Labia vēzis. Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgās slimības

Starp sieviešu dzimumorgānu slimībām audzēji ieņem nozīmīgu vietu. Audzēji organismā attīstās noteiktos apstākļos. Šīs slimības pamatā ir audus veidojošo šūnu īpašība iegūt spēju pārmērīgi augt un izplatīties.

Audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji attīstās lēni, tie ir izolēti no apkārtējiem audiem un neizaug blakus esošajos orgānos un asinsvados. Sāpīgas parādības, kas saistītas ar labdabīga audzēja augšanu, rodas audzēja spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem. Labdabīga audzēja ķirurģiska noņemšana, kā likums, atbrīvo pacientu no slimības.

Ļaundabīgos audzējus, kas attīstās no apvalka audu (epitēlija) šūnām, sauc par vēzi. Cits ļaundabīgi audzēji- sarkomas attīstās no intersticiālām šūnām, saistaudi.

Ļaundabīgo audzēju cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir tikai stingri pierādīts, ka pirms vēža rašanās bieži notiek vairākas izmaiņas organismā, jo īpaši hroniskas un ilgstošas slimības. Ļaundabīgais audzējs gandrīz vienmēr attīstās uz slimības pamata, pamatojoties uz visa veida sāpīgām izmaiņām. Vēzis visbiežāk rodas vidējā un vecumā (40-60 gadi). Piemēram, dzemdes kakla vēzis un olnīcu vēzis visbiežāk rodas vecumā no 40 līdz 50 gadiem, dzemdes vēzis – pēc 50 gadiem, bet ārējo dzimumorgānu vēzis – pēc 60 gadiem. Dažreiz vēzis skar sievietes jaunā vecumā (25-35 gadi).

Iekaisuma procesiem, kas bieži notiek pirms vēža un rada apstākļus tā rašanās un attīstībai, ir liela nozīme sieviešu dzimumorgānu vēža rašanās gadījumā. Dzemdes kakla iekaisuma slimības un čūlas rada labvēlīgus apstākļus vēža attīstībai. Dzemdes kakla erozija (čūla) ir tās gļotādas defekts. Tas veidojas dzemdes kaklu pārklājošās gļotādas virsmas slāņu desquamācijas dēļ. Visbiežāk erozija rodas hronisku iekaisuma slimību gadījumā, ko papildina leikoreja.

Iekaisuma procesa ietekmē tiek nolobīti baltākie dzemdes kakla virsmas slāņi, dzemdes kakls tiek “atsegts” un kļūst vaļīgs. Tā rezultātā uz dzemdes kakla veidojas čūla. Tādējādi jebkura dzimumorgānu slimība, ko pavada leikoreja, var izraisīt dzemdes kakla erozijas veidošanos. Dzemdes kakla erozija nav patstāvīga slimība, bet ir tikai viena vai otra sāpīga reproduktīvās sistēmas vai visa sievietes ķermeņa stāvokļa izpausme.

Erozijai līdzīga slimība ir dzemdes kakla gļotādas inversija. Gļotādas izvirzīšana (ektropions) rodas dzemdes kakla plīsumu dēļ, kas rodas dzemdību laikā. Šajā gadījumā tiek pakļauta dzemdes kakla kanāla gļotāda, un tā ir viegli pakļauta maksts un tās sekrēciju nelabvēlīgai ietekmei.

Dzemdes kakla vēzis var rasties no tā sauktās “leikoplakijas” (baltās plāksnes), kas ir dzemdes kakla sabiezēšanas zona.

Dažreiz vēža procesa attīstības pamatā var būt irdeni, sulīgi dzemdes kakla kanāla gļotādas izaugumi. Šie izaugumi, ko sauc par polipiem, var būt atsevišķi vai vairāki, izplatoties ārpus dzemdes kakla, dziļi dzemdes dobumā. Šajos gadījumos mēs vairs nerunājam par polipiem, bet gan par nolipozi. Pārmērīga dzemdes gļotādas augšana (hiperplāzija), kas dažkārt notiek vecumdienās, arī var veicināt dzemdes vēža attīstību.

Arī olnīcu ļaundabīgi audzēji visbiežāk rodas uz iekaisuma un citu sieviešu slimību fona.

Visbeidzot, jāatceras, ka ilgākā laika periodā labdabīgi audzēji var iegūt ļaundabīgas īpašības un deģenerēties. Bieži tiek novēroti nekaitīgu olnīcu cistu ļaundabīgas deģenerācijas gadījumi. Pacientēm ar dzemdes miomu vēzis saslimst aptuveni desmit reizes biežāk nekā citām sievietēm. Miomas un dzemdes vēža sakritības biežums liek mums šo slimību uztvert ļoti nopietni.

Vēzis rodas, pamatojoties uz iepriekšminētajām un citām sāpīgām izmaiņām sievietes reproduktīvajā sistēmā, bet ne vienmēr, bet tikai noteiktu, vēl pilnībā neizprotamu apstākļu klātbūtnē. Līdz ar to šīs slimības jeb “pirmsvēzis”, kā tos sauc, ne vienmēr un ne vienmēr izraisa vēža attīstību. Tomēr faktam, ka ar viņiem vēzis notiek biežāk nekā citos vienādos apstākļos, vajadzētu mūs brīdināt un aicināt savlaicīgi un radikāla ārstēšanašīs slimības.

Kādas ir dzimumorgānu vēža attīstības pazīmes? Slimības sākumā vēža pazīmes ir nenozīmīgas un pacientu īpaši neapgrūtina. Taču, rūpīgi pievēršot uzmanību savai veselībai, vairumā gadījumu tiek konstatēti traucējumi, kas pacientam liek vērsties pie ārsta. Visbiežākais sākotnējais slimības simptoms ir leikorejas parādīšanās. Beli iekšā sākotnējie posmi slimības var neatšķirties no leikorejas, ko izraisa citi iemesli. Tikai vēlreiz jāuzsver, ka brūnās leikorejas parādīšanās, leikorejas gaļas krāsas nogāzē ar nepatīkamu puves smarža visbiežāk norāda uz vēža procesa attīstību, dažreiz jau progresējošu. Īpaša uzmanība ir pelnījuši leikoreju, kas sajaukta ar asinīm. Pat nelielām asiņu svītrām, kas novērotas ārpus menstruācijas vai vecumā, kad menstruācijas jau ir beigušās, vajadzētu brīdināt sievieti un piespiest viņu nekavējoties konsultēties ar ārstu. Svarīgs simptoms Slimība ir asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts, kas nav saistīta ar menstruācijām. Izdalīto asiņu daudzums ir nenozīmīgs.

Bieži ar dzemdes vēzi, trūcīgi asiņaini jautājumi dzimumakta laikā, pēc dušas, pēc nogurdinošas un ilgas pastaigas, paceļot svarus, sasprindzinoties uc Visi šie asiņošanas veidi tiek novēroti daudzu sieviešu slimību gadījumos un ir īpaši raksturīgi dzemdes kakla erozijai. Tomēr viņi bieži norāda uz vēža bojājums sieviešu dzimumorgāni, galvenokārt dzemde. Papildus leikorejai, smērēšanai vai asiņošanai ārpus menstruācijas viena no pazīmēm ir sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Tomēr sāpes parādās daudz vēlāk nekā citas iepriekš aprakstītās parādības. Jāatceras, ka, ja sāp vēdera lejasdaļa un muguras lejasdaļa, nevajadzētu pašam, bez ārsta receptes, ārstēties un ķerties pie siltuma, sildīšanas spilventiņiem u.c.

Dažos gadījumos sievietes dzimumorgānu vēzis vispirms izpaužas kā urinēšanas problēmas vai zarnu darbības traucējumi. Tas arī jāpatur prātā.

Ļaundabīgi olnīcu audzēji ir retāk sastopami nekā dzemdes vēzis, taču tā ir samērā izplatīta sieviešu dzimumorgānu slimība. Tiek uzskatīts, ka no aptuveni 6-7 olnīcu cistām viena ir ļaundabīga. Pirms olnīcu vēža bieži notiek iekaisuma slimības vai labdabīgas cistas. Bieži vien šī slimība sākuma stadijās neizraisa sāpes un tiek atklāta tikai medicīniskās apskates laikā. Dažos gadījumos par olnīcu audzēja klātbūtni liecina spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, sāpes, menstruāciju vai asiņošanas pārtraukšana, ādas pietūkums kaunuma un vēdera lejasdaļā, bieža vai apgrūtināta urinēšana, aizcietējums vai caureja.

Papildus dzemdei un olnīcām vēzis var ietekmēt arī ārējos dzimumorgānus. Tiesa, šī slimības forma ir salīdzinoši reta. Tādējādi aptuveni 40 dzemdes vēža gadījumiem ir viens ārējo dzimumorgānu vēzis, galvenokārt vecumdienās. Dažreiz viena no agrīnajām ārējo dzimumorgānu vēža pazīmēm ir ādas sabiezējums. Pirms ārējo dzimumorgānu vēža bieži rodas nevēža stāvoklis, ko sauc par vulvas kraurozi. Ar šo slimību uz ārējiem dzimumorgāniem veidojas bālgani plankumi, ārējo dzimumorgānu āda saburzās, parādās smags sausums. Pēc tam parādās plaisas, ko pavada nepanesams nieze. Ar plaisām klātās vietās veidojas čūlas, kas var būt par pamatu vēža attīstībai.

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju ārstēšana tiek veikta operatīvi (ķirurģiski), izmantojot rentgena starus vai radioaktīvo vielu starus, kas iznīcina vēža šūnas. Tiek izmantotas arī kombinētās ārstēšanas metodes: audzēja un ap to esošo audu ķirurģiska noņemšana un pēc tam ārstēšana ar stariem. Šobrīd veiksmīgi tiek izstrādātas jaunas vēža ārstēšanas metodes, īpaši ārstēšana ar speciālām ārstnieciskām vielām.

Iedzīvotāju vidū joprojām ir izplatīts uzskats, ka vēzis ir neārstējams. Tomēr tas ir nepareizi: liels skaits cilvēki, kas operēti ar vēzi, pēc ārstēšanas dzīvo 10-15 gadus vai ilgāk. Jums tikai jāatceras, ka, jo agrāk tiek sākta vēža ārstēšana, jo vieglāk to izārstēt, un jo biežāk notiek pilnīga atveseļošanās. Konstatēts, ka, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, 75-80% gadījumu notiek pilnīga vēža izārstēšana.

- diezgan izplatīta problēma ginekoloģijā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz katra piektā līdz astotā sieviete Krievijas Federācijā cieš no viena vai otra vulvas, maksts, dzemdes kakla, dzemdes un olnīcu audzēja.

Piemēram, PVO dati liecina, ka šāda plaši izplatīta labdabīgs audzējs, tāpat kā dzemdes mioma, tā ir katrai piektajai sievietei pasaulē vecumā no 30-35 gadiem, vairāk nekā 25% no ķirurģiskām iejaukšanās ginekoloģijā tiek veiktas olnīcu cistu u.c. Tā kā audzēju slimību gaita bieži ir asimptomātiska, tās dažkārt tiek nejauši diagnosticētas nākamās pārbaudes laikā par kādu citu problēmu.

Sieviešu dzimumorgānu audzēji ir patoloģiski veidojumi šūnu dalīšanās mehānisma pārkāpuma dēļ. Eksperti izšķir labdabīgus un ļaundabīgus dzimumorgānu audzējus.

Sieviešu dzimumorgānu audzēju cēloņi

Mūsdienās cēloņiem rašanos un attīstību labdabīgi un ļaundabīgi audzēji nav pilnībā noskaidroti. Zināms, ka tās pamatā ir šūnas ģenētiskā materiāla (DNS) defekts, kā rezultātā notiek patoloģiskas izmaiņas šūnu augšanas un dalīšanās mehānismā un attīstās apoptoze (šūnu pašiznīcināšanās programmēšanas uz nāvi rezultātā ). Faktori, kas veicina audzēju rašanos, ir šādi:

Ģenētiskie faktori (galvenais faktors ir iedzimta predispozīcija)
Ķīmiskie faktori (aromātisko vielu ietekme uz DNS)
Fiziskie faktori(ultravioletais starojums, citi starojuma veidi)
Mehāniskas traumas, ķermeņa pārkaršana
Bioloģiskie faktori (vīrusi un infekcijas)
Samazināta organisma imūnaizsardzība, autoimūnie procesi
Endokrīnās sistēmas patoloģijas, hormonālā nelīdzsvarotība

Dažas audzēju veidi var nedot vispār nekādus simptomus, citi – atkarībā no audzēja rakstura, izmēra, atrašanās vietas – var izpausties lokāli vai vispārīgi simptomi. Vietējie audzēju simptomi ir palielināti reģionālie limfmezgli un taustāms audzējs.

