kurām šim hormonam vajadzētu iedarboties. Tas ir, piemēram, hormons progesterons nekādi neietekmēs šūnas, kurām nav tā receptoru, bet ir, piemēram, estrogēnu receptori.

Kā jūs jau redzējāt iepriekš, lielākā daļa (75%) krūts vēža gadījumu ir atkarīgi no hormoniem, tas ir, estrogēnam un progesteronam ir stimulējoša ietekme uz šiem audzējiem. Bez šiem hormoniem šādi audzēji nevar augt. To izmērs samazinās un pakāpeniski mirst.

Estrogēnam un progesteronam arī ir svarīga loma dažu krūts vēža veidu veidošanā:

• Estrogēns ir ļoti svarīgs faktors estrogēnu receptoru šūnām daudzos ķermeņa audos un dažiem krūts audzējiem.
• Progesterons var būt arī vēža faktors.

Gadījumos, kad vēža šūnām uz virsmas ir maz estrogēnu receptoru (kā jau teicām, tie ir hormonāli negatīvi audzēji), hormonālā terapija nedod nekādu efektu. Taču, ja uz audzēja šūnām ir progesterona receptori, tad hormonālā terapija šajā gadījumā var būt efektīva. Jāuzsver, ka gadījumā, ja vēža šūnām ir progesterona receptori, bet nav estrogēnu receptoru, iespēja, ka hormonālā terapija būs efektīva, ir 10%.

Kāda ir hormonālās terapijas ietekme jūsu gadījumā?

Ja audzēja biopsijas vai pēc operācijas ņemtā parauga pētījumos atklājas, ka audzējs ir hormonāls, tad pilnīgi iespējams, ka hormonālās terapijas efekts būs ļoti labs:

• Ja vēža šūnās ir gan estrogēna, gan progesterona receptori, hormonālās terapijas efektivitāte būs 70%.
• Ja uz vēža šūnu virsmas ir tikai viena veida receptori (tas ir, Erc+/Pr- vai Erc-/Pr+ audzējs), iespēja, ka hormonālā terapija būs efektīva, ir 33%.
• Ja audzēja hormonālais stāvoklis nav zināms, iespēja, ka hormonālā terapija būs efektīva, ir tikai 10%.

Estrogēnam ir svarīga loma sievietes ķermenī. Papildus menstruālā cikla regulēšanai un sekundāro seksuālo īpašību attīstībai, tas ietekmē arī struktūru. kaulu audi. Tomēr iespēja izārstēties no krūts vēža ir vitāli svarīgāka par kaulu audu.

Vēlos atzīmēt, ka daži pētījumi, kas tika veikti starp vecāka gadagājuma sievietēm ar liels blīvums tika atklāti viņu kaulu audi augsta riska krūts vēža attīstība. Tas ir izraisījis pacientu uzskatu, ka, jo biezāki un stiprāki kauli, jo lielāks ir krūts vēža risks. Salīdzinoši augstam estrogēna līmenim organismā ir visas trīs sekas: tas palielina kaulu blīvumu, padara kaulus stiprākus un palielina risku saslimt ar krūts vēzi.

Līdz šim ārsti nav spējuši noteikt precīzu cēloni, kas ietekmēja attīstību cilvēka ķermenis vēža slimības. Tomēr joprojām bija iespējams noteikt dažus priekšnoteikumus, kas veicina šādu bīstamu attīstību patoloģiskie procesi. Pastāv liels skaits vēža slimības, kas uzbrūk cilvēka ķermenis, un no estrogēna atkarīgi audzēji nav izņēmums.

Šajā rakstā mēs apskatīsim galvenos šādu slimību attīstības iemeslus, kā arī uzzināsim, kā tās diagnosticēt un pareizi ārstēt. Ir arī ļoti svarīgi iepazīties ar sekām, kas var rasties no estrogēnu atkarīgu audzēju fona. Uzmanīgi izlasiet šo informāciju, lai maksimāli aizsargātu un apbruņotu sevi.

Kas ir šī patoloģija?

Estrogēnu atkarīgie audzēji ir labdabīgi veidojumi, kas sastāv no muskuļu šūnas. Viena no šādām šūnām sāk aktīvi vairoties, kas noved pie milzīga citu šūnu uzkrāšanās, kas var veidot mezgliņus dzemdē vai piena dziedzeros. Šādus mezgliņus sauc par fibroīdiem.

Piena dziedzeru cēloņi

Nav precīzu iemeslu, kāpēc rodas no estrogēnu atkarīgi dzemdes un piena dziedzeru audzēji. Zinātnieki sliecas uzskatīt, ka šādas patoloģijas rodas ar pārmērīgu ražošanu sieviešu hormoni estrogēni.

Tomēr ir arī citi faktori, kas var izraisīt dzemdes fibroīdu attīstību:

• Hormonālā nelīdzsvarotība. Tas ietver ne tikai sieviešu dzimumhormonu nepareizu darbību, bet arī darbību vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri.
• Emocionālais stāvoklis sievietes. Bieža stresa dēļ attīstās estrogēnu atkarīgi audzēji. Dzemdes fibroīdi var uzbrukt arī sievietēm, kurām ir nosliece uz aptaukošanos. Galu galā vielmaiņas traucējumi izraisa arī vispārēju hormonālo nelīdzsvarotību organismā.
• Iedzimtība. Spēlē svarīgu lomu šādā veselībai bīstamā procesā. Tās daiļā dzimuma pārstāves, kuru ģimenē bija radinieki ar fibroīdiem, būs vairāk pakļauti šādai patoloģijai.
• Aborts vai sievietes nespēja radīt bērnu un barot bērnu ar krūti.
• Dažādu pieejamība iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānos.
• Piena dziedzeru bojājums.
• Valkājot neērtu un pieguļošu apakšveļu.
• Hroniski procesi, kas notiek piena dziedzeros.

Visi šie iemesli veicina estrogēnu atkarīgu audzēju rašanos sievietēm. Kas tas ir, ieteicams zināt katrai dāmai, lai saglabātu veselību ilgi gadi.

Audzēja veidošanās simptomi krūšu rajonā

No hormoniem atkarīga audzēja klātbūtnē sieviete parasti ļoti iztur sāpīgas menstruācijas. Tomēr tie nav visi patoloģijas simptomi. Kad jūtat krūtis, jūs varat atrast kunkuļus, kuru izmērs ir no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Dažreiz dziedzerī ir jūtams viens neliels blīvējums, dažreiz vairāki uzreiz. Tajā pašā laikā, nospiežot uz tiem, pacients nejutīs sāpes, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt dzīvībai bīstamu patoloģiju mājās.

Dzemdes fibroīdu pazīmes

No estrogēniem atkarīgi audzēji ir labdabīgi veidojumi, kas laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem. Tāpēc katrai sievietei rūpīgi jāuzrauga sava veselība.

Sekojošās pazīmes var liecināt par fibroīdu parādīšanos dzemdē:

1. Ilgstošas ​​un sāpīgas menstruācijas, ko pavada pārmērīga asiņošana. Kurā asiņaini jautājumi un sāpes var rasties arī cikla vidū. Var sāpēt ne tikai vēdera lejasdaļa, bet arī mugura un kājas. Dažreiz dzimumakta laikā ir jūtams diskomforts.
2. Ja fibroīdi sāk strauji palielināties, tas var izraisīt pastiprinātu urinēšanu, jo patogēnās šūnas ir izaugušas tik daudz, ka tās sāk izspiesties. urīnpūslis. Dažreiz veidošanās izraisa arī aizcietējuma attīstību, īpaši, ja tas aug taisnās zarnas virzienā. Tādējādi audzējs sāk saspiest orgānu, un tas rada grūtības, dodoties uz tualeti.
3. Var attīstīties arī citi simptomi. Pacienti var sākt izjust sāpes visos orgānos, ja viņiem ir no estrogēna atkarīgi audzēji. Šādu slimību saraksts nav ļoti garš. Visbiežāk tie ietver dzemdes un piena dziedzeru patoloģijas.

Krūšu diagnostiskie izmeklējumi

Ja novērojat kaut mazākās izmaiņas piena dziedzeros, nekavējoties dodieties uz slimnīcu! Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir vizuāli pārbaudīs un arī palpēs krūts audzēju. Faktiski ar taktilo diagnozi ir ļoti grūti atšķirt fibroīdus no jebkura cita audzēja. Tāpēc būs jāveic cita veida pārbaudes, piemēram:

• Mammogrāfija. Visbiežāk šī procedūra tiek noteikta nobriedušām sievietēm.
• Ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt asins plūsmu izveidotajos mezglos.
• Biopsija.Šī pētījuma laikā ārsts ņems nelielu deformētu audu gabalu un nosūtīs to histoloģiskai izmeklēšanai. Tikai pēc rezultātu saņemšanas būs iespējams precīzi noteikt slimības veidu un nozīmēt piemērotāko ārstēšanu.

Dzemdes fibroīdu diagnostikas iezīmes

Mēs jau esam apskatījuši, kas ir no estrogēna atkarīgi audzēji. Tagad ir vērts saprast, kā atšķirt šādu patoloģiju no jebkuras citas. Vispirms būs jādodas uz konsultāciju un apskati pie ginekologa, un pēc tam ārsts nosūtīs tālākai diagnostikai.

Pēc sākotnējā pārbaude Ginekologs nosūta pacientu uz ultraskaņu, kas tiek veikta, izmantojot divas metodes. Ir ļoti svarīgi analizēt stāvokli vēdera dobums. Arī iepazīstināja īpaša ierīce maksts, ļaujot noteikt iekšējā dobuma patoloģiju.

Vēl viena diagnostikas metode ir histeroskopija. Šajā gadījumā dzemdes dobumā tiks ievietota speciāla ierīce, ar kuru varēs redzēt visu, kas notiek orgāna iekšienē.

Ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Estrogēnus atkarīgus un dzemdes stāvokļus diezgan bieži ārstē ar konservatīvu terapiju. Šajā gadījumā ārsti izraksta saviem pacientiem hormonālās zāles, samazinot hormona estrogēna ražošanu sievietes ķermenī. Šādas zāles var izraisīt stāvokli, kas ir ļoti līdzīgs menopauzei. Šajā gadījumā pacients aptur ievērojamu asiņošanu, un pati fibroma pakāpeniski samazinās. Pēc lietošanas pārtraukšanas šīs zāles Menstruālais cikls daiļā dzimuma pārstāvēm parasti tiek atjaunots.

Ir arī ļoti svarīgi ņemt zāles, kas apturēs fibroīdu augšanu. Katrai sievietei vajadzētu ierasties uz medicīnas iestāde par attiecīgo pārbaudījumu nokārtošanu.

Ķirurģija

Sieviešu estrogēnu atkarīgo audzēju saraksts nav tik plašs, bet ietver ļoti bīstamas slimības, kas, ignorējot, var pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem. Diezgan bieži ārsti iesaka saviem pacientiem noņemt fibroīdus ar operācijas palīdzību. Tādējādi risks, ka slimība atkārtosies, būs minimāla.

Visbiežāk estrogēnu atkarīgie audzēji tiek izņemti gadījumos, kad ir aizdomas par attīstību ļaundabīgi audzēji. Dažreiz tie ir bojāti audi, un dažreiz krūts vai dzemde tiek pilnībā noņemta. Pēc ārstu domām, ja pacients atklāja fibroīdus piena dziedzeri, tad diezgan bieži vēlāk uzzina par attīstīto patoloģiju sievietes dzimumorgānos.

Preventīvie pasākumi

Protams, jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt. Ir ļoti svarīgi mēģināt izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos. Ko ārsti iesaka saviem pacientiem profilakses nolūkos:

• pasargājiet savas krūtis no traumām, kā arī nevalkājiet pārāk stingru un neērtu apakšveļu;
• nekavējoties ārstēt visas ar aktivitātēm saistītās slimības hormonālā sistēma;
• novērstu iekaisuma procesu attīstību dzimumorgānos. Lai to izdarītu, ieteicams valkāt siltu dabisko apakšveļu, kā arī seksuālā dzīve tikai ar uzticamu partneri;

• un, protams, neaizmirstiet par pareizo dzīvesveidu. Jums ir jāvingro un jāēd pareizi. Visu veidu slikti ieradumi. Ārsti stingri iesaka atbrīvoties no stresa, jo liels stresa daudzums var izraisīt vēzi;
• vēlams atteikties hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Visas hormonālās tabletes jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, kā to ieteicis ārsts.

secinājumus

No estrogēna atkarīgi audzēji var radīt daudz nepatikšanas sievietei. Tāpēc daiļā dzimuma pārstāvei par savu veselību jāsāk rūpēties jau šodien. Rūpējies par sevi, un tad tavs ķermenis sāks par tevi rūpēties!