Ir izplatītas sieviešu dzimumorgānu audzēju simptomi citādi sauktas par "nelielām audzēju pazīmēm". Atsevišķu orgānu audzējiem var būt individuāli simptomi, piemēram, ar dzemdes vēzi, sievietes var sūdzēties par dzemdes asiņošanu ārpus cikla, olnīcu disfunkciju u.c. Ar ilgstošu lielu audzēju var rasties sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļā, starpenē, taisnajā zarnā un citos orgānos.

Ģenerālis vēža audzēju simptomi ir nogurums, straujš un progresējošs ķermeņa masas zudums, apetītes pasliktināšanās, samazināta veiktspēja un garastāvoklis, neliels drudzis.

Sieviešu dzimumorgānu labdabīgo un ļaundabīgo audzēju veidi

Dzemdes fibroīdi, dzemdes fibroīdi– viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu audzēju slimībām ginekoloģiskajā praksē. Vairumā gadījumu tai var nebūt izteiktu klīnisku simptomu, un to nosaka nejauši bimanuālās pārbaudes laikā.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz transvaginālu ultraskaņu, histeroskopiju, kolposkopiju, laparoskopiju, biopsiju, citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu.

GUTA-CLINIC nodrošina visa veida efektīvu dzemdes fibroīdu ķirurģisko ārstēšanu, izmantojot laparoskopisku un histeroskopisku miomektomiju - miomu neinvazīvu ķirurģisku ārstēšanu bez iegriezumiem, kā arī laparotomiju ar miomektomiju, histerektomiju atbilstoši indikācijām.

Konservatīvu terapiju var izmantot maziem pacientiem ar maziem, lēni augošiem fibroīdiem un kuriem nav kontrindikāciju izrakstītajiem medikamentiem. Fibroīdiem nepieciešama obligāta ķirurģiska ārstēšana, jo ir iespējama pāreja uz sarkomu, ļaundabīgu audzēju.

Olnīcu cista ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu (precīzu satura raksturu nosaka tieši detalizēta pārbaude). Visbiežāk olnīcu cistas tiek konstatētas jaunām sievietēm. reproduktīvais vecums, tas ir ārkārtīgi reti sastopams gados vecākiem cilvēkiem.

Ir endometrioīds, paraovārs, gļotādas, serozs, dermoīds, folikulāra cista, dzeltenā ķermeņa cista utt.

Olnīcu cista sievietei var netraucēt, un to var atklāt nejauši ginekologa apskates laikā. Dažos gadījumos olnīcu cistu var pavadīt traucējumi menstruālais cikls, smagas un ilgstošas menstruācijas, sāpes vēdera lejasdaļā, anovulācija, neauglība u.c.

Pašlaik olnīcu cistu ārstēšanā "zelta standarts" ir laparoskopija, kas ļauj pacientei ātrāk atveseļoties un pilnībā saglabāt savu veselību. reproduktīvā funkcija. Olnīcu cistas ir pakļautas obligātai ķirurģiskai ārstēšanai, jo var kļūt ļaundabīgs, izraisot attīstību nopietnas komplikācijas(peritonīta attīstība, cistu strutošana utt.)

Dzemdes kakla cista, ko pacienti kļūdaini sauc par “dzemdes cistu”, ir bieža pseidoerozijas komplikācija, kas savukārt ir bieža patiesu eroziju komplikācija. Dzemdes kakla cistas izmērs visbiežāk ir vairāki milimetri, pati cista izskatās kā apaļš dzeltenbalts veidojums.

Attiecībā uz dzemdes kakla cistām tiek izvēlēta novērošanas taktika: ja cistas ir nelielas un neietekmē dzemdes kakla veselību, tās atstāj bez ārstēšanas, ja cistas ir daudzkārtējas un deformē dzemdes kaklu, ieteicama radioviļņu ārstēšana ar Surgitron aparātu. - šo metodi var ieteikt pat nedzemdējušām meitenēm tās netraumatiskā rakstura dēļ.

Vulvas vēzis– diezgan reti sastopams ļaundabīgs epitēlija audzējs. To raksturo mezgliņu veidošanās ar turpmākiem cirkšņa limfmezglu bojājumiem un metastāzēm. Vulvas vēzis bieži attīstās sievietēm menopauzes periodā. Ja ārstēšana netiek veikta, nāve ir neizbēgama kaheksijas, urosepses, asiņošanas, iegurņa vēnu tromboflebīta un citu komplikāciju dēļ.

Maksts vēzis- ļaundabīgs epitēlija audzējs, kas pēc izskata atgādina papilomatozus izaugumus. Biežāk tas attīstās sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem un kurām ir bijušas daudzas dzemdības. Tas izpaužas kā asiņaini izdalījumi un leikoreja, kas sajaukta ar strutas. Ārstēšana ir ķirurģiska ar staru terapiju un citām metodēm.

Dzemdes kakla vēzis– visizplatītākais sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgais audzējs. Cēloņi var būt daži HPV veidi (cilvēka papilomas vīruss, neārstēta erozija utt.). Iepriekš tika uzskatīts, ka dzemdes kakla vēzis skar galvenokārt sievietes pēc 40 gadiem, kuras ir dzemdējušas, taču pēdējā laikā ievērojami pieaug tendence slimības izplatībai jaunu, pat nedzemdējušu meiteņu vidū, kas skaidrojams ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijas plašo izplatību.

Dzemdes kakla vēzis var būt asimptomātisks; agrīnās pazīmes var būt leikoreja un smērēšanās, dažreiz ar nepatīkama smaka. Ja dzemdes kakla vēzi neārstē, iestājas nāve no peritonīta, sepses, kaheksijas, asiņošanas u.c.

Dzemdes vēzis– retāk nekā dzemdes kakla vēzis, ko izraisa hormonālie traucējumi organismā, var kombinēt ar dzemdes miomu, olnīcu audzējiem, endometrija hiperplāziju, cukura diabētu, aptaukošanos un citiem vielmaiņas traucējumiem. Tas galvenokārt attīstās sievietēm vecumā virs 45-50 gadiem, bieži vien ir asimptomātisks, sievietes sūdzas par vājumu un nogurumu.

Sieviešu dzimumorgānu audzēju diagnostika un ārstēšana

Vairumā gadījumu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diagnostika sieviešu dzimumorgānu orgānu pārbaude tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

Ginekoloģiskā izmeklēšana
Bimanuāla maksts pārbaude
Transvaginālā ultraskaņa (iegurņa orgānu ultraskaņa)
Iegurņa orgānu datortomogrāfija (CT).
Iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Endoskopiskā izmeklēšana iegurņa orgāni
Histeroskopija, terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija
Kolposkopija
Biopsija, kam seko histoloģiskā vai citoloģiskā izmeklēšana

Atkarībā no identificētās slimības, tās formas, stadijas, rakstura, gaitas īpašībām un pacienta individuālajām indikācijām tiek noteikta ķirurģiska vai konservatīva ārstēšana. Kā likums, nekavējoties sieviešu dzimumorgānu audzēju ārstēšana veic smagas asiņošanas gadījumā, strauja izaugsme audzējs vai konstatētā audzēja liels izmērs utt.

Ķirurģiskās ārstēšanas apjoms ir dažāds – tā var būt orgānus saudzējoša laparoskopija (olnīcu cistām un cistomām) vai dzemdes radikāla amputācija (ekstirpācija) – lieliem fibroīdiem vai dzemdes vēzim bez metastāzēm. Priekšroka, kā likums, tiek dota pirmajai - minimāli invazīvai - sieviešu dzimumorgānu audzēju ārstēšanas metodei.

Paralēli ķirurģiskai ārstēšanai, pretvīrusu vai antibakteriālā terapija, imūnmodulējošas un biostimulējošas zāles.

GUTA-CLINIC speciālisti atgādina pacientiem, ka ārstēšanas neesamības gadījumā pat daži labdabīgi audzēju veidi var attīstīties par vēzi, kas dažos gadījumos izraisa diezgan ātru nāvi komplikāciju attīstības un metastāžu izplatīšanās dēļ.

Tāpēc tie ir pakļauti obligātai ārstēšanai un atsevišķos gadījumos - novērošanai (pasīvās dzemdes fibromas). Ņemot vērā, ka vairumam audzēju veidu attīstībai raksturīgi neizpausti, izdzēsti klīniskie simptomi, GUTA-CLINIC ginekologi iesaka regulāri veikt profilaktiskas apskates pie speciālistiem, pat ja sievieti nekas netraucē.

Sieviešu dzimumorgānu audzēji ir labdabīgs Un ļaundabīgs.

Labdabīgi audzēji sieviešu dzimumorgānos

Labdabīgi audzēji attīstās lēni, tie ir izolēti no apkārtējiem audiem un neizaug blakus esošajos orgānos un asinsvados. Sāpīgas parādības, kas saistītas ar labdabīga audzēja augšanu, rodas audzēja spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem. Labdabīga audzēja ķirurģiska noņemšana, kā likums, atbrīvo pacientu no slimības.

Visizplatītākais labdabīgais sieviešu dzimumorgānu audzējs ir olnīcu cistas Un dzemdes fibroīdi (miomas, miomas)..

Olnīcu cistas tiek saukti veidojumi, kas ir dažādu formu un izmēru dobumi, kas veidojas olnīcā. Visbiežāk tiem ir apaļa forma, un to siena (apvalks) sastāv no izstieptiem olnīcu audiem. Olnīcu cistu saturs var būt dažāda rakstura: pilnīgi dzidrs šķidrums, želejveida masa, tauki un mati, šokolādes krāsas šķidrums, asinis utt.

Visbiežāk sastopamās cistas pazīmes ir diskomfortu vēdera lejasdaļā smaguma sajūta, sāta sajūta un spiediens uz vēdera lejasdaļu. Cistas var izraisīt menstruāciju traucējumus, asiņošanu un neauglību. Bieži vien cistas klātbūtne, kas nospiež urīnpūsli un taisnās zarnas, izraisa apgrūtinātu urinēšanu (biežu vēlmi) un traucē zarnu darbību. Ja cista sasniedz lielu izmēru, sieviete atzīmē vēdera palielināšanos. Dažreiz pacienti paši palpē sfēriska audzēja malu vai visu audzēju, ja tas ir pietiekami kustīgs. Olnīcu cistas ir jānoņem ķirurģiski. Cistas ķirurģiska noņemšana atbrīvo pacientu no slimības. Pretējā gadījumā audzējs noved pie blakus esošo orgānu darbības traucējumiem, traucē normāli apstākļi asinsrite iegurnī. Ar mobilajām cistām (“kātainām cistām”) pastāv reāls to sagriešanās un nekrozes risks. Šādos gadījumos pacienta dzīvība ir apdraudēta, un tikai ārkārtas operācija var glābt pacientu. Dažkārt inficējas cistas saturs, tās dobumā veidojas strutas un audzējs pārvēršas abscesā, ko ierobežo cistas kapsula. Citos gadījumos caurulīšu un olnīcu strutojošu-iekaisuma slimību ierobežo rētaudi, un galu galā parādās dobums, kas piepildīts ar strutas un atgādina cistu. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā pacientu no slimības atbrīvo tikai ķirurģiska strutojošā audzēja noņemšana.

Tagad ir neapšaubāmi pierādīts, ka pilnīgi labdabīgas cistas ilgstoši var pāraugt par ļaundabīgām. Tāpēc sievietēm, kurām tiek piedāvāta olnīcu cistas operācija, pat ja nav sāpīgu simptomu, jāpiekrīt audzēja ķirurģiskai izņemšanai.

Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dzemdes muskuļu audiem. Šī audzēja pazīmes ir arī diskomforts, smaguma sajūta un spiediens vēdera lejasdaļā. Tāpat kā olnīcu cistas, fibroīdi bieži izraisa problēmas ar urinēšanu un zarnu darbību. Fibroīdi var sasniegt lielus izmērus, dažreiz tie sastāv no atsevišķiem mezgliem, kurus sievietēm bez aptaukošanās var sajust caur vēdera sienu. Dažos gadījumos fibromatozs mezgls aug pret dzemdes dobumu un ir savienots ar tā sienu tikai ar plānu kātiņu. Šāds mezgls var “piedzimt” caur maksts.