Estrogēni ir dzimumhormoni, kas tiek ražoti sievietes ķermenī. Pateicoties viņiem, notiek dzemdes un tās piedēkļu attīstība, reproduktīvās sistēmas nobriešana un apgūšana. sieviešu skaistums. Bet, kad palielināts daudzums var rasties estrogēna līmenis dažādas slimības. Tie ietver no estrogēna atkarīgus audzējus.

Jēdziens un iemesli

No estrogēniem atkarīgi audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas attīstās hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā organismā. Sieviešu estrogēniem ir vadošā loma šo slimību rašanās procesā.

Šādas patoloģijas visbiežāk skar pacientu dzemdi, olnīcas un krūtis. Visizplatītākie no estrogēnu atkarīgie audzēji ir dzemdes fibroīdi, no estrogēnu atkarīga krūts vēzis un ļaundabīgs krūts vēzis. Ir daudz iemeslu, kāpēc organismā rodas hormonālais lēciens un tiek izjaukts hormonu līdzsvars. Tie ietver:

1. Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma patoloģijas.
2. Dzemdes un tās piedēkļu slimības, kas rodas hroniskā formā.
3. Bieži aborti.
4. Menopauzes sākums.
5. Neregulāra intīmā dzīve.
6. Dzemdes vai piena dziedzeru bojājumi.
7. Biežs stress un depresija.
8. Neauglība.
9. Iedzimta predispozīcija.
10. Smēķēšana un pārmērīga dzeršana.
11. Diabēts.
12. Ietekme uz ķermeni kaitīgās vielas un starojums.

Dzemdes un olnīcu fibroīdu cēloņi ar to nebeidzas. Pētījumu procesā zinātnieki atklāj arvien jaunus predisponējošus faktorus.

Simptomi

Estrogēnu atkarīgo audzēju klīniskā aina ir pilnībā atkarīga no orgāna, kurā tie attīstās. Ja sievietei ir dzemdes fibroīdi, simptomi būs šādi:

• Sāpes vēdera lejasdaļā velkoša rakstura.
• Smaga dzemdes asiņošana.
• Problēmas ar zarnu kustību un urinēšanu.
• Grūtības ieņemt bērnu.

Kad sievietēm piena dziedzeru rajonā parādās no hormoniem atkarīgs jaunveidojums, palpējot krūtis, tiek konstatēts kamols. Pacienti arī pamana izdalīšanos no sprauslas, kas parasti rodas tikai grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Ar vēža audzēju krūtīs sievietes pamana, ka dzelksnis nokrīt uz iekšu. Bojājumam augot, viens dziedzeris kļūst lielāks par otru, un sāpju sindroms, āda iegūst sarkanīgu nokrāsu, mizu un niezi.

Diagnostika

Lai identificētu no estrogēna atkarīgu audzēju, ir nepieciešams komplekss diagnostikas pasākumi. Tas ietver laboratorijas un instrumentālās metodes. Pirmkārt, ārsts pats veic pārbaudi, uzklausa sūdzības un izpēta slimības vēsturi.

Tad sievietei jāziedo asinis analīzei. Pārbaudiet klīnisko un bioķīmiskie parametri, kā arī hormonu koncentrācija organismā. Ja ir aizdomas par vēzi, audzēja marķieru noteikšanai būs nepieciešamas arī asinis. Turklāt var noteikt urīna testu.

Tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes:

• Ultrasonogrāfija.
• Kolonoskopija.
• Mammogrāfija.
• Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Radiogrāfija.

Diagnozi pabeidz ar biopsiju un histoloģiju. Ar viņu palīdzību ārsts noskaidro, vai atklātais audzējs ir vēzis vai nav.

Terapija

Estrogēnu atkarīgu audzēju ārstēšanas metodes var atšķirties. Galvenais veids, kā ar tiem cīnīties, ir hormonālā terapija. Pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas satur sieviešu reproduktīvās šūnas, lai normalizētu hormonu līdzsvaru. Hormonālā līmeņa atjaunošana ļauj nomākt dalīšanos un augšanu netipiskas šūnas, samazina audzēja izmēru.

Papildus hormonu terapijai audzēju ārstēšanai tiek izmantotas arī citas metodes. Patoloģijas apkarošanas metodes izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• Slimības raksturs: labdabīgs vai ļaundabīgs.
• Pacienta vecums.
• Slimības attīstības stadija.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
• Audzēja fokusa lokalizācija.

Arī vislabākajā iespējamajā veidā veidojumu apstrāde ir operācija. Labdabīgas patoloģijas gaitas gadījumā tiek noņemts tikai audzējs; vēža bojājums Operācijas apjoms ir atkarīgs no bojājuma lieluma, diezgan bieži ir nepieciešams pilnībā izņemt skarto orgānu.

Vēža attīstībā tiek izmantota arī staru un ķīmiskā terapija. Tos kombinē ar ķirurģisku metodi vai izraksta neatkarīgi, ja audzējs ir neoperējams.

Estrogēnu atkarīgo patoloģiju prognoze var būt atšķirīga. Ar to tas kopumā ir labvēlīgs, bet ar vēzi viss ir atkarīgs no attīstības stadijas. Ārsti mudina sievietes sekot līdzi hormonālais līmenis un jebkādu izmaiņu gadījumā iziet nepieciešamo ārstēšanu.

Onkoloģiskās slimības Mūsdienās tie ir viens no galvenajiem iemesliem cilvēku un dzīvnieku dzīves līmeņa pazemināšanai un augstajai mirstībai. Šobrīd

Laiks pievērš arvien lielāku uzmanību integrētas metodes vēža ārstēšanai, lai gan ķirurģiskā metodeārstēšana, daudzās situācijās ir prioritāte. Pieteikums integrēta pieeja(mono- un polikemoterapija, imūnterapija, hormonterapija, staru terapija un citas ietekmes metodes) klīniskajā onkoloģijā ir uzlabojuši izdzīvošanas rādītājus un dzīves kvalitāti pacientiem, kuri cieš no smagām onkoloģiskām patoloģijām.