Viena no raksturīgajām fibroīdu pazīmēm ir asiņošana, kas sakrīt ar menstruāciju. Ar miomu ieaugšanu dzemdes dobumā, menstruācijas, kas iestājas laikā, ilgst ilgu laiku, un palielinās zaudēto asiņu daudzums. Jo vairāk audzējs attīstās, jo ilgāks un bagātīgāks tas kļūst. menstruālā asiņošana. Šādos gadījumos tikai audzēja noņemšana noved pie izārstēšanas. Ķirurģiskā noņemšana mioma veidojas arī tad, ja audzējs ir liels, kad tas strauji aug, ja ir vairāki mezgli, ja ir sāpes vai ir traucēta tuvējo orgānu darbība. Maziem fibroīdiem, kas ilgstoši neaug un nekādi neizpaužas, ne vienmēr ir nepieciešama operācija.

Jāņem vērā, ka, izzūdot olnīcu funkcijai, pēc menstruāciju pārtraukšanas bieži tiek novērota miomas reversa attīstība un samazināšanās (atrofija). Tāpēc dažos gadījumos fibroīdu ārstēšanā ir pieļaujams aprobežoties ar konservatīviem pasākumiem: hormonālā ārstēšana, vecāka gadagājuma sieviešu rentgena apstarošana u.c. Tomēr, konstatējot fibroīdus, sievietei jābūt pastāvīgā sistemātiskā medicīniskā uzraudzībā. Tikai ārsts, kurš ilgstoši novēro sievieti, var izlemt par ārstēšanas metodes izvēli katrā atsevišķā gadījumā.

Ļaundabīgi audzēji sieviešu dzimumorgānos

Ļaundabīgi audzēji, atšķirībā no labdabīgiem, strauji attīstās un aug. Tie salīdzinoši ātri pāraug blakus audos un orgānos un iznīcina asinsvadu sienas. Atsevišķas nelielas ļaundabīgo audzēju daļas tiek pārnestas uz tuviem vai attāliem audiem un orgāniem ar intersticiāla šķidruma (limfas) vai asiņu plūsmu. Arī mazās audzēja daļiņas, kas ievestas jaunās vietās, ātri aug un izplatās. Līdz ar to viena no ļaundabīgo audzēju pazīmēm ir to spēja radīt vairāki bojājumi attīstību un izplatīšanos, tas ir, dot tā sauktās metastāzes. Ļaundabīgi audzēji dažkārt attīstās pat pēc ārstēšanas, tas ir, tie izraisa slimības recidīvus.

Ļaundabīgos audzējus, kas attīstās no apvalka audu (epitēlija) šūnām, sauc par vēzi. Citi ļaundabīgi audzēji – sarkomas – attīstās no intersticiālu, saistaudu šūnām.

Iekaisuma procesiem, kas bieži notiek pirms vēža un rada apstākļus tā rašanās un attīstībai, ir liela nozīme sieviešu dzimumorgānu vēža rašanās gadījumā. Tiek radīta labvēlīga augsne vēža attīstībai iekaisuma slimības Un dzemdes kakla čūlas. Dzemdes kakla erozija (čūla) ir tās gļotādas defekts. Tas veidojas dzemdes kaklu pārklājošās gļotādas virsmas slāņu desquamācijas dēļ. Visbiežāk erozija rodas hronisku iekaisuma slimību gadījumā, ko papildina leikoreja.

Erozijai līdzīga slimība ir dzemdes kakla gļotādas vērpšana. Gļotādas izvirzīšana (ektropions) rodas dzemdes kakla plīsumu dēļ, kas rodas dzemdību laikā. Šajā gadījumā tiek pakļauta dzemdes kakla kanāla gļotāda, un tā ir viegli pakļauta maksts un tās sekrēciju nelabvēlīgai ietekmei.

Dzemdes kakla vēzis var rasties no tā sauktās “leikoplakijas” (baltās plāksnes), kas ir dzemdes kakla sabiezēšanas zona.

Dažreiz vēža procesa attīstības pamatā var būt irdeni, sulīgi dzemdes kakla kanāla gļotādas izaugumi. Šie izaugumi, ko sauc par polipiem, var būt atsevišķi vai vairāki, izplatoties ārpus dzemdes kakla, dziļi dzemdes dobumā. Šajos gadījumos mēs vairs nerunājam par polipiem, bet gan par polipozi. Pārmērīga dzemdes gļotādas augšana (hiperplāzija), kas dažkārt notiek vecumdienās, arī var veicināt dzemdes vēža attīstību.

Arī olnīcu ļaundabīgi audzēji visbiežāk rodas uz iekaisuma un citu sieviešu slimību fona.

Vēzis rodas, pamatojoties uz iepriekšminētajām un citām sāpīgām izmaiņām sievietes reproduktīvajā sistēmā, bet ne vienmēr, bet tikai noteiktu, vēl pilnībā neizprotamu apstākļu klātbūtnē. Līdz ar to šīs slimības jeb “pirmsvēzis”, kā tos sauc, ne vienmēr un ne vienmēr izraisa vēža attīstību. Tomēr faktam, ka ar tiem vēzis notiek biežāk nekā citos līdzvērtīgos apstākļos, vajadzētu mūs brīdināt un aicināt savlaicīgi un radikāli ārstēt šīs slimības.

Kādas pazīmes liecina par sieviešu dzimumorgānu vēža attīstību? Slimības sākumā vēža pazīmes ir nenozīmīgas un pacientu īpaši neapgrūtina. Taču, rūpīgi pievēršot uzmanību savai veselībai, vairumā gadījumu tiek konstatēti traucējumi, kas pacientam liek vērsties pie ārsta. Visbiežākais sākotnējais slimības simptoms ir leikorejas parādīšanās. Leikoreja slimības sākuma stadijā var neatšķirties no leikorejas, ko izraisa citi iemesli. Vienīgi vēlreiz jāuzsver, ka brūnās leikorejas parādīšanās, leikorejas gaļas nokrāsas parādīšanās ar nepatīkamu pūšanas smaku visbiežāk liecina par vēža procesa attīstību un dažkārt jau progresējušu. Īpaša uzmanība ir pelnījusi leikoreju, kas sajaukta ar asinīm. Pat nelielām asiņu svītrām, kas novērotas ārpus menstruācijas vai vecumā, kad menstruācijas jau ir beigušās, vajadzētu brīdināt sievieti un piespiest viņu nekavējoties konsultēties ar ārstu. Svarīgs slimības simptoms ir asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts, kas nav saistīta ar menstruācijām. Izdalīto asiņu daudzums ir nenozīmīgs.

Bieži vien dzemdes vēža gadījumā neliela asiņošana parādās dzimumakta laikā, pēc dušas, pēc nogurdinošas un ilgas pastaigas, paceļot svarus, sasprindzinoties utt. Visi šie asiņošanas veidi tiek novēroti daudzu sieviešu slimību gadījumos un ir īpaši raksturīgi dzemdes kakla erozijai. Tajā pašā laikā tie bieži norāda uz sieviešu dzimumorgānu, galvenokārt dzemdes, vēzi. Papildus leikorejai, smērēšanai vai asiņošanai ārpus menstruācijas viena no pazīmēm ir sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Tomēr sāpes parādās daudz vēlāk nekā citas iepriekš aprakstītās parādības. Jāatceras, ka, ja sāp vēdera lejasdaļa un muguras lejasdaļa, nevajadzētu pašam, bez ārsta receptes, ārstēties un ķerties pie siltuma, sildīšanas spilventiņiem u.c.

Dažos gadījumos sievietes dzimumorgānu vēzis vispirms izpaužas kā urinēšanas problēmas vai zarnu darbības traucējumi. Tas arī jāpatur prātā.

Ļaundabīgi olnīcu audzēji ir retāk sastopami nekā dzemdes vēzis, taču tā ir samērā izplatīta sieviešu dzimumorgānu slimība. Tiek uzskatīts, ka no aptuveni 6-7 olnīcu cistām viena ir ļaundabīga. Pirms olnīcu vēža bieži rodas iekaisuma slimības vai labdabīgas cistas. Bieži vien šī slimība sākuma stadijās neizraisa sāpes un tiek atklāta tikai medicīniskās apskates laikā. Dažos gadījumos par olnīcu audzēja klātbūtni liecina spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, sāpes, menstruāciju vai asiņošanas pārtraukšana, ādas pietūkums kaunuma un vēdera lejasdaļā, bieža vai apgrūtināta urinēšana, aizcietējums vai caureja.

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, izmantojot rentgena starus vai radioaktīvo vielu starus, kas iznīcina vēža šūnas. Tiek izmantotas arī kombinētās ārstēšanas metodes: audzēja un ap to esošo audu ķirurģiska noņemšana un pēc tam ārstēšana ar stariem. Šobrīd veiksmīgi tiek izstrādātas jaunas vēža ārstēšanas metodes, īpaši ārstēšana ar speciālām ārstnieciskām vielām.

Iedzīvotāju vidū joprojām ir izplatīts uzskats, ka vēzis ir neārstējams. Tomēr tā nav taisnība: liela daļa cilvēku, kas operēti ar vēzi, dzīvo 10-15 vai vairāk gadus pēc ārstēšanas. Jums tikai jāatceras, ka, jo agrāk tiek sākta vēža ārstēšana, jo vieglāk to izārstēt, un jo biežāk notiek pilnīga atveseļošanās. Konstatēts, ka, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, 75-80% gadījumu notiek pilnīga vēža izārstēšana.

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgie bojājumi ir diezgan reta slimība, taču ļoti bīstama. Lielākajā daļā klīnisko gadījumu lielo kaunuma lūpu vēzis (kā arī mazo kaunuma lūpu vēzis) tiek diagnosticēts gados vecākiem pacientiem.

Galvenais pacientu kontingents ar šo slimību ir sievietes, kas vecākas par 70 gadiem: šis fakts dod ārstiem pamatu uzskatīt ar vecumu saistītas izmaiņas gļotādās ir viens no galvenajiem ārējo dzimumorgānu vēža riska faktoriem.

Vecuma faktors arī veicina attiecīgās slimības novēlotu atklāšanu. Sievietes, kuras lielā vecuma dēļ praktiski neapmeklē ginekologu, parasti vēža pazīmes konstatē vēlākās stadijās, kas sarežģī ārstēšanas procesu.

Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
PRECĪZU DIAGNOSTI var sniegt tikai ĀRSTS!
Lūdzam NAV pašārstēties, bet pierakstīties pie speciālista!
Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Sievietēm, kuras pametušas reproduktīvo periodu, ārsti iesaka turpināt apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā vai sešos mēnešos. Tas ļaus agrīnā stadijā diagnosticēt onkoloģiskās patoloģijas un veikt veiksmīgu ārstēšanu. Apskatīsim cēloņus, pazīmes, kā arī metodes ārējo dzimumorgānu vēža noteikšanai un ārstēšanai.

Cēloņi

Medicīnas prakse liecina, ka kaunuma lūpu vēzis bieži skar sievietes no nabadzīgajiem iedzīvotāju slāņiem, kuri nevar pienācīgi un pilnībā ievērot personīgo higiēnu, ēst veselīgu pārtiku un regulāri apmeklēt ārstu. Dzimumorgānu audzēji visbiežāk tiek reģistrēti valstīs ar zems līmenis dzīvi.

Citi faktori, kas var ietekmēt attīstību no šīs slimības, Šis:

cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne ( šis mikroorganisms ietekmē šūnu mutācijas dažādās ķermeņa zonās – arī kaunuma lūpu zonā);
ādas slimības - kraurosis, kondilomas, leikoplakija, ķērpji;
liekais svars;
augsts asinsspiediens (hipertensija);
cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
smēķēšana;
seksuāla izlaidība;
dzimumorgānu infekciju klātbūtne un nepietiekama seksuāli transmisīvo slimību terapija;
ģenētiska nosliece uz vēzi;
alkoholisms;
slikts uzturs;
ilgstoša uzturēšanās saulē;
toksīnu iedarbība bīstamās nozarēs;
zemas kvalitātes intīmās higiēnas līdzekļu lietošana, kas satur kancerogēnas vielas;
vēža bojājumu klātbūtne uz ādas pagātnē un tagadnē.

Pirms slimības attīstības bieži notiek lokāli iekaisuma un deģeneratīvi procesi, kas izraisa niezi un izraisa izmaiņas histoloģiskā struktūraārējo dzimumorgānu šūnas.

Labia vēža pazīmes un simptomi

Sākotnējā stadijā ir diezgan vienkārši aizdomas un identificēt slimību - jums vienkārši jāuzrauga reproduktīvo orgānu stāvoklis un jāatzīmē visas izmaiņas, kas notiek. Tomēr gados vecākiem pacientiem bieži ir kauns apmeklēt ginekologu.

Tā ir principiāli nepareiza pieeja savai veselībai, jo kavēšanās ļaundabīgo patoloģiju gadījumā apdraud audzēja pāreju uz izplatības un metastāžu stadiju, un šādu vēzi ārstēt ir daudz grūtāk. Pirmajā posmā ir daudz vieglāk savlaicīgi noņemt lokalizētu audzēju. Ļoti reti kaunuma lūpu ļaundabīgi bojājumi parādās no zila gaisa – bez iepriekšējas izmaiņas audos.

Pirms jaunveidojumu parādīšanās gandrīz vienmēr notiek pirmsvēža patoloģijas - jo īpaši kondilomas vai kraurozes.

Kondilomas ir kārpu veidojumiārā sieviešu orgāni, kas parādās jaunā un vidējā vecumā un ar laiku (ja netiek veikti medicīniski pasākumi) var pāraugt vēzis. Kraurosis nav gluži slimība, bet gan sindroms, kas pavada ar vecumu saistītus procesus audos.

pārmērīgs dzimumorgānu sausums;
grumbu parādīšanās uz kaunuma lūpu ādas;
nieze starpenē.

Vēl viena pirmsvēža patoloģija ir leikoplakija, kas izskatās kā bālgani plankumi uz dzimumorgānu gļotādas. Vairumā gadījumu šie plankumi satur patoloģiskas šūnas, kas var attīstīties par vēzi.

Šo slimību klātbūtnē ir ļoti svarīgi veikt papildu diagnostikas procedūras, kas ļaus vēzi atklāt nulles stadijā. Šajā gadījumā ārstēšana būs ātra un efektīva.

Labia vēža simptomi un pazīmes agrīnā stadijā ir šādi:

nieze un dedzināšana starpenē;
kārpu un kondilomu parādīšanās;
nesāpīga mezgla vai blīvējuma klātbūtne ar skaidri noteiktām malām;
nedzīstošu čūlu klātbūtne uz kaunuma lūpu ādas;
krasa veselības pasliktināšanās - vājums, miegainība;
svara zudums;
zemas pakāpes drudzis.

Laika gaitā simptomi pasliktinās - neoplazma palielinās, malas kļūst nelīdzenas, čūlas sāk asiņot: čūlas apakšā parādās nekrotisks fokuss. Sāpes ir atkarīgas no vēža atrašanās vietas un tā histoloģiskā veida. Vienā klīniskā gadījumā sāpes var parādīties pašā agrīnā stadijā, citā tas notiek tikai ļaundabīgā procesa izplatīšanās stadijā uz citiem orgāniem.

Audzējs var būt eksofītisks, endofītisks vai difūzs. Visas trīs šķirnes ātri ieaug apkārtējos audos un izplatās urīnizvadkanālā, makstī un starpenē.

Limfātisko un asinsvadu pārpilnība šajā zonā veicina ātru metastāžu veidošanos. Limfmezgli, kad tajos notiek ļaundabīgs process, kļūst blīvāki un sāpīgi. Pēc tam sāpes pastiprinās tik ļoti, ka neļauj pacientiem veikt dabiskās prasmes un pat kustēties.

Visām sievietēm, kurām ir šīs slimības risks, jāzina, kā izskatās kaunuma lūpu vēzis.

Diagnostika

Primārā vēža diagnoze ir ārēja ginekoloģiskā izmeklēšana, ko veic ar palielināmo stiklu. Pārbaudes laikā tiek veikta arī palpācija, kas nosaka audzēja konsistenci un tā izplatības pakāpi apkārtējos audos. Ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot spoguli, ļauj novērtēt maksts un dzemdes kakla stāvokli. Dažkārt nepieciešams veikt arī rektovaginālu digitālo izmeklējumu.

Svarīga ir uztriepes citoloģiskā izmeklēšana no aizdomīgām dzimumorgānu gļotādas vietām. Biopsija ļauj precizēt diagnozi – paņemt audzēja audu paraugu un izmeklējot to laboratorijā mikroskopā.

Papildu diagnostikas procedūras kaunuma lūpu vēzim un aizdomām par metastāzēm:

cistoskopija;
ekskrēcijas urrogrāfija;
sigmoidoskopija;
krūškurvja rentgens;
menstruālo funkciju analīze (reproduktīvā vecumā);
limfogrāfija - limfmezglu pārbaude vēža šūnu klātbūtnei;
diagnostiskā laparoskopija;
CT, ultraskaņa un MRI iekšējie orgāni.

Šajā rakstā ir aprakstīti galvenie īpašības lūpu vēzis agrīnā stadijā.

Ārstēšana

Terapeitiskās metodes izvēle jebkurai onkoloģiskās slimības(ieskaitot dzimumorgānu vēzi) ir atkarīgs no daudziem citiem apstākļiem:

vecums;
iekšējo orgānu stāvoklis un to patoloģiju klātbūtne;
imunitātes stāvoklis.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Atbalsta un alternatīvas metodes - staru terapija un ķīmijterapija.

Ja pacienta veselības stāvoklis (galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis) pieļauj operāciju, tiek veikta kaunuma lūpu un tuvējo mezglu rezekcija. limfātiskā sistēma. Pēc primārā ļaundabīgā bojājuma noņemšanas tiek nozīmēta staru un narkotiku ārstēšana.

Dažreiz pirms operācijas tiek nozīmēts starojums: kopumā dzimumorgānu audzēji labi reaģē uz staru terapiju. Ja primārais audzējs izzūd, operācija netiek nozīmēta, bet pacientam jābūt pastāvīgai dinamiskai uzraudzībai. Klātbūtnē atlikušais fokuss Onkologi izraksta vulvektomiju. Pilnīga vulvektomija ir visu ārējo dzimumorgānu, kā arī taukaudu iznīcināšana.

Ķīmijterapiju parasti izraksta kā adjuvantu ārstēšanu pēc operācijas: tiek izmantoti citostatiķi - vielas, kas novērš šūnu mitozi (dalīšanos). Narkotiku ārstēšana bieži kombinē ar staru terapiju, ja operācija ir kontrindicēta.

Prognoze

Pacientu izdzīvošanas prognoze slimības 1. un 2. stadijā ir salīdzinoši labvēlīga. 50-70% pacientu var paļauties uz panākumiem, ko nosaka 3 gadu dzīves ilgums bez recidīva. Izdzīvošanas rādītāji kaunuma lūpu vēža gadījumā ir samazināti, jo lielākajai daļai pacientu, kuriem audzēju diagnosticēšanas brīdī parasti jau ir citas blakusslimības.

Ārstēšanai 3. un 4. stadijā, kad metastāzes jau ir izplatījušās visā ķermenī, ir mazāk labvēlīga prognoze: nāves iespējamība ir diezgan augsta. Veiksmīga ārstēšana iespējama tikai 7-10% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Galvenie lūpu vēža cēloņi ir aprakstīti šajā sadaļā.

Lūpu vēža ārstēšanai jābūt pēc iespējas kompetentākai, tas ļaus efektīva terapija un izglābt tās personas dzīvību, kura ar to saskārās mānīga slimība. Šeit varat uzzināt vairāk par ārstēšanas metodēm.

Profilakse

Pasākumi kaunuma lūpu ļaundabīgo audzēju profilaksei ietver smēķēšanas pārtraukšanu, novērošanu veselīgs tēls dzīvi un pareizu uzturu.

Nepieciešams arī regulāri pārbaudīt ginekologu un ārstēt pirmsvēža patoloģijas. Labvēlīgi iedarbojas arī imūnsistēmas stiprināšana pieaugušā un vecumdienās. Visā dzīves laikā sievietēm ir jānodrošina pienācīga dzimumorgānu aprūpe un seksuālā higiēna. Visas infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības jāārstē nekavējoties un pilnībā.

Evgeniy on Asins analīze vēža šūnām
Marina par sarkomas ārstēšanu Izraēlā
Nadežda par akūtu leikēmiju
Gaļina par plaušu vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem
sejas žokļu un plastikas ķirurgs, lai reģistrētu frontālās sinusa osteomu

Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai populāriem informatīviem nolūkiem, nepretendē uz atsauci vai medicīnisku precizitāti, un tā nav darbības ceļvedis.

Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Sieviešu dzimumorgānu vēzis

Ārējo dzimumorgānu (vulvas) vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas biežāk parādās menopauzes laikā blīvu mezglu, infiltrātu vai papilāru izaugumu veidā, bieži veidojas čūlas ar blīvām malām. Pirmsvēža apstākļi ir vulvas krauroze, leikoplakija. Uz virsmas un dziļumā aug blīvs vēža audzējs, un procesā ātri tiek iesaistīti cirkšņa limfmezgli. Atkarībā no sadalījuma izšķir 1., 2., 3. un 4. posmu.

Sākotnējās pazīmes ir nieze, dedzināšana vulvas apvidū, pēc tam rodas sāpes un, audzējam sadaloties, strutaini-asiņaini izdalījumi.

1. un 2. stadijā - kombinēta (ķirurģiska un radiācija), 3. un 4. stadijā - starojums.

Maksts vēzis ir reta kā neatkarīga slimība. Sievietes menopauzes un menopauzes laikā biežāk saslimst. Process notiek kā blīvs infiltrāts vai čūla uz maksts sienām ar ātru čūlu veidošanos.

Strutaina-asiņaina leikoreja un sāpes parādās ne agrāk kā procesa 2. stadijā; vēlāk - maksts saspiešanas pazīmes, urinēšanas problēmas, vispārēja intoksikācija.

Radiāls. Mobilās metastāzes reģionālajos limfmezglos tiek noņemtas ķirurģiski.

Dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākais sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgais audzējs.

0. posms (sākotnējais;)
1. posms (process ir ierobežots tikai ar dzemdes kaklu);
2. stadija (audzēja tālāka izplatīšanās uz maksts, dzemdes un parametru audiem);
3. posms (tāds pats kā 2. posms, bet process aptver vairāk vietas);
4. stadija (invāzija urīnpūslī, taisnajā zarnā, metastāzes uz attālām orgāni - kauli, plaušas, aknas utt.).

Subjektīvi sākotnējais posms (0) ne par ko neizpaužas, 1 ēd.k. ko pavada serozas vai serozas-asiņainas leikorejas izdalīšanās, pastiprinoties ar maksts pārbaude, pēc dzimumakta, defekācija (kontakta asiņošana). Vēlāk, pie 2 un 3 ēd.k. parādās strutojoša-asiņaina leikoreja ar pūšanas smaku, sāpes vēdera lejasdaļā, jostas rajonā, vispārējā stāvokļa traucējumi: intoksikācija, disfunkcija Urīnpūslis un taisnās zarnas, pēkšņs svara zudums.

Sākotnējās stadijās (0 un 1) iespējama ķirurģiska un kombinēta (ķirurģiska un staru) ārstēšana. Pie 2 un 3 ēd.k. - veikt kombinēto staru terapiju. Pie 4 ēd.k. - simptomātiska ārstēšana. Profilakse ir saistīta ar identificēšanu patoloģiski apstākļi dzemdes kakls, veicinot vēža attīstību: dzemdes kakla erozijas, tās cicatricial izmaiņas, endocervicīts un to savlaicīga ārstēšana.

Dzemdes ķermeņa vēzis rodas formā difūzs bojājums dzemdes iekšējā odere (endometrijs) vai atsevišķi polipu veidojumi. Ieaugot dzemdes slāņos, vēža audzējs izplatās uz piedēkļiem un vēderplēvi. Attālās metastāzes parādās vēlu.

Progresē lēni, ko raksturo serozi-asiņaina vai strutaini-asiņaina aizskaroša leikoreja vai acikliska asiņošana vecākām sievietēm vai asiņošana menopauzes laikā. Parādoties šiem simptomiem, nepieciešams veikt dzemdes dobuma kiretāžu ar skrāpējuma histoloģisku izmeklēšanu.