Endokrīnā terapija ir atradusi savu vietu audzēju kontrolē, kas rodas no hormoniem atkarīgos orgānos. Pēdējie ietver piena dziedzeri, prostatas dziedzeri, dzemdes ķermeni, vairogdziedzeris, perianālās zonas hepatoidālie audzēji utt.

Endokrīnās zāles lieto karcinoīdu audzēju un sindromu ārstēšanā, kā arī kaheksijas un paraneoplastisko sindromu ārstēšanā.

Galvenās atšķirības endokrīno un ķīmijterapijas līdzekļu darbības mehānismā kādā no savām lekcijām piecdesmito gadu beigās izklāstīja Nikolajs Nikolajevičs Blohins: ķīmijterapijas zālēm ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām, jo ​​tās daudzējādā ziņā atšķiras no parastajām šūnām. no kā tie cēlušies; endokrīnās zāles iedarbojas uz audzēja šūnām, jo ​​tās ir saglabājušas vairākas normālu cilmes šūnu īpašības, jo ir tām līdzīgas.

Pirmie dati par noteiktu audzēju veidu atkarību no hormoniem tika iegūti pirms vairāk nekā simts gadiem. 1896. gadā Bītsons atklāja, ka izplatīts krūts vēzis sievietei, kurai ir menstruācijas, regresēja pēc ooforektomijas (1). Un 1900. gadā Boids, izmantojot Londonas Sarkanā Krusta slimnīcas materiālus, ziņoja par ooforektomijas paliatīvo efektu 18 no 54 sievietēm ar izplatītu krūts vēzi (2).

1939. gadā Ulrihs aprakstīja divus pacientus ar krūts vēzi, kuri reaģēja uz testosteronu remisijas periodā (3).

Sintētiskos estrogēnus krūts vēža ārstēšanai pirmo reizi izmantoja Hadovs 1944. gadā.

1941. gadā Huggins un Hodges pārsteidza pasauli ar ziņojumu par prostatas vēža metastāžu regresiju pēc orhiektomijas (4).

Estrogēnu un antiestrogēnu, progestīnu un antiprogestīnu, androgēnu un antiandrogēnu, LH-RH analogu, kortikosteroīdu loma mūsdienās ir ne mazāk svarīga kā ķirurģiskas vai jebkuras citas vēža ārstēšanas metodes.

Izpratne par audzēja šūnu hormonālo jutīgumu ir ievērojami paplašinājusies, jo audzēja šūnās ir atklāti steroīdu receptori. dažādas izcelsmes. Šo virzienu Krievijā izstrādā N. E. Kušlinskis. Viņa laboratorija ir atklājusi ievērojamu steroīdu hormonu receptoru līmeni audzējos, kas tradicionāli netiek uzskatīti par atkarīgiem no hormoniem (resnās zarnas vēzis, kuņģa vēzis, osteogēnas sarkomas, barības vada vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis un endometrija vēža šūnas).

Hormoni nevar “iesākt” audzēja šūnu dalīšanos, izņemot mijiedarbību ar attiecīgo receptoru. Hormoni var stimulēt audzēju augšanu vai izraisīt to regresu. Dažādu orgānu audzēju hormonālā atkarība atšķiras. Piemēram, gandrīz 100% audzēju prostatas dziedzeris jutīgi pret antiandrogēnu terapiju, bet tikai viena trešdaļa krūts vēža pacientu ir jutīgi pret antiestrogēnu terapiju.

Receptoru atklāšana noveda pie jauna, ļoti produktīva virziena onkoloģijā - antihormonu (antiandrogēnu, antiestrogēnu, antiprogestīnu) radīšana.

Šobrīd liela nozīme V klīniskā prakse iegūst analīzi par hormonālo receptoru stāvokli, citoskeleta struktūru, DNS ploidiju, šūnu proliferācijas ātrumu, onkogēnu ekspresiju audzēja iekšienē.

Mēs ceram, ka imūnhistoķīmiskā analīze kļūs par parastu metodi diagnostikas patoloģija. Laika gaitā šie testi ne tikai palīdzēs noteikt optimālo klīnisko diagnozi un slimības stadiju, bet arī palīdzēs identificēt skartos un/vai riskam pakļautos pacientus. no šīs slimības, parādīs audzēja attīstības smagumu, būs prognozes indikatori, prognozēs audzēja vecumu saistīto raksturu un kalpos palīgierīce atlasei efektīvas metodesārstēšana.

Lai izprastu endokrīno zāļu darbības mehānismus, mēs apsvērsim divus no visvairāk pilnīgas diagrammas hormonu ietekme uz piena dziedzeri un prostatu:

1. Hipotalāms, izmantojot luteinizējošo hormonu - atbrīvojošo hormonu, kortikotropo atbrīvojošo faktoru, stimulē hipofīzi ražot adrenokortikotropo hormonu, kas savukārt stimulē androgēnu, estrogēnu, kortizona un progesterona ražošanu virsnieru dziedzeros, ietekmējot piena dziedzerus, ;

2. Hipotalāms, izmantojot luteinizējošā hormona atbrīvojošo faktoru un kortikotropo atbrīvojošo faktoru, stimulē hipofīzi ražot, no vienas puses, luteinizējošo hormonu un folikulus stimulējošo hormonu, kas iedarbojas uz sēkliniekiem, un, no otras puses, adrenokortikotropo hormonu, kas iedarbojas uz virsnieru dziedzeriem. Sēkliniekos ražo testosteronu, un virsnieru dziedzeri ražo testosteronu, androsteronu, dihidroepiandrosteronu, kas ietekmē prostatas dziedzera endokrīno regulējumu.

Steroīdu receptori atrodas šūnu kodolos. Lai prognozētu atbildes reakciju uz endokrīno terapiju, svarīga ir ne tikai specifisku receptoru klātbūtne, bet arī to skaits. Zināšanas par šiem punktiem ļauj klīnicistam paredzēt recidīva riska pakāpi un iespējamās metastāzes orgānos.