Kombinētā (ķirurģiskā un staru) vai kompleksā (ķirurģija, staru, hormonu terapija).

Olnīcu vēzis sākotnējā stadijā ir asimptomātisks. Pēc tam vēders palielinās, audzējs ir taustāms un parādās ascīts (šķidrums vēdera dobumā). Izvērstos gadījumos rodas sāpes, intoksikācija, urīnpūšļa un zarnu disfunkcija un kaheksija (izsīkums).

Kombinēts: operācija, kam seko staru terapija, ķīmijterapija un hormonālā terapija.

Dzimumorgānu vēža pazīmes

Ārējo dzimumorgānu pirmsvēža slimības ir krauroze un leikoplakija, kam raksturīga lielo kaunuma lūpu ādas sausums un grumbuļainība, nieze, čūlas un rētas un vairāki bālgani plankumi. Tie var palikt nemainīgi daudzus gadus.

SIEVIEŠU GENITĀLU VĒŽA PAZĪMES

Visizplatītākais sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgais audzējs ir dzemdes kakla vēzis (83%). To galvenokārt konstatē sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Agrīnās dzemdes kakla vēža pazīmes jāuzskata par šķidrām, kodīgām, dažreiz ar smaržu, leikoreju. Audzējam augot, kā arī, kad tas ir bojāts, leikoreja pārvēršas asiņainā. Bieži pirmais slimības simptoms ir neliela asiņošana, kas parādās starp menstruācijām. Visbiežāk šie asiņainie izdalījumi rodas nelielas audzēja traumas rezultātā smagas celšanas laikā, ilgstoši fiziskais darbs, pēc dušas vai dzimumakta.

Neprecētām sievietēm pirmā dzemdes kakla vēža pazīme var būt diezgan spēcīga smērēšanās vai asiņošana audzēja sadalīšanās rezultātā.

Sāpes nav agrīna slimības pazīme, tās rodas daudz vēlāk.

Bezmaksas juridiskās konsultācijas:

Jums nevajadzētu domāt, ka leikoreja, smērēšanās un asiņošana noteikti norāda uz dzimumorgānu vēzi. Tās var liecināt par dzemdes kakla iekaisuma slimībām, kā arī ar vecumu saistītu dzemdes ķermeņa gļotādas hiperplāziju (proliferāciju), vienu vai vairākus polipus. Tomēr, ja asiņošana parādās vecākām sievietēm vairākus gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas, tas vienmēr ir aizdomīgs.

Atšķirībā no ļaundabīgiem dzemdes kakla audzējiem, kas biežāk sastopami sievietēm salīdzinoši jaunā vecumā, dzemdes ķermeņa vēzis vairumā gadījumu attīstās vecākām sievietēm (50-70 gadi), kad lielākajai daļai sieviešu jau ir menopauze.

Pirmā dzemdes vēža pazīme visbiežāk ir smērēšanās vai asiņošana, kas parādās vairākus mēnešus vai gadus pēc menstruāciju pārtraukšanas.

Ar dzemdes vēzi sāpes rodas biežāk nekā ar dzemdes kakla vēzi. Tas izskaidrojams ar to, ka dzemdes dobumā uzkrājas gļotas un asinis, kas rada spiedienu uz dzemdes sieniņām. Kad dzemde tiek atbrīvota no tā satura, sāpes apstājas (tāpēc tās nav nemainīgas).

Tikai ārsts var noteikt slimības raksturu. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai sieviete nekavējoties konsultētos ar ārstu, ja parādās šie simptomi.

Regulāras pārbaudes laikā ārstam ir ļoti grūti izlemt, kas izraisa šos simptomus. Lai precizētu slimības diagnozi, ir nepieciešams izņemt saturu no pacienta dzemdes dobuma pārbaudei mikroskopā, kā arī veikt dzemdes dobuma diagnostisko nokasīšanu.

Olnīcu audzēju klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Dažkārt labdabīgas cistas pastāv jau daudzus gadus, sievietes par tām zina, bet pie ārstiem neiet, jo tās nerada bažas. Tomēr olnīcu audzēja palielināšanās un tā sablīvēšanās var būt ļaundabīgas deģenerācijas pazīmes.

Salīdzinoši agrīnas pazīmes olnīcu vēzis ietver pastāvīgu blāvu, sāpošas sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, vispārējs savārgums, iepriekšējās veiktspējas zudums, apātija, retāk - svara zudums. Gadījumos, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru un rada spiedienu uz urīnpūsli, rodas bieža vēlme urinēt, urīnpūšļa nepilnīga iztukšošanās un līdz ar to pastāvīgs urīnpūšļa gļotādas iekaisums - cistīts. Kad audzējs izdara spiedienu uz taisno zarnu, tajā parādās sāpes, bieža vēlme izkārnījumos un sāpes zarnu kustības laikā, dažreiz aizcietējums.

Ārējo dzimumorgānu vēža pazīmes būs: plombu parādīšanās uz lielo kaunuma lūpu sausās un ļenganās ādas, uz maksts vestibila gļotādas, kas paceļas virs apkārtējās ādas virsmas, vai plombu parādīšanās. neliela čūla ar blīvām malām uz tām.

MŪSDIENAS SIEVIEŠU GENITĀLOŅU Ļaundabīgo Audzēju ĀRSTĒŠANAS METODES

Pašlaik lieto sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. dažādas metodes: ķirurģiska (kad tiek noņemts skartais orgāns), starojums (ja izmanto rentgena starus un rādiju vai radioaktīvo kobaltu) un kombinētais. Vairumā gadījumu tiek veikta kombinēta ārstēšana, kad pirms vai pēc operācijas tiek veikta apstarošana. Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā iesaistītie speciālisti no savas pieredzes ir pārliecinājušies, ka šī ārstēšanas metode var sasniegt vislabākos rezultātus.

Ķermeņa un dzemdes kakla vēža ārstēšanai kombinētā staru terapija (rentgena un radioaktīvās zāles), kurā vairumā gadījumu ir iespējams panākt pastāvīgu izārstēšanu.

Ārsts, kas ārstē audzējus, labi pārzina dažādu audzēju jutību pret starojumu, devām, kas jālieto ārstēšanai, kā arī aparātus, ar kuriem pacientam jāapstaro.

Cilvēki joprojām ļoti tic "naža spēkam", kas izgriež visu sāpīgo. Bet ne visus audzējus var ārstēt ķirurģiski. Dažiem pacientiem sirds vai plaušu, aknu vai nieru slimības ir šķērslis anestēzijas veikšanai un operācijas veikšanai. Šādos gadījumos staru terapija ir vispieņemamākā un ne mazāk uzticama. Tāpēc ārstēšanas metodes izvēle ir jāatstāj ārsta speciālista ziņā.

Kas attiecas uz dzemdes kakla vēzi, ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un audzēja izplatības pakāpes. Jaunām sievietēm ar nelieliem audzējiem vēlams izmantot ķirurģisku ārstēšanu, kam seko profilaktiskais starojums, bet vecākām sievietēm drošāk veikt staru terapiju, kas būs tikpat veiksmīga.

Dzemdes ķermeņa audzējiem vēlams to darīt! operācija, kam seko profilaktisks starojums. Tomēr operāciju veikšana gados vecākām sievietēm, kuras cieš no vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām, vienmēr ir riskanti. Tāpēc šādu pacientu ārstēšanas metodes izvēle tiek izlemta pēc rūpīgas vairāku ārstu iegūto datu pārbaudes un kopīgas apspriešanas.

Kā jau teicām, neizņemot olnīcu audzēju, to neizmeklējot un dažos gadījumos pat neizmeklējot mikroskopā, nav iespējams droši pateikt, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Tāpēc katrs olnīcu audzējs ir jāizņem. Ja olnīcu audzējs izrādās ļaundabīgs, viens ķirurģiska iejaukšanās dažreiz ar to nepietiek. Operāciju parasti papildina ar starojumu un pretaudzēju un hormonālo zāļu ievadīšanu. Ārstēšana šajā gadījumā būs sarežģīta un individuāla.

Olnīcu vēža gadījumā pretaudzēju zāles lieto kā papildinājumu ķirurģiskai ārstēšanai, pirms vai pēc tās. Dažreiz tie ir tikai viena saikne kompleksajā olnīcu vēža ārstēšanā. Piemēram, vispirms tiek veikts ārstēšanas kurss ar pretaudzēju zālēm, pēc tam tiek veikta operācija un pēc operācijas tiek veikta staru terapija.

Kā vēzis parādās sievietēm, tā pirmās pazīmes

Sieviešu dzimumorgānu vēzi var iedalīt divos veidos: labdabīgos un ļaundabīgos.

Ņemot vērā pirmās vēža pazīmes, tās ietver neoplazmas, kas neizplata audzēja šūnas visā ķermenī, bet kurām jāpievērš uzmanība, lai novērstu to deģenerāciju.

Labdabīgi audzēji

Labdabīgi audzēji aug platumā, bet nespēj izplatīties citos orgānos. Bet tie ir arī onkoloģiski audzēji, un, ja tie netiek savlaicīgi ārstēti, iespējamas komplikācijas. Ir šādi jaunveidojumu veidi:

Fibroīdi parasti parādās tādās daļās kā olnīcas, kaunuma lūpas vai dzemdes kakla iekšpusē. Veidojas no šķiedrainiem saistaudiem. Vēzis izpaužas sieviešu sāpju pazīmēs iegurnī un grūtībās izkārnījumos.

Mioma ir tipiska smaga asiņošana menstruāciju laikā un sāpes vēdera lejasdaļā. Ar komplikācijām sāpes kļūst stiprākas, parādās drebuļi un drudzis. Tas atspoguļo mezgliņu un blīvējumu veidošanos.

Fibroīdi veidojas dzemdē un var sasniegt ievērojamus izmērus. Audzējam attīstoties, iegurnī rodas spiediens, palielinās izdalījumu daudzums menstruāciju laikā.

Cistoma. Veidojas no cistas. Pirmās pazīmes ir menstruālā cikla pārkāpumi, diskomforts un vēdera uzpūšanās. Dažreiz tuvības laikā ir raksturīgas sāpes, spazmas un diskomforts.

Polipi ir mīksti, sarkani rozā izaugumi. Sakārtoti kopās. Ar tiem asiņošana parādās pēc dzimumakta un palielinās izdalījumi menstruāciju laikā.

Vispārēji simptomi

Bieži vien sieviešu dzimumorgānu vēzim nav specifiski simptomi, un ir līdzīga citām slimībām vai traucējumiem un novirzēm darbā. Ir vairākas vispārīgas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība un, ja rodas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai iepriekš novērstu onkoloģijas attīstību un saasināšanos:

Šis simptoms ir ļoti izplatīts olnīcu vēža gadījumā, un visbiežāk tas tiek atstāts novārtā. Šis ir viens no galvenajiem simptomiem, tādēļ, ja nevarat piesprādzēt svārkus vai bikses, pievērsiet tam uzmanību.

Spiediens un pastāvīgas sāpošas sāpes zonā zem nabas, kas nav saistītas ar menstruācijām, bieži norāda uz vēža attīstību sieviešu dzimumorgānos.

Jūs pat varat pierast pie monotonām, pastāvīga rakstura sāpēm un nepievērst tām uzmanību, taču tas ir onkoloģijas simptoms.

Ja visu dienu ilgstoši ir augsta temperatūra, jums jāapmeklē ārsts. Šis bīstamības zīme ne tikai olnīcu vēzis, bet arī organisma darbības traucējumi vai slimības.

Smaga asiņošana.

Nedabiska asiņošana no dzimumorgāniem ir izplatīta vēža attīstības pazīme. Pārmērīga asiņošana menstruāciju laikā, nedabiska asiņošana starp tām un dzimumakta laikā ir vēža attīstības simptomi sievietēm.

Caureja, aizcietējums, meteorisms un neregulāri izkārnījumi, dažreiz ar asinīm, ir iemesls konsultēties ar ārstu. Tās ir ne tikai dzimumorgānu vēža pazīmes, bet šādas izpausmes liecina iespējams vēzis taisnās zarnas.

Vulvai vai maksts neraksturīgas izmaiņas (ādas krāsa, izdalījumi, tulznas, brūces) var būt signāls par vēža attīstību, tāpēc nepieciešama ārsta vizīte. Regulāra ginekologa apskate ir pamats vēža profilaksei.