ESTROGĒNI

Endogēni estrogēni ir galvenais endokrīnās terapijas mērķis. Ir dažādi tikai veidi, kā kontrolēt to darbību: vai nu tie ir antiestrogēni, kas pārtrauc cirkulējošo estrogēnu savienojumu ar receptoriem, vai arī aromatāzes inhibitori, kas traucē estrogēnu sintēzi no androstenediona, vai arī tās ir manipulācijas ar hipofīzi vai. LH-RH zāļu grupa, kas netieši inhibē olnīcu darbību. Estrogēnu biosintēze galvenokārt notiek olnīcās un daļēji arī virsnieru dziedzeros. Jau ir pierādīts, ka estrogēna līmenis estrogēnu atkarīgos audzējos ir augstāks nekā asins plazmā. Tas izskaidrojams ar audzēja šūnu parakrīno ietekmi. Viņi “izveido” kaut ko, kas pēc tam stimulēs viņu vairošanos.

ANTIESTROGĒNI

Pēc estradiola receptoru atklāšanas audzēja šūnās tika formulēta jauna zinātniska ideja - saistīt šos receptorus ar vielām, kas pēc uzbūves ir līdzīgas estrogēniem, bet kurām nav to īpašību. Estrogēna un estradiola receptoru komplekss nedrīkst apvienoties ar DNS estrogēna atbildes elementu vai pēc savienojuma "nesākt" gēnu transkripciju ar sekojošu audzēja šūnu proliferāciju, un estrogēni, kas nav apvienoti ar receptoriem, paliks "bezdarbīgi". . Pēc antiestrogēnu lietošanas, kas kavē vairākus procesus, audzēja šūnas pārtrauc šūnu dalīšanos fāzē

G-1. Tādējādi antiestrogēnu iedarbība ir antagonistiska estrogēnu iedarbībai.

TAMOKSIFĒNS

Tieši šīs zāles mēs nolēmām uzskatīt par atsauces antiestrogēnu. Tamoksifēns (TAM) ir trifeniletilēna trans-izomērs. Pirms 32 gadiem pirmo reizi tika pierādīta TAM antiestrogēnā iedarbība izplatītā krūts vēža gadījumā.

Tamoksifēns tiek metabolizēts aknās un pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija serumā pēc vienas zāļu devas lietošanas ir 4-7 stundas. TAM izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem (65%), neliels daudzums metabolītu tiek izvadīts ar urīnu.

Ir pierādīts, ka jutīgās audzēja šūnas tamoksifēna ietekmē aptur proliferāciju G-1 fāzē.

Parasti modelē klīniskie pētījumi terapeitiskajos eksperimentos ar dzīvniekiem ir ļoti grūts uzdevums. Tiešie salīdzinājumi (piemēram, devu) bieži vien nav iespējami. Ietekmi eksperimentālās leikēmijas gadījumā bieži nodrošina zāles, kuru efektivitāte cilvēkiem ir pierādīta tikai cieto audzēju gadījumā un otrādi. Daudzu zāļu pretvēža iedarbību, kas saskaņā ar eksperimentālo ķīmijterapiju pelēm un žurkām šķita ļoti daudzsološa, nekad nevarēja apstiprināt, un tās, šīs zāles, klīnisko pētījumu 1. un 2. fāzē nomira atkritumu grozā. Ievērojamais krievu klīniskais farmakologs B.E. Votchal teica: "Un no tūkstoš pelēm nevar izveidot vienu cilvēku."

Ar tamoksifēnu notika pretējais. Jordānija modelēja adjuvanta terapijas un profilakses situāciju žurkām, kurām piena vēzi izraisīja DMBA (dimetilbenzantracēns). Audzēji saturēja augstu estradiola receptoru līmeni. 100% kontroles žurkām tie parādījās līdz 130. dienai, eksperimentālajā grupā līdz 200. dienai audzēji parādījās 60% dzīvnieku. Tika secināts, ka pastāv tumorostatisks efekts. Ne mazāk iepriecinoši ir tas, ka, lietojot tamoksifēnu suņiem, īpaši vecākiem suņiem, tika iegūts lielisks audzēju statisks efekts. vecuma grupa(10 gadi un vecāki).

Tamoksifēna lietošanas ilgums ilgst līdz progresēšanai vai nozīmīgai blakus efekti plkst ļaundabīgi audzēji. Adjuvanta terapija ar tamoksifēnu ir indicēta pēc agrīna vēža ķirurģiskas ārstēšanas un ja nav skartu reģionālo limfmezglu. Recidīvu biežums ir samazināts par 27%, bet mirstība - par 17%. Ir konstatēta tieša saistība starp receptoru līmeni un adjuvantās terapijas ietekmi uz slimības recidīvu biežumu un mirstības rādītājiem.

Tamoksifēna pretvēža iedarbību pastiprina vienlaicīga olnīcu izslēgšana. Tamoksifēna labvēlīgā ietekme ietver kaulu blīvuma saglabāšanu veciem pacientiem, kopējā holesterīna un lipoproteīnu līmeņa pazemināšanos. Tamoksifēns arī samazina stenokardijas un sirdslēkmes risku. Blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti, un pretvemšanas līdzekļi nav nepieciešami.

Starp nevēlamajām blakusparādībām ir jāzina par iespējamu tamoksifēna izraisītu dzemdes vēzi, taču šīs patoloģijas risks ir aptuveni 6-8%, ilgstoši lietojot tamoksifēnu un, turklāt, parasti arī suņiem. saņēma TAM tika kastrētas, un mēs neievērojām šo blakusparādību.

Embolijas biežums palielinās līdz ar kopīga lietošana tamoksifēns ar ķīmijterapiju (CMF vai antraciklīnu kombinācijas), cilvēkiem šo komplikāciju biežums sasniedz 13,6%, suņiem, mūsu izmēģinājumos mēs nekad nesaskārāmies ar šo patoloģiju, iespējams, nepietiekamā pārbaudīto dzīvnieku skaita dēļ.

Pilnīga rezistence pret TAM skaidrojama ar estradiola receptoru neesamību, receptoru mutāciju, alternatīviem receptoru mijiedarbības ceļiem ar estrogēniem un TAM metabolisma īpatnībām.