Zaudēt vairāk nekā piecus kilogramus mēnesī bez stresa un piepūles ir nedabiski. Svara svārstības ir iespējamas, taču straujš svara zudums nav pozitīvs fakts.

Hroniska letarģija ir viena no galvenajām vēža pazīmēm jebkurā ķermeņa daļā. Raksturīgs nogurums un nogurums pat no mazām slodzēm pēdējie posmi, bet dažreiz parādās sākotnējā stadijā.

Pārbaudes laikā uz piena dziedzeriem konstatēti gabali, brūces, pietūkums vai apsārtums laba zīme, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Pirms runāt par vēzi, jums jāzina, ka tam ir četras attīstības stadijas, un pirmajā posmā simptomi ir gandrīz nemanāmi.

Dzemdes vēzis un tā cēloņi

Sieviešu vēža cēloņi var būt izlaidība, agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, vīrusu slimības un dzemdes kakla traumas. Vēzis bieži attīstās herpes (papilomu) dēļ, tāpēc ieteicams veikt pārbaudi, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju.

Dzemdes vēža otrajā un trešajā stadijā specifiskas pazīmes- asiņaini izdalījumi, asiņu klātbūtne urīnā, sāpes mugurā un kājās. Jāpiebilst, ka pirmajā posmā bieži vien nav simptomu, un patoloģiju var diagnosticēt ginekologa apskates laikā.

Ar dzemdes ķermeņa vēzi veidojas polipveida izaugumi. Ļaundabīgs audzējs, dīgstošs, skar piedēkļus un vēdera dobums, tādēļ veidojas nepatīkamas smakas izdalījumi, kas sastāv no strutas un asiņu maisījuma.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir nedaudz retāk sastopams nekā dzemdes vēzis, taču tas ir izplatīts, īpaši gados vecākām sievietēm, kuras nav pazinušas mātes priekus. Dažreiz to ietekmē ģenētiskā mantošana.

Raksturīgas šīs patoloģijas pazīmes ir slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Agrīnās stadijas ir asimptomātiskas, tāpēc tās ir bīstamas, un pats audzējs izmaina zarnu darbību, izraisot šķidruma uzkrāšanos.

Maksts vēzis

Pirmā pazīme var būt strutojoša asiņaina leikoreja. Šajā gadījumā uz maksts sieniņām veidojas blīvas čūlas, kas pēc tam izraisa sāpes un izraisa kompresiju. iekšējā dobumā. Šajā gadījumā rodas ķermeņa intoksikācija, un rodas grūtības urinējot. Biežāk to novēro sievietēm menopauzes un menopauzes laikā.

Labia vēzis

Šis veids attīstās menopauzes laikā un sastāv no čūlainiem mezgliņiem ar blīvām malām. Kad audzējs aug, tas iekļūst dziļāk, ietekmējot limfmezglus. Sākotnējās pazīmes- dedzināšana, nieze un sāpes. Paasinājuma laikā rodas strutaini asiņaini izdalījumi.

Ārstēšanas metodes

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgie audzēji tiek noņemti, izmantojot kombinētas ārstēšanas metodes vai atsevišķu procedūru veidus.

To nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā veida un stadijas.

Ārstēšana ietver metodes ķirurģiska iejaukšanās, staru terapiju, un komplikāciju gadījumā – lietošanu sistēmiskas zāles(ķīmijterapija) un hormonu terapija. Īpaša metode ir simptomātiska ārstēšana, ko izmanto pēdējā posmā.

Datalife dzinēja demonstrācija

Labia vēzis ir visretākais vēzis sieviešu dzimumorgāni. Tās noteikšanas līmenis ir mazāks par 3%. Lielākajā daļā gadījumu tas skar vecāka gadagājuma sievietes, kas vecākas par 70 gadiem. Šis fakts liek ārstiem domāt, ka galvenais ļaundabīga audzēja cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas rodas gļotādas struktūrā. Pavisam, vecāka gadagājuma vecums ir ļoti izplatīts faktors daudzu vēža veidu gadījumos, bet kaunuma lūpu vēzis ir īpaši saistīts ar to. Tāpat, ņemot vērā pacientu lielo vecumu, slimība bieži tiek atklāta diezgan agri. dziļi posmi. Kamēr jauna un seksuāli aktīva sieviete var ātri atklāt izmaiņas, kas viņu satrauc, un apmeklēt ginekologu, vecāka gadagājuma sievietes parasti neapmeklē šo ārstu. Rezultātā kaunuma lūpu vēzis tiek atklāts, kad slimība jau ir sākusi radīt ne tikai diskomfortu, bet arī mokas. Nereti vecāka gadagājuma sievieti ir grūti pārliecināt par nepieciešamību apmeklēt ginekologu un uzraudzīt savu veselību, tāpēc tuviniekiem ir jāpalīdz šajā jautājumā, pašiem jāsarunā vizīte pie ārsta un jānogādā pie viņa.

Labia vēža cēloņi

Ārsti atzīmē, ka kaunuma lūpu vēzis ir bieža saslimšana sievietes ar zemu sociāli ekonomisko stāvokli, kurām nav iespēju ievērot labu personīgo higiēnu, pareizi ēst un apmeklēt veselības aprūpes iestādes. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija, kas ir citu sieviešu veselības problēmu cēlonis, bieži izraisa kaunuma lūpu vēzi. Arī sievietēm, kurām jau ir diagnosticēts citu uroģenitālās sistēmas orgānu vēzis, ir risks saslimt ar šo slimību. Ādas slimības, piemēram, plakanšūnu hiperplāzija vai sklerozes ķērpis, var attīstīties par kaunuma lūpu vēzi. aptaukošanās, arteriālā hipertensija un cukura diabēts ļoti kaitīgi ietekmē katras sievietes veselību, jo īpaši tie var kļūt par provocējošu faktoru ārējo dzimumorgānu ļaundabīgajiem audzējiem. Dzīvesveids, kas ietver biežu seksuālo partneru maiņu un klātbūtni slikti ieradumi, īpaši smēķēšana, ir arī faktori, kas izraisa kaunuma lūpu vēzi. Iepriekš diagnosticēta melanoma var būt arī netiešs ārējo dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju cēlonis.

Labia vēža klasifikācija un stadijas

Atkarībā no tā, kā audzējs izskatās un kā tas attīstās, kaunuma lūpu vēzis var būt trīs veidu. Eksofītiskā forma izskatās kā mezglains veidojums, kas paceļas virs ādas virsmas. Endofītiskais kaunuma lūpu vēzis izskatās otrādi, piemēram, depresija. Šī ir čūla ar cietām, robainām malām. Izkliedētā forma ir infiltrāts, kas ir grūti pieskarties pēc palpācijas un pēc izskata asiņošana. Jebkura no formām ir bīstama, tādēļ, ja kaut kas līdzīgs notiek, ir nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta.

Labia vēža simptomi un pazīmes

Labia vēzis ir viena no tām slimībām, kuru nevar nepamanīt vai atstāt novārtā, ja sieviete ir uzmanīga pret savu veselību. Ļoti reti šī slimība parādās no zila gaisa. Onkologi zina, ka pirms ļaundabīga audzēja parādīšanās notiek citas slimības, kuras sauc par pirmsvēža. Tie ietver, piemēram, dzimumorgānu kondilomas. Tie ir mazi kārpām līdzīgi veidojumi uz ārējiem dzimumorgāniem, kas visbiežāk rodas sievietēm jaunībā un ar laiku, ja netiek ārstēti, var izraisīt kaunuma lūpu vēzi. Kraurosis, visticamāk, nav slimība, bet stāvoklis, ko pavada audu novecošanās. Vizuāli tas izpaužas kā ārējo dzimumorgānu gļotādas sausums, krunkaina āda, kas izskatās pēc pergamenta. Kraurosis daudzām vecāka gadagājuma sievietēm izpaužas kā nieze starpenē, kas pasliktinās naktī. Šis nosacījums var identificēt, izmantojot mikroskopiskā izmeklēšana audumi. Bieži vien kraurosis gados vecākām sievietēm izraisa attīstību ļaundabīgi audzēji. Leikoplakija ir slimība, kas var attīstīties uz daudzu orgānu gļotādas. Onkologi šo slimību uzskata par obligātu priekšvēža audzēju, tas ir, stāvokli, kas, ja netiek veikti nekādi pasākumi, visticamāk pāraugs vēzis. Leikoplakija ir bālgans plankumi uz kaunuma lūpu (vai cita orgāna) gļotādas. Ja detalizēti izpētīsit šos plankumus, vairumā gadījumu tiks atrastas netipiskas šūnas. Visizplatītākā ginekologu kļūda ir tā, ka viņi kraurozi un leikoplakiju mēģina ārstēt simptomātiski, neveicot papildu diagnostikas pasākumi. Bieži gadās, ka laikā, kad tiek atklāts visu simptomu patiesais cēlonis, kaunuma lūpu vēzis jau ir izplatījies diezgan dziļi.

Labia vēža diagnostika

Aizdomās par kaunuma lūpu vēzi var rasties jau normālā laikā ginekoloģiskā izmeklēšana. Ginekologs varēs savākt diezgan visaptverošu informāciju un noteikt papildu pētījumu metodes. Pirmkārt, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt skarto audu vai neoplazmu caur palielināmo stiklu. Tas var izskatīties kā kārpu vai kondilomu perēkļi, kā čūla vai mezgliņš, kā bedrains asiņojošs infiltrāts vai izciļņa ar nelīdzenām malām. izskats audzēji var būt dažādi. Audzēja un apkārtējo audu palpācija noteiks tā konsistenci, audu kustīgumu un sāpju esamību vai neesamību. Lai novērtētu tās gļotādas un dzemdes kakla stāvokli, ir nepieciešama standarta maksts pārbaude, izmantojot spoguli. Citoloģiskai izmeklēšanai tiek nosūtītas nospiedumu uztriepes, kā arī skrāpējumi no patoloģisko audu virsmas. Šī metode parādīs, vai audzējā ir netipiskas šūnas. Ja uztriepes nesniedz nepārprotamu un visaptverošu informāciju, tad tiek izmantota biopsijas metode. Biopsija ir visprecīzākā vēža diagnostikas metode, kas ļauj skaidri noteikt, vai ir vēzis, un, ja jā, tad kāda veida vēzis tas ir. Tā kā kaunuma lūpu vēzis bieži skar limfmezglus, nebūtu lieki veikt limfogrāfiju, lai novērtētu to stāvokli.

Labia vēža ārstēšana

Izvēloties jebkura vēža ārstēšanu, ārstam vienmēr jāņem vērā daudzi faktori. sievietes vecums, kaunuma lūpu vēža stadija, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne, vispārējais stāvoklis pacienti – tas viss ir jāņem vērā, parakstot jebkuru terapiju. Vispārējās metodes daudz neatšķiras no citu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas. Labia vēža ārstēšana parasti ietver operāciju audzēja noņemšanai, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Labia vēža profilakse

Ārstēšana nebūs nepieciešama, ja būs pareizi organizēti preventīvie pasākumi – to zina visi, arī cilvēki, kuriem nav medicīniskās izglītības. Bet diemžēl šīs zināšanas neveicina rīcību. Neskatoties uz to, ka ārējo dzimumorgānu vēzi ir diezgan viegli aizdomas agrīnā stadijā, tas notiek ļoti reti. Tā ir gan pacientu, gan viņu ārstu vaina. Pacienti pieļauj lielu kļūdu, ignorējot satraucoši simptomi un diskomfortu, un padošanos kaunam un neizlēmībai. Savukārt ārsti maldās, neizrakstot sievietēm plašu izmeklēšanu, tostarp biopsiju. Šī iemesla dēļ kaunuma lūpu vēzis sākotnēji bieži tiek ārstēts kā vienkārša infekcija vai iekaisums. Tā ir noziedzīga kavēšanās, kas sievietei var maksāt dzīvību. Kamēr sieviete lieto antibiotikas un grauj imunitāti, ļaundabīgais audzējs progresē un izplatās.

Ļaundabīgi audzēji var rasties jebkurā sievietes reproduktīvās sistēmas orgānā - vulvā (ārējie dzimumorgāni), maksts, dzemdes kakls, dzemde, olvados ah vai olnīcas.