Tamoksifēns ir pirmais endokrīnās sistēmas medikaments, ko sāka lietot krūts vēža profilaksei, ilgstoši, gandrīz visās veseliem cilvēkiem ar paaugstinātu riska grupu. Narkotiku profilakse ir kļuvusi par realitāti. Mēs ceram, ka TAM lietošana dzīvniekiem arī novedīs pie pozitīvi rezultāti daudzām onkoloģiskām slimībām.

Līdz šim pozitīva ietekme tamoksifēns ir apstiprināts daudzu jaunveidojumu ārstēšanā, kuriem ir estradiola receptori: krūts vēzis vīriešiem un sievietēm, dzemdes vēzis, olnīcu vēzis, sarkomatozi dzemdes audzēji, ļaundabīga melanoma, aizkuņģa dziedzera vēzis, hepatocelulārais vēzis, kacinoīdu audzēji, nesīkšūnu vēzis plaušas, ļaundabīga mezotelioma, nieru vēzis, prostatas vēzis, astrocīti, mieloma un desmoīdi.

ANDROGĒNI

Sēklinieki ir atbildīgi par 95% androgēnu sintēzi testosterona formā, virsnieru dziedzeri ražo 5% androgēnu androstenediona un dihidroepiandrosterona formā - to tālāka pārvēršana testosteronā tiek veikta prostatas dziedzerī un zemādas audos.

Androgēnu ietekmi uz normālu prostatas šūnu gēnu regulēšanu raksturo 3 procesi:

1. Androgēni stimulē nediferencētas šūnas sintezēt DNS un vairoties. Šo procesu sauc par iniciāciju.

2. Kad šūnas sasniedz briedumu un parādās tām nepieciešamais normāla darbība daudzumu, darbojas negatīvs regulēšanas mehānisms, ierobežojot to skaitu un apturot turpmāku šūnu dalīšanos un DNS sintēzi. Šis mehānisms darbojas apstākļos augsta koncentrācija testosterons.

3. Androgēnu aktivitātes noņemšana vai izsīkšana izraisa androgēnu represēto gēnu darbību. Šis mehānisms regulē šūnu skaitu un noved nobriedušām šūnām uz apoptozi. Prostata saraujas un no tās izzūd epitēlija šūnas.

Prostatas vēža gadījumā tiek zaudēti dažādi audzēja šūnu hormonālās kontroles posmi. Gēnu traucējumi izraisa nepārtrauktu proliferāciju. Šīs šūnas joprojām ir atkarīgas no androgēniem un var gūt labumu no endokrīnās terapijas. Androgēnu loma ir līdzīga krūts vēža ģenēzē vīriešiem un, kā mēs pieņemam, citās patoloģijās, kurās tiek atklāti androgēnu atkarīgi receptori.

ANTIANDROGĒNI

Antiandrogēni ir vielas, kas spēj saistīt androgēnu receptorus mērķa šūnu kodolā, pārtraucot androgēnu mijiedarbību ar receptoriem un androgēnu receptoru kompleksu ar DNS. Antiandrogēnu-androgēnu receptoru komplekss atšķirībā no androgēnu-androgēnu receptoru kompleksa nav spējīgs stimulēt androgēnu regulētu gēnu transkripciju. Antiandrogēni konkurē ar androgēniem par receptoriem.

Ir 2 antiandrogēnu klases - steroīdie un nesteroīdie. Steroīdu antiandrogēni papildus konkurē ar androgēniem par receptoriem, darbojas kā progestīni - tie kavē hipofīzes gonadotropo funkciju un inhibē 5-alfa reduktāzi. Līdzās labvēlīgajai pretvēža iedarbībai šo ietekmi ietekmē arī nevēlamu blakusparādību “buķete”.

Veterinārajā praksē visizplatītākie ir divi nesteroīdie antiandrogēni: casodex un androlaxin. Šo zāļu iedarbība ir vienlīdz efektīva salīdzinājumā ar ārstnieciskajām vai ķirurģiskā kastrācijažurkām ar no hormoniem atkarīgiem prostatas audzējiem. Mūsu gadījumā abas zāles ir pierādījušas sevi kā daudzsološu adjuvantu terapiju perianālā reģiona ļaundabīgo karcinomu ārstēšanā un nosacīti ļaundabīgu audzēju (epitēlija hiperplāzijas ar tendenci uz proliferāciju un adenomu ar tendenci uz proliferāciju) ārstēšanā.

Ja antiandrogēnus lietoja, lai ārstētu audzējus, kuriem ir atbilstošie receptori, recidīva risks tika samazināts par 45–50%, un izdzīvošanas laiks palielinājās aptuveni divas reizes, salīdzinot ar tikai ķirurģisku ārstēšanu.

Casodex un androlaksīns praktiski neietekmē gonadotropīnu hipotalāmu un hipofīzes sekrēciju, tāpēc tie ir stingri selektīvās zāles. Šīs ir maztoksiskas zāles. Tie uzsūcas ļoti lēni, bet uzsūkšanās ir gandrīz 100%. Pusperiods ir aptuveni 7 dienas. Lēna zāļu izvadīšana notiek ar žulti un urīnu. Tie tiek metabolizēti aknās.

Tāpat kā citus antiandrogēnus, kasodeksu un androlaksīnu galvenokārt lieto diseminēta dzimumdziedzeru vēža ārstēšanā vai nu kā monoterapiju, vai kopā ar ķirurģisku kastrāciju, vai kopā ar LH-RH agonistiem. Androlaksīns aktīvāk nekā casodex saistās ar androgēnu receptoriem.

Antiandrogēnu blakusparādības - nieze, ginekomastija, slikta dūša, vemšana, caureja, redzes traucējumi, intersticiāla pneimonija, kas aprakstītas cilvēkiem, netika novērotas, lietojot suņiem.

Tādējādi antiandrogēnu lietošana monoterapijā vai kombinācijā ar ķirurģisku vai medicīnisku kastrāciju ir pamatota, palielinot pacientu dzīves ilgumu un kvalitāti.

Pirms turpināt konkrētus ieteikumus par noteiktu endokrinoloģisko zāļu lietošanu, pievērsīsim uzmanību dažiem modeļiem. Galvenais audzēja hormonu jutības rādītājs ir pozitīvu estradiola un/vai progesterona receptoru klātbūtne. Ja audzējā atrodas abi receptori, 50-70% gadījumu ir iespējams panākt tā reakciju uz endokrīno terapiju, ar viena veida pozitīvu receptoru 33%.

Priekšroka endokrīnajai terapijai tiek dota, ja slimība progresē lēni, augstu līmeni receptoriem, preferenciālā izplatība kaulos vai mīkstie audi, ja nav metastāžu aknās.

Vidējais laiks, līdz tiek panākta objektīva reakcija uz ievadītām endokrīnām zālēm, ir 2 mēneši. Nezināmu receptoru gadījumā hormonus izraksta metastāzēm kaulos vai mīkstajos audos, vēlams “izslēgtām” dzimumdziedzeriem.

Hormonus var lietot arī negatīvu receptoru gadījumos, kad ir neskaidrības par to noteikšanas pareizību vai ķīmijterapijas iespējas ir izsmeltas.

Labi rezultāti tika iegūti, vienlaikus lietojot hormonālo un imūnmodulējošu ārstēšanu.

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, mēs uzskatām, ka antiestrogēnu un antiandrogēnu lietošana ir ļoti daudzsološa, veidojot kompleksus vēža ārstēšanas veidus.

Literatūra

1. Garin A. M. Endokrīnā terapija un no hormoniem atkarīgi audzēji. – M.-Tver: Triad Publishing House LLC, 2005

2. Kushlinsky N. E., Gershtein E. S., Degtyar V. G. et al.. Steroīdu hormonu citoplazmas receptori barības vada audzējos. Vestn. OSC RAMS; 1996. – P.42-46.

3. Kushlinsky N. E. et al.. Dzimumsteroīdie hormoni un to receptori aizkuņģa dziedzera audzējos. Biļetens exp. biol. medus. – 1998. – 197.-200.lpp

4. Kushlinsky N. E., Chernukha G. E., Gershtein E. S. et al.. Augšanas un dzimuma steroīdu hormonu receptori endometrija adenomatozē. Vestn. OSC im. N. N. Blohins RAMS. – M, 1998. – 2. – P. 35-38

5. Bukharkin B.V. Hormonāla ārstēšana lokāli progresējošs un izplatīts prostatas vēzis. Grāmatā. "Klīniskā onkoloģija", red. Matvejevs B. P. 2003. – P.547-586

6. Gorbunova V. A., Orel N. F., Egorov G. N. Reti AR sistēmas audzēji (kacinoīdi) un aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (klīnika, diagnostika, ārstēšana). – M., 1999. gads

7. Degtyar V.K., Kushlinsky N.E. Androgēnu metabolisms cilvēka prostatas dziedzerī normālos apstākļos un ļaundabīgos audzējos. Grāmatā. "Prostatas vēzis", red. Kushlinsky N. E. et al. 2002. – P.129-138

8. Suhovolsky O.K. “Tamoksifēns” piena dziedzera vēža ārstēšanai suņiem / Aktuālās veterinārmedicīnas problēmas. sestdien zinātnisks strādāt. SPbGAVM, Nr. 132. – Sanktpēterburga, 2000. – P.99

9. Suhovoļskis O. N. Kompleksa ārstēšana piena dziedzeru un ādas jaunveidojumi suņiem. Autora kopsavilkums. dis. doc. veterinārs. Sci. – Sanktpēterburga, 2002. – 44 lpp.

10. Ulrihs P. Testosterons /hormone male/ et son loma, iespējams, dous la traitement de noteikta vēža gadījumā. Acta Un Int Cancer, 1939. – 4. – 347

11. Osborns C. K., Yochmowitz M. G., Knight W. A. Estrogēna un progesterona receptoru vērtība krūts vēža ārstēšanā. Cfnc., 1980. – 46 – R. 2884-2888.

12. Ward H. W. Antiestrogēnu terapija krūts vēža ārstēšanai. Tamoksifēna izmēģinājums divos devu līmeņos. Br. Med. J. 1973. 1. 13.-14.

13. Garin A. M. Docetaxel (Taxotere) ļaundabīgo audzēju ārstēšanas praksē. – M., 2003. gads.

14. Nadeždina T. M. Antiestrogēni (orimetēns un klomifēna citrāts) ģeneralizēta krūts vēža ārstēšanā. Autora kopsavilkums. diss. Ph.D. veterinārs. Sci. -1987.

15. Brūss R. Madvels, Stīvens M. Grifijs. Mūsdienu metodes Vēža diagnostika: pamatnorādījumi paraugu ņemšanai. - Maskava: "Akvārijs", 2005

16. Ričards A. S., Vaits. Mazo mājdzīvnieku onkoloģiskās slimības. - Maskava: "Akvārijs", 2003

Inna Bereznikova

Lasīšanas laiks: 4 minūtes

A A

Viens no izplatītākajiem estrogēnu atkarīgiem audzējiem ir. Lielākā daļa ārstu viņu uzskatīja labdabīgs audzējs. Tomēr, tā kā šis audzējs pēc kāda laika var kļūt par ļaundabīgu, Lielākā daļa speciālisti uzskatīja par nepieciešamu to izņemt un arī dzemdi, izņemot gadījumus, kad paciente ar miomu nekad nebija dzemdējusi.

Šajā slimības attīstības variantā ir iespējams noņemt tikai miomas mezglus. Taču, pievēršoties šādai problēmas risināšanai, fibroīdu atkārtotas veidošanās risks ir diezgan augsts, īpaši, ja pacientei pēc tam piedzimst bērns. Vairumā gadījumu operācija tika veikta atkārtoti.

Šajā sakarā deviņdesmitajos gados eksperti sāka masveida šīs slimības izpēti un nonāca pie secinājuma, ka fibroids ir pilnībā izārstējams bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Zinātnieku lielā darba rezultāts ir fakts, ka fibroīdus nevar viennozīmīgi klasificēt ne kā labdabīgus, ne ļaundabīgus audzējus. Pētījumu rezultātā tika iegūti arī pierādījumi, kas izslēdz pašu iespēju, ka mioma pārtaps ļaundabīgo audzēju kategorijā.