Dzemdes vēzis

Lai gan šo ļaundabīgo audzēju parasti sauc par dzemdes vēzi, tā precīzāks nosaukums ir endometrija karcinoma, jo audzējs sākotnēji rodas dzemdes gļotādā (endometrijā). Sievietēm tas ir ceturtais izplatītākais vēzis un visizplatītākais sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgais audzējs. Dzemdes vēzis parasti attīstās pēc menopauzes, parasti sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Audzēja šūnas var izplatīties (metastēt) gan uz blakus audiem, gan uz daudziem citiem orgāniem – uz leju līdz dzemdes kaklam, no dzemdes līdz olvados un olnīcām, uz audiem, kas apņem dzemdi, uz limfas asinsvadiem, kas transportē limfu uz visiem orgāniem, limfmezglos, nonāk asinīs, pēc tam pa asinsriti uz attāliem orgāniem.

Simptomi un diagnoze

Patoloģiska asiņošana no dzemdes ir visizplatītākā agrīns simptoms dzemdes vēzis. Asiņošana var rasties pēc menopauzes un var būt atkārtota, neregulāra vai smaga sievietēm, kurām turpinās menstruācijas. Vienai no trim sievietēm ar dzemdes asiņošanu pēc menopauzes tiek diagnosticēts šis vēža veids. Ja pēc menopauzes rodas patoloģiska dzemdes asiņošana, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo to var izraisīt ļaundabīgs audzējs.

Lai diagnosticētu šo ļaundabīgo audzēju, tiek izmantotas vairākas metodes. Pap tests var noteikt dzemdes kakla vēža šūnas, bet tas nekonstatē audzēja šūnas aptuveni vienā trešdaļā gadījumu. Tādēļ ārsts veic arī endometrija biopsiju jeb frakcionētu kiretāžu (atsevišķu dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma kiretāžu), kurā tiek izņemti audi no dzemdes gļotādas izmeklēšanai mikroskopā.

Ja biopsijas vai frakcionētas kiretāžas rezultāti apstiprina vēža klātbūtni dzemdes gļotādā, ir jāveic papildu testi, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), datortomogrāfija(CT), cistoskopija (pūšļa izmeklēšana, izmantojot optiskās šķiedras sistēmu), zarnu rentgenogrāfija, izmantojot bārija sulfātu, krūškurvja rentgenogrāfija, intravenoza urrogrāfija ( Rentgena izmeklēšana nieres un urīnvadi), kaulu un aknu skenēšana, sigmoidoskopija (taisnās zarnas izmeklēšana, izmantojot elastīgu optisko šķiedru instrumentu) un limfangiogrāfija (limfātiskās sistēmas rentgena izmeklēšana) sniedz informāciju un palīdz virzīt optimālu ārstēšanu. Katrā gadījumā tikai daži no iepriekš uzskaitītajiem pētījumiem tiek veikti konkrētām indikācijām.

Ārstēšana

Ekstirpācija, tas ir, ķirurģiska dzemdes noņemšana, ir šāda veida ļaundabīgo audzēju ārstēšanas pamats. Ja vēzis nav metastāzes ārpus dzemdes, tad histerektomija gandrīz vienmēr noved pie izārstēšanas. Operācijas laikā ķirurgs parasti izņem arī olvadus, olnīcas (tas ir, veic salpingooforektomiju) un blakus (reģionālos) limfmezglus. Tos izmeklē morfologs, lai noteiktu vēža attīstības stadiju un noteiktu pēcoperācijas staru terapijas nepieciešamību.

Pat tad, ja ļaundabīgajam audzējam nav metastāžu, ārsts var izrakstīt pēcoperācijas zāļu terapija(ķīmijterapija), ja dažas vēža šūnas paliek neatklātas. Parasti tiek izmantoti hormoni, kas nomāc ļaundabīga audzēja augšanu. Progestīni (progesterons ir sieviešu hormons, kas bloķē estrogēna iedarbību) un līdzīgi hormonālie medikamenti bieži ir efektīvi.

Ja vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes, parasti tiek nozīmētas lielākas progestīnu devas. 40% sieviešu ar ļaundabīga audzēja metastāzēm tas samazinās, un tā augšana progestīnu ietekmē tiek nomākta 2-3 gadus. Ja ārstēšana ir efektīva, to var turpināt bezgalīgi. Progestīnu blakusparādības ir svara pieaugums ūdens aiztures dēļ un dažos gadījumos depresija.

Ja vēzis ir plaši izplatījies vai hormonu terapija nepalīdz pozitīva ietekme, var pievienot citus ķīmijterapijas līdzekļus, piemēram, ciklofosfamīdu, doksorubicīnu un cisplatīnu. Šīs zāles ir daudz toksiskākas nekā progestīni un izraisa daudzas blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi jāizvērtē ķīmijterapijas riski un paredzamie ieguvumi.

Kopumā gandrīz divas trešdaļas sieviešu, kurām diagnosticēts šāda veida vēzis, paliek dzīvas bez vēža recidīva (atkārtošanās) 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas, mazāk nekā trešdaļa no šīs slimības mirst, un gandrīz 10% izdzīvo bez vēža. Ja šis ļaundabīgais audzējs tiek atklāts agri, gandrīz 90% sieviešu dzīvo vismaz 5 gadus un parasti atveseļojas. Izredzes ir labākas jaunākām sievietēm, sievietēm, kuru vēzis nav izplatījies ārpus dzemdes, un sievietēm, kurām ir lēni augošs vēža veids.

Faktori, kas palielina dzemdes vēža iespējamību

Pakļaušana lielām estrogēnu devām (galvenais sieviešu hormoni) no hormonus ražojošiem audzējiem vai lietojot zāles, kas satur lielas estrogēnu devas, ieskaitot estrogēnu aizstājterapiju bez progesterona pēc menopauzes
Menopauze pēc 52 gadiem
Menstruālā cikla pārkāpumi(piem., pārmērīga asiņošana, asiņošana starp menstruācijām vai gari pārtraukumi starp menstruācijām)
Aptaukošanās
Dzemdību neesamība
Augsts asinsspiediens
Diabēts
Tamoksifēna terapija

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakls ir Apakšējā daļa dzemde, kas nonāk makstī. Starp sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgiem audzējiem dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla karcinoma) ir otrs izplatītākais audzējs visu vecumu sievietēm un visizplatītākais jaunāku sieviešu vidū. Dzemdes kakla vēzis parasti tiek konstatēts sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Šī ļaundabīgā audzēja attīstība var būt saistīta ar vīrusu (cilvēka papilomas vīrusu), ko var pārnēsāt dzimumakta laikā.

Kā jaunāks vecums sieviete pirmā dzimumakta laikā, un, jo vairāk seksuālo partneru viņai būs nākotnē, jo lielāks ir dzemdes kakla vēža risks.

Apmēram 85% dzemdes kakla vēža gadījumu ir plakanšūnu vēzis, kas nozīmē, ka tie attīstās no stratificētām plakanšūnu epitēlija šūnām, kas ir līdzīgas ādas šūnām, kas pārklāj dzemdes kakla ārpusi. Lielākā daļa citu dzemdes kakla vēža veidu attīstās no dzemdes kakla kanāla dziedzeru kolonnveida epitēlija šūnām (adenokarcinomas) vai abu veidu šūnām.

Dzemdes kakla vēža šūnas var iekļūt dziļi gļotādā, iekļūt plašajā mazo asinsvadu tīklā un limfātiskie asinsvadi, kas atrodas dzemdes kakla dziļākajos slāņos, un pēc tam iekļūst citos orgānos. Tādā veidā ļaundabīgs audzējs metastējas gan attālos orgānos, gan audos, kas atrodas netālu no dzemdes kakla.

Simptomi un diagnoze

Simptomi ir asiņošana starp menstruācijām vai pēc dzimumakta. Sievietei sāpes vai citi simptomi var rasties tikai vēlākās slimības stadijās, taču parastās Papanicolaou testi (Pap uztriepes) var pietiekami agri noteikt dzemdes kakla vēzi. Šī slimība sākas ar lēnām izmaiņām normālās šūnās, un tās attīstībai bieži ir vajadzīgi vairāki gadi. Izmaiņas parasti konstatē, mikroskopā izmeklējot dzemdes kakla gļotādas šūnas, kuras ņem Pap uztriepei. Morfologi šīs izmaiņas raksturoja kā posmus, sākot no normāls stāvoklis(patoloģijas neesamība) līdz invazīvam vēzim.

Pap tests ir lēts un var precīzi noteikt dzemdes kakla vēzi 90% gadījumu pat pirms simptomu parādīšanās. Rezultātā, ieviešot šo pētījumu metodi praksē, nāves gadījumu skaits no dzemdes kakla vēža samazinājies par vairāk nekā 50%. Ārsti parasti iesaka veikt pirmo Pap testu, kad sieviete kļūst seksuāli aktīva vai sasniedz 18 gadu vecumu, un pēc tam reizi gadā. Ja normāli rezultāti tika iegūti 3 gadus pēc kārtas, tad šāda sieviete var veikt Pap uztriepi tikai reizi 2 vai 3 gados, līdz mainās viņas dzīvesveids. Ja šo citoloģisko izmeklēšanu regulāri veiktu visām sievietēm, mirstību no dzemdes kakla vēža varētu samazināt līdz nullei. Tomēr gandrīz 40% pacientu regulāri netiek pārbaudīti.

Ja laikā ginekoloģiskā izmeklēšana uz dzemdes kakla tiek konstatēts audzējs, čūla vai cita aizdomīga vieta un, ja Pap uztriepe atklāj aizdomīgas izmaiņas saistībā ar ļaundabīgu audzēju, ārsts veic biopsiju (ņem audus no dzemdes kakla izmeklēšanai mikroskopā). Audu paraugu šim testam parasti iegūst kolposkopijas laikā, kurā ārsts izmanto optiskās šķiedras sistēmu ar palielināmo lēcu (kolposkopu), lai rūpīgi pārbaudītu dzemdes kaklu un izvēlētos aizdomīgāko zonu biopsijai. Tiek izmantoti divi biopsijas veidi - mērķbiopsija, kurā kolposkopa kontrolē tiek ņemts neliels dzemdes kakla audu gabaliņš, un endocervikālā kiretāža, kurā bez vizuālas kontroles tiek nokasīta dzemdes kakla kanāla gļotāda. Abi biopsiju veidi ir saistīti ar sāpēm un asiņošanu. Abas metodes parasti nodrošina pietiekami daudz audu, lai patologs varētu noteikt diagnozi. Ja diagnoze ir neskaidra, ārsts veic konusa biopsiju, kas noņem vairāk audu. Parasti šāda veida biopsiju veic, izmantojot cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas (izgriešanas) metodes ambulatorā veidā.

Ja tiek atklāts dzemdes kakla vēzis, nākamais solis ir precīza audzēja izmēra un atrašanās vietas noteikšana; šo procesu sauc par ļaundabīga audzēja attīstības stadijas noteikšanu. Posma noteikšana sākas ar vispārējā pārbaude iegurņa orgāni un vairāki īpašie veidi pētījumi (cistoskopija, krūšu kurvja rentgenogrāfija, intravenoza urrogrāfija, sigmoidoskopija), lai noteiktu dzemdes kakla audzēja izplatīšanās pakāpi uz blakus audiem vai attālākiem orgāniem. Ja nepieciešams, var veikt papildu pārbaudes, piemēram, datortomogrāfiju, zarnu bārija sulfāta rentgenu, aknu un kaulu skenēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no dzemdes kakla vēža attīstības stadijas. Ja ļaundabīgais audzējs ir ierobežots tā virspusējos slāņos (karcinoma uz vietas), ārsts šādu audzēju var noņemt pilnībā – daļa dzemdes kakla tiek izņemta ķirurģiski vai izmantojot cilpas elektroķirurģisku ekscīziju (izgriešanu). Pēc šādas ārstēšanas saglabājas iespēja radīt bērnus. Taču daktere sievietei iesaka pirmajā gadā ierasties uz izmeklējumiem un Pap uztriepes ik pēc 3 mēnešiem un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem, jo ļaundabīgais audzējs var atkārtoties. Ja sievietei ir diagnosticēta karcinoma uz vietas un viņa neplāno bērnus, tad viņai iesaka izņemt dzemdi (ekstirpācija).

Ja vēzis ir sasniedzis progresīvāku attīstības stadiju, nepieciešama histerektomija kombinācijā ar apkārtējo audu (radikāla histerektomija) un limfmezglu izņemšanu. Tomēr jaunām sievietēm normāli funkcionējošas olnīcas netiek noņemtas.

Radiācijas terapija ir ļoti efektīva arī dzemdes kakla vēža ārstēšanā. vēlīnās stadijas tā attīstība, ja audzējs nav iekļuvis tālāk par iegurņa orgāniem. Lai gan staru terapija parasti neizraisa agrīnas blakusparādības, tā dažreiz izraisa taisnās zarnas un maksts iekaisumu; vēlāk var attīstīties urīnpūšļa un taisnās zarnas bojājumi, un olnīcu darbība parasti izbeidzas.

Ja vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa zonas, dažreiz ieteicama ķīmijterapija. Tomēr tikai 25-30% pacientu, kas to saņem, var sagaidīt pozitīvu efektu, un šis efekts parasti ir īslaicīgs.

Pap testa rezultāti: dzemdes kakla vēža stadijas

Prombūtne patoloģiskas izmaiņas
Minimāla dzemdes kakla displāzija (agrīnas izmaiņas, kas vēl nav vēzis)
Smaga displāzija (vēlas izmaiņas, kas vēl nav ļaundabīgas)
Karcinoma uz vietas(ļaundabīgs audzējs, kas aprobežojas ar dzemdes kakla gļotādas virspusējo slāni)
Invazīvs vēzis

Tāpat kā citi ļaundabīgi ādas audzēji, vulvas vēzis sākas uz virsmas un vispirms izplatās tuvējos audos, neizplatoties citos orgānos. Lai gan daži audzēji var būt agresīvi, lielākā daļa vulvas vēža veidu aug salīdzinoši lēni. Ja ārstēšana netiek veikta, tie pakāpeniski iekļūst maksts, urīnizvadkanālā vai tūpļa un iekļūst šīs zonas limfmezglos.

Simptomi un diagnoze

Vulvas vēža attīstību var viegli noteikt - pie maksts ieejas parādās neparasti mezgli vai čūlas. Dažreiz ir ādas lobīšanās vai krāsas maiņas vietas. Apkārtējiem audiem var būt saburzīts izskats. Diskomforts parasti nav smags, taču traucējošs ir nieze makstī. Pēc tam bieži attīstās asiņošana vai ūdeņaini izdalījumi. Šo simptomu parādīšanās prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts veic biopsiju. Pēc aizdomīgās zonas sastindzināšanas ar anestēzijas līdzekli tiek noņemts neliels ādas krāsas laukums. Biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu, vai ādas izmaiņas ir vēža vai infekcioza iekaisuma vai kairinājuma dēļ. Biopsija arī ļauj atpazīt ļaundabīgā audzēja veidu, kad tas tiek atklāts, un noteikt ārstēšanas stratēģiju.

Ārstēšana

Vulvektomija ir operācija, kas noņem lielu vulvas audu laukumu pie maksts atveres. Vulvektomija ir nepieciešama visiem vulvas vēža veidiem, izņemot preinvazīvu karcinomu, lai noņemtu plakanšūnu ļaundabīgos vulvas audzējus. Šī plašā noņemšana tiek veikta, jo šāda veida vulvas vēzis var ātri izplatīties tuvējos audos un limfmezglos. Tā kā vulvektomija var arī noņemt klitoru, ārsts apspriež turpmāko ārstēšanu ar sievieti, kurai diagnosticēts vulvas vēzis, lai izstrādātu ārstēšanas plānu. labākais veids piemērots viņai dots vienlaicīgas slimības, vecums un aspekti seksuālā dzīve. Pēc vulvektomijas parasti ir iespējams dzimumakts. Lai ārstētu vēzi ļoti progresējošās stadijās, kad pilnīga izārstēšana ir maz ticama, pēc operācijas var veikt staru terapiju. Ja ļaundabīgs audzējs tiek atklāts un izņemts agri, tad 75% gadījumu turpmāko 5 gadu laikā nav pazīmju par tā atkārtotu parādīšanos; ja vēzis ir izplatījies limfmezglos, izdzīvo mazāk nekā 50% sieviešu.

Tā kā vulvas bazālo šūnu karcinomai nav tendence metastāties uz attāliem orgāniem, parasti pietiek ar ķirurģisku izņemšanu. Ja ļaundabīgais audzējs ir mazs, tad visas vulvas noņemšana nav nepieciešama.

Maksts vēzis

Tikai aptuveni 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas rodas sieviešu dzimumorgānos, attīstās makstī. Maksts vēzis (karcinoma) parasti parādās sievietēm vecumā no 45 līdz 65 gadiem. Vairāk nekā 95% gadījumu maksts vēzis ir plakanšūnu vēzis un ir morfoloģiski līdzīgs dzemdes kakla un vulvas vēzim. Plakanšūnu karcinoma maksts infekcijas var izraisīt cilvēka papilomas vīruss, tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas un dzemdes kakla vēzi. No dietilstilbesterola atkarīga karcinoma ir rets maksts vēža veids, kas rodas gandrīz tikai sievietēm, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja dietilstilbesterolu.

Simptomi un diagnoze

Maksts vēzis izaug maksts gļotādā, un to pavada čūlu veidošanās, kas var asiņot un inficēties. Parādās ūdeņaini izdalījumi vai asiņošana un sāpes dzimumakta laikā. Ja vēzis kļūst pietiekami liels, tas var ietekmēt arī urīnpūšļa un taisnās zarnas darbību, izraisot biežu urinēšanu un sāpes urinēšanas laikā.

Ja ir aizdomas par maksts vēzi, ārsts nokasīs maksts gļotādu, lai pārbaudītu to mikroskopā un veiktu iegurņa izmeklējuma laikā pamanītu mezglu, čūlu un citu aizdomīgu vietu biopsiju. Biopsija parasti tiek veikta kolposkopijas laikā.

Ārstēšana

Maksts vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Tomēr visu veidu maksts vēzi var ārstēt ar staru terapiju.

Ja audzējs ir lokalizēts maksts augšējā trešdaļā, tiek noņemti dzemdes un iegurņa limfmezgli un maksts augšējā daļa (ekstirpācija) vai tiek izmantota staru terapija. Vēzim maksts vidējā trešdaļā tiek nozīmēta staru terapija, bet vēža gadījumā apakšējā trešdaļā - operācija vai staru terapija.

Pēc maksts vēža ārstēšanas dzimumakts var būt sarežģīts vai neiespējams, lai gan dažreiz jauna maksts tiek izveidota, izmantojot ādas transplantātu vai zarnu daļu. Izdzīvošana 5 gadu vecumā tiek novērota aptuveni 30% sieviešu.

Olvadu vēzis

Ļaundabīgs audzējs var attīstīties arī olvados. Šī ir retākā sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju lokalizācija. Simptomi ir neskaidrs diskomforts vēderā un dažreiz ūdeņaini vai asiņaini izdalījumi no maksts. Parasti mezglains veidojums tiek konstatēts iegurnī, bet diagnoze tiek veikta tikai pēc izņemšanas un citoloģiskā izmeklēšana audzēji. Gandrīz vienmēr ir nepieciešama dzemdes, olvadu, olnīcu un olnīcu izņemšana (ekstirpācija), kam seko ķīmijterapija. Prognoze ir aptuveni tāda pati kā olnīcu vēža gadījumā.

Trofoblastiska slimība

Trofoblastiska slimība ir audzējam līdzīgs trofoblastu audu (augļa olšūnas audu elements) izaugums; Šī definīcija attiecas uz trofoblastu patoloģiju, kas klīniski izpaužas kā hidatidiforma mola un horiokarcinoma.

Trofoblastiskā slimība var attīstīties no horiona bārkstiņu epitēlija šūnām, kas palikušas pēc spontāna aborta vai pilnas grūtniecības, bet parasti tā rodas no apaugļotas olšūnas kā neatkarīga patoloģiska horiona bārkstiņu pārvēršanās vīnogu formas veidojumos (hydatidiform mols). ). Retos gadījumos normālam auglim tiek ietekmēta placenta. Vairāk nekā 80% gadījumu trofoblastiskā slimība nav ļaundabīga, tas ir, tas ir hidatidiforms mols; tomēr 20% gadījumu tiek novērots ļaundabīgs audzējs - horiokarcinoma. Ir nemetastātiskas (invazīvas) trofoblastiskas slimības formas un metastātiskas, kurās audzējs izplatās ārpus dzemdes pa visu ķermeni (aknās, plaušās, smadzenēs).

Trofoblastiskās slimības attīstības iespējamība ir visaugstākā grūtniecības laikā no 35 līdz 45 gadiem. Šis audzējs Amerikas Savienotajās Valstīs rodas aptuveni 1 no 2000 grūtniecēm, un saskaņā ar nezināmi iemesli valstīs tas notiek gandrīz 10 reizes biežāk sieviešu vidū Tālajos Austrumos. Krievijā hidatidiformas dzimumzīmes sastopamība ir 1 no 820-3000 dzemdībām, un horiokarcinomas biežums ir 1 no 5000 dzimušajiem.

Simptomi un diagnoze

Hydatidiform mols bieži parādās drīz pēc grūtniecības. Sieviete jūtas stāvoklī, bet viņas vēders aug daudz ātrāk nekā tad normāla grūtniecība, jo audzēja augšanas dēļ dzemdes izmērs palielinās ļoti ātri. To pavada smaga slikta dūša un vemšana, un tā var rasties dzemdes asiņošana; šādi simptomi norāda uz nepieciešamību nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ar hidatidiformu dzimumzīmi attīstās: bīstamas komplikācijas, Kā infekciozs iekaisums, asiņošana un grūtniecības toksikoze (preeklampsija), kas parasti rodas otrajā grūtniecības trimestrī.

Sieviete ar hidatidiformu dzimumzīmi nejūt augļa kustības un nav dzirdami tā sirdspuksti. Kad notiek asiņošana, tiek novērota daudzu burbuļu izdalīšanās ar caurspīdīgu saturu, kas atgādina kopas. Šī materiāla pārbaude mikroskopā ļauj apstiprināt diagnozi.

Jūsu ārsts var pasūtīt ultraskaņu, lai pārbaudītu, vai nav hidatidiformas dzimumzīmes un vai nav augļa vai augļa maisiņa (membrānas, kas satur augli un to apņemošo šķidrumu). Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna līmeni (hormonu, ko parasti ražo grūtniecības laikā). Ar hidatidiformu molu gonadotropīna koncentrācija strauji palielinās, jo audzējs ražo ievērojamu daudzumu šī hormona. Šī analīze nav tik pārliecinoša agri datumi grūtniecība, kad arī gonadotropīna līmenis ir augsts.

Ārstēšana

Hydatidiform mols ir pilnībā jānoņem. Parasti to noņem, paplašinot (paplašinājot) dzemdes kaklu un vakuuma aspirāciju ar dzemdes kiretāžu. Tikai retos gadījumos ir nepieciešama dzemdes izņemšana (ekstirpācija).

Pēc operācijas tiek veikta regulāra cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa kontrole asinīs, lai izslēgtu horiokarcinomas rašanos. Pilnīgi noņemot hidatidiformu dzimumzīmi, hormona saturs atgriežas normālā stāvoklī, parasti 8 nedēļu laikā un tāds saglabājas arī turpmāk. Ja sieviete iestājas grūtniecība pēc hidatidiformā dzimumzīme izņemšanas, tad cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas palielināšanās izskaidrošana kļūst sarežģīta, jo tā var būt saistīta gan ar grūtniecību, gan ar neizņemto audzēja daļu. Tādēļ sievietēm pēc hidatidiformā dzimumzīme izņemšanas ieteicams gadu aizsargāties no grūtniecības, izmantojot perorālos (perorālos) kontracepcijas līdzekļus.

Labdabīgā trofoblastiskās slimības formā ķīmijterapija nav nepieciešama, bet tās ļaundabīgā formā (tas ir, ja rodas horiokarcinoma) vienmēr tiek nozīmēta ķīmijterapija. Ārstēšanai izmantotās zāles ir metotreksāts, daktilonomicīns vai šo zāļu kombinācija.

Izārstēšanas iespējamība sasniedz gandrīz 100% sievietēm ar hidatidiformu dzimumzīmi un nemetastātisku trofoblastiskas slimības formu un aptuveni 85% sievietēm ar novēlotu slimības atklāšanu. Parasti sievietei var būt bērni pēc hidatidiformas dzimumzīmes noņemšanas. Pēc ķīmijterapijas kursa grūtniecība iestājas 50% sieviešu, kuras par to interesējas.