Dzemdes fibroīdi ultraskaņā

Spriežot pēc iegūtajām šīs slimības pazīmēm, mioma vairāk atgādina keloīdu rētu (un/vai parastu wen). Šis fakts ir paredzēts, lai pilnībā atspēkotu jebkādas aizdomas, kas rodas pacientiem ar miomu par iespējamām onkoloģiskām komplikācijām.

Tā kā dzemdes fibroīdiem nav spilgti smagi simptomi, to ne vienmēr ir viegli noteikt tās izstrādes laikā.

Fibromas cēloņi

Ieslēgts Šis brīdis Ir noteikti šādi galvenie šīs slimības cēloņi:

Dzemdes bojājumi un nodilums

Viens no galvenajiem (ja ne pats galvenais) šīs slimības parādīšanās iemesliem pacientiem ir dzemdes bojājums, ko bieži pavada smagas un ilgstošas ​​menstruācijas. Sievietēm pēc būtības ir nepieciešama mātes statuss (vēlams atkārtoti), un tas samazina menstruāciju skaitu. Turklāt, jo mazāk to ir, jo stiprāka un daudz veselīgāka kļūst dzemde. Pats menstruāciju process ļoti nogurdina dzemdi, kas var provocēt lielu skaitu ginekoloģisko slimību.

Dzemdes bojājumu cēlonis var būt gan sievietes ķermeņa darbs, gan diagnostikas kiretāža, neprofesionāla intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu ievietošana, kā arī rupji nekompetenta ginekoloģiskā izmeklēšana.

Vairumā gadījumu dzemdes fibroīdu rašanos izraisīja vairāki aborti, jo jebkurš aborts ir milzīgs hormonālais uzliesmojums visam. sievietes ķermenis. Cits iespējamais iemeslsŠīs slimības parādīšanās un attīstība var būt dzimumorgānu iekaisums vai hormonālā nelīdzsvarotība, kā rezultātā palielinās sieviešu hormonu daudzums (cits nosaukums ir estrogēni) un samazinās progesteronu līmenis.

Gandrīz vienmēr šādas negatīvas izmaiņas ir olnīcu darbības traucējumu rezultāts.

Šobrīd eksperti joprojām ir sadalīti divās nometnēs. Daži apgalvo, ka fibroids nav audzējs, bet citi uzskata pretējo - ka tie ir.

Tomēr neatkarīgi no tā, kāda izmēra ir fibroma, tas ir no estrogēna atkarīgs audzējs.

Ja sievietes patērē rafinētus ogļhidrātus, piesātinātus taukskābes, un tajā pašā laikā, samazinot patērēto šķiedrvielu daudzumu, palielinās estrogēna saturs organismā. Noskaidrot, vai sievietei ir paaugstināts šī hormona līmenis, ir pavisam vienkārši.

Šāda sieviete parasti ir ziedoša izskata, ļoti aktīva, ļoti enerģiska un izskatās daudz jaunāka par vienaudžiem, kuru estrogēna daudzums ir normas robežās vai samazināts.

Iedzimtība

Iedzimtībai ir nopietna ietekme uz tādas slimības kā fibroīdu attīstības iespējamību.

Ja mātei šī slimība bija, tad visticamāk arī viņas meitai.

Sievietēm, kuras kāda iemesla dēļ nevar izjust orgasmu dzimumakta laikā, ir paaugstināts risks saslimt ar dzemdes fibroīdu. Šādām sievietēm asinis stagnē iegurņa zonā, un asinsvadi kurā ilgu laiku paliek saspringtā stāvoklī. Tas viss galu galā noved pie hormonālās nelīdzsvarotības sievietes ķermenī.

Kamēr ultraskaņa kļuva plaši pieejama, fibroīdu diagnoze tika veikta, pamatojoties uz smagām un ilgstošām menstruācijām, jo ​​šī audzēja salīdzinoši mazais izmērs apgrūtināja tā noteikšanu ar citiem līdzekļiem.

Tomēr līmenis mūsdienu medicīnaļauj ne tikai noteikt fibroīdu mezglu lielumu, bet arī ļauj precīzi noteikt to atrašanās vietu, noteikt precīzu to skaitu, kā arī sniegt pilnīgu un konkrētu priekšstatu par pašu slimību.

Dzemdes fibroīdu simptomi katrai sievietei izpaužas atšķirīgi un individuāli.

Vienīgais vispārīgs punkts, apvienojot šos dažādi simptomi dažādiem pacientiem, ir mokošas sāpes(kas periodiski rodas vēdera lejasdaļā visām slimām sievietēm) un smaga asiņošana no dzemdes.

Kā sekundāras izpausmes ir arī palielināts urinēšanas biežums un, gluži pretēji, retas zarnu kustības. Dažos gadījumos šādi veidojumi var izraisīt neauglību.

Kādi fibroīdu veidi pastāv?

Dzemdes fibroīdi rodas:

• submukozāls;
• intersticiāls;
• intramurāls.

Starp citiem jaunveidojumu veidiem visvairāk ir submukozāls nopietna slimība. Tās attīstība notiek pašā dzemdē, ļoti dziļi. Šāda veida slimību var diagnosticēt tikai rūpīgi ultraskaņas izmeklēšana. Neoplazmas parādās gan dzemdes ārējā daļā, gan ārējā iegurņa dobumā.

Galvenās iezīmes intersticiālie fibroīdi ir smagas menstruācijas, kā arī traucēta urinēšana un zarnu kustība. Šāda veida slimības attīstības laikā tiek novērota vienmērīga dzemdes izmēra palielināšanās. Straujas šīs slimības attīstības gadījumā vēdera lejasdaļā parādās mokošas sāpes. Ar šāda veida fibroīdu miomas mezgli parasti atrodas dzemdes muskuļu iekšpusē.

Intramurālajam slimības veidam raksturīgi traucējumi in ikmēneša cikls, nemainīgs sāpīgas sajūtas iegurņa zonā un ievērojams pašas dzemdes izmēra pieaugums.

Priekš efektīva ārstēšana Visi trīs dzemdes fibroīdu veidi prasa, pirmkārt, atbildīgu pacienta attieksmi pret sevi. Šo stāvokli drīkst ārstēt tikai kvalificēts, licencēts ārsts.

Un, protams, veiksmīgas atveseļošanās atslēga ir savlaicīga speciālista vizīte